消化内科问答题1
消化内科考试题及答案
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消化内科考试题及答案题一:消化内科的基本知识(100字)答案:消化内科是关于消化系统疾病的诊断与治疗的学科,它涉及到胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等器官的疾病。
掌握消化内科的基本知识是医学专业学生和医生进行临床实践的基础。
题二:胃酸分泌的调节机制(200字)答案:胃酸分泌的调节机制是通过神经激素的作用来实现的。
胃酸的分泌主要由两种神经反射介导:胃神经反射和胰胃反射。
前者通过食物在胃内的蠕动刺激,使胃壁分泌胃酸;后者则通过胰腺分泌胰液来中和胃酸,从而调节胃酸的分泌。
题三:消化内科常见疾病的诊断和治疗(300字)答案:消化内科常见疾病包括胃溃疡、胃癌、胆囊炎、肝炎等。
对于这些疾病的诊断,医生通常会进行病史询问、体格检查和辅助检查等。
在诊断确定后,针对不同的疾病,治疗方法也有所不同。
如胃溃疡可以通过服用抗酸药物和抗生素进行治疗,而胃癌则可能需要手术切除等。
题四:常用消化内科药物的作用与副作用(400字)答案:常用的消化内科药物包括抗酸药物、抗生素和抗炎药等。
抗酸药物主要用于胃溃疡和胃酸过多等疾病的治疗,它们通过抑制胃酸分泌来缓解症状。
然而,抗酸药物的长期使用可能会导致维生素B12缺乏等副作用。
抗生素主要用于消化道感染和胆道感染的治疗,但滥用抗生素可能会导致耐药性的增加。
抗炎药则用于消化系统炎症性疾病的治疗,但长期使用可能会引发胃肠道溃疡等副作用。
题五:消化内科的预防与保健(200字)答案:消化内科的预防与保健主要包括合理饮食、良好的生活习惯和注意消化系统疾病的早期征兆。
合理饮食包括少食多餐、避免辛辣食物和大量饮酒等。
良好的生活习惯包括规律作息、适量运动和减少精神压力等。
此外,了解消化系统疾病的早期症状,如胃痛、腹泻等,可以及早到医院就诊,预防疾病的恶化。
结语:消化内科是一个涉及多个器官的学科,掌握基本知识对于医学专业学生和医生来说是非常重要的。
本文分别从消化内科的基本知识、胃酸分泌的调节机制、常见疾病的诊断和治疗、常用药物的作用与副作用以及预防与保健等方面进行了论述。
医学消化内科面试题及答案
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医学消化内科面试题及答案一、简答题1. 请简述胃酸分泌的调节机制。
胃酸的分泌主要由三个主要方式调节:神经调节、内分泌调节和局部因素调节。
神经调节主要通过迷走神经和交感神经的兴奋与抑制来完成;内分泌调节主要由胃壁的G细胞分泌胃泌素、D细胞分泌胃抑素和局部激素如胃泌素等调节;局部因素调节主要涉及胃壁血流变化、局部兴奋物质的存在等。
2. 什么是消化性溃疡?其常见病因是什么?消化性溃疡是指胃、十二指肠粘膜上发生的局部缺损,并向下延伸至黏膜下层及肌层的疾病。
其常见病因主要包括:幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、应激因素、饮食因素、遗传因素等。
3. 请简述急性胰腺炎的临床表现及治疗原则。
急性胰腺炎的临床表现主要有剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等。
治疗原则包括早期逆行胆管引流、积极纠正电解质紊乱、控制炎症反应、支持治疗等。
对于严重病例,可能需要手术干预。
4. 请简述慢性肝病的临床表现及诊断依据。
慢性肝病的临床表现主要有乏力、食欲不振、消瘦、肝区疼痛等。
诊断依据主要包括肝功能检查异常、超声、CT、MRI等影像学检查结果阳性,病理活检结果显示肝组织异常等。
5. 请简述胆囊炎的临床特点及常规治疗方法。
胆囊炎的临床特点主要包括右上腹疼痛,可放射至右肩,伴有恶心、呕吐、发热等。
常规治疗方法包括抗菌药物治疗、镇痛、胆道引流等措施。
对于复发性胆囊炎患者,可能需要进行胆囊切除手术。
二、问题解答1. 慢性萎缩性胃炎的基本病理改变是什么?慢性萎缩性胃炎的病理改变主要有胃黏膜腺体萎缩、炎症细胞浸润、局部幽门螺杆菌感染等。
此外,还可出现黏膜萎缩、上皮细胞损伤和肠上皮化生等。
2. 急腹症的常见病因有哪些?急腹症的常见病因主要有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化性溃疡并发症、急性肠梗阻、肠套叠等。
此外,其他疾病如器质性疾病的穿孔、急性腹膜炎等也可引起急腹症。
3. 如何判断纳入抗幽门螺杆菌治疗的患者疗效是否满意?判断纳入抗幽门螺杆菌治疗的患者疗效是否满意主要依据症状改善情况、幽门螺杆菌的阴转率等。
消化内科考试试题及答案
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消化内科考试试题及答案
试题一:消化内科的主要疾病有哪些?
答案:消化内科主要涉及以下疾病:胃炎、胃溃疡、食管炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、大肠炎等。
试题二:消化内科的常见症状有哪些?
答案:消化内科的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。
试题三:胃溃疡的症状和治疗方法是什么?
答案:胃溃疡的症状包括腹痛、胃灼热感、饱胀感、恶心等。
胃溃疡的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变,常用药物有质子泵抑制剂和抗酸药。
试题四:慢性肝炎的症状和预防措施是什么?
答案:慢性肝炎的症状包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。
预防慢性肝炎的措施主要包括避免接触感染源、注射使用无菌器具、避免过量饮酒等。
以上是一些关于消化内科考试试题及答案的简要介绍。
希望对
您的研究有所帮助。
注意:此文档中的内容仅供参考,不能用于替代医生的诊断和
治疗建议,请在必要时咨询专业医生。
消化内科问答试题及答案
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消化内科问答试题及答案1. 什么是消化内科?消化内科是一个科学研究和诊治消化系统疾病的领域。
它涵盖了食管、胃、肠道、肝脏、胆囊和胰腺等器官的疾病。
2. 什么是消化系统疾病?消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、食管炎、胆囊炎、肠道感染、胰腺炎以及各种消化道肿瘤等。
3. 什么是消化性溃疡?消化性溃疡是胃、十二指肠或食管上皮发生的慢性非特异性溃疡病变。
最常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡。
4. 消化性溃疡的症状有哪些?消化性溃疡的症状包括上腹痛、烧心、恶心、呕吐、胃胀气和食欲减退等。
有些患者还会出现黑便或呕血。
5. 消化性溃疡的治疗方法有哪些?消化性溃疡的治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗。
药物治疗常用的包括质子泵抑制剂、抗酸药和抗生素等。
6. 什么是慢性胃炎?慢性胃炎是指胃黏膜长期受到慢性炎症刺激的疾病。
常见的病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药使用和饮食习惯等。
7. 慢性胃炎的症状有哪些?慢性胃炎的症状包括上腹痛、消化不良、胃胀气、恶心和食欲不振等。
8. 慢性胃炎的治疗方法有哪些?治疗慢性胃炎的方法包括抗酸药物、抗生素、抗幽门螺杆菌治疗和改善饮食习惯等。
9. 什么是胃食管逆流病?胃食管逆流病是指胃酸和胆汁反流进入食管,引起食管损伤和炎症。
常见的症状包括烧心、胸骨后不适和咳嗽等。
10. 胃食管逆流病的治疗方法有哪些?胃食管逆流病的治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗。
常用的药物包括质子泵抑制剂和抗酸药等。
11. 什么是胃肠道感染?胃肠道感染是由不同类型的病原体引起的胃肠道炎症。
常见的症状包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。
12. 胃肠道感染的治疗方法有哪些?胃肠道感染的治疗方法包括补充水分和电解质、抗生素治疗和支持性治疗。
在治疗过程中注意保持良好的卫生习惯也很重要。
13. 什么是胆囊炎?胆囊炎是指胆囊黏膜发生急性或慢性炎症的疾病。
常见的症状包括右上腹痛、发热、恶心和呕吐等。
14. 胆囊炎的治疗方法有哪些?胆囊炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
消化内科知识试题及答案
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消化内科知识试题及答案一、问答题:1. 请解释什么是消化内科学?消化内科学是一门专注于研究与治疗人体消化系统疾病的学科。
它涉及到食管、胃、小肠、大肠、胰腺、肝脏和胆囊等器官的解剖、生理、病理以及相关疾病的诊断与治疗。
2. 列举三种常见的消化内科疾病。
常见的消化内科疾病包括胃溃疡、胃食管反流病(GERD)和慢性胰腺炎。
3. 什么是胃溃疡?胃溃疡是指位于胃黏膜表层的溃疡病变。
它通常由胃内的胃酸和胃蛋白酶的过度分泌或者感染幽门螺杆菌等因素导致。
其症状包括上腹痛、消化不良和胃酸回流等。
4. 请解释什么是GERD?GERD是指胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease)的缩写。
它是一种胃酸和胃内容物反流至食管的疾病,导致食管黏膜受到损害。
常见症状包括胸骨后灼热感、饭后胃灼热感和嗳气等。
5. 什么是慢性胰腺炎?慢性胰腺炎是指胰腺进行性的、反复发作的慢性炎症。
其病因包括酒精滥用、胆石症和遗传因素等。
患者通常出现上腹痛、脂肪泻和体重下降等症状。
二、单项选择题:1. 以下哪项不是胃溃疡的常见症状?A. 上腹痛B. 消化不良C. 胃酸回流D. 下腹痛答案:D. 下腹痛2. GERD的最常见症状是什么?A. 胸骨后灼热感B. 下腹痛C. 胸口窒息感D. 呕吐答案:A. 胸骨后灼热感3. 慢性胰腺炎的病因之一是什么?A. 膳食不良B. 锻炼不足C. 高血脂D. 酒精滥用答案:D. 酒精滥用三、匹配题:将下面的疾病与其相关症状匹配。
1. 胃溃疡2. GERD3. 慢性胰腺炎A. 上腹痛、消化不良、胃酸回流B. 胸骨后灼热感、饭后胃灼热感、嗳气C. 上腹痛、脂肪泻、体重下降答案:1 - A2 - B3 - C总结:消化内科学涉及到人体消化系统疾病的研究与治疗。
胃溃疡、GERD和慢性胰腺炎是常见的消化内科疾病。
胃溃疡主要症状包括上腹痛、消化不良和胃酸回流;GERD的症状主要是胸骨后灼热感、饭后胃灼热感和嗳气;慢性胰腺炎的症状则包括上腹痛、脂肪泻和体重下降等。
消化内科理论试题及答案
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消化内科理论试题及答案一、消化内科理论试题1. 以下哪项不是引起慢性胃炎的主要原因?A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食不规律C. 抗生素滥用D. 长期大量饮酒2. 消化性溃疡最常见的症状是什么?A. 腹痛B. 反酸C. 恶心D. 呕血3. 胆囊炎的主要临床表现是什么?A. 右上腹绞痛B. 左下腹痛C. 胸痛D. 腿痛4. 以下哪种情况不属于急性阑尾炎的常见症状?A. 呕吐B. 恶心C. 低热D. 下腹痛5. 胃癌的早期症状是什么?A. 腹泻B. 食欲减退C. 腹痛D. 黑便6. 下列哪种疾病与克罗恩病最为相似?A. 溃疡性结肠炎B. 肝硬化C. 胆囊炎D. 胃溃疡7. 乙型肝炎病毒感染者通常在病程的哪个阶段出现黄疸?A. 先黄疸后发热B. 先发热后黄疸C. 先黄疸后恶心D. 先恶心后黄疸8. 慢性胰腺炎患者最常见的症状是什么?A. 膨胀感B. 骨痛C. 黄疸D. 腹痛9. 以下哪项不是胃癌的高危因素?A. 年龄大于50岁B. 饮食高盐C. 食用腌制食品D. 高温食物10. 消化内科最基本的检查方法是什么?A. 心电图B. 血常规C. 腹部超声D. CT扫描二、消化内科理论试题答案1. B. 饮食不规律2. A. 腹痛3. A. 右上腹绞痛4. C. 低热5. B. 食欲减退6. A. 溃疡性结肠炎7. B. 先发热后黄疸8. D. 腹痛9. D. 高温食物10. C. 腹部超声以上是消化内科理论试题及答案,希望对您有所帮助。
消化内科考试题及答案
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消化内科考试题及答案一、选择题1. 胃黏膜保护层的主要功能是什么?A. 促进消化B. 抑制胃酸分泌C. 保护胃黏膜D. 促进胃排空答案:C2. 胃溃疡的典型症状包括以下哪项?A. 持续性腹痛B. 饭后立即缓解的腹痛C. 饭后加重的腹痛D. 餐后饱胀感答案:B3. 急性胰腺炎的常见病因是什么?A. 感染B. 酒精中毒C. 药物D. 以上都是答案:B二、填空题4. 胃镜检查是消化内科常用的一种_________检查方法,可以直接观察胃黏膜的情况。
答案:内镜5. 慢性胃炎的病理类型通常分为_________和萎缩性胃炎。
答案:浅表性三、简答题6. 简述胃食管反流病的临床表现。
答案:胃食管反流病的临床表现主要包括:胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等。
症状通常在餐后或卧位时加重。
四、论述题7. 论述幽门螺杆菌感染与胃溃疡的关系。
答案:幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌,其感染可导致胃黏膜炎症,进而破坏胃黏膜的保护机制,使胃酸更容易侵蚀胃壁,形成溃疡。
此外,幽门螺杆菌感染还可能通过增加胃泌素的分泌,进一步促进胃酸的产生,加剧溃疡的形成和发展。
五、病例分析题8. 患者,男性,45岁,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐入院。
体检发现上腹部有压痛,无反跳痛。
请根据病例描述分析可能的诊断,并简述诊断依据。
答案:根据患者的临床表现,可能的诊断包括急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔等。
诊断依据包括:上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,以及体检时上腹部有压痛。
但具体诊断需要结合实验室检查、影像学检查和内镜检查等进一步明确。
消化内科专业考试题(答案)
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消化内科专业考试题(答案)消化内科专业试题姓名科室成绩一名词解释(5分X4)1. 肝肾综合征2. 肝性脑病3. 胃泌素瘤4. 胰性脑病二、填空题(1分X20)L腹泻多见于型肠结核患者,便秘则多见于患者。
2. 肝性脑病的临床分期就是'',o3. 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有',。
4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是:, , 。
型肠结核5. 原发性肝癌按大体形态分型可分为:, ' ,。
6. 消化道出血一般出血量达到可出现黑便,超过过呕血,超过可引起血容量不足的表现。
可引超7. 胃癌检查结合胃粘膜活检就是目前最可靠的诊断手段,为要达到极少误诊的目的,活检标本必须达块以上。
三、就是非改错题:1. 肠结核发生的部位主要位于升结肠与盲肠。
2. 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。
3. 原发性肝癌的并发症有:肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。
4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是:D400µg/ml持续4周,>250µg/ml的中等水平持续8周。
5. 肝硬化最严重的并发症就是肝性脑病,最常见的死亡原因就是上消化道出血。
四、选择题(1分X30)1. 目前认为,慢性胃炎最主要的病因就是:A. 幽门螺杆菌B. 空肠弯曲菌C. 十二指肠液反流D. 非笛体类消炎药物E食物不洁2. 下列哪项不就是肝硬化门脉高压症的特征A腹壁静脉曲张B. 腹水C食道静脉曲张D. 脾脏肿大E. 肝病面容3. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节:A组胺H2受体B. 胃泌素受体C腺符环化酶D. 泌酸终末步骤关键酶H+-K+-AT P酶E. 胆碱能受体4. 下列哪一项就是诊断消化性溃疡的可靠依据?A. 内镜检查B.X线气钡双重胃肠造影C. 幽门螺杆菌检测D. 血清胃泌素与胃液分析测定E. 上腹部周期性与节律性疼痛的病史5. 下列哪些病人最有可能诊断为Zollin g er-Ell ison综合征?A. 女性,75岁。
消化内科医师试题及答案
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消化内科医师试题及答案(正文开始)第一部分:选择题1. 下列哪种疾病与消化系统无关?A. 胃溃疡B. 肝硬化C. 型糖尿病D. 结肠炎答案:C2. 消化内科医师通常用以下哪种方法来检测胃肠道疾病?A. 超声波检查B. 血液检测C. X射线D. 内窥镜检查答案:D3. 下列哪种药物可以用于胃酸过多引起的胃溃疡?A. 甲状腺素B. 抗生素C. 抗酸药物D. 抗癫痫药物答案:C4. 患有胃食管反流病的患者最常见的症状是什么?A. 腹痛B. 腹泻C. 呕吐D. 反流性烧心答案:D5. 以下哪种病情最可能导致慢性胰腺炎?A. 饮食不当B. 高盐饮食C. 肝脏疾病D. 吸烟和酗酒答案:D第二部分:问答题1. 请简要描述急性胆囊炎的症状和治疗方法。
答:急性胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、发热、呕吐和黄疸。
治疗方法通常包括静脉抗生素治疗、饮食控制和胆囊切除术。
2. 您认为患有肠易激综合征的患者应该采取哪些生活方式改变来缓解症状?答:肠易激综合征患者应该遵循适宜的饮食习惯,避免摄入刺激性食物和饮料,增加运动量,保持良好的睡眠质量,减轻压力等。
3. 请解释胃肠道出血的常见原因以及相关的诊断方法。
答:胃肠道出血的常见原因包括消化性溃疡、肠道肿瘤、消化道静脉曲张等。
诊断方法可以通过胃镜检查、大便隐血试验、血液检测等进行。
4. 请解释什么是腹水及其可能的病因。
答:腹水是指腹腔内积聚的液体。
可能的病因包括肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭等。
具体的病因需要通过相关检查进一步确定。
第三部分:匹配题将以下消化内科疾病与其常见症状匹配。
1. 胃溃疡 A. 腹泻和便秘交替出现2. 肠易激综合征 B. 黑便和血便3. 慢性胰腺炎 C. 反流性烧心和胸痛4. 胆囊结石 D. 上腹部疼痛和饱胀感答案:1-D,2-A,3-C, 4-B(正文结束)以上是消化内科医师试题及答案的内容。
希望能对您有所帮助。
消化内科试题
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消化内科试题
一、选择题
1. 消化内科的研究对象是()。
A. 呼吸系统
B. 循环系统
C. 消化系统
D. 泌尿系统
2. 下列哪种疾病属于消化内科的常见病之一?
A. 糖尿病
B. 中风
C. 白血病
D. 肠胃溃疡
3. 消化内科的诊断手段一般包括()。
A. 血常规检查
B. B超
C. 电脑断层扫描
D. 病史询问与体格检查
4. 胃溃疡常见的临床症状包括()。
A. 呕吐
B. 便秘
C. 腹痛
D. 头痛
5. 肠道感染的主要传播途径是()。
A. 空气传播
B. 水源传播
C. 飞沫传播
D. 血液传播
二、判断题
1. 患有糖尿病的患者可通过饮食控制来控制血糖水平。
()
2. 胃肠道出血是胃癌的常见症状之一。
()
3. 消化内科主要治疗肝病,与神经内科无关。
()
4. 感染性腹泻可以通过使用抗生素来治疗。
()
5. 消化内科是关注人类身体排泄系统的一个重要科室。
()
三、问答题
1. 什么是消化内科?
2. 请简要介绍胃溃疡的常见症状和治疗方法。
3. 肠道感染的传播途径有哪些?如何预防肠道感染?
4. 简述糖尿病的发病机制和常见的治疗方法。
5. 你认为消化内科在医学领域的重要性是什么?。
消化内科有关试题及答案
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消化内科有关试题及答案
1. 胃溃疡的典型症状是什么?
A. 持续性腹痛
B. 餐后疼痛
C. 反酸
D. 餐后缓解
答案:D
2. 慢性胃炎的常见病因有哪些?
A. 幽门螺杆菌感染
B. 长期使用非甾体抗炎药
C. 长期饮酒
D. 以上都是
答案:D
3. 急性胰腺炎的常见并发症有哪些?
A. 胰腺假性囊肿
B. 胰腺坏死
C. 胰腺脓肿
D. 以上都是
答案:D
4. 肝硬化的临床表现通常包括哪些?
A. 腹水
B. 黄疸
C. 食管静脉曲张
D. 以上都是
答案:D
5. 胃食管反流病的主要症状是什么?
A. 吞咽困难
B. 胸痛
C. 反酸
D. 以上都是
答案:C
6. 功能性消化不良的诊断标准是什么?
A. 持续或反复上腹部疼痛
B. 持续或反复上腹部不适
C. 排除器质性疾病
D. 以上都是
答案:D
7. 克罗恩病的典型临床表现有哪些?
A. 腹痛
B. 腹泻
C. 体重减轻
D. 以上都是
答案:D
8. 肠易激综合征的诊断需要排除哪些疾病?
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 结肠炎
D. 以上都是
答案:D
9. 胆囊炎的常见症状包括哪些?
A. 右上腹疼痛
B. 恶心呕吐
C. 发热
D. 以上都是
答案:D
10. 胆石症的常见并发症有哪些?
A. 胆管炎
B. 胆囊穿孔
C. 胰腺炎
D. 以上都是
答案:D。
消化内科考试题及答案免费
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消化内科考试题及答案免费消化内科考试题:1. 消化内科主要研究的是哪些系统的疾病?2. 请问什么是消化道出血?3. 以下哪种疾病不属于消化内科的范畴?A. 胃溃疡B. 肝炎C. 胰腺炎D. 肠道感染4. 胰腺炎的主要症状有哪些?5. 什么是胃食管反流病?其常见症状是什么?6. 什么是胆囊结石?如何治疗?7. 以下哪种疾病不属于消化道肿瘤?A. 胃癌B. 肠癌C. 肝癌D. 胰腺癌8. 什么是消化道炎症性肠病?其常见类型有哪些?9. 幽门螺杆菌感染会引起哪种疾病?10. 肝硬化是哪个器官的疾病?其主要病因是什么?消化内科考试答案:1. 消化内科主要研究胃、肠道、肝、胆囊和胰腺等系统的疾病。
2. 消化道出血是指消化道黏膜破裂,引起血液排出的症状。
3. B. 肝炎不属于消化内科的范畴,它属于传染病科或肝胆外科的研究领域。
4. 胰腺炎的主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热和体重下降等。
5. 胃食管反流病是指胃酸和消化液逆流到食管引起的疾病。
常见症状包括胸骨后灼热感、反酸、咳嗽和声音嘶哑等。
6. 胆囊结石是胆囊内形成的结石,治疗方法可以选择药物溶石、胆囊切除术和经皮穿刺胆囊造瘘术等。
7. C. 肝癌不属于消化道肿瘤,它属于肝胆外科的研究范畴。
8. 消化道炎症性肠病是一组慢性肠道炎症性疾病,常见类型包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
9. 幽门螺杆菌感染会引起胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等消化道疾病。
10. 肝硬化是肝脏的慢性纤维化和结构改变引起的疾病。
其主要病因包括长期酗酒、慢性病毒性肝炎和自身免疫等。
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消化内科主治医生考试题及答案
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消化内科主治医生考试题及答案一、选择题1. 下列哪种病情最可能是由于胃酸分泌不足引起的?A. 胃穿孔B. 急性胃炎C. 动态胃排空障碍D. 胃溃疡答案:C. 动态胃排空障碍2. 患者在进食后常出现上腹部疼痛,伴有嗳气、饱胀感,最可能是以下哪种疾病?A. 胃溃疡B. 急性胃炎C. 胃癌D. 结肠炎答案:A. 胃溃疡3. 以下哪种检查方法可以明确诊断胰腺炎?A. 腹部CT扫描B. 纤维胃镜检查C. 胰腺酶水平检测D. 血液生化检查答案:A. 腹部CT扫描二、判断题1. 慢性胃炎可以通过细菌感染引起。
正确 / 错误答案:正确2. 胆囊炎的主要症状是剧烈的上腹痛。
正确 / 错误答案:正确3. 胃癌的早期症状包括上腹疼痛、吞咽困难和呕吐。
正确 / 错误答案:错误三、问答题1. 简要解释消化内科主治医生的工作职责。
答案:消化内科主治医生负责诊断和治疗与消化系统有关的疾病,包括胃病、肝病、胰腺疾病等。
他们负责进行相关的检查和评估,制定治疗方案并监测患者的病情变化。
2. 列举三种常见的消化内科疾病。
答案:胃溃疡、胆囊炎、炎症性肠病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎)。
3. 请简述胃食管反流病的症状和治疗方法。
答案:胃食管反流病的症状包括胸痛、酸味嗳气、吞咽困难和喉咙炎症。
治疗方法包括改变饮食习惯、提高床头高度以减少夜间症状、服用抗酸药物和进行必要的手术治疗。
总结:本文涵盖了消化内科主治医生考试题及答案,题目包括选择题、判断题和问答题。
通过这些考题和答案,读者可以了解消化内科疾病的相关知识,并了解该领域的工作职责和常见疾病。
文章的排版整洁美观,语句通顺,全文表达流畅,旨在提供对消化内科主治医生考试相关内容的准确和清晰的解答。
消化内科试题及答案
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消化内科试题及答案1. 以下哪项不是消化内科的常见病症?A. 胃溃疡B. 肝炎C. 胰腺炎D. 腹泻答案:B.肝炎2. 胃溃疡最常见的症状是什么?A. 呕吐B. 腹痛C. 腹泻D. 反酸答案:B.腹痛3. 慢性胃炎的主要原因是什么?A. 病毒感染B. 细菌感染C. 长期饮酒D. 长期使用非甾体类抗炎药答案:D.长期使用非甾体类抗炎药4. 肝病的常见临床表现有哪些?A. 黄疸B. 腹胀C. 恶心D. 腹泻答案:A.黄疸5. 慢性胰腺炎通常由什么因素引起?A. 肝病B. 胃溃疡C. 长期酗酒D. 腹泻答案:C.长期酗酒6. 胆结石的典型症状是什么?A. 反酸B. 胃痛C. 腹胀D. 腹痛答案:D.腹痛7. 消化内科常用的检查手段有哪些?A. 超声检查B. 血液检查C. X射线D. 心电图答案:A.超声检查、B.血液检查、C.X射线8. 消化内科常见的治疗方法有哪些?A. 药物治疗B. 手术治疗C. 放射治疗D. 物理治疗答案:A.药物治疗、B.手术治疗9. 消化内科常见疾病的预防措施有哪些?A. 健康饮食B. 定期体检C. 合理用药D. 正常作息答案:A.健康饮食、B.定期体检、C.合理用药、D.正常作息10. 消化内科主要负责治疗哪些器官的疾病?A. 胃B. 肝C. 胆囊D. 胰腺答案:A.胃、B.肝、C.胆囊、D.胰腺本文简要介绍了消化内科的常见疾病、症状、检查手段、治疗方法和预防措施。
消化内科主要负责治疗胃、肝、胆囊和胰腺等器官的疾病。
通过本文的试题和答案,读者可以了解消化内科的相关知识,增加对消化内科的了解和认识。
同时,本文还提醒读者要注意保持健康的生活方式,定期进行体检以及合理用药,以预防和减少消化内科疾病的发生。
让我们一起关注消化内科健康,保护我们的消化系统。
消化内科主治基础知识试题及答案
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消化内科主治基础知识试题及答案第一部分:选择题1. 消化内科主要负责以下哪个器官的疾病诊治?A. 肝脏B. 胃C. 肾脏D. 心脏答案:B. 胃2. 下列哪项不是消化内科的常见疾病?A. 胃溃疡B. 肝炎C. 肠道感染D. 心肌梗死答案:D. 心肌梗死3. 消化内科的常见检查手段包括下列哪个?A. 腹部X光B. 血常规C. 超声波检查D. 心电图检查答案:C. 超声波检查4. 以下哪种检测方法可以用于检测胃癌?A. 上消化道内镜检查B. CT扫描C. 骨密度检查D. 血液检查答案:A. 上消化道内镜检查5. 消化内科常见的治疗手段包括以下哪个?A. 手术治疗B. 药物治疗C. 放射治疗D. 物理治疗答案:B. 药物治疗第二部分:论述题请简要阐述胃溃疡的病因、临床表现和治疗方法。
答案:胃溃疡是一种常见的消化内科疾病,其病因较为复杂。
主要包括以下几个方面:1) 幽门螺杆菌感染,该菌感染可以引发胃黏膜炎症,导致溃疡的形成;2) 饮食习惯不良,如暴饮暴食、过度酗酒等,会增加胃黏膜遭受腐蚀的风险;3) 服用NSAID类药物,这类药物可以对胃黏膜产生不良影响;4) 高度精神紧张和压力,可以通过神经内分泌的改变而引发胃溃疡。
胃溃疡的临床表现常常包括上腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。
疼痛常常与进食有关,可以在进餐后出现,并在夜间加重。
部分患者还可能出现黑便或呕血的症状。
治疗胃溃疡的方法多样,需要根据具体情况来选择。
一般来说,药物治疗是常见的治疗手段,包括使用抗酸药物、抗生素等。
此外,改变不良的生活习惯也是治疗的一部分,如戒烟、戒酒、避免进食刺激性食物等。
对于严重的胃溃疡,可能需要进行手术治疗。
总结:消化内科主治基础知识试题及答案本文围绕消化内科主治基础知识展开,提供了一系列选择题以及一道论述题。
选择题涵盖了消化内科的相关知识点,考察了基本的概念和常见检查治疗手段。
论述题针对胃溃疡,从病因、临床表现和治疗方法三个方面进行了简要阐述,使读者对该疾病有了初步了解。
消化内科考试题目及答案
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消化内科考试题目及答案1. 下列哪个是造成急性胃炎最常见的病原体?A. 嗜酸细菌B. 溶血性链球菌C. 大肠埃希菌D. 幽门螺杆菌答案:D. 幽门螺杆菌2. 以下哪种血液检测指标是对急性胰腺炎诊断的特异性标志物?A. 血白细胞计数B. 血红细胞计数C. 血淀粉酶水平D. 血氨水平答案:C. 血淀粉酶水平3. 下列哪种疾病与胃食管反流病最相关?A. 慢性肾炎B. 糖尿病C. 亚健康状况D. 胃及十二指肠溃疡答案:D. 胃及十二指肠溃疡4. 对于胃癌的早期诊断,以下哪种检查方法是首选?A. 腹部X光检查B. 胃镜检查C. 血液检查D. 超声波检查答案:B. 胃镜检查5. 下列哪种疾病被称为“黄金疾病”,是由酗酒引起的慢性肝炎?A. 肝硬化B. 脂肪肝C. 肝癌D. 乙肝答案:A. 肝硬化6. 以下哪种传染病最容易通过水源感染?A. 乙型病毒性肝炎B. 肺结核D. 人感染禽流感答案:A. 乙型病毒性肝炎7. 对于慢性胰腺炎的治疗,以下哪种方法是最主要的?A. 药物治疗B. 手术治疗C. 放射治疗D. 生活方式管理答案:D. 生活方式管理8. 下列关于胆囊炎的陈述中,哪个是正确的?A. 胆囊炎通常由细菌感染引起B. 胆囊炎主要由病毒感染引起C. 胆囊炎主要由真菌感染引起D. 胆囊炎不与感染有关答案:A. 胆囊炎通常由细菌感染引起9. 以下哪种疾病主要通过食物和饮水传播?A. 肝炎C. 胰腺炎D. 胆炎答案:B. 肠炎10. 下列哪个是溃疡病引起的急性出血最常见的表现?A. 鼻出血B. 黑便C. 血尿D. 血痰答案:B. 黑便综上所述,消化内科考试涉及到多种消化系统相关的疾病和诊断方法。
了解这些问题及其答案对于医学生及相关从业人员来说至关重要。
对于急性胃炎、胰腺炎、胃食管反流病、胃癌、肝炎、胆囊炎等疾病,我们需要了解病因、诊断及治疗方法。
同时,对于溃疡病、出血症状等常见疾病的诊断也需要掌握。
定期学习和复习这些知识,对于提高诊断和治疗水平有着重要的意义。
消化内科面试题库及答案
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消化内科面试题库及答案1. 什么是胃食管反流病?答:胃食管反流病是指胃内容物反流至食管,引起不适症状和/或并发症的一种疾病。
2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别诊断要点是什么?答:胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别诊断要点包括:- 疼痛部位:胃溃疡疼痛多在上腹部,十二指肠溃疡疼痛多在上腹部偏右。
- 疼痛时间:胃溃疡疼痛多在餐后1小时内,十二指肠溃疡疼痛多在餐后2-4小时。
- 疼痛性质:胃溃疡疼痛多为钝痛,十二指肠溃疡疼痛多为烧灼痛。
- 伴随症状:胃溃疡可能伴有恶心、呕吐,十二指肠溃疡可能伴有反酸、嗳气。
3. 急性胰腺炎的常见诱因有哪些?答:急性胰腺炎的常见诱因包括:- 胆石症- 酒精摄入- 高脂血症- 药物- 感染- 创伤4. 肝硬化的病因有哪些?答:肝硬化的病因包括:- 病毒性肝炎- 酒精性肝病- 自身免疫性肝病- 遗传性肝病- 代谢性肝病- 药物或毒物5. 什么是克罗恩病?答:克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病,可影响整个消化道,但主要影响小肠末端和结肠,表现为肠壁的全层炎症。
6. 肠梗阻的常见症状有哪些?答:肠梗阻的常见症状包括:- 腹痛- 腹胀- 恶心和呕吐- 停止排便排气- 腹部可触及包块7. 什么是消化性溃疡的并发症?答:消化性溃疡的并发症包括:- 出血- 穿孔- 幽门梗阻- 癌变8. 胃镜检查的适应症有哪些?答:胃镜检查的适应症包括:- 胃溃疡或十二指肠溃疡- 胃食管反流病- 慢性胃炎- 胃癌筛查- 胃息肉- 胃出血9. 什么是功能性消化不良?答:功能性消化不良是指在排除器质性疾病的情况下,出现持续性或反复发作的上腹部疼痛、不适、饱胀等症状。
10. 什么是肠易激综合征?答:肠易激综合征是一种功能性肠病,主要表现为腹痛、腹胀或腹部不适,伴随排便习惯的改变,但无器质性病变。
消化内科考试试题及答案
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消化内科考试试题及答案一、选择题1. 慢性胃炎常见的病因是:A. 病毒感染B. 细菌感染C. 饮食不当D. 长期使用非甾体类抗炎药物答案:C2. 下列哪种消化系统疾病不属于功能性消化不良?A. 胃食管反流病B. 功能性消化性溃疡C. 肠易激综合征D. 功能性胃肠不适综合征答案:B3. 下列哪种疾病与胆囊息肉相关性最大?A. 胆囊结石B. 胆囊腺肌症C. 胆囊脓肿D. 胆囊癌答案:B4. 慢性胰腺炎常见的临床表现是:A. 腹痛、脂肪泻B. 黄疸、肝功能异常C. 反酸、胃胀气D. 慢性腹泻、便血答案:A5. 下列哪种疾病易导致食管静脉曲张出血?A. 肝硬化B. 胃恶性肿瘤C. 胆囊结石D. 胰腺炎答案:A二、判断题1. 胃溃疡和十二指肠溃疡属于同一种疾病,只是发生位置不同。
答案:正确2. 肝硬化导致的门脉高压可引起消化道出血。
答案:正确3. 胃恶性肿瘤的常见症状是胃痛和饭后恶心呕吐。
答案:错误4. 胆囊癌早期多无症状,常在晚期发现。
答案:正确5. 慢性肝炎可以发展为肝硬化,但不会转化为肝癌。
答案:错误三、病例分析题某患者,男性,45岁,主要症状为上腹痛,伴有嗳气、反酸。
体检发现腹部压痛,心电图正常。
以下哪种诊断最有可能?A. 胃溃疡B. 功能性胃肠不适综合征C. 肠易激综合征D. 胃食管反流病答案:A四、问答题1. 请列举两种常见的肝病病毒感染途径。
答案:可以通过血液传播(如输血、注射毒品)和性传播途径。
2. 请简要说明急性胃炎的临床表现及治疗原则。
答案:急性胃炎的临床表现包括上腹痛、恶心、呕吐等。
治疗原则是禁食、卧床休息,使用抗酸药物和胃黏膜保护剂。
3. 肝硬化患者出现低钾血症的原因是什么?答案:肝硬化患者肝脏功能受损,无法有效合成尿素,从而导致尿素代谢紊乱,影响钾的排泄,导致低钾血症。
结束语:以上是消化内科考试相关的试题及答案。
消化内科是内科学中的重要领域,需要掌握各种疾病的诊断和治疗方法。
希望本文对你的学习和考试备考有所帮助,祝你顺利通过考试!。
【VIP专享】消化内科问答题1
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题目部分,(卷面共有16题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、问答题(16小题,共100.0分)(5分)[1]简述食管癌的手术适应证。
(6分)[2]肠绞痛、胆绞痛及肾绞痛的疼痛部位及特点。
(7分)[3]肠梗阻由单纯向绞窄性发展的临床表现。
(5分)[4]简述急性胰腺炎的发病机制。
(6分)[5]急性胆囊炎的病因和发病机制。
(6分)[6]慢性胆囊炎的治疗原则。
(5分)[7]胃癌的临床表现有哪些?(5分)[8]慢性胃炎的胃镜诊断按悉尼标准分类有哪几种?(6分)[9]Crohn病的诊断与治疗(6分)[10]试述肝硬化自发性腹膜炎诊断要点?(5分)[11]慢性胃炎按病变的解剖部位来分类,可以分几类,其主要鉴别点有哪些?(6分)[12]Crohn病与肠结核的鉴别?(6分)[13]试述乙肝三系检查的内容及临床意义。
(6分)[14]肠梗阻的分类。
(8分)[15]简述重症急性胰腺炎的治疗内容。
(12分)[16]谈谈Hp的根除性治疗及消化性溃疡治疗策略。
答案部分,(卷面共有16题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、问答题(16小题,共100.0分)(5分)[1]答案手术适应证下列情况应考虑手术治疗:①早期食管癌(0期和Ⅰ期),患者情况允许应积极采用手术治疗;②Ⅱ期病例,即食管中下段,癌变在5cm以下者,上段在3cm以下者,适宜手术治疗;③Ⅲ期病例,即食管中上段,癌病变在5cm以上,无远处转移,条件允许应采用术前放疗再手术切除的综合治疗,食管下段癌在6~7cm者也可以手术治疗;④放射治疗后复发者,病变范围不大且无远处转移,周身情况尚好也应争取手术;⑤食管癌高度梗阻、无明显远处转移者也应考虑手术治疗。
(6分)[2]答案肠绞痛脐部或下腹部恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣音增强胆绞痛右上腹,放射至右背与右肩胛黄疽、发热、肝肿大、Murphy征阳性肾绞痛腰部并放射至腹股沟、大腿内侧、外生殖器尿频、尿急、尿蛋白和红细胞增多(7分)[3]答案(1)发病急,持续性剧痛,腹背痛,呕吐出现早而剧烈(2)发展迅速,早期出现休克,抗休克后改善不显著(3)有明显腹膜刺激征,体温上升,WBC上升(4)腹膜不对称,腹部有无痛的肿块(5)呕吐物,胃减液肛门排出物为血性,腹腔穿刺为血性(6)经积极非手术治疗而症状体温无明显改善(7)孤立,胀大肠袢,不因时间而改变位置,或有假胖瘤形,或有腹腔积液X线征象(5分)[4]答案在胆道疾病,酗酒,暴饮暴食等多种病因的作用下,在胆汁或十二指肠液反流,细菌毒素,缺血与缺氧等多种因素参与下,胰腺自身消化的防卫作用被削弱,胰腺消化酶原被激活,导致胰腺自身消化。
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题目部分,(卷面共有16题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、问答题(16小题,共100.0分)(5分)[1]简述食管癌的手术适应证。
(6分)[2]肠绞痛、胆绞痛及肾绞痛的疼痛部位及特点。
(7分)[3]肠梗阻由单纯向绞窄性发展的临床表现。
(5分)[4]简述急性胰腺炎的发病机制。
(6分)[5]急性胆囊炎的病因和发病机制。
(6分)[6]慢性胆囊炎的治疗原则。
(5分)[7]胃癌的临床表现有哪些?(5分)[8]慢性胃炎的胃镜诊断按悉尼标准分类有哪几种?(6分)[9]Crohn病的诊断与治疗(6分)[10]试述肝硬化自发性腹膜炎诊断要点(5分)[11]慢性胃炎按病变的解剖部位来分类,可以分几类,其主要鉴别点有哪些?(6分)[12]Crohn病与肠结核的鉴别?(6分)[13]试述乙肝三系检查的内容及临床意义。
(6分)[14]肠梗阻的分类。
(8分)[15]简述重症急性胰腺炎的治疗内容。
(12分)[16]谈谈Hp的根除性治疗及消化性溃疡治疗策略。
答案部分,(卷面共有16题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、问答题(16小题,共100.0分)(5分)[1]答案手术适应证下列情况应考虑手术治疗:①早期食管癌(0期和Ⅰ期),患者情况允许应积极采用手术治疗;②Ⅱ期病例,即食管中下段,癌变在5cm以下者,上段在3cm以下者,适宜手术治疗;③Ⅲ期病例,即食管中上段,癌病变在5cm以上,无远处转移,条件允许应采用术前放疗再手术切除的综合治疗,食管下段癌在6~7cm者也可以手术治疗;④放射治疗后复发者,病变范围不大且无远处转移,周身情况尚好也应争取手术;⑤食管癌高度梗阻、无明显远处转移者也应考虑手术治疗。
(6分)[2]答案肠绞痛脐部或下腹部恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣音增强胆绞痛右上腹,放射至右背与右肩胛黄疽、发热、肝肿大、Murphy 征阳性肾绞痛腰部并放射至腹股沟、大腿内侧、外生殖器尿频、尿急、尿蛋白和红细胞增多(7分)[3]答案(1)发病急,持续性剧痛,腹背痛,呕吐出现早而剧烈(2)发展迅速,早期出现休克,抗休克后改善不显著(3)有明显腹膜刺激征,体温上升,WBC上升(4)腹膜不对称,腹部有无痛的肿块(5)呕吐物,胃减液肛门排出物为血性,腹腔穿刺为血性(6)经积极非手术治疗而症状体温无明显改善(7)孤立,胀大肠袢,不因时间而改变位置,或有假胖瘤形,或有腹腔积液X线征象(5分)[4]答案在胆道疾病,酗酒,暴饮暴食等多种病因的作用下,在胆汁或十二指肠液反流,细菌毒素,缺血与缺氧等多种因素参与下,胰腺自身消化的防卫作用被削弱,胰腺消化酶原被激活,导致胰腺自身消化。
其中起主要作用的消化酶有磷脂酶A,弹力蛋白酶和激肽酶等,胰蛋白酶与脂肪酶起协同损害作用。
磷脂酶A2使卵磷脂转变为具有细胞毒的溶血卵磷脂,造成胰腺组织坏死和溶血;弹力蛋白酶水解破坏血管壁的弹力纤维,引起胰腺出血和血栓形成;激肽酶使血中激肽原转化为激肽与缓激肽,导致血管扩张,血管壁通透性增加,引起微循环障碍,休克;脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化。
此外,胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎症介质,如:氧自由基、血小板活化因子、前列腺素、白三烯等,起重要介导作用。
炎症介质和血管活性物质如一氧化氮、血栓素等还导致胰腺血液循环障碍,加剧急性胰腺炎的发生发展。
(6分)[5]答案①胆囊出口梗阻:70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致,此外可因蛔虫、粘稠性炎性渗出物所致梗阻及胆囊管扭转畸形、胆囊管外肿大淋巴结或是肿瘤压迫等原因。
梗阻发生后胆汁淤积和浓缩,浓缩的胆盐袭击胆囊壁的粘膜上皮引起化学性炎症,使胆囊粘膜上皮水肿、粘液分泌增加,胆汁排出障碍,胆囊膨胀,囊腔内压增高,囊壁内的血管和淋巴管受压,而是囊壁缺血和水肿加重;此外胆囊粘膜上皮细胞因受炎症损害释放磷脂酶,使胆汁中磷脂酰胆碱变成有细胞毒性的溶血卵磷脂,从而加重粘膜上皮的损害。
②胰液返流当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时,可导致胰液返流进胆囊,胆汁中胆盐可激活胰酶原,引起化学性急性胆囊炎③细菌感染:多为继发性感染,致病菌主要为革兰阴性杆菌,其中以大肠杆菌最常见。
(1)血源性:全身细菌感染,病原菌随血流进入胆囊壁;(2)肠、肝源性:肠道内细菌自门静脉回流至肝,如未被单核—巨噬细胞消灭,可经淋巴管或随胆汁进入胆囊;(3)邻近脏器感染的蔓延或是胆囊创伤时细菌直接蔓延。
(6分)[6]答案1.对伴有胆石者应转外科行胆囊切除术。
2.对未伴结石、症状较轻,影像学检查显示胆囊无明显萎缩并具有功能者,或是年老不能耐受手术的患者:(1)低脂饮食;(2)解痉治疗:阿托品、硫酸镁;(3)消炎利胆:熊去氧胆酸或是鹅去氧胆酸;(4)溶石治疗:仅适用于胆固醇结石,结石无钙化且<1cm,当囊管通畅,胆囊收缩功能正常者。
(5分)[7]答案症状有:上腹部痛,食欲减退,恶心,呕吐,呕血,黑便及全身症状。
体征:中晚期才有明显体征,出现腹部肿块,淋巴结肿大,腹水及贫血消瘦,恶病质等。
(5分)[8]答案充血渗出性胃炎,平坦糜烂性胃炎,隆起糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,出血性胃炎,反流性胃炎和皱襞增生性胃炎七种。
(6分)[9]答案1.诊断对青壮年患者有慢性反复发作性右下腹痛与腹泻、腹块或压痛、发热等表现,X线或(和)结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布者,应考虑本病的诊断。
Crohn病目前尚无统一的诊断标准,主要根据临床表现和X线检查或(和)结肠镜检查进行综合分析,表现典型者可作出临床诊断。
但必须排除各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤。
急性发作时与阑尾炎;慢性发作时与肠结核及肠道淋巴瘤;病变单纯累及结肠者与溃疡性结肠炎进行鉴别。
鉴别有困难时,需手术探查。
2.治疗目的:控制病情活动、缓解症状及防止并发症①一般治疗:强调饮食调理和营养补充,一般给高营养低渣饮食,可选用完全胃肠内营养或完全胃肠外营养。
腹痛、腹泻必要时可酌情使用抗胆碱药或止泻药,合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。
②药物治疗①糖皮质激素:是目前控制病情活动最有效的药物,适用于本病活动期。
剂量为泼尼松30~40mg/d,重者可达60mg/d,病情缓解后一般以每周递减5mg的速度将剂量逐渐减少至停用。
目前多不主张应用糖皮质激素作长期维持治疗。
对于活动性强的患者可试加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂,然后逐步过渡到用上述药物作维持治疗。
严重者可用氢化可的松或地塞米松静脉给药,病变局限在左半结肠者可用糖皮质激素保留灌肠。
②氨基水杨酸制剂:柳氮磺胺吡啶、艾迪沙对控制轻、中型患者的活动性有一定的疗效,主要适用于病变局限在结肠者。
③免疫抑制剂:硫唑嘌呤适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例,维持用药一般l~2年,一般较安全,其严重不良反应主要是白细胞减少等骨髓抑制表现。
④其他:某些抗菌药物如甲硝唑、环丙沙星等应用于本病有一定疗效,某些抑炎细胞因子如IL-10用于本病活动期有显著疗效。
3.手术治疗:手术后复发率高,故手术适应证主要是针对并发症,包括:完全性肠梗阻,瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。
术后复发的预防至今仍是难题。
(6分)[10]答案(1)发热,腹痛,腹水迅速增加(2)全腹压痛,腹膜炎体征(3)腹水化验:1)比重介于渗、漏出液之间2)白细胞>0.5×10/L3)PMN>0.25×10/L(或>50%)(5分)[11]答案分为慢性胃窦炎(B型胃炎)、慢性胃体炎(A型胃炎)----------------------------------------------------B 型 A型----------------------------------------------------发病率常见少见病因 HP感染为主自身免疫反应恶性贫血 - + 胃酸正常或增多缺乏血清促胃液素↓↑抗壁细胞抗体 - + 抗内因子抗体 - + ----------------------------------------------------(6分)[12]答案肠结核Crohn病肠外结核证据有无病程长更长,有缓解与复发趋势受累肠段主要涉及回盲部,以回肠末端及邻近结肠为不呈节断性分布主,呈节段性分布瘘管形成少见多见肛门直肠周围病变少见多见抗结核药物治疗有效无效病理活检干酪样坏死肉芽有肉芽肿病变而无不干酪肿,可见结核杆菌样坏死,无结核杆菌(6分)[13]答案①BsAg和抗-HBs:HBsAg是最常用的乙肝病毒(HBV)的间接指标,阳性可表明已感染乙肝病毒:抗—HBs阳转常作为机体获得对HBV免疫力及乙肝患者痊愈的重要标志。
②HBeAg和抗—HBe:HBeAg阳性提示体内HBV在复制和传染性强,持续阳性易发展为慢性肝炎:抗-HBe是HBV感染进入后期与传染性减低的指标。
③HBcAs和抗—HBc:HBcAs全部定位于受感染的肝细胞核内,复制后释放到肝细胞浆中,并装配成完整的Dane颗粒再释放入血,故血中无游离的HBcAg。
高滴度抗-HBc是过去HBV有活动性复制,低滴度抗-HBc是过去HBV感染的标志,抗—HBclgM是现在感染HBV的标志,对急性乙肝有确诊或排除的意义。
(6分)[14]答案1、机械性肠梗阻(1)肠腔阻塞(2)肠管(3)肠壁病变2、动力性肠梗阻3、血运性肠梗阻根据有无血运障碍可分为(1)单纯性(2)绞窄性(8分)[15]答案(1)一般治疗:①监护:生命体征、腹部体征、各种检查结果。
②保持水、电解质平衡及酸、碱平衡补液注意:量大:2000—3000ml/d,注意补胶体,补钾,补营养;③解痉、镇痛:杜冷丁,一般不用吗啡,现已少用阿托品(2)抑制胰液分泌:①禁食及胃肠减压;②抗胆碱药:少用;③抑酸剂:H受体拮抗剂或PPI;④生长抑素:作用最强。
作用机理:减少胰酶分泌,抑制胰酶合成,降低Oddi括约肌痉挛(3)抑制胰酶活性:早期用抑肽酶、5-Fu、蛋白分解酶抑制剂(加贝酯)。
(4)抗生素应用:酌情使用。
胆源性胰腺炎必用。
选用对革兰阴性杆菌有效的药物(5)EST术:胆源性胰腺炎紧急减压、引流效果好。
(6)鼻胆管引流(7)中医中药(8)外科手术适应证:①诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时;②重症胰腺炎经内科治疗无效者③并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时;④胆源性胰腺炎处于急性状态,需手术解除梗阻时重症AP;需上述综合治疗。
(12分)[16]答案(1)Hp的治疗:标准方案为质子泵三联或铋三联(PPI或胶体铋剂+两种抗生素)。
抗生素种类为克拉霉素、阿莫西林、四环素、甲硝唑(替硝唑)、呋喃唑酮等。
若初次治疗失败,可换用抗生素或换用PPI+胶体铋剂+两种抗生素的四联方案(可用H RA代替PPI,但疗效有下降)。