艾滋病的实验室检查
艾滋病实验室常用检查项目比较
![艾滋病实验室常用检查项目比较](https://img.taocdn.com/s3/m/8e3a94080740be1e650e9a43.png)
艾滋病实验室常用检查项目比较1、ELISA :对gp41 HIV 1型抗体的检测是标准的筛选方法,敏感性可达99.5%,但特异性并不高。
该法的阳性者中仅13%为真正的HIV者,因此,属筛选试验。
2、蛋白印迹(Western印迹)法:是最常用的证实实验。
若检出所有3个HIV主要基因gag、po1、env产物的抗体时为阳性,可确诊为HIV感染。
3、HIV1型抗原检测由于血中p24抗原浓度低且形成了免疫复合物,p24抗原检测阳性率不如抗体阳性率高。
在HIVl型感染的无症状期及艾滋病期p24阳性率分别为4%及70%。
酶联免疫吸附试验检测p24抗原的特异性很好下列情况时可进行抗原检测:1)测定HIVI型细胞培养;2)评价抗病毒治疗的效果;3)估计血清阳性母亲所生婴儿的HIVl型感染状态。
4、病毒培养感染病人的HIV1型培养敏感性为65%-100% (目前尚停留于实验室研究阶段)5、DNA-PCR 扩增外周血单核细胞中的前病毒DNA 来确定HIV感染。
可检测到每1万个细胞1个拷贝HIV前病毒。
还可对病毒特定区段DNA进行序列分析,以研究病毒对抗病毒药物的耐药性。
6、RNA-PCR/b-DNA 可对血清中HIV基因做定量检测,有利于诊断、估计预后,且可做抗病毒治疗的疗效考核。
7、HIV感染的辅助检查CD4+细胞计数是公认的HIV感染进程的指标。
slL-2R测定:在HIV l型感染期间,sIL-2R呈非特异性升高,水平与感染进展有关。
sIL-2R水平与CD4+细胞计数意义相反。
β2微球蛋白测定在以淋巴细胞活化和(或)淋巴细胞破坏为特征的各种疾病中可见β2微球蛋白水平升高。
新喋呤与β2微球蛋白升高的意义相同,因此,两者之一同CD4+细胞计数一起,是预测HIV感染进展的最佳指标。
8、其它机会性感染病原或抗体的检测卡氏肺孢子虫:痰、支气管分泌物、支气管灌洗液,或肺活检制成涂片或切片,姬姆萨或苏木素-伊红染色找虫或滋养体隐孢子虫:大便涂片真菌:直接涂片找孢子和菌丝,隐球菌可取CSF涂片墨汁染色弓形虫、病毒性肝炎、巨细胞病毒:可行抗体检测细菌:结核杆菌涂片抗酸染色,其它细菌可行血培养淋巴瘤或卡波济肉瘤:取活检送病理切片检查。
实验室艾滋、梅毒和乙肝相应项目的标准化操作程序
![实验室艾滋、梅毒和乙肝相应项目的标准化操作程序](https://img.taocdn.com/s3/m/3d2aa5cb6429647d27284b73f242336c1eb93033.png)
实验室艾滋、梅毒和乙肝相应项目的标准化操作程序实验室是进行各类病原微生物检测的重要场所,包括艾滋病、梅毒和乙肝等项目的标准化操作程序也是实验室工作的核心。
标准化操作程序的制定,旨在确保实验室工作的准确性、可靠性和连续性,最大程度地减少误差和风险。
下面将详细介绍实验室艾滋病、梅毒和乙肝项目的标准化操作程序。
一、艾滋病检测项目的标准化操作程序:1.标本采集:按照规定的采样方法采集血液标本,包括静脉血和采血盒采集的血液。
2.样本处理:收到标本后,首先检查样本标签和申请单上的信息是否一致,然后进行样本分装和保存,确保样本的完整性和稳定性。
3.样本检测:使用艾滋病抗体检测试剂盒进行检测。
按照检测试剂的说明书,将样本和试剂按照比例混合并孵育一定时间,然后进行洗涤和显色。
4.结果判断:根据试剂盒的说明书,根据显色反应的强度和比色卡提供的判断标准,判断样本阴阳性。
5.结果记录和报告:将检测结果记录在检验记录中,并生成相应的实验报告,确保结果能够及时准确地传达给临床医生。
二、梅毒检测项目的标准化操作程序:1.标本采集:按照规定的采样方法采集血液标本,包括静脉血和采血盒采集的血液。
2.样本处理:收到标本后,首先检查样本标签和申请单上的信息是否一致,然后进行样本分装和保存,确保样本的完整性和稳定性。
3.样本检测:使用梅毒抗体检测试剂盒进行检测。
按照检测试剂的说明书,将样本和试剂按照比例混合并孵育一定时间,然后进行洗涤和显色。
4.结果判断:根据试剂盒的说明书,根据显色反应的强度和比色卡提供的判断标准,判断样本阴阳性。
5.结果记录和报告:将检测结果记录在检验记录中,并生成相应的实验报告,确保结果能够及时准确地传达给临床医生。
三、乙肝检测项目的标准化操作程序:1.标本采集:按照规定的采样方法采集血液标本,包括静脉血和采血盒采集的血液。
2.样本处理:收到标本后,首先检查样本标签和申请单上的信息是否一致,然后进行样本分装和保存,确保样本的完整性和稳定性。
AIDS实验室诊断
![AIDS实验室诊断](https://img.taocdn.com/s3/m/c4f4c7400a4e767f5acfa1c7aa00b52acec79c41.png)
1
历史回顾
• 1981 卡波济肉瘤(kaposi’ sarcoma)病例 • 1982 正式提出了AIDS或艾滋病的概念 • 1983年5月“Science”同时发表了法国巴斯德研
究所的蒙泰尼埃(Luc Montagnier)和美国国立癌 症研究所的盖洛(Robert Gallo)的论文 。 • 1986年 统一命名
7
HIV-1结构基因
Gag基因 Pol基因
Env基因
P 16 P 26 P 68 P 53 P 54
gp 105 gp 36
Pr 55 Pr 68 Pr 140
8
HIV-1调节蛋白
基因 Tat Rev Vpu Vif Vpr Nef
HIV-1
功能
P16/p14 增强病毒复制1000倍
P19 P16 P23 P10-15 P25
+++ 多
40-60% 佳
HIV-2 地区性 相同 一样 一样
+ + 较长 + 少, 与HIV-1同时感染
稍差, NNRTI差
10
诊断原则
• 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引 起,以严重免疫缺陷为主要临床特征的传染病, 其感染各期的确诊必须根据流行病学接触史、 临床表现和实验室检查结果综合分析,慎重诊 断。
• 交叉反应性或假阳性反应: 如系统性红斑狼疮和风湿 病者体内的自身抗体与HIV-1的某些抗原决定簇有交叉 反应性
• 还应注意假阳性,以及实验操作过程中的技术误差; • 不同厂家及同一厂家生产的不同批次试剂的敏感性和
特异性可能存在一定差异,各实验室最好应用标准质 控血清对新购试剂及在每次检测时进行质量控制和质 量评价。
如何判断是否得了艾滋病:实验室检查)
![如何判断是否得了艾滋病:实验室检查)](https://img.taocdn.com/s3/m/3264d60eb6360b4c2e3f5727a5e9856a561226f3.png)
诊断
谢谢!
①HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性(抗体补充 试验阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量>5000 copies/ml)
②分离出HIV
实验室检查判断
艾滋病 急性期
诊断标准
患者近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊 断,或仅根据实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。
无症状期
有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
艾滋病期
有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性,加下述各项中的任何一项,即可诊断为 艾滋病。或者HIV抗体阳性,而CD4'T淋巴细胞数<200个/μl ,也可诊断为艾滋病。
艾滋病
艾滋病期
有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性,加下述各项中的任何一项,即可诊断为 艾滋病。或者HIV抗体阳性,而CD4'T淋巴细胞数<200个/μl ,也可诊断为艾滋病。
临床意义
预测疾病进程、提供开始抗病毒治疗依据、评估治疗效果、指导治疗方案调整, 也可作为HIV感染诊断的参考指标。
艾滋病诊断
艾滋病 CD4+T检测
艾滋病诊断
CD4T淋巴细胞是HIV感染最主要的靶细胞,HIV感染人体后,出现CD4+T淋巴细胞 进行性减少, CD4+/CD8+T淋巴细胞比例倒置现象,细胞免疫功能受损。如果进 行HAART ,CD4+T淋巴细胞在病程的不同阶段可有不同程度的增加。
艾滋病
筛查试验
酶联免疫吸附试验 (ELISA) 化学发光
艾滋病诊断
免疫荧光试验快速检测
补充试验 筛查试验呈阳性反应 免疫印迹法(WB)
艾滋病检测筛查实验室基本标准
![艾滋病检测筛查实验室基本标准](https://img.taocdn.com/s3/m/89cec569b307e87100f69619.png)
艾滋病检测筛查实验室基本标准(一)艾滋病筛查中心实验室及艾滋病筛查实验室。
1、人员条件至少由3名医技人员组成,其中具有中级卫生技术职称人员至少1名。
负责筛查试验的技术人员需具有2年以上从事病毒性疾病血清学检测工作经验,接受过省级以上艾滋病检测技术培训,并获得培训证书。
2、建筑条件:实验室或检测区域应分为清洁区、半污染区和污染区,应符合二级生物安全实验室(BSL-2)要求。
3、仪器设备条件配备艾滋病病毒抗体筛查试验所需设备,至少包括酶标读数仪、洗板机、普通冰箱、水浴箱(或温箱)、离心机、加样器(仪)、消毒与污物处理设备、实验室恒温设备、安全防护用品和生物安全柜。
(二)艾滋病检测点。
1、人员条件:至少由2名经过艾滋病检测技术培训并获得培训证书的专业人员组成。
2、建筑条件:需有艾滋病检测区域或专用实验台,能开展简便、快速检测。
3、设备条件:需配备快速试验所必须的物品,包括普通冰箱、消毒与污物处理设备、一次性消耗品、安全防护用品。
艾滋病检测筛查实验室职能包括艾滋病筛查中心实验室、艾滋病筛查实验室和艾滋病检测点。
艾滋病筛查中心实验室设在市(地)级疾病预防控制中心;艾滋病筛查实验室和艾滋病检测点可设在疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、计划生育技术服务机构等。
1、艾滋病筛查中心实验室职能。
(1)负责职责范围内艾滋病病毒抗体筛查试验,根据需要可开展其他艾滋病检测工作。
(2)负责将艾滋病病毒抗体筛查呈阳性反应的样品送艾滋病检测确证实验室。
(3)定期汇总艾滋病检测资料,并上报艾滋病检测确证实验室。
配合艾滋病检测确证实验室做好个案调查、登记等随访工作。
(4)负责对职责范围内艾滋病检测筛查实验室的技术指导;协助艾滋病筛查实验室和艾滋病检测点开展自愿咨询检测工作,给予技术支持和指导。
2、艾滋病筛查实验室职能。
(1)开展艾滋病病毒抗体的筛查试验,根据需要可开展其他艾滋病检测工作。
(2)负责将艾滋病病毒抗体筛查呈阳性反应的样品送当地艾滋病筛查中心实验室或艾滋病检测确证实验室。
HIV实验室检测方法和步骤
![HIV实验室检测方法和步骤](https://img.taocdn.com/s3/m/b504587130126edb6f1aff00bed5b9f3f90f721e.png)
HIV实验室检测方法和步骤HIV,也称为人类免疫缺陷病毒,是一种能导致艾滋病的病毒。
HIV实验室检测方法和步骤被广泛应用于检测感染HIV的个体。
以下是一般情况下使用的实验室检测方法和步骤的详细说明。
1.预处理和登记在进行HIV实验室检测之前,需要对样本进行预处理和登记。
预处理包括标识样本的相关信息,如样本编号和患者信息。
这些信息对于结果记录和跟踪是至关重要的。
此外,还需检查样本的适应性和完整性。
2.血液样本采集3.血清分离采集到的血液样本需要进行血清分离。
这可以通过离心来分离血液的不同成分,例如血红蛋白和血清。
离心速度和时间需要根据实验室设备和协议进行调整。
4.酶联免疫吸附测定法(ELISA)最常用的HIV实验室检测方法是酶联免疫吸附测定法(ELISA)。
这种方法使用特定的抗体来检测血液中特定的抗原。
根据ELISA方法的不同,可检测HIV抗原或抗体。
实验室技术人员将患者血清样本加入到已包含HIV相关抗原或抗体的试剂盘中,然后根据试剂盘的建议操作,包括孵育时间、温度和洗涤步骤。
任何与接触抗原或抗体反应的特异性颜色改变,都可作为阳性结果。
否则,结果被视为阴性。
5.确认试验在进行HIV检测的初步结果后,通常会进行一个或多个确认试验。
确认试验的目的是统一确定检测结果的可靠性。
常用的确认试验包括HIV免疫荧光试验(IFA)和西方印迹法(Western blot)。
这些试验通过检测血清中的HIV特异性抗体,以确保先前的结果的准确性。
6.分子检测有时,为了获得更加可靠和敏感的结果,实验室会使用分子检测方法,例如聚合酶链式反应(PCR)。
PCR可以检测和放大病毒的基因或核酸,以确定HIV感染的存在和病毒的数量。
7.结果解读和记录HIV实验室检测结束后,实验室技术人员需要解读并记录结果。
阳性结果意味着存在HIV感染,而阴性结果则表示未检测到HIV感染。
针对不同的检测方法和样本类型,结果的解释可能有所不同。
因此,在结果解读和记录时,实验室人员需要严密遵循实验室的标准操作规程(SOP)。
艾滋病实验室检查
![艾滋病实验室检查](https://img.taocdn.com/s3/m/c0e21a42ae45b307e87101f69e3143323968f5bf.png)
淋巴细胞HIV RNA检测——
分子生物学检测(2)
*
Northern印迹杂交(Northern blot) 原理: RNA片段经电泳分离,从凝胶中转移到硝酸纤维素滤膜,再用探针杂交
分子生物学检测(3)
*ห้องสมุดไป่ตู้
HIV变异株检测——Sanger测序法
Ⅰ
Ⅰ
诊断标准
*
01
HIV抗体阳性
02
CD4+T淋巴细胞数<200/mm3
03
无上述表现或症状
鉴别诊断
*
01
原发性CD4+淋巴细胞减少症
无HIV感染流行病学资料,HIV-1和HIV-2病原学检测阴性。
继发性CD4+淋巴细胞减少
肿瘤和自生免疫性疾病(autoimmune disease)化疗或免疫抑制治疗后。
原理:核酸扩增时,核苷酸在某一固定点开始,随机在某一特定的碱基处终止,产生A、T、C、G四组不同长度的一系列核苷酸,通过在尿素变性的PAGE胶上电泳,获得DNA序列
病毒检测
*
01
血浆、单核细胞、脑脊液可分离出HIV
02
操作复杂,主要用于科研
*
诊 断
单击此处添加正文,文字是您思想的提炼, 请尽量言简意赅的阐述观点。
血清学检测(3)
*
HIV抗原检测——ELISA夹心法
测定p24抗原 敏感性很高(7~10 pg/ml) 特异性稍差(可有假阳性)
分子生物学检测(1)
*
PCR:高温变性(94℃)→低温退火(55℃)→适温延伸(72℃);经25~30个循环,成倍数扩增 荧光定量PCR:比常规PCR多一个寡聚核苷酸探针(带一个荧光发光分子和一个荧光淬灭分子) 应用:PCR查PBMCs前病毒DNA;RT-PCR查血浆中的病毒RNA
艾滋病筛查实验室标准操作程序(SOP)
![艾滋病筛查实验室标准操作程序(SOP)](https://img.taocdn.com/s3/m/caf7644ff7ec4afe04a1df32.png)
标准操作程序(SOP)艾滋病筛查实验室宾县人民医院艾滋病实验室标准操作程序(SOP)目录BXYY_AIDS_SOP001 抽血标准操作程序BXYY_AIDS_SOP002 酒精棉球的制备BXYY_AIDS_SOP003 样品接收登记处理程序BXYY_AIDS_SOP004 检测结果报告程序BXYY_AIDS_SOP005 HIV抗体筛查检测程序BXYY_AIDS_SOP006 废弃物处置和实验室消毒程序BXYY_AIDS_SOP007 检测数据的记录与保存程序BXYY_AIDS_SOP008 ELISA法HIV抗体检测操作程序(珠海丽珠)BXYY_AIDS_SOP009 仪器保养维护校准程序BXYY_AIDS_SOP010 微量可调移液器标准操作程序BXYY_AIDS_SOP011 实验室的消毒和处理程序BXYY_AIDS_SOP012 实验室质量控制程序BXYY_AIDS_SOP013 保密程序BXYY_AIDS_SOP014 实验室意外和事故处理程序BXYY_AIDS_SOP015 实验室安全防护程序BXYY_AIDS_SOP016 ELISA法HIV抗体检测操作程序(上海科华)BXYY_AIDS_SOP017 酶标仪标准操作程序(Anthos 2010)BXYY_AIDS_SOP018 自动洗板机标准操作程序(Anthos Fluido)BXYY_AIDS_SOP019 生物安全柜标准操作程序(Biobase BSC-1500ⅡA2)BXYY_AIDS_SOP020人类免疫缺陷病毒抗体操作程序(胶体金法)说明:1、《艾滋病实验室标准操作程序(SOP)》由各岗位工作人员起草,实验室主任审定,并定期修订。
2、修订应该在实验室主任领导下进行,每年至少修订1次。
3、日常工作中,工作人员有义务随时发现并报告SOP文件中的不足和错误,实验室主任组织调查核实后负责修订。
4、所有实验室各岗位工作人员要在SOP文件上签名,表示已经阅读并掌握了有关内容。
艾滋病初筛实验室检测样品的规范化要求
![艾滋病初筛实验室检测样品的规范化要求](https://img.taocdn.com/s3/m/b1a424103186bceb18e8bb2d.png)
艾滋病初筛实验室检测样品的规范化要求艾滋病检测最常用的样品是血液,包括血清、血浆、全血和用全血制备的细胞、干血斑。
唾液或尿液有时也可以作为测试样品,但目前极少使用。
样品采集、运送和保存涉及面较广,与检测结果有一定关系,所以制定规范化要求是非常必要的。
血清样品采集和处理对于艾滋病和HIV感染的诊断,主要采用血清样品检测HIV抗体。
可用一次性注射器(或真空采血管)无菌抽取5~10ML(根据需要确定采样量)静脉血,室温下自然放置1~2h,,待血液凝固、血块收缩后用3000rpm,离心15分钟,吸取血清进行HIV抗体检测。
如果当天不能进行检测,应将血清样品置2~8℃冰箱保存备用。
快速检测试剂检测HIV抗体,也可以用末梢全血:成人和1岁以上儿童可选择中指、无名指或食指采集;1岁以下儿童可采用足踵采血。
用75%医用酒精或碘伏消毒采血局部皮肤,用无菌纱布擦掉第一滴血。
用EDTA毛细管吸取血样时避免气泡进入毛细管。
采血结束后,局部必须认真消毒,彻底止血,采血完成后的穿刺针头必须丢弃在利器盒里,严防职业损伤。
根据实验项目要求选用适当的抗凝剂,采集用于CD4+/CD8+T淋巴细胞测定的样品,可选用EDTA或肝素或柠檬酸钠;HIV病毒分离、核酸定性/定量检测可选用EDTA或柠檬酸钠。
样品采集后应在规定时间及时送到实验室,避免因采集不当、时间延缓等因素而影响检测结果的真实性,采集的抗凝全血应在4-8h以内分离。
分离后将样品放在﹣20或﹣70℃冷冻。
对所有样品进行编号,写明日期和收集时间。
样品的保存用于抗体检测的血清或血浆样品,应存放于﹣20℃以下,短期(1周)内进行检测的样品可存放于2~8℃.HIV检测阳性反应血清样品保存时间至少十年。
HIV检测的阴性血清样品是否需要保存和保存要根据不同情况而定。
用于CD4+/CD8+T淋巴细胞测定的样品不能长期保存,样品采集时间超过48h则不可检测。
由于HIV检测阳性反应血清样品都保存在艾滋病检测确认实验室,因此,在HIV检测阳性反应血清样品较多的地区,艾滋病检测确认实验室应根据需要配备﹣20℃以下的低温冰箱和﹣80℃的超低温冰箱,设置血清库。
艾滋病的实验室常规检验项目
![艾滋病的实验室常规检验项目](https://img.taocdn.com/s3/m/623967806529647d27285239.png)
艾滋病的实验室常规检验项目
艾滋病检测,是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测。
艾滋病的检测方法有:抗体检测,抗原检测,核酸检测,病毒分离。
(1)主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T 淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<;200/μl,CD4/CD8<;1.0,(正常人为1.25—2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。
(2)B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症,循环免疫复合物形成和自身抗体形成。
(3)NK细胞活性下降。
(4)各种致病性感染的病原体检查如PCR。
组织学证实的恶性肿瘤,如KS。
(5)HIV抗体检测:
1.酶联免疫吸附法(ELISA);
2.明胶颗粒凝集试验(PA);
3.免疫荧光检测法(IFA);
4.免疫印迹检测法(Western Blot,简称WB法);
5.放射免疫沉淀法(RIP)。
其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。
(6)PCR技术检测HIV病毒。
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艾滋病的实验室检查
一、概述
艾滋病一词系获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)英文名词缩写的音译,由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。
该病毒主要侵犯人体的免疫系统,尤其是破坏辅助性T淋巴细胞(TH或T4),使患者细胞免疫功能明显低下,失去对外界感染的抵抗力,容易发生各种顽固感染和恶性肿瘤,艾滋病缺乏有效的治疗,死亡率高,预后很差。
艾滋病已成为当今世界严重危害人类健康和生命的烈性传染病。
本病主要通过性接触传播,生殖器皮肤粘膜有破损的受染机会大大增加;其次通过血液、血液制品、组织器官的移植而传播,输入含艾滋病毒的血液或血液制品,静脉吸毒者共用未经消毒的注射器,针头上带有的微量血液足以使人染上艾滋病毒;再次为母婴传播,受艾滋病毒感染的孕妇可通过胎盘的脐带血将病毒传染至胎儿,也可在分娩时及产后传染给婴儿。
国外研究报道,大约1/4的HIV 感染儿童在生后一年发展为艾滋病,HIV感染儿童5年存活率为70%。
二、实验室检查
1.HIV病原学检查从患者体液或组织中分离HIV是确定HIV感染最可靠的证据,分离HIV的技术要求高,仅在少数有特殊装备的实验中才能作。
常用的有抗体检测法,可用免疫荧光法,酶联免疫吸附试验(ELISA)及蛋白印迹法等。
也可作抗原检测,如检测HIV P24抗原等。
2.免疫学检查做末梢淋巴细胞计数显示淋巴细胞数量呈进行性下降,做亚形计数主要是CD4细胞(辅助性T细胞,TH)及CD8细胞(抑制性T细胞,Ts)。
在急性期TH计数是正常的,早期TH计数在400/mm3以上,中期降至200~400/mm3以下,晚期降至200/mm3以下,且TH/Ts比值小于1。
3.机会性感染的病原学检查包括病毒、细菌、真菌及原虫等的检测。
早期HIV感染的诊断主要靠检出HIV抗体。
对一些高危人群如发生传染性单核细胞增多症的表现应常规作HIV抗体检测。
(三)诊断标准我国于1990年8月在“中华人民共和国传染病防治法”中规定艾滋病属乙类传染病,并提出试验诊断标准。
1996年又组织专家作了修订,其主要内容如下:
1.HIV感染受检血清经初筛试验,如酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫酶标法或间接免疫荧光试验等方法检查阳性,再经确证试验如蛋白印迹法(Western Blot)等方法复核HIV抗体阳性可确诊为HIV感染。
2.确诊病例
(1)HIV抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人:①近期内(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38度℃一个月以上;②近期内(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3~5次)一个月以上;③卡氏肺囊虫肺炎。
④卡波西(Kaposi)肉瘤,⑤明显的霉菌或其它条件致病菌感染。
(2)若HIV抗体阳性,体重减轻,发热,腹泻症状接近第一项标准且有以下任何一项时,可为实验确诊艾滋病病人:①CD4/CD8淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞计数<200/mm3。
②全身淋巴结肿大。
③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辨别能力丧失,或运动神经功能障碍。
三、预防
艾滋病病人及HIV感染者是唯一的传染源,缺乏确切有效的预防和治疗手段,因此切断其传播途径,即切断通过性接触、血液及母婴三条途径的传播才能有效地预防和控制艾滋病播散。
要遵守传统的道德标准,保持性生活的纯洁性及忠诚性。
取缔贩黄制黄、卖淫嫖娼等社会不良现象。
要保证血液供应的安全,避免有高危险行为的人供血;所有医疗用血,在使用前必须经过HIV抗体检查。
杜绝吸毒,尤其是静脉吸毒者,对静脉吸毒者除强制性戒毒外,还应常规做HIV抗体检测。
注射器、针头应严格消毒,对高危人群应采用一次性注射器具。
在医疗中对提供组织、器官及精液者应做HIV抗体检测。
对于HIV感染的妇女,应避免怀孕,怀孕后以做人流为宜。
HIV对环境中理化因素抵抗力不强。
一般消毒剂如50%~70%酒精、5%石炭酸、0.1%家用漂白粉、2%福尔马林,2%次氯酸钠等皆可灭活病毒。
HIV感染者或艾滋病病人的废弃物可采用焚烧的方法,需重复使用的衣物可用煮沸及高压蒸气消毒,不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、70%酒精等浸泡10分钟后再洗净。
家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染环境及物体表面的消毒。
要加强宣传教育,进行多种形式的预防HIV传播及艾滋病知识的宣传,尤其要加强对高危人群的宣传教育。