肥胖症及减肥方法

肥胖症及减肥方法
肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症两类，前者不伴有明显神经或内分泌系统功能变化，临床上最为常见，后者常继发于神经、内分泌和代谢疾病，或与遗传、药物有关。

肥胖的人百分之三十的人是遗传，百分之三十五是吃的过量，百分之三十的是代谢功能低下，百分之五是激素类的药物。

标准体重
成人男性体重＝（身高cm-100）×0.9
成人女性体重＝（身高cm-100）×0.85
儿童体重＝年龄×2＋8（1.3m以上的按成年人体重计算）
诊断标准
1.超重
实际体重超过标准体重的10％～20％以上；
2.肥胖病
实际体重超过标准体重的20％以上
A.轻度肥胖
实际体重超过标准体重的20％～30％；
B.中度肥胖
实际体重超过标准体重的30％～50％；
C.重度肥胖
实际体重超过标准体重的50％以上；
D.极重度肥胖
实际体重超过标准体重的100％以上。

药物减肥机理:不论何种减肥药物，都是通过以下三种途径来实现减肥的：
(1)抑制大脑的食欲中枢，降低食欲，使肥胖者不想进食，进食量减少。

减少热量的摄入。

(2)刺激新陈代谢，增加机体耗氧量和脂肪、糖的氧化，以减少脂肪在体内的堆积。

(3)刺激肠道，使营养呼收减少，排泄增多增快。

常用减肥药：右苯丙胺安非拉酮芬氟拉明，中枢食欲抑制药。

副作用：可有失眠、不安、神经过敏、头晕、震颤、血压升高、头痛、心悸、口干、恶心等。

西布曲明是一种新型减肥药，具有抑制食欲和增强代谢的双重作用，能明显降低体重，作用时间较长。

建议短期使用，长远看疗效有限。

不良反应为轻度急躁、头痛、心跳加快、高血压和失眠。

奥利司他是胰腺脂酶抑制剂，作用于胰脂肪酶的活性部位使其失活，因而减少了脂肪吸收。

常见的不良反应为腹部痛性痉挛、油性大便和大便失禁。

氟西汀和舍曲林为抗抑郁药剂，可维持脑内5－羟色胺的量，产生饱食感，减少食物摄入，适用于患有忧郁症的肥胖患者。

氟西汀的不良反应有困乏、失眠、腹泻、震颤和性功能减退等。

甲基吡啶铬不少减肥产品中有此成分，一般认为它可影响脂肪代谢，调节血糖和增加脑内糖受体敏感性，进而降低食欲，达到减肥目的。

由于甲基吡啶盐基可影响5－羟色胺和多巴胺水平，有精神疾病的患者在用药时应谨慎。

适用于患有糖尿病的肥胖者。

卵磷脂作用机制为破坏脂肪，促进脂肪代谢，并使血液和动脉中聚集的胆固醇或其他脂类物质分散开来而排出体外。

较少有不良反应发生。

瓜拉拿产自南美一种灌木种子，又称巴西可可，是类似于咖啡因的激动剂，作用机理为激动剂和食欲抑制剂。

它还有提高身体活力和耐力的作用。

甲壳素是从贝壳中提取的成分。

当甲壳素与食物中的脂肪接触时，其正电离子与带负离子的脂肪牢固结合，从而防止脂肪被吸收。

对甲壳类过敏者应慎用此药。

麻黄（麻黄碱）在减肥产品中使用广泛，是类似于苯丙胺的激动剂，可引起厌食，增加代谢率和兴奋中枢神经系统。

经过多年的考察，已证实它主要可引起严重的心脏并发症，如心悸、高血压、中风，甚至死亡。

麻黄＋连叶贯众是市售的一种复方草药，可振奋精神，缓和心理压力，剂量大时可预防皮肤过敏。

美国食品和药品管理局警告，这样合用是有害的。

不良反应类似于麻黄。

瑶山减肥茶：系选用广西特产罗汉果（momordicagrosrenori）以及当地多种中草药配成。

据云有减肥、降血脂、稳定血压等功能。

用法：以沸水泡后饮，1袋可连泡2～3次，1日3袋。

三花减肥茶：系由三花（玫瑰花、玳玳花、茉莉花）、川芎、荷叶等配成，临床试用初步证明有一定减肥效果。

长期服用无不良副反应。

春风减肥茶：采用云贵高原的特产杜仲、三七等中药和云雾、普洱等名茶经过特殊的方法炮炙而成，具有降压、降胆固醇以及醒脑提神等作用。

临床应用表明降体重效果明显。

轻身减肥片：黄芪、防己、白术、泽泻、山植、水牛角、丹参、川芎、茵陈、大黄。

秀而婷七天瘦胶囊：内含植物提取成分:Hca(燃烧因子)、Greentea(绿茶)、Hawthorn(山楂)、Aclearson(决明子)、Sweetpotato(甘薯纤维)、CyamoposisGum(瓜尔胶粉)、AmorphallusKonjac(菊甘聚糖)、helianthusTuberosusl(菊芋)、AphisCraccivora(首蓿)、Koala(柯拉果),GarciniaPaucinervis(腾黄),ColeusScutellarioides(鞘蕊花)、Guarana(瓜拉加果)、BitterOrange(金桔)、SemenTrigonellac(葫芦巴),Spirulina(螺旋藻).
针灸疗法：
针灸减肥的机理为：其一，通过调节神经系统，可以使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟，并可以抑制胃酸分泌过多，纠正异常的食欲。

此外，针灸所引起的神经递质释放发生的变化，也可以影响食欲。

其二，在内分泌系统方面，针灸通过调节“下丘脑—垂体—肾上腺皮质”和“交感—肾上腺皮质”两个系统，使内分泌紊乱得以纠正。

其三，肥胖症患者的体中过氧化脂质高于正常值，通过针灸调节脂质代谢过程，可以使人体中过氧化脂质含量下降，加速脂肪分解。

针灸是我国传统医学宝库中的一支奇葩，在调理肥胖中也能发挥重要的作用。

应用针灸减肥，其机理主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能。

针灸减肥对20～50岁的中青年肥胖者效果较好。

因为在这个年龄阶段，人体发育比较成熟，各种功能也比较健全，通过针灸治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。

针刺后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到减肥的目的。

在治疗过程中，可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应，这些均属于正常现象。

因为通过针灸治疗，机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，而出现一些临床症状。

等到机体重新建立平衡，这些症状就会消失。

针灸减肥的效果与季节、气候都有关系。

通常春夏见效较快，秋冬见效较慢。

这是因为春夏两季人体的新陈代谢机能旺盛，自然排泄通畅，而有利于减肥。

如果在针灸中，患者出现眩晕、疼痛、恶心等症状时，属于针灸的不良反应，应立即中断治疗，防止发生危险。

常用穴位：常用的针灸穴位在手三里穴，三阴交穴，风市穴，中渎穴（风市穴下2寸），梁丘穴、公孙穴、内关穴等。

在治疗过程中应注意下列几点。

⑴辩证取穴：应根据病人的临床特点，选择最适合的穴位。

如食欲亢进、易饥饿者，应首选胃经；如体态虚胖、动则气喘，可选择肺、脾二经；如脘腹满闷、肢体沉重，应选择三焦经。

⑵准确定位：治疗找穴时，最好应用耳穴探测器或探测针在耳穴区寻找最佳敏感点，然后将针对准敏感点，准确压入，固定牢靠，轻轻揉压直到有明显的酸麻胀重的得气感为止。

⑶严格消毒：整个操作过程应做到严格消毒，所有的针和器械均应浸泡在75%的酒精或消毒液中备用，防止发生感染或污染。

⑷定时按摩：埋针后，应在餐前半小时、两餐之间、晨起和晚睡前都要进行按摩，每餐按摩15～30次，按摩时手法宜轻柔、用力均匀。

⑸增加运动：治疗期间配合适当的户外活动，如散步、慢跑等会使减肥的效果更明显。

埋线疗法：
1.针具：采用医用8号注射不锈钢针头,用28号不锈钢毫针针芯,剪取针尖,长2cm,组成一套,打包常规消毒。

用“00”号医用羊肠线剪成长1cm的线段若干浸泡在95%酒精内,同时注入8号针头内。

2.取穴：三焦俞(双)、脾俞(双)、胃俞(双)等。

脾虚湿阻型加丰隆,胃热湿阻型(湿阻不化郁久化热)加内庭,肝郁气滞型加肝俞,脾肾两虚型(脾肾阳虚)加肾俞,阴虚内热型[1]加太冲。

3.操作方法：带无菌手套并常规消毒,以三焦俞、脾俞、胃俞为主穴,然后根据中医辨证分型取穴其中脾俞、胃俞、肝俞斜向脊柱方向刺,深度1.5cm～2.0cm,三焦俞、肾俞直刺,深度1.5cm～3cm,得气后(酸沉,胀感)边推针芯边抽针头,然后将针头连同针芯拔出穴位,肠线线头不能留在皮肤外,于埋线处创可贴包扎处理。

操作要求无菌、准确、迅速。

15天1次,2次为1个疗程,连续治疗3个疗程。

然后均采用耳穴埋王不留行籽,穴位取三焦脾、胃、大肠等,每日按压3次,每次按压5min。

运动疗法:
其理论根据是：
（1）肥胖患者大多都存在高胰岛素血症，胰岛素能抑制脂肪分解，促进脂肪合成。

而碳水化合物能使胰岛素增高。

为了使胰岛素水平降低就必须控制碳水化合物的摄入。

（2）人体能量消耗，首先消耗碳水化合物，然后才消耗脂肪，控制主食是为了使机体更多的消耗脂肪。

摄入过多的主食就没有办法把脂肪消耗掉。

减肥需要运动吗？适当的运动，是科学、有效的减肥好方法。

但并非运动都对减肥有帮助，不适当的运动有可能反而使你“增重”。

（1）若运动量加大，使机体处于缺氧的无氧代谢状态。

不是动用脂肪作为主要能量释放，而主要靠分解人体内储存的糖元作为能量释放。

短时间大强度的运动后，血糖水平会降低，血糖降低是引起饥饿的重要原因，这时人们往往会食欲大振，这对减肥是极为不利的。

（2）在进行有氧运动时，首先动用的是人体内储存的糖元来释放能量；在运动30分钟后，便开始由糖元释放能量向脂肪释放能量转化；大约运动1小时后，运动所需的能量才以脂肪供能为主。

要达减肥的目的，就应做心率每分钟在120-160次的低中强度、长时间（1小时以上90分钟内）耐力性有氧代谢全身运动。

例如：健身操、慢长跑、长距离长时间的游泳等。

饮食疗法:
配合控制饮食的原则是：不饿不吃，饿了再吃，不吃主食，吃青菜及瘦肉，蛋类，吃到饱了即可，不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉条。

为什么不让吃主食？
针灸减肥不同于单纯饥饿疗法，不是简单的不让吃饭就可以减肥的问题，但也需要饮食结构调整和适度节食来配合。

按我们的要求是以鸡、鸭、鱼、肉、奶类及奶制品、豆制品、青菜、水果等为主要能量来源，早、中餐要吃好，晚餐以清淡蔬菜、水果为主。

治疗初期需要配合控制一下主食（即碳水化合物），达到标准体重后，就可以恢复正常饮食。

在这里，我们向大家介绍一种立竿见影的饮食减肥方案，这个减肥食谱可以保证让女生们在15天内最少瘦下3公斤。

首先，馋嘴的女生们要注意了，在这段时间内一定要严格的要求自己哦，要戒掉以前最喜欢的甜食、川辣子、碳水化合物等等。

爱偷懒的女生们也要保证自己每天有一定的运动量。

其次还要保证人体对蛋白质的摄入量：这可以通过每餐食用150克的家禽肉(瘦肉、牛肉为佳)，或200克的鱼肉，也可以代替为二至三个鸡蛋。

当然，在每餐的吃鱼啖肉之外，还要多吃200克的少放油的蔬菜。

除此之外，要多喝脱脂牛奶，根据个人胃口的不同，可以选择性地在上午喝二至四次。

同时要注意的还有：少吃水果。

夏日里人们爱吃水果以代替喝水对人体进行水分的补充。

但在这段时间里，为了配合减肥，水果一天最多只能吃一个。

由于食谱中不含有碳水化合物，在减肥最初的48个小时里，人体可能会在正餐的间隔时间里感到十分的饥饿。

这是人体的一种正常的不适反应。

但是如果这种饥饿感一直持续到48小时之后，那么在4到5天之后，我们可以考虑稍稍改变一下食谱。

适当增加人体对蛋白质或者蔬菜的摄入量：早餐时，加上一杯麦片和两片全麦面包；或者在午餐时，增加食用150克富含淀粉的物质；晚餐的时候，下午5点左右，吃一些蛋白质丰富的食物，如一个鸡蛋(或一片火腿)，配合一个西红柿(或一瓶酸奶、或一个苹果、或一些樱桃)。

在15天过去后，坚持将减肥进行到底的女生们会惊喜的发现，小肚腩和手臂、腿部的赘肉不知不觉已经开始消失了，而且由于对奶制品的摄入量的增多，脸上的皮肤也会变得越来越水灵哦。

通过执行减肥食谱获得了意想不到的效果的女生们，还要记住一点，虽然这个食谱可以在短期内给人带来良好的效果，但却不适合长期的使用，这是因为人体如果长期不摄入碳水化合物，肌体将会缺乏糖份。

所以，这份食谱的每次使用期不能超过2个月。