胸部影像学(非常有用)
医学影像学-胸部影像表现
五、继发性肺肿瘤 （肺转移瘤）
Metastatic tumor of pulmonary
肺转移瘤
肺部是转移瘤的好发部位。头颈 部、乳腺、消化系统、肾、睾丸、 骨等原发恶性肿瘤均易转移到肺部。
转移途径有血行转移和淋巴道转 移，以血行转移最多见。
三 、 肺结核
病理与临床
临床表现以发热（午后低热）、 盗汗、咳嗽、气急、消瘦为主，可 出现结核中毒症状，有时可出现胸 痛咯血。
症状和体征无特征性。
三 、 肺结核
分类：
1、原发性肺结核（I型）包括原发综合 征和胸内淋巴结结核。
2、血行播散型肺结核（Ⅱ型）包括急 性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺 结核）及亚急性、慢性血行播散型肺 结核。
病变的形态、密度及范围等方面有限度， 且不能保留影像资料，因而此种方法逐 步被胸部摄片所代替。
透视
方法简单 多体位、 动态观察
不易发现 细小病变 没有永久 记录
胸部摄影
摄片是呼吸系统影像检查最基本的方法。
1、正位：通常为后前位，X线自背部射入。 2、侧位： 患侧胸壁靠片，X线自健侧射入。 3、斜位：常用于显示肋骨腋段的骨折。
度影，边缘模糊，形态不规则。多见于两肺 上叶。
增殖性病变（肉芽肿）中等密度圆形或 类圆形病灶，边缘清楚。
纤维化病变：为吸收好转后遗留改变， CT呈中等偏高密度，形态不规则，粗细不均， 走向紊乱。
钙化病变：为结核后遗留钙质沉着， CT 呈高密度。 CT值100—500HU。
纵隔及肺门淋巴结：直径大于1.0cm的类 圆形软组织密度影。
按组织类型分为：① 鳞状细胞癌； ② 小细胞癌；③ 腺癌；④ 大细胞癌。
如何正确解读胸部CT的影像诊断报告
健康域影像在医学领域中，胸部CT检查已成为评估和治疗许多与胸部相关疾病的重要工具之一。
为什么要进行胸部CT检查首先，胸部CT检查可以用于早期肺癌的筛查和检测，还可以帮助医生评估治疗效果和疾病进展。
其次，胸部CT检查可以诊断和监测许多其他肺部疾病，如肺气肿、肺炎、支气管炎、肺结核、肺栓塞等。
再次，胸部CT检查还可以用于评估心血管疾病，如冠状动脉疾病、动脉瘤、肺动脉高压等。
这种检查可以帮助医生了解患者血管和心脏的结构和功能，从而更好地治疗和预防相关疾病。
最后，胸部CT可以用于评估手术前的肺功能和病变情况，以指导制定手术方案和治疗计划。
另外，还可以检测和评估肋骨骨折、胸腔积液、气胸等损伤和疾病。
因此，胸部CT 检查是一种非常有用的医学影像技术，可以帮助医生快速、准确地诊断和治疗多种与胸部相关的疾病。
胸部CT检查的适应人群胸部CT通常用于评估肺部疾病。
例如：（1）疑似患有肺癌的人群，包括长期吸烟者、有家族肺癌史者以及其他高风险人群；（2）患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的人群；（3）患其他肺部疾病的人群，例如支气管扩张、肺气肿、支气管炎等。
（4）需要进行肺部结节或肺部病变的评估，以确定是否需要进一步检查或治疗者。
（5）表现出与肺部疾病有关的症状，例如咳嗽、呼吸困难、胸痛等，需要进行诊断和评估的人群。
（6）在某些疾病的治疗过程中需要进行随访的人群，例如肺癌或肺结核患者等。
需要注意的是，每个人的情况都是不同的，是否需要进行胸部CT检查应由医生根据具体情况判断。
胸部CT检查前注意事项胸部CT检查本身属于一项安全的检查，但是为了获得最佳的检查效果，减少潜在的风险，在进行检查前需要注意以下事项。
1.患者须告知医生病史：包括是否有对放射线过敏、是否有哮喘或其他呼吸道疾病、是否患有肾脏疾病、是否怀孕或可能怀孕等情况。
2.是否需要空腹：胸部CT平扫无需空腹，进食不会影响到胸部CT图像观察；但是，胸部CT增强扫描需要空腹，在进行检查前需要禁食4~6小时。
胸部各种影像学检查-常见病的CT诊断
编辑课件
空洞与空腔
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肺肿瘤
↗原发性→良性，少见。 肺肿瘤 ↘恶性，多见→98%原发支气管肺癌。
↘转移性→均为恶性。 ↘2%为肺肉瘤。 原发性支气管肺癌：起源于支气管上皮、腺体和细
支气管、肺泡上皮。组织学上分为小细胞肺癌及非 小细胞肺癌（分为鳞癌、腺癌、复合癌和大细胞未 分化癌）。 鳞癌最常见，占肺癌40%；多发生在段以上支气管， 少数在终末细支气管以下；男性多见（80%），生 长慢，转移晚，中心易坏死。
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斑片与磨玻璃影
1、相同点：均为密度增高影。 2、不同点：密度增高的程度不同。
斑片影密度较高，内部的正常血管 被掩盖； 磨玻璃影密度较淡，内可见正常血 管影。
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斑片与磨玻璃影
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肿块与结节
肿块与结节是肺肿瘤的特征； 以大小来区分肿块与结节的最新标准： 大于3cm者为肿块，小于或等于3cm者为结节； 结节又分为： 2cm﹤大结节≦3cm；
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淋巴瘤
4R、4L、5、6 7、8、10L、11L区淋巴肿
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右上肺癌：
10R、4R、4L、3A、3P 5区淋巴结转移，符合
转移途径
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纵隔淋巴肿的鉴别诊断
1、结节病 2、淋巴瘤 3、淋巴结转移瘤 4、淋巴结结核
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纵隔淋巴肿的鉴别诊断
从以下几个方面鉴别： 1、淋巴结的分布。 2、淋巴结的形态和边缘。 3、淋巴结的密度。 4、淋巴结与周围组织、器官的关系。 5、淋巴结的增强表现。 6、肺内表现。 7、胸外表现。 8、影像学表现与临床症状的相互关系。
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肺动脉栓塞与肺梗死
影象学表现：
在没有肺梗塞的肺动脉栓塞中， CT显示栓塞血管供应的肺区内CT 值减低，提示该区肺血量减少
医学影像学-胸部影像诊断学-精选文档
支气管动脉造影,经股动脉到支气管 动脉,用于肺癌的诊治.
乳腺钼靶检查
比较影像学
胸部影像检查方法的比较 胸部影像检查的选择
先简单后复杂 先经济后昂贵 因病而异
思考重点：
1 胸部影像学检查有哪些方法？ 2 CT有几种扫描方式 3 MR用于胸部的适应症 4 支气管动脉造影主要用于何种 疾病
神经源性肿瘤好发之处
思考重点：
纵隔的分区的划分标准
第六节 膈 肌
膈肌是介于胸腔和腹腔之间的薄层肌 腱组织。左右各一叶，呈圆顶状。X线片 上仅见其胸腔面. 位置：9或10后肋水平；右高于左1~2cm 运动：应上下对称，范围1~3cm
波浪膈 (梯状膈)
局限性膈膨升
心膈角、肋膈角
横隔上有多个连接胸腹腔结构的裂孔， 主动脉裂孔、食道裂孔、腔静脉裂孔、 胸骨旁裂孔。
X线检查
胸部摄影
常用体位：正位（后前位） 侧位 仰卧位（仰卧前后位）
特殊体位：斜位、前弓位
X线检查
特殊检查
高千伏摄影 （管电压>120KV）
血管造影
肺动脉、支气管动脉造影
正位后前位片
侧位及斜位
CT检查
1、普通扫描,不使用对比剂的常规扫描,范围从 肺尖至肺底,分别用肺窗,纵隔窗,骨窗观察
支气管仿内窥镜
MRI检查
1,横断面成像,还可进行冠状面,矢状面成 像.对于定位是X线和CT不能比似的.
2,因为磁共振成像是由不同组织的不同强 度信号组成的灰阶图像,脂肪信号最高,流 动的血液不发生信号,血管壁发生信号,形 成管状结构,是MR的独有特性.在纵隔形 成鲜明对比
超声检查
一般不用于肺不病变的诊断。仅对胸 腔积液及纵隔肿瘤的诊断有一定作用。
胸部疾病各影像学检查的优缺点
胸部疾病各影像学检查的优缺点胸部疾病各影像学检查的优缺点胸部疾病是临床常见的疾病之一，影像学检查在胸部疾病的诊断和鉴别诊断中起着重要作用。
本文将介绍胸部疾病各影像学检查的优缺点。
一、X线检查X线检查是最常用的胸部影像学检查方法之一，它主要适用于评估胸部结构的形态和密度。
优点包括：⒈安全性高：X线检查无创伤、无痛苦，对患者影响小。
⒉价格低廉：相对于其他影像学检查方法，X线检查成本较低。
⒊检查快速：X线检查快速，可以在几分钟内完成。
然而，X线检查也存在一些缺点：⒈分辨率有限：X线检查的分辨率相对较低，不适用于一些细微结构的评估。
⒉无法提供功能性信息：X线检查无法提供胸部功能和代谢信息。
二、CT扫描CT扫描在胸部疾病的诊断中得到广泛应用，其优点包括：⒈高分辨率：CT扫描可以提供高分辨率的图像，能够清晰显示细微结构，对于胸部病变的定位和诊断具有较大优势。
⒉多平面重建：CT扫描可以进行多平面重建，有助于更全面地评估病变的位置和范围。
⒊三维重建：CT扫描还可以进行三维重建，提供更直观的图像显示，有助于手术规划和术前评估。
然而，CT扫描也存在一些缺点：⒈辐射剂量较高：相对于其他影像学检查方法，CT扫描的辐射剂量较高，对于某些特定人群可能存在潜在风险。
⒉检查时间较长：CT扫描的检查时间较长，可能会对部分患者造成不适。
⒊易造成伪影：CT扫描在一些情况下易出现伪影，可能对影像诊断造成一定困扰。
三、MRI检查MRI检查在胸部疾病的诊断和鉴别诊断中具有独特优势，主要包括以下几个方面：⒈多参数评估：MRI检查可以提供多参数信息，对于血流动力学、代谢情况的评估以及功能和结构的联合评估具有显著优势。
⒉无辐射：MRI检查无辐射，对于对辐射敏感的患者更加安全。
⒊显影剂安全性高：MRI检查中使用的显影剂相对较安全，患者耐受性好。
然而，MRI检查也存在一些缺点：⒈价格昂贵：相对于其他影像学检查方法，MRI检查的价格较高。
⒉检查时间较长：MRI检查的检查时间较长，可能会对部分患者造成不适。
2024版胸部影像学解读
胸部影像学解读目录•胸部影像学概述•胸部正常影像学表现•胸部异常影像学表现•胸部影像学诊断思路与方法•常见胸部疾病的影像学诊断与鉴别•胸部影像学的未来发展与展望01胸部影像学概述胸部影像学的定义与重要性定义胸部影像学是应用各种影像技术，如X线、CT、MRI等，对胸部疾病进行诊断、评估和治疗的一门医学科学。
重要性胸部影像学在医学领域中具有重要地位，它能够为临床医生提供客观、准确的诊断依据，帮助医生了解疾病的性质、范围、程度以及治疗效果，从而制定出更加科学合理的治疗方案。
X线检查CT检查MRI 检查包括胸部透视和胸片，是胸部疾病最常用的影像学检查方法，具有操作简便、价格低廉等优点。
即计算机断层扫描，能够提供更详细的胸部结构和病变信息，对于肺癌、肺结节等疾病的诊断具有重要价值。
即磁共振成像，对于软组织分辨率高，对于纵隔肿瘤、胸腺疾病等具有较好的诊断效果。
01020304肺部疾病纵隔疾病胸膜疾病胸壁疾病如肺炎、肺结核、肺癌等，胸部影像学能够提供肺部病变的形态、大小、密度等信息，有助于疾病的诊断和鉴别诊断。
如纵隔肿瘤、胸腺疾病等，胸部影像学能够显示纵隔内的结构异常和病变情况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
如肋骨骨折、胸壁软组织病变等，胸部影像学能够显示胸壁的结构异常和病变情况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
如胸膜炎、胸膜肿瘤等，胸部影像学能够观察胸膜的形态和厚度变化，以及有无胸腔积液等情况，有助于疾病的诊断和评估。
02胸部正常影像学表现010204胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，肋间隙高度正常。
两侧肺野清晰，肺纹理走行、分布自然，未见扭曲及聚拢，肺门大小、位置正常。
纵隔居中，无增宽或狭窄，心影大小、形态正常。
膈肌光滑，肋膈角锐利。
0301020304胸廓结构清晰，肋骨及胸骨未见骨质破坏。
肺窗示双肺纹理清晰，走行自然，肺野透光度良好，未见异常密度影。
纵隔窗示纵隔内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常。
胸部影像学ppt课件(2024)
。
03
质量控制
定期对影像设备进行质量检测和校准，确保设备处于良好状态。同时，
建立图像质量评估标准，对每幅图像进行质量评估，以确保图像满足诊
断要求。
THANKS
感谢您的观看
鉴别诊断与误区提示
常见病变的鉴别诊断
对于常见病变，需要掌握其鉴别诊断要点， 避免误诊。
误区提示
掌握诊断过程中可能出现的误区，如过度诊 断、遗漏诊断等，提高警惕性。
罕见病变的认识
了解罕见病变的影像学表现，提高诊断水平 。
病例分享与讨论
通过病例分享与讨论，加深对胸部影像学诊 断的认识和理解。
05
胸部影像学新技术
纵隔结构及分区
纵隔
位于两侧胸膜腔之间，前为胸骨，后 为胸椎，两侧为纵隔胸膜，上连颈部 ，下止于膈肌。
纵隔分区
以胸骨角与第四胸椎下缘的水平线为 界，将纵隔分为上、下两部。下纵隔 再以心包前后界分为前、中、后三部 分。
03
胸部常见疾病影像
学表现
肺部疾病影像学表现
肺炎
表现为肺实变、磨玻璃影、小 叶间隔增厚等，可伴有支气管
步判断。
动态观察
对于可疑病变，需要进 行动态观察，了解其变
化情况。
结合临床表现进行综合判断
症状与体征
结合患者的症状、体征等信息，进行综合分 析。
病史与既往检查
了解患者的病史、既往检查等信息，为诊断 提供参考。
实验室检查
结合实验室检查结果，如血常规、生化指标 等，进行综合分析。
其他影像学检查
结合其他影像学检查结果，如超声、MRI等 ，进行综合判断。
重要性
胸部影像学在医学领域中具有重 要地位，对于胸部疾病的早期发 现、准确诊断和有效治疗具有重 要意义。
胸部影像学(2023版)
胸部影像学一、文档引言本文档旨在提供胸部影像学相关信息和指导，以帮助医生和影像学专业人士对胸部影像学进行准确评估和诊断。
本文档详细介绍了胸部各种影像学检查的原理、方法和应用，并提供了解读结果的指导。
二、胸部影像学常用检查方法⒈ X线胸片⑴ X线胸片的原理和影像表现⑵ X线胸片的适应症和禁忌症⑶ X线胸片的操作步骤和注意事项⒉ CT扫描⑴ CT扫描的基本原理和技术参数⑵ CT扫描在胸部影像学中的应用⑶ CT扫描的常见异常表现与诊断要点⒊磁共振成像（MRI）⑴ MRI的原理和影像表现⑵ MRI在胸部影像学中的应用⑶ MRI的注意事项和常见问题解答⒋胸部超声检查⑴胸部超声检查的原理和技术参数⑵胸部超声检查的适应症和禁忌症⑶胸部超声检查的常见异常表现和诊断要点⒌ PET-CT联合检查⑴ PET-CT联合检查的原理和技术参数⑵ PET-CT联合检查在胸部影像学中的应用⑶ PET-CT联合检查的临床应用价值和注意事项三、胸部影像学常见疾病检查与评估⒈肺部疾病⑴肺结核的影像学表现和诊断要点⑵肺炎的影像学表现和诊断要点⑶肺癌的影像学表现和诊断要点⒉支气管疾病⑴慢性阻塞性肺疾病（COPD）的影像学表现和诊断要点⑵哮喘的影像学表现和诊断要点⑶肺气肿的影像学表现和诊断要点⒊胸腔积液和胸膜疾病⑴胸腔积液的影像学表现和诊断要点⑵纵隔肿瘤和胸膜病变的影像学表现和诊断要点四、附件本文档附件包括：⒈胸部影像学检查样本图像⒉胸部影像学相关的解剖示意图五、法律名词及注释⒈收集和使用个人医疗数据的合规措施（个人隐私保护相关法律名词及注释）⒉医学图像知识产权和使用权（医学图像相关法律名词及注释）（文档结束）。
2024版医学影像学胸部最新的课件
01胸部影像学概述Chapter胸部影像学定义与重要性定义重要性胸部影像学检查方法X线检查CT检查MRI检查心脏心脏位于胸腔中纵隔内，大小形态因年龄、体型等因素而异。
正常心脏在X 线片上呈斜位心影，心脏各房室大小正常，心脏大血管形态及位置正常。
骨骼胸骨、肋骨等骨骼结构形态规则，骨皮质连续，骨小梁清晰。
肺双肺含气量正常，透光度良好。
肺纹理清晰、连续，自肺门向肺野延伸。
肺野内未见异常密度影及占位性病变。
胸部正常影像学表现02肺部疾病影像学诊断Chapter临床表现影像学表现诊断要点030201肺炎肺结核临床表现影像学表现诊断要点肺癌临床表现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道症状，晚期可出现恶病质。
影像学表现X线胸片和CT表现为肺部肿块或结节，可伴有分叶、毛刺、胸膜凹陷等恶性征象。
诊断要点结合临床表现、影像学表现和实验室检查，如肿瘤标志物检测和穿刺活检等。
肺栓塞影像学表现临床表现X线胸片和CT右心扩大，肺动脉造影可显示栓塞部位。
诊断要点03纵隔疾病影像学诊断Chapter胸腺瘤01畸胎瘤02神经源性肿瘤03急性纵隔炎慢性纵隔炎04胸膜疾病影像学诊断Chapter1 2 3临床表现影像学表现诊断要点胸膜炎胸膜肿瘤临床表现01影像学表现02诊断要点03胸膜肥厚与粘连临床表现轻度胸闷、胸痛等。
影像学表现X线平片可显示胸膜增厚、粘连等；CT可更清晰地显示胸膜增厚的程度、范围以及与周围组织的关系。
诊断要点需结合病史和影像学表现进行综合分析，排除其他胸膜疾病的可能。
05胸壁疾病影像学诊断Chapter良性肿瘤恶性肿瘤肿瘤侵犯与转移结核性脓肿结核性肉芽肿骨质破坏与累及胸壁软组织炎症肋骨骨髓炎胸壁脓肿06乳腺疾病影像学诊断Chapter影像学表现诊断要点影像学表现乳腺炎症在X线平片上表现为乳腺组织密度增高，皮肤增厚，乳头凹陷，有时可见到脓肿形成。
在超声图像上，乳腺炎表现为乳腺腺体增厚，内部回声不均，可见到液性暗区。
诊断要点结合患者临床表现、体征及影像学特征进行综合诊断。
胸部疾病各影像学检查的优缺点
胸部疾病各影像学检查的优缺点胸部疾病各影像学检查的优缺点1： X射线影像检查a：优点：X射线影像检查是一种简便、快速的检查方法，适用于常见疾病的初步筛查和观察疾病进展。
b：缺点：X射线影像检查对软组织和骨骼的分辨能力有限，无法提供详细的解剖和病理信息，辐射剂量较高。
2： CT扫描a：优点：CT扫描具有高分辨率和多平面重建的能力，可以提供详细的解剖结构，对于胸部疾病的诊断有很高的准确性。
b：缺点：CT扫描需要较长的扫描时间，辐射剂量较高，并且对于某些特殊人群（如儿童、孕妇）可能不适用。
3：磁共振成像（MRI）a：优点：MRI无辐射、提供多平面重建和高对比度的成像，对于软组织分辨能力较强，适用于胸部疾病的诊断和评估病灶性质。
b：缺点：MRI检查时间长，对于有金属植入物、心脏起搏器等限制条件，可能无法使用。
成本较高。
4： PET-CT检查a：优点：PET-CT结合了正电子发射断层扫描和CT的优势，可以提供代谢和解剖信息，对于肿瘤的早期诊断和分期有较高的敏感性。
b：缺点：成本高，摄取剂有一定的限制，可能需要禁食和注射放射性物质，对于某些特殊人群可能不适用。
5：纤维支气管镜检查a：优点：纤维支气管镜检查可以直接观察呼吸道的病变，对于肺内肿块、感染和出血等疾病的诊断有很高的准确性。
b：缺点：操作较为复杂，可能引起不适感，对于一些患者可能需要镇静或全麻，存在一定的风险。
6：纤维化扫描a：优点：纤维化扫描可以评估肺部纤维化的程度和范围，对于间质性肺疾病的诊断和监测病情进展有很高的准确性。
b：缺点：无法提供病变的细胞和病理信息，较为侵入性，可能引起不适。
附件：本文档涉及的附件请参阅附件文件。
法律名词及注释：1：辐射剂量：指人体接受的辐射能量。
2：磁共振成像（MRI）：一种利用人体组织与不同水平强度的磁场互作用产生信号的成像技术。
3：正电子发射断层扫描（PET-CT）：一种结合了正电子发射断层扫描和CT的影像学检查方法，可以提供代谢和解剖信息。
胸部影像学检查
胸部影像学检查胸部影像学检查是一种常见的医学检查方法，主要用于评估胸部疾病或异常情况。
它通过使用不同的影像学设备，如X光片、CT扫描、MRI和超声波等，来观察和分析胸部的内部结构和组织。
I. X光检查X光检查是最常见的胸部影像学检查方法之一。
它利用X射线通过胸部组织的不同程度吸收射线的特性，通过拍摄X光片来显示内部结构。
这种检查方法简便易行，通常用于初步筛查和检测肺部疾病，如肺炎、结核病、肺气肿等。
X光片呈现的是二维图像，可以帮助医生初步判断病变的位置和性质。
II. CT扫描CT扫描（计算机断层扫描）是一种高精度的影像学检查方法，它使用旋转的X光源和多个探测器，通过不同的方向和角度拍摄多张切片图像，并通过计算机技术将这些图像重建成三维图像。
CT扫描可以提供更详细的信息，帮助医生检测和定位肿瘤、结节、血管病变等病变，并评估其大小、形状和分布情况。
III. MRI检查MRI（磁共振成像）是一种非侵入性的影像学检查方法，通过利用强磁场和无线电波来产生详细的内部图像。
与X光和CT扫描相比，MRI检查可以提供更多的软组织对比，适用于观察胸部脏器的解剖结构、血管系统、肿瘤、囊肿以及炎症等。
然而，MRI检查对于某些患者可能不适用，如携带金属植入物、心脏起搏器等。
IV. 超声波检查超声波检查是一种无创、无辐射的影像学检查方法，通过利用超声波的高频振动，观察和评估胸部脏器和组织的结构、形状和功能。
这种检查方法适用于检测胸部器质性病变、积液、肿块、肺动脉栓塞等情况，并可用于引导穿刺活检等操作。
V. 临床应用胸部影像学检查在临床中具有广泛的应用。
它能够帮助医生确定疾病的类型、程度和进展，指导治疗方案的制定，并进行疾病的随访和评估。
例如，对于肺癌患者，影像学检查可以评估肿瘤的大小和位置，评估淋巴结转移情况，以及判断是否适宜手术治疗。
结论胸部影像学检查是一种非常重要的医学检查方法，能够为医生提供宝贵的诊断和治疗参考。
它的应用范围广泛，包括X光检查、CT扫描、MRI和超声波检查等。
胸部影像学本月修正2023简版
胸部影像学胸部影像学一、胸部影像学简介胸部影像学是一种医学检查技术，通过使用不同的成像设备来人体胸部的图像。
胸部影像学在临床诊断中起着重要的作用，可以帮助医生确定患者是否患有胸部疾病，以及进一步分析疾病的类型、位置和严重程度。
二、胸部常用影像学检查方法1.X射线检查X射线检查是一种常用的胸部影像学检查方法。
它通过使用X射线辐射来穿透人体，并在胶片或数字探测器上阴影图像。
医生可以通过分析阴影来判断肺部、气管、心脏和胸骨等组织的状况。
2.CT扫描CT扫描（计算机断层扫描）是一种通过扫描多个切片来三维图像的胸部影像学检查方法。
CT扫描可以提供更高分辨率的图像，能够更清楚地显示胸部内部的结构和病变。
医生可以利用CT扫描来诊断肺部感染、肿瘤和其他疾病。
3.MRI检查MRI检查（磁共振成像）是一种通过使用磁场和无线电波来人体内部图像的胸部影像学检查方法。
MRI检查可以提供更详细的图像，以帮助医生确定胸部疾病的位置和性质。
MRI检查常用于评估心脏和肺部疾病。
4.超声检查超声检查是一种利用超声波来图像的胸部影像学检查方法。
它可以帮助医生观察胸部内部的器官和组织，并判断病变的性质。
超声检查在评估胸部异常和引导胸腔穿刺等操作中具有重要意义。
三、胸部影像学的临床应用1.肺部结构评估胸部影像学可以用于评估肺部的结构，包括肺的形态、大小和密度。
通过X射线、CT扫描和MRI等影像学检查，医生可以检测肺部感染、结节、肿瘤和其他疾病。
这些信息对于诊断和治疗决策具有重要意义。
2.心脏病变诊断胸部影像学对于心脏病变的诊断也很重要。
通过CT扫描和MRI 等技术，医生可以观察心脏的大小、形状和结构，评估心脏瓣膜病变、先天性心脏病和心肌梗塞等疾病。
3.胸部肿瘤筛查胸部影像学在胸部肿瘤筛查中起着关键作用。
通过使用CT扫描和X射线等技术，医生可以检测肺癌和其他胸部肿瘤的存在和发展。
早期发现胸部肿瘤可以提高治疗成功率。
4.胸腔积液和肺栓塞评估使用超声检查等技术可以帮助医生评估胸腔积液和肺栓塞等胸部疾病。
胸部影像诊断
胸部影像诊断是医学领域的一个重要分支，主要应用于乳腺疾病、肺炎、肺结核等病的诊断和治疗。
可以通过X线、CT、PET等方式获取胸部影像，医生通过分析影像信息来确定病情及病因，同时也能够帮助医生制定清晰、准确的治疗计划。
一、X线胸透X线胸透是一种最简单、基础的胸部影像检查方法，也是最为常见的检查方法之一。
它通过X光机将X射线在人体上穿过，并将其在胶片上显像，形成图像。
在得到X线片后，医生可以观察胸部的大小及轮廓等信息，检查胸腔内的病变情况，如肺部肿块、肺气肿、肺炎等等。
X线胸透检查直观、操作简单，但由于胶片和X线机米存在剂量污染、辐射伤害等问题。
二、CTCT是计算机断层扫描的英文缩写，是指利用X光机和电脑，结合机器运算重构出三维图像的影像学方法。
CT内部构造透视明显，可显示骨骼、肺部、纵隔、心脏及腔隙器官细节，对肺部的早期诊断和肺外科疾病的诊治具有高度敏感性和优良性能。
由于受到辐射剂量大的问题，近年来已逐渐被磁共振（MRI）等无创检查方法取代。
三、PETPET是正电子发射计算机断层扫描的英文缩写，是指利用放射性药物在机体内发射的正电子与电子结合而产生的光子进行检测，通过分析病灶内代谢产物的数量及分布位置来诊断疾病的一种成像技术。
PET应用于乳腺癌、恶性肿瘤等病症的诊断和治疗都取得了很大的进展。
但有点是需要注射放射性物质，给患者带来安全隐患。
四、总结总的来说，是医学领域非常重要的手段，可以帮助医生有效地发现病灶信息，制定治疗计划。
不过，也应该注意到影像诊断需要大量的信息的支持和医生的经验结合才能得出科学正确的判断。
科技的进步和人类智慧的总结将为医疗产业带来更多惊喜。
胸部疾病各影像学检查的优缺点
胸部疾病各影像学检查的优缺点胸部疾病各影像学检查的优缺点正文：1.X射线检查X射线检查是一种常见的影像学检查方法，用于胸部疾病的筛查和初步诊断。
它具有以下优点：- 易于操作和实施，成本较低；- 能够提供胸部结构的整体图像，包括心脏、肺部等；- 可以快速进行初步判断，如肺炎、肺气肿等。
然而，X射线检查也存在一些缺点：- 分辨率较低，无法显示微小的结构变化；- X射线对人体有一定的辐射风险，特别是长期多次的检查；- 在一些病情复杂的情况下，无法提供足够的信息。
2.CT扫描CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，可以提供较详细的胸部结构图像。
它具有以下优点：- 提供高分辨率的图像，可以显示细微的病变和结构变化；- 能够进行三维重建，进一步观察病变的形态和位置；- 可以在一个扫描中同时观察多个不同平面的图像。
然而，CT扫描也存在一些缺点：- 高辐射剂量，长期多次的扫描可能增加一些辐射相关风险；- 扫描时间较长，对于患者来说可能不太方便；- 较高的成本，对于一些经济条件较差的地区可能不易普及。
3.MRI检查MRI检查是一种无辐射的影像学检查方法，借助磁场和无线电波来获取图像。
它具有以下优点：- 无辐射，对患者无损伤，适合长期监测和针对儿童等特殊人群；- 可以提供较详细的组织结构图像，包括软组织的显示效果更佳；- 可以提供多种成像方式，如弥散加权成像、动态显像等。
然而，MRI检查也存在一些缺点：- 对于一些金属物质，如植入的金属器械等，可能造成图像伪影；- 扫描时间长，对于一些移动性较差的患者可能存在不适；- 检查设备较昂贵，维修和运营成本较高。
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法律名词及注释：无。
胸部影像学
胸部影像学胸部影像学简介胸部影像学是一种医学影像学的分支，主要用于诊断和评估胸部疾病。
它可以通过使用不同的医学成像技术获取胸部的详细图像，包括肺部、心脏和血管等结构。
在临床实践中，胸部影像学在早期诊断和治疗方面起着重要的作用。
常见的胸部影像学检查1. X射线胸片X射线胸片是最常见的胸部影像学检查方法之一。
它可以通过向人体投射X射线来获取胸部的阴影图像。
X射线胸片可以用于检测肺部感染、胸部损伤、胸腔积液等多种疾病。
2. CT扫描CT扫描（计算机断层扫描）是一种更具体和详细的胸部影像学检查方法。
通过使用X射线和计算机技术，CT扫描可以胸部的横断面图像。
它可以提供更清晰的解剖结构，并且可以用于诊断肺结节、肺癌、胸部肿瘤等疾病。
3. 核磁共振成像（MRI）核磁共振成像（MRI）是一种无辐射的胸部影像学检查方法。
它使用磁场和无线电波来详细的胸部图像。
MRI可以提供更清晰和详细的解剖结构，对于评估胸部血管和软组织病变非常有用。
4. 超声检查超声检查是使用高频声波来创建胸部图像的一种影像学检查方法。
它可以用于评估胸腔积液、胸腔囊肿、心脏和血管病变等。
超声检查具有无创、无辐射的优点，并且可以在实时中观察胸部结构和功能。
胸部影像学的临床应用胸部影像学在临床实践中有广泛的应用。
以下是一些常见的临床应用：1. 早期肺癌筛查和诊断胸部影像学可以用于早期肺癌的筛查和诊断。
通过 X射线胸片、CT扫描或MRI等影像学方法，可以检测和评估肺部结节和肿瘤的性质，以便进行早期治疗。
2. 肺部感染和炎症评估胸部影像学可以帮助诊断和评估肺部感染和炎症，如肺炎、支气管炎等。
通过观察胸部影像学图像中的阴影和病变，医生可以确定病变的位置和性质，并制定相应的治疗方案。
3. 胸部损伤诊断胸部影像学可以用于诊断和评估胸部损伤，如肋骨骨折、气胸等。
通过观察胸部影像学图像中的异常阴影或结构移位，医生可以确定损伤的范围和严重程度，以便进行适当的治疗。
4. 心脏和血管疾病评估胸部影像学可以用于评估心脏和血管疾病，如冠心病、心肌梗死、动脉瘤等。
2024年医学影像学胸部最新的课件(目录版)
医学影像学胸部最新的课件(目录版)医学影像学胸部最新课件一、引言医学影像学是现代医学领域中不可或缺的一部分，它利用各种影像技术对人体内部结构进行无创性观察，从而为疾病的诊断、治疗和预防提供重要依据。
胸部作为人体重要的器官之一，其影像学检查在临床实践中具有极高的应用价值。
本文将介绍医学影像学胸部最新的课件，旨在提高医学影像学专业人员和临床医生在胸部疾病诊断方面的理论水平和实践能力。
二、医学影像学胸部检查技术1.X线检查：胸部X线检查是胸部疾病最基本的影像学检查方法，具有简便、快速、低成本等优点。
主要包括正位、侧位、斜位等检查方法，可观察肺部、胸膜、心脏、大血管等结构。
2.计算机断层扫描（CT）：CT检查具有更高的空间分辨率和密度分辨率，能够清晰显示肺部、胸膜、纵隔等结构。
常用于诊断肺部感染、肿瘤、肺栓塞等疾病。
3.磁共振成像（MRI）：MRI检查在胸部疾病诊断中具有一定的优势，尤其在心脏和大血管疾病的诊断方面。
MRI具有无辐射、多参数成像等特点，可清晰显示心脏、大血管、胸膜等结构。
4.正电子发射断层扫描（PET）：PET检查是一种功能成像技术，通过检测放射性核素在体内的分布情况，反映器官和组织的代谢活性。
在肺部肿瘤、炎症等疾病的诊断和评估方面具有较高的准确性。
5.超声检查：超声检查具有无创、实时、动态观察等优点，适用于心脏、大血管、胸膜等结构的检查。
尤其在心脏疾病的诊断和评估方面具有重要价值。
三、医学影像学胸部疾病诊断1.肺炎：肺炎是肺部感染性疾病，X线检查表现为肺部片状、斑片状或弥漫性浸润性阴影。
CT检查可进一步明确病变范围、分布和性质。
2.肺结核：肺结核是慢性传染性疾病，X线检查表现为肺部斑点状、结节状或空洞形成。
CT检查可清晰显示病变部位、范围和性质。
3.肺癌：肺癌是恶性肺部肿瘤，CT检查表现为肺部肿块、毛刺征、分叶征等。
MRI检查可明确肿瘤与周围组织的界限。
4.肺栓塞：肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支引起的疾病，CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的首选方法。
胸部影像学
胸部影像学胸部影像学胸部影像学是一种医学领域的影像学技术，用于诊断和评估胸部疾病。
胸部影像学包括多种不同的技术，如X射线、CT扫描、MRI和超声波等，它们可以提供详细的解剖结构和病理变化的信息，在诊断和治疗过程中起到了至关重要的作用。
X射线X射线是一种常用的胸部影像学技术。
它通过向身体投射X射线，并将其接收并转换成图像来获取组织结构的信息。
在胸部影像学中，X射线可以用于检测肺部、心脏、胸骨和肋骨等结构的异常。
X 射线图像可以显示肺部阴影、肿块、骨折和肺水肿等病变。
CT扫描CT扫描（计算机断层扫描）是一种高级的胸部影像学技术。
它通过旋转X射线机器围绕患者进行多个扫描切片，然后使用计算机重建这些切片，一个三维图像。
CT扫描可以提供比X射线更详细的信息，可以用于检测肿瘤、结节、肺部感染、胸腔积液等胸部疾病。
CT扫描还可以评估肺血管病变、淋巴结肿大和血管畸形等。
MRIMRI（磁共振成像）是一种无辐射的胸部影像学技术。
它通过在强磁场和无线电波的作用下，测量患者体内水分子的信号，从而图像。
MRI可以提供很高的解剖分辨率，可以用于检测肺部炎症、肿瘤和结节等病变。
MRI还可以评估胸腺、纵隔和心脏等器官的结构和功能。
超声波超声波是一种常用的胸部影像学技术，它利用高频声波在组织中反射和散射的特性来图像。
超声波可以用于评估胸部器官的结构和功能，如心脏、肺部、胸腔积液等。
超声波可以检测心脏瓣膜异常、肺部肿块和液体积聚等病变。
结论胸部影像学是一种重要的医学技术，可以提供关于胸部疾病的详细信息。
不同的胸部影像学技术可以提供不同层次的解剖和病理变化信息，有助于医生进行准确的诊断和治疗。
胸部影像学已经成为临床实践中不可或缺的工具，对于明确诊断、指导治疗和监测疾病进展具有重要意义。
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胸部影像学（一）检查技术1. X线——平片：透视、摄片（摄片方法：PA位/AP位；侧位；前弓位；侧位水平投照；呼吸气相对比；分层；支气管造影……）体层，CR，DR，CT，DSA2. 其它影像检查手段MRI、PET、SPECT等3胸部Ｘ线检查的作用和限制作用：天然对比好；功能观察：透视限制：分辨率不足：指对比分辨率和重叠现象；敏感性不足：有些病变如大叶性肺炎的充血期，尽管临床症状表现明显，但Ｘ线并不能显示异常；特异性不足：不同疾病相似表现；相同疾病不同表现（同病异影、异病同影）。
（二）正常胸廓影像解剖：构成：软组织＋骨骼（三）正常肺纵隔影像学解剖lung and mediastinum一、肺、支气管分叶分段（Lobe Segment）二肺部结构1肺门：肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管进入肺组织的门户，范围包括第二至五前肋间的肺内带，为以上结构的综合投影。
2 肺纹理：由肺门向肺野分出的树枝状阴影，由肺血管、支气管、淋巴管以及结缔组织支架构成。
3 肺实质与肺间质：肺实质包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡和肺泡壁毛细血管网，具有换气功能。
肺间质包括支气管、血管周围的结缔组织、肺泡间隔、小叶间隔、胸膜下结缔组织支架。
4纵隔mediastinum：胸廓入口以下、横膈以上、胸骨之后、脊柱之前、两肺之间的组织构成，平片为致密阴影。
主要包括：心脏大血管、气管主支气管、食管、胸腺、淋巴组织、神经等器官。
平片的作用有限。
目前主要用CT和MRI诊断纵隔分区4分法：胸骨柄下缘至T4下缘划一水平线分上、下；下纵隔以心血管气道为中分前、中、后。
9分法：3×3=9区✹胸骨柄下缘至T4下缘、T8下缘各划一水平线分上、中、下；✹以心血管气道前缘、食管前缘为界分前、中、后；5 小儿胸腺在上纵隔的一侧或两侧见三角形或帆形阴影(Sail Sign)。
勿误认为纵隔肿瘤或肺内病变。
6 横膈（diaphragma)为胸腹间薄的肌腱性间隔，呈圆顶状，轮廓光整,亦可呈波浪状。
肋膈角：横膈与胸壁形成锐角,前高后低。
心膈角：横膈与心包之间形成,为锐角。
位置：膈顶在第十后肋水平;右侧较左侧高1~2cm;两侧对称,运动范围为1~3cm,深呼吸时可达3－6cm。
透视下可观察运动状况。
7胸膜(pleura) ：是极薄的浆膜,分为脏层和壁层；脏、壁两层胸膜间形成胸膜腔，正常内含有少量液体，在呼吸时起润滑作用。
Ｘ线表现：正常不显影。
仅在返折处与Ｘ线平行时的叶间胸膜可显示。
（四）基本病变影像1.肺门2.肺纹理3.肺实质4.肺间质5.气管支气管6胸膜腔7.横膈1 肺门异常▪增大：肿瘤、淋巴结、血管等病变，表现为阴影增大增浓，原有结构移位或模糊不清。
▪缩小：发育异常、术后、肺血流减少(先心)▪变位：肺不张2 肺纹理异常：局限性或弥漫性▪增多增粗炎症、纤维化、水肿▪集聚肺不张、萎陷▪稀少肺气肿空洞、空腔• cavity肿块与结节mass/nodule具有一定形状、边界清楚的局限性密度增高影。
3cm 结节，〉3cm肿块▪良性：生长较慢，边缘光滑，少有分叶或毛刺，有时可见钙化；▪恶性：生长较快,常可见分叶和毛刺，边界清楚而不光整；可伴肺门淋巴结肿大。
4 肺间质病变interstitial changes▪实质性病变常合并间质性改变，间质性病变也可以出现实质性改变；▪平片不易显示特征，但CT有许多不同的征像。
5 支气管病变：支气管内外因素导致支气管阻塞▪肺不张(atelectasis)：完全阻塞，肺内气体在18-24小时内吸收，肺萎陷（肺不张影像表现与部位、阻塞时间和肺内是否存在病变有关）▪肺气肿(emphysema)：不完全阻塞6 胸膜腔病变▪积液pleural effusion ·积气pneumothorax ·液气胸hydropneumothorax ▪胸膜增厚、粘连、钙化pleural thickening , adhesion and calcification▪胸膜疾病：炎症、损伤、肿瘤◆叶间积液(interlobar effusion )：呈梭形，需与肿瘤区分。
◆肺下积液(subpulmonary effusion)：可致横膈抬高假象。
胸膜增厚、粘连和钙化：常为胸膜炎所致【Ｘ线表现】✹肋膈角变钝、帐篷状突起、倒三角形、叶间裂增厚、大片状增厚等。
✹收缩牵拉：胸廓塌陷，纵隔移位。
气胸：自发性、外伤性、人工性；开放性、闭合性或张力性。
【Ｘ线表现】气体位于肺外带呈均匀密度减低区域，内无肺纹。
胸膜粘连者可不规则。
间接征象：胸廓膨隆、纵隔移位等。
气体量的估算:外1/3-50％,外1/2-75％液气胸：胸腔内液、气体同时存在【Ｘ线表现】下部均匀致密影，液平面；上部外为低密度的气体，内为致密压缩肺组织。
（五）肺炎pneumonia●分类：病因：感染性、过敏性、物理或化学性(毒气或放射性)；解剖：大叶、小叶或间质性炎症病程：急性、亚急性、慢性●常见急性炎症：大、小叶性肺炎、支原体肺炎。
●病原菌：肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌●病理改变：支气管为中心的、肺小叶为单位的、灶性分布的肺化脓性炎症；【Ｘ线表现】：肺纹增粗及沿支气管分布的斑片状阴影,可融合；中下肺野内带多见。
3. 间质性肺炎（interstitial pneumonia）●病原体：肺炎支原体●病理：主要位于间质、肺段性分布的炎症：间质充血水肿、多核细胞浸润，肺泡间隔增厚，肺泡少量渗出。
临床特点：青壮年秋季好发，症状轻，白分不高，抗生素无效，冷凝集试验阳性，可自愈。
【Ｘ线表现】：1）一侧肺中下野近肺门区；2）肺纹增粗，网状阴影，自肺门向周围扇形浸润的片状模糊影；3）多在2－3W内吸收。
（六）肺结核pulmonary tuberculosis1.原发性肺结核primary pulmonary tuberculosis原发综合征：结核杆菌侵入体内后95％在肺内形成原发病灶，机体抵抗力差，结核性淋巴管炎和肺门淋巴结炎。
✹原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结核三者构成原发综合征,98％可自愈。
【Ｘ线表现】原发灶：上肺下部或下肺上部，单个或多个。
1-2cm或整个肺叶。
淋巴结：表现为肺门影增大，同时出现淋巴管炎则为哑铃形－－双极期。
淋巴结结核：为原发综合征的延续，分肿瘤型和炎症型；【X线表现】：单侧多见，小儿好发；肺门增大。
2.血行播散型肺结核hemo-disseminated pulmonary tuberculosis✹原因：肺内原发灶破坏血管；气管支气管或肺门淋巴结干酪样坏死破坏肺静脉壁－结核杆菌进入血循环；其他部位结核破坏静脉进入血液。
✹分类：急性：大量结核杆菌一次或短期内进入；亚急性或慢性：少量分次分批【Ｘ线表现】：急性粟粒性肺结核: 三均匀：大小（1-3mm）、分布、密度慢性或亚急性：三不均匀：分布，大小，密度（表明病灶新旧不一）。
3.继发性肺结核(再染) secondary pulmonary tuberculosis结核杆菌再次感染人体引起的肺结核,多见于成人途径：①原结核灶复发或重新活动，②重新感染。
特点：病灶较局限,病程反复，易发生干酪样坏死，很少有淋巴管和淋巴结的变化。
4 浸润性肺结核infiltrative pulmonary tuberculosis（最常见类型）①渗出性病灶：上肺野锁骨上下区，小片状云絮阴影，密度较淡。
②结核性空洞：洞壁薄，内光，外清；无液平；周围多有播散。
③结核球：2-5cm球形病灶，边缘光整，密度高，多有钙化。
④混合病灶：数量不等，大小不等，密度不同，形态多形性。
5 纤维增殖性肺结核fibro-prolifrative pulmonary tuberculosis▪结核灶吸收好转，主要形成纤维增殖灶▪【X线表现】：密度较高，边缘较清晰的结节或斑片状影或索条影。
▪局灶性肺结核－－位于肺尖锁骨上下区6 干酪性肺炎caseous pneumonia▪原因：机体抵抗力降低、对结核杆菌敏感性很高时，大量结核杆菌引起肺组织急性干酪坏死。
▪【Ｘ线表现】：干酪性大叶性肺炎、干酪性小叶性肺炎－－沿支气管播散所致；密度较高，内有透光区，簿壁空洞。
7 慢性纤维空洞性肺结核chronic fibro-cavitary pulmonary tuberculosis▪由其他类型肺结核发展而来；反复发作，时好时坏的结果；▪病理改变：纤维增生和纤维空洞；▪【Ｘ线表现】：两上肺为重，大量纤维病灶相互融合；空洞，大小不一，新旧不一；增值渗出并存；间接征象：纤维牵拉。
8 结核性胸膜炎tuberculous pleuritis（七）支气管扩张bronchiectasis ：支气管内径异常增宽✹发病机理：1、管壁破坏2、管内压增高3、壁外牵引（八）胸部外伤✹平时：挤压伤，挫伤；战时：火器伤、刺刀伤、爆震伤。
Ｘ线对明确伤情，指导抢救有重要意义①胸廓变化：多发肋骨骨折、气胸、皮下气肿。
②胸腔: 气胸、张力性气胸；血胸或血气胸；脓胸③肺部变化：肺挫伤--肺泡内充盈血，呈片状模糊影，类似肺炎，可有肺气囊或肺血肿。
④纵隔气肿：肺、气管、食管破裂所致；可与颈部相连；纵隔障炎：纵隔影增宽，双侧。
⑤横膈破裂－膈疝: 横膈阴影部分或完全消失，胸腔内见肠管液平，或为实性，如大网膜、脾脏等；钡剂造影可确认；左侧多见。
（九）纵隔病变1.技术：CT/MRI逐渐成为常规；X线平片在初级医疗单位作为筛检手段2.诊断：定性常依赖于定位，因此定位是关键；密度、信号特点；钙化、脂肪、水等有特点前纵隔上：甲状腺瘤、胸腺瘤中：胸腺瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤下：心包囊肿后纵隔：神经源性肿瘤中纵隔上：甲状腺、淋巴瘤、前肠囊肿中：淋巴瘤、前肠囊肿下：前肠囊肿、心包囊肿（十）支气管肺肿瘤1 原发性肿瘤：恶性－－支气管肺癌、肺肉瘤等良性－－错构瘤等；2 转移性肿瘤：血路、淋巴路、气道等转移。
3支气管肺癌bronchogenic carcinoma组织发生✹支气管上皮：正常有6种细胞：基底细胞、粘液细胞、纤毛细胞、纤毛粘液细胞、神经分泌细胞(Kultschitzky）✹肺泡上皮：Ⅱ型肺泡上皮、Clara细胞✹病理类型1.鳞状细胞癌2.腺癌：腺泡性腺癌、乳头状腺癌、粘液性腺癌、实性粘液细胞癌，及细支气管肺泡癌。
3.大细胞癌4.小细胞癌5.低度恶性肿瘤：类癌、粘表癌（占早期中央型的第二位）、腺囊癌、混合瘤、圆柱瘤。
✹分型：按起源部位Ⅰ中央型肺癌：段以上直接征象：①支气管狭窄或阻塞②肺门肿块：突破支气管壁向腔外生长时，在肺门形成肿块，可伴肺门淋巴结肿大；间接征象：①阻塞性肺气肿，支气管部分阻塞；②阻塞性肺炎－－分泌物引流不畅；③肺不张－－支气管完全阻塞Ⅱ周围型肺癌：段及段以下✹直接征象✹形态：圆形肿块；分叶征：棘状突起；结节征；空泡征、空洞征✹密度：基本密度；钙化；强化：动态增强✹支气管征：充气征✹邻近改变：胸膜凹陷征；血管集束征；卫星灶✹界面：边缘清楚；毛刺征；尖角、桃尖征，索条；模糊征；充血征Ⅲ弥漫型肺癌：主要指细支气管肺泡癌，一些腺癌也可以呈弥漫性✹结节或斑片影弥漫分布于两肺；多个叶段的炎症样实变4 肺转移瘤✹途径：直接蔓延；血路转移；淋巴转移；支气管播散✹影像表现✹典型表现：多发大小不等、边界光整、密度均匀的圆形结节影✹不典型表现：附：。