病理学1

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病理学课件第一章

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三、病理学的研究方法
活体组织检查简称活检，是通过手术切取、穿刺、钳取等方法，从患者活体获取病变组织或病变器官，通过组织学、免疫组织化学及超微结构检查和组织培养等方法，对疾病做出病理诊断，这是临床最为常用的病理学检查方法，必要时还可以做术中冷冻病理检查。
尸体解剖检查简称
（二）病理切片观察
1.首先用肉眼观察切片，了解整个切片的大致情况。 2.用低倍镜全面观察切片，辨别是什么组织、病变部位、与周围组织的大致关系。 3.在病变部位转高倍镜，观察组织的形态及病变的细微结构。
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五、学习病理学的指导思想和方法
❖ 学习病理学必须以辩证唯物主义的世界观与方法论作为指导思想，正确认识疾病发生、发展过程中所出现的共性、个性及其转化规律；正确认识形态与功能、局部与整体、原因与条件、健康与疾病的辩证关系，从而在本质上认识疾病，不断提高分析问题、解决问题的能力。
❖ 病理学是一门理论性和实践性都很强的学科，首先要认真学好本学科的基本概念、病理变化和基本理论，这是学好病理学的基础。此外，还要重视实验课，教材中有相当一部分内容是对疾病病变的描述，通过病理标本和组织切片的观察有助于对病变特点的记忆并加深对理论的理解。通过动物实验、动态观察疾病的各种表现，可以培养我们的动手能力和提高分析解决问题的能力。
尸检，即对死者的
遗体进行病理解剖
和系统的形态学分（一）
析。
尸体解
（二）活体组织检查
通过采集病变处的细胞，涂片染色后进行诊断。细胞的来源可以是病变部位的脱落细胞，也可以是自然分泌物、排泄物或体液
（三）细胞中的细胞。

病理学 (1)

病理学一、名词解释：1.化生： [填空题]_________________________________(答案：是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程。

)2.气球样变： [填空题]_________________________________(答案：水肿细胞体积变大,细胞质疏松,细胞肿大变圆似气球。

)3.肉芽组织： [填空题]_________________________________(答案：主要由新生的毛细血管及增生的成纤维细胞构成,并伴有各种炎细胞溶液。

)4.淤血： [填空题]_________________________________(答案：局部组织或器官静脉回流受阻,使血液淤积在小静脉和毛细血管内,称静脉性充血,简称淤血。

)5.梗死： [填空题]_________________________________(答案：由于血管内血液供应中断,引起器官或局部组织缺氧而引起的坏死。

)6.绒毛心: [填空题] *_________________________________(答案：发生纤维素性心外膜炎时,大量纤维素渗出到心包腔,并伴随着心脏搏动被牵拉成绒毛状。

)7.趋化作用: [填空题] *_________________________________(答案：白细胞游出血管后,顺着化学物质浓度梯度向化学刺激物作定向移动。

)8.化脓性炎: [填空题] *_________________________________(答案：以中性粒细胞大量渗出为主,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。

)9.癌: [填空题]_________________________________(答案：上皮组织来源的恶性肿瘤)10.肉瘤: [填空题] *_________________________________(答案：间叶组织来源的恶性肿瘤)11.原位癌: [填空题] *_________________________________(答案：局限于上皮层内的癌,尚未突破基底膜。

病理学1

病理学名词解释1．适应：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应。

是正常细胞与损伤细胞之间的一种形态。

2．萎缩atrophy：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。

表现为实质细胞的体积缩小或细胞数目减少。

3．肥大hypertrophy：细胞、组织和器官的体积增大（常伴有增生）4．增生hyperplasia由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大（常伴有细胞肥大）5．化生metaplasia一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。

6．损伤injury组织和细胞遭到不能耐受的有害因子刺激后，可引起细胞及其间质的物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。

7．可逆性损伤revereible injury，旧称变性degenration：细胞内或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。

8．细胞水肿cellular swelling各种致病因素使细胞内水分异常增多，形成细胞水肿。

严重时，称为细胞的水变性。

9．脂肪变性：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。

脂肪变以肝、心、肾多见。

10．虎斑心：慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变，常累及左心室内膜下和乳头肌部位出现成排黄色条纹与正常心肌的暗红色相间，状似虎皮斑纹。

11．心肌脂肪浸润fatty infiltration：心外膜增生的脂肪组织可沿间质伸入心肌细胞间。

12．玻璃样变hyaline change：细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红色半透明状的蛋白质蓄积。

13．坏死：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。

其基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解、蛋白质变性。

14．再生：组织和细胞丧失后形成的组织缺损、由损伤局部周围的同种细胞增生来修复的过程。

15．维性修复：通过肉芽组织增生，溶解吸收局部坏死组织及其它异物，填补组织缺损，而后肉芽组织转化为胶原纤维为主的瘢痕组织的过程。

病理学重点(1)

病理学病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。

第一章细胞和组织的适应与损伤适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。

适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生适应：是细胞、组织和器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织和器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，以适应环境达到平衡，得以存活并避免自身产生损伤。

主要表现为萎缩、肥大、增生和化生。

一.萎缩：发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。

其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。

肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

光镜观察：（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生电镜观察：萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

分类:生理性萎缩病理性萎缩:营养不良性萎缩.压迫性萎缩.失用性萎缩.去神经性萎缩.内分泌性萎缩.炎症性萎缩二.肥大：细胞、组织和器官的体积增大。

肉眼观察: 肥大的组织、器官体积增大，重量增加。

光镜观察:（1）实质细胞体积增大。

（2）间质内纤维或/和脂肪组织减少.血管受压。

电镜观察:肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多。

分类:代偿性肥大：如高血压时的心脏。

内分泌性肥大：如雌激素作用下的乳腺。

三.增生：实质细胞的数量增多。

分类:弥漫性.局限性增生的原因:激素：如前列腺增生。

生长因子：如再生性增生。

代偿：如缺碘所致的甲状腺增生。

四.化生：一种分化成熟的细胞因受刺激作用而转化为另一种分化成熟细胞的过程。

(只发生于同源性细胞之间)常见类型:.鳞状上皮化生：常见于气管、支气管、子宫颈肠上皮化生：发生于胃粘膜。

骨组织化生：多见于间叶组织、纤维组织。

意义:1.有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力。

2.常削弱原组织本身功能。

3.上皮化生可癌变。

(化生是一种对机体不利的适应性反应，应尽量消除引起化生的原因.)细胞、组织损伤的原因:1缺氧：使细胞代谢紊乱 2化学物质和药物 3物理因素 4生物因子 5营养失衡：生命必需物质的缺乏或过剩 6内分泌因素 7免疫反应 8遗传变异 9衰老 10社会—心理—精神因素:致心身疾病 11医源性因素：致医源性疾病损伤的形式:可逆性损伤(变性) 不可逆性损伤(坏死)变性：是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多，又称细胞内外的物质蓄积。

《病理学》第一章第一节、细胞和组织的适应性反应

第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复第一节、细胞和组织的适应性反应1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间达到新的平衡，从而得以存活的过程，称为适应2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。

（注意与发育不良、未发育的区别）1、分类：①生理性萎缩：多与年龄有关。

如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩病理性萎缩的常见类型和举例：3．病理变化：o肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧。

o镜下观：细胞体积缩小或兼有数目减少，间质增生，细胞浆内出现脂褐素。

肥大：由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大，肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。

分类①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加，举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大②病理性肥大：代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大内分泌性（激素性）肥大:如肢端肥大症增生：器官或组织的实质细胞数量增多称为增生，是细胞有丝分裂活跃的结果。

分类生理性：①女性青春期乳腺②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病注：肥大与增生往往并存。

在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。

化生：是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。

通常只发生在同源性细胞之间。

化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。

胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。

病理学 1(绪论—适应)

活动相继停止。
死亡的判定——脑死亡
• 主要诊断依据为：
① 自主呼吸停止(人工呼吸15分钟仍无自主呼吸)
② 不可逆昏迷和大脑无反应性，对外界刺激完全失去反应； ③ 脑神经反射消失、瞳孔散大或固定； ④ 脑电波消失； ⑤ 脑血液循环停止。
第三章细胞和组织的适应、损伤与修复
第1节细胞和组织的适应
1.完全康复 2.不完全康复
3.死亡
死亡的判定——传统
• 临床上传统判定死亡的标志是心跳、呼吸停止和各种反射消失。包括： ①濒死期：又称临终状态，垂危阶段； ②临床死亡期：表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，如能及时抢救，患者可望复苏成功； ③生物学死亡期：是死亡过程的最后阶段，又称细胞死亡或完全死亡，机体各重要器官的代谢
萎缩
肥大
化生
增生
一、萎缩
概念：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小
生理性萎缩
营养不良性萎缩失(废)用性萎缩
病理性萎缩
压迫性萎缩神经性萎缩内分泌性萎缩
脑萎缩
肾压迫性萎缩
脊髓灰质炎（小儿麻痹症）灰质前角运动神经元受损
二、肥大
概念：细胞、组织或器官体积增大生理性肥大代偿性肥大
病理性肥大
内分泌性肥大
高血压→心肌肥大
三、增生
概念：组织或器官内细胞数目增多称为增生生理性增生代偿性增生病理性增生再生性增生内分泌性增生
四、化生
概念：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程。鳞状上皮化生肠上皮化生结缔组织化生
•类型
鳞状上皮化生
柱状上皮
化生的鳞状上皮
基底膜
储备细胞
子宫颈鳞状上皮化生

病理学1—11章重点

（3）病理变化：好发于肝、肾、心
肝脂肪变性（严重时为脂肪肝）；镜下：肝细胞内大小不等的透明空泡
心肌脂肪变性→虎斑心
影响：功能下降、坏死、结缔组织增生
3、玻璃样变（hyaline change）：又称透明变性。
（1）细胞内玻璃样变：浆细胞中的Russell小体（见于慢性炎症时的浆细胞内病毒包含体）、酒精性肝病时肝细胞内Mallory小体（中间丝的聚集）、肾小管上皮细胞中玻璃样小滴（见于肾小球肾炎）；病毒性肝炎时肝细胞中出现嗜酸性小体。
4、血管的再生：
（1）毛细血管的再生：生芽方式。
（2）大血管修复：大血管离断需手术吻合，吻合处两侧内皮细胞分裂增生，互相连接，恢复原来内膜结构。离断的肌层不易完全再生。
肥大和增生是两个不同的过程，但常常同时发生，并且可因同一机制而触发。例如，妊娠期子宫既有平滑肌细胞数目的增多，又有单个平滑肌的肥大。对于不能分裂的细胞（如心肌细胞），则只会出现肥大而不能增生。
四、化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。
是由于组织内未分化细胞向另一种细胞分化的结果，通过改变类型来抵御外界不利环境的一种适应能力
（2）缺氧（脂肪酸氧化减少），传染病：白喉（外毒素干扰脂肪酸氧化）
中毒：如酒精、CCl4，饥饿或营养不良（脂肪动员过多、合成类脂和脂蛋白量减少）
代谢病：如糖尿病时，肝细胞出现脂肪变性
（3）发病机理：脂肪合成与代谢途径障碍，导致中性脂肪堆积
第一章细胞、组织的适应和损伤
第一节适应
细胞和其构成的组织、器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
一、萎缩（atrophy）：是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小。

病理学1

1.成熟畸胎瘤镜下最常见的组织为A、甲状腺B、皮肤组织、脂肪C、骨、软骨D、胃肠E、神经正确答案: B2.肝细胞内玻璃样变，可见A、Aschoff小体B、Mallory小体C、Negri小体D、Russell小体E、Verocay小体正确答案: B3.动脉瘤主要见于A、胸主动脉B、腹主动脉C、升主动脉D、颈动脉E、冠状动脉正确答案: B4.关于菌血症和败血症，下列哪项是对的A、两者都一定有较重的临床症状B、两者都有转移性脓肿C、两者血液内一定都有细菌D、两者之一血液内可以没有细菌E、两者均可形成脓肿正确答案: C5.如图，乳腺橘皮样外观最常见于A、小叶原位癌B、管内原位癌C、浸润性导管癌D、浸润性小叶癌E、粉刺癌正确答案: C6.下列哪项不是引起肠淤血的原因A、肝硬化B、肺源性心脏病C、肠系膜静脉血栓形成D、肝静脉栓塞E、左心衰竭正确答案: E7.伤寒患者血清肥达反应阳性出现于病程的A、第1周以后B、第2周以后C、第3周以后D、第4周以后E、第5周以后正确答案: B8.下列符合恶性高血压特征性病理变化的A、肾小球毛细血管内透明血栓B、肾入球小动脉玻璃样变性C、肾小球纤维化D、肾细动脉壁纤维素样坏死E、肾动脉粥瘤正确答案: D9.引起心肌炎最常见的原因是A、酗酒B、细菌感染C、免疫发应D、药物中毒E、柯萨奇B组病毒正确答案: E10.肝细胞质内出现透明小体见于A、重度慢性肝炎B、门脉性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、酒精性肝炎E、淤血性肝硬化正确答案: D11.骨巨细胞瘤A、好发于脊柱B、好发于青少年C、又称破骨细胞瘤D、肿瘤质硬，呈灰白色E、可形成无痛性的局部肿块正确答案: C12.子宫内膜增生症时，能发现细胞异型性的类型是A、单纯型B、复杂型C、非典型性D、实性E、囊性正确答案: C13.瘢痕疙瘩的形成可能与下列何种细胞有关A、巨噬细胞B、成纤维细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、肥大细胞正确答案: E14.脑脊液中形成纤维蛋白凝块或薄膜，首先考虑下列哪种疾病A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、急性细菌性脑膜炎D、多发性硬化E、脑出血正确答案: A15.下列哪种不符合毛细血管瘤的特性A、儿童常见的良性肿瘤B、多为先天性发生C、多位于皮肤D、成年后停止发展，甚至自行消退E、包膜形成正确答案: E16.活体组织检查标本不包括A、胃镜下钳取组织B、纤维肠镜钳取标本C、皮肤肿物切取标本D、肾脏穿刺标本E、痰液涂片标本正确答案: E17.病毒性肺炎的主要病理诊断依据是A、肺泡性肺炎B、淋巴细胞、单核细胞浸润C、肺泡壁毛细血管扩张充血D、肺毛细血管减少、闭塞E、上皮细胞内病毒包涵体正确答案: E18.下列哪些病变不会由血栓形成引起A、脑梗死B、肠坏疽C、下肢水肿D、慢性扁桃体炎E、槟榔肝正确答案: D19.关于NK/T细胞淋巴瘤的叙述，不正确的说法是A、为细胞毒性细胞来源的侵袭性肿瘤B、绝大多数发生于淋巴结内C、与EB病毒高度相关D、瘤细胞常呈CD45、CD3及CD56阳性表达E、放射治疗效果好，5年存活率达50%以上正确答案: B20.早期硅结节中的细胞是A、大量巨噬细胞B、大量淋巴细胞C、大量浆细胞D、大量成纤维细胞E、大量嗜酸性粒细胞正确答案: A21.关于动脉粥样硬化早期病变叙述中，下列哪项正确A、钙化B、纤维帽形成C、平滑肌细胞产生胶原D、中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞E、淋巴细胞浸润动脉壁正确答案: D22.肾透明细胞癌患者与哪种基因突变相关A、p53B、WTC、VHLD、PLA2RE、MET正确答案: C23.下列哪种类型的肝硬化易发展成肝癌A、门脉性肝硬化B、坏死后性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、淤血性肝硬化E、酒精性肝硬化正确答案: B24.确诊病毒性肺炎的主要依据是A、X线检查B、血清学检查C、病毒感染流行状况D、病毒和病毒抗原检查E、发热、咳嗽正确答案: D25.下列哪个不是尤文瘤的特征A、来自神经外胚层B、骨膜可见反应性新生骨形成C、瘤细胞可围绕神经呈放射状排列D、好发于儿童和青少年E、常同时侵犯骨干和干骺端正确答案: C26.诊断恶性神经鞘瘤最重要的组织学指标是A、核大、深染B、出现瘤巨细胞C、病理性核分裂多见D、间质黏液样变E、出血、坏死正确答案: C27.关于扩张型心肌病的叙述中，错误的是A、20～50岁多见B、女性多于男性C、进行性心脏肥大D、心肌收缩力下降E、心腔扩张正确答案: B28.下列哪项不属于扩张型心肌病心肌组织的镜下特点A、核大、深染B、心肌细胞呈均匀性肥大C、核形不整，出现沟裂D、胞质空泡变性、嗜酸性变E、小灶性硬化性肌溶解正确答案: B29.组织包埋时，不正确的是A、组织的切面就朝下，并平放B、包埋蜡与浸蜡的温度不一定一致C、包埋时应将有层次的一面朝下，并放平D、碎多的组织应聚集平铺包埋E、已使用过的蜡不能再用来包埋，以免造成污染正确答案: B30.下列为恶性肿瘤的是A、畸胎瘤B、软骨母细胞瘤C、甲状腺囊腺瘤D、神经鞘瘤E、视网膜母细胞瘤正确答案: E31.肾移植后发生急性排斥，镜下可见下述细胞浸润，除外A、中性粒细胞B、组织细胞C、浆细胞D、淋巴细胞E、异物巨细胞正确答案: E32.下列哪项不符合扣带回疝的特点A、也称大脑镰下疝B、常由于一侧大脑半球额、顶、颞叶的占位性病变引起C、可引起中线向对侧移位D、疝出的脑组织可发生出血坏死E、扣带回背侧一般不受压正确答案: E33.弥漫性毒性甲状腺肿常伴有A、自身抗体形成B、促甲状腺素过多C、结节性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案: A34.创伤愈合过程中2～3日后伤口收缩的主要原因是A、纤维细胞的作用B、水分的吸收C、胶原纤维的作用D、肌成纤维细胞的作用E、胶原纤维玻璃样变正确答案: D35.下列哪项不符合视网膜母细胞瘤的特征A、是小儿眼内最常见的恶性肿瘤B、主要经血行转移C、瘤细胞小而圆，胞质少，核分裂象多见D、分化较好的区域可见瘤细胞排列成菊形团结构E、多见于3岁以下的儿童正确答案: B36.下列哪项与肿瘤发生无关A、DNA修复调节基因突变B、无端粒酶活性C、凋亡基因受到抑制D、原癌基因激活E、抑癌基因失活正确答案: B37.延续性血栓形成的顺序依次是A、白色血栓、混合血栓、红色血栓B、红色血栓、混合血栓、白色血栓C、红色血栓、白色血栓、混合血栓D、混合血栓、红色血栓、白色血栓E、混合血栓、白色血栓、红色血栓正确答案: A38.膜性肾小球肾炎早期常见的临床表现是A、血尿B、蛋白尿C、高血压D、氮质血症E、多尿夜尿正确答案: B39.下列哪个不是尤文瘤的特征A、30岁以后少见B、肿瘤细胞普遍小，几乎看不到胞浆C、可形成骨样组织D、是骨的原发性肿瘤E、细胞来源不明正确答案: C40.下列哪项的内容不正确A、心肌再生力极弱，一般都是瘢痕修复B、毛细血管多以生芽方式再生C、神经细胞破坏后也能再生D、肝细胞有较强的再生能力E、皮肤附属器如完全破坏，则出现瘢痕修复正确答案: C41.区别组织坏死与尸体组织自溶最不具备诊断价值的病变是A、病灶呈楔形B、间质纤维素样坏死C、细胞核碎裂，核溶解D、中性粒细胞浸润E、充血反应带正确答案: C42.导致2型糖尿病发生的最主要因素是A、肥胖B、肾功能不全C、肝脂肪变性D、垂体疾病E、肿瘤正确答案: A43.交界性肿瘤是指A、位于一种组织和另一种组织交界处的肿瘤B、位于两个器官的交界处的肿瘤C、介于上皮与间叶组织性质之间的肿瘤D、介于良恶性肿瘤之间的肿瘤E、同时有内、外胚层的肿瘤正确答案: D44.克山病的发病机制与哪项微量元素有关A、钙B、铁C、锌D、硒E、钾正确答案: D45.乳腺癌最常发生于乳房的A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限E、中央部正确答案: A46.下列哪种类型不属于小叶性肺炎A、麻疹后肺炎B、病毒性肺炎C、手术后肺炎D、吸入性肺炎E、坠积性肺炎正确答案: B47.下列不是类风湿性关节炎的特征A、肉芽组织长入并破坏软骨B、关切受累常是对称性的C、可有全身表现D、关节疼痛，但无肿胀或充满炎性渗出物E、女性比男性多见正确答案: D48.本周蛋白（Bence-Jones protein）是一种A、免疫球蛋白重链B、免疫球蛋白C、免疫球蛋白轻链D、变性清蛋白E、纤维蛋白溶解产物正确答案: C49.关于结核性脑膜炎的叙述，下列正确的是A、多发生在成人，小儿少见B、不累及脑实质C、脑底部有黄色、混浊、胶冻样渗出物D、在成人多不是经血源播散引起E、病变以脑底部为突出，呈化脓性改变正确答案: C50.肉芽组织与肉芽肿的区别在于A、是否为慢性炎症B、是否由急性炎症转化而来C、组成成分不同D、是否导致局部纤维化E、发展结局不同正确答案: C51.动脉粥样硬化主要累及A、小动脉的内膜B、大、中动脉的中膜C、大、中动脉的内膜D、小动脉的中膜E、细动脉壁正确答案: C52.鼻咽癌最常见的肉眼类型是A、溃疡型B、菜花型C、黏膜下型D、浸润型E、结节型正确答案: E53.确诊肺炎支原体的依据是A、X线检查B、血清学检查C、病原学检查D、支原体感染流行状况E、排除细菌性肺炎、病毒性肺炎可能正确答案: C54.真性红细胞增多症是A、一种炎症性疾病B、一种癌前病变C、由干细胞肿瘤性增生引起的疾病D、一种白血病E、一种非霍奇金淋巴瘤正确答案: C55.引起阑尾炎的最重要原因是A、阑尾腔内细菌感染B、阑尾周围炎症蔓延C、阑尾腔内阻塞并感染D、阑尾黏膜损伤并感染E、机体抵抗力降低正确答案: C56.以肾小球内线状免疫荧光为特征的肾小球肾炎是A、膜性肾炎B、急性弥漫性增生性肾炎C、IgA肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、抗肾小球基底膜病正确答案: E57.左心衰竭主要引起A、慢性脾淤血B、慢性肝淤血C、胃肠淤血D、下肢淤血E、慢性肺淤血正确答案: E58.下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化A、血栓形成B、纤维素性死C、玻璃样变D、出血E、钙化正确答案: B59.链球菌感染后肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见A、IgG颗粒状沉积B、IgG线状沉积C、IgA颗粒状沉积D、链球菌抗原的线状沉积E、链球菌抗原的颗粒状沉积正确答案: A60.肝细胞发生严重损伤时引起出血的主要原因是A、凝血因子合成减少B、凝血因子消耗过多C、红细胞破坏D、血小板生成减少E、凝血因子无功能正确答案: A61.下肢深静脉内血栓形成后对机体的最主要影响是A、引起下肢梗死B、引起下肢坏疽C、引起全身器官衰竭D、引起肺栓塞致猝死E、引起下肢水肿正确答案: D62.下列不发生在骨干骺端的是A、骨肉瘤B、骨瘤C、非骨化性纤维瘤D、骨软骨瘤E、骨样骨瘤正确答案: B63.下列哪种肿瘤易发生腹腔和盆腔种植A、子宫颈癌B、子宫绒毛膜癌C、卵巢畸胎瘤D、卵巢胚胎性癌E、卵巢黏液性囊腺癌正确答案: E64.下列哪种色素与细胞萎缩有关A、胆色素B、疟色素C、脂褐素D、黑色素E、含铁血黄素正确答案: C65.不符合小叶肺炎的是A、由多种细菌引起B、常为其他疾病的并发症C、病变呈散在点状分布D、病变为纤维素性炎E、可以起支气管扩张正确答案: D66.关于慢性阻塞性肺气肿的肉眼观，下列错误的是A、体积增大B、灰白色C、组织质较硬，弹性增强D、边缘钝圆E、指压后的压痕不易消退正确答案: C67.胃大体标本如图，很有可能是A、慢性浅表性胃炎B、肥厚性胃炎C、慢性胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、疣状胃炎正确答案: B68.关于慢性淋巴细胞性白血病的淋巴结，下述不正确的是A、瘤细胞浸润包膜B、淋巴结结构破坏C、淋巴结切面上见大片坏死D、淋巴结切面呈鱼肉状E、肿大淋巴结常相互融合正确答案: C69.下列哪种肿瘤可分泌激素A、肺鳞状细胞癌B、食管鳞状细胞癌C、胃黏液癌D、肺燕麦细胞癌E、膀胱移行上皮癌正确答案: D70.胃癌的转移特点不包括A、经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结B、经淋巴道扩散至肝门部淋巴结C、晚期经门静脉转移至肝脏D、种植性转移至大网膜淋巴结E、种植性转移至卵巢正确答案: D71.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时A、一定形成空洞B、最易分离排除C、不会形成溃疡D、大多产生包裹E、长期不发生变化正确答案: D72.在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管腔，这种现象称为A、血栓形成B、梗死C、血管阻塞D、栓塞E、血栓栓塞正确答案: D73.肠结核好发于A、空肠B、横结肠C、回盲部D、乙状结肠E、直肠下段正确答案: C74.含铁血黄素是在下列哪种细胞内形成的A、多核巨细胞B、单核巨噬细胞C、嗜酸粒细胞D、中性粒细胞E、红细胞正确答案: B75.不符合大叶性肺炎病理变化描述的是A、肺泡腔内纤维素渗出B、肺泡腔内浆液性渗出C、肺泡腔内红细胞漏出D、肺泡腔内肥大细胞渗出E、肺泡腔内中性粒细胞渗出正确答案: D76.以下细胞类型中再生能力最弱的细胞是A、造血干细胞B、软骨细胞C、神经胶质细胞D、心肌细胞E、平滑肌细胞正确答案: D77.血管肉瘤免疫组化染色时，对于该病变最有诊断参考价值的是A、CD10B、CD34C、CD56D、CD117E、CD30正确答案: B78.与肾炎综合征（nephritic syndrome）发生相关的肾小球病变是A、毛细血管袢坏死B、固有细胞增生C、中性粒细胞浸润D、硬化玻璃球形成E、毛细血管基膜增厚正确答案: B79.骨折后脂肪栓塞的部位通常是A、肺B、脑C、心D、肝E、肾正确答案: A80.子宫颈癌发生和进展顺序正确的是A、原位癌→浸润癌→非典型增生→早期浸润癌B、非典型增生→浸润癌→原位癌→早期浸润癌C、非典型增生→原位癌→浸润癌→早期浸润癌D、非典型增生→原位癌→早期浸润癌→浸润癌E、原位癌→非典型增生→浸润癌→早期浸润癌正确答案: D81.关于结节性甲状腺肿的叙述，下列错误的是A、甲状腺滤泡过度扩大，大小差别显著B、结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变C、结节边界清楚，有完整包膜D、结节常为多个，大小不等E、病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均正确答案: C82.肾上腺皮质腺瘤与下列哪项有关A、肢端肥大症B、低血糖症C、Sheehan综合征D、Cushing综合征E、Simmonds综合征正确答案: D83.慢性肺源性心脏病时，下列哪一项病变最不易见到A、心脏横径增大，形成横位心B、心尖钝圆，肥厚，主要由右心室构成C、左心室向心性肥大D、肺动脉圆锥膨隆E、室上嵴增厚、增粗正确答案: C84.纤维素性炎症的好发部位应除外A、心包膜B、腹膜C、皮下D、结肠黏膜E、支气管黏膜正确答案: C85.恶性高血压最具有特征性的病变是A、细动脉的纤维素性坏死B、细动脉的玻璃样变C、细小动脉内膜炎D、动脉中层钙化E、动脉粥样硬化正确答案: A86.慢性支气管炎导致通气及换气功能障碍的病变基础是A、支气管黏膜上皮坏死、增生和鳞状化生B、管壁慢性炎细胞浸润及纤维化C、管壁平滑肌束断裂、萎缩D、软骨变性、萎缩、钙化和骨化E、细支气管炎和细支气管周围炎正确答案: E87.棘球蚴最常见的寄生部位是A、肺B、肝C、肌肉D、脾E、脑正确答案: B88.与癌前病变无关的描述是A、如不及时治愈，有可能转变为癌B、演变为癌的时间较长C、细胞形态可有异型性D、癌前病变可分为遗传性和获得性E、适应性反应正确答案: E89.层状血栓是A、红色血栓B、白色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、延续性血栓正确答案: C90.关于冷脓肿的叙述，下列正确的是A、机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎B、结核合并化脓性炎而形成C、骨结核时，病变累及周围软组织而形成结核性脓肿D、非致热性细菌所引起的深部组织的化脓性炎E、为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎正确答案: C91.关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的A、脂纹以主动脉前壁多见B、粥瘤内胶原由成纤维细胞形成C、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞D、主动脉脂纹仅见于中年以上人群E、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性正确答案: A92.朗汉斯多核巨细胞是由哪种细胞演化而来的A、类上皮细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、成纤维细胞E、上皮细胞正确答案: A93.神经鞘瘤起源于A、神经轴突B、神经的髓鞘C、少突胶质细胞D、神经鞘膜细胞E、成纤维细胞正确答案: D94.引起肺出血性梗死的主要原因是A、肺静脉淤血，肺动脉阻塞，侧支循环不能建立B、左心衰竭，肺静脉回流受阻C、肺静脉及支气管动脉同时阻塞D、肺动脉阻塞，肺静脉压增高，支气管动脉供血不足，侧支循环不能建立E、肺动脉及支气管动脉同时阻塞正确答案: D95.皮肤、黏膜和浆膜小而广泛的出血灶称为B、淤血C、血肿D、凝血块E、淤点正确答案: E96.下列关于心肌梗死的描述，哪项是错误的A、梗死灶呈楔形B、多为贫血性梗死C、梗死灶呈灰黄色周围有充血带D、相应心内膜可以附壁血栓形成E、相应心外膜可有纤维蛋白渗出正确答案: A97.对硬皮病描述错误的是A、消化道管壁进行性萎缩和纤维化B、约20%的患者死于肾衰竭C、肾叶间小动脉出现管腔狭窄D、皮肤病变常以指端开始E、肺部可发展为蜂窝肺正确答案: B98.乳腺导管内癌的主要特点是A、癌细胞位于导管基底膜内侧B、不发生转移C、易发生淋巴转移D、多发生坏死E、呈浸润性生长正确答案: A99.引起肝淤血最常见的心脏病是A、高血压心脏病B、梅毒性心脏病C、冠心病D、肺源性心脏病E、风湿性心脏病正确答案: D100.关于慢性肺源性心脏病的描述，错误的是A、凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引起慢性肺源性心脏病B、间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺源性心脏病C、慢性支气管炎是慢性肺源性心脏病最常见的原发疾病D、肺动脉圆锥前壁肌层厚度超过5mm是形态学诊断标准E、慢性肺源性心脏病发生的关键环节是肺动脉高压正确答案: B101.急进型高血压病患者，主要死于A、尿毒症B、脑出血D、脑软化E、心肌梗死正确答案: A102.下列哪项符合慢性肺源性心脏病A、支气管肺炎-代偿性肺气肿-慢性肺源性心脏病B、间质性肺炎-间质性肺气肿-慢性肺源性心脏病C、大叶性肺炎-肺肉质变-慢性肺源性心脏病D、慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-慢性肺源性心脏病E、肺肿瘤阻塞压迫支气管-肺气肿-慢性肺源性心脏病正确答案: D103.下列哪种情况与出血性梗死的形成无关A、动脉阻塞B、组织疏松C、严重的静脉淤血D、有效侧支循环的建立使较多血流流入梗死区E、脏器有双重血液供应正确答案: D104.慢性肺源性心脏病时，下列病变最不易见到的是A、心脏横径增大，形成横位心B、心尖钝圆，肥厚，主要由右心室构成C、左心室向心性肥大D、肺动脉圆锥膨隆E、室上嵴增厚、增粗正确答案: C105.最容易受毒性代谢产物损伤的器官是A、脾脏B、肝脏C、肺脏D、肾脏E、心脏正确答案: B106.酶解性脂肪坏死A、属于液化性坏死的一种类型B、可产生和干酪样坏死相似的形态学变化C、在急性化脓炎时可能产生D、可由严重的肝细胞脂肪变性发展而来E、在心脏表现为“虎斑心”正确答案: A107.下列哪项属于静脉性充血A、生理性充血B、炎症早期的充血C、肝硬化引起的脾充血D、发怒时面部皮肤充血E、减压后充血正确答案: C108.肉芽组织中一般没有A、单核巨噬细胞B、中性粒细胞C、胶原纤维D、神经纤维E、外源性异物正确答案: D109.染色时，常出现核质着色较浅，轮廓不清并伴有不同程度的片状发白区是因为A、组织固定时固定不当B、苏木素染色时间不足C、冲水时间不够D、伊红染色时间过长E、盐酸、酒精分化时间过长正确答案: A110.缺氧时最先发生改变的细胞是A、神经细胞B、毛细血管内皮细胞C、小胶质细胞D、星形胶质细胞E、少突胶质细胞正确答案: A111.神经鞘瘤最具诊断参考价值的免疫组化染色结果是A、S-100蛋白和MBP均阳性B、Vimentin阳性C、Actin阳性D、EMA阳性E、HCG阳性正确答案: A112.以下描述不符合硅肺病变特点的是A、Ⅰ期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点B、硅结节可融合成团C、胸膜可有纤维组织增生、肥厚D、易合并恶性胸膜间皮瘤E、可形成胸膜胼胝正确答案: D113.二尖瓣狭窄的患者有以下临床表现，除外A、呼吸困难B、咳粉红色泡沫状痰C、颈静脉怒张D、水冲脉E、肝淤血、肝大正确答案: D114.在一期愈合时，瘢痕抗拉力强度达到顶峰的时间大约是A、5～7天B、30天C、60天D、180天E、90天正确答案: E115.上皮样肉瘤的组织起源是A、间皮B、滑膜C、上皮组织D、神经外胚叶E、起源未定正确答案: E116.下列属于良性肿瘤的是A、霍奇金病B、蕈样霉菌病C、淋巴瘤D、绒毛膜癌E、成熟性囊性畸胎瘤正确答案: E117.血行播散性结核病最罕见的部位是A、脾B、心肌C、肾D、脑E、骨和关节正确答案: B118.动脉粥样硬化的并发症中，下述哪种最少见A、腹主动脉瘤B、冠状动脉内出血C、心瓣膜病D、脑血栓形成和梗死E、冠状动脉血栓形成正确答案: C119.Pautrier微脓肿出现在A、伤寒B、麻风C、结核D、白血病E、T细胞淋巴瘤正确答案: E120.关于食管癌，下列哪一项是错误的A、多见于食管中段B、腺癌的发生与Barrett食管有关C、晚期可经血行转移至肝和肺D、鳞状细胞癌最多见E、早期可有吞咽困难正确答案: E121.延续性血栓的哪一部分与凝血块的结构相同A、血栓体部的混合血栓B、血栓头部的白色血栓C、心室内的附壁血栓D、毛细血管的透明血栓E、血栓尾部的红色血栓正确答案: E122.慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎在光镜下病变不同的是A、肾小管扩张B、肾小球代偿性肥大C、肾间质纤维化D、肾小球球囊壁纤维化E、肾内小动脉硬化正确答案: D123.最常引起区域性心肌梗死的原因是A、在狭窄性冠状动脉粥样硬化的基础上，因体力活动造成心脏过度负荷B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉栓塞D、冠状动脉粥样硬化并发血栓形成E、梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄或闭塞正确答案: D124.下列哪项不是颅内神经鞘瘤的临床表现A、耳鸣B、小脑半球受压症状C、颅内压增高D、大脑半球受压症状E、三叉神经、面神经受压症状正确答案: D125.下列哪一点不是完全性葡萄胎的表现A、绒毛间质血管内查见有核红细胞B、血、尿HGG水平升高C、滋养层细胞增生D、绒毛间质显著水肿E、无胚胎或胎膜形成正确答案: A126.患者，女，50岁，慢性咳嗽，咳白色泡沫样痰，每年冬春季发作，持续3个月以上，与该疾病不符合的病理描述是A、支气管黏膜上皮变性坏死B、支气管黏膜上皮杯状细胞增多C、支气管黏液腺增生D、支气管黏液腺肥大E、支气管壁大量嗜酸性粒细胞浸润正确答案: E127.患者，男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A、支气管黏膜肥大B、支气管黏膜萎缩C、支气管黏膜化生D、支气管腺癌E、支气管鳞状细胞癌正确答案: C128.患儿，男，10岁，反复蛋白尿、泡沫尿多年。

病理学-第一章-疾病概论

营养不良
营养过剩
23
5. 遗传性因素
（1）遗传性疾病：由于亲代生殖细胞中遗传物质基因突变或
染色体畸变而引起后代患病，如血友病、白化病、21-三体综合征(先天愚型) 、色盲等；
白化病
21-三体综合征
测色盲图片
（五）先天性因素
指妊娠期能损害胎儿的有害因素
不遗传：风疹病毒 →先天性心脏病、白内障
单纯胸外按压呼吸：10～12次/分；与胸外按压不同步大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
生物学死亡
尸僵，尸斑，尸冷，腐败分解
脑死亡(brain death)标准
1. 自主呼吸停止 2. 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 3. 脑干神经反射消失 4. 瞳孔散大或固定 5. 脑电波消失 6. 脑血液循环完全停止
血压升高
大脑皮质下丘脑
血管运动中枢交感神经兴奋
RAAS 激活
47
（三）组织细胞机制
无选择性损伤
损
细胞完整性破坏
有选择性损伤
伤
方
细胞膜功能障碍
钠钾泵钙镁泵
式
细胞器功能障碍
线粒体
48
（四）分子机制通过大分子多聚体(核酸、蛋白质)
和小分子物质受损导致疾病的发生。
49
分子病：指由DNA的遗传变异所引起的以蛋白质异常为特征的疾病。
52
疾病的转归
康复
疾病的转归
完全康复不完全康复
死亡
53
死亡(Death) • 一个过程，包括濒死期、临
床死亡期与生物学死亡期 • 机体作为一个整体的功能永

病理学(专)1

病理学(专)交卷时间：2020-06-28 19:34:43 一、单选题1.(1分)下列细胞损伤后哪一种最易完全再生• A. 神经细胞• B. 心肌细胞• C. 横纹肌细胞• D. 上皮细胞得分：1知识点：病理学(专)展开解析2.(1分)易发生贫血性梗死的脏器是• A. 脾，心，肾• B. 心，脑，肠• C. 脾，心，肺• D. 肾，肠，脑得分：1知识点：病理学(专)展开解析3.(1分)最有防御意义的炎症改变是• A. 炎症介质形成• B. 分解代谢亢进• C. 白细胞渗出• D.• E. 分子浓度增高得分：1知识点：病理学(专)展开解析4.(1分)混合血栓通常见于• A. 静脉血栓尾部• B. 动脉血栓头部• C. 毛细血管内• D. 静脉血栓体部得分：1知识点：病理学(专)展开解析5.(1分)对大叶性肺炎合并症描述错误是• A. 肺脓肿• B. 肺褐色硬化• C. 败血症• D. 脓胸得分：0知识点：病理学(专)收起解析B6.(1分)肉芽组织是• A. 组织细胞增生为主的结节状病灶• B. 局灶性炎性息肉• C. 局灶性炎性假瘤• D. 以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主得分：1知识点：病理学(专)展开解析7.(1分)恶性肿瘤细胞核深染主要是由于• A. 粘多糖聚集• B. 核融合• C. DＮA增多• D. ＲＮA增多得分：1知识点：病理学(专)展开解析8.(1分)左心衰竭时发生瘀血的脏器是• A. 肝• B. 肺• C. 肾• D. 脑得分：1知识点：病理学(专)展开解析9.(1分)有关溃疡病的合并症，下列哪项错误• A. 中风• B. 出血• C. 幽门狭窄• D. 穿孔得分：1知识点：病理学(专)展开解析10.(1分)全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是• A. 肌肉组织• B. 脂肪组织• C. 肝、肾• D. 脑得分：1知识点：病理学(专)展开解析11.(1分)炎症局部的基本病变是• A. 变性、坏死、增生• B. 变质、渗出、增生• C. 炎症介质的释放• D. 血管变化及渗出物形成得分：0知识点：病理学(专)收起解析B12.(1分)全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是• A. 肌肉组织• B. 脂肪组织• C. 肝• D. 脑得分：1知识点：病理学(专)展开解析13.(1分)瘢痕组织的特点是富有• A. 毛细血管• B. 炎细胞• C. 成纤维细胞• D. 胶原纤维得分：1知识点：病理学(专)展开解析14.(1分)肠上皮化生易发生于• A. 食管• B. 胃• C. 支气管• D. 胆囊得分：1知识点：病理学(专)展开解析15.(1分)某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种？• A. 营养不良性萎缩• B. 失用性萎缩• C. 内分泌性萎缩• D. 压迫性萎缩得分：0知识点：病理学(专)收起解析D大量液体在肾脏积聚，对肾实质产生压迫，影响血液循环，最终导致萎缩16.(1分)下列哪项是急性重症肝炎的相对特征性病变• A. 肝细胞变性广泛• B. 肝细胞结节状再生• C. 肝细胞大片状坏死• D. 肝细胞碎片状坏死得分：0知识点：病理学(专)收起解析C17.(1分)术后1个月，伤口痒痛。

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病理学1病理学第⼀单元07版：1、慢性萎缩性胃炎时，胃上⽪常发⽣A、鳞状上⽪化B、肠上⽪化⽣C、结缔组织化⽣D、假粘液腺化⽣E、⾻化⽣2、⽓球样变性的细胞最常见于A、⼼B、肝C、脾D、肾E、脑3、下列因素可使肝细胞内载脂蛋⽩减少，应除外的是A、缺氧B、严重感染C、营养不良D、急性增⽣肾炎E、糖尿病4、Russell⼩体的本质是A、肝细胞内玻璃样变性B、肾⼩管上⽪细胞内玻璃样变性C、椎体细胞内嗜酸⼩体D、浆细胞内免疫球蛋⽩形成⼩体E、肝细胞凋亡⼩体5、不属于凝固性坏死的是A、⼼肌梗死B、肝梗死C、脾梗死D、脂肪组织坏死A、纤维蛋⽩样坏死B、脂肪坏死C、⼲性坏死D、液化性坏死E、彻底的凝固性坏死7、下列器官常呈结节性增⽣，应除外的是A、胸腺B、甲状腺C、乳腺D、前列腺E、肾上腺8、下列哪种病变不属于适应性变化A、萎缩B、肥⼤C、发育不良D、化⽣E、增⽣9、⾁眼观察不能确定的坏死是A、凝固性坏死B、液化性坏死C、纤维素样坏死D、脂肪坏死E、⼲酪样坏死10、下列病变中属于不可逆性改变的是A、细胞⽔肿B、细胞膜破裂C、核碎裂D、线粒体肿胀E、粗⾯内质⽹脱颗粒11.引起脑萎缩的最常见原因是：A.脑⽔肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化12.细胞质内出现⼤⼩不等、圆形均质红染物质的病变，见于：A.纤维化肾⼩球B.纤维瘢痕组织C.⾼⾎压病时细动脉D.动脉粥样硬化的纤维斑块E.慢性肾⼩球肾炎时的肾⼩管13.单个细胞或⼩团细胞死亡称为：A.坏死B.死亡C.凋亡D.液化E.化⽣14.坏死组织经腐败作⽤后常可发⽣：A.脓肿B.空洞C.梗死D.坏疽E.栓塞15.桥接坏死主要见于：A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎E.亚急性重型肝炎16.完成瘢痕修复的物质基础是：A.上⽪组织B.⾁芽组织C.⽑细⾎管⽹D.纤维蛋⽩⽹架E.炎性渗出物第⼆单元07版：1、容易发⽣出⾎性梗死的器官是2.⼼衰细胞是：A.肺褐⾊硬化内含铁⾎黄素的嗜酸粒细胞B.肺褐⾊硬化内含铁⾎黄素的淋巴细胞C.肺褐⾊硬化内含铁⾎黄素的中性粒细胞D.肺褐⾊硬化内含铁⾎黄素的巨噬细胞E.肺褐⾊硬化内含铁⾎黄素的嗜碱粒细胞3.淤⾎不会引起A.⽔肿B.⾎栓形成C.变性、坏死D.纤维组织增⽣E.实质细胞增⽣4.有关⾎栓的论述，正确的是：A.静脉⾎栓多于动脉⾎栓B.下⾄⾎栓多于上肢C.动脉瘤内⾎栓多位混合⾎栓D.静脉内⾎栓尾部多为红⾊⾎栓E.⽑细⾎管内⾎栓多为⽩⾊⾎栓5.⾎栓头部⼀般属于：A.⽩⾊⾎栓B.红⾊⾎栓C.透明⾎栓D.混合⾎栓E.延续性⾎栓6.透明⾎栓见于：A.混合⾎栓的尾B.⽩⾎栓C.混合⾎栓的头D.红⾎栓E.DICE.形成栓⼦8.活体内异常物体沿⾎流运⾏阻塞相应⾎管的过程称：A.梗塞B.栓塞C.梗死D.栓⼦E.⾎栓形成9.胃溃疡底部常见动脉内⾎栓机化，该处⾎栓形成的最主要的机制是：A.溃疡组织释出多量组织凝⾎酶原B.溃疡出动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡出动脉⾎流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内⾎流不规则E.胃液促进凝⾎过程10.股⾻⾻折后因处理不当，⼤量脂肪滴进⼊⾎液，该脂肪栓⼦常栓塞于：A.肺静脉及其分⽀B.左⼼房C.左⼼室D.主动脉分⽀E.肺动脉分⽀11.出⾎性梗死常发⽣于：A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.⼼、肠E.肾、⼼12.⼥性患者56岁，因车祸右膝关节严重损伤，5天后在⼿术过程中，病⼈突然呼吸困难，⾎压下降，经积极抢救⽆效，病⼈呼吸⼼跳停⽌死亡。

病理学1

绪论病理学的内容和任务病理学在医学中的地位病理学的研究方法病理学的形态观察方法和新技术的应用病理学的发展病理学(pathology)是研究疾病的病因(etiology)、发病机制(pathogenesis)、病理变化（pathological change）结局和转归的医学基础学科。

病理学学习的目的是通过对上述内容的了解来认识和掌握疾病本质和发生发展的规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础。

在临床医学实践中，病理学又是诊断疾病并为治疗提供依据的最重要方法之一，因此病理学也属于临床医学。

一、病理学的内容和任务全书共设17章，第1～5章为病理学总论，又称普通病理学(genera1 pathology)；第6～16章为病理学各论，又称系统病理学(systemic pathology)；第17章为病理学常用技术的原理及应用。

总论所研究和阐述的细胞和组织适应和损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等基本病理变化，为各种不同疾病发生发展的共同规律。

而各论则是在总论学习的基础上，研究和阐述各种不同疾病的特殊规律。

例如肝炎、肾炎、肺炎、肠炎等，其基本病变均为炎症，这是疾病发生的共同规律；但由于各器官本身在功能、代谢和形态结构上的不同，其病因、发病机制、病变特点、转归以及有关临床表现和采取的防治措施各有不同，这就是每一个疾病的特殊规律。

认识疾病的共同规律有利于认识疾病的特殊规律，反之亦然。

这是不断深化认识过程的辩证关系。

因此，病理学总论和各论之间有着十分密切的内在联系，学习时应互相参考，不可偏废。

同时也表明，除研究疾病的病理变化外，探讨其病因、发病机制、好发部位、结局和转归及其相应的临床病理联系也是病理学的重要内容。

因为病理学技术也是病理学习和研究的重要内容，所以在第17章中不仅介绍了病理学的常用技术，如组织学和免疫组织化学等技术的原理及应用，而且还用较大篇幅介绍了以形态学为基础的现代病理学技术的原理和进展，为病理学的学习和后续的临床和科学研究提供重要参考。

病理学1—4章

第一部分第一章细胞的损伤、适应与修复一、单选题（共132道）1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是EA．尸体剖验B．细胞培养和组织培养C．动物实验D．电镜E．活检2．易发生干性坏疽的器官是：DA．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢E．子宫3.脱落细胞学可用来检查EA．痰液B．尿液C．胸腔积液D．乳房穿刺物E．以上均可4．细胞水肿和脂变常发生在EA．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾5.病理学被视为桥梁学科的原因是EA．与基础医学关系密切B．与临床医学关系密切C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗E．与A、B、C有关6．下列哪种组织再生能力最强:AA．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌7.下列哪种不是病理学的研究范畴CA．病因学B．发病机制C．疾病的治疗D．病理变化E．患病机体的功能、代谢变化8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的BA．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型B．动物实验的结果可以直接应用于人体C．可以了解疾病的病理发展过程D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了BA．机化B．钙化C．包裹D．脱落E．吸收10.下列哪种色素与细胞萎缩有关CA．胆色素B．疟色素C．脂褐素D．黑色素E．含铁血黄素11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是BA．萎缩B．发育不全C．肥大D．增生E．化生12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: AA．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是DA．和实质细胞同时发生B．较实质细胞出现更早C．一般不发生改变D．在实质细胞病变之后发生E．只发生轻度变化14．“肥大”是指：DA．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适EA．有溶解现象出现B．有炎性过程参与C．可产生空洞D．不会形成包裹E．一定会形成溃疡16.结核球的形成是干酪样坏死物被CA．机化B．钙化C．包裹D．排出E．吸收17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适D A．一定形成空洞B．最易分离排除C．不会形成溃疡D．大多产生包裹E．长期不发生变化18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：DA．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变19．肉芽组织是由……组成：BA．吞噬细胞和成纤维细胞B．新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和单核细胞D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成A A．糜烂B．窦道C．瘘管D．空洞E．溃疡21.坏死对机体的影响与下列哪项无关EA．坏死细胞的生理重要性B．坏死细胞的数量C．坏死细胞所在器官的再生能力D．发生坏死器官的贮备代偿能力E．坏死灶有无形成脓肿22.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点EA．体积小B．呈褐色C．心肌质地硬韧D．心脏表面血管弯曲E．心脏表面血管增粗23.下列哪项不属于萎缩DA．老年女性的子宫B．老年男性的睾丸C．青春期以后的胸腺D．呆小症E．脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小24.脑萎缩的大体特征是AA．脑沟加深，脑回变窄B．脑沟加深，脑回增宽C．脑沟变窄，脑回增宽D．脑沟变窄，脑回变窄E．脑沟变浅，脑回变窄25.老年人产生萎缩的器官主要是( B ) A．心、肾B．脑、心C．肝、肺D．心、肺E．肾、脑26.下列哪种情况常可引起脑萎缩AA．脑动脉粥样硬化B．脑膜炎C．脑脓肿D．脑梗死E．颅内压升高27.含铁血黄素是在下列哪种细胞内形成的BA．多核巨细胞B．单核巨噬细胞C．嗜酸粒细胞D．中性粒细胞E．红细胞28.确诊淀粉样变常用的染色法是AA．刚果红染色B．苏丹Ⅲ染色C．普鲁士蓝染色D．PAS染色E．HE染色29．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称为：D A．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应30.关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的D A．坏死灶呈淡黄色，均匀细腻B．镜下，坏死彻底，呈无结构的颗粒状物质C．容易钙化D．容易液化，容易吸收E．坏死中心结核菌少31.下列哪种疾病不可能发生纤维结缔组织玻璃样变C A．结核性纤维素性胸膜炎B．硅肺C．慢性表浅性胃炎D．肝硬化E．心肌梗死32.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括BA．贫血B．严重挤压C．感染D．中毒E．缺氧33．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：B A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩34.形成两端开放的通道性坏死的缺损称CA．糜烂B．窦道C．瘘管D．空洞E．溃疡35.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关EA．皮肤鳞状细胞癌B．肾盂移行细胞癌C．肠黏液腺癌D．肝胆管上皮癌E．肠型胃癌36.化生不可能发生于BA．纤维结缔组织B．神经纤维组织C．胃黏膜上皮D．胆囊黏膜上皮E．鼻腔黏膜上皮37.下列组织或器官若发生增生，哪种有可能不受激素作用A A．唾液腺B．甲状腺C．肾上腺D．前列腺E．垂体38.关于肥大，下列描述中哪项不正确DA．肥大可伴化生B．妊娠子宫增大为肥大伴增生C．组织和器官的肥大其功能增强D．心脏肥大是由于细胞增生引起的E．肥大器官超过其代偿能力常导致失代偿39．液化性坏死主要发生于：CA．肺B．肾C．脑D．心E．肝40.细胞缺氧时最常见的病理变化是AA．线粒体肿胀B．内质网破裂C．核糖体脱落D．脂褐素增多E．溶酶体增多41.恶性肿瘤晚期患者，常引起AA．全身性萎缩B．局部性萎缩C．废用性萎缩D．内分泌性萎缩E．压迫性萎缩42.组织中沉积的钙盐在HE染色时，下列哪项描述是正确的C A．红色颗粒状B．黑褐色颗粒状C．蓝色粗颗粒状D．粉红色颗粒状E．黄褐色颗粒状43.光镜下判断细胞是否坏死，主要观察DA．染色质形态的改变B．核仁形态的改变C．细胞质形态的改变D．细胞核形态的改变E．细胞形态的改变44．细胞水肿发生的机理是BA．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损D．核糖体受损E．中心体受损45.细胞坏死时，具有标志性的改变是EA．核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂B．核碎裂、核膜破裂和核质浓缩C．核溶解、核质少和胞膜破裂D．核固缩、胞质浓缩和细胞膜皱缩E．核固缩、核碎裂和核溶解46.子宫内膜增生症属于CA．生理性增生B．代偿性增生C．内分泌性增生D．不典型增生E．肿瘤性增生47．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的C A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞48．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：EA．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多E．自噬泡增多49.肝细胞一般不发生DA．脂肪变B．细胞水肿C．玻璃样变D．黏液样变性E．糖原蓄积50.关于脂肪变，下列哪一种说法不正确AA．长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变B．严重贫血可致心肌细胞脂肪变C．慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变D．酒精中毒可致肝细胞脂肪变E．严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变51．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：EA．再生B．增生C．化生D．机化E．不完全再生52.严重的细胞水肿可导致下列哪种改变C A．纤维素样坏死B．凝固性坏死C．溶解性坏死D．凋亡E．干酪样坏死53.细胞水肿，电镜下的形态改变主要特点是B A．线粒体嵴增多B．线粒体及内质网肿胀C．高尔基器多D．微绒毛增多E．溶酶体增大，增多54.最易遭受化学毒性代谢产物损伤的器官是B A．心B．肝C．脾D．肺E．肾55.下列哪一种细胞器对缺氧最敏感AA．线粒体B．溶酶体C．光面内质网D．高尔基器E．粗面内质网56.下列组织对缺氧的耐受性依次为B A．脑>肝>肾B．肾>肝>脑C．肝>脑>肾D．肝>肾>脑E．肾>脑>肝57.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生CA．脂肪变B．玻璃样变C．细胞水肿及气球样变D．淀粉样变性E．黏液样变性58.发生液化性坏死基本条件应包括BA．含有较多的可凝固蛋白B．组织淤血较严重C．组织比较松软D．产生蛋白酶较多E．有腐败菌感染59.细胞坏死过程中，胞核变小，染色质浓集，称为C A．多倍体B．核分裂象C．核固缩D．核碎裂E．核溶解60.可以发生坏疽的器官是DA．肝B．肾C．胰D．阑尾E．脾61.下列病变中不能根据肉眼所见确定坏死性质的是A．凝固性坏死B．纤维素样坏死C．脂肪坏死D．坏疽E．液化性坏死62.凝固性坏死的特殊类型有BA．坏疽与纤维蛋白样坏死B．坏疽与脂肪坏死C．干酪样坏死与坏疽D．纤维蛋白样坏死与干酪样坏死E．脂肪坏死与干酪样坏死63.液化性坏死好发生于下列哪种器官AA．脑B．心C．肝D．脾E．肺64.脊髓的坏死属于CA．凝固性坏死B．干酪样坏死C．液化性坏死D．纤维素样坏死E．脂肪坏死65.常发生机化的病灶，下列哪项除外DA．风湿性小体B．心肌梗死C．脑梗D．肠上皮细胞化生E．干酪样坏死66.纤维素样坏死物质不见于下列哪种病变BA．风湿病B．良性高血压C．系统性红斑狼疮D．类风湿性关节炎E．恶性高血压67.急进型高血压时，细动脉壁内有细丝、颗粒状或凝集成片块状的嗜酸物质，其改变可能是DA．玻璃样变B．淀粉样变C．黏液样变性D．纤维素样坏死E．干酪样坏死68.关于凋亡叙述，下列哪项是错误的DA．凋亡的发生与基因调节有关B．活体内单个细胞或小团细胞的死亡C．又称程序性细胞死亡D．细胞质膜破裂，核也碎裂E．不引起急性炎症反应69．细胞缺氧．细胞膜受损．细胞内出现：AA．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少，水少E．钠少，钾多，水多70.电镜下细胞凋亡的特征性改变是EA．细胞皱缩B．胞浆致密C．染色质边集D．核碎裂E．凋亡小体形成71.酶解性脂肪坏死时，若有大量脂肪酸的形成，常继发CA．空洞形成B．窦道形成C．钙皂形成D．瘘管形成E．溃疡形成72.凝固性坏死总体形态特点是EA．呈灰黑色B．组织干酪样C．界限不清D．易并发感染E．原有组织结构、轮廓保存73.肾结核时，坏死组织经自然管道排出后可形成DA．糜烂B．窦道C．瘘管D．空洞E．溃疡74.下列哪一种变化属于坏死的病理改变CA．细胞体积肿大，胞浆内有红染颗粒B．细胞体积缩小，胞浆内有脂褐素颗粒C．细胞核膜破裂，染色质崩解为小碎片D．细胞核增大，细胞核的DNA含量增加E．细胞体积正常或稍大，出现双核75.细胞坏死的改变是自溶性改变，其发生与下列哪种细胞器有关B A．线粒体B．溶酶体C．粗面内质网D．高尔基器E．光面内质网76.血液中淀粉酶大幅度升高，可考虑为CA．肝细胞坏死B．脑液化性坏死C．胰腺坏死D．心肌梗死E．肾梗死77.区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是EA．组织轮廓是否存在B．细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度C．电镜下细胞器破坏情况D．细胞核溶解消失情况E．病变周围有无炎症反应78.凝固性坏死的组织学特点是A．红染无结构物质B．可见核碎片C．尚保留细胞、组织轮廓残影CD．间质胶原纤维崩裂E．基质解聚79.干酪样坏死好发于下列哪种疾病CA．风湿病B．伤寒C．结核D．麻风E．梅毒80.干酪样坏死应属于BA．纤维素样坏死B．彻底的凝固性坏死C．坏疽D．液化性坏死E．脂肪坏死81.下列哪项是发生干性坏疽的条件DA．发生于肺或子宫等内脏B．有明显的腐败菌感染C．全身中毒症状严重D．病变部分较干燥，腐败菌感染较轻E．病灶内坏死组织分界，产生大量气体82.关于湿性坏疽的描述，下列哪项是不正确的D A．常继发于肠、子宫及肺等内脏器官的坏死B．坏死组织与周围组织边界不清C．常有恶臭味D．若发于肢体末端只有动脉的阻塞E．全身中毒症状明显83.不属于凝固性坏死的病变是AA．脑梗(液性)B．心肌梗死C．肾梗死D．干酪样坏死E．脾贫血性梗死84.气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了( )的感染。

病理学第一章

1.4.08 试比较干、湿性坏疽的异同。
1.4.08 干、湿性坏疽的异同
干性坏疽湿性坏疽
好发部位四肢末端多发于与外界相通的内脏
1.1.33 纤维蛋白样坏死( 纤维蛋白样变性, fibrinoid necrosis or fibrinoid degeneration) 是发生于结缔组织及小血管壁, HE 染色坏死组织呈细丝或颗粒状、片块状、红染, 似纤维蛋白, 见于结缔组织病和急进型高血压的病变。
1.1.34 干性坏疽( dry gangrene) 是多见于四肢末端, 因动脉受阻、静脉通畅, 坏死组织中水分少、干涸皱缩, 呈黑色, 病变组织与健康组织分界清楚的坏死。
发病原因动脉阻塞, 静脉回流通畅动脉阻塞、静脉回流受阻
全身中毒症状轻重
病变特点干涸皱缩, 呈黑褐色, 边界清楚明显肿胀, 呈污黑色, 恶臭, 边界不清
1.1.29 凝固性坏死( coagulative necrosis) 是坏死细胞、组织的失水变干、蛋白质凝固, 但仍保持原组织结构的轮廓, 肉眼观察呈灰白、灰黄色, 好发于心、肾、脾等器官。
1.1.30 干酪样坏死( caseous necrosis) 是一种特殊的凝固性坏死, 不见原组织轮廓, 肉眼观察状似奶酪, 呈灰黄色, HE 染色呈红染、颗粒状无结构物, 见于结核病。
1.1.25 营养不良性钙化( dystrophic calcification) 是变性、坏死组织或异物中固体钙盐的蓄积, 机体钙、磷代谢正常。
1.1.26 迁徙性钙化( 转移性钙化, metastatic calcification) 是机体钙、磷代谢障碍, 正常组织内固体钙盐的蓄积, 主要见于肺、肾、胃等。
一、名词解释

病理学1

病理学课件第一章

病理学 (1)

病理学1

病理学重点(1)

《病理学》第一章第一节、细胞和组织的适应性反应

病理学 1(绪论—适应)

病理学1—11章重点

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病理学-第一章-疾病概论

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