流行性腮腺炎 ppt课件
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流行性腮腺炎完整ppt课件
对社会公共卫生影响
传染性强
流行性腮腺炎病毒可通过 飞沫传播，患者在潜伏期 和发病期均可传染给他人 ，易造成疫情爆发。
群体免疫缺失
人群对流行性腮腺炎病毒 的免疫水平普遍较低，易 出现大规模感染和传播。
医疗资源占用
流行性腮腺炎患者数量增 多会占用更多的医疗资源 ，如床位、医护人员等， 给医疗系统带来压力。
耳聋
腮腺炎病毒可侵犯内耳，导致听力损 失，严重者可致耳聋。
对患者生活质量影响
01
02
03
疼痛不适
流行性腮腺炎患者腮腺肿 胀、疼痛，影响正常进食 和言语，给患者带来极大 的痛苦和不适。
社交障碍
腮腺炎患者面部肿胀变形 ，影响外貌美观，可能导 致患者自卑、焦虑等心理 问题，影响社交活动。
学习工作受影响
腮腺炎患者疼痛不适、发 热等症状可能影响学习和 工作效率，甚至需要请假 休息。
临床治疗与药物研发
针对流行性腮腺炎的治疗方法不断改进，同 时也在探索新的药物和治疗方法。
未来发展趋势预测
疫苗研发与应用
随着疫苗技术的不断进步，未来可能会出现更加安全、有效的流行性 腮腺炎疫苗。
精准医疗与个体化治疗
基于基因测序和精准医疗技术的发展，未来可能实现针对个体的定制 化治疗方案。
多学科交叉融合
流行性腮腺炎完整ppt课件
目录
• 流行性腮腺炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防措施 • 并发症与危害 • 研究进展与未来展望
01
流行性腮腺炎概述
定义与发病原因
定义
流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引 起的急性呼吸道传染病，主要表现为 腮腺肿胀、疼痛、发热等症状。
发病原因
腮腺炎病毒通过飞沫传播，进入人体 后在上呼吸道黏膜上皮细胞内增殖， 导致局部炎症和免疫反应，从而引起 腮腺肿胀和疼痛等症状。
流行性腮腺炎PPt课件
03
流行性腮腺炎的治疗
一般治疗
01 隔离患者
为避免病毒传播，患者应进行隔离治疗，直至腮 腺肿胀完全消退。
02 休息
患者应充分休息，以减轻症状和加速康复。
03 饮食
鼓励患者多喝水，吃清淡易消化的食物，避免刺 激性食物和饮料。
药物治疗
01 止痛药
对于疼痛严重的患者，医生可能会开处方止痛药 ，如布洛芬等。
病例二：并发症的处理
并发症类型
包括脑炎、胰腺炎、睾丸 炎、卵巢炎等。
处理方法
根据并发症类型采取相应 的治疗措施，如药物治疗 、休息、饮食调理等。
预防措施
及时就医、遵循医生的建 议进行隔离和治疗、避免 自行使用药物等。
病例三：有效的隔离和防护措施
隔离措施
对患者进行隔离，控制传染源， 减少传染机会。
04
流行性腮腺炎的护理
家庭护理
隔离措施
将患者隔离在室内，避免 与他人接触，尤其是与儿 童隔离，以防止病毒传播 。
休息与饮食
确保患者充分休息，避免 剧烈运动，并保持清淡、 易消化的饮食，以减轻口 腔疼痛和肿胀。
口腔清洁
经常刷牙、漱口，保持口 腔清洁，以防止细菌感染 。
观察病情
密切观察患者的体温、腮 腺肿胀和疼痛情况，以及 是否出现其他并发症，如 头痛、呕吐等。
对未来研究和预防措施的展望
疫苗接种
研发针对腮腺病毒的疫苗，提高人群的免疫力， 减少疾病的发生。
加强预防措施
加强宣传教育，提高公众对流行性腮腺炎的认识 和防护意识，减少传播途径。
加强监测与控制
建立完善的疾病监测体系，及时发现和控制疫情 ，防止疾病扩散。
THANKS
感谢观看
流行性腮腺炎ppt课件
并发症
脑膜脑炎 睾丸炎、副睾炎 心肌炎 卵巢炎 耳聋 胰腺炎 肾炎 其他
怎么样治疗
抗病毒治疗：利巴韦林、抗病毒 口服液 对症支持治疗：解热镇痛
抗生素治疗：青霉素类、头孢类 中医治疗：散风解表，清热解毒。 板蓝根、银翘、银花等等
并发症的治疗
家庭护理
单纯性腮腺炎患者可在家隔离治 疗护理。 患者需要多饮水、适度户外晒晒 太阳。病情轻者或退热后可适当 活动
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流行性腮腺炎
什么是流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎 病毒引起的以腮腺或其他唾液腺 （颌下腺、舌下腺）非化脓性肿 痛为特征的急性呼吸道传染病。
多见于4-15岁的儿童和青少年， 亦可见于成人
好发于冬、春季
在学校、幼儿园等儿童集中的地 方易暴发流行
怎样得病
传染源：流行性腮腺 炎病人和感染了腮腺 炎病毒但未发病的隐 性感染者。
我们学到什么？
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谢谢大家
居室要定时通风换气、保持空气 流通。其生活用品、玩具、文具 等采取煮沸或曝晒等方式进行消 毒。
要科学合理安排饮食，多吃些富 含营养、易于消化的半流食或软 食。在急性期不要吃酸、辣、甜 味及干硬食品。症状明显好转后 可以吃一些促进唾液分泌的食物， 以促进腮腺功能的恢复。
我们该怎么样预防
腮腺炎病毒对物理和化学因素的 作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、 70%乙醇、0.2%甲醛溶液等均可 于2～5 min内将其灭活，暴露于 紫外线下迅速死亡，加热至55～ 60℃时经10～20min即失去活力。
起病1-2 天腮腺肿胀， 一般先见于一侧，12天后对侧肿胀。以 耳垂为中心．向周 围蔓延，边缘不清 楚，局部皮肤不红， 表面灼热，有弹性 感及触痛。
《流行性腮腺炎》PPT课件
流行病学特点
传染源
患者和隐性感染者为主 要传染源。
传播途径
主要通过飞沫传播，也 可经接触被病毒污染的
物品而传播。
易感人群
人群普遍易感，但儿童 和青少年更为常见。
流行特征
全年均可发病，但以冬 春季为主，呈周期性流
行。
临床表现及分型
01
02
03
04
潜伏期
一般为14-25天，平均18天。
前驱期
部分患者可有发热、头痛、乏 力、食欲减退等前驱症状。
定期随访
定期对患者进行随访观察，了解其康 复情况和病情变化。
健康教育
向患者及其家属传授流行性腮腺炎的 相关知识，提高其自我防护意识。
预防接种
建议患者接种流行性腮腺炎疫苗，以 降低再次感染的风险。
04
治疗方法与效果评价
西医治疗方法及效果评价
抗病毒治疗
对症治疗
使用病毒唑、干扰素等药物，通过抑制病毒 复制来控制病情。
保护易感人群
接种流行性腮腺炎疫苗是预防疾病的有效措施。疫苗可刺激机体产生免疫力，降低感染风险。 建议儿童在18个月龄时接种第一剂疫苗，并在入学前完成第二剂接种。对于未接种过疫苗或 接种不全的成人，也可进行补种。
03
并发症与危害程度评估
常见并发症类型及表现
脑膜炎
头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺 激症状。
个体化治疗方案
根据患者病情和体质制定个体化治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。
效果评价
中西医结合治疗可发挥各自优势，提高治疗效果和患者生活质量。
个体化治疗方案制定和执行
评估患者病情 全面了解患者病史、症状、体征等信息，
对病情进行准确评估。
执行治疗方案 严格按照治疗方案执行治疗过程，确
流行性腮腺炎PPT课件(共32张PPT)
• 简称流腮
• 腮腺炎病毒引起 • 急性自限性呼吸道传染病
• 主要发生在儿童和青少年
• 一种系统的、多器官受累的疾病
• 丙类传染病
• 人是腮腺炎病毒唯一的宿主
• 可从唾液、血、尿、脑脊液 等分离出病毒
• 对物理和化学因素的作用均 甚敏感
–紫外线、甲醛、56℃均可灭活 –耐低温，4℃能存活数天，-70
鞘内注射地塞米松可较快减轻脑膜炎症状，成人5mg,小儿2mg。
• 卵巢炎：5% 急性自限性呼吸道传染病
人是腮腺炎病毒唯一的宿主 胀痛及感觉过敏，进食酸性食物时为甚（肿热痛）
主要发生在儿童和青少年
（一）一般治疗 卧床休息。
• 其他：心肌炎、乳腺炎、甲 人是腮腺炎病毒唯一的宿主
腰穿前应向患者及家属讲解 禁食水，以避免在治疗中发生呕吐和吸入秽物引起肺炎， 2、腮腺炎的观察及护理？
– 症状 – 直接侵入引起； – 多见于儿童患者； – 以脑膜受累为主
65%脑脊液有异常；
– 一般预后良好。
• 胰腺炎 发热：38℃ ～ 40℃
：恶心、呕吐、腹痛；<10%
睾丸炎：14~35%、单侧
观察病人意识、瞳孔变化及尿量
• 睾丸炎：14~35%、单侧 流行情况：以冬春季为主。
密切观予药物降温，使用物理或药物降温后半小时复测体温。 双侧性：起病时先从一侧开始
• 治疗：抗病毒 ；对症治疗
• 护理：1、消毒隔离；2、口腔护理；3、饮食指导； 4高热护理；5、病情观察；6、腰穿护理；7、心 理护理。
思考题
• 1、腰椎穿刺术后的观察及护理？ • 2、腮腺炎的观察及护理？
• 3、脑脊液压力、蛋白、糖、氯的正常值？
• 发病1～2天后出现 • 双侧性：起病时先从一侧开始
• 腮腺炎病毒引起 • 急性自限性呼吸道传染病
• 主要发生在儿童和青少年
• 一种系统的、多器官受累的疾病
• 丙类传染病
• 人是腮腺炎病毒唯一的宿主
• 可从唾液、血、尿、脑脊液 等分离出病毒
• 对物理和化学因素的作用均 甚敏感
–紫外线、甲醛、56℃均可灭活 –耐低温，4℃能存活数天，-70
鞘内注射地塞米松可较快减轻脑膜炎症状，成人5mg,小儿2mg。
• 卵巢炎：5% 急性自限性呼吸道传染病
人是腮腺炎病毒唯一的宿主 胀痛及感觉过敏，进食酸性食物时为甚（肿热痛）
主要发生在儿童和青少年
（一）一般治疗 卧床休息。
• 其他：心肌炎、乳腺炎、甲 人是腮腺炎病毒唯一的宿主
腰穿前应向患者及家属讲解 禁食水，以避免在治疗中发生呕吐和吸入秽物引起肺炎， 2、腮腺炎的观察及护理？
– 症状 – 直接侵入引起； – 多见于儿童患者； – 以脑膜受累为主
65%脑脊液有异常；
– 一般预后良好。
• 胰腺炎 发热：38℃ ～ 40℃
：恶心、呕吐、腹痛；<10%
睾丸炎：14~35%、单侧
观察病人意识、瞳孔变化及尿量
• 睾丸炎：14~35%、单侧 流行情况：以冬春季为主。
密切观予药物降温，使用物理或药物降温后半小时复测体温。 双侧性：起病时先从一侧开始
• 治疗：抗病毒 ；对症治疗
• 护理：1、消毒隔离；2、口腔护理；3、饮食指导； 4高热护理；5、病情观察；6、腰穿护理；7、心 理护理。
思考题
• 1、腰椎穿刺术后的观察及护理？ • 2、腮腺炎的观察及护理？
• 3、脑脊液压力、蛋白、糖、氯的正常值？
• 发病1～2天后出现 • 双侧性：起病时先从一侧开始
流行性腮腺炎【儿科】 ppt课件
病 理
腮腺的非化脓性炎症为本病的主要病变， 腺体呈肿胀发红，有渗出物，出血性病灶 和白细胞浸润，腮腺导管有卡他性炎症， 导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性 渗出及淋巴细胞浸润，管内充塞破碎细胞 残余及少量中性粒细胞，腺上皮水肿、坏 死，腺泡间血管有充血现象，腮腺四周显 著水肿，附近淋巴结充血肿胀。
本病的主要传染源是流行性腮腺 炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发 病的隐性感染者。流行性腮腺炎病 人和隐性感染者的唾液中有大量的 腮腺炎病毒，腮腺炎病毒随病人和 隐性感染者的唾液排出体外后，散 播在空气中。
吸进了含有腮腺炎病毒空气， 如果抵抗腮腺炎病毒的能力不强， 就有可能患流行性腮腺炎。腮腺炎 病毒一般于发病前6天至腮腺肿大 后9天可从患者唾液中分离出来。 在腮腺肿大前1天和腮腺肿大后3天 这段时间内传染性最强。于病程早 期，也可从血液、脑脊液、尿或甲 状腺等分离出腮腺炎病毒。
再次进入血液循环(第2次病毒血 症)，并侵犯上次未波及的一些脏 器。病程早期时，从口腔、呼吸道 分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及 其他组织中，可分离到腮腺炎病毒。 也有研究者从胎盘和胎儿体内分离 出本病毒。
有人认为病毒对腮腺有特殊亲和性， 因此进入口腔后即经腮腺导管而侵入 腮腺，在腺体内繁殖后再进入血液循 环，形成病毒血症，累及其他组织，
部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。 同时伴中等度发热，少数高热。腮腺 肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～ 5天逐渐消退而回复正常，整个病程约 10～14天。
④血白细胞计数可正常，或稍降 低，分类计数淋巴细胞相对增加。 血及尿中淀粉酶增高。
⑤不典型病例可无腮腺肿胀而 以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出 现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀 者。
流行性腮腺炎-PPT课件
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
[临床表现]
起病时多表现为发热、头痛、呕叶等 全身症状。局部症状为腮腺区肿胀、疼痛， 咀嚼和进食时疼痛加剧，腮腺导管口常红 肿。多为双侧腮腺同时发病。单侧发病少 见，少数患者颌下腺及舌下腺可同时被侵 犯。全身其他脏器也可问时受累，如男性 引起睾丸炎，女性引起卵巢炎。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
[组织病理]
受累腮腺为非化脓性渗出性炎症， 颌下腺及其他腺体也可同时受累。腺 泡细胞内含空泡，可见包涵体，部分 腺泡细胞坏死。导管上皮水肿，管腔 内充满坏死细胞和渗出物。腺体被膜 充血、间质水肿；淋巴细胞、浆细胞 和巨噬细胞浸润。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
[组织病理]
由于主导管被渗出物堵塞，致唾液 中淀粉酶不能排出，而经淋巴进入血 液，从尿中排出，故患者的血液及尿 中的淀Βιβλιοθήκη 酶升高，有助于早期诊断或 鉴别诊断。
流行性腮腺 炎
Epidemic parotitis
流行性腮腺炎(epidemic parotitis, mumps) 是病毒感染引起的一种急性传 染性疾病。常见于儿童，成年人亦可发 病，病后可获得终生免疫。本病病毒是 一种副粘液病毒，由唾液飞沫经呼吸道 传播。病毒侵入机体后，在口腔粘膜和 鼻腔粘膜内大量繁殖，进入血液而发生 病毒血症，再经血液到达腮腺和其他器 官。也有人认为病原体经腮腺导管口直 达腮腺，尔后侵入血液。
流行性腮腺炎讲课PPT课件
状
流行性腮腺炎的预防措施
接种疫苗：接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎的有效手段。 避免接触：避免与患有流行性腮腺炎的人接触，特别是儿童和青少年。 保持卫生：保持室内空气流通，勤洗手，注意口腔卫生，增强免疫力。 及时就医：如有疑似流行性腮腺炎症状，应及时就医，确诊后应隔离治疗。
Part Four
定期加强免疫，提高抗体水 平
合理饮食，增强身体免疫力
及时接种腮腺炎疫苗，预防 疾病发生
保持良好的个人卫生习惯， 减少病毒传播
加强疫情监测与控制措施
监测手段：建立健全疫情监测网络，定期开展病例报告和监测数据的分析
控制措施：加强疫情报告制度，及时发现并隔离患者，对密切接触者进行医学观察和预 防性治疗
流行性腮腺炎的 并发症包括脑膜 炎、心脏疾病等， 对儿童和青少年 健康造成严重威
胁。
接种腮腺炎疫 苗是预防流行 性腮腺炎的有 效手段，家长 应按时带孩子
接种疫苗。
流行性腮腺炎 的早期症状包 括发热、头痛、 肌肉疼痛等， 出现症状应及
时就医。
加强防控措施的必要性和紧迫性
流行性腮腺炎是一种高度传染性疾病，对儿童健康造成严重威胁。 及时采取防控措施，有效减少病毒传播，保障公众健康。 加强宣传教育，提高公众对腮腺炎的认知和预防意识。 政府和相关部门应加大投入，提供充足的医疗资源和疫苗接种服务。
流行性腮腺炎的并发症
流行性腮腺炎的常见并发症
脑膜炎：流行性腮腺炎并发症中最严重的一种，可能导致脑部受损、智力障碍等。
睾丸炎：男性患者易患，可能导致不孕不育。 卵巢炎：女性患者易患，可能导致月经失调、不孕等。 胰腺炎：表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。
流行性腮腺炎的严重并发症
脑膜炎：流行性腮腺 炎病毒会影响脑部， 引发脑膜炎，表现为 头痛、呕吐、发热等 症状。
流行性腮腺炎的预防措施
接种疫苗：接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎的有效手段。 避免接触：避免与患有流行性腮腺炎的人接触，特别是儿童和青少年。 保持卫生：保持室内空气流通，勤洗手，注意口腔卫生，增强免疫力。 及时就医：如有疑似流行性腮腺炎症状，应及时就医，确诊后应隔离治疗。
Part Four
定期加强免疫，提高抗体水 平
合理饮食，增强身体免疫力
及时接种腮腺炎疫苗，预防 疾病发生
保持良好的个人卫生习惯， 减少病毒传播
加强疫情监测与控制措施
监测手段：建立健全疫情监测网络，定期开展病例报告和监测数据的分析
控制措施：加强疫情报告制度，及时发现并隔离患者，对密切接触者进行医学观察和预 防性治疗
流行性腮腺炎的 并发症包括脑膜 炎、心脏疾病等， 对儿童和青少年 健康造成严重威
胁。
接种腮腺炎疫 苗是预防流行 性腮腺炎的有 效手段，家长 应按时带孩子
接种疫苗。
流行性腮腺炎 的早期症状包 括发热、头痛、 肌肉疼痛等， 出现症状应及
时就医。
加强防控措施的必要性和紧迫性
流行性腮腺炎是一种高度传染性疾病，对儿童健康造成严重威胁。 及时采取防控措施，有效减少病毒传播，保障公众健康。 加强宣传教育，提高公众对腮腺炎的认知和预防意识。 政府和相关部门应加大投入，提供充足的医疗资源和疫苗接种服务。
流行性腮腺炎的并发症
流行性腮腺炎的常见并发症
脑膜炎：流行性腮腺炎并发症中最严重的一种，可能导致脑部受损、智力障碍等。
睾丸炎：男性患者易患，可能导致不孕不育。 卵巢炎：女性患者易患，可能导致月经失调、不孕等。 胰腺炎：表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。
流行性腮腺炎的严重并发症
脑膜炎：流行性腮腺 炎病毒会影响脑部， 引发脑膜炎，表现为 头痛、呕吐、发热等 症状。
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，与病毒侵害相关 组织有关 ❖ 4、有传播感染的可能：与病原体排出有关
蕲春县人民医院感染科
九、护理措施 ❖呼吸道隔离 至腮腺肿胀完全消失，约3周 ❖减轻疼痛 保持口腔清洁，防止继发感染；注意
饮食；局部冷敷 ❖降低体温 多饮水，物理或药物降温；减少并发
症 ❖观察病情变化 有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰
腺炎的症状 ❖预防感染传播 隔离；接种减毒腮腺炎活疫苗
蕲春县人民医院感染科
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护理措施 ❖健康教育 无并发症的患儿一般在家中隔离治疗
，指导家长做好隔离、饮食、用药等护理，学会 病情观察，若有并发症表现，应及时送医院就诊 。做好患儿和家长的心理护理，介绍减轻疼痛的 方法，使患儿配合治疗。
液，尿或甲状腺等分离出病毒 ❖ 该病毒对理化因素抵抗力低，加热至56℃20分钟
或甲醛、紫外线等很容易使其灭活，但在4℃低 温条件下可存活数日。
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流行病学
•传染源
•飞沫传播
• 易感 人群
早期患者 隐性感染者
学龄儿童 无免疫力的成人
患者腮腺肿大前7d至肿大后9d能从唾液中分离出病毒， 本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主， 感染后一般可获得持久的免疫力。
（四）肾上腺皮质激素的应 用： 对重症或并发脑膜炎患者 可应用地塞米松，每日510毫克，5到7天。
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七 、 预后与预防 预后： 腮腺炎大多预后良好，病死率为0.5%-2.3%， 主要死于重症腮腺炎病毒性脑炎。
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预后与预防
预防： 患者应按呼吸道传染病隔离。由于症状开始前
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六 治疗原则 （一） 一般治疗：
应卧床休息，进易消化，清淡饮食，避免酸性 食物，保持口腔清洁，预防细菌感染。 （二） 对症治疗：发热时给予药物或物理降温， 若出现剧烈头痛、呕吐等颅内高压症状可用20% 甘露醇，每6-8小时一次，直至症状好转。
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六 治疗原则
（三）抗病毒治疗： 发病早期可用利巴韦林静 脉滴注，有报告应用干扰 素治疗成人腮腺炎合并睾 丸炎患者。
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五 实验室检查
（一） 常规检查：WBC计数和尿常规一般正常。
有并发症者WBC可以升高。有肾损害者尿中可出现 蛋白和管型。
（二） 血清和尿液中淀粉酶测定：90%的患者
发病早期有血清和尿淀粉酶增高。血脂肪酶增高有 助于胰腺炎的诊断。
（三） 脑脊液检查：有腮腺炎而无脑膜炎症状的
患者约半数WBC计数能从脑脊液中分离出病毒。
患者已开始排出病毒，因此预防的重点是应用疫 苗对易感者进行主动免疫。
应用减毒腮腺炎活疫苗，进行皮下，皮内接 种， 90%以上可产生抗体，潜伏期患者接种可以 减轻发病症状。此疫苗可能有致崎作用故孕妇禁 用。
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八、护理诊断 ❖ 1、疼痛：与腮腺非化脓性炎症有关 ❖ 2、体温过高：与病毒血症有关 ❖ 3、潜在并发症：脑膜炎、睾丸炎急性胰腺炎等
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LOGO
腮
单
腺
侧
导
腮
管
腺
开
肿
口
大
红
肿
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LOGO
下颌下腺肿大
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四 临床表现
脑膜炎
并发症
其他
睾丸炎
卵巢炎
胰腺炎
四 临床表现
❖ 脑膜炎：患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般出
现在腮腺炎发病后4-5d，有的患者脑膜炎先于腮腺炎 ，一般症状在一周内消失。
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三 发病机制与病理特征
腮腺炎病毒
通过飞沫侵入呼吸道
局部黏膜上皮细胞中大量繁殖
血循环
腮腺炎
腮腺
中枢神经系统
进一步繁殖 再次进入血流
脑膜炎
侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官
蕲春县人民医院感染科 8
三 发病机制与病理特征
腮腺炎的病理特征：非化脓性炎症
导管壁C肿胀 淋巴细胞浸润 间质组织水肿
❖ 睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时又出现发热，睾
丸明显肿胀和疼痛，睾丸炎一般为单侧，约1/3的病 例为双侧受累。急性症状持续3-5d，10d内逐渐好 转。
❖ 卵巢炎：发生于5%的成年女性，可出现下腹疼痛。
一般不影响生育能力。
❖ 胰腺炎：常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐
和中上腹疼痛和压痛，发病率低于10%。
流行性腮腺炎的护理
感染科 袁婷
目录
1
概述
2
病原学、流行病学
3
发病机制与病理特征
4
临床表现
5
实验室检查
6
治疗原则
7
预后与预防
8
护理诊断
9
护理措施
10
健康宣教
蕲春县人民医院感染科
案例分析 ❖ 患者，男，12岁，高热、头痛，双侧腮腺以耳
垂为中心，向前、后、下三个方向发展，肿大、 疼痛，腮腺管红肿，无分泌物3d。张嘴、食酸 性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。发病前2周曾到儿 童医院探视过其他患者。 问题： ❖ 1、该患者可能是什么病？ ❖ 2、此病是通过什么传播的？如何护理？
蕲春县人民医院感染科
蕲春县人民医院感染科
LOGO
一 概述 ❖ 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸
道传染病 ❖ 主要发生在儿童和青少年 ❖ 主要临床特征是腮腺肿胀和疼痛
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二 病原学 ❖腮腺炎病毒是 RNA病毒，人是唯一的宿主。 ❖ 病毒存在部位：病程早期可从唾液，血液，脑脊
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十、 健康宣教
1．如有发热、头痛、呕吐、嗜睡、腹痛和腮腺肿 疼等；及时去医院诊治。 2. 隔离病人从潜伏期起至腮腺肿胀消退为止，一 般2一3周。 3．患者注意休息至腮腺肿胀消退后一周，如有并 发症，应在医生指导下治疗。 4．饮食以半流质为主，避免酸辣食物，要注意少 量多次饮水，补充液量不足。 5. 注意保持口腔清洁，饭后可用淡盐水漱口。
腮 腺 导 管 阻 塞
淀 粉 酶 潴 留
ห้องสมุดไป่ตู้
淋 巴 管
血 流
血尿中淀粉酶升高
四 临床表现
潜伏期一般为14-25天，平均18天； 前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等 腮腺肿胀是最突出的症状。
• 起病1-2 d腮腺肿胀，一般先见于一侧，2-4 d后对侧肿胀； • 以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表面灼热，有弹性 感及 触痛； • 腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而恢复正常； • 腮腺管口早期常有红肿； • 下颌下腺或舌下腺亦可以受累。
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九、护理措施 ❖呼吸道隔离 至腮腺肿胀完全消失，约3周 ❖减轻疼痛 保持口腔清洁，防止继发感染；注意
饮食；局部冷敷 ❖降低体温 多饮水，物理或药物降温；减少并发
症 ❖观察病情变化 有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰
腺炎的症状 ❖预防感染传播 隔离；接种减毒腮腺炎活疫苗
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蕲春县人民医院感染科
护理措施 ❖健康教育 无并发症的患儿一般在家中隔离治疗
，指导家长做好隔离、饮食、用药等护理，学会 病情观察，若有并发症表现，应及时送医院就诊 。做好患儿和家长的心理护理，介绍减轻疼痛的 方法，使患儿配合治疗。
液，尿或甲状腺等分离出病毒 ❖ 该病毒对理化因素抵抗力低，加热至56℃20分钟
或甲醛、紫外线等很容易使其灭活，但在4℃低 温条件下可存活数日。
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流行病学
•传染源
•飞沫传播
• 易感 人群
早期患者 隐性感染者
学龄儿童 无免疫力的成人
患者腮腺肿大前7d至肿大后9d能从唾液中分离出病毒， 本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主， 感染后一般可获得持久的免疫力。
（四）肾上腺皮质激素的应 用： 对重症或并发脑膜炎患者 可应用地塞米松，每日510毫克，5到7天。
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七 、 预后与预防 预后： 腮腺炎大多预后良好，病死率为0.5%-2.3%， 主要死于重症腮腺炎病毒性脑炎。
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预后与预防
预防： 患者应按呼吸道传染病隔离。由于症状开始前
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六 治疗原则 （一） 一般治疗：
应卧床休息，进易消化，清淡饮食，避免酸性 食物，保持口腔清洁，预防细菌感染。 （二） 对症治疗：发热时给予药物或物理降温， 若出现剧烈头痛、呕吐等颅内高压症状可用20% 甘露醇，每6-8小时一次，直至症状好转。
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六 治疗原则
（三）抗病毒治疗： 发病早期可用利巴韦林静 脉滴注，有报告应用干扰 素治疗成人腮腺炎合并睾 丸炎患者。
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五 实验室检查
（一） 常规检查：WBC计数和尿常规一般正常。
有并发症者WBC可以升高。有肾损害者尿中可出现 蛋白和管型。
（二） 血清和尿液中淀粉酶测定：90%的患者
发病早期有血清和尿淀粉酶增高。血脂肪酶增高有 助于胰腺炎的诊断。
（三） 脑脊液检查：有腮腺炎而无脑膜炎症状的
患者约半数WBC计数能从脑脊液中分离出病毒。
患者已开始排出病毒，因此预防的重点是应用疫 苗对易感者进行主动免疫。
应用减毒腮腺炎活疫苗，进行皮下，皮内接 种， 90%以上可产生抗体，潜伏期患者接种可以 减轻发病症状。此疫苗可能有致崎作用故孕妇禁 用。
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八、护理诊断 ❖ 1、疼痛：与腮腺非化脓性炎症有关 ❖ 2、体温过高：与病毒血症有关 ❖ 3、潜在并发症：脑膜炎、睾丸炎急性胰腺炎等
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腮
单
腺
侧
导
腮
管
腺
开
肿
口
大
红
肿
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下颌下腺肿大
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四 临床表现
脑膜炎
并发症
其他
睾丸炎
卵巢炎
胰腺炎
四 临床表现
❖ 脑膜炎：患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般出
现在腮腺炎发病后4-5d，有的患者脑膜炎先于腮腺炎 ，一般症状在一周内消失。
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三 发病机制与病理特征
腮腺炎病毒
通过飞沫侵入呼吸道
局部黏膜上皮细胞中大量繁殖
血循环
腮腺炎
腮腺
中枢神经系统
进一步繁殖 再次进入血流
脑膜炎
侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官
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三 发病机制与病理特征
腮腺炎的病理特征：非化脓性炎症
导管壁C肿胀 淋巴细胞浸润 间质组织水肿
❖ 睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时又出现发热，睾
丸明显肿胀和疼痛，睾丸炎一般为单侧，约1/3的病 例为双侧受累。急性症状持续3-5d，10d内逐渐好 转。
❖ 卵巢炎：发生于5%的成年女性，可出现下腹疼痛。
一般不影响生育能力。
❖ 胰腺炎：常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐
和中上腹疼痛和压痛，发病率低于10%。
流行性腮腺炎的护理
感染科 袁婷
目录
1
概述
2
病原学、流行病学
3
发病机制与病理特征
4
临床表现
5
实验室检查
6
治疗原则
7
预后与预防
8
护理诊断
9
护理措施
10
健康宣教
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案例分析 ❖ 患者，男，12岁，高热、头痛，双侧腮腺以耳
垂为中心，向前、后、下三个方向发展，肿大、 疼痛，腮腺管红肿，无分泌物3d。张嘴、食酸 性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。发病前2周曾到儿 童医院探视过其他患者。 问题： ❖ 1、该患者可能是什么病？ ❖ 2、此病是通过什么传播的？如何护理？
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一 概述 ❖ 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸
道传染病 ❖ 主要发生在儿童和青少年 ❖ 主要临床特征是腮腺肿胀和疼痛
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二 病原学 ❖腮腺炎病毒是 RNA病毒，人是唯一的宿主。 ❖ 病毒存在部位：病程早期可从唾液，血液，脑脊
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十、 健康宣教
1．如有发热、头痛、呕吐、嗜睡、腹痛和腮腺肿 疼等；及时去医院诊治。 2. 隔离病人从潜伏期起至腮腺肿胀消退为止，一 般2一3周。 3．患者注意休息至腮腺肿胀消退后一周，如有并 发症，应在医生指导下治疗。 4．饮食以半流质为主，避免酸辣食物，要注意少 量多次饮水，补充液量不足。 5. 注意保持口腔清洁，饭后可用淡盐水漱口。
腮 腺 导 管 阻 塞
淀 粉 酶 潴 留
ห้องสมุดไป่ตู้
淋 巴 管
血 流
血尿中淀粉酶升高
四 临床表现
潜伏期一般为14-25天，平均18天； 前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等 腮腺肿胀是最突出的症状。
• 起病1-2 d腮腺肿胀，一般先见于一侧，2-4 d后对侧肿胀； • 以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表面灼热，有弹性 感及 触痛； • 腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而恢复正常； • 腮腺管口早期常有红肿； • 下颌下腺或舌下腺亦可以受累。