氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中疗效比较

氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中疗效比较

目的比较氨茶碱与多索茶碱治疗在支气管哮喘患者应用的疗效对比。方法选取90例支气管哮喘患者，随机分两组，每组45例，分别采用氨茶碱与多索茶碱治疗，比较两组患者用药前后疗效、肺功能以及不良症状。结果治疗前后两组患者肺功能检查两组之间差异无统计学意义；氨茶碱组及多索荼碱组总有效率分别为82.6%及95.4%，P＜0.05，差异有统计学意义；氨茶碱组及多索茶碱组不良症状总发生率为21.4%及6.5%，P＜0.05差异有统计学意义。结论多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效明显优于氨茶碱、副作用少于氨茶碱，安全性更高，适于临床推广。

标签：氨茶碱；多索茶碱；支气管哮喘；疗效

支气管哮喘是临床最为常见的慢性病，根据临床统计我国支气管哮喘发病率呈上升趋势。支气管哮喘的治疗只可以控制症状，但不能够治愈，严重威胁患者的人身健康。治疗主要是①应用支气管扩张药物解痉平喘，②应用抗炎药物控制炎症，氨茶碱与多索茶碱是目前临床上治疗支气管哮喘常用药物，多索茶碱的药理作用与茶碱类平喘药相似，具有抗支气痉挛作用强、抗炎效果显著、安全范围广、起效快、药效维持时间长的特点，且不会出现茶碱样作用[1]。选取90例支气管哮喘患者，分别采用氨茶碱与多索茶碱治疗，比较两组患者用药前后疗效、肺功能以及不良症状，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月～2012年6月在我院住院就诊支气管哮喘患者90例，90例支气管哮喘患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定《支气管哮喘防治指南》中慢性轻中度持续哮喘标准，同时需要排除患者合并患有窦性心律失常、甲亢及心血管疾病患者，排除及妊娠期及哺乳期妇女，排除对两种药物过敏的患者，排除患者在1 w内无常规使用松弛支气管扩张或其他改善呼吸功能的药物。其中男性患者36例，女性患者28例，患者年龄17～59岁，平均31.6岁。患者病程6个月～41年，平均5.32年。90例患者随机分成应用氨茶碱与多索茶碱治疗两组，每组45例，两组支气管哮喘患者在年龄、性别、病期及病情严重程度上无差异性，P>0.05。

1.2方法90例患者入院后加强专科护理，常规给于吸氧、祛痰及预防呼吸道感染的治疗，氨茶碱组应用0.9% 氯化钠40 mL加入250 mg注射氨茶碱，2次/d，同时配合吸入丙酸氟替卡松250 mg，2次/d；多索茶碱组应用0.9% 氯化钠40 mL加入200 mg注射多索茶碱，2次/d，注射时间≥20 min，同时配合吸入丙酸氟替卡松250 mg，2次/d。

1.3观察指标及疗效评价标准观察两组支气管哮喘患者治疗前后治疗效果，呼吸功能改善情况以及患者不良反应等各项指标。疗效评判标准：无效，患者用药1 w，肺部哮呜音无改善，哮喘症状无缓解[2]，有效，患者用药1 w，患者肺

部哮嗚音明显减少，疗程内哮喘症状基本消失；显效，患者用药1 w，患者肺部哮鸣音消失，哮喘症状得到完全缓解。PEF改善情况：观察两组支气管哮喘治疗前后的PEF指标。不良反应：患者治疗过程中出现的心律失常、肌肉震颤、恶心等症状。

2结果

治疗前后两组患者肺功能各项指标差异有统计学意义，两组之间差异无统计学意义；氨茶碱组总有效率为82.6%，注射多索荼碱组总有效率为95.4%，P＜0.05，差异有统计学意义；氨茶碱组不良症状总发生率为21.4% ，注射多索茶碱组不良症状总发生率为6.5%，P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

我们知道支气管哮喘是临床呼吸内科最常见的疾病之一，患者具有长期反复发作的特点，属于慢性炎症性疾病，主要是有多种炎症递质及细胞因子共同参与本病的发生、发展的过程。支气管哮喘在近年来的发病率有逐步上升的趋势。支气管哮喘的主要临床表现为患者在急性发作期呼吸道平滑肌可逆性痉挛、气道炎症加重，病情进一步发展为严重的肺通气功能障碍，严重者可致患者死亡。

氨茶碱作为传统的治疗支气管哮喘的药物。主要缺点是治疗窗较比较狭窄，同时茶碱类静脉途径给药一般会常出现严重的药物不良反应，尤其是患者曾长期口服缓释茶碱类药物严重不良反应的发生率更高。多索茶碱作为一种新一代甲基黄嘌呤衍生物，与氨茶碱同属于甲基黄嘌呤衍生物，是在氨茶碱的分子结构的N-7位增加了3-二氧戊环结构，多索茶碱的临床平喘药理作用比较强大，多索茶碱具有抗支气管痉挛作用和抗炎效果更为显著，药物的作用持续时间长，同时作用起效时间快，药理的临床不良反应发生率更低的特点[3-4]。多索茶碱可以通过多种不同的作用途径，可以有效缓解支气管哮喘患者的支气管痉挛现象，通过抑制气道平滑肌内磷酸二酯酶、拮抗腺苷等生理作用，同时可以有效降低患者气道的高反应性，抑制细胞内钙离子的大量释放，促进内源性儿茶酚胺的产生，抵抗局部炎症现象的发生，减轻患者气道平滑肌痉挛，并增强呼吸肌收缩功能的作用。

因此多索茶碱治疗支气管哮喘疗效显著、患者耐受好、不良反应发生率低，是一种安全有效的药物，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]刘澄英，谢伟国，谢诤，等.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病74例效果分析[J].南通大学学报（医学版），2008，28（4）：305-306.

[2]程新军，邢晓龙.氨茶碱与多索茶碱治疗轻中度支气管哮喘疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（16）：2589-2590.

[3]方声，叶子.细辛脑注射液对支气管哮喘患儿呼吸道炎症因子的影响[J].实用儿科临床杂志，2006，21（4）：241-242.

[4]王玉梅.布地奈德粉吸人剂与多索茶碱联合治疗支气管哮喘68例[J].新乡医学院学报，2007，24（5）：297-299.