保肝护肝药物介绍
保肝药物：临床治疗中的良师益友
保肝药物：临床治疗中的良师益友在我作为一名医生的临床治疗实践中，保肝药物如同我的良师益友，它们在维护患者肝脏健康方面发挥着至关重要的作用。
肝脏不仅是体内重要的代谢器官，还承担着解毒、储存营养物质等多种功能。
当肝脏功能受损时，将会对患者的整体健康造成严重影响。
因此，掌握并合理运用保肝药物，对于保护和恢复肝脏功能具有重要意义。
在众多保肝药物中，抗炎保肝药是我治疗肝脏疾病时常用的药物之一。
它们能够有效地抑制肝脏的炎症反应，减轻肝脏的损伤。
例如，双环醇通过抑制炎症因子的释放，减轻肝脏炎症的程度。
水飞蓟宾是一种具有稳定肝细胞膜作用的药物，它能有效地减轻肝脏炎症。
解毒保肝药在治疗中同样占据重要地位。
这类药物能够帮助肝脏对有毒物质进行生物转化，从而降低有毒物质对肝脏的损害。
常用的解毒保肝药物有还原型谷胱甘肽和硫普罗宁等。
这些药物通过提供巯基，促进有毒物质的解毒过程，保护肝脏免受损害。
除此之外，抗氧化保肝药也是我在治疗肝脏疾病时的重要选择。
这类药物能清除肝脏中的自由基，减轻氧化应激对肝细胞的损伤。
例如，维生素E、维生素C和还原型谷胱甘肽等抗氧化药物，能提高肝脏的抗氧化能力，保护肝细胞免受氧化损伤。
在实际应用中，我通常会根据患者的具体病情来选择合适的保肝药物。
对于慢性肝炎患者，我会优先考虑使用抗炎保肝药和抗氧化保肝药。
而对于肝硬化患者，我则会选择解毒保肝药和抗氧化保肝药，以减轻肝脏的负担，延缓病情的进展。
然而，在使用保肝药物时，我也会注意到患者的个体差异。
不同患者的肝功能、病情严重程度以及药物耐受性等方面存在差异，因此在使用保肝药物时我会根据患者具体情况调整用药方案。
我深知，保肝药物的使用需要遵循医生的建议，不可随意更改剂量或停药，以免影响疗效。
在临床治疗中，我深刻体会到保肝药物的重要性。
它们能有效地保护肝脏，改善肝功能，延缓肝纤维化进程以及防止肝硬化。
通过与保肝药物的紧密合作，我相信我们能更好地服务于患者，为他们的肝脏健康保驾护航。
护肝药物
护肝药物一、常用保肝药物1、维生素及辅酶、肌苷类、氨基酸类:促进能量代谢,保持代谢所需各种酶的正常活性,促进三磷酸循环，促进脂肪代谢。
主要包括各种水溶性维生素,如维生素C、复合维生素B以及辅酶A，肌苷等。
脂溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负担,一般不用。
辅酶A 100u/支基本组成辅酶A是一种含有泛酸的辅酶，在某些酶促反应中作为酰基的载体。
由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子，与醋酸盐结合为乙酰辅酶A，从而进入氧化过程。
作用用途辅酶A Coenzyme A (Co A) 为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用，其中对脂肪代谢的促进作用更加重要。
本品能激活体内的物质代谢，加强物质在体内的氧化并供给能量。
适应症：主要用于白细胞减少症及原发性血小板减少性紫癜，对脂肪肝、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征及尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等可作为辅助治疗使用。
临床常用以组成“能量合剂”(辅酶A、ATP、胰岛素、葡萄糖和钾盐)，可能提供能量，促进糖代谢和其它代谢过程，有利于肝功能恢复。
用法用量静滴，50U～200 U/次，50 U～400 U/日，临用前用5%GS500ml溶解后静滴。
肌注：50U～200 U/次，50 U～400 U/日，临用前用氯化钠溶液2ml溶解注射。
注意事项急性心肌梗死病人禁用。
不良反应：尚不明确。
肌苷 2ml：100mg适用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症、各种心脏疾患、急性及慢性肝炎、肝硬化等，此外尚可治疗中心视网膜炎、视神经萎缩等。
药理作用本药为人体的正常成分，为腺嘌呤的前体，能直接透过细胞膜进入体细胞，参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质的合成。
本药能活化丙酮酸氧化酶系，提高辅酶A的活性，活化肝功能，并使处于低能缺氧状态下的组织细胞继续进行代谢，有助于受损肝细胞功能的恢复。
并参与人体能量代谢与蛋白质合成。
保肝药物的分类及临床合理应用
保肝药物的分类及临床合理应用保肝药物的分类及临床合理应用一、保肝药物的分类1.肝保护剂1.1 乙酰半胱氨酸：通过提供免疫调节剂和抗氧化剂的作用，减轻肝脏受损程度，促进肝细胞再生。
1.2 硫辛酸：具有抗氧化和抗炎作用，通过清除自由基和抑制炎症反应，保护肝脏免受损害。
1.3 谷胱甘肽：增强肝细胞的抗氧化能力，减轻氧化应激对肝脏的损伤。
1.4 维生素E：有保护肝细胞膜完整性的作用，减轻肝脏损伤程度。
2.解毒剂2.1 丙氨酸氨基转移酶（AMT）抑制剂：通过抑制AMT的活性，减少毒性代谢产物对肝脏的损害。
2.2 解毒酶激活剂：通过激活肝脏内部的解毒酶，增强肝脏解毒的能力。
2.3 解毒剂合成剂：通过补充体内缺乏的解毒剂，增强肝脏解毒的能力。
3.保肝护肝剂3.1 肝细胞再生促进剂：通过促进肝细胞的再生，加速肝脏损伤的修复。
3.2 肝专一性药物：具有针对性地保护肝脏，减轻药物对肝脏的损伤。
3.3 肝功能调节剂：通过调节肝脏的功能，优化肝脏的代谢和解毒能力。
二、保肝药物的临床合理应用1.根据病因确定药物选择根据疾病引起的肝损伤类型，选择相应的保肝药物。
例如，对于酒精性肝炎引起的肝损伤，应优先选用肝功能调节剂和肝细胞再生促进剂。
2.根据患者情况确定药物剂量考虑患者的年龄、性别、体重、肝功能状态等因素，调整保肝药物的剂量。
对于肝功能受损的患者，应减少药物剂量或延长给药间隔。
3.注意药物之间的相互作用一些保肝药物可能与其他药物相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。
需要仔细评估患者正在使用的其他药物，并避免潜在的药物相互作用。
4.监测治疗效果和安全性对于使用保肝药物的患者，应定期进行相关检查，评估治疗效果和药物的安全性。
必要时调整药物剂量或更换其他药物。
5.合理的治疗期限根据患者的肝损伤程度和病情发展，合理确定保肝药物的治疗期限。
对于病情较轻的患者，可以在症状缓解后逐渐停用保肝药物。
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法律名词及注释：1.药物：根据《药品管理法》的定义，指用于预防、诊断和治疗疾病的化学或生物制剂。
保肝护肝的中成药名录
保肝护肝的中成药名录
1.复方丹参片：可舒张血管，促进血液循环，有助于改善肝脏氧气供应，同时还能减轻肝脏损伤。
2. 丹参滴丸：具有活血化瘀的功效，能促进肝脏的修复和再生。
3. 甘草酸苷片：能够增强肝脏的代谢功能，有助于降低肝酶的水平。
4. 五石散：能够清热解毒，有助于改善肝脏炎症，同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。
5. 丹参川芎颗粒：具有活血化瘀的功效，有助于促进肝脏的修复和再生，同时还能舒缓肝脏疼痛。
6. 保肝丸：能够降低血清转氨酶水平，有助于保护肝脏细胞。
7. 肝宝片：具有补肝养血的功效，能够促进肝脏的修复和再生，同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。
8. 丹参酮注射液：具有抗氧化、抗炎和抗纤溶的功效，有助于保护肝脏细胞。
9. 丹参颗粒：能够促进血液循环，有助于改善肝脏氧气供应，同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。
10. 飞燕片：具有消肿止痛的功效，有助于缓解肝脏疼痛和不适。
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全国十大保肝护肝药（八种保肝护肝药物大比拼！）
全国十大保肝护肝药（八种保肝护肝药物大比拼！）广义的保肝药，包括抗肝细胞坏死药、促进肝细胞修复药、免疫调节剂、解毒和保护肝脏药物。
我们平常所说的保肝药是指狭义的保肝药，是仅指保护肝脏的药物。
常用的保肝药有：1水飞蓟素：对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用，能对抗肝细胞的坏死，减轻脂肪变性，促进蛋白合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的升高，可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。
2养肝片：能调节免疫功能、提高免疫力、促进肝细胞再生、修复受损肝细胞的作用。
对脂肪肝、酒精肝、化学性肝损伤、熬夜伤肝等都有一定的帮助，是常用的保肝护肝制剂。
每次6片，每天1次。
3肝制剂：如肝提取物、肝精、肝浸膏，是在许多国家应用的一种传统药物，含有丰富的维生素B2、维生素B1：、叶酸、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸，主要作为血液病用药，对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作用。
曾进行大组对照临床试验，认为对慢性肝炎及肝硬化确有效果。
4三磷酸腺苷：是细胞能量的主要来源，对许多代谢过程有重要的调节作用，对肝细胞的修复具有促进作用。
用法：口服，每次40毫克，每天3次。
每次20～40毫克加于葡萄糖500毫升，静脉滴注，每天1次。
个别患者可有过敏反应。
过多、过快易出现低血压、眩晕。
5肌苷：可直接进入细胞，参与物质代谢，并可使受损害的肝细胞恢复，改善脏器的功能，对白细胞、血小板减少也可能有效。
用法：肌苷口服，每次0.2～0.4克，每天3次。
6辅酶A：主要参与物质的氧化代谢，有利于肝功能恢复;用法：静脉滴注，每次50单位加入5%一10%的葡萄糖注射液500毫升，每天1次。
7细胞色素C：是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，参与细胞呼吸过程。
用法：静脉滴注，每次15～30毫克加入5%～10%葡萄糖注射液500毫升，每天1次。
注意预防过敏反应。
用前做皮肤过敏试验。
8葡醛内酯：葡醛内酯与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后，从胆汁排泄，有解毒作用。
保肝护肝最好的药排名，10种护肝养肝的中成药
保肝护肝最好的药排名，10种护肝养肝的中成药肝脏作为⼈体最重要的器官之⼀，具有很好的排毒作⽤，所以保肝护肝必须要重视起来，在平时的⽣活中⼀定要注意饮⾷和作息，那么关于保肝护肝最好的药排名有哪些？下⾯给⼤家详细介绍这10种护肝养肝的中成药。
保肝护肝最好的药排名1、柴胡舒肝丸柴胡舒肝丸的主要成分是柴胡、陈⽪、⼭楂、桔梗、⾹附、槟榔、防风、六神曲等，该中成药具有护肝养肝疏肝的效果，可以治疗肝⽓郁结所致的肝痛，适⽤于轻度肝炎患者，特别是经常会感觉到肝疼的⼈群。
2、益肝灵⽚益肝灵⽚的主要成分是⽔飞蓟宾等。
该中成药的主要作⽤是护肝保肝、调理肝功能、降⾎脂等，适⽤于肝功能差、有肝炎的患者，可以治疗慢性肝炎、急性肝炎等肝脏疾病。
服⽤⽅法是每次两⽚，⼀天三次，服⽤三个⽉后，可以按照⼀次⼀⽚，⼀天⼀次的剂量服⽤。
3、肝复乐⽚肝复乐⽚的主要成分是柴胡、沉⾹、党参、⽩术、黄芪等20多种中药。
该中成药的主要作⽤是清热解毒、护肝保肝、化瘀健脾，适⽤于脾虚、肝淤等引起的⼄型肝炎、肝硬化等肝病的治疗。
服⽤⽅法⼀般是每次六⽚，每天三次。
4、龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸的主要成分是龙胆、地黄、柴胡、黄芩、当归、泽泻等。
该中成药的功效主要是清热解毒、去湿热、护肝保肝等，适⽤于肝⽕⼤、湿⽓重、头晕⽬眩、⼝⼲⾆燥、⼩便黄等症状。
5、四逆散四逆散的主要成分是柴胡、⽢草、枳实等。
该中成药的作⽤是保肝养肝、调理肝功能、促进消化，适⽤于慢性肝炎、肝功能较差、肝痛的患者。
6、护肝⽚护肝⽚的主要成分是柴胡、茵陈、猪胆粉、五味⼦、板蓝根等中药。
该中成药的作⽤是保肝护肝、健脾理⽓、促进消化等，适⽤于慢性肝炎、轻度肝炎、早期肝硬化等疾病的治疗。
7、⼆⾄丸⼆⾄丸的主要成分是墨旱莲、⼥贞⼦。
该中成药的作⽤是养肝益肝、滋阴补⾎等，适⽤于肝阴虚、肾阴虚、肝⽓⾎不⾜引起的头晕、腰膝酸软、失眠、⼝⼲⾆燥等症状，具有很好的治疗作⽤。
8、云芝肝泰颗粒云芝肝泰颗粒的主要成分是云芝粗提物。
常用保肝护肝药物课件
基因检测技术的发展为个体化治疗提供了有力支持，有助于根据患 者的基因特点制定个性化的治疗方案。
精准医疗与肝脏疾病
精准医疗的理念在肝脏疾病治疗中逐渐得到应用，通过精准诊断和 精准治疗，提高治疗效果，减少副作用。
未来发展前景
创新药物的研发
随着科技的不断进步，未来将有 更多创新药物问世，为肝脏疾病
。
主要针对肝脏解毒功能，通 过增强肝脏的解毒能力来降 低毒素对肝脏的损伤。常见 的解毒保肝药有葡醛内酯等
。
主要针对肝脏氧化应激反应 ，通过清除自由基、抑制氧 化反应来减轻肝脏损伤。常 见的抗氧化保肝药有维生素E
、还原型谷胱甘肽等。
主要针对肝脏胆汁分泌功能 ，通过促进胆汁分泌和排泄 来减轻肝脏损伤。常见的利 胆保肝药有熊去氧胆酸等。
遵循医嘱用药
联合用药时应遵循医生的 建议和指导，确保用药剂 量和时间合理，不可自行 增减或停用药物。
监测肝功能
联合用药期间应密切监测 肝功能，以便及时发现和 处理药物性肝损伤。
长期用药的监测与管理
定期复查
长期使用保肝护肝药物的患者应定期 复查肝功能、肾功能、血常规等指标 ，以便及时了解病情变化和药物的副 作用。
肝功能分级治疗
根据肝功能损害程度，选用不同强度的保肝护肝药物。轻度肝功能损害 者可选用较为温和的药物，而重度肝功能损害者则需选用强效药物。
03
个体化治疗
根据患者的年龄、性别、体重等因素，以及是否有其他疾病或用药史，
选用适合患者的保肝护肝药物。
联合用药的注意事项
01
02
03
避免药物相互作用
当需要联合使用多种保肝 护肝药物时，应注意药物 之间的相互作用，避免产 生不良反应或降低药效。
常见保肝护肝药一览表
常见保肝护肝药一览表药名：复方保肝宁 Proheparum comp（普罗海派尔）功能：临床适用于脂肪肝，急慢性肝炎、胆囊炎以及作为酒精与食物中毒，使用麻醉剂后的肝脏保护剂。
药名：肝宝 Bilsan功能：临床可作为肝炎及黄疽病之补剂，及用于消化系统失调、胃肠胀气、胆囊切除后要长期服用，以促进肝脏胆汁的分泌等。
注意事项：急性严重肝炎及胆管阻塞患者禁用。
药名：肝立健 Simepar功能：可用于慢性肝炎、初期肝硬变等。
另外对服用某些对肝细胞有掼害的药物时，可兼服本品保肝。
药名：肝隆 Hepaloges功能：临床可用于急慢性肝炎或退行性病变、脂肪肝、肝硬化、肝源性便秘等，还可用于胆手术后的治疗。
注意事项：严重肾功能损伤和肝昏迷禁用。
药名：肝素钙 Heparin Calcium功能：临床适用于病毒性肝炎，包括急性黄疽型肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等，以及肺气的治疗。
注意事项：少数患者注射后可有局部疼痛、红肿、鼻出血等不良反应。
但并不严重，不影响治疗严重外伤、外伤性出血性休克、脑内或颅内出血等患者禁用。
药名：肝炎灵（山豆根注射液）功能：临床可用于急慢性病毒性肝炎，尤其是乙型慢性活动性的迁延性肝炎的治疗。
注意事项：用后少数患者可有口干、喉痒感、轻度头晕一般并不严重。
药名：核糖核酸 Ribonucleic Acid功能：临床可用于治疗慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化等。
药名：黄芩甙 Baicalin功能：临床可用于急性、迁延性、慢性肝炎等。
药名：克劳酸 Guronsan功能：故本品临床可用于急慢性肝炎、肝硬变、食物中毒、药物中毒等。
也可用于风湿病、关节炎等。
药名：利度卡丁 Reduzdyn（沥毒停）作用机理：为德国生产的一种复方制剂。
本品能促进机体细胞的氧化还原过程及调节酶促过程。
具有保护肝细胞、中和毒素，促进核酸代谢及促进肝细胞再生等作用。
功能：临床适用于急性肝炎、感染和中毒性肝疾病及职业性疾病、瘙痒和辐射病等。
保肝护肝的中成药名录
保肝护肝的中成药名录
保肝护肝是指通过药物或其他方式保护肝脏的健康、预防和治疗肝脏疾病。
中成药是指从中药中提取的药物成分，经过加工制成的药品。
下面是一些常用的保肝护肝的中成药名录：
1. 丹参酮注射液：具有抗氧化、抗炎和抗纤维化作用，可以保护肝细胞，预防肝纤维化和肝硬化。
2. 复方丹参滴丸：可以改善肝脏的微循环，促进肝细胞的代谢和修复，预防和治疗肝脏疾病。
3. 肝泰宁胶囊：具有保肝、解毒、抗氧化和抗炎作用，可以降低肝脏损伤和炎症反应。
4. 肝灵胶囊：可以促进肝细胞的修复和再生，增强肝脏的代谢功能，预防和治疗肝炎、肝硬化等疾病。
5. 肝复康口服液：可以促进肝细胞的代谢和修复，降低肝脏的炎症反应和纤维化程度，预防和治疗肝脏疾病。
6. 肝宁颗粒：可以调节肝脏的免疫系统，降低肝脏的炎症反应和纤维化程度，预防和治疗肝炎、肝硬化等疾病。
7. 玉屏风胶囊：可以抗氧化、降脂、抗炎和抗肝纤维化作用，可以保护肝脏，预防和治疗肝脏疾病。
8. 丹参口服液：可以促进肝细胞的代谢和修复，增强肝脏的功能和免疫力，预防和治疗肝炎、肝硬化等疾病。
总之，以上这些中成药品有较好的保肝护肝作用，但是在使用时应按照医嘱，并注意药品的不良反应和禁忌症。
同时，也应注意生活
习惯的调整，如戒烟限酒、适当运动、饮食健康等，才能更有效地保护肝脏。
常见护肝药物的使用
常见护肝药物的使用
一、临床应用
1、抗病毒性肝炎护肝药物
（1）强力免疫抑制剂：他拉西坦、拉嗪酯、利巴韦林和西替利嗪等，其有效的是抑制慢性乙型肝炎病毒的复制。
（2）肝炎病毒抑制剂：如小分子抑制剂、核苷类似物类、多肽类、
抗病毒蛋白等，可有效抑制病毒复制和增强机体免疫力。
（3）肝炎病毒抗体：可以有效抑制病毒感染，减少病毒的复制，延
缓病毒传播，改善病症。
2、肝硬化肝损伤
肝硬化损伤的护肝药物有：
（1）抗凝血剂：可以减轻肝细胞损伤，防止细胞死亡后血小板凝聚，促进肝细胞再生及抗炎作用；
（2）抗炎药物：如抗病毒性药物、抗氧化剂和抗炎药物，可以减轻
肝病的炎症反应；
（3）抗胆碱能药物：可以抑制胆汁囊溢血所导致的肝纤维化，减轻
胆汁囊炎及其他损伤；
（4）抗肝纤维化药物：可以抑制肝纤维化，减轻肝硬化的损伤，从
而减轻肝硬化患者的症状。
3、肝硬变的护肝药物
（1）抗凝血剂：可以减轻肝细胞损伤，防止细胞死亡后血小板凝聚，促进肝细胞再生及抗炎作用；。
常用的护肝药有哪些
常用的护肝药有哪些1. 乙酰谷胱甘肽乙酰谷胱甘肽 (N-acetylcysteine, NAC) 是一种常用的护肝药物。
它是谷胱甘肽的前体，在体内可被转化为谷胱甘肽，从而增强肝脏的抗氧化能力。
乙酰谷胱甘肽还可以通过利用其巯基与药物中的有毒代谢产物结合，减少这些毒物对肝脏的损害。
乙酰谷胱甘肽常用于治疗急性肝损伤，如酒精或药物过量引起的肝中毒、酒精性肝炎等。
此外，乙酰谷胱甘肽还可以用于预防造影剂等药物对肝脏的损伤。
2. 丙戊酸丙戊酸 (S-adenosyl-L-methionine, SAMe) 是一种天然存在于人体内的物质，具有抗氧化和抗炎作用，可以促进肝脏细胞的再生和修复。
丙戊酸还可以提高肝脏中的谷胱甘肽含量，增强肝脏的抗氧化能力。
丙戊酸常用于治疗慢性肝病，如慢性乙型肝炎、肝硬化等。
它可以减轻肝脏炎症和纤维化程度，改善肝功能，提高患者的生活质量。
3. 海马海马是一种中草药，具有保肝作用。
它含有多种活性成分，如海马多糖、海马苷、海马酸等，具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用。
海马常用于治疗肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
研究表明，海马可以减轻肝脏损伤，促进肝脏细胞的再生，改善肝功能。
4. 氨基酸氨基酸是构成蛋白质的基本单位。
在肝脏中，氨基酸起着重要的营养和代谢作用，可以促进肝脏细胞的修复和再生。
常用的护肝氨基酸包括谷氨酰胺、赖氨酸、精氨酸等。
它们可以提供充足的营养物质，促进肝功能的恢复。
5. 维生素E维生素E是一种脂溶性维生素，具有抗氧化作用。
它可以清除体内的自由基，减轻肝脏细胞的氧化损伤，保护肝脏免受损害。
维生素E常用于治疗脂肪肝、酒精性肝炎等肝脏疾病。
研究表明，维生素E可以减少脂肪在肝脏中的积累，改善肝脏功能。
6. 丹参丹参是一种中草药，被广泛用于中医治疗肝脏疾病。
它含有多种活性成分，如丹参酮、丹酚酸等，具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用。
丹参常用于治疗慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
研究表明，丹参可以减轻肝脏损伤，改善肝功能，促进肝脏细胞的修复和再生。
三大临床常用的保肝类药物,你知道几个
三大临床常用的保肝类药物，你知道几个
众所周知，肝脏是我们人体重要的解毒器官。
然而，我们的肝脏又是非常沉默的，在受到外界“欺负”时，也不会“喊疼”。
这时，我们需要进行积极的干预。
临床上，病因治疗为各种病因所致肝损伤的首选治疗方案，而保肝治疗则是另外一种非常重要的治疗方法。
即选用合适的保肝药物将肝脏保护起来，以促进肝脏的转归。
市面上，保肝类药物五花八门，想必大家都看花了眼，今天就来介绍四种常见的保肝类药物。
一、复方甘草酸苷
以复方甘草酸苷为代表的抗炎保肝类药物，通过抗过敏、对花生四烯酸代谢酶的抑制作用、促进肝细胞增殖等途径，发挥肝细胞保护作用。
临床上常用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常。
安全性方面，该药物主要为甘草甜素制剂，具有肾上腺皮质激素样作用。
因此，使用过程中会出现假性醛固酮增多症，表现为水钠潴留，水肿，高血压，低血钾等。
二、双环醇
该药物为联苯结构的衍生物，主要通过抗脂质过氧化、抗线粒体损伤、促进肝细胞蛋白质合成等多种机制发挥保肝作用。
临床上常用来治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶的升高，尤其是ALT。
安全性方面，整体上该药物安全性良好，引起的不良反应通常是轻中度的，最常见的是头晕、腹胀、恶心、头痛等。
一般无需停药，对症治疗即可。
三、多烯磷脂酰胆碱
该药物可以加速肝细胞的再生，抑制脂质的氧化，抑制肝细胞凋亡。
临床上常用来辅助改善中毒性肝损伤、脂肪肝和肝炎患者。
该药物最常见的不良反应是胃肠道紊乱，如腹痛、腹泻等。
护肝片的功能主治和用法
护肝片的功能主治和用法功能主治护肝片是一种中成药，具有良好的护肝功能。
其主要功能和主治如下：1.保护肝脏：护肝片含有多种有效成分，能够促进肝细胞的修复和再生，提高肝脏的免疫力和抗氧化能力，从而保护肝脏免受损伤。
2.消炎解毒：护肝片中的某些成分具有明显的抗炎和解毒作用，能够抑制炎症反应和毒素的产生，帮助肝脏排除有害物质，降低肝脏负担。
3.调节肝功能：护肝片能够平衡肝脏的代谢和分泌功能，调节胆固醇和脂肪的代谢，帮助肝脏恢复正常功能。
4.改善肝病症状：护肝片还可缓解肝病引起的胃纳差、腹胀、疲倦等不适症状，提高患者的生活质量。
用法护肝片的用法一般遵循以下原则：1.剂量：按照医生的建议或药品说明书上的推荐剂量服用。
一般情况下，成人每次口服2片，每日3次。
儿童的剂量应根据年龄和体重来确定，一般建议儿童每次口服1片，每日3次。
2.口服：护肝片为口服制剂，应整片咀嚼或用温水送服。
最好在饭后服用，以增加药物的吸收效果。
3.持续用药：对于需要长期护肝的患者，应坚持按时服药，连续使用一段时间才能达到良好的效果。
4.注意药物相互作用：护肝片不宜和其他中药或西药混用，以免影响药效或产生不良反应。
5.结合生活调理：除了药物治疗，还应结合科学合理的饮食和生活习惯，注意减少对肝脏的负担，例如限制饮酒、戒烟、合理膳食等。
注意事项在使用护肝片时，还需注意以下事项：1.过敏反应：某些人可能对护肝片中的成分过敏，如果出现皮疹、红肿、瘙痒等过敏症状，应立即停药并就医。
2.孕妇及哺乳期妇女慎用：由于护肝片的安全性尚未在孕妇和哺乳妇女中进行充分研究，因此这些人群应在医生指导下使用。
3.存储条件：护肝片应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
4.药物过期：过期的护肝片应丢弃，不得使用。
不良反应护肝片一般属于安全有效的药物，但仍有可能出现以下不良反应：1.胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等，通常是服用过程中短暂轻微的不适反应，不需要特殊处理。
2.过敏反应：少数患者可能出现过敏症状，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等，如有不适应及时就医。
【专业文档】常见保肝护肝药简介.doc
常见保肝护肝药一览表药名：复方保肝宁 Proheparum comp(普罗海派尔)功能：临床适用于脂肪肝，急慢性肝炎、胆囊炎以及作为酒精与食物中毒，使用麻醉剂后的肝脏保护剂。
药名：肝宝 Bilsan功能：临床可作为肝炎及黄疽病之补剂，及用于消化系统失调、胃肠胀气、胆囊切除后要长期服用，以促进肝脏胆汁的分泌等。
注意事项：急性严重肝炎及胆管阻塞患者禁用。
药名：肝立健 Simepar功能：可用于慢性肝炎、初期肝硬变等。
另外对服用某些对肝细胞有掼害的药物时，可兼服本品保肝。
药名：肝隆 Hepaloges功能：临床可用于急慢性肝炎或退行性病变、脂肪肝、肝硬化、肝源性便秘等，还可用于胆手术后的治疗。
注意事项：严重肾功能损伤和肝昏迷禁用。
药名：肝素钙 Heparin Calcium功能：临床适用于病毒性肝炎，包括急性黄疽型肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等，以及肺气的治疗。
注意事项：少数患者注射后可有局部疼痛、红肿、鼻出血等不良反应。
但并不严重，不影响治疗严重外伤、外伤性出血性休克、脑内或颅内出血等患者禁用。
药名：肝炎灵(山豆根注射液)功能：临床可用于急慢性病毒性肝炎，尤其是乙型慢性活动性的迁延性肝炎的治疗。
注意事项：用后少数患者可有口干、喉痒感、轻度头晕一般并不严重。
药名：核糖核酸 Ribonucleic Acid功能：临床可用于治疗慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化等。
药名：黄芩甙 Baicalin功能：临床可用于急性、迁延性、慢性肝炎等。
药名：克劳酸 Guronsan功能：故本品临床可用于急慢性肝炎、肝硬变、食物中毒、药物中毒等。
也可用于风湿病、关节炎等。
药名：利度卡丁 Reduzdyn(沥毒停)作用机理：为德国生产的一种复方制剂。
本品能促进机体细胞的氧化还原过程及调节酶促过程。
具有保护肝细胞、中和毒素，促进核酸代谢及促进肝细胞再生等作用。
功能：临床适用于急性肝炎、感染和中毒性肝疾病及职业性疾病、瘙痒和辐射病等。
常见保肝药物的临床应用(一)2024
常见保肝药物的临床应用（一）引言：保肝药物在临床上具有重要的应用价值，可以辅助治疗肝病和保护肝脏功能。
本文将对常见的保肝药物进行介绍和分析，帮助读者更好地了解其临床应用。
正文：一、肝害性药物所致肝损伤的保肝药物1.1 谷胱甘肽（GSH）：- 促进肝脏解毒酶的活化，提高细胞内氧化还原状态。
- 减轻肝细胞受损程度，降低肝功能损害的风险。
1.2 乙酰半胱氨酸（NAC）：- 具有抗氧化和解毒作用，可以减轻药物对肝脏的损害。
- 促使谷胱甘肽的合成和肝细胞代谢途径的恢复。
二、肝炎的保肝药物2.1 中草药：- 柴胡：可以调节体内肝脏炎症反应，改善肝炎症状。
- 金银花：具有抗病毒和抗炎作用，对肝炎病毒感染有一定的抑制作用。
2.2 干扰素：- 抑制肝炎病毒的复制，减轻肝炎症状。
- 增强免疫功能，促进肝脏的修复和再生。
三、酒精性肝病的保肝药物3.1 维生素B族：- 维生素B1：参与能量代谢和神经功能的调节，有助于改善酒精性肝病的症状。
- 维生素B6：促进肝脏解毒酶的活化，减轻肝脏损伤。
3.2 肝素：- 具有抗凝血作用，可以预防酒精性肝病导致的血液循环障碍。
四、药物性肝损伤的保肝药物4.1 丙酸半胱氨酸（MCA）：- 促进肝脏细胞的修复，减轻药物性肝损伤。
- 提高细胞内氧化还原状态，抑制氧化应激反应。
4.2 甘草酸：- 具有抗炎和抗氧化作用，对药物性肝损伤具有一定的保护作用。
五、脂肪肝的保肝药物5.1 护肝素：- 促进脂肪酸的代谢，减少脂肪肝的发生。
- 提高肝脏解毒酶的活性，促进脂肪肝的修复。
5.2 丹参：- 具有抗炎作用，可以减轻脂肪肝的炎症程度。
- 改善血液循环，促进肝脏的康复。
总结：常见的保肝药物在肝病治疗中有重要的作用。
通过调节肝脏功能、抑制炎症反应、促进肝细胞修复等机制，这些药物可以有效地改善肝脏病变和保护肝功能。
然而，在使用保肝药物时，应根据具体疾病的类型和病情来选择合适的药物，并在医生指导下进行使用。
常用保肝药物分类及应用ppt课件
齐墩果酸（肝舒片）： 是从青叶胆、女贞子中提取，具有
保肝降酶纠正蛋白异常代谢作用。口服： 2片（40mg）/次，3次/日。
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茵栀黄制剂： 为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提
取物。 用法：一次10～20毫升，用10%葡
萄糖注射液250毫升或500毫升稀释后滴 注。
肌肉注射，一日2～4毫升。 颗粒剂，一次2袋，一日3次。 妊娠及哺乳期妇女慎用，静脉滴注
口服：一次1～2片（100～200mg）， 一 日3次，疗程2～3月。
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四、抗炎护肝药物
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1、甘草甜素制剂
该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似，可 阻碍可的松与醛固酮的灭活，有激素样作用，但无 皮质激素的不良反应，可以减轻肝脏的非特异性炎 症。其护肝的作用机制包括： ①肾上腺皮质激素样作用， ②抑制肥大细胞释放组氨， ③抑制细胞膜磷酸酶A2和前列腺素E2的产生。 ④促进胆色素的代谢，减少ALT和AST的释放， ⑤抑制自由基和过氧化脂质的产生和形成。
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异甘草酸镁注射液（天晴甘美）
➢ 第四代制剂 ➢ 具有更强的抗炎、抗氧化、抗肝纤维化、调节
免疫抗肝脏毒物、稳定细胞膜等多重药理作用, 肝脏是异甘草酸镁的特异性靶器官。 ➢ 临床疗上,异甘草酸镁降ALT速度快,且安全性好, 未发现以往甘草酸制剂常见的水钠潴留等不良 反应,对治疗慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常 有很好效果。
联苯双酯：7.5mg（最大15mg） tid→7.5mg bid，逐渐减量
百赛诺：25-50mg tid，逐渐减量
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八、其他
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1、中药制剂
水飞蓟素（水林佳、利肝隆、保肝宁）是 从菊科植物水飞蓟果实中提取的一种总黄 酮，
其主要的作用机理是清除氧自由基，抗脂 质过氧化，对中毒性肝炎，酒精性肝病， 代谢性脂肪肝有治疗效果。
常用保肝药物分类及作用
常用保肝药物分类及作用
保肝药物是指能够保护和修复肝脏组织，提高肝功能，预防或治疗肝
病的药物。
根据其药理作用不同，保肝药物可以分为以下几类：
1.解毒药物：
解毒药物是最常用的保肝药物之一，它们能够有效地清除体内的毒物，减轻肝脏负担，促进肝脏的解毒功能。
常见的解毒药物有谷胱甘肽（GSH）、谷氨酰胺（GLN）、辅酶Q10等。
2.抗氧化药物：
抗氧化药物能够清除体内的自由基，减少氧化应激对肝脏的损伤。
常
见的抗氧化药物有维生素C、维生素E、硫辛酸（ALA）等。
3.细胞修复药物：
细胞修复药物能够促进肝脏细胞的再生和修复，提高肝脏的自愈能力。
常见的细胞修复药物有谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸（NAC）、乳蓟素（Silymarin）等。
4.抗病毒药物：
抗病毒药物主要用于治疗病毒性肝炎，抑制病毒复制，减轻病毒对肝
脏的损伤。
常见的抗病毒药物有干扰素（IFN）、拉米夫定（Lamivudine）等。
5.抗纤维化药物：
抗纤维化药物能够减轻肝脏纤维化的程度，阻止疾病的进展。
常见的抗纤维化药物有小分子抗纤维化制剂（如肝素）、早期肝纤维化干预药物（如利巴韦林）等。
6.免疫调节药物：
免疫调节药物能够调节机体免疫系统的功能，减少对肝脏的攻击，降低肝脏炎症反应。
常见的免疫调节药物有甲泼尼龙、环孢素（Cyclosporine）等。
7.解毒清热药物：
解毒清热药物主要用于治疗热毒或热毒壅滞引起的肝火上扰症状，能够清热解毒，平肝泻火。
常见的解毒清热药物有黄芩、栀子等。
常用保肝药介绍
常用保肝药介绍保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物，在肝病的临床治疗中应用广泛。
肝功能异常可发生于各类疾病或因多种药物引起，因此，各科医生都会应用到此类药物。
本文旨在简要介绍各类常用保肝药物的功效、特点，以帮助临床医生合理选用。
（常见保肝药种类及代表药物）一、降酶药物这类药物为合成五味子丙素的一种中间体，其作用机理为对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。
常用代表药物有联苯双酯和双环醇片。
因对天冬氨酸氨基转移酶作用不明显，有学者认为无保肝作用，不建议常规应用。
二、利胆保肝药物该类药物的主要作用机制是促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。
代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。
腺苷蛋氨酸，作为甲基供体的前体参与重要生化反应,在肝内有助于防止胆汁淤积。
不良反应有烧心、上腹痛、腹泻等，少见而轻微，罕见过敏反应，无其他明确禁忌证。
口服应整片吞服;静脉应用不可与碱性、含钙或高渗液配伍。
熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌,促进胆石溶解和胆汁排出。
要用于胆汁淤积性肝病和慢性肝病伴肝内胆汁淤积。
严重肝功能不全、胆道完全梗阻者禁用。
三、解毒保肝药物该类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能,或者与重金属络合，形成稳定的水溶性物由尿排出。
常用药物有谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺等。
还原型谷胱甘肽可对抗氧化剂对巯基的破坏,保护细胞中含巯基的蛋白和酶,对维持细胞生物功能具有重要作用。
还原型谷胱甘肽不能与维生素B12、抗组胺药、磺胺类药物以及四环素等药物混用，该药无明确不良反应和用药禁忌。
硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，具有保护肝脏组织及细胞的作用。
动物试验显示，硫普罗宁能够通过提供巯基，防止四氯化碳、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝脏损害，并对慢性肝损伤的甘油三酯的蓄积有抑制作用。
硫普罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降低，从而保护肝线粒体结构，改善肝功能。
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便排出，30-40%自尿排出。不良反应少见而轻
微，烧心、上腹痛、腹泻等。罕见过敏反应，
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五、利胆保肝药物： 熊去氧胆酸
正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑 制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi 括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。
严重肝功能不全、胆道完全梗阻禁用，妊娠、 哺乳妇女慎用。
肾病；妊娠及哺乳妇女；慎用：儿童；应用青
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三、解毒保肝药物： 青霉胺
可以络合重金属，形成稳定的水溶性物由尿排 出，用于重金属中毒及肝豆状核变性（wilson 病）导致的铜在组织中的沉积。
肝脏代谢，大部分由尿排出。不良反应：过敏；
消化道反应；味觉异常；蛋白尿；粒细胞减少
等。禁忌：过敏；重症肝病、肾病；妊娠及哺
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六、降酶药物：
合成五味子丙素时的中间体 ，对细胞色素P450 酶活性有明显诱导作用， 从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。
体外试验结果显示百赛诺对肝癌细胞转染人乙肝病毒的部分毒株具有抑制 HBeAg 、HBV-DNA 、HBsAg 分泌的作用。因降低ALT 作用肯定而对AST 作 用不明显，有学者认为降酶为中和血清中ALT ，无保肝作用，不建议常规
应用。
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六、降酶药物：
联苯双脂 百赛诺
本品肝脏代谢，大部分自粪便排出。禁用于肝硬化。妊娠妇女慎用。
用法：联苯双酯：7.5mg （最大15mg ） tid→7.5mg bid ，百赛诺：2550mg tid ，均应逐渐减量，以防肝酶反弹。
2020/8/4xxlBiblioteka 14七、中草药物：
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保肝药物的选择
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一、病毒性肝炎：
急性病毒性肝炎多为自限性经过，保肝药物应 用宜遵循简单、安全原则，忌大量、多种滥用。 一般给予维生素、肝泰乐，可再选用一种中药 如茵栀黄等。
慢性病毒肝炎病程迁延，病毒难于清除，肝脏 损伤与自体免疫反应相关，保肝治疗是主要手 段。此时选用抗炎保肝药物更为适当，适当辅 以营养补充类药物和中草药。比如予美能、维 生素类、易善复等，许多中药方剂也有辅助治 疗效果，一般选一种即可。
不能与VitB12、VitK3、抗组胺药、磺胺、四环
素混合。无明确不良反应和用药禁忌。
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三、解毒保肝药物： 硫普罗宁（凯西来）
提供巯基，解毒，抗组胺，清除自由基，保护 肝细胞。
口服易吸收，肝脏代谢，大部分由尿排出。不
良反应：过敏；消化道反应；味觉异常；蛋白
尿；粒细胞减少等。禁忌：过敏；重症肝病、
常用剂量：口服：甘利欣150mg tid，美能 2# tid； 2020/8/4 静脉：强力宁x每xl 次40~100ml /d；甘利10 欣150-
五、利胆保肝药物： 思美泰（腺苷蛋氨酸）
人体所有体液中的活性物质，作为甲基供体的
前体参与重要生化反应。在肝内有助于防止胆 汁淤积。
口服生物利用度5%，经肝代谢，15-20%由粪
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二、自身免疫性肝病：
往往需要应用激素和免疫抑制剂，保肝药物选用有类激素作用的抗炎类为 佳，如强力宁、甘利欣或美能等。
本类疾病多有胆汁淤积表现，须加用利胆药物如思美泰、熊去氧胆酸。
中药有辅助治疗作用。
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三、药物性肝炎：
发病机理包括药物直接损伤肝细胞和过敏反应等，往往伴肝内胆汁淤积， 重症须应用糖皮质激素，较轻者选抗炎类如强力宁等和利胆药物为主；
可以分泌入胆汁，改善胆汁中胆固醇和磷脂的
比值，增加胆汁成分的水溶性，降低胆结石形 成指数。
能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程，增 加磷脂依赖性酶类的活性。
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二、必需磷脂类： 易善复
口服或静脉给药均吸收迅速，经肝代谢，大部分为机体利用，代谢物自尿 排出。
含苯甲醇，禁用于新生儿，妊娠前3月慎用。不良反应少见，口服剂量大 可导致腹泻，极少数过敏。口服应餐后；静脉用药应以不含电解质溶液稀 释。
五味子、茵陈、垂盆草等药物均有明显保肝降酶功效，许多方剂安全有效， 临床应用很广，如茵栀黄、六味地黄丸等。茵栀黄为茵陈、栀子、金银花、 黄芩甙有效成份。有利胆、退黄、降酶、保肝、利尿、解热、提高免疫力 等作用。
成人用量：40-60ml ，用10% 葡萄糖注射液250ml 或500ml 稀释后静脉滴 注，1 次/ 日。
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四、抗炎保肝药物：
肾上腺皮质激素样作用；
促进胆色素代谢，减少ALT、AST释放，有退 黄和解毒作用；
诱生IFNγ及白细胞介导素Ⅱ，有抗病毒作用， 提高NK细胞活性和OKT4/OKT8比值，有杀伤 异常细胞的作用；
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四、抗炎保肝药物：
抑制细胞膜磷酸酶A2（PL-A2）和前列腺素E2 （PGE2）的形成和肉芽肿性反应，有抗炎作用；
抑制自由基和过氧化脂的产生和形成，对肝细 胞有保护作用，降低脯氨羟化酶的活性，阻止
胶联形成和减少胶原纤维沉积，有抗纤维化作
用；
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四、抗炎保肝药物： 甘利欣 强力宁 美能
本类药物口服吸收不完全，不受食物影响，主 要经胆汁排出。常见副作用低钾、水钠潴留、 浮肿，禁忌：1）严重低钾、高钠；2）充血性 心衰；3）肾衰。慎用于妊娠、新生儿。静脉给 药宜以葡萄糖液溶解。
临床常用保肝药物
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一、维生素及辅酶类：
促进能量代谢，保持代谢所需各种酶的正常活性，主要包括各种水溶性维 生素，如维生素C、复合维生素B以及辅酶A等。
酯溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负担，一般不用
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二、必需磷脂类：
细胞膜的重要组分，促进肝细胞膜再生，协调 磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润。
常用剂量，口服2# tid，静脉：20-40ml/d，维持量均减半。
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三、解毒保肝药物： 谷胱甘肽（泰特、阿拓莫兰）
还原型谷胱甘肽与体内过氧化物和自由基结合， 对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基 的蛋白和酶，对抗其对脏器的损伤。
本身主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官。