中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效

类风湿关节炎的中西医结合治疗

得不到及时有效的诊断治疗，后期极有可能导致关节畸形甚至功能丧失。大量的临床实践表明，类风湿关节炎高发人群为中老年人群，女性的发病率是男性的２－３倍。从中医的角度来看，类风湿关节炎属于 “痹证 ”的范畴，持续性肿胀并伴有晨僵。中医辨证认为，该疾病主要是风、寒、湿等邪气侵袭人体，造成人体经络闭
关键词：类风湿关节炎中西医结合疗效Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０７．２８２
【中图分类号】Ｒ２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０７－０２２０－０１
中医辨证施治的方法，并配合中汤药来治疗。对照组在西药治疗上，服改善，差异显著有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；在治疗后，观察组与对照
１．２方法。在治疗方法上，对照组６２例类风湿关节炎患者给予常规西阻，关节留滞。从统计结果中也可以看到，在各项指标比较上，两
医治疗，观察组５８例类风湿关节炎患者在常规西医治疗的基础上，联合组患者在治疗前无差异（Ｐ＞０．０５）。两组患者与治疗前均有较大
２２０
健康之路２０１６年７月第１５卷第７期ＨｅａｌｔｈｗａｙＪｕｌｙ２０１６Ｖｏｌｕｍｅ１５Ｎｏ．７

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察

浊、损之不同，基本病机是心脉瘀阻，此活血化瘀是基虚但因
本治法。血府逐瘀胶囊由桃红四物汤和四逆散加桔梗、牛
膝而成。方中桃红四物汤活血化瘀、气和血，梗配枳壳升行桔
胞，固斑块纤维帽，而缓解或终止动脉硬化的病程，定加从稳
并消退动脉粥样硬化斑块。本研究表明，府逐瘀胶囊联合血辛伐他汀治疗ＡＳ疗效确切，时可大大降低不良反应发生Ｃ同率。说明血府逐瘀胶囊联合辛伐他汀治疗ＡＳ具有协同性、Ｃ
作用的实验研究［］Ｊ．浙江中医学院学报，０１２（）４２０，５２：５—４６［］邵耕，大一．现代冠心病［．北京：京大学医学出版社，７胡Ｍ］北
２０：０ —８６０６８２２
制动脉粥样硬化斑块的炎症反应，低单核细胞与内皮细胞降
［］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［］２Ｓ
１９４ —４；７９３：１５２８
［］赵达安．血府逐瘀汤的运用［］３Ｊ．临床荟萃，９６１（）４１１９，１９：１［雷燕，可翼，中文，．血府逐瘀浓缩丸抗血小板活化的临４］陈李等床疗效与体外血清药理作用的相关性研究［］Ｊ．中国中西医结合杂志，０２，２４：７２０２（）２０［］楼兰花，５丁志山，承贤，．血府逐瘀汤对大鼠心肌缺血再灌高等注损伤的保护作用［］Ｊ．中药药理与临床，０２，８５：２０１（）６［］高承贤，６丁志山，兴德，．血府逐瘀汤抗心肌缺血及耐缺氧沃等

中西医结合治疗活动性类风湿关节炎30例

活血汤药物组成：青风藤１５ｇ，土茯苓２０ｇ，山慈菇２０ｇ，半边莲２０ｇ，
白花蛇舌草２０ｇ，蜈蚣２条ｇ，僵蚕ｌＯｇ，全蝎ｌＯｇ，牛膝２０ｇ，骨碎补１５ｇ，土虫１０ｇ，水蛭５ｇ，红花２０ｇ。辨证加减：气虚者加用黄芪、党参各２０ｇ；血虚者加用当归、鸡血藤、何首乌各２０ｇ，阴虚者加用山茱萸、熟地各２０ｇ；阳虚者加用肉桂２０ｇ、制附子ｌＯｇ；有痰者加用白芥子ｌＯｇ、清半夏１５ｇ。每日１Ｎ，水煎取汁２００ｍＬ，早晚餐后１２１服。１个月为１个疗程。２结果２．１疗效判定标准］ ①有效；晨僵消失或基本消失，关节肿胀、疼痛明显减轻，血沉
可以更快的控制病情。现将笔者采用甲氨蝶呤联合中药治疗ＲＡ的经
验报道如下。
１资料与方法１．１诊断标准类风湿关节炎的诊断标准参照１９８７年美国风湿病学会颁布的诊断标准［１】制定：①晨僵时间ｌｈ或以上，持续６周。 ②指掌关节、近端指
风湿关节炎标本兼顾，疗效显著，值得进一步推广。
＜０．Ｏ５）。结论中西医结合治疗类
【关键词】类风湿性关节炎；活动性；中西医结合；祛湿毒、活血汤加减
中图分类号：Ｒ２７４
文献标识８１９４（２０１３）１１－０７０１ — ０２
恢复正常或略偏高，类风湿因子转阴，ＤＡＳ２８显著下降，②无效：临床症状未见缓解甚至加重，实验室检查各项指标无改善，ＤＡＳ２８未降

中西医结合治疗类风湿性关节炎36例

２１年１１００月２日收稿
２治疗方法
年；关节功能分级：级１Ｉ０例， Ⅱ级１例，５ Ⅲ级１例。１两组在性别、年龄、程、病关节功能分析方面比较差异无统计学意义（＞．）具尸Ｏ５，０可比性。断依据美国风湿病学会１８诊９７年提出的类风湿关节炎修订标准：晨僵至少１时（周）② ３或３以上关节肿胀 ① 小 ≥６；个个（周） ≥６；、、近端指间关节肿胀（６）④ 对称性关节 ③腕掌指或＞Ｉ周；肿胀（６）⑤手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变；＞ｔ周； ⑥ 皮下有风湿结节； ⑦类风湿因子阳性（滴定度＞：２。具备以上四１３）项者，可诊断为典型类风湿性关节炎列入临床观察病例。
改善＜０３％。４结果
症、渗液、组织增殖、肉芽肿形成、软骨及骨组织破坏，导致关节强直疼痛，功能丧失。本病类似祖国医学“ 痹症”“ 、骨痹” 范畴，诸病《源候诊・肢拘挛不得屈伸候》 “ 由体虚，理开，邪在于筋四：此腠风故也。为痹为筋痹则筋屈。春邪客关机，筋挛。则使邪客于足太阳之络，人肩背拘急也 …… ”《令；内经・问》云 “ 之所凑，气素亦邪其必虚 ” 。若素体虚弱，后无天养，病，劳倦过度，或或久或致正气亏虚，外不固，寒湿热邪气合而杂之，虚而入，滞经络关节，卫风乘痹流注筋骨血脉，伏痼结，深缠绵难愈，复发作；因风寒湿邪郁反又久必而化热，热毒内蕴，成内毒，瘀交结，而时有关节肿致形毒故痛、畸形、功能障碍。因而治当益气补血以固其本，祛风除湿以助邪出，散寒止痛以温寒凝，活血化瘀以止痹痛，解毒除以利壅热消散。中人参甘温，方大补元气，补脾肺，动气血循环；滋推熟地增强机体免疫力；当归、血藤、芍、芎补血活血，风止痛，滋鸡赤川祛具养骨节，通经络之效；草、乌、黄温散寒凝，痹止痛；疏川草麻通海风藤、寻骨风祛风除湿行气止痛，达四肢经络，外内行脏腑胃肠，祛风湿，筋骨，经脉行瘀滞，疼痛；利通止威灵仙、五加皮祛风除湿，络止痛，散而通，急善走，通辛性通行十二经脉，性走而不其守，风除湿，经活络，壅导滞，能祛通宣散寒止痛；香、药活血乳没止痛，利骨；茯苓、酱草除湿解毒；草调和诸。舒筋土败甘全方共奏益气补血强筋、风散除湿、血通络止痛、湿解毒散结的功祛活除效，正切类风湿性关节炎之病机。外蒸熏洗使药物直达病所，既活血通络，祛风寒湿，利关节，而改善关节周围的微循环，又通从促

中西医结合治疗类风湿关节炎30例

１１诊断标准：．符合美国风湿病协会（Ｃ１８ＡＲ）９７年修订的ＲＡ诊断标准。活动性ＲＡ标准：１关节肿胀 ≥３个；（）（）２关节压痛ｔ６个；３晨僵持续 ≥３ｉ；４红细胞沉＞（）０ｍｎ（）
例， Ⅱ级１８例， Ⅲ级７例，级１例。对照组３ Ⅳ ０例，６男
我院风湿免疫科的门诊或住院患者，均符合活动性ＲＡ诊断标准。随机分为两组。治疗组３０例，７例，２男女３例；平均年龄（６７±１．）；４．１２岁病程（１３５５）；４．２± ．１月Ｘ线分期： Ⅱ期２Ｉ７例，～Ⅳ期３例； Ⅲ 关节功能分级Ｉ级４
ｐｏｔｌｏｏｏｉｅｔｓｅｎｍｅｉｉｅｏｈｕｔｉｒｈｉｓＭｅｈｄ：０ｐｔｎｓｃｍｐｙｎｉｒｍｏｅｂｏｄｆｗｃｍｂｎｄｗｉｗｅｔｒｄｃｎｎｒｅｍａｏｄａｔｒｉ．ｌｈｔｔｏｓ６ａｉｔｏｌｉｇｗｔｅｈ
作者简介：李俊松（９１）女，主任医师，庆油田总医院１７一，副大
（大庆１３０）；６０１张艳秋、防，位同第一作者。潘单
例，２女４例；均年龄（５３±１．岁；程（２７－平４．２６）病４．２４
比较均无显著性差异（００）Ｐ＞．５。
２治疗方法
治疗后值）治疗前值 ×１０／０％。握力的改善百分数＝

中西医结合治疗高原地区类风湿性关节炎的疗效观察

中西医结合治疗高原地区类风湿性关节炎的疗效观察
赵德远;德西翁姆
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)015
【摘要】选取2010年3月～2013年5月我院收治的高原地区类风湿性关节炎患者44例，所有患者均接受中西医结合治疗，观察患者治疗效果。

结果经2个疗程治疗，治疗总有效率为95.45%（42/44）。

在高原地区类风湿性关节炎治疗中，应用中西医结合方法临床疗效显著，可有效缓解患者临床症状，大幅提高患者生存质量，值得临床推广。

【总页数】2页(P3513-3514)
【作者】赵德远;德西翁姆
【作者单位】康定县人民医院，四川康定 626000;康定县人民医院，四川康定626000
【正文语种】中文
【中图分类】R593.22
【相关文献】
1.中西医结合治疗高原地区膝骨性关节炎疗效观察 [J], 李平;张华本
2.中西医结合治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察 [J], 钟华;蔡慧颜
3.中西医结合治疗高原地区酒精性脂肪肝疗效观察 [J], 杜宁;谢本维
4.高原地区68例类风湿性关节炎中西医结合治疗的临床护理 [J], 杨晓云;张玉花
5.中西医结合治疗高原地区胆汁返流性胃炎临床疗效观察 [J], 拉果.德吉智巴;刘秀珍;赵玉莲
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类风湿性关节炎的中西医治疗

类风湿性关节炎的中西医治疗近年来类风湿性关节炎患者逐渐增多，而在治疗类风湿关节炎上，我们可以采取中医学治疗的方法和中西医结合治疗的方法，中医治疗类风湿关节炎，虽疗效好，但治疗时间比较长，见效比较慢，而中西医结合治疗效果显著高于纯中医或纯西医治疗的方法，在临床上效果比较显著，副作用相对较少。

类风湿关节炎（RA）是临床上常见的慢性疾病、抑制性疾病以及系统性，自身免疫系统疾病。

风湿性关节炎的发病存在对称性，且为多关节发病的特征，关节肿、僵、痛而出现的关节疆直扭曲变形为主的表现，慢性关节炎因治疗的难度比较大，病程比较长，见效比较慢，被称之为顽疾，中医在治疗类风湿性关节炎上有着悠久的历史，中医治疗类风湿性关节炎一般采用的治疗方法，有内服中药外熏，外用熏蒸以及针灸三种治疗方式。

1.内服中药，1.1.1中医上常用三种药物来治疗类风湿性关节炎，主要是雷公藤多苷，青风藤碱和白芍总苷1.1.1.1雷公藤多苷：在治疗类风湿性关节炎方面，雷公藤多苷在治疗中发挥着巨大的作用，它的主要作用就是通过减少溶酶体来保护软骨组织，病减轻滑膜的伤害。

而在近年来越来越多的研究中，对于雷公藤但研究也越来越多，在治疗类风湿性关节炎中起到了不可替代但作用，成为了治疗但首选用药。

在临床上，我们一般用雷公藤主要治疗急性的类风湿性关节炎，它可以对淋巴细胞和单核细胞产生抗菌消炎的作用。

可以起到很好的稳定患者的病情作用，蛋白骨头有一定的副作用，这种药物在治疗类风湿性关节炎的同时，对患者的生殖系统有较大的损伤，导致患者的生殖器可能会产生相应的并发症。

1.1.1.2青风藤碱：经研究证明，清风藤碱对机体免疫功能有明显的抑制作用，关节炎患者的增加，我们对于清风横解的研究也越来越多，发现这种药物有抗菌消炎，控制疫力，止痛、降血压、抗心律失常等药物作用，而在治疗患者但类风湿性关节炎过程当中，这种药物可以更有效的降低患者血清中白介素，肿瘤坏死因子的含量，因此临床上值得应用推广。

哈萨克传统疗法和中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察

１１９，５４：９２．
［蔡宇，２］帕尔哈提・克尤木，白杰，．新疆草棉花总黄酮系统药等
效学研究［．新疆医科大学学报，０５２（）Ｊ】２０，８３．［千佳楣，３］肖承，宁子．补肾疏肝法治疗慢性盆腔炎４权Ｏ例分析
（１：８．１）１４
（稿日期：ｏ７ｏ — ７收２ｏ一６０）
维普资讯
３２
新疆中医药
２０年第２卷０７６
第６期（总第１２期）１
肿胀难消者加全虫６，蚣２条，ｇ蜈冬虫夏草５；冷ｇ怕明显者。地鳖虫１ｇ早、晚饭前各服ｌＯＬ３加２。中、Ｏｍ。个月为１程。疗
１；程最长１年，２岁病７最短４年。两组血沉４ｍ／ｈｍ，
一
般资料及中医证型无显著性差异（＞．）尸０５。０依据美国风湿病协会１８年制定的标准【９７ ” 。
１２诊断标准．
１．治疗方法３
是十分棘手的问题。本人近几年以来，中西医与哈萨克传统医学相结合治疗类风湿性关节炎，经多年
缓解，不良反应较多，但以及减量、药后的反跳仍停
１１一般资料．
治疗５例中，３０女２例，１例；男８年龄最大７４岁，最小１岁；５病程最长２年，５最短２。对照组年４例中，２例，１；０女４男６例年龄最大７６岁，最小
１临床资料
独活、沙参、白芍各９，ｇ牛膝、威灵仙、忍冬藤、黄柏各１ｇ０。将上方药物用冷水浸泡３ｍｎ０ｉ，每剂煎３

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效分析

如下。
观察两组患者治疗前后的关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节功能障碍指数、僵时间及双手握力等。实验室指标：晨血沉、风湿因子滴度。不良反应：要观察白细胞和转氨类主
酶变化。１统计学处理．４
ｃｏｄｏａｃｍａ：ａｉｌｇｃｌｎｈｎｒｓｒｏｒｄｏｏｉａｄＭＲＩｃａａｔｒｓｉｓｗｔｉｔｐｔ００ｉａａｈｒｃｅｉｔｃｉｈｈｓ。ａｈ１ｇｃｌ
ｃｒｌｉ［．Ｓｅｔａｉ，０２３（）８９．ｏｒａｏＪｅｔｎ］ｋｌａＲｄｏ２０，１２：－５ｅｌｌ８
放射学实践，０８２１：２６２０，３（）６— ５（收稿１期：２１－９２３０１０ —２）
软组织的显示明显优于传统的ｘ线成像，本组２从３例骨肉瘤
患者的诊断情况显示，Ｒ准确率达９．％，Ｄ５６５大大高于传统Ｘ
优于对照组（Ｐ＜００。结论来氟米特联合中药治疗类风湿性关节炎方面效果显著，．５）作用快，副作用少，患者满意度高。
【关键词】氟米特；来类风湿性关节炎；中药；效果分析
【图分类号］５３２中Ｒ９．２【献标识码】文Ｂ［文章编号】０５０１（０１）２１６０２９— ６６２１２ —０ — １
类风湿性关节炎（Ａ）Ｒ是一种累及周围关节为主的多系统

中西医结合治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎疗效观察

【关键词】痰瘀痹阻型；类风湿性关节炎；中两医结合治疗；疗效观察
ｄｉ０３６￣ｉｎ１７ — ９５２１．．８ｏ：１．９９．ｓ．４４８．０２１００ｓ６０
类风湿性关节炎（ｅｍａｉａｔｒｉ，Ｒ）以对称性ｒｕｔｄｒｉｓＡ是ｈｏｈｔ
定，以（＋Ｅ级Ｄ级）总例数 × ０％为总优良率。／１０１统计学处理应用ＰＭＳ３１．５Ｅ．统计学软件进行处理，所得数据均经检验，以Ｐ００＜．５为差异有统计学意义。
２结果
３２手术中的注意事项．
在对腰椎爆裂性骨折患者进行钉
现今
爆裂性骨折患者的显著性功效。
参考文献
ｆ胥少汀，１】葛宝丰，徐印坎，实用骨科学ｆ】Ｍ．北京：民军医出版社，人
１９９：２３０９５－．
治疗腰椎爆裂性骨折患者的方法中，钉棒系统是最简单有效的方法。钉棒系统具有操作简单和固定方便的特点，因而更
或难以长期坚持服药。笔者应用中西医结合治疗类风湿性关
多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
其病因迄今尚无定论，目前，临床上尚缺乏根治及预防本病的有效措施。常用西药因有明显的毒副作用，如胃肠道反应、
节炎，收到较好的治疗效果，现总结如下＿。
棒系统的手术时，应严格注意以下问题，首先患者进行手术
的姿势应按要求进行，最好是将患者固定成手术的标准姿势，

中西医结合治疗早期类风湿性关节炎(痹症)46例疗效观察

方法治疗痹证４６例，果显著。效１资料与方法１１一般资料．４痹证病人均为我科的ｒ诊患者，有６例Ｊ所
本四种治法，给予中药自拟方口服，配合针灸及外蒸治疗。
１３１自拟方方解如下：．．天麻、萆薜为君，以祛风通络，利浊
时，厌氧菌获得适当的生长环境，才能繁殖生长。多数厌氧菌感染时都并发需氧菌感染＿。由于厌氧菌感染用医院常２］规细菌培养方法不能检出，常用抗生素也多无效，使它成为临床上许多疑难杂症，如无菌性感染或脓肿、因不明的发原
热，及某些感染性疾病迁延不愈和反复发作，且有相当以而
一
周病及牙体牙髓炎症病人细菌鉴定分析、腔粘膜溃疡面感ｌＥ染细菌的检测、分析Ｅ臭与主要产臭菌、ｌ分析龋病中厌氧菌
群分布和引起龋病的原因、镜下颌面部间隙感染病人的菌群
分类等。因此，开展Ｅ腔厌氧菌感染的检测，为口腔疾病ｌ将
的基础研究和临床工作提供更全面的参考依据。对判断有
痹证是由于身体虚弱、阳气不足，腠理不密、卫外不固，风寒
湿邪侵犯人体，伏于筋骨，脉闭阻，经气血瘀滞，从而引起关
节疼痛，屈伸不利等一类疾病，本病相当于现代医学的类风湿性关节炎，笔者在长期的临床实践中，运用中西医结合的
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５４５
医学理论与实践２０年第２卷第５０８１期
ＪｄＴｅｒＰａＶ１１Ｎ．，ｙ０８ｈｏ＆ｒｏ２，ｏ５Ｍａ０Ｍｅｃ．２

中西医结合治疗类风湿关节炎32例疗效观察

＞６周；（４）对称性关节肿胀；（５）手Ｘ线具有典型的类风湿
Ｉ
性关节炎改变且包括糜烂和骨质脱钙；（６）类风湿结节；
（７）类风湿因子阳性（滴定度＞１：３ｏ）。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中的痹证一湿热毒痹证Ｊ。１．２一般资料本组６４例病例均为我院２０１１年２月至
ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｉｒｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｎｄｅｑｕａｌｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ）．Ｔｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓｗｅｒｅａｌｌｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅｔａｂｌｅｔｓ，ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅｔａｂｌｅｔｓａｎｄｄｉｃｌｏｆｅｎａｃ
ｓｏｄｉｕｍｅｎｔｅｉｒｃ — ｃｏａｔｅｄｔａｂｌｅｔｓｗｈｉｌｅｔｈｅｍｏｄｉｉｅｆｄＹｉｙｉｒｅｎｄｅｃｏｔｉｏｎｗａｓｇｉｖｅｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｆｔｅｒ１２一ｗｅｅｋｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ

中西医结合治疗类风湿性关节炎18例

◎ 。ＥＣｌ厦Ｎ擞ＣＲＥＮＩ现ＤＯＨＤ远ＦＥＩＵＣＭＳＣ为ＴＡＯＡ程Ｄ代ＯＮ
王静兰周祖贻李崇义顾成义李静宇王海蔚
第０总刊２１下期０７第８４半１期９０月月卷・４年第
中西医结合治疗类风湿性关节炎１８例
湖南省郴州市第一人民医院（２００）１４３０
历节汤由１６味中药组成，临床主要用于风寒湿盛痹证的治疗，即现代医学的类风湿性关节炎治疗。本研究以风湿圣药作为阳性治疗组药流量，促进新陈代谢，从而清除坏死成分，加快炎症消散。１２３针灸使用电针疗法：手指、足跖使用ｌｍ头皮．．ｃ针，肢体使用２５ｍ．ｃ毫针。腧穴：八风、四缝、十宣、合谷、足三里、委中、曲池、梁丘、血海、膝眼、三阴交、悬钟等小关节腧穴，通电２￣３ｍｎＯ００ｉ，ｌｄ为１个疗程。
１２１历节汤为参照全国著名老中医郭教授秘方．．
处
方：地黄１ｇ５，独活１ｇ０，秦艽ｌｇＯ，当归ｌｇＯ，白芍药
ｌｇ杜仲ｌｇＯ，Ｏ，牛膝１ｇ乌捎蛇ｌｇ鸡血藤ｌｇ０，Ｏ，Ｏ，钻
山风ｌｇＯ，茯苓ｌｇＯ，甘草３，细辛８，制川乌ｌｇ制ｇｇＯ，乳没各６，桑枝ｌｇｇＯ。水煎服，１０剂为１个疗程，２、３个疗程可见效。风湿圣药胶囊：吉林省辉南天泰药业股份有限公司，批号：９００２。强的松４ｍｐｑ动物：９５３１０ｇｏｄ昆明种小白鼠，北京大耳白家兔。对佐剂性炎症的抑制作用：取大鼠６０只，随机分６组，并按下列公式分别计算肿胀率（）和抑制率（）％％。肿胀率＝Ｅｘ（ｓ习致炎后足跖容积一致炎前足跖容积致炎前足跖容积Ｅｘ习０％ｓ） ×１０抑制率＝Ｅｘ（习对照组平均肿胀率一ｓ给药组平均肿胀率习对照组平均肿胀率匝ｘ习×１０。大量实验研ｓ）０％究证明：历节汤具有抗炎镇痛作用，对二甲苯、蛋清所致急慢性炎症有明显抑制作用，评估标准：血液中的浓、粘、凝、聚状态有不同程度的改善作用，消除肿胀，改善晨僵。１２２推拿、按摩取穴位大敦、十宣、太冲、涌泉、．．双膝眼、足三里、委中、阳陵泉、血海、合谷、曲池等腧穴。每次按摩３ｍｎＯ０ｉ，ｌｄ为１个疗程，３ｄ显效。中０医认为炎症损伤、痛肿是因为气滞血瘀，在炎症早期为不完全使用按摩法，在炎症损伤中期按摩可疏通经络，使营养气血得到通畅，平衡阴阳和调节五行。按摩可促进损伤新生毛细血管的形成和成熟，促进纤维母细胞转化为纤维细胞，促进胶原纤维合成，可松解损伤组织间粘连；促进胶原纤维合成，可松解损伤组织间粘连；促进受损肌肉形态结构恢复，减轻肌纤维组织的增生；改

类风湿性关节炎的中西医结合治疗体会

病例以佐证。１典型病例１１小柴胡汤证： × × ，，０岁，庭妇女，．汪女６家初诊２００８年１２月２２日，一月前因受冷后出现恶寒发热。肩背酸痛，昏头重，述头自服感冒
药治疗一周，症未见好转，上改输抗菌素，病毒药治疗１抗０天，症状仍未消失，治于中医，隔一月，转时恶寒发热定时而作，于中午１每２点左右出现，见肩背酸痛、昏，有恶心欲呕，伴头时口苦、查舌淡苔白微腻，浮滑，脉证屑小柴胡汤证，小柴胡汤加葛根，黄、藤、拟姜勾白蒺藜、壳、方２枳服剂，诸证大减，ｌ于２月２９日复诊继服原方２剂而愈。笔者ｌ常遇此类患者，临床部分患者因常规感冒药治疗不佳，并且所有辅助检查均正常而怀疑患怪病因此忧心重重，笔者姑且为之解释为一种特殊的感冒，让其理解，用小柴胡汤为主方，方加上升清气的葛根，风解疏表之勾藤、白蒺藜等药，服４剂而愈。常１２慢性咽炎： × ×，，６岁，者于２０年３月２日外感后．曾女４患０９ｏ出现咽痛，痒，喉咳嗽、复中西药治疗无效，反后求治于五官科诊为慢性咽炎、经雾化吸入抗菌药治疗仍未好转，５月１于４日转诊于笔者，者咽患

中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效

中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效摘要：目的：观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的效果。

方法：选取我院80例类风湿关节炎患者，分为治疗组和对照组，对照组给予甲氨蝶岭和美洛昔康治疗，治疗组在此基础上加中药治疗，观察其疗效结果。

结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。

1.2.1 对照组。

采用甲氨蝶岭和美洛昔康治疗。

口服甲氨蝶呤（mxt）起始量7.5mg，每周1次，逐渐加量至15—20mg，同时口服美洛昔康，每次一片，每日2次。

1.2.2 治疗组。

在对照组基础上加以中药内服。

方案方剂为：乌梢蛇15g、地龙15g、木瓜15g、赤芍15g、白芍20g、党参15g、当归10g、鸡血藤20g、红花10g、川芎15g。

风寒型加肉桂15g、细辛5g；湿热型加苍术20g、黄柏15g、防己20g；肝肾亏虚型加熟地黄30g、山茱萸15g、续断20g、杜仲20g。

服用方法：每日l 剂，水煎2次，餐后2小时分早中2次口服。

2个月为1个疗程。

两组以治疗3个月为1个疗程，治疗一个疗程后观察临床疗效。

1.3 疗效判定。

根据《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定疗效标准。

显效：症状和体征改善明显，整体改善率≥75%，主要化验指标（血沉及c-反应蛋白）正常或明显改善或接近正常；进步：症状及体征整体改善率≥50%，主要化验指标有所改善；有效：症状及体征整体改善率≥30%：主要化验指标改善不明显或无改善；无效：症状及体征整体改善率<30%，主要化验指标无改善。

1.4 统计学方法。

所有数据采用spss17.0软件处理，用卡方检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果本研究结果显示，与对照组相比，治疗组的临床疗效明显优于对照组（p<0.01），其中观察组的显效率、进步率及总有效率明显高于对照组（p<0.01）；而不良反应明显低于对照组（p<0.01），见表1。

3 讨论类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围非感染性炎症为主的慢性全身性自身免疫性疾病，一般会引起关节严重畸形。

中西医结合治疗类风湿性关节炎54例疗效观察

激时间直接相关。在刺激强度相同条件下一定时限内，刺激
时间越长，效刺激量越大。我们采用的粗针透刺治疗和传有统毫针治疗相比，可以做到一针多穴，刺激量更大，Ｊ且刺激时间更长。结果表明，粗针透刺治疗可以明显改善呼吸肌疲劳的症状，加快呼吸衰竭患者脱离机械通气的时间或提高呼吸衰竭患者的最大吸气压，其疗效优于普通针剌法。
维普资讯
中国中医药科技２Ｏ年１Ｏ８月第１５卷第１Ｊｎ２Ｏ．Ｖ１１ｏ１期ａ．８ｏ．５Ｎ．Ｏ计分析用ＳＳ统计软件包进行。ＰＳ
３结果
表ｌ
３ＰｕｄｓＲＢｉｔＡＣｌｅｅＭ，ａ．ｄｅｌａｗＡ，ｕｓＳ，ａｖｄｙＰｄ１Ｇｌ￣ｌＳ咖
一
胡晓波
（重庆市涪陵区中心医院・陵４８Ｏ）涪ＯＯＯ
定的危险性，以其临床应用的可行性和安全性还有待进所步研究。机械通气对解除呼吸肌疲劳有较好的效果，但持
程井军
（湖北中医学院・武汉４０６）３０１
一
续机械通气可引起呼吸肌萎缩，可能引起呼吸机依赖并导致
撤机困难。
呼吸肌疲劳属中医“ 喘” “ 虚、喘脱 ” 范畴，由久咳久喘多发展而来。ＣＰＯＤ患者久病致肺脾肾亏虚，则宗气不足，反复发作，严重时可致宗气虚衰、下陷，而发生呼吸肌疲劳。在既慢阻肺的发展过程中，同时存在着肌肉萎缩、肉的粗长度肌和形状的改变、能量的供应不足、负荷的过重和相对性的中枢驱动不足这些因素，都是形成呼吸肌疲劳的一个综合因素。膻中穴属心包募穴，是八会穴之一，又是宗气聚会处。又系任脉、足太阴、足少阴、手太阴、少阴经之交会穴。故手具有补上焦宽胸膈、降气通络之功效。凡情志失和、机失气畅、外邪侵袭、气壅滞、肺痰气交阻、闭塞气道，以及心血瘀阻、心络挛急、气滞不行、络不畅所引起的心、、乳肺胸膈、乳部病症，剌灸膻中能通畅上焦之气机，以达通络理气散瘀之效。故是治疗宗气虚弱下陷导致的呼吸肌疲劳的要穴。我目前，风湿性关节炎的病因和发病机理尚未完全阐类明，临床上仍然缺乏极为有效的治疗手段。近１年来，者笔采用爱若华联合中药复痹汤治疗类风湿关节炎，取得满意疗效，现报道如下。１临床资料以１８９７年美国风湿病学会类风湿性关节炎诊断标准为依据，择患病在１年以内的患者，选分成２组。治疗组５例，４其中男１，４０例女４例；年龄２． —５３５５岁，平均３．岁。对照组５７３０例，中男１，３例；其２例女８年龄２３—５６岁，平均３．６７岁。两组年龄、病程、节活动度等具可比性。关全部病例均排除严重心、、肝肾等功能不全者，活动性胃肠有病变者，血液及内分泌系统疾病者，过敏体质者，孕期或哺乳期妇女，以及３周内用过肾上腺皮质激素、喹、霉胺、氯青甲

壮医联合治疗类风湿关节炎患者的临床效果分析

论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗壮医联合治疗类风湿关节炎患者的临床效果分析徐健，钟秋园，兰菲菲广西国际壮医医院超声科，广西南宁 530000［摘要］目的探讨壮医联合治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA ）患者的临床效果。

方法随机选取2021年4月—2022年5月期间广西国际壮医医院收治的50例RA 患者，随机分为对照组（n =25）和观察组（n =25）。

对照组给予艾拉莫德治疗，观察组给予清毒伸筋汤和壮医针挑疗法联合治疗，两组均治疗6个月。

对比两组临床疗效、不良反应情况、治疗前后28个关节疾病活动度评分（DAS28评分）以及C 反应蛋白（CRP ）、血沉（ESR ）、类风湿因子（RF ）水平。

结果观察组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，两组患者DAS28评分、CRP 、ESR 、RF 均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组总体不良反应严重程度低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论清毒伸筋汤联合壮医针挑疗法治疗类风湿关节炎疗效显著，安全可行。

［关键词］类风湿关节炎；壮医；清毒伸筋汤；壮医针挑疗法；临床疗效［中图分类号］ R274.9；R593.22 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）04(b)-0047-04Clinical Effect Analysis of Combined Zhuang Medicine in Treating Pa⁃tients with Rheumatoid ArthritisXU Jian, ZHONG Qiuyuan, LAN FeifeiDepartment of Ultrasound, Guangxi International Zhuang Medical Hospital, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 530000 China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of combined Zhuang medicine in treating patients with rheumatoid arthritis (RA). Methods Randomly selected 50 RA patients admitted to Guangxi International Zhuang Medical Hospi⁃tal from April 2021 to May 2022, and randomly divided them into a control group (n =25) and an observation group (n =25). The control group was treated with Eramode, while the observation group was treated with a combination of Qin⁃gdu Shenjin decoction and Zhuang medicine needle picking therapy. Both groups were treated for 6 months. The clinical efficacy, adverse reactions, 28 joint disease activity scores (DAS28 scores), C-reactive protein (CRP), erythro⁃cyte sedimentation rate (ESR), and rheumatoid factor (RF) levels were compared between the two groups before andafter treatment. Results The clinical efficacy of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment the DAS28 score, CRP, ESR, and RF of the two groups of patients decreased compared to before treatment, and the observation group was lower than the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The overall severity of adverse reactions in the observa⁃tion group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclu⁃sion The treatment of rheumatoid arthritis with the combination of Qingdu Shenjin decoction and Zhuang medicineneedle picking therapy was effective, safe and feasible.DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.11.047[基金项目] 广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题（GZZC2020136）。

乌头汤加味配合云克治疗类风湿性关节炎的疗效分析

乌头汤加味配合云克治疗类风湿性关节炎的疗效分析目的探讨乌头汤加味配合云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效。

方法56例RA患者按初诊顺序进行编号，再按“随机数字表法”分为治疗组（乌头汤加味配合云克治疗）与对照组（口服雷公藤片）各28例。

治疗后8周比较两组的疗效及血沉（ESR）、类风湿因子（RF）的变化。

结果治疗8周后，治疗组显效率达42.86%，总有效率达85.71%，对照组分别为25.00%和67.86%，明显低于治疗组，两组上述指标分别比较差异有显著性（P 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组用“云克”规格Ⅰ为A+B剂（1套），每只B剂含MDP 5 mg静脉推注；规格Ⅱ含有MDP 200 mg配生理盐水500 mL静脉滴注。

治疗组在应用云克的同时配合乌头汤加减；制川乌（先煎1～2 h）10 g，麻黄6 g，豨莶草30 g，白芍30 g，甘草10 g，黄芪50 g，全蝎3 g，蜈蚣2条，徐长卿15 g，白芥子15 g，千年健20 g，白花蛇10 g，桂枝10 g，牛膝15 g，寄生15 g，川木瓜15 g，络石藤20 g，威灵仙15 g，松根藤25 g，透骨草30 g，水煎，取药汁400 mL，日1剂，分2次服用，连服用3周，停1周，4周为1个疗程，共服用2个疗程观察疗效。

1.3 疗效判定参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》中有关标准[2]。

临床治愈：症状全部消失，功能活动恢复正常；显效：主要症状和关节功能恢复75%；有效：主要症状和关节功能恢复30%～75%；无效：主要症状和关节功能恢复低于30%。

治愈、显效和有效为总有效率。

1.4 统计学处理统计数据以均数±标准差（x±s）形式表示，应用SPSS 12.0统计软件，分别采用t检验，采用χ2检验比较两组疗效的差异。

P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 疗效及实验室指标比较见表1，2。

治疗8周后，治疗组显效率达42.86%，总有效率达85.71%，对照组分别为25.00%、67.86%，明显低于治疗组，两组上述指标分别比较差异有显著性（P < 0.05）。