教职工体检统计表
教师体检明细表
教师体检明细表通常包括以下内容：基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、工作单位等。
既往病史：是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及传染性疾病如肝炎、结核等。
家族病史：家族成员中是否有遗传性疾病或罕见病。
身高、体重：评估身体质量指数（BMI），判断是否超重或肥胖。
血压：测量收缩压和舒张压，评估血压水平。
心电图：检查心脏电活动，排查心律失常、心肌缺血等心脏疾病。
血常规：检查红细胞、白细胞、血小板等指标，评估血液系统状况。
尿常规：检查尿液中的蛋白质、糖、酮体等指标，初步判断肾脏功能。
肝功能：检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素等指标，评估肝脏功能。
肾功能：检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能。
空腹血糖：检查空腹血糖水平，判断是否存在糖尿病风险。
学校教职工开学前健康情况日统计表
附件2
XXXX学校教职工开学前健康情况日统计表（月日）
2.家庭成员出行情况如出行多人且出行地点、返程日期一致可填写一行，如不一致需分行填写。
家庭成员健康状况填写比照填写，体温如
正常填正常即可，如发烧填写实测体温。
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附件3
***学校**年级**班在校学生健康登记卡
姓名: 监护人：联系电话：
家庭住址：
注：1.学生健康状况中体温需填写实测体温，有无其他症状直接填写无或除体温以外的其他症状。
2.家庭成员健康状况中的体温如正常填正常即可，如发烧填写实测体温，填写方式如：父亲37.3度，其他人正常；有无其他症状
比照填写。
3.到校方式指步行和乘座公共汽车、出租车、网约车和私家车，私家车含家庭购买的小汽车、摩托车、电动车等。
4.学生在校期间家庭成员出行情况如出行多人且出行地点、出行日期、返程日期一致可填写一行，如不一致需分行填写。
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附件4
***学校教职工健康登记卡
姓名: 联系电话：
家庭住址：
注：1.教职工健康状况中的体温需填写实测体温，有无其他症状直接填写无或除体温以外的其他症状。
2.家庭成员健康状况中的体温如正常填正常即可，如发烧填写实测体温，填写方式如：父亲37.3度，其他人正常；有无其他症状比照填写。
3.学生在校期间家庭成员出行情况如出行多人且出行地点、出行日期、返程日期一致可填写一行，如不一致需分行填写。
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中心幼儿园教师及工作人员健康体检表
1无2乳房痛3乳腺结节4异常泌乳5乳腺增生□/□/□/□
妇科
外阴
1未见异常2异常□
阴道
1未见异常2异常□
宫颈
1未见异常2异常□
宫体
1未见异常2异常□
附件
1未见异常2异常□
其他*
辅助检查
空腹血糖*
_________________mmol/L或___________________mg/dl
血常规*
每次锻炼时间
40分钟
坚持锻炼时间
14年
锻炼方式
晨跑
饮食习惯
1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖
□/□/□
吸烟情况
吸烟状况
1从不吸烟2已戒烟3吸烟□
日吸烟量
平均支
开始吸烟年龄
岁
戒烟年龄
岁
饮酒情况
饮酒频率
1从不2偶尔3经常4每天□
日饮酒量
平均两
是否戒酒
1未戒酒2已戒酒，戒酒年龄岁□
开始饮酒年龄
2有异常
异常1
异常2
异常3
健
康
指
导
1定期随访
2纳入慢性病患者健康管理
3建议复查
4建议转诊
□/□/□/□
危险因素控制：□/□/□/□/□/□
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼
5减体重（目标）
6建议疫苗接种
7其他பைடு நூலகம்
肾脏疾病
1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎5慢性肾炎
6其他□/□/□/□/□
心脏疾病
1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力衰竭6心前区疼痛7其他□/□/□/□/□
血管疾病
幼儿园常用实用表格：幼儿园教职工健康检查登记表
幼儿园工作人员健康检查登记表
检查日期：
幼儿园定期体检疾病缺点统计表
幼儿园会议纪录表格
儿童营养性疾病及常见疾病登记表
幼儿园家长开放日活动反馈表( )班幼儿的家长活动时间年月日
幼儿园幼儿定期健康检查卡
编号：
性名：性别：
出生：年月日
父亲姓名：工作单位：
母亲姓名：工作单位：
住址：
联系电话：
幼儿园预防接种登记表
自由活动时，他主动地承担起“椅子小班长”
的责任，帮助椅子小班长摆放凌乱的椅子。
午饭的时候，他会安静地用餐，当吃到一半的
时候，他会停下来说不想吃，当老师说到“班长要给大家
做出好样子。
”他会继续开始用餐，直到把饭菜全部吃完。
午睡醒了，他安静地躺着，不说话，不影响身
旁的小朋友休息。
要知道，在他不是班长身份的时候，他
会在大家都睡觉的时候唱歌，不停地起来小便。
最明显的是，他的心情好于往日，与同伴的交
往也趋向正常，对小朋友不再怀有敌意。
从他当上小班长
那天开始，班里由挑起的矛盾次数为零。
班级药物投放登记。
常用登记统计表格(幼儿园入园)幼儿园老师体检
姓名既往2.癫痫病史过敏史kg 评价左视力右胸廓肝脾辅 血红蛋白(Hb) 助 检查 其他年龄 出生日期 年 月3.高热惊厥4.哮喘5.其他儿童家长确认签名身长(高) cm 评价左 牙齿数耳 口腔右 龋齿数脊柱四肢 咽部外繁殖器 其他丙氨酸氨基转移酶(ALT)日皮 肤检查结果医生意见医生签名： 体检日期：年 月 日检查单位：(检查单位盖章)1.先天性心脏病性别 体重左右眼头颅心肺体 格 检 查姓名单位既往史性别 年龄岗位1.肝炎(甲肝、戊肝等消化道传染病) 4. 性传播性疾病 5. 精神病婚否3.皮肤病 6.其他受检者确认签字：身份证号血压皮肤丙氨酸氨基转移酶(ALT)淋球菌外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌) 心肺五官肝脾其他滴 虫梅毒螺旋体其他胸片检查 其他检查检查结果 医生签名：体检日期： 年 月 日医生意见检查单位：(检查单位盖章)备注： 1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2.胸片检查只限于上岗前及上岗后浮现呼吸系统疑似症状者。
3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。
2.结核化 验 检 查体 格 检 查照片编号民族日期 姓名 班级晨检情况 家长主诉与检查 全日健康观察 (症状与体检)处理 检查者备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
班级： 年 月备注：1.“ √ ”代表出勤， “〇”代表缺勤；2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号： “×”代表病假，“— ”代表事假；3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
日期姓名1 2 3 4 5 备注 31 … …服用剂量和时间喂药时间及 签字家长签字药物名称班级 姓名日期备注：患某种传染病在该栏内划“ √ ”。
备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低 常、龋齿等。
备注：以“ √ ”的方式完成此表。
备注：1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.内容是指园(所)内各项健康教育活动的主要内容。
教师体检记录表
序号 姓
名
身体健康 情况
备
注 序号 姓
名
身体健康 情况
备
注 序号 姓
名
身体健康 情况
备
注
1 许蕾
33 李述静
65 王丽娟(大)
2 罗长青
34 赵英男
66 王春香
3 王宏
35 刘孚春
67 张秀岩
4 罗旭
36 黄宝恩
68 张晓梅
5 于福东
37 赵诚
69 宋丽华
6 庞志斌
38 宁淑玲
47 杨桂英
79 王英杰
16 廉景振
48 苏丽华
80 宋桂芬
17 王志戈
49 于艳芳
81 王巾栋
18 刘平
50 宁桂芬
82 黄秀丽
19 高光恒
51 刘德宏
83 赵南
20 郝桂清
52 赵荣飞
84 王云雷
21 王 鹏
53 曹 莹
85 张德勇
22 谷玉增
54 赵宏丹
86 张营
23 李长胜
55 高 辉
87 曹 丹
70 谷素艳
7 沈洪波
39 张秀菊
71 张剑威
8 王艳丽
40 廉秀清
72 张喜俊
9 许兆峰
41 邢洪波
73 岳双霞
10 李玉娟
42 王成吉
74 郑 颖
11 宫 兴
43 林泮杰
75 陆 淼
12 谢艳红
44 王乃菊
76 王丽娟(小)
13 王巍
45 张秀玲
77 黄玲玲
14 张祖俊
46 王 萍
78 张 金
15 谷庆玲
常用登记统计表格幼儿园老师体检正式版
常用登记统计表格幼儿园老师体检正式版儿童入园（所）健康检查表托幼机构工作人员健康检查表卫生保健工作记录（登记）表表1 晨午检及全日健康观察记录表记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表表3 儿童出勤登记表1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
表4 儿童传染病登记表患某种传染病在该栏内划“√”。
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
表6 班级卫生消毒检查记录表以“√”的方式完成此表。
表7 健康教育记录表1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表8 膳食委员会会议记录表1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。
表9 儿童伤害登记表附件5卫生保健资料统计表表1 儿童出勤统计分析表托幼机构名称：1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。
表3 传染病发病统计表托幼机构名称：表4 膳食营养分析表一、平均每人进食量年月三、热量来源分布四、蛋白质来源入园健康登记卡入园健康登记卡英博幼儿园教育教学一览表年度学期班级教师学期教学计划英博幼儿园课程表班日星期一星期二星期三星期四星期五期上午午休下午月份教育教学计划月份教学进度表月份教学进度表月份教育教学总结月份教育教学计划月份教学进度表月份教学进度表月份教学进度表月份教学进度表幼儿园规范管理常用表格（表样）一、行政管理类表格幼儿园教师考核细则幼儿园教职工基本情况登记表幼儿园教师个人成长三年规划幼儿园教职工每日考勤表幼儿园年月教职工考勤汇总表幼儿园教师因病缺勤病因追索表注：询问方式为或短信或其它方式，并详细做好病情记录，病情要详细记录体温数据和其他症状。