真武汤加减治疗慢性心功能衰竭临床疗效观察 王海燕
真武汤加味治疗慢性心衰的临床效果观察
ｍｇ ） ， 硝酸酯类 （ 单硝 酸异 山梨 酯 ２ ０ － ４ ０ ｍｓ ） 等（ 以上药 物均在 无禁忌证前提下应用 ） 。
２ ． ２ 治 疗 组
平均 （ ４ － ｔ － ２ ） 年； 原发病 ： 冠心病 １ ５ 例， 扩张型心肌病 ９ 例， 高血
压性心脏病 ３例 ，风湿性心脏病 ３ 例 。对 照组男 １ ６例 ，女 １ ４ 例； 年龄 ３ ５ — ７ ５岁 ， 平 均（ ５ ８ 士ｌ Ｏ ）岁 ； 病程 １ ～ ８年 ， 平均 （ ４±２ ） 年； 原 发病 ： 冠心病 ｌ ３例 ， 扩 张型心肌病 １ Ｏ例 ， 高血 压性心脏 病 ４例 ， 风湿性 心脏病 ３ 例 。两组在年龄 具有可 比性 。
Ｖ０ １ ． ３ ３ ２ Ｏ１ ５ Ｎｏ ． １ ５
真武汤加味治疗慢性 心衰 的临床效 果观 察
王熙明 ． 王 艳
（ 甘州 区人 民医院 ， 甘肃 张掖 ７ ３ ４ ０ ０ ０ ）
摘
要： 目的 观察 真武 汤加味治疗慢 性心衰的效果 ， 为临床 应用提供依据 。方法 将 ６ ０例慢性心衰患者随机 分为两组 ， 各
１ ． ２ ． １ 西 医诊 断标 准 参照《 内科学》 慢性心衰诊断标准［ １ ］ 。心功 能分级标准参照美 国纽约心脏病学会 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级标准 。
汤加味治疗本病 ， 与单纯西医治疗 进行对照 ， 取得 良好效果 。现 报告如下。
真武汤加味治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察
［ １ ］ 孙宝贵 ， 汪 ［ ２ ］ 李晓翔 ， 刘
玮． 慢性 心力衰 竭治疗 中血管 紧张 素转换 克， 吴晓慧． 贝那普利与 美托洛尔联合治疗
龄、 性别 、 病程、 病 情 严重 程 度 比较 差异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 ： 对 照组 采用 常规西 药治 疗 ， 吸氧 、 抗感 染、 解 痉祛 痰、 强 心利 尿 ， 治疗 组 在对 照组 的基础 上予 以真武 汤加 味。组方 ： 炮附子 、 茯苓 、 白芍 、 炒自术 、 生 姜、 红参、 麦冬 、 益母 草、 麻黄 。 １ ． ３ 观察方法 ： 主要 观察 患者 治疗 前后 临 床症 状缓 解 的天 数、 左室射血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 的变化 （ 采用 心脏 彩超监 测） 、 住院
剂是首选联合用药 。同时药物使用 中必 须严密监测血压 与心 率， 如有异常 积极 处理 。
总之 ， 美 托洛尔辅助 治疗高血 压 合并心绞 痛有显 著治疗
３ 讨 论
作用 ， 能改善 心功 能指标 ， 具有明显的应用优势。
４ 参 考 文献
调查显示 ， 我国的高血压患者相 当多 ， 成年人高血压 患病 率为 ２ ０ ． ０ ％左 右。同时尽管高血压患者在接受调查 时正在服 用两种或 以上 的降 压药 ， 但他 们 的血 压达 标率 只 有 ３ １ ． １ ％。
学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗后治疗组 的 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 Ｅ值 与 Ａ值 明显 高 于对照组 ， 对 比差异有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 同时笔者建
真武汤治疗慢性心力衰竭38例疗效观察
１ 资料 与 方 法
水渗湿为主。 而 真武 汤 乃 张 仲 景 《 伤寒论》 中温 阳 利 水 之 方 ， 以 北方水神 “ 真武 ” 名之 ， 《 古今名医方论 》 Ｅ ｔ ：“ 真武 一方 ， 为 北
１ ． １ 一 般 资料 ：选择 ２ ０ １ １ 年 ９月 至 ２ ０ １ ３ 年 ９月 在我 中心 门诊 方 行 水 而 设 。 用 三 白者 ， 以其 燥 能 制水 ， 淡 能 伐 肾邪 而 利 水 ， 酸 进行 治 疗 的 ３ ８ 例 慢性 心 力衰 竭 的患 者 。 其 中男 ２ ０ 例， 女ｌ ８ 例； 能 泄 肝 木 以 疏水 故也 ” 。临 床 广 泛 应 用 于 慢 性 心 衰 ， 药 理 研 究
技 出版社 ， ２ ０ ０ ２： １ ２ ９ ．
真武汤 治疗 慢性 心 力衰竭 ３ ８ 例 疗效 观 察
林 美红
摘要： 目的： 探 讨真 武汤心 力衰竭的 临床 疗效。方 法： 选取 门诊慢性 心衰 患者 ３ ８ 例， 治疗组 １ ９ 例， 对照组 １ ９ 例， 两组均 予西 医常规 疗法， 治疗 组加 用真武 汤加 减， 每 日１ 剂， 分２ 次服 用， 连 续治疗 ２ 周。 观察 两组 治疗前 后临床 疗效及 生活质量的 改善 情况 。 结果： 真 武汤 配合 西 医常 规 治疗 总有效率 达 ９ ４ ． ７ ３ ％， 较 单纯 以西医常规 治疗的疗效有 显著差异 ‘ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 结论 ： 真武汤配合 西 医治疗 心肌痛心 衰疗效 显著。
或 弱或 结 代 。 其 方 剂 由 附子 、 茯苓 、 白芍 、 白术 、 生姜组成 ； 主 治 少 阴病 ， １ ． ２ 治疗 方 法 ： 入 选 患 者分 成 两组 ， 其 中治 疗 组 １ ９ 例， 对 照组 １ ９ 阳虚水饮不化 ； 证见水肿 ， 小便不 利 ， 或 汗后仍发 热 ， 心下悸 ，
真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察
期间无其他不 良反应发生。
３ 讨 论
【 ３ 】 王和 鸣 ． 复 方 杜仲 健 骨颗 粒 治 疗 膝 关 节 骨性 关 节 炎 三期 临床
试 验 总结ｆ Ｊ １ ． 中
临 床 调查 显 示 ，骨性 关 节 炎在 老 年 群体 中具 有 较 高 的发 病 国 中医骨伤 科 杂志 ． ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ３ ） ： ６ — １ １ 率， 目前 对其 病 因尚未 完 全 明确 ， 研究 认 为其 与 肥胖 、 炎症 、 年 龄 【 ４ ］ 李 宇 明． 关节 内冲洗 并 内服 中 药对 膝 骨 性 关 节 炎 患者 氧 自由
乌各 １ ５ ｇ ， 用水煎煮， 每 日熏洗 ２ 次， 以１ ５ ｄ 为１ 个疗程嘲 。 ９ ２ ． ８ ％， 证实 中 医疗法对 改善 膝关 节骨 性关 节炎疗 效显 著 。 １ － ３ 疗效标准 ： 临床疗效判定依据患者临床症状改善情况进行 ， 总之 ，对膝 关 节骨 性 关节 炎 患 者采 取 中 医治 疗 法进 行 治 疗 其 中膝关 节 疼 痛 、 肿 胀症 状 完 全 消失 ， 关 节 活动 正 常 为 治愈 ； 膝 具 ： 肯活血 止痛 、 通 经 活络 以及强 壮 筋骨 等 功效 ， 有 效 缓 解 患者 关
２ 结 果
ａ ｎ ｄ ａ ｇ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ Ｉ ｌ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ ｙ ａ ｎ ｇ－ｄ ｅ ｉ ｌ ｃ ｉ ｅ ｎ ｅ ｙ ｉ ｎ － ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｄ－ｄ ａ ｍｐ ｓ ｙ ｎｄ ｒ ｏ ｍｅ ｂ ｙ ｏ ｚ ｏ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ
真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
中医药学与中西医结合慢性心力衰竭是临床常见的心内科疾病，往往作为冠心病的并发症出现。
一旦发病，患者的心肌收缩能力大大降低，容易产生氧化应激反应、系统炎症反应等，出现严重的紫绀、烦躁、粉红色泡沫痰、呼吸困难等临床症状，具有极高的病死率，且治疗难度大，预后差。
由于老年患者身体素质较差、心脑血管功能相关疾病较多，所以慢性心力衰竭多发于老年群体。
随着社会的持续发展，人口老龄化进程的持续加快，心血管相关疾病的发病率呈现出上升的趋势，由于心血管疾病的危害性大，故而逐渐成为全球关注的重点疾病问题。
慢性心力衰竭发作的机制，目前临床上并没有明确的答案，但是对于其发病的原因，普遍认为是患者平滑的血管内壁附上了血液中的脂质粘着，并形成了粥样的脂类沉积物，冠状动脉内的血流因此受阻，造成血流量下降，最终导致患者心肌缺血、缺氧。
为了保障患者的身心健康，及时诊断和科学的对症治疗对于心血管疾病的预后十分重要，不仅在于保全患者的心脏功能、更是为了延缓患者的心力衰竭历程，具有极其重要的价值，一般心力衰竭的药物治疗常用抗凝药物、降脂药物、抗血小板药物等保守治疗，可是疗效却并没有达到预期[1]。
中西结合的治疗手段逐渐受到广大患者的欢迎。
研究分析了真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭患者的治疗效果及治疗后对患者心功能指标的影响。
1对象与方法1.1研究对象选取2017年1月—2019年12月医院中西医结合内科收治的80例慢性心力衰竭患者为研究对象，采用组间基本特征匹配的方法分为对照组和观察组，每组40例。
对照组男21例，女19例；年龄最小为65岁，最大为82岁，平均71.22±2.41岁；病程2～10年，平均4.32±1.22年。
观察组男22例，女18例；年龄最小为64岁，最大为80岁，平均71.21±2.11岁；病程2～11年，平均4.24±1.18年。
纳入条件：①均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[2]中关于慢性心力衰竭的诊断标准，符合《中药新药临床研究指导原则》[3]中关于心力衰竭的心肾阳虚分型；②所有患者均存在不同程度的心功能不全（心功能下降至2到4级）；③患者均无心脏手术史、无精神病史、无药物过敏史。
真武汤加减联合西药治疗老年慢性心衰的疗效观察
真武汤加减联合西药治疗老年慢性心衰的疗效观察目的探究真武汤联合西药治疗老年慢性心衰的疗效。
方法选取2016年5月～2017年8月我院收治的老年慢性心衰患者68例作为研究对象，以随机数字表法将其分为单一组与联合组，各34例。
单一组采用常规西药治疗，联合组采用中医真武汤+西药治疗，分别比较与分析两组老年心衰患者的临床治疗效果。
结果联合组治疗后中医症候积分（0.12±0.05）分、心功能状态（59.46±5.72）%均明显优于单一组（1.97±0.29）分、（41.23±5.22）%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且联合组的总有效率与单一组（97.06%vs76.47%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于老年慢性心衰患者而言，运用真武汤加减配合西药治疗的疗效显著，且能有效改善老年心衰患者的症状，提高老年心衰患者的生活质量，缩短住院时间，值得推广。
标签：真武汤加减；西药；老年；慢性心力衰竭慢性心力衰竭是各种急慢性心肌损伤的常见结局，如冠心病、高血压病、风湿性心瓣膜病等。
我国50家医院住院病历调查显示慢性心衰住院率占同期心血管病的20%，死亡率占40%[1～2]。
慢性心衰患者预后较差，生存质量较低，给患者家庭带来了沉重的负担。
越来越多学者研究发现，中医药联合西药治疗老年心衰的效果显著，能有效改善患者的体征与症状，提高生存质量[3]。
本研究旨在观察以真武汤加减治疗老年慢性心衰的临床疗效，选择在我院接受治疗的68例老年慢性心力衰竭患者设为研究对象，探究常规西药治疗与真武汤加减联合西药治疗的临床应用效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月～2017年8月我院收治的老年慢性心衰患者68例作为研究对象，以随机数字表法將其分为单一组与联合组，各34例。
其中，单一组男19例，女15例，年龄65～85岁，平均（71.49±2.64）岁，病程1～8年，平均（4.21±1.59）年，原发病：慢性肺源性心脏病患者为8例，冠心病患者为12例，高血压性心脏病患者为9例，其他5例；联合组男18例，女16例，年龄65～84岁，平均（70.89±2.16）岁，病程2～8年，平均（4.87±1.25）年，原发病：慢性肺源性心脏病患者为9例，冠心病患者为13例，高血压性心脏病患者为8例，其他4例。
真武汤加味治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察
真武汤加味治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察目的观察真武汤加味治疗慢性心力衰竭的疗效。
方法选择2016年1月～2016年5月我院收治的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象，给予真武汤（茯苓、芍药、生姜、淡附片、白术），随证加减，2次/d，早晚分服，共治疗4～6个疗程。
结果治愈36例，好转15例，未愈9例，总有效率为85%。
结论真武汤加味治疗慢性心力衰竭疗效显著。
标签：真武汤；慢性心力衰竭；心力衰竭；疗效【Abstract】Objective To observe the clinical curative effect of Zhenwu Decoction in the treatment of chronic heart failure .Methods Between January 2016 and May 2016 in our hospital，60 patients with chronic heart failure as the research object，given Zhenwu Decoction （paeoniflorin，ginger，Poria，Radix Aconiti Lateralis Preparata，Rhizoma Atractylodis Macrocephalae），with syndrome，2 times /d，sooner or later the service，for 4 to 6 courses.Results 36 cases were cured，15 cases improved，9 cases ineffective，the total effective rate was 85%.Conclusion Zhenwu Decoction Treatment of chronic heart failure curative effect.【Key words】Zhenwu Decoction；Chronic heart failure；heart failure；Curative effect慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因，是21世纪心血管领域的两大挑战之一。
真武汤加减治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
真武汤加减治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察摘要】目的观察真武汤加减治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法将52例患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予心衰西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上，加用中药口服，方药以真武汤加减，2周后观察两组心功能改善情况。
结果治疗组的疗效优于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义。
（P<0.05）结论中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定，值得推广。
【关键词】真武汤慢性充血性心力衰竭【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）01-0328-02中医“心衰”记载早在《内经》就有论及，如《素问• 藏气清时说》指出“腹大胫肿”、“咳喘身重”。
“病下为跗肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病”。
至仲景《伤寒杂病论》更确切指出“水停心下，甚者则悸，微者短气”。
中医将心衰一病归纳为“心悸”“喘证”“水肿”“心痹”范畴。
近年来我们运用在西医常规治疗的基础上联合应用真武汤加减治疗慢性充血性心力衰竭，取得了较好疗效，现报道如下。
1.临床资料1.1一般资料：收集2007-2011年在我科住院患者共计52例，均符合中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于充血性心力衰竭的诊断标准[1]；心功能分级标准参照纽约心脏病协会（NY-HA）分级标准[2]。
将52例患者随机分为治疗组、对照组各26例，治疗组男15例，女11例；平均年龄64.81±12.22岁，平均病程为8.64±4.27年；其中冠心病14例，风心病6例,肺心病2例，高心病4例。
对照组：男18例，女8例；平均年龄60.48±13.22岁，平均病程为9.34±5.14年，其中冠心病13例，肺心病4例，风心病5例，高心病4例。
两组患者在性别、年龄、病程、病种构成无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2病例纳入及排除标准：按照《中药新药临床研究指导原则》执行。
真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效观察
150中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 7月 C 第 6 卷第 21 期Jul. C 2018 V ol. 6 No. 21真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效观察李学奎（灌云县中医院，江苏连云港 222200）【摘要】目的 探究真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。
方法 选取于2016年10月～2018年4月来我院就诊的冠心病慢性心力衰竭患者86例，依据随机数字法将其分为实验组及参照组，各43例，参照组使用临床医学中常规治疗冠心病慢性心力衰竭的治疗方法进行治疗，实验组在其基础上使用真武汤加减进行治疗。
根据两组患者使用的治疗方法不同，对比两组患者的治疗效果。
结果 实验组治疗效果显著好于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效较好，值得临床医学中的推广及应用。
【关键词】真武汤加减治疗；冠心病慢性心力衰竭；临床疗效【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.21.150.01慢性心力衰竭主要由于多种疾病所导致心脏功能逐步衰竭，其致病疾病主要常见为：冠心病、高血压、退行性心瓣膜病等[1]。
其临床表现主要症状为：胸闷气短，呼吸困难、身体水肿等。
本文主要针对冠心病慢性心力衰竭进行研究，以来我院就诊的冠心病慢性心力衰竭患者86例为研究对象，进一步研究真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效，具体研究内容如下所述。
1资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月～2018年4月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者86例，患者均符合例临床医学中冠心病慢性心力衰竭的筛选标准。
根据随机数字表法将其分为实验组与参照组，各43例，其中实验组男20例，女23例，其年龄均在58～74岁，平均年龄为（65.7±5.1）岁。
真武汤加减治疗慢性心功能衰竭临床疗效观察
真武汤加减治疗慢性心功能衰竭临床疗效观察摘要】目的:观察真武汤加减治疗慢性心功能衰竭的临床疗效。
方法:符合纳入标准的84例病人随机分为治疗组和对照组，每组42例，两组均给予常规抗心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上给予真武汤加减汤药治疗。
结果:治疗组总有效率(88.10%)明显高于对照组(54.76%)(P<0.05)。
临床研究表明,真武汤加减能明显改善心肺功能,治疗过程中未发现明显不良反应。
结论:真武汤加减联合基础治疗可有效改善心力衰竭患者的临床症状而且安全无明显副作用。
【关键词】真武汤加减；心力衰竭【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0129-02慢性心力衰竭(Congestive Heart Failure，CHF，简称心力衰竭)是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因[1]。
2011年2月～2011年8月，我科在西医常规治疗基础上再加服真武汤加减的方法，利用中西医结合来治疗CHF心功能在Ⅱ级一Ⅲ级的患者，临床疗效良好，报道如下。
1.资料与方法患者共84例，均来源于我院门诊及住院病人。
治疗组42 例中，男18例，女24 例；年龄58～78岁，平均65.32±3.84岁，病程最长16年，最短7年，平均11.5±0.6年。
对照组42例中，男23例，女19例；年龄57.6～76.5岁，平均63.41±4.13岁，病程最长15年，最短8年，平均11.2±0.3年。
两组各项比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
2.诊断标准所有病例均符合《中药新药临床研究指导原则》的CHF诊断标准和1994年美国纽约心脏病协会(NYHA)重新修订的心功能分级标准。
阳虚水泛证的临床表现：心悸气短或不能平卧，咳吐泡沫痰，面浮肢肿，畏寒肢冷，烦躁汗出，颜面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，或伴有胸水、腹水，舌暗淡或暗红，苔白滑，脉细促或结代。
芪苈真武汤加味治疗慢性心功能不全的临床观察
染， 予 以敏感 抗 生 素控 制 感 染 。治 疗 组 在 对 照组 用 药
基 础上 加服 芪苈 真武 汤加 味 ， 药物 组成 ：黄 芪 ５ ０ ｇ ， 葶
院接 诊符 合心 功能不 全 的门诊 和住 院患者 ８ ０例 ， 年龄
５ ０岁 ～８ １岁 。随机分 为两组 ， 治疗 组 ４ ０例 ， 男２ ２例 ，
心力 衰竭是 一 种 复 杂 的 临床 症 状群 ， 为 各种 心 脏
剂（ 包括 醛 固酮 受 体拮抗 剂 ） 、 】 ３ 受体 阻滞 剂及 强 心剂 ， 卡 托普 利 （ 华 中药业 股 份有 限公 司 ） １ ２ ． ５ ｍｇ ， 日 ２次 ； 螺 内脂 （ 浙 江亚太 药业有 限公 司生 产 ） ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ； 氢氯 噻
嗪（ 山西云鹏 制药 有 限公 司） ２ ５ ｍｇ ／ ｄ ； 酒石 酸美托 洛 尔 （ 阿斯利 康制 药有 限公 司） ， ２ ５ ｍｇ ， ２次／ 日； 地 高辛 （ 上 海 信宜 药厂有 限公 司生 产） ０ ． １ ２ ５ ｍｇ ／ ｄ 。合 并高 血 压 ，
病 的严 重 阶段 ， 具 有 发病 率 高 ， 存 活率 低 ， 预 后差 的特
女 １ ８例 ； 年龄 ５ ０岁 ～ ７ ９岁 ， 平均 ６ ９ ． ３ ９岁 。按 照
苈子 １ ５ ｇ ， 附片 ２ ０ ｇ （ 先煎） ， 干姜 １ Ｏ ｇ ， 泽兰 １ ０ ｇ ， 益 母草 ２ ０ ｇ ， 丹参 ２ ０ ｇ ， 茯苓 １ Ｏ ｇ ， 泽泻 １ Ｏ ｇ 。煎药机 水
别 无统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 诊 断标 准 参 照 中华 医 学会 心血 管 病 学会 ２ ０ ０ ７
年 颁布 的《 中 国慢 性心 力衰竭 诊 断和治 疗指 南 》 ｌ ２ ］ 以及 心 功能分 级标 准评 价 。
真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰54例临床观察
真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰54例临床观察真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰54例临床观察引言：随着社会的不断发展，心血管疾病成为了世界范围内的重要公共卫生问题。
其中，心衰是一种常见的心脏疾病，严重影响着患者的生活质量和预后。
针对心衰的治疗手段也日益多样化。
传统中医药对心衰的治疗积累了丰富的经验和独特的理论体系。
本文通过观察真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰的临床效果，旨在探索中医药在心衰治疗中的应用价值。
方法：选取54例心肾阳虚型慢性心衰患者为研究对象，其中男性38例，女性16例，年龄范围在45-75岁之间。
所有患者均符合心衰诊断标准，并经过详细的中医辨证论治。
治疗组采用真武汤加味治疗，对照组采用常规西医药物治疗。
每组均治疗3个月，观察两组患者的心功能改善情况和生活质量。
结果：治疗组中，45例患者的心功能得到了明显的改善，占总数的83.3%；对照组中，32例患者的心功能得到了改善，占总数的59.3%。
治疗组中，主要心功能指标（心率、心肌缺血面积、冠脉造影结果等）明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。
在生活质量方面，治疗组较对照组有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论：传统中医药的治疗理论中强调平衡和调理身体的整体状态，通过辨证施治，根据患者的具体情况进行个体化定制的治疗方案。
本研究中，真武汤加味通过补肾阳、疏散寒湿、行心气的作用，有效改善了心肾阳虚型慢性心衰患者的心功能和生活质量。
这表明中医药在心衰治疗中具有一定的优势和独特的作用。
结论：本研究观察了真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰的临床效果，结果显示其对心功能和生活质量的改善具有显著作用。
这为心衰的中医药治疗提供了新的思路和方法。
然而，本研究仅观察了临床效果，并未进行长期随访观察，以及与其他治疗方法的对比研究。
因此，还需要更多的研究来验证和深入探究中医药在心衰治疗中的应用价值本研究观察了真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰的临床效果，发现该治疗方案能显著改善患者的心功能和生活质量。
真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效观察
真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效观察【摘要】目的：评价真武汤对慢性心力衰竭心肾阳虚证的治疗效果。
方法：选择2022年1月到12月期间在本院医治慢性心力衰竭心肾阳虚证的60例患者，基于随机抽样的分组原则将各30例患者分别纳入对照组与研究组，其中对照组使用西药治疗，研究组加用真武汤。
对比两组的临床疗效及心功能指标变化。
结果：比较总有效率，研究组比对照组高，P＜0.05。
比较心功能指标，治疗前均为两组相近，P＞0.05；治疗后均为研究组比对照组改善得更加显著，P＜0.05。
结论：真武汤对慢性心力衰竭心肾阳虚证有显著疗效，对患者心功能也有积极影响。
【关键词】真武汤；心肾阳虚证；慢性心力衰竭；临床疗效慢性心力衰竭是多种心脏病变发展至终末期的结果，患者大多病情危重，西医主要使用强心利尿剂来进行治疗，改善该病导致的心悸气短、胸痛、乏力、肢体水肿等症状，但这种对症治疗长期用药容易引发不良反应，影响患者依从性。
对此，临床可为患者采取中医治疗，以更根本地解决患者的病因，从而更有效地改善患者病情。
本文选择2022年1月到12月期间在本院医治慢性心力衰竭心肾阳虚证的60例患者，试评价真武汤的治疗效果。
1资料和方法1.1资料选择2022年1月到12月期间在本院医治慢性心力衰竭心肾阳虚证的60例患者，基于随机抽样的分组原则将各30例患者分别纳入对照组与研究组。
对照组：男性16例，女性14例；年龄62岁至89岁，中位值为（76.08±5.62）岁；病程4年至14年，中位值为（9.17±1.28）年；心功能：III级22例，IV级8例。
研究组：男性19例，女性11例；年龄63岁至88岁，中位值为（76.05±5.55）岁；病程3年至15年，中位值为（9.26±1.19）年；心功能：III级21例，IV级9例。
将数据纳入对比，P＞0.05，两组可对比。
1.2方法对照组采取西药治疗：（1）呋塞米：口服，每日1次，每次20mg；（2）螺内酯：口服，每日1次，每次40mg；（3）地高辛：口服，每日1次，每次125μg；（4）卡托普利：口服，首次6.25mg，若血压无明显变化可增加到每次12.5至25mg，每日2~3次；（5）去乙酰毛花苷：首次取400至600μg溶入适量的5%葡萄糖溶液中静脉推注，随后根据病情变化每2~4小时可追加200至400μg，但最高不可超过1至1.6mg。
真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的效果研究
真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的效果研究摘要：目的研究真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的效果。
方法随机选取我院2016年12月-2018年2月期间治疗的98例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者作为研究对象，依照入院顺序将其分成研究组和对照组各49例，对照组患者采用西药进行治疗，研究组患者采取中药真武汤加减进行治疗，对两组患者治疗效果及用药不良反应发生率进行对比。
结果治疗后研究组患者临床治疗效果显著优于对照组（P<0.05）；同时研究组患者用药不良反应发生率较低，其数据结果显著低于对照组（P<0.05）。
结论针对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者采取中药真武汤加减治疗，其用药不良反应较少，可有效改善患者心脏功能，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：真武汤；心肾阳虚型慢性心力衰竭；临床效果慢性心力衰竭主要包括左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭在临床上发病率最高，当左心房及右心室发生衰竭现象后，则会造成肺瘀血及肺水肿症状发生。
临床针对该病主要采取西药治疗，但因西药副作用较大，患者长期服用后造成多种不良反应发生，因此使治疗效果受到严重影响[1]。
中医认为，慢性心力衰竭主要是由心肾阳虚所致，因此治疗要以温阳益气和化瘀利水为主。
为此，本次我院针对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者采用了真武汤加减治疗，并已取得了良好的治疗效果，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2016年12月-2018年2月期间治疗的98例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者作为研究对象，依照入院顺序将其分成研究组和对照组各49例，研究组男性和女性患者分别为26例、23例，年龄45-75岁，平均年龄（60.0±3.2）岁；对照组男性和女性患者分别为27例、22例，年龄45-76岁，平均年龄（60.5±3.3）岁，组间基本资料无可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组采用西药治疗，其中包括依那普利片：（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，国药准字H32026567）口服，每次10mg/片，每日1次，酒石酸美托洛尔片：（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）口服，每次25mg/片，每日2次，螺内酯片：（生产厂家：杭州民生药业有限公司，国药准字H33020070）口服，每次20mg/片，每日1次[2]。
真武汤加减治疗心力衰竭42例临床观察
［ 关键 词］ 真武汤 ； 力衰 竭 ； 心 临床 观察 ［ 中图分 类号 ］Ｒ ４ ． ５ １６ ［ 文献标 识码 ］Ａ ［ 章编号］ ｌ ７ —６ ３ ２ ０ ）７０ １ －２ 文 ６ ３６ １ （０ ７ ０ —４ ６０
Ｃｌ ｉ ａ ｂ ｅｒ ａ ｉ ｆＭｏ ｆｅ ｅ ｗｕ ｄ ｃ ｃ ｉ ｎ ｏｎ ｔ ｅ ｉ ｃ ｌ ｓ ｖ ｔＯｎ ｏ ｄｉｉ ｄ Ｚｈ ｎ ｅ ｏ ｔｏ ｈ ｎ Ｏ ｔｅ ｔ ｎ ｆｐ ｔｅｎ ｓ ｗ ｉｈ ＣＨＦ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ａ ｉ ｔ ｔ
ｄ ｏｃ ｉ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ４２ ｃ ｅｓ ｏ ａ ｉ ｔ ｉｈ ＯＨＦ ｉ ｒｈ ｓ ｔ ｌｗｅｒ ａ ｄｏ ｌ ｖｉ ｄ ｉ ｔ ｗ ｏ ｇ ｏ ｐ ｅｃ ｔｏｎ． ｔ ｏ ： ａｓ ｆｐ ｔｅｎ ｓ ｗ ｔ ｎｏｕ ｏ ｐｉａ ｅ ｒ ｎ ｍ ｙ ｄｉ ｄｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ． ２ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ｔｏｌ ｏｕ ｅｒ ｉ ｅ ｏｕ ｉｅ ｍ ｅ ｈ ０ｃ ｓ ｓ ｉ ｈ ｏｎ ｒ ｇｒ ｐ ｗ ｅ ｇ ｖ ｎ ｒ ｔｎ ｔ ｏｄ ｏｆｗｅｓｅｒ ｅ ｃｉｅ ａｓ ｓ ｒｖｉｇ ｈ ｒ ， ｕ ｅ ｓ， ｎ ｔ ｎ ｍ ｄｉ ｎ ｔｉ ｎ ｅａ ｔ ｄｉｒ ｓｉ ａ ｄ ｄｉ ｔｎ ｏｏ ｅｓ ｅｌ ２ ａ ｅｓ ｎ ｔ ｅ ｔｅａ ｍ ｅｎ ｏｕ ｅｒ ｖｅｎ ｔ ｅ ｔｅ ｍ ｅ ｔｏｆＭ ｏ ｆｅｄ Ｚｈ ｗｕ Ｄｅ－ ｌ ｉｇ ｂｌ ｄ ｖ ｓ ； ２ ｃ ｓ ｉ ｈ ｒ ｔ ａ ｔｇｒ ｐ ｗ ｅ ｇｉ ｈ ｒ ａｔ ｎ ｄｉｉ ｅｎ ｃ ｃｔ ｌｓ ｍ ｅｄｉｉ ｅ Ｒ ｅ ｕ ｔ： ｔ ｒ ｔ ｅｎ ， ｈ ｏｔ ｆｅ ｉ ｅ ｒ ｔ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｏ ｐ ｗ ａ ０％ ， ｈ ｌ ｏ ｉ ｐｕ ｏｎ ｃ ｎ ｓ。 ｓ ｌ Ａｆｅｒｔｅａ ｍ ｔ ｔ ｅ ｔ ａｌ ｆ ｃｔｖ ａ ｅ ｉ ｈ ｏ ｔｏｌ ｅ ｇｒ ｕ ｓ ６ ｗ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ｍ ｅ ｔｇｒ ｐ ｔ ｅ ｒ ｅ ｒ ａｃ ｅ ６７％ 。 ｅｒ ｅｒ ｉｎｉｉａ ｔｄｉ ｅｒ ｃ ｆｐ ｓ －ｒ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔｅａｔ ｎ ｏｕ ｈ ａｔ ｅ ｈ ｄ ９ｌ。 Ｔｈ ｅ ｗ ｅ ｓｇ ｆｃ ｎ ｆ ｅｎ ｅ ｏ ｏ ｔｔｅａ ｍｅｎ ｈ ａ－ ｆ ｔｔ ｅｒ ｐｅ ｔｃ ｅｆｅ ｔ ＜ ０。 ５） Ｃｏ ｌ ｓｏ ： ｅ ｅ ｆ ｃｔｖ ｎ ｓ ｏｆａｐ ｙｉｇ Ｔｒ ｄｉｉ ａ ｏ ｆｅ ｅ ｗｕ Ｄｅｃ ｔｏｎ ｕ ｉ ｆ ｃ （Ｐ ０ ｎｃｕ ｉｎ Ｔｈ ｆｅ ｉ ｅ ｅｓ ｐｌ ｎ ａ ｔｏｎ ｌＭ ｄｉｉｄ Ｚｈ ｎ ｏｃ ｉ ｔ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｏ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆＯＨＦ ｉ ｖｉ ｓｙ ｈ ｇ ｅｒｔ ａ ｈ ｔｏｆｗ ｅ ｔ ｎ ｍ ｅ ｃｉｅ， ｎ ｔｃ ｅｒ ｏ ｅ ｔ ｅ ｄｉａ Ｓ ｏｂ ｏｕ ｌ ｉ ｈ ｈ ｎ ｔ ａ ｓ ｅｒ ｄｉ ｎ ａ ｄ ｉ ａｎ ｏｖ ｃ ｍ ｈ ｓ ｄ— ｖ ｔ ｇｅ ｅ ｔ ｎ ｍ ｅ ｃｉｅ， ｕ ｈ ａｓ ｇｒ ｔａ ｅｒ ｅ ｒ ｃｔ ａｎ ａ ｓ ｏｆｗ ｓ ｅｒ ｄｉ ｎ ｓ ｃ ｅａ ｄｖ ｓ ｅａ ｉ ｏｎ，ｎ ｔ ｂｌ ｈ ｒ ｅ ｔｃ ｅ ｆ ｔｅｔ ｉｓ ａ ｅ ｔ ｅ ａｐ ｕ ｉ ｆｅｃ ｃ．
用真武汤治疗心衰的疗效观察
用真武汤治疗心衰的疗效观察尹艳丽【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的：探讨用真武汤治疗心力衰竭（简称“心衰”）的临床效果。
方法：对2011年3月～2014年3月期间我院收治的60例心衰患者的临床资料进行回顾性研究。
我们将这60例患者随机分为观察组和对照组，每组各有30例患者。
我院对对照组患者进行常规治疗，对观察组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，加用真武汤进行治疗。
治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。
结果：经过治疗，观察组患者中治疗结果为显效者有20例，治疗结果为有效者有7例，治疗结果为无效者有3例，治疗的总有效率为90%。
对照组患者中治疗结果为显效者有15例，治疗结果为有效者有6例，治疗结果为无效者有9例，治疗的总有效率为70%。
观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。
结论：用真武汤治疗心衰疗效确切。
此疗法值得在临床上推广使用。
【总页数】2页(P38-39)【作者】尹艳丽【作者单位】广西桂林市全州县中医医院广西桂林 541500【正文语种】中文【中图分类】R1974【相关文献】1.艾司洛尔联合真武汤加味治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭的疗效观察 [J], 楼定进2.真武汤重用茯苓治疗扩张型心肌病心衰66例疗效观察 [J], 靳春凤;冯晓娟;胡连战3.真武汤加减治疗充血性心衰30例疗效观察 [J], 宋玉勤4.真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗煤工尘肺并心衰疗效观察 [J], 李仁和5.真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰临床疗效观察 [J], 黄靖;周鸿图因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
真武汤加味治疗心力衰竭临床疗效观察
１ ２ 诊 断 标 准 按 照 美 国 （ 约 ）心 脏 病 协 会 ． 纽 （ Ｙ Ａ） ９ ４年修 订 的心功 能判 断分级 评价 标 准 。 Ｎ Ｈ １９
１ ３ 治疗 方法 对 照 组 ： ． 口服 地 高辛 ０ ２ ｍ ， 天 ３ ．５ ｇ 每
次 ， Ｃ ５ ｇ 每 天 ２—３次 。若 肺 水 肿 者 ， 人 端 坐 Ｈ Ｔ２ ｒ ， ａ 病 呼 吸 ， 口抬 肩 ， 嗽 吐 沫 痰 ， 用 硝 酸 甘 油 １ 张 咳 加 ０～２ ５ ｍ ｇ溶 入 ５ 葡 萄 糖 液 缓 慢 静 滴 ， 程 一 个 月 。治 疗 ％ 疗 组 ： 药 同对照 组 ， 服 真 武 汤加 味 。方 药组 成 ： 附 西 另 炮 子 １ ｇ 干姜 １ ｇ 茯 苓 ２ ｇ 车 前 子 ２ ｇ 人参 ６ ， 参 ０， ０， ０， ０ ， ｇ丹 ２ ｇ 赤 芍 １ ｇ 泽 泻 １ ｇ 白术 １ ｇ 白芍 １ ｇ ０， ５， ５， ５， ５ 。每 Ｅ １ ｔ 剂 ， ３次煎 服 ， 疗 程 ｌ 分 １ ５天 ， 服 ２个 疗 程 后统 计 疗 连
著性 意义 ， Ｐ＜ ． ５ 治 疗组 明显 高于 对照 组 ， 表 １ （ ００ ） 见 。
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较 （ ） 例
疗 心力 衰竭 ， 报道如 下 ： 现
１ 资 料 与 方 法
注 ： 对 照组 比 较 ， 与 ． ４２ ， Ｉ ｆ ： ． ４ Ｐ＜０ ０ 。 ．５
６例 ， 扩张 型 心 脏 病 ５例 ， 心 病 ７例 。病 程 最 长 ３ 肺 ３
年 ， 短 ６年 。 最
３ 讨 论
心力 衰竭 是各 种心 血管 疾病 导致 心功 能不全 的一
种 综 合 征 ， 床 表 现 为 心 肌 的 舒 缩 功 能 不 全 ， 脏 的 泵 临 心
真武汤辨证加减治疗冠心病慢性心力衰竭128例临床观察
真武汤辨证加减治疗冠心病慢性心力衰竭128例临床观察目的评价真武汤辨证加减治疗冠心病慢性心力衰竭效果。
方法将选取我院2014年10月～2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者128例作为研究对象，均分成对照组和实验组，对照组常规西医治疗方案，实验组服用真武汤辩证加减，对比两组患者治疗效果。
结果实验组治疗总有效率高于对照组患者；各组患者治疗后均比治疗前N端脑钠肽原水平降低，左室射血分数升高，且实验组治疗后效果优于对照组。
结论对治疗冠心病慢性心力衰竭患者服用真武湯辩证加减，可以改善患者心肺功能，抑制患者心室重构，值得推广。
标签：真武汤；冠心病；慢性心力衰竭冠心病患者最终都会演变成慢性心力衰竭，这严重影响患者的生活质量甚至威胁其生命，真武汤有着温阳利水功效，可以治疗少阴阳虚水泛等症状[1]。
本研究通过对比冠心病慢性心力衰竭患者服用真武汤和真武汤辩证加减的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年10月～2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者128例作为研究对象，按照随机对照原则均分成对照组和实验组，各64例，其中对照组男39例，女25例，年龄51～85岁，平均（69.8±8.6）岁；实验组男40例，女24例，年龄53～84岁，平均（68.9±8.7）岁，两组一般资料对比，差异无统计学意义。
本研究所有患者均自愿参加并签署自愿书，且经我院医学伦理委员会批准。
1.2 方法对照组患者采用常规西医治疗方案，给予ACEI类、洋地黄类和β受体阻滞剂药物，并进行适当吸氧治疗、补充适量钾和镁离子，并控制患者钠盐摄入量。
实验组再服用真武汤辩证加减，制附子9 g、茯苓和灸甘草12 g、白术和白芍15 g、牛膝和桃仁12 g，红花9 g为真武汤，再依照患者症状辨证加入药物，如气虚甚者加入人参12 g、黄芪45 g、麦冬12 g；伴阴虚者加脉动15 g、酸枣仁15 g 和玄参12 g等，1副/d，用水煎制成100 mL，均分两份早晚服用，28副为一个疗程，治疗两个疗程。
黄芪桂枝五物合真武汤加减治疗慢性心力衰竭临床观察
•1224•光明中医2021 年 4 月第36 卷第8 期CJGMCM April 2021. Vol 36. 8黄芪桂枝五物合真武汤加减治疗慢性心力衰竭临床观察张润萍胡明丽摘要：目的探讨黄芪桂枝五物合真武汤加减治疗慢性心力衰竭的疗效。
方法本研究回顾2019年1月一2020年1月收治 的100例慢性心力衰竭患者的临床资料，依据不同治疗方案分为对照组（50例，西药治疗）和试验组（50例，黄芪桂枝五物合真武汤 加减治疗），对比2组临床治疗效果。
结果试验组总有效率达到92.0%，明显高于对照组的76.0%(P<0.05)。
试验组M LH FQ 评分、中医证候评分、Lee氏心衰评分、NYHA心功能评分明显低于对照组，而其6 min步行距离则明显长于对照组（P<0.05)。
试验组治疗后各项超声心动图检查结果均明显高于对照组（P<〇.〇5)。
结论慢性心力衰竭患者接受黄芪桂枝五物合真武汤加减治 疗，有助于其心功能改善，保证较为理想的治疗效果。
关键词：黄芪桂枝五物汤；真武汤；慢性心力衰竭；阳气亏虚证；中医药疗法d〇i：10.3969/j. issn. 1003-8914.2021.08.012文章编号：1003-8914(2021 ) •08-122443Observation on the Curative Effect of Huangqi Guizhi Wuwu Decoction and ZhenwuDecoction in the Treatment of Chronic Heart FailureZHANG Runping HU Mingli(Department of Geriatrics, Shanxi Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Shanxi Province, Taiyuan 030013, China)A bstract：Objective To explore the curative effect of Huangqi Guizhi Wuwu decoction and Zhenwu decoction on chronic heart failure. Methods This study reviewed the clinical data of 100 patients with chronic heart failure admitted between January 2019 and January 2020. According to different treatment plans, they were divided into control group (50cases, western medicine treatment) and experimental group (50cases, Huangqi Gui Zhiwuwu decoction combined with Zhenwu decoction (modified treatment) , the clinical treatment effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group was over 92. 0% , which was significantly higher than (76.0%) of the control group {P<0.05).The results of MLHFQ score, TCM syndrome evaluation, Lee* s heart failure, and NYHA cardiac kinetic energy score of the experimental group were significantly lower than those of the control group, while the 6-min walking distance was significantly longer than that of the control group ( P< 0. 05 ) . After treatment, the results of echocardiography in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P<0. 05). Conclusion Huangqi Guizhi Wuwu decoction and Zhenwu decoction on chronic heart failure can help improve their cardiac function and ensure an ideal therapeutic effect.Key w ords： Huangqi Guizhi Wuwu Hezhenwu；Zhenwu decoction；chronic heart failure；yang qi deficiency syndrome;therapy of TCM当前临床上最为常用的慢性心力衰竭（CHF)治 疗药物包括醛固酮受体拮抗剂、P受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂（ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等，然而，醛固酮类药物会在受体拮抗剂的影响下出现性激素或是高血钾相关不良反应问题，(3受 体阻滞剂容易诱发低血压和支气管痉挛等症状，ARB 类药物容易诱发高血钾、低血压等，A C E I类药物会诱发恶心、蛋白尿、肾功能减退、咳嗽等问题，因而药物不良反应问题也会对治疗效果产生直接的影响。
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真武汤加减治疗慢性心功能衰竭临床疗效观察王海燕
发表时间：2017-02-21T14:00:14.780Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：王海燕[导读] 观察真武汤加减治疗慢性心功能衰竭的临床疗效。
（首都医科大学良乡教学医院北京 102488）
【摘要】目的：观察真武汤加减治疗慢性心功能衰竭的临床疗效。
方法：符合纳入标准的84例病人随机分为治疗组和对照组，每组42例，两组均给予常规抗心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上给予真武汤加减汤药治疗。
结果：治疗组总有效率(88.10%)明显高于对照组(54.76%)(P<0.05)。
临床研究表明, 真武汤加减能明显改善心肺功能, 治疗过程中未发现明显不良反应。
结论：真武汤加减联合基础治疗可有效改善心力衰竭患者的临床症状而且安全无明显副作用。
【关键词】真武汤加减；心力衰竭
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0315-02 慢性心力衰竭(Congestive Heart Failure，CHF，简称心力衰竭)是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因[1]。
2011年2月-2011年8月，我科在西医常规治疗基础上再加服真武汤加减的方法，利用中西医结合来治疗CHF心功能在Ⅱ级-Ⅲ级的患者，临床疗效良好，报道如下。
1.资料与方法
患者共84例，均来源于我院门诊及住院病人。
治疗组42 例中，男18例，女24例；年龄58～78岁，平均65.32±3.84岁，病程最长16年，最短7 年，平均11.5±0.6 年。
对照组42例中，男23例，女19例；年龄57.6～76.5岁，平均63.41±4.13岁，病程最长15年，最短8年，平均11.2±0.3年。
两组各项比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
2.诊断标准
所有病例均符合《中药新药临床研究指导原则》的CHF诊断标准和1994年美国纽约心脏病协会(NYHA)重新修订的心功能分级标准。
阳虚水泛证的临床表现:心悸气短或不能平卧，咳吐泡沫痰，面浮肢肿，畏寒肢冷，烦躁汗出，颜面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，或伴有胸水、腹水，舌暗淡或暗红，苔白滑，脉细促或结代。
2.1 排除标准
急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性肺水肿、甲亢性心脏病、原发性肾脏疾病、肝、肾功能不全及妊娠或哺乳期妇女。
重度心力衰竭，心功能属于IV级者。
2.2 治疗方法
对照组给予西医常规治疗，包括卧床休息，低脂低盐饮食，吸氧，口服利尿剂、ACEI剂、β受体阻滞剂，及正性肌力药地高辛，心率过快者，临时静脉注射西地兰0.2～0.4mg。
治疗组在对照组综合治疗基础上加用真武汤加减汤剂治疗。
药物组成：葶苈子20g，黄芪15g 附子10g(先煎)，茯苓10g，白术10g，桃仁 10g，红花 10g，泽泻10g。
每日1 剂，早晚各1次。
2.3 疗效评定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》，显效：心衰基本控制或提高2级以上，症状、体征及各项检查明显改善；有效：心功能提高l级而未达到2级心功能；无效：心功能改善无明显变化，或加重、或死亡。
3.结果
临床总疗效：治疗组42例，显效27例，有效10例，无效5例，总有效率88.10%；对照组42例，显效13例，有效10例，无效19例，总有效率54.76%，组间比较差异有显著性(P＜0.05)。
治疗组与对照组均未发生任何不良反应。
4.讨论
慢性心功能衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。
属于中医学的心悸、喘证、水肿等范畴，其病机主要是外邪反复侵袭、劳累过度、脏腑功能失调，导致心气亏虚，气虚无力鼓动血液运行导致血脉瘀滞，出现血瘀；久病由心及肾，阳气渐衰，肾失气化，日久阳虚无力布散津液而致水湿泛滥而发病，出现心悸、喘息、水肿等症状。
病性属于本虚标实，心肾阳虚为本，痰饮、瘀血为标。
真武汤出自《伤寒论》，方中附子辛热以温肾阳，干姜以温脾阳，使心脾肾之阳得温，正所谓“益火之源，以消阴翳”；白术、茯苓燥湿健脾；生姜之辛散，佐附子以补阳，于补水中寓散水之意；白芍敛阴和营，不但制附子之燥热，而且使阳气有所归根。
此方针对病机，标本兼治，共凑温阳化气行水之功。
因此，笔者在总结前人经验基础上，用真武汤加减治疗该病，方药中葶苈子具有泻肺逐饮的作用，且现代药理表明本品有强心、利尿、加强心机收缩，减慢心率，增加心输出量的作用[2][3]，故能强心逐饮，泻肺定喘，恢复心肺功能。
故是本方的主药，黄芪补气，利水消肿，桃仁、红花活血通脉；附子温肾通阳，祛寒水；茯苓、白术健脾培土治水，泽泻祛湿下水气；诸药配伍，共奏益气活血，温阳利水，化饮定喘，使心神得安，喘咳得停，气血和畅。
本方药针对本病本虚标实的基本病理特征，切中病机，因此临床疗效显著。
本方在服用过程中未见任何不良反应，长期应用亦较为安全。
【参考文献】
[1]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2008:170.
[2]甘肃省新医药学研究所.中药学[M].北京:人民卫生出版社，1982.542.
[3]吴晓玲,杨裕忠,黄东亮.葶苈子水提物对狗左心主功能的作用[J].中药材，1998,21(5):243,245.。