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白细胞检验的基础理论PPT精品课程课件讲义

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含量的2倍,还有胶原酶、碱性
磷酸酶和溶酶体等。中性粒细 胞颗粒中所含的酶与中性粒细
胞的功能有密切关系。
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第一节
溶酶体是真核细胞中行使降解作用的细胞器,它在核糖 体上合成,然后进入内质网,再进入高尔基体进行包装, 形成初级溶酶体。其含有50多种酶,大部分溶酶体酶均为 酸性水解酶,包括脂酶、蛋白水解酶、核酸酶、磷酸酯酶、 糖苷酶和硫酸酯酶等。初级溶酶体与吞噬小体融合,二者 质膜发生融合,容纳消化物后形成次级溶酶体,此时水解 酶被激活,起分解、消化和杀死吞噬体内微生物的作用。 嗜酸粒细胞颗粒含有大多数的溶酶体酶。这些颗粒也含有 强力的磷脂酶 D 和高浓度的芳基硫酸酯酶 B ,后者能灭活 过敏性的慢反应物质,这可能是嗜酸粒细胞在过敏反应中 的主要作用。
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第一节
2 DNA和RNA含量 正常成熟粒细胞和骨髓中幼稚白细胞 的DNA含量相同。急性白血病细胞DNA含量通常较正常白 细胞高,这与急性白血病染色体数常为超二倍体有关。 在粒细胞的成熟过程中胞质嗜碱性逐渐减轻,反映RNA含 量逐渐减少。 3氨基酸 大多数氨基酸在粒细胞中的浓度较之血浆或红 细胞中高几倍,唯精氨酸的浓度较低,可能是由于粒细 胞内存在精氨酸酶之故。谷胱甘肽和其他非蛋白巯基成 分也存在于粒细胞中。
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第一节
DNA 聚合酶催化脱氧核苷酸的聚合。此酶在幼稚白细 胞最为活跃,其活性随细胞成熟而减弱。3H-TdR掺入 DNA 的改变与 DNA聚合酶活性下降相一致。中幼粒细胞是尚 能掺合 TdR至DNA中和进行核分裂的最晚期粒细胞。末端 脱氧核苷酸转移酶能在没有DNA模板时催化脱氧核苷酸的 聚合,在急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病急淋 变患者细胞中,其活性很高。

白细胞检查ppt演示课件

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一般把体积在35-90fl为淋巴细胞,90-160fl为单核细胞、嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞,160fl以上为嗜粒细胞。 目前医院所做的血常规检验以三分类与五分类为主,这对于白细胞分类 来说的,三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞(中性粒细胞)、中 间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞)三类。五分类的仪器可将白细 胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细 胞五类,而在一些医院还在使用手工分类的方法。
方法学评价(了解)
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显微镜计数法

血液分析仪计数法

优点:设备简单、费用低廉,不需昂贵 仪器,适合于基层医疗单位和分散就诊 的患者 缺点:费时、重复性和准确性较差。准 确性取决于操作者的技术水平,影响因 素较多(如微量吸管、血细胞计数板、 细胞分布情况及诸多人为因素等)。

优点:操作简便、效率高,重复性好, 由于电脑计数,速度快,计数精确性高。 是目前临床上常规采用的筛检方法,适 合于大批量标本集中检测,国内已普及 到县(区)以上医疗单位。

二、白细胞分类计数

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————白细胞分类计数(differential leukocyte count,DLC)是在显 微镜下观察染色后的血涂片上白细胞的形态,并进行分类计数,求得各种白 细胞的比值(百分率)和绝对值。 由于不同类型的白细胞具有不同的生理功能,不同因素可导致不同类型的白 细胞发生变化。因此,直接了解白细胞形态或分类的变化,较了解白细胞总 数更能反映机体的生理或病理状态。 方法:1.显微镜法 2.血液分析仪


显微镜法

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原理:将血液制成血涂片,经Wright(瑞氏)染色后,在油镜下,根据白细 胞形态特点逐个分类计数(一般计数100~200个白细胞),并观察其形态 的变化,然后求得各种白细胞的比值(百分率)。

血液常规检查PPT课件.ppt

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血液分析仪法 最新血液分析仪,采用流式 细胞法也可对Ret作分类计数,并提供与 网织红细胞相关的多个参数:
LFR、MFR、HFR 网织红细胞成熟指数(reticulocyte maturity
index, RMI)RMI=(MFR+HFR)/LFR×100
网织红细胞计数的临床意义
clinical significance of reticulocyte count
(9) 缗钱状红细 胞(rouleaux formation):见于 血浆中纤维蛋白原 和免疫球蛋白增高 性等疾病。
( 10 ) 裂 红 细 胞 (schistocyte) : 红 细 胞 碎片(cell fragments),有各种形态 如刺形(burr)、盔形(helmet)等。见于 弥漫性血管内凝血、微血管病性溶血性 贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨 幼细胞性贫血、严重烧伤。正常人<2%。
<32

四 、 红 细 胞 沉 降 率 ( erythrocyte
sedimentation rate,ESR,简称血沉)
手工法:指离体抗凝血静置 后,红细胞在单位时间内沉 降的速度。
血沉过程一般分为3期: 缗钱状红细胞形成期:一般要经过数 分钟至10min 快速沉降期:形成缗钱状红细胞以等 速下降,约40min 细胞堆积期:又称缓慢沉积期或挤紧 期,此时红细胞堆积在试管底部。
肾上腺皮质功能亢进(库欣病),可能与 皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有 关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激 素等。
(3)相对性红细胞增多
(三)网织红细胞(reticulocyte, Ret,RET)计数
网织红细胞reticuBiblioteka ocyteMiller窥盘

白细胞计数 ppt课件

白细胞计数  ppt课件

评价: 白细胞≤ 4.0×109/L者, 白细胞在(4.1-14.9)×109/L者 白细胞≥15.0 ×109/L者
超过上述标准者为不合格
RCS<30% RCS<20%
RCS<15%
b. 其他方法
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注意事项
(1).稀释液密封保存,防止污染,小试管、计 数板、盖片均须清洁,以免杂质、微粒等 被误认为细胞。

稀释液清洗吸管2-3次。
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3、混匀:将试管中血液与稀释液混匀,待

细胞悬液完全变为棕褐色。
4、充池:再次将小试管中的细胞悬液混

匀,用微量吸管吸取7ul左右充

入改良牛鲍计数板的计数池中,

室温静置2-3分钟,待白细胞完

全下沉。
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5、计数:在低倍镜下计数四角4
(5).白细胞数量过高时,可加大稀释倍数, 白细胞数量过低时,可计数8个大方格的白 细胞数或取双倍血量。
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(6).一些贫血患者血液中有核红细胞增多, 会计数在白细胞总数内,应校正。
校正公式:白细胞校正数/L=M× (100/100+N)
M为未校正前白细胞数,N为在白细胞分 类时,计数100个白细胞的同时计数到的有 核红细胞数。

个大方格的白细胞总数。
6、计算:
WBC=N/4×10×20×106=N/20×109
其中N为4个大方格的白细胞总数。
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7、细胞计数原则
大方格四边压 线细胞数左不 数右,数上不 数下,
弓形移动
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Hale Waihona Puke 108、考核评价a. 常规考核标准 (RCS)

《白细胞形态检查》课件

《白细胞形态检查》课件
《白细胞形态检查》PPT 课件

白细胞形态检查
白细胞是免疫系统的主要成分。白细胞形态检查评估白细胞形态,确定疾病类型。
原理
标本制备、镜检以及形态学分类系统比较是白细胞形态检查的基本步骤。
标本制备
充分的标本制备是白细胞形态检查的关键。通过血片制备和Wright染色,获 得全血标本。
镜检
通过肉眼观察和显微镜观察,进行白细胞形态检查。数量变化和形态变化是检验指标。
形态学分类系统比较
FAB系统和WHO系统是常用的白细胞形态学分类系统。检查内容包括形态学、 变化程度和细胞内学表现。
结束语
白细胞形态检查在疾病诊断中具有重要作用。标本制备、镜检和形态学分类 系统比较是该检查的基本步骤。进一步探索应用与发展,提高临床价值。

白细胞ppt课件

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( white blood cell examination )
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2
白细胞
中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单 核细胞。
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3
一、白细胞计数
参考值:
成人
(4 ~ 10) ×109/L
新生儿
(15 ~ 20) ×109/L
6个月~2岁 (11 ~ 12) ×109/L
病理性增多:感染性疾病:主要为病毒感染
淋巴细胞性恶性疾病:急、慢淋
急性传染病的恢复期
移植排斥反应
自身免疫性疾病
减低: 接触放射线,应用肾上腺皮质激素, 先天性或获得性免疫缺乏性疾病。
5.单核细胞
功能: ① 诱导免疫反应; ② 吞和杀死某些病源体; ③ 吞噬细胞和清除损伤组织及死亡细胞; ④ 抗肿瘤活性; ⑤ 对白细胞生成的调节。
③ 棒状小体:有棒状小体即可拟诊为急性 白血病,也可做为鉴别急性白血病类型 。急粒、急单有、急淋无。
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(2) 异型淋巴细胞
在外周血中有时可见的一种形态变 异的不典型淋巴细胞。
常见于传单、病毒性肝炎、流行性 出血热等。过敏性疾病也可出现。
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分为三型: Ⅰ型:泡沫型:常见 Ⅱ型:不规则型 Ⅲ型:幼稚型
产生机制: ①生成增多;②释放加速;③从边缘
池至循环池移动;④粒细胞释放入组织减 少;⑤共同作用。
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7
分裂池
原早 粒幼

中 幼 粒
骨髓
成熟池
晚杆 幼状 粒核
储存池
杆分 状叶 核核
血液
功能池
循环池 边缘池
机制
原因
正常

白细胞检验的基本方法PPT精品课程课件讲义

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三、血清溶菌酶活性试验
【原理】
溶菌酶能水解革兰氏阳性球菌的细胞壁乙酰氨基多糖成分, 使细胞失去细胞壁而破裂。以对溶菌酶较敏感的微球菌悬液
为作用底物,根据微球菌的溶解程度来检测血清或尿中溶菌
酶的活性。 【参考值】
血清(5-15)mg/L
尿(0-2)mg/L(比浊法)
【临床评价】
l . 血清溶菌酶含量增高 可见于部分急性髓细胞白血病。
T细胞白血病的血象
【原理】血细胞中的酸性 α-醋酸酯酶(ANAE), 在弱酸性(pH5.8)条件下能将基质液中的 α-醋酸萘 酯水解,产生 α-萘酚。产生的 α-萘酯酚再与六偶氮
副品红偶联形成不溶性暗红色偶氮副品红萘酚沉淀,
定位于胞质内酶活性处,呈现单一的或散在的红色 点块状或颗粒状。
【结果】 酸性α-醋酸酯酶(ANAE)主要分布在T细胞和单核 细胞内;粒细胞、B细胞、红系细胞、巨核细胞和血
【参考值】 正常人骨髓细胞的活性为dGTP掺入l〓108个细 胞的量为(0-0.09)mmol/L。
【临床评价】
1.急性淋巴细胞白血病(B-ALL除外)可检出较高的TdT 活性,慢性粒细胞性白血病急性变时,约有1/3的病例在原始 细胞中能检出高活性的TdT。 2.恶性淋巴瘤中,原始淋巴细胞性淋巴瘤的淋巴结细胞中 能检出高的TdT活性。 3.此酶检查在研究造血细胞的分化与白血病的关系、白血 病细胞的起源、白血病的治疗药物选择上都有较重要的价值。
【结果】 阳性反应为棕黄色颗粒,定位在细胞核上。 TdT
为早期 T淋巴细胞的标志,在正常情况下不成熟的胸腺淋巴 细胞出现阳性反应,正常人外周血细胞中极少或无活性。
【临床评价】
95%以上急性淋巴细胞白血病和大约 30%慢性粒细胞白 血病急淋变患者外用血细胞有明显的 TdT 活力,病情缓解后 阳性率逐渐减弱。在急性淋巴细胞白血病中,由于细胞表面 标志不同, TdT活性也有变化,T-ALL,早B前体-ALL细胞的 阳性率很高,B-ALL细胞阴性。当外周血中此酶活性升高, 就预示着血细胞的恶性变。因此 TdT 的测定对急性白血病的 鉴别和治疗都有一定意义。

医学检验·检查项目:白细胞分类计数(DC)_课件模板

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临床意义: 复期等。 (5)嗜碱粒细胞:多见于慢性粒 细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇 金病、脾切除术后等。
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正常值:
中性粒细胞:杆状核1%~5%(0.04~ 0.5)×109/L,分叶核50%~70%(2~ 7)×109/L,嗜酸粒细胞:0.5%~ 5.0%(0.05~0.5)×109/L;嗜碱粒细胞: 0%~1%(0~0.1)×109/L;淋巴细胞: 20%~40%(0.2~0.4)×109/L;
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临床意义:
(1)中性粒细胞:增多见于急性和化脓 性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹 毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等)、各 种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中 毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出 血、急性溶血等。减少见于伤寒、副伤寒、 麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。某些 血液病(再生障碍性贫血、
谢谢!
医学检验·各论 白细胞分类计数(DC)
内DC) >>>
别名: 白细胞分类。
医学检验·各论:白细胞分类计数(DC) >>>
简介:
人体外周血中的白细胞包括粒细胞 (中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞)、 淋巴细胞和单核细胞,不同种类的白细胞 其功能和作用不尽相同。外周血涂片经染 色后,在显微镜下进行同种细胞的归类计 数,得出各种白细胞的比值或所占百分比 并计算绝对值.即白细胞分类计数。
相关症状:
血象嗜酸粒细胞增多、骨髓巨核细胞成熟 障碍、尿道分泌粘液或脓性分泌物、蜂窝 组织炎、全身弥漫性潮红、容貌逐渐变得 粗笨。

白细胞ppt课件

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THANK YOU
感谢各位观看
05
白细胞与治疗
白细胞减少症的治疗
01
02
03
04
药物治疗
使用刺激白细胞增生的药物, 如重组人粒细胞集落刺激因子

免疫治疗
通过注射免疫调节剂,增强机 体免疫力,促进白细胞增生。
生活方式调整
保持健康的生活方式,包括合 理饮食、充足休息和适度运动

病因治疗
针对导致白细胞减少的病因进 行治疗,如治疗自身免疫性疾
重复性好的优点。
其他方法
如流式细胞术、化学染色法等, 适用于特定情况下或实验室研究

白细胞计数异常的原因
感染
感染是白细胞计数异常最常见 的原因,细菌感染、病毒感染 等均可导致白细胞数量增多或
减少。
血液系统疾病
如白血病、骨髓增生异常综合 征等,可导致白细胞数量和质 量的异常。
免疫系统疾病
如风湿性疾病、系统性红斑狼 疮等,可影响白细胞计数,导 致异常。
巨噬细胞
功能
巨噬细胞是一种具有强大吞噬能 力的白细胞,可以吞噬细菌、真 菌、寄生虫等病原体,以及坏死 和凋亡的细胞。
作用
巨噬细胞还可以分泌多种生物活 性物质,如炎症因子、生长因子 和细胞因子等,参与机体的免疫 调节和组织修复过程。
03
白细胞计数与检测
白细胞计数的意义
反映机体免疫状态
白细胞计数是评估机体免 疫系统功能的重要指标, 白细胞数量增多或减少可 以反映机体的免疫状态。
分类
包括T细胞、B细胞和NK 细胞。
作用
T细胞主要负责细胞免疫 ,B细胞主要负责体液免 疫,NK细胞则可以杀伤被 感染的细胞和异常细胞。
单核细胞
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中性粒细胞减少
❖ 白细胞总数<4x109
白细胞减少
❖ 中性粒细胞<1.5x109
粒细胞减少
❖ 中性粒细胞<0.5x109
粒细胞缺乏
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数量增加
中 性
数量异常 数量减少

核左移
细 核象异常

核右移
异 常
中毒性变
形态异常 巨分叶核
棒状小体
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❖ 核左移:外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚 至早幼粒细胞,比值>5%,称核左移。常见于急性化脓性感染, 急性中毒、急性溶血等。
❖ 核右移:外周血中 5叶核及 5叶核以上的中性粒细胞>3%时称 为核右移。属于核老化见于营养性巨幼细胞性贫血及恶性贫血。
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数量增加
中 性
数量异常 数量减少

核左移
细 核象异常

核右移
异 常
中毒性改变
形态异常 巨多分叶核
棒状小体
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中性粒细胞中毒性改变
•中性粒细胞中毒性改变:见于严重传染病、 化脓性感染、恶性肿瘤、中毒及烧伤。
实验诊断学---白细胞检查
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低色素性红细胞
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白细胞概述
白细胞起源于骨髓的造血干细胞(HSC),在骨 髓多种造血生长因子的调控下,最终分化、发 育、成熟并释放到外周血液。
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白细胞计数
❖ 白细胞计数是指测定单位容积的外周血液中 白细胞总数。
❖ 成人:(4~10)×109/L; 儿童:(5~12)×109/L; 6个月~2岁:(11~12)×109/L; 新生儿:(15~20)×109/L。
白细胞分类计数参考值
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数量增加
中 性
数量异常 数量减少

核左移
细 核象异常

核右移
异 常
中毒性改变
形态异常 巨分叶核
棒状小体
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中性粒细胞增多
中性粒细胞病理性增多的原因很多,大致上可 归纳为两大类:反应性增多和异常增生性增多。
反应性增多:是机体对各种病理因素刺激产生 应激反应,动员骨髓贮存池的粒细胞释放及 (或)边缘池的粒细胞进入循环池所致。
❖ 细胞大小不均 ❖ 中毒颗粒 ❖ 空泡形成
v 杜勒小体 v 核变性
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细胞大小不均
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中毒颗粒
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空泡形成
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杜勒小体
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核变性
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巨多分叶核中性粒细胞
巨多分叶核中性粒细胞:见于巨幼贫或应用 抗代谢药物治疗后
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棒状小体
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白细胞分类计数
【检测原理】将血液制备成血涂片,经Wright 染色后,在油镜下,观察染色后血涂片上白细 胞的形态,并进行分类计数,以求得各种白细 胞的比值(百分率)和绝对值。(绝对值=白 细胞计数值×该种白细胞分类计数的百分率)
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杆状核
嗜酸
淋巴 单核
分叶核 嗜碱
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中性粒细胞反应性增多
❖ 急性感染 ❖ 严重组织损伤、大手术:
鉴别心梗(增高)及心绞痛(正常) ❖ 急性溶血 ❖ 急性大出血(高达20X109/L) ❖ 急性中毒 ❖ 消化道肿瘤
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异常增生性增多:系造血干细胞克隆性疾 病,为造血组织中粒细胞大量异常增生并释 放到外周血液所致,增多的粒细胞主要是病 理性粒细胞或未成熟粒细胞,常伴其他细胞 改变,如红细胞或血小板增多或减少。(急 性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病)。
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