闲话脂肪肝PPT课件

✓ 吸烟、饮酒、睡眡时间不足、经常熬夜；
✓ 甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、睡眠
呼有肥胖、糖尿病、高脂血症、冠心病、脂肪肝家族史，以及某
些特殊的遗传易感个体。
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全球四分之一以上的成人有脂肪肝， 东西方国家患病率无显著差异。我国 脂肪肝患病率高达27%，起病年龄趋 向年轻化，儿童脂肪肝日益增多。在 肥胖、代谢综合征、2型糖尿病以及 长期过量饮酒患者中，脂肪肝的患病 率高达50%以上。
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✓ 体重增长太快，体重超重、肥胖，特别是腰围超标的内脏性肥
胖；
✓ 高血压、血脂紊乱、高血糖（糖尿病）、高尿酸血症（痛风）；
✓ 高热量膳食，富含饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇，含糖饮料和
深加工食品；
✓ 吃得太快、太饱，喜吃零食、甜食、荤食，不吃早餐，晚餐丰
盛且吃夜霄；
✓ 坐得太久，活动太少，缺乏体育锻炼，肌少症；
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非酒精性脂肪肝病是造成转氨酶升高和慢性肝病 最常见的原因，在肥胖症、糖尿病、高脂血症、高 血压、高尿酸血症和多囊卵巢综合征等患者中尤为 多见。非酒精性脂肪性肝病的疾病谱包括非酒精性 肝脏脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪 性肝硬化。其中，非酒精性肝脂肪变（又称单纯型 脂肪肝）占70%-90%，为非酒精性脂肪性肝病的早 期表现，去除病因以后，肝脏可于数月内完全恢复 正常。非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪性肝病 的严重类型，是单纯型脂肪肝进展为肝硬化和肝细 胞癌的中间阶段。
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脂肪性肝病，简称脂肪肝，是 各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂 肪变为病理特征的一种临床综合征， 换句话说就是，肝细胞内堆积了太 多脂肪，影响了肝脏正常功能。
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脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒 性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄 日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油 三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的 3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5% 或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为 脂肪肝。
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脂肪性按照病因分为：酒精性 脂肪肝、非酒精性脂肪肝、特殊类 型脂肪肝。
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酒精性肝 病由于长期过 量饮酒导致的 慢性肝脏损伤， 初期表现为酒 精性脂肪肝， 进而可发展为 酒精性脂肪性 肝炎（又称酒 精性肝炎）、 肝纤维化和肝 硬化。
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酒精性脂肪肝，是由于 长期过量饮酒所导致的肝 脏疾病，属于中毒性肝损 伤。酒精性肝病的初期表 现为肝细胞的脂肪变性， 进而发展为酒精性肝炎， 最终导致肝纤维化、酒精 性肝硬化。短期严重酗酒 时也可以诱发广泛肝细胞 损害或者肝衰竭。近年来 我国发病率也在上升。目 前居肝硬化病因的第二位。
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非酒精性脂肪肝 病：由于遗传易感 和营养过剩及其并 发症（胰岛素抵抗、 肥胖症、代谢综合 征、2型糖尿病） 导致的慢性肝损伤， 疾病谱包括非酒精 性肝脂肪变（又称 单纯性脂肪肝）、 非酒精性脂肪性肝 炎（NASH）及其 相关肝硬化。
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非酒精性脂肪肝是 一种无过量饮酒和其 他明确的肝脏损害因 素所致，以肝实质细 胞脂肪变性为特征的 临床病理综合征。是 一种与遗传易感性和 胰岛素抵抗密切相关 的慢性代谢应激性肝 损伤，其肝脏病理学 改变与酒精性肝病相 似，但患者无饮酒史 或饮酒量较少，不足 以引起肝脏损害。
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谢谢大家
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特殊类型脂肪肝：主要 指由某些药物（他莫昔芬、 乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、 甲氨蝶呤、糖皮质激素等） 和环境毒素（锑、钡、有 机溶剂等）导致的脂肪肝， 以及全胃肠外营养、炎症 性肠病、营养不良，以及 基因3型丙型肝炎病毒感染、 肝豆状核变性、自身免疫 性肝炎、β-脂蛋白缺乏血 症、脂肪萎缩性糖尿病、 Mauriac综合征、进行性 肌营养不良等导致的脂肪 肝。