颌骨骨髓炎ppt课件-慢性骨髓炎ppt课件
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《颌骨骨髓炎》课件
颌骨骨髓炎的预防
正确的口腔卫生 习惯
定期刷牙、使用牙线、漱 口水等，可以预防细菌感 染。
及时治疗牙齿病变
对于龋齿、根尖周围炎等 牙齿问题，及时就医治疗。
避免过度使用抗 生素
过度使用抗生素可能导致 细菌耐药性，应该遵医嘱 使用。
颌骨骨髓炎的并发症
颌骨骨折
颌骨骨髓炎会导致颌骨组织的破坏，增加颌骨骨折的风险。
引起原因
颌骨骨髓炎的主要原因是口腔细菌感染，如龋齿、根尖周围炎等。
颌骨骨髓炎的分类
急性颌骨骨髓炎
病程短暂、症状明显，需要紧急治疗。
慢性颌骨骨髓炎
病程较长，症状较轻，但容易反复发作。
颌骨骨髓炎的诊断
1
临床表现
医生通过病史询问、体格检查和病情评估来诊断颌骨骨髓炎。
2
影像学检查
常用的影像学检查包括X线、CT扫描和MRI等，能够帮助医生观察和评估颌骨组 织的情况。
《颌骨骨髓炎》PPT课件
颌骨骨髓炎是一种颌骨感染性疾病，由细菌感染引起，可能导致颌骨组织的 坏死。本课件将介绍颌骨骨髓炎的定义、症状、分类、诊断方法、治疗方式、 预防措施以及可能的并发症。
什么是颌骨骨髓炎？
定义
颌骨骨髓炎是一种细菌感染引起的颌骨组织坏死的疾病。
症状
常见症状包括疼痛、肿胀、口腔异味、牙齿松动和颌骨溃疡等。
3
实验室检查
通过血液和口腔分泌物的实验室检查，可以检测细菌感染和炎症情况。
颌骨骨髓炎的治疗
1 抗生素治疗
通过口服或静脉注射 抗生素来杀灭细菌感 染。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 手术治疗
3 牙髓治疗
根据病情的严重程度， 可能需要进行颌骨切 除、探查清创或修复 手术。
口腔组织病理学 颌骨疾病颌骨骨髓炎护理课件
健康教育
向患者及家属介绍颌骨骨髓炎的病因 、治疗及预防方法，提高患者的自我 保健意识。
04
颌骨骨髓炎的预防与控制
预防策略
保持口腔卫生
定期刷牙、使用牙线和 漱口水，以减少口腔内
的细菌量。
避免口腔外伤
避免使用过硬的牙刷或 牙签，以及避免过度用
力刷牙。
增强免疫力
保持充足的睡眠、均衡 的饮食和适度的运动，
以提高身体免疫力。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，以 便早期发现并处理口腔
问题。
控制措施
及时诊断和治疗
一旦出现颌骨骨髓炎的症状， 应及时就医并接受治疗。
抗生素治疗
根据医生的建议，使用适当的 抗生素进行治疗。
疼痛管理
使用非处方止痛药或根据医生 建议使用其他疼痛管理方法。
口腔护理
在接受治疗期间，应保持良好 的口腔卫生习惯。
症状表现
疼痛、肿胀、发热等。
诊断过程
影像学检查、实验室检查等。
病例讨论与启示
病例特点
发病原因、病变范围、并发症等。
诊断难点
与其他疾病的鉴别诊断。
治疗建议
药物治疗、手术治疗等。
临床经验分享
护理经验
01
疼痛管理、口腔卫生护理、营养支持等。
治疗经验
02
手术技巧、药物治疗方案等。
预防措施
03
生活习惯、定期检查等。
护理措施
观察患者体温、疼痛等病情变化，遵医嘱按时给药，注意观察药物不良反应。
手术治疗与护理
手术指征
对于严重的颌骨骨髓炎，如骨质破坏严重、病灶清除困难等，需进行手术治疗。
护理措施
术前做好心理护理，术后观察手术部位出血、疼痛等情况，遵医嘱进行护理操作 。
向患者及家属介绍颌骨骨髓炎的病因 、治疗及预防方法，提高患者的自我 保健意识。
04
颌骨骨髓炎的预防与控制
预防策略
保持口腔卫生
定期刷牙、使用牙线和 漱口水，以减少口腔内
的细菌量。
避免口腔外伤
避免使用过硬的牙刷或 牙签，以及避免过度用
力刷牙。
增强免疫力
保持充足的睡眠、均衡 的饮食和适度的运动，
以提高身体免疫力。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，以 便早期发现并处理口腔
问题。
控制措施
及时诊断和治疗
一旦出现颌骨骨髓炎的症状， 应及时就医并接受治疗。
抗生素治疗
根据医生的建议，使用适当的 抗生素进行治疗。
疼痛管理
使用非处方止痛药或根据医生 建议使用其他疼痛管理方法。
口腔护理
在接受治疗期间，应保持良好 的口腔卫生习惯。
症状表现
疼痛、肿胀、发热等。
诊断过程
影像学检查、实验室检查等。
病例讨论与启示
病例特点
发病原因、病变范围、并发症等。
诊断难点
与其他疾病的鉴别诊断。
治疗建议
药物治疗、手术治疗等。
临床经验分享
护理经验
01
疼痛管理、口腔卫生护理、营养支持等。
治疗经验
02
手术技巧、药物治疗方案等。
预防措施
03
生活习惯、定期检查等。
护理措施
观察患者体温、疼痛等病情变化，遵医嘱按时给药，注意观察药物不良反应。
手术治疗与护理
手术指征
对于严重的颌骨骨髓炎，如骨质破坏严重、病灶清除困难等，需进行手术治疗。
护理措施
术前做好心理护理，术后观察手术部位出血、疼痛等情况，遵医嘱进行护理操作 。
颌骨骨髓炎 ppt课件
十一、口底多间隙感染（cellulitis of the floor of mouth）
➢ 颌面部严重的炎症之一！ (一) 局部解剖 舌下间隙 颌下间隙 颏下间隙
(二) 感染来源
➢ 下颌牙，冠周炎，骨髓炎，淋巴结炎，扁桃 腺炎。
➢ 化脓性口底蜂窝织炎：金葡菌、链球菌。 ➢ 腐败坏死性口底蜂窝织炎：厌氧菌、腐败
(一) 局部解剖 ➢ 位于颌下三角区。 ➢ 内容：颌下腺、颌外动
脉、面前静脉、淋巴结、 舌神经、舌下神经。
(二) 感染来源
•多来自下颌磨牙的 感染
•亦可由颌下淋巴结 炎或化脓性颌下腺 炎所引起
(三) 临床表现
➢ 肿 胀 以 颌下区 为中心， 局部皮肤纹理 消失；
➢ 炎症剧烈时，红肿可扩散 至面颊、颈部。
(Radioactive Osteomyelitis of Jaws)
（一）病 因 1. 血管栓塞学说 2. 骨细胞损伤学说
（二）临床表现
➢ 发病缓慢。 ➢ 软组织损伤导致骨面暴露，牙关紧闭。 ➢ 死骨分离缓慢，死骨与正常骨边界不。 ➢ 久治不愈的面颊瘘或洞穿缺损，长期溢脓。
（三）治 疗
1. 全身治疗：抗感染＋支持治疗＋高压氧 2. 局部治疗： ① 瘘道冲洗 ② 摘除死骨：
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
(三) 临床表现
➢咽侧部红肿、疼痛，尤其在进食吞咽 时，软腭、悬雍垂肿胀、移位。 ➢全身中毒症状，呼吸困难，危及生命。
(四) 治疗原则
口内切口和口外切口 一般 首 选 口 内 切口， 但 应 防止 意外损伤颈 内动脉，引起大出血。
九、下颌下间隙（submandibular space）感染
受累牙松动
病原牙无明显松动
颌骨骨髓炎健康宣教PPT
这些检查能够提供骨骼和软组织的详细信息。
颌骨骨髓炎的诊断方法 实验室检查
血液检查和骨髓活检等实验室检查可以帮助确定 感染的类型和性质。
根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。
如何治疗颌骨骨髓炎？
如何治疗颌骨骨髓炎？ 抗生素治疗
针对感染的细菌，医生通常会开具适当的抗生素 进行治疗。
治疗期间需要定期复查，以评估疗效。
其他诱因
长期使用某些药物，如免疫抑制剂，也可能增加 颌骨骨髓炎的风险。
了解个人健康状况并与医生沟通是预防的重要一 步。
颌骨骨髓炎的诊断方法
颌骨骨髓炎的诊断方法 临床检查
医生通过询问病史和检查症状来初步判断病情。
必要时会进行口腔和颌面部的影像学检查。
颌骨骨髓炎的诊断方法 影像学检查
X光、CT或MRI等影像学检查可以帮助确认病变的 范围和程度。
感染原因
多由细菌感染引起，常见的致病菌包括金黄色葡 萄球菌和链球菌。
口腔内的细菌通过牙齿感染、外伤或手术进入骨 髓。
为什么会发生颌骨骨髓炎？
高风险人群
糖尿病患者、免疫系统较弱的人、吸烟者以及有 口腔疾病的人群更易发生颌骨骨髓炎。
定期口腔检查和维护口腔卫生对预防该病至关重 要。
为什么会发生颌骨骨髓炎？
保持良好的口腔卫生，定期刷牙和使用牙线。
避免高糖食物和饮料，定期进行口腔检查。
如何自我管理与预防？ 控制慢性疾病
对于有糖尿病或其他慢性疾病的患者，更要注意 血糖控制。
定期就医，及时调整治疗方案。
如何自我管理与预防？ 及时就医
如果出现颌部疼痛、肿胀等症状，及时就医。
早期诊断和治疗能够显著提高治愈率。
如何治疗颌骨骨髓炎？ 手术治疗
在严重情况下，可能需要通过手术清除坏死的骨 组织。
颌骨骨髓炎的诊断方法 实验室检查
血液检查和骨髓活检等实验室检查可以帮助确定 感染的类型和性质。
根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。
如何治疗颌骨骨髓炎？
如何治疗颌骨骨髓炎？ 抗生素治疗
针对感染的细菌，医生通常会开具适当的抗生素 进行治疗。
治疗期间需要定期复查，以评估疗效。
其他诱因
长期使用某些药物，如免疫抑制剂，也可能增加 颌骨骨髓炎的风险。
了解个人健康状况并与医生沟通是预防的重要一 步。
颌骨骨髓炎的诊断方法
颌骨骨髓炎的诊断方法 临床检查
医生通过询问病史和检查症状来初步判断病情。
必要时会进行口腔和颌面部的影像学检查。
颌骨骨髓炎的诊断方法 影像学检查
X光、CT或MRI等影像学检查可以帮助确认病变的 范围和程度。
感染原因
多由细菌感染引起，常见的致病菌包括金黄色葡 萄球菌和链球菌。
口腔内的细菌通过牙齿感染、外伤或手术进入骨 髓。
为什么会发生颌骨骨髓炎？
高风险人群
糖尿病患者、免疫系统较弱的人、吸烟者以及有 口腔疾病的人群更易发生颌骨骨髓炎。
定期口腔检查和维护口腔卫生对预防该病至关重 要。
为什么会发生颌骨骨髓炎？
保持良好的口腔卫生，定期刷牙和使用牙线。
避免高糖食物和饮料，定期进行口腔检查。
如何自我管理与预防？ 控制慢性疾病
对于有糖尿病或其他慢性疾病的患者，更要注意 血糖控制。
定期就医，及时调整治疗方案。
如何自我管理与预防？ 及时就医
如果出现颌部疼痛、肿胀等症状，及时就医。
早期诊断和治疗能够显著提高治愈率。
如何治疗颌骨骨髓炎？ 手术治疗
在严重情况下，可能需要通过手术清除坏死的骨 组织。
颌骨骨髓炎护理查房PPT
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● 护理查房内容
● 患者基本情况：包括姓名、性别、年龄、诊断、病程等 ● 护理评估：包括生命体征、疼痛、口腔卫生、饮食、睡眠等方面 ● 护理措施：包括口腔清洁、疼痛管理、饮食指导、心理支持等方面 ● 效果评价：包括疼痛缓解程度、口腔卫生状况、饮食情况、心理状态等方面
护理措施与建议
第六章
针对患者病情，制定个性化的护理方案
经验和教训
分析当前护理 工作的不足和 需要改进的地
方
提出未来护理 工作的重点和
方向
提高护理水平， 促进患者康复， 提升患者满意
度
感谢您的观看
汇报人：
了解患者的病史和身体状 况
根据患者的病情和需求， 制定个性化的护理方案
针对患者的疼痛程度，采 取适当的止痛措施
针对患者的感染情况，采 取适当的抗感染措施
针对患者的心理状况，采 取适当的心理护理措施
根据患者的恢复情况，及 时调整护理方案
调整饮食结构，保证营养均衡
增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、蛋类、豆类等 增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素和矿物质 避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重炎症反应 保持饮食均衡，避免偏食或挑食
疼痛程度：评估患者疼痛程度，采 用数字评分法或其他疼痛评估工具 进行量化评估。
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护理措施与建议
第六章
针对患者病情，制定个性化的护理方案
经验和教训
分析当前护理 工作的不足和 需要改进的地
方
提出未来护理 工作的重点和
方向
提高护理水平， 促进患者康复， 提升患者满意
度
感谢您的观看
汇报人：
了解患者的病史和身体状 况
根据患者的病情和需求， 制定个性化的护理方案
针对患者的疼痛程度，采 取适当的止痛措施
针对患者的感染情况，采 取适当的抗感染措施
针对患者的心理状况，采 取适当的心理护理措施
根据患者的恢复情况，及 时调整护理方案
调整饮食结构，保证营养均衡
增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、蛋类、豆类等 增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素和矿物质 避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重炎症反应 保持饮食均衡，避免偏食或挑食
疼痛程度：评估患者疼痛程度，采 用数字评分法或其他疼痛评估工具 进行量化评估。
《颌骨骨髓炎》课件
关注患者的心理状态，给予心理疏导和支 持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
口腔护理
饮食护理
定期为患者进行口腔清洁，保持口腔卫生 。对于不能自理的患者，需定期为其擦拭 口腔。
根据患者的病情和医生建议，给予适当的 流质、半流质或软食，保证营养摄入。同 时，避免过硬、过热的食物刺激口腔。
2023
PART 04
分类
根据感染来源，颌骨骨髓炎可分 为牙源性颌骨骨髓炎和非牙源性 颌骨骨髓炎，其中牙源性颌骨骨 髓炎最为常见。
发病机制与病因
发病机制
感染通过根尖、牙周袋等途径进入颌 骨，引发局部炎症反应，导致颌骨骨 髓炎的发生。
病因
牙源性感染是主要病因，如智齿冠周 炎、根尖周炎等。此外，颌面部外伤 、肿瘤、放射治疗等也可能导致颌骨 骨髓炎的发生。
如针灸、拔罐、中药等中医治疗方法 可以调节身体机能，缓解症状，促进 康复。
高压氧治疗
高压氧治疗可以提高血氧含量，改善 组织缺氧状态，促进炎症消退和伤口 愈合。
2023
PART 03
颌骨骨髓炎的预防与护理
REPORTING
预防措施
01
02
03
04
保持口腔卫生
定期刷牙、漱口，保持口腔清 洁，以减少口腔内细菌数量。
增强免疫力
通过均衡饮食、适量运动和良 好的作息，提高自身免疫力，
降低感染风险。
避免损伤
避免口腔外伤，如牙齿折断、 拔牙等，以防细菌侵入颌骨。
早期治疗
一旦发现口腔感染症状，应及 时就医，避免炎症扩散至颌骨
。
护理方法
疼痛护理
心理护理
遵医嘱给予止痛药，缓解患者疼痛。同时 ，可采用冰敷、热敷等物理疗法减轻疼痛 。
颌骨疾病—颌骨骨髓炎(口腔组织病理学课件)
➢ 病变边界不清 ➢ 病变范围扩大，骨质破坏加重，可见到大小不一的死骨形成，并可累及下
颌下缘密质骨，死骨不易分离。 ➢ 下颌骨病理性骨折 ➢ 无骨膜反应
左咬肌区反复肿胀8个月伴开口受限， 8年前因鼻咽癌放疗
➢ 骨变性、坏死，继发感染出现炎症病变 ➢ 密质骨形成无结构死骨 ➢ 松质骨骨小梁萎缩、纤维化、炎细胞浸润 ➢ 骨周围大量的成骨细胞和破骨细胞
慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎、家族性巨颌症的病理表现
第一节 颌骨骨髓炎
(osteomyelitis of jaws)
定义
➢ 指发生于颌骨骨膜、骨质及骨髓的炎症， 常与颌面部软组织炎症同时存在。
病原菌
➢ 金葡菌和溶血性链球菌为主 ➢ 肺炎球菌和大肠杆菌 ➢ 少数由结核杆菌
一、急性化脓性颌骨骨髓炎
(osteomyelitis of jaws)
➢ 青壮年
➢ 下颌比上颌多见
（一）病 因
牙源性感染
➢ 急性牙槽脓肿 ➢ 冠周炎 ➢ 拔牙创的感染 ➢ 牙周炎
➢ 外伤
➢ 血源性感染少见，主 要为新生儿或婴幼儿
➢ 继发于严重的口炎
➢ 颌骨附近软组织的疖 肿
➢ 副鼻窦炎
（二）临床表现
➢ 起病急， 严重者可并ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ败血症、 颅内感染
➢ 全身
有高热、白细胞增高核左移现象
颌骨疾病
骨髓炎
➢ 急性化脓性颌骨骨髓炎 ➢ 慢性化脓性颌骨骨髓炎 ➢ 慢性骨髓炎伴增生性骨膜
炎 ➢ 放射性骨髓炎
非肿瘤性疾病
家族性巨颌症 纤维结构不良 朗格汉斯细胞组织细胞 增生症
学习要求
➢ 掌握：放射性骨髓炎、纤维结构不良的病理表现 ➢ 熟悉：朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分型及临床表现 ➢ 了解：急性化脓性颌骨骨髓炎、慢性化脓性颌骨骨髓炎、
颌下缘密质骨，死骨不易分离。 ➢ 下颌骨病理性骨折 ➢ 无骨膜反应
左咬肌区反复肿胀8个月伴开口受限， 8年前因鼻咽癌放疗
➢ 骨变性、坏死，继发感染出现炎症病变 ➢ 密质骨形成无结构死骨 ➢ 松质骨骨小梁萎缩、纤维化、炎细胞浸润 ➢ 骨周围大量的成骨细胞和破骨细胞
慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎、家族性巨颌症的病理表现
第一节 颌骨骨髓炎
(osteomyelitis of jaws)
定义
➢ 指发生于颌骨骨膜、骨质及骨髓的炎症， 常与颌面部软组织炎症同时存在。
病原菌
➢ 金葡菌和溶血性链球菌为主 ➢ 肺炎球菌和大肠杆菌 ➢ 少数由结核杆菌
一、急性化脓性颌骨骨髓炎
(osteomyelitis of jaws)
➢ 青壮年
➢ 下颌比上颌多见
（一）病 因
牙源性感染
➢ 急性牙槽脓肿 ➢ 冠周炎 ➢ 拔牙创的感染 ➢ 牙周炎
➢ 外伤
➢ 血源性感染少见，主 要为新生儿或婴幼儿
➢ 继发于严重的口炎
➢ 颌骨附近软组织的疖 肿
➢ 副鼻窦炎
（二）临床表现
➢ 起病急， 严重者可并ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ败血症、 颅内感染
➢ 全身
有高热、白细胞增高核左移现象
颌骨疾病
骨髓炎
➢ 急性化脓性颌骨骨髓炎 ➢ 慢性化脓性颌骨骨髓炎 ➢ 慢性骨髓炎伴增生性骨膜
炎 ➢ 放射性骨髓炎
非肿瘤性疾病
家族性巨颌症 纤维结构不良 朗格汉斯细胞组织细胞 增生症
学习要求
➢ 掌握：放射性骨髓炎、纤维结构不良的病理表现 ➢ 熟悉：朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分型及临床表现 ➢ 了解：急性化脓性颌骨骨髓炎、慢性化脓性颌骨骨髓炎、
颌骨疾病—颌骨骨髓炎(口腔组织病理学课件)
5
颌骨骨髓炎的分类
➢ 急性化脓性骨髓炎 ➢ 慢性化脓性骨髓炎 ➢ 慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎（Garres骨髓炎） ➢ 慢性硬化性骨髓炎 ➢ 结核性骨髓炎 ➢ 放射性骨坏死
6
急性化脓性骨髓炎——临床特点
➢ 起病急骤，局部与全身症状明显，全身有高热、 白细胞计数增高等表现
➢ 出现局部剧痛，多个牙松动，发生于下颌者， 下唇麻木
14
病理表现
➢ 伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶 ➢ 骨细胞消失、骨陷窝空虚，骨小梁周围缺
乏成骨细胞 ➢ 炎症细胞浸润（淋巴细胞、浆细胞、巨噬
细胞和中性粒细胞） ➢ 可形成反应性新骨
15
16
颌骨骨髓炎——小结
➢ 急性化脓性骨髓炎 • 临床特征，病理表现
➢ 慢性化脓性骨髓炎 • 临床特征，病理表现
➢ 若炎症侵犯咀嚼肌时，张口受限 ➢ 发生于上颌者，可并发上颌窦炎 ➢ 严重者可并发败血症、颅内感染等
7
影像学特点
➢ 骨质破坏 ➢ 死骨 ➢ 骨膜反应、新骨沉积
8
9
➢ 死骨形成、移位
10
➢ 骨膜反应
11
பைடு நூலகம்
病理表现
➢ 炎性细胞：以中性粒细胞为主，形成脓肿 ➢ 死骨形成：当骨膜被脓肿剥离时该部骨质
颌骨疾病
1
本节内容
➢ 颌骨骨髓炎 ➢ 颌骨的非肿瘤性疾病
• 巨颌症，骨纤维异常增生症（纤维结构不良）， 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
➢ 非牙源性颌骨肿瘤 • 骨肉瘤，软骨肉瘤
2
重点掌握
➢ 颌骨骨髓炎 ➢ 颌骨纤维异常增殖症 ➢ 郎格汉斯组织细胞增生症
3
思考题
➢ 颌骨骨髓炎有哪些常见类型，其基本病变 如何？
颌骨骨髓炎科普宣传PPT
什么是颌骨骨髓炎？
病因
该病的主要原因包括牙齿感染、外伤或手术后的 并发症。
免疫系统低下的人群更容易感染。
什么是颌骨骨髓炎？
症状
常见症状包括颌骨区域的疼痛、肿胀、发热及口 腔排脓等。
症状的严重程度因个体差异而异。
谁容易得颌骨骨髓炎？
谁容易得颌骨骨髓炎？
高风险人群
糖尿病患者、免疫系统较弱的人群、接受化疗的 患者等。
如何治疗颌骨骨髓炎？
手术干预
严重病例可能需要进行手术清创以去除感染组织 。
手术后需定期复诊，确保恢复良好。
如何治疗颌骨骨髓炎？
后续康复
通过物理治疗等方式帮助恢复口腔功能。 保持良好的沟通与医生，确保康复顺利。
谢谢观看
如何预防颌骨骨髓炎？
定期就医
定期进行牙科检查，及时处理牙齿问题。
早期发现潜在的牙齿感染风险，有助于预防骨髓 炎。
如何预防颌骨骨髓炎？
健康生活方式
保持健康的饮食和生活习惯，增强免疫力。 如规律锻炼、足够睡眠和均衡饮食等。
如何治疗颌骨骨髓炎？
如何治疗颌骨骨髓炎？
抗生素治疗
针对感染，医生会开具抗生素进行治疗。 遵循医嘱，按疗程服用抗生素至关重要。
早期诊断和治疗能有效控制病情。
Hale Waihona Puke 何时寻求医疗帮助？口腔健康检查
定期进行牙科检查，发现潜在问题。 牙医可以通过X光等手段评估骨髓炎风险。
何时寻求医疗帮助？
术后监测
在进行口腔手术后，需密切关注恢复情况。 任何异常症状都应立即反馈给医生。
如何预防颌骨骨髓炎？
如何预防颌骨骨髓炎？
保持良好的口腔卫生
定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁。 良好的口腔卫生可以显著降低感染风险。
颌骨骨髓炎PPT课件
定义
由于细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产 生的炎性病变，称颌骨骨髓炎，包括骨膜、骨密 质和骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组 织成分发生的炎症过程
分类
➢ 化脓性颌骨骨髓炎
按部位分—中央性和边缘性 按病变发展分—急性和慢性 按炎症范围分—局限型和弥散型
➢ 新生儿颌骨骨髓炎 ➢ 放射性颌骨坏死：放疗剂量＞60Gy
（一）中央性颌骨骨髓炎
➢ 多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生 ➢ 炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累
及骨密质及骨膜 ➢ 绝大多数发生在下颌骨，易形成弥散型骨髓炎 ➢ 上颌骨多形成局限型骨髓炎
急性期临床表现
➢ 起病急骤，全身中毒症状明显，寒战，高热39～ 40℃，WBC↑，可出现核左移，食欲减退，嗜睡
甚至凿去部分骨外板
治疗
➢ 慢性颌骨骨髓炎治疗必须在感染控制后，用手术去除已形慢性中央性骨髓炎常常病变范围广泛并形成较大死骨块， 病灶清除以摘除死骨为主，局限型在发病后3～4周进行，弥 散型则需5～6周或更长时间后 ➢ 慢性边缘性骨髓炎仅有浅表死骨形成，常用刮除方式清 除，一般在病程2～4周后进行
➢ 下颌骨X线示，骨质疏松，脱钙，骨质破坏不明显， 骨膜反应活跃，皮质骨外新骨增生显著
溶解破坏型
➢ 多发生在急性颌周间隙蜂窝织炎之后 ➢ 骨膜、骨密质已被溶解破坏，常在骨膜或黏膜下形成
脓肿，瘘管形成，长期反复溢脓 ➢ 局部骨质软化呈蜡样，与周围正常骨质有时不易分离 ➢ X线示，病变区骨密质破坏，骨质疏松脱钙，形成不均
化脓性颌骨骨髓炎
➢ 定义：上下颌骨组织的化脓性炎症 ➢ 病原菌：主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血
性链球菌，临床上多为混合性感染
感染途径
➢ 牙源性感染：约占化脓性颌骨骨髓炎的90% ➢ 损伤性感染：皮肤黏膜的损伤、开放性颌骨粉碎性
由于细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产 生的炎性病变，称颌骨骨髓炎，包括骨膜、骨密 质和骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组 织成分发生的炎症过程
分类
➢ 化脓性颌骨骨髓炎
按部位分—中央性和边缘性 按病变发展分—急性和慢性 按炎症范围分—局限型和弥散型
➢ 新生儿颌骨骨髓炎 ➢ 放射性颌骨坏死：放疗剂量＞60Gy
（一）中央性颌骨骨髓炎
➢ 多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生 ➢ 炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累
及骨密质及骨膜 ➢ 绝大多数发生在下颌骨，易形成弥散型骨髓炎 ➢ 上颌骨多形成局限型骨髓炎
急性期临床表现
➢ 起病急骤，全身中毒症状明显，寒战，高热39～ 40℃，WBC↑，可出现核左移，食欲减退，嗜睡
甚至凿去部分骨外板
治疗
➢ 慢性颌骨骨髓炎治疗必须在感染控制后，用手术去除已形慢性中央性骨髓炎常常病变范围广泛并形成较大死骨块， 病灶清除以摘除死骨为主，局限型在发病后3～4周进行，弥 散型则需5～6周或更长时间后 ➢ 慢性边缘性骨髓炎仅有浅表死骨形成，常用刮除方式清 除，一般在病程2～4周后进行
➢ 下颌骨X线示，骨质疏松，脱钙，骨质破坏不明显， 骨膜反应活跃，皮质骨外新骨增生显著
溶解破坏型
➢ 多发生在急性颌周间隙蜂窝织炎之后 ➢ 骨膜、骨密质已被溶解破坏，常在骨膜或黏膜下形成
脓肿，瘘管形成，长期反复溢脓 ➢ 局部骨质软化呈蜡样，与周围正常骨质有时不易分离 ➢ X线示，病变区骨密质破坏，骨质疏松脱钙，形成不均
化脓性颌骨骨髓炎
➢ 定义：上下颌骨组织的化脓性炎症 ➢ 病原菌：主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血
性链球菌，临床上多为混合性感染
感染途径
➢ 牙源性感染：约占化脓性颌骨骨髓炎的90% ➢ 损伤性感染：皮肤黏膜的损伤、开放性颌骨粉碎性
颌骨骨髓炎护理PPT课件
5.
4.
3.
2.
1.
预防复发
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
定期复查，及时发现并处理并发症
保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累
避免外伤，防止感染
保持口腔卫生，定期刷牙
D
C
B
A
Eቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢
颌骨骨髓炎护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
颌骨骨髓炎概述
护理要点
护理措施
出院指导
1
颌骨骨髓炎概述
定义和病因
定义：颌骨骨髓炎是一种发生在颌骨骨髓腔内的炎症性疾病，主要表现为颌骨疼痛、肿胀、功能障碍等。
A
病因：颌骨骨髓炎的病因包括感染、创伤、肿瘤等，其中感染是最常见的病因，包括细菌、真菌、病毒等微生物感染。
定期复查，监测病情
04
保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累
05
保持良好的心态，积极面对疾病
疼痛管理
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表，如视觉模拟评分法（VAS）
药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等
物理治疗：热敷、冷敷、按摩等
心理治疗：与患者沟通，减轻心理压力，保持乐观心态
教育与指导：向患者及家属讲解疼痛原因、治疗方法及注意事项
02
避免剧烈运动，防止伤口裂开
03
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物
04
定期复查，监测病情变化
05
保持良好的心态，积极面对疾病
定期复查
出院后1个月内复查
复查内容包括：血常规、X光片、CT扫描等
复查频率：根据病情和医生建议，一般3-6个月一次
复查目的：了解病情恢复情况，及时发现并处理并发症
4.
3.
2.
1.
预防复发
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
定期复查，及时发现并处理并发症
保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累
避免外伤，防止感染
保持口腔卫生，定期刷牙
D
C
B
A
Eቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢
颌骨骨髓炎护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
颌骨骨髓炎概述
护理要点
护理措施
出院指导
1
颌骨骨髓炎概述
定义和病因
定义：颌骨骨髓炎是一种发生在颌骨骨髓腔内的炎症性疾病，主要表现为颌骨疼痛、肿胀、功能障碍等。
A
病因：颌骨骨髓炎的病因包括感染、创伤、肿瘤等，其中感染是最常见的病因，包括细菌、真菌、病毒等微生物感染。
定期复查，监测病情
04
保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累
05
保持良好的心态，积极面对疾病
疼痛管理
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表，如视觉模拟评分法（VAS）
药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等
物理治疗：热敷、冷敷、按摩等
心理治疗：与患者沟通，减轻心理压力，保持乐观心态
教育与指导：向患者及家属讲解疼痛原因、治疗方法及注意事项
02
避免剧烈运动，防止伤口裂开
03
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物
04
定期复查，监测病情变化
05
保持良好的心态，积极面对疾病
定期复查
出院后1个月内复查
复查内容包括：血常规、X光片、CT扫描等
复查频率：根据病情和医生建议，一般3-6个月一次
复查目的：了解病情恢复情况，及时发现并处理并发症
医院颌骨骨髓炎患者健康教育宣教PPT课件
知患者，备颌骨固定前告知患者术前可能
知医生。
每天三次，每次3mL，
夹板的经费，做好颌需行预防性气管切开，
含漱3分钟。
骨固定的准备。 以确保呼吸道通畅。
术前健康教育
心理指导
骨髓炎一般来势急，病情重，患者感紧张。
慢性骨髓炎病程迁延，患者对治疗缺乏信心。
鼓励患者说出心理感受，对焦虑患者进行心理疏导。 如果发生病理性骨折、咬牙合错乱和面部畸形，导致自我形象紊乱，影响 正常生活。
出院指导
饮食指导
指导患者进食高蛋白、高热量及高维生
01 素易消化食物，告知患者加强营养，促
进伤口愈合。
02 加强口腔卫生，勤漱口。
出院指导
用药指导
指导患者遵医嘱服用抗生素防止感染，避免复发。
出院指导
专科指导
为加速创面愈合，改善局部血运及
A 张口度，告知患者可配合理疗及热 敷改善局部血供及张口度。
A
张口训练。根据开口度情况，采 用适当厚度的楔形硬橡皮块或阶
梯形木块作开口器。
开口练习时，将比较窄的一端置
B
于磨牙区，逐渐加大塞入的厚度， 使开口度逐渐增大，应左右交替
练习，以防咬牙合关系紊乱。
C
有条件者，可购买气压自控开口 器。
开口练习的时间至少应在6个月以
D
上，一般在术后1～2个月内，应 日夜使用开口器，以后可改为日
指导患者术后首次下床活动按规范进行，在护土的指导和协助下活动。
术后健康教育
饮食指导
全麻完全清醒6小时后无呕吐、无呛咳者可给少量的温水，观察半小时无 不适的患者，指导其进食牛奶或其他温热流质饮食。
术后健康教育
病情观察指导
术后创口引流条处会有脓液、血液引流出，告知患者属于正常现象，避 免引起患者和家属紧张。注意观察引流物的颜色、性状和气味。
颌骨骨髓炎健康宣教PPT
面对长期治疗，患者需要心理支持和鼓励。
家人和朋友的支持非常重要。
谢谢观看
什么是颌骨骨髓炎？ 病因
主要病因包括牙齿感染、外伤、手术后感染等。
细菌通过血液或直接扩散进入骨髓，导致炎症。
什么是颌骨骨髓炎？ 症状
典型症状包括剧烈疼痛、肿胀、发热、牙齿松动 等。
晚期可能出现脓肿和骨质破坏。
为什么会得颌骨骨髓炎？
为什么会得颌骨骨髓炎？ 感染来源
牙齿感染是最常见的感染来源，尤其是未及 时治疗的龋齿和牙周病。
其他感染来源包括外伤和手术后的感染。
为什么会得颌骨骨髓炎？ 易感因素
免疫力低下、糖尿病、长期使用免疫抑制剂 等都是易感因素。
这些因素会增加感染的风险。
为什么会得颌骨骨髓炎？ 预防措施
保持口腔卫生、及时治疗牙齿疾病、避免外 伤等。
定期进行口腔检查也是预防的重要措施。
颌骨骨髓炎如何诊断？
颌骨骨髓炎如何诊断？ 临床检查
颌骨骨髓炎如何治疗？
颌骨骨髓炎如何治疗？ 药物治疗
抗生素是治疗的主要手段，通常需要长时间 使用。
根据细菌培养结果选择合适的抗生素。
颌骨骨髓炎如何治疗？ 手术治疗
严重病例可能需要手术清创，去除感染的骨 组织。
手术后需要继续使用抗生素以防复发。
颌骨骨髓炎如何治疗？ 支持治疗
包括疼痛管理、营养支持和提高免疫力的措 施。
医生通过询问病史和进行口腔检查来初 Nhomakorabea判断。检查内容包括牙齿状况、颌骨的肿胀和疼痛部位 等。
颌骨骨髓炎如何诊断？ 影像学检查
X光片、CT扫描和MRI等影像学检查可帮助确认诊 断。
这些检查可以显示骨质破坏和感染范围。
颌骨骨髓炎如何诊断？ 实验室检查
家人和朋友的支持非常重要。
谢谢观看
什么是颌骨骨髓炎？ 病因
主要病因包括牙齿感染、外伤、手术后感染等。
细菌通过血液或直接扩散进入骨髓，导致炎症。
什么是颌骨骨髓炎？ 症状
典型症状包括剧烈疼痛、肿胀、发热、牙齿松动 等。
晚期可能出现脓肿和骨质破坏。
为什么会得颌骨骨髓炎？
为什么会得颌骨骨髓炎？ 感染来源
牙齿感染是最常见的感染来源，尤其是未及 时治疗的龋齿和牙周病。
其他感染来源包括外伤和手术后的感染。
为什么会得颌骨骨髓炎？ 易感因素
免疫力低下、糖尿病、长期使用免疫抑制剂 等都是易感因素。
这些因素会增加感染的风险。
为什么会得颌骨骨髓炎？ 预防措施
保持口腔卫生、及时治疗牙齿疾病、避免外 伤等。
定期进行口腔检查也是预防的重要措施。
颌骨骨髓炎如何诊断？
颌骨骨髓炎如何诊断？ 临床检查
颌骨骨髓炎如何治疗？
颌骨骨髓炎如何治疗？ 药物治疗
抗生素是治疗的主要手段，通常需要长时间 使用。
根据细菌培养结果选择合适的抗生素。
颌骨骨髓炎如何治疗？ 手术治疗
严重病例可能需要手术清创，去除感染的骨 组织。
手术后需要继续使用抗生素以防复发。
颌骨骨髓炎如何治疗？ 支持治疗
包括疼痛管理、营养支持和提高免疫力的措 施。
医生通过询问病史和进行口腔检查来初 Nhomakorabea判断。检查内容包括牙齿状况、颌骨的肿胀和疼痛部位 等。
颌骨骨髓炎如何诊断？ 影像学检查
X光片、CT扫描和MRI等影像学检查可帮助确认诊 断。
这些检查可以显示骨质破坏和感染范围。
颌骨骨髓炎如何诊断？ 实验室检查
慢性下颌骨边缘性骨髓炎的护理PPT课件
布洛芬等
03
抗炎药：如 非甾体抗炎 药，如吲哚 美辛、双氯
芬酸等04促进骨愈来自 药物：如骨 肽、钙剂等05
辅助药物： 如维生素D、 维生素C等， 以促进骨愈
合
手术前后护理
术前准备：心理 辅导，缓解紧张
情绪
术后观察：密切 观察患者生命体 征，预防并发症
术后饮食：指导 患者合理饮食，
促进伤口愈合
术后康复：指导 患者进行功能锻
慢性下颌骨边缘性骨髓炎的护 理PPT课件
x
目录
01. 慢性下颌骨边缘性骨髓炎概 述
02. 护理要点 03. 预防措施 04. 健康教育
慢性下颌骨边缘性骨 髓炎概述
定义和病因
定义：慢性下颌骨边缘 性骨髓炎是一种发生在 下颌骨边缘的慢性炎症 性疾病，主要表现为骨 破坏、死骨形成和病理
性骨折。
病因：慢性下颌骨边缘 性骨髓炎的病因包括感 染、创伤、肿瘤、免疫 反应等，其中感染是最
01
物理治疗：使 用热敷、按摩 等方法进行辅 助治疗
03
生活习惯：保 持良好的作息 规律，避免熬 夜、过度劳累
05
02
手术治疗：进 行下颌骨边缘 性骨髓炎病灶 清除术
04
饮食调理：注 意饮食清淡， 避免辛辣、油 腻食物
护理要点
病情观察
观察患者体温、脉搏、呼吸、血压
01
等生命体征的变化
观察患者口腔黏膜、牙龈、牙齿等
常见的病因。
临床表现和诊断
临床表现： 局部红肿、 疼痛、功 能障碍
诊断方法： X光片、 CT扫描、 MRI检查
诊断标准： 病史、临 床表现、 影像学检 查
鉴别诊断： 与其他下 颌骨疾病 相鉴别
治疗方法： 药物治疗、 手术治疗、 康复治疗
03
抗炎药：如 非甾体抗炎 药，如吲哚 美辛、双氯
芬酸等04促进骨愈来自 药物：如骨 肽、钙剂等05
辅助药物： 如维生素D、 维生素C等， 以促进骨愈
合
手术前后护理
术前准备：心理 辅导，缓解紧张
情绪
术后观察：密切 观察患者生命体 征，预防并发症
术后饮食：指导 患者合理饮食，
促进伤口愈合
术后康复：指导 患者进行功能锻
慢性下颌骨边缘性骨髓炎的护 理PPT课件
x
目录
01. 慢性下颌骨边缘性骨髓炎概 述
02. 护理要点 03. 预防措施 04. 健康教育
慢性下颌骨边缘性骨 髓炎概述
定义和病因
定义：慢性下颌骨边缘 性骨髓炎是一种发生在 下颌骨边缘的慢性炎症 性疾病，主要表现为骨 破坏、死骨形成和病理
性骨折。
病因：慢性下颌骨边缘 性骨髓炎的病因包括感 染、创伤、肿瘤、免疫 反应等，其中感染是最
01
物理治疗：使 用热敷、按摩 等方法进行辅 助治疗
03
生活习惯：保 持良好的作息 规律，避免熬 夜、过度劳累
05
02
手术治疗：进 行下颌骨边缘 性骨髓炎病灶 清除术
04
饮食调理：注 意饮食清淡， 避免辛辣、油 腻食物
护理要点
病情观察
观察患者体温、脉搏、呼吸、血压
01
等生命体征的变化
观察患者口腔黏膜、牙龈、牙齿等
常见的病因。
临床表现和诊断
临床表现： 局部红肿、 疼痛、功 能障碍
诊断方法： X光片、 CT扫描、 MRI检查
诊断标准： 病史、临 床表现、 影像学检 查
鉴别诊断： 与其他下 颌骨疾病 相鉴别
治疗方法： 药物治疗、 手术治疗、 康复治疗
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治疗
急性期
大量有效抗生素控制感染，对症支持治疗
及早切开引流，抗生素溶液冲洗
治疗
慢性期
死骨摘除术：一般治疗偏向保守，不要过分搔刮，以免破
坏正常的骨质和损伤牙胚，影响上颌骨生长发育，造成术
后畸形
若有眶下区骨质缺损，下睑外翻，上颌骨发育不良等后遗
症，待年龄稍长后进行整复手术
三、放射性颌骨坏死
口腔颌面外科学
颌骨骨髓炎
定义
由于细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产生 的炎性病变，称颌骨骨髓炎，包括骨膜、骨密质 和骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织 成分发生的炎症过程
分 类
化脓性颌骨骨髓炎
按部位分—中央性和边缘性 按病变发展分—急性和慢性 按炎症范围分—局限型和弥散型
急性期临床表现
炎症向周围组织扩散时，可出现颌面部肿胀、牙周
溢脓、下唇麻木、张口受限
并发菌血症、上颌窦炎、眶周脓肿甚至颅内感染等
慢性期临床表现
在急性期未及时拔除病灶牙，脓肿未切开引流或引 流不畅，一般在发病2周以后由急性期转为慢性期 体温正常或低热，局部有硬的炎性浸润块，不同程
度的开口受限，睡眠饮食基本正常
定义：由放射线损伤引起的渐进性颌骨坏死，可继 发放射性颌骨骨髓炎，临床上多发生于头颈部恶性 肿瘤放射治疗后
感染途径
血源性感染：最多见，一般可由脐带感染
损伤性感染：牙龈损伤
其他感染源：母亲患化脓性乳腺炎、泪囊炎或鼻 泪管炎
早期首诊并非在口腔科
小儿科：先有全身毒血症或败血症体征 眼科：眶周红肿，结膜充血，眼球突出，内眦或眶下 区皮肤破溃流脓 耳鼻喉科：鼻腔内脓性分泌物流出 口腔科：口内前庭沟或硬腭红肿，穿破流脓，多数病
（三）诊断
急性颌骨骨髓炎主要诊断依据是全身及局部症状明显，
与间隙感染急性期表现相似，X线片常看不到明显骨质破 坏 慢性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘘管形成和溢脓，可 从瘘孔中排出死骨，或通过瘘管触知骨粗糙面，全身症 状不明显，X线片常表现为骨质破坏与骨质增生
（四）治疗
急性颌骨骨髓炎的治疗与颌面部间隙感染相同，全身支持及 药物治疗后，配合必要的外科手术治疗
慢性期临床表现
腮腺咬肌区呈弥漫型肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无 波动感
病程延续较长，或缓解后反复发作，多有不同程度的张口
受限，进食困难，全身症状一般不严重
根据骨质损害的病理特点，可分为骨质增生型与骨质溶解
破坏型
增生型
好发于抵抗力较强的青年人，致病菌毒力相对较弱；
患侧下颌角区及下颌升支区肿胀膨隆，皮肤表面无急 性炎症 局部触诊较硬，轻微压痛，凹陷性水肿不明显，一般 无瘘管形成 下颌骨X线示，骨质疏松，脱钙，骨质破坏不明显， 骨膜反应活跃，皮质骨外新骨增生显著
常在颌周间隙感染基础上发生，由下颌智牙冠周炎为主的 牙原性感染引起多见 继发于骨膜炎或骨膜下脓肿，向内引起骨密质营养障碍甚 至坏死，脓性肉芽增生，并进一步向颌骨深层髓腔侵犯 下颌骨为好发部位，其中下颌支及下颌角居多
急性期临床表现
与颌周间隙感染表现相似，局部软组织肿胀、充血、压
痛，侵犯咀嚼肌群可发生张口受限 冠周盲袋可有溢脓，但深部脓肿形成后不易触及波动感 ，须靠穿刺确诊，骨面有粗糙感 全身症状较重，如寒战、高热等
新生儿颌骨骨髓炎 放射性颌骨坏死：放疗剂量＞60Gy
一、化脓性颌骨骨髓炎
定义：上下颌骨组织的化脓性炎症 病原菌：主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血 性链球菌，临床上多为混合性感染
感染途径
牙源性感染：约占化脓性颌骨骨髓炎的90%
损伤性感染：皮肤黏膜的损伤、开放性颌骨粉碎性
骨折、火器伤伴异物存留等 血源性感染：多见于儿童，经血行扩散至颌骨
慢性中央性骨髓炎常常病变范围广泛并形成较大死骨块，
病灶清除以摘除死骨为主，局限型在发病后 3～4周进行，弥 散型则需5～6周或更长时间后 慢性边缘性骨髓炎仅有浅表死骨形成，常用刮除方式清
除，一般在病程2～4周后进行
二、新生儿颌骨骨髓炎
定义：发生在出生后3个月以内的化脓性中央 性颌骨骨髓炎，主要发生在上颌骨 病原菌：多为金黄色葡萄球菌、链球菌
（一）中央性颌骨骨髓炎
多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生 炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累 及骨密质及骨膜 绝大多数发生在下颌骨，易形成弥散型骨髓炎 上颌骨多形成局限型骨髓炎
急性期临床表现 起病急骤，全身中毒症状明显，寒战，高热 39～ 40℃，WBC↑，可出现核左移，食欲减退，嗜睡 炎症局限骨髓腔内时，可出现局部剧烈疼痛，受 累区牙松动，有伸长感，不能咀嚼
溶解破坏型
多发生在急性颌周间隙蜂窝织炎之后 骨膜、骨密质已被溶解破坏，常在骨膜或黏膜下形成
脓肿，瘘管形成，长期反复溢脓
局部骨质软化呈蜡样，与周围正常骨质有时不易分离 X线示，病变区骨密质破坏，骨质疏松脱钙，形成不均 匀的骨粗糙面
典型病例 右下颌骨边缘性骨髓炎
CT冠状扫描
CT横断面扫描
人早已度过新生儿期，故亦可称婴幼儿骨髓炎
临床表现
发病突然，全身中毒症状明显，皮肤出现皮疹，WBC↑ 患侧面部、眶下区及内眦部皮肤红肿，波及上牙槽突可 出现相应部位龈颊沟及硬腭红肿，向眼睑周围扩散可发 展为眶周脓肿
临床表现
脓肿破溃后形成瘘管，可有颗粒状死骨及牙胚排出 可发生严重并发症如肺炎、败血症及休克 死骨排出后的骨质缺损，可造成牙颌面畸形
治疗
药物治疗：根据临床表现及药敏试验，给予足量、有效的
抗生素，同时注意全身必要的支持疗法
物理理疗：炎症初期，能缓解疼痛，促使炎症局限
引流排脓及去除病灶，及早拔出病灶牙及相邻的松动牙，
甚至凿去部分骨外板
治疗
慢性颌骨骨髓炎治疗必须在感染控制后，用手术去除已形
成的死骨和病灶后方能痊愈
治疗
慢性期临床表现
形成黏膜皮肤瘘管，长期排脓，通过瘘管可探到粗
糙骨面或游离死骨块,大量死骨排出后，可出现骨
质缺损，发生病理性骨折、咬合紊乱与面部畸形
病情经久不愈，可造成机体慢性消耗等症状
典型病例 左侧下颌骨中央性骨髓炎
典型病例 左侧下颌骨中央性骨髓炎
下颌骨曲面断层片
（二）边缘性颌骨骨髓炎