小儿分泌性中耳炎治疗论文
60例儿童分泌性中耳炎疗效分析论文
60例儿童分泌性中耳炎的疗效分析【摘要】目的研究60例儿童分泌性中耳炎的临床疗效分析。
方法取2009年3月-2010年5月于本院耳鼻喉头颈外科门诊、住院部就治小儿患者60例，其中单耳患病23例，双耳患病37例。
采用药物治疗（头孢克洛分散片、盐酸西替利嗪糖浆、布地奈德鼻喷雾剂）、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张法联合治疗，对比分析治疗前后：临床症状、声导抗测试、骨气导差的改善情况。
结果本实验治疗效果统计：43例（80耳）显效（82.47%），15例（15耳）有效（15.46%），2例（2耳）无效（2.06%），总有效率达97.93%。
无呼吸道及其他不良反应，未见化脓及其他并发症。
结论综合药物、鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张排空中耳，治疗儿童分泌性中耳炎疗效满意。
【关键词】儿童；中耳炎；分泌性；疗效分析分泌性中耳炎（ome），多因感染、免疫机制紊乱、咽鼓管功能异常，以耳部胀闷阻塞感、耳痛、耳鸣、听力功能减退、鼓室积液为主要临床表现，中耳的化脓性和非化脓性炎症反应。
积液多为漏出液或渗出液，也可表现为混合液，本病也称卡他性中耳炎。
儿童分泌性中耳炎在儿童耳鼻喉疾病中高发，起病隐匿，诊断困难，常常导致儿童发育迟缓，迁延不愈遗留听力障碍。
本病好发于6个月-4岁儿童，1-2岁为儿童分泌性中耳炎的高发阶段。
笔者研究60例（97耳）儿童分泌性中耳炎，针对治疗前后的临床症状、声导抗测试、骨气导差等作对比分析，现将实验报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年3月-2010年5月于耳鼻喉头颈外科门诊、住院部就治小儿患者60例（97耳），其中单耳患病23例，双耳患病37例。
男20例，女40例，年龄4-13岁，平均6.5岁，病程7-60天。
5例伴有感冒1周，10例伴有双侧ⅰ度扁桃体肿大。
纯音检测：其中中度传导性耳聋45例，轻度混合耳聋7例，例行纯音测听气骨导差均在10db以内，声导抗鼓室图为平坦型（b 型）（73耳）40例，高负力型（c型）（24耳）20例。
儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析
儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析1. 引言1.1 研究背景分泌性中耳炎是指由于中耳黏膜分泌增加、鼓室通气功能障碍所引起的一种常见的中耳炎症。
儿童分泌性中耳炎是儿童中最为常见的中耳炎类型之一，会导致耳部不适、听力下降等症状，严重影响儿童的生活质量和学习能力。
目前治疗儿童分泌性中耳炎的方法主要包括抗生素治疗、激光治疗等，然而存在局部疗效差、易产生耐药性等问题。
1.2 研究目的儿童分泌性中耳炎是儿童常见的一种中耳炎类型，其特点是中耳腔内有黏液性分泌物聚积。
目前治疗方法多为抗生素加清鼓室引流，然而对于一些反复发作或耐药的患者，治疗效果并不理想。
研究的目的就是探讨糖皮质激素在儿童分泌性中耳炎治疗中的疗效及安全性，以期找到更有效的治疗方法，提高治疗效果，减少患者的痛苦和并发症发生，为临床治疗提供更多的选择。
通过本研究的结果与分析，可以为未来的临床治疗提供科学依据和参考，更好地服务于儿童分泌性中耳炎患者的治疗。
1.3 研究意义儿童分泌性中耳炎是一种常见的儿童耳科疾病，通常由咽鼓管功能不全或感染引起。
目前，糖皮质激素在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用逐渐受到关注。
研究表明，糖皮质激素可以通过抑制炎症反应和减轻组织水肿的方式，有效缓解儿童分泌性中耳炎的症状，并加快疾病康复进程。
研究意义在于探讨糖皮质激素在儿童分泌性中耳炎治疗中的作用机制和疗效，为临床医生提供更有效的治疗方案。
通过深入研究糖皮质激素的应用，可以为儿童分泌性中耳炎的治疗提供新的思路和方法，提高治疗的效果和疗效，从而减轻患儿的痛苦，促进其康复。
2. 正文2.1 糖皮质激素的作用机制糖皮质激素在儿童分泌性中耳炎治疗中的作用机制可以通过多个途径发挥作用。
糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻炎症细胞的浸润和炎症介质的释放，从而减少组织损伤和炎症的持续性。
糖皮质激素可以抑制局部免疫反应，降低免疫细胞对自身组织的攻击，减少免疫介质的过度释放，从而减轻局部免疫反应引起的损伤。
儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析
儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析【摘要】儿童分泌性中耳炎是儿童常见的耳部疾病，给患儿带来不适和疼痛。
糖皮质激素是一种常用的抗炎药物，被用于治疗中耳炎的炎症和症状。
研究发现，糖皮质激素可以有效减轻中耳炎引起的炎症，改善患儿的症状，尤其在保留性中耳炎的治疗中表现出色。
在使用糖皮质激素治疗儿童分泌性中耳炎时，也需要注意副作用和禁忌症。
研究人员呼吁在应用中耳炎治疗中要慎重选择糖皮质激素，并建议未来应该加强对其治疗作用和局限性的深入研究，以更好地指导临床实践和提高治疗效果。
【关键词】儿童分泌性中耳炎，糖皮质激素，治疗，炎症，效果，注意事项，副作用，局限性，建议。
1. 引言1.1 儿童分泌性中耳炎概述儿童分泌性中耳炎是一种常见的儿童耳部疾病，主要表现为中耳腔内积液，常伴随耳鸣、听力下降等症状。
这种疾病通常由于鼻咽部感染、上呼吸道感染等引起，导致咽鼓管功能障碍，使中耳腔内无法正常排出分泌物，最终导致积液积聚。
儿童分泌性中耳炎多发生在1-3岁的幼儿中，由于他们的咽鼓管较短、较宽，容易被感染。
儿童的免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力相对较弱，也增加了患病的可能性。
对于儿童分泌性中耳炎的治疗，早期干预很重要。
及时清除喉咙和鼻腔内的病原体，帮助婴儿减轻发炎症状，是关键的治疗方法之一。
除了常规的抗生素治疗外，糖皮质激素也被广泛应用于儿童分泌性中耳炎的治疗中，具有一定的疗效。
糖皮质激素能够抑制炎症反应，减轻症状，促进病情康复。
在下文中将详细探讨糖皮质激素在治疗儿童分泌性中耳炎中的作用及疗效。
1.2 糖皮质激素在治疗中耳炎中的作用中耳炎是儿童常见的疾病之一，常导致耳朵发炎和疼痛，严重影响儿童的生活质量。
研究表明，糖皮质激素在中耳炎的治疗中发挥着重要的作用。
糖皮质激素可以有效减轻中耳炎引起的炎症反应，减少耳部的充血和水肿，缓解疼痛感。
糖皮质激素还有抗炎和抗过敏的作用，可以帮助控制病情的发展。
糖皮质激素可以通过各种途径给药，包括口服、注射和局部滴耳等方式。
儿童分泌性中耳炎的治疗与病因分析
儿童分泌性中耳炎的治疗与病因分析探讨儿童分泌性中耳炎（SOM）有效的治疗方法并分析其发病原因。
急性中耳炎过后迁延，腺样体肥大、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎是儿童SOM的主要病因。
针对病因治疗，多种方法联合应用治疗儿童SOM 效果满意。
标签：分泌性中耳炎鼓膜穿刺鼓膜置管术病因分泌性中耳炎（SOM）在儿童中有很高的患病率。
主要是以传导性聋和鼓室积液为主要特征的非化脓性中耳炎，冬春季多发。
婴幼儿期发生中耳炎可能影响到患儿的听力，同时直接影响在言语发育过程中获得必要的言语信息，导致后遗症，影响生活质量。
收集我院从2005年3月～2009年3月85例3～12岁的门诊及住院SOM患儿的临床观察及采用多种方法治疗，效果满意，并对其病因作回顾性分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组为2005～2009年门诊及住院患者85例，其中双耳发病8例，男女比例无明显差异，年龄3～12岁，以冬春季多发，多数患儿近1周至1个月内有感冒流鼻涕病史。
病程3天～1.5年。
在治疗前均告知患儿或家属本研究的目的及过程，并取得家属同意。
症状以耳闷、耳鸣、听力下降为主，平均气导损伤15～25 dB，骨气导差15～25 dB。
纯音测听：本组65例呈轻度传导性耳聋，20例呈混合型耳聋。
门诊54例，住院31例。
1.2就诊原因耳痛、耳鸣、耳堵塞感、听力下降、睡眠时打鼾、反复鼻塞流涕或家长发现患儿听话反应迟钝、常用手抓患耳。
经内镜及鼓气耳镜检查均见鼓室积液表现:鼓膜呈橘红色，可见液平线或气泡，鼓膜外凸，活动度受限。
所有病例均用小儿纤维喉镜检查腺样体，发现腺样体肥大堵塞后鼻孔50%以上者31例。
另有其中4例6耳以急性中耳炎发病：睡眠被耳痛痛醒，鼓膜鲜红色、彭隆明显并有感冒症状，经抗生素治疗5～7天耳痛缓解，复查时发现充血转为淡橘红色，鼓室积液显现。
1.3病因分析85例病例治疗前病因初步分析，明确有急性中耳炎病史者10例(11.8%)；腺样体肥大堵塞后鼻孔31例(36.5%)，鼻道内有脓性分泌物者行鼻窦CT检查明确鼻窦炎42例(49.4%)。
分泌性中耳炎治疗新进展
分泌性中耳炎治疗新进展分泌性中耳炎发病机制尚不明确，咽鼓管功能不良和感染学说是其主要病因。
对分泌性中耳炎的治疗还没有确切的方案，主要有药物和手术治疗，药物治疗有抗生素、糖皮质激素和表面活性物质等，手术治疗常用的有鼓膜穿刺、鼓膜切开置管、鼓膜造孔等，近年流行的咽鼓管球囊扩张及电子鼻咽喉镜或鼻内镜下咽鼓管注药亦取得了较好的疗效。
维持中耳内外气压平衡，恢复咽鼓管正常的生理功能是其治疗的重点和关键。
运用现代科学技术研究出卡介苗、细胞因子拮抗剂以预防和治疗分泌性中耳炎是以后进一步研究的方向。
[Abstract]Pathogenesis of secretory otitis media is not clear，poor eustachian tube function and infection theory are the main causes of disease，the treatments of secretory otitis media have no definite solution，there are drugs and surgery，drug therapy include antibiotics，corticosteroids and surface-active substances etc.，commonly used surgical treatment methods have tympanic membrane puncture，myringotomy with grommet insertion，tympanostomy etc.，in recent years，popular eustachian tube balloon and video laryngoscope or endoscopic injection in eustachian also have made a better clinical outcome.To maintain the pressure balance inside and outside the middle ear，that eustachian tube restored normal physiological function is the key to its treatment.Investigative BCG vaccine，cell factor antagonists by using the modern science and technology in the prevention and treatment of secretory otitis media are the direction of further research in the future.[Key words]Secretory otitis media；Eustachian tube；Treatment；New progress分泌性中耳炎（secretory otits media，SOM）是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病，根据鼓室积液性质的不同，有渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、卡他性中耳炎、黏液性中耳炎、中耳积液、咽鼓管炎及胶粘耳等不同叫法。
儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析
儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析中耳炎是指中耳腔黏膜及鼓膜的急性或慢性炎症，是小儿常见的疾病之一。
其中，分泌性中耳炎是一种以中耳分泌物清澈呈黏稠为主的慢性炎症。
糖皮质激素是一种常用的抗炎药物，在分泌性中耳炎治疗中也得到了广泛应用。
本文旨在探讨糖皮质激素在儿童分泌性中耳炎治疗中的疗效分析。
糖皮质激素是一种内分泌激素，在抗炎、免疫、代谢等方面有着广泛的生物学作用。
在耳鼻喉领域，糖皮质激素可通过抑制炎症介质的释放和减少黏液分泌，发挥抗炎和抗过敏作用。
因此，糖皮质激素被广泛应用于儿童分泌性中耳炎的治疗中。
一般而言，对于慢性分泌性中耳炎患儿，若出现反复感染或合并听力下降时，常规治疗难以奏效。
此时，可以采用糖皮质激素为主的药物治疗。
常见的糖皮质激素包括地塞米松、泼尼松等药物。
具体应用方法包括口服、局部滴鼻、直接注射等，具体方法应根据患儿具体情况而定。
（一）糖皮质激素能够缓解炎症症状（二）糖皮质激素可以减少分泌物产生分泌物的产生是分泌性中耳炎的主要症状之一，给患儿带来很大的困扰。
糖皮质激素具有抑制分泌物产生的作用，在治疗分泌性中耳炎中常常得到应用。
实验研究表明，应用糖皮质激素可明显减少中耳腔内的分泌物产生，对于缓解症状、改善耳道环境等方面都有明显的作用。
（三）糖皮质激素治疗能够改善听力分泌性中耳炎严重影响患儿的听力，影响学习和生活。
糖皮质激素可通过减少炎症、改善耳腔环境等途径，改善患儿的听力。
实验研究表明，应用糖皮质激素治疗分泌性中耳炎，可以明显提高患儿的听力水平，缓解听力下降等症状。
（四）糖皮质激素治疗存在一定不良反应三、结论综上所述，糖皮质激素作为儿童分泌性中耳炎治疗的常用药物之一，具有明显的疗效。
它可以缓解炎症症状、减少分泌物产生、改善听力等方面发挥作用。
但是，糖皮质激素治疗也存在不良反应，应在严格掌握适应证的情况下使用，遵医嘱用药，注意观察和处理不良反应。
保守治疗小儿分泌性中耳炎51例
例 临床观察［ Ｊ ］ ． ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ ６ ） ： －７ ６ ． （ 本文校对 ： 王志华
收稿 日 期： ２ ０ １ ２ － １ ２ — １ ３ ）
保 守治疗 ４ ， Ｊ Ｌ Байду номын сангаас泌性 中耳炎 ５ １ 例
王 丽鸣
（ 长 春 中医 药大 学附 属 医 院耳 鼻 喉 科 ，长 春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
ｃ ｒ ｅ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏｒ ｆ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｄｓ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ０ ｔ Ｏ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｈ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ（ １ ０ ６ ｅ ａ ｒ ｓ ），ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａｔ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ５ １
◎
热阻滞等症状 。故而补气化 湿为治疗之 本。活 血化湿汤 中的黄芪 以补气为 主，而茵 陈、薏苡 仁、橘 皮 、苍术则 以健脾除湿 为主，再辅 以丹参 、川 Ｉ 芎等通 脉络 、活血去 瘀 ，从而使得血管流行通 畅 ，大 大改善 了四肢 末端血流 不畅的状况 ，使周 围神经 系统得 到充 足的营养 ，故治疗 见效快 ，效果好 。而糖尿病 周围神经病 变的原 因 ，就是 提供营养 的血管受 到代谢 、 自身遗传 等 因素 的影 响 ，血
儿童分泌性中耳炎临床治疗分析
儿童分泌性中耳炎临床治疗分析赵巍【摘要】Objective :To investigate therapeutic effect of secretory otitis media(SOM ) in children .Meth‐ods18 children cases of adenoid hypertrophy with SOM treated by adenoidectomy combined with surgery were retro‐spectively analyzed .ResultsAll the cases of OME were followed up at least 6 months after operation .The effects of 7 ears with puncture of tympanum were 70% ,but the effects were 92% in 25 ears with tympanostomy tubes .A child was suffered from adenoid hypertrophy again afte r surgery .Conclusions :The therapeutic effect of transnasal en‐doscopic adenoidectomy combined with tympanostomy tubes is the best on adenoid hypertrophy with SOM .%目的：探讨腺样体肥大引起分泌性中耳炎的原因及手术疗效。
方法：总结分析18例儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿临床资料，观察手术治疗后效果情况。
结果：所有病例随访半年以上，单纯鼓膜穿刺治疗7耳，有效率70％。
鼓膜置管25耳治疗有效率92％。
腺样体肥大术后复发1例。
结论：内窥镜下腺样体吸切同时行鼓膜置管术对儿童分泌性中耳炎治疗效果最佳。
儿童不同程度分泌性中耳炎的治疗效果分析
儿童不同程度分泌性中耳炎的治疗效果分析目的研究儿童分泌性中耳炎的治疗方法及疗效，为其治疗方案提供选择依据。
方法对2009年1月～2010年6月本院确诊的262例分泌性中耳炎患儿进行治疗，先予保守治疗3个月，无效患儿再选择手术治疗64例。
不伴腺样体肥大行鼓膜置管术12例；伴腺样体肥大且单纯声导抗测试异常患儿，行腺样体切除术22例；伴腺样体肥大且声导抗测试异常、听力损失者，行腺样体切除+鼓膜置管术30例。
记录每组手术前后的纯音听阈值，随诊观察6个月以上，对结果进行分析。
结果第1、3组术后1周、1个月、6个月与术前比较各频率气导听阈明显下降（P 0.05）。
结论分泌性中耳炎患儿有3/4可通过保守治疗治愈，1/4患儿需要手术干预。
不伴腺样体肥大的分泌性中耳炎可行鼓膜置管术；伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿可行腺样体切除术；对疗程长，听力下降明显的伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿可行腺样体切除同时行鼓膜置管术为宜。
对儿童分泌性中耳炎的术式选择应该个体化。
[Abstract] Objective To study the treatment methods of the different levels of pediatric otitis media with effusion (OME) cases for better treatment methods in such cases. Methods Two hundred and sixty-two OME confirmed cases who then received conservative treatments and followed up for 3 months from January 2009 to June 2010. 64 cases chose surgically treatment because of 3 months conservative treatment failed. 12 cases without adenoidal hypertrophy were treated with tympanostomy tubes.22 cases with adenoidal hypertrophy and acoustic impedance tested abnormal in children were treated with adenoidectomy. 30 cases with adenoidal hypertrophy, acoustic impedance tested abnormal and hearing loss were treated with adenoidectomy and tympanostomy tubes. The threshold of pure tone hearing were recorded before and after surgery. Follow-up observations 6 months above, the results were analyzed. Results The 1, 3 group after 1 weeks, 1 months, 6 months compared with the preoperative, the frequency of air conduction hearing threshold decreased significantly (P 0.05). Conclusion Three-quarters of pediatric OME cases can well treated with conservative treatments. The other one quarter OME cases need surgically treated. Patient without adenoidal hypertrophy can well-treated with tympanostomy tubes. Patient with adenoidal hypertrophy can well-treated with adenoidectomy. On the long course of treatment, Significant hearing loss associated with otitis media with effusion in children with adenoidal hypertrophy, adenoidectomy and tympanostomy tubes are suitble surgical treatments for them. Surgical management for OME in children should be individualized．[Key words] Otitis media with effusion; Adenoidectomy; Tympanostomy tube insertion technique; Effect analysis分泌性中耳炎（otitis media with effusion）是以中耳积液（包括浆液、黏液、浆-黏液，而非血液或脑脊液）及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，是引起小儿听力下降的重要原因之一[1]。
儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析
儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析【摘要】糖皮质激素在儿童分泌性中耳炎治疗中起到重要作用。
本文通过研究背景、研究目的和研究方法介绍了研究的背景、目的和方法。
在分析了糖皮质激素对儿童分泌性中耳炎的治疗作用、治疗机制、优势，以及可能的副作用和风险。
最后对临床疗效进行评价。
结论部分总结了研究的结论、临床意义，并展望了未来研究方向。
研究表明，糖皮质激素对儿童分泌性中耳炎具有显著的疗效，但其副作用和风险需要谨慎考虑。
未来研究应该进一步探索糖皮质激素治疗的机制，并寻求更有效且安全的治疗方法。
【关键词】关键词：儿童，分泌性中耳炎，糖皮质激素，治疗作用，机制分析，优势，副作用，风险，临床疗效评价，研究结论，临床意义，未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景儿童分泌性中耳炎是一种常见的儿童耳部疾病，其主要特征是耳腔内分泌物的过度积聚，导致耳部不适、听力下降等症状。
目前，治疗儿童分泌性中耳炎的方法有很多，包括药物治疗、手术治疗等。
传统的治疗方法存在一些局限性，例如药物治疗的疗效不稳定，手术治疗的风险较大。
目前对于糖皮质激素在儿童分泌性中耳炎治疗中的具体作用机制、优势、副作用及临床疗效评价等方面仍存在一定的争议和不足。
有必要开展进一步的研究，探讨糖皮质激素在儿童分泌性中耳炎治疗中的作用机制和临床应用，以提高治疗效果，减少风险，改善患儿的生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素的疗效，通过对临床实践和研究文献的综合分析，评估糖皮质激素在治疗儿童分泌性中耳炎中的有效性和安全性。
具体目的包括：分析糖皮质激素对儿童分泌性中耳炎的治疗作用，探讨其治疗机制，评价其治疗的优势和不足，分析可能的副作用及风险，最终对糖皮质激素在儿童分泌性中耳炎治疗中的临床疗效进行综合评价。
本研究旨在为临床医生提供更为科学的治疗方案，为优化治疗效果和提高患儿生活质量提供依据。
也旨在为未来的研究提供参考和展望，指明研究的方向和重点。
鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床观察论文
鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床观察【摘要】目的探讨手术治疗小儿急性分泌性中耳炎疗效。
方法随机抽取小儿急性中耳炎患儿80例（94耳），将80例患儿分为两组，一组40例（50耳）为治疗组，另一组40例（44耳）为对照组；治疗组采用显微镜下，鼓膜置管术加鼻内镜下同期行腺样体切除术，对照组采用显微镜下鼓膜置管术。
观察两组治疗效果及并发症。
结果治疗组有效率为92.00%；对照组有效率为77.27%，两组疗效差异有统计学意义（p<0.05）。
结论应用手术治疗分泌性中耳炎有一定的疗效，不良反应率低，复发率小，值得临床推广。
【关键词】分泌性中耳炎；儿童；鼓膜置管术分泌中耳炎（aom）是临床常见疾病，多发于小儿童。
临床表现为耳鸣、中耳积液、耳闷、耳堵塞感及听力下降。
采用主要治疗方法：药物治疗；手术治疗。
如果不及时治疗或者治疗不当，可导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降。
选择最佳的治疗方案是关键。
本院2010年1月-2011年6月本院收治80例（94耳）分泌性中耳炎患者，行鼓膜置管联合腺样体切除术，取得了一定的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料80例（94耳）儿童分泌性中耳炎患儿，来我院2010年1月-2011年6月就诊病人。
男性46例，女性34例；病史3.5月-18月，平均病史7.9个月。
选择对象全部患儿均用常规治疗无效、病史3月以上、患者腺样体肥大、听力损失大于20db、耳鼓膜内陷、耳鼓膜萎缩、中耳积液、复发性急性中耳炎伴分泌性中耳炎、耳聋家族史及头部外伤史等。
随机分成两组，治疗组行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗40例（50耳），男22例（26耳），女18例（24耳），年龄4岁-11岁，平均年龄（6.5±0.4）岁。
对照组采用鼻内镜电视监视下腺样体切除术治疗40例（44耳），男18例（20耳），女22例（22耳），年龄4.5岁-15岁，平均（6.7±0.3）岁。
儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析
儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析中耳炎是儿童常见的疾病之一，其中分泌性中耳炎是较为常见的一种类型。
分泌性中耳炎的主要特征是中耳腔内积液，表现为听力下降、随音性耳鸣、耳闷、自我声音加强等症状。
糖皮质激素在治疗分泌性中耳炎的过程中一直被广泛运用，但其有效性和安全性一直备受争议。
本文将探讨应用糖皮质激素治疗儿童分泌性中耳炎的疗效分析。
糖皮质激素主要作用于抑制炎症反应，减轻炎症相关的疼痛和压力反应，具有较好的抗炎效果。
在分泌性中耳炎的治疗过程中，糖皮质激素主要通过减轻炎症反应，降低中耳内积液的产生，从而缓解症状。
许多研究表明，应用糖皮质激素可以明显减轻中耳炎的症状，提高患儿的听力，缩短疾病持续时间。
一些研究显示，应用口服激素（如泼尼松龙）可以明显改善分泌性中耳炎患儿的听力。
例如一项众多受试者的随机对照试验，研究结果表明1mg/kg泼尼松龙每天一次口服3天可以提高分泌性中耳炎患儿的听力，降低中耳内压，缩短疾病持续时间。
另外，氢化可的松也被广泛用于治疗儿童分泌性中耳炎。
一项对比试验表明，口服氢化可的松在缓解中耳炎症状方面与口服泼尼松龙效果类似。
此外，氢化可的松有着较少的副作用，主要是免疫抑制，然而，在儿童中应用糖皮质激素时，必须注意其副作用的风险。
此外，外耳道滴入糖皮质激素在治疗分泌性中耳炎中也有一定的作用。
一项系统回顾发现，外耳道滴入糖皮质激素可以改善患儿的听力，并减少中耳内液体的产生。
查尔玛斯等人在一项单盲分组对照研究中，将外耳道滴入5%水溶性地塞米松或生理盐水液于一侧分泌性中耳炎的30名患儿，每人每天2次滴入6天，结果发现地塞米松组的听力和中耳内压均有显著改善。
总体而言，应用糖皮质激素治疗分泌性中耳炎可以缓解症状、提高听力和缩短病程。
糖皮质激素可以通过口服和外耳道滴入等途径给药。
然而，在应用糖皮质激素时，必须注意其潜在的副作用，特别是免疫抑制和影响生长发育的风险。
因此，医务人员应根据患儿的具体情况权衡利弊，并严格控制糖皮质激素的剂量和使用时长。
儿童分泌性中耳炎的临床治疗
儿童分泌性中耳炎的临床治疗摘要】目的探讨儿童分泌性中耳炎的临床治疗。
方法根据患儿病情的不同，分别采取鼓膜治疗仪加鼻负压置换加药物、中耳穿刺注药综合治疗儿童分泌性中耳炎。
结果８０例儿童分泌性中耳炎的治疗取得了良好的治疗效果。
结论对不同症状的患儿应采用不同方法，分别施治。
【关键词】儿童分泌性中耳炎；鼓膜治疗仪；鼻负压置换；中耳穿刺儿童分泌性中耳炎是近年来我院耳鼻喉科临床诊断与治疗中常见的病症之一，主要表现为儿童听力严重下降，临床症状主要有鼓室积液、流脓等。
该病发病时间大多集中在春冬两季，如果未能给予患儿及时有效的治疗，不仅会导致患儿听力下降，严重者甚至会影响患儿的正常语言能力。
临床上治疗儿童分泌性中耳炎的方法主要为中耳穿刺注射药物与鼓膜治疗仪加鼻负压置换药物，临床疗效较为客观。
针对这一现状，我院开展了儿童分泌性中耳炎的临床治疗研究并取得了令人满意的成果，现作出如下报告：１资料与方法１．１一般资料本次研究中，选取我院２０１２年２月至２０１３年１月耳鼻喉科就诊患儿８０例为研究对象，其中男性患儿４３例，女性患儿３７例，其中，左耳发病４４例，右耳发病４７例，双耳发病１１例，患儿年龄在４－１４岁之间，平均年龄为７．５２±１．５４岁。
病程在２周至１年不等，平均病程为０．５２±０．１２年。
从患病次数来看，初次患病２５例，反复发作５５例。
分析８０例患儿病例时发现，多数患儿都存在上呼吸道感染病史，临床症状主要表现为听力下降、耳聋耳鸣、鼓室胀痛流脓等。
经耳内窥镜检查表现：２６例鼓膜充血，内陷，光锥缩短、变形或消失；５４例鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橘红油量或琥珀色，可见液平线或气泡，鼓膜外凸，活动度受限。
纯音听阀测定呈传导性耳聋，气导平均听阀１５～４０ｄｂ，声导抗检查呈Ｂ型或Ｃ型曲线，声反射消失。
１．２治疗方法首先采用鼓膜治疗仪对患儿进行治疗，将鼓膜治疗仪耳塞置入患儿外耳道口，保证耳塞紧贴外耳道口，然后将治疗仪输出频率控制在８０次／ｍｉｎ，持续治疗１０ｍｉｎ后结束治疗，每天治疗一次，连续治疗１０次。
儿童分泌性中耳炎的临床特点及治疗方案的探讨
儿童分泌性中耳炎的临床特点及治疗方案的探讨摘要】目的：探讨讨儿童分泌性中耳炎的临床特点及不同治疗方案的治疗效果。
方法：选择2009年至2013年收入住院治疗的308名分泌性中耳炎儿童，其中运用药物治疗的106例，传统开刀手术手术治疗96例，微创腔镜手术治疗106例。
收集308例患者的临床资料，回顾性分析其临床特点及三种治疗后的效果。
结果：儿童渗出性中耳炎易反复发作,本组患儿每年发作2次以上者有156例（50.7%），通过三中不同的治疗方案处理后，患儿的听力显著提高（P<0.05）。
结论：认识儿童分泌性中耳炎的临床特点，了解药物治疗和外科治疗皆对儿童分泌性中耳炎有效。
【关键词】儿童分泌性中耳炎探讨【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0042-02investigate the clinical characteristics and treatment programs of secretory otitis media in children【Abstract】Objective：To investigate the characteristic of secretory otitismedia(SOM)in children and to evaluate therapeutic ef2ficacy of different treatment plans.Methods Select the 2009-2013 income of 308 hospitalized children with secretory otitis media.Of which 106 cases of the use medication.96 cases use traditional surgery.106 cases use minimally invasive endoscopic surgery.Collected 308 cases of patients with clinical data were retrospectively analyzed the clinical features and results of the three treatment.Results Children with recurrent otitis media with effusioneasily, this group of children with seizures were more than two times a year there are 156 cases (50.7%),after the passage of three different treatment regimens, hearing of children significantly increased (P<0.05) Conclusion Recognizing the clinical characteristics of children with secretory otitis media, understanding medication and surgical treatment are effective in children with secretory otitis media【Key words】Children secretory otitis media investigate分泌性中耳炎（SOM）是耳鼻咽喉科的常见病，分泌性中耳炎的主要病因是因为患者中耳局部感染及免疫变态反应以及咽鼓管功能障碍引起的[1]，而儿童性分泌性中耳炎的病因、发病过程以及治疗原则均有别于成人。
小儿分泌性中耳炎的治疗进展
小儿分泌性中耳炎的治疗进展发布时间：2023-04-28T11:29:33.024Z 来源：《健康世界》2023年2期作者：肖裕强梁永宏[导读] 小儿分泌性中耳炎是临床常见儿童耳鼻喉疾病,通常情况下临床上对小儿分泌性中耳炎多数选择药物,而在病情严重时会建议选择手术的方式进行治疗。
肖裕强梁永宏广西钦州市妇幼保健院耳鼻喉科 535000[摘要]小儿分泌性中耳炎是临床常见儿童耳鼻喉疾病,通常情况下临床上对小儿分泌性中耳炎多数选择药物,而在病情严重时会建议选择手术的方式进行治疗。
但目前联合手术治疗或联合手术与药物的治疗因能避免复发与感染的发生且安全性高,在临床上越来越受到欢迎。
本次研究对近年来临床上对小儿分泌性中耳炎的治疗的进展展开综述,以期为小儿分泌性中耳炎的治疗提供参考和建议。
[关键词]小儿分泌性中耳炎；手术；药物；治疗进展分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)也称作卡他性中耳炎、渗出性中耳炎,是由于不同原因导致的无鼓室以及乳突急性感染性中耳积液疾病,以中耳积液和听力下降为特征,属于耳鼻喉科常见多发病[1]。
因小儿中耳发育以及解剖学结构的特殊性,在儿童中有较高的发病率和流行率[2]。
小儿分泌性中耳炎是临床常见儿童耳鼻喉疾病,患儿可出现鼓室积液、头痛和听力降低等症状,部分患儿还可出现传导性耳聋症状,严重的还可能导致永久性听力损失,对患儿成长有较为严重的影响[3]。
通常情况下临床上对小儿分泌性中耳炎多数选择药物,而在病情严重时会建议选择手术的方式进行治疗[4]。
本次研究对近年来临床上对小儿分泌性中耳炎的治疗的进展展开综述,以期为小儿分泌性中耳炎的治疗提供参考和建议。
1.小儿分泌性中耳炎小儿分泌性中耳炎是一种中耳非化脓性炎性疾病,主要的临床症状为听力损害,可引起鼓室积液、听力下降及传导性耳聋等症状,经检查可见鼓膜内陷和色泽发暗,部分患儿可出现鼓膜活动度降低[5]。
每年有超过一半的婴儿罹患此病,而在两岁时罹患此病的概率超过60%,另外还有大概12.5%的学龄前儿童在5~6岁左右发生单耳或双耳积液,对患儿的听力、语言、认识力和行为举止等方面带来不可逆影响,虽然轻症患者有自愈倾向,但仍有很大一部分儿童会出现持续、反复发作的情况,为家庭和社会带来了巨大负担[6]。
小儿分泌性中耳炎的外科治疗
小儿分泌性中耳炎的外科治疗【摘要】目的探讨鼻内镜下鼓膜置管+针对病因（腺样体或扁桃体或鼻窦炎）治疗对小儿分泌性中耳炎（secretory Otitis Media,SOM）的治疗效果。
方法将从2002年到2008年诊疗的SOM 患儿48例（76耳）随机分为2组，治疗组采用鼻内窥镜下腺样体切除+（或扁桃体切除）+（或双上颌窦穿刺置管冲洗）+鼓膜切开置管；对照组采用鼓膜切开置管。
结果治疗组34例（56耳），其中治愈50耳，好转6耳，有效率100%；对照组14例（20耳），其中治愈12耳，好转4耳，无效4耳，有效率80%，两组SOM患儿临床治疗有效率比较有显著差异（χ2=，P＜）。
结论鼓膜置管+针对病因（腺样体、扁桃体、鼻窦炎）在鼻内窥镜下直视进行，增加了手术的安全性和准确性，手术疗效显著，并发症减少。
【关键词】鼻内窥镜；分泌性中耳炎；腺样体肥大；小儿分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性病变。
小儿发病率高，病因尚不完全明确，认为腺样体肥大是分泌性中耳炎（SOM）的重要原因，其中扁桃体肥大、鼻窦炎在其中起了重要作用。
鼓膜切开置管后再针对其可能的病因（腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻窦炎等）予以积极鼻内窥镜下的外科治疗，其治愈率明显提高，复发率显著降低。
我科6年以来共诊治分泌性中耳炎患儿48例（76耳），其中采用综合手术治疗34例（56耳），另外采用鼓膜切开置管14例（20耳）作为对照，得到不同治疗效果，报告如下。
资料与方法1.研究对象48例(76耳)分泌性中耳炎合并腺样体肥大，其中8例有扁桃体肥大，10例合并鼻窦炎，3例合并扁桃体肥大+鼻窦炎，男31例，女17例，年龄4～14岁，平均岁，病程2个月～3年。
随机分为两组，治疗组34例(56耳)采用鼻内窥镜下腺样体切除+(或扁桃体切除)+(或双上颌窦穿刺置管冲洗)+鼓膜切开置管；对照组14例(20耳)采用鼓膜切开置管术。
2.临床症状及体征耳闷塞感、听力下降、耳痛、鼻塞、打鼾、耳鸣、鼓膜呈乳白色或灰蓝色、光锥消失、活动受限，音义检查林纳试验（RT）“－”或“±”，韦伯试验（WT）偏向患侧或“=”，声导抗测试（采用丹麦MADSEN ZODLAC901型中耳炎功能分析仪）鼓室功能呈图B型，无镫骨肌声反射。
儿童分泌性中耳炎的临床治疗体会
儿童分泌性中耳炎的临床治疗体会安冉【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)024【摘要】Objective To explore the etiology of secretory otitis media in children and its clinical therapy and effect. Methods 140 cases (214 ears) with secretory otitis media (SOM) underwent ifberoptic endoscopic examination of children ifnd the cause, according to etiology and treated by myringotomy with grommet insertion and other comprehensive treatment. Results 140 cases (214 ears) with SOM, 116 cases were cured, 15 cases improved, 9 cases are invalid, the cure rate was 82.9%. Conclusion The secretory otitis media in children causes for comprehensive treatment, can achieve satisfactory clinical efifcacy, is worthy of clinical application.%目的探讨儿童分泌性中耳炎的病因及临床治疗方法及效果。
方法140例(214)耳分泌性中耳炎(SOM)患儿行纤维鼻咽喉镜等检查找出病因，针对病因行鼓膜置管术等综合治疗。
结果140例(214)耳SOM患儿中，治愈116例，好转15例，无效9例，治愈率82.9％。
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谈小儿分泌性中耳炎治疗临床分析【中图分类号】r764.21 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0089-01
【摘要】：中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果。
方法：将我院收治的80例化脓性扁桃体炎患儿，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用西医抗炎治疗，观察组在对照组的基础上，加用中药治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。
结果显示，对照组总有效率80%，观察组总有效率95%，两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义（p<0.05），两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。
【关键词】：中耳炎；分泌性；儿童
引言：
分泌性中耳炎是指不伴有耳部急性感染症状和体征的中耳积液。
该病在小儿耳鼻咽喉科临床中较常见，冬春季多发，是儿童致聋的主要原因之一，且发病率有上升趋势，如果不治疗，或反复发作，中耳内分泌物中的毒素可能会引起内耳损伤，将大大影响到听力，甚至导致不可恢复的神经性耳聋，对听力的损害是无法挽回的。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
观察病例均为2010年1月-2011年12月本院门诊及急诊、住院患儿，共80例。
随机分为2组。
病史1个月---2年，48例有感冒史，主诉有耳闷、耳鸣、听力下降；20例有反复发作史；2例为鼓
膜置管术后复发。
检查32例鼓膜呈黄色或橙黄色，可见液平面；12例鼓膜内陷、色泽灰暗，11例鼓膜增厚、混浊，2例鼓膜有钙化斑。
纤维鼻咽镜示腺样体肥大者13例；中鼻道及下鼻道有粘脓性分泌物10例。
1.2 治疗方法
对照组釆用西医常规治疗。
轻度患儿口服阿莫西林-克拉维酸钾颗粒或片剂；中重度患儿静脉滴注阿莫西林-克拉维酸钾针剂，90 mg/（kg· d），分2～3次以生理盐水稀释后静脉滴注。
青霉素过敏者改用阿奇霉素，轻度用颗粒或片剂口服，中、重度用针剂静脉滴注，剂量为10 mg/（kg·d）。
高热者口服退热药物（百服咛、美林等），并适当补充液体做对症支持治疗。
治疗组在对照组用药的基础上加服清热利咽汤，外用金喉健喷剂（贵州宏宇药业有限公司生产，批号050908～060901）喷咽喉部，每日4次。
清热利咽汤基本方：金银花10 g，连翘10 g，炒僵蚕10 g，蝉蜕8 g，桔梗6 g，薄荷（后下）4 g，鲜芦根15 g，制大黄6 g，玄参8 g，青果10 g，栀子6 g，生甘草5 g。
高热加半枝莲8 g、板蓝根12 g；呕吐加竹茹6 g、生姜3片；咳嗽加法半夏6 g、前胡6 g；热盛动风加羚角粉（另吞）3 g、钩藤6 g、地龙l0 g；头痛加白芷6 g。
此为6岁量，药量可随年龄、个体差异相应增减。
每剂水煎2次，共取汁250 ml左右，分早、中、晚3次温服，日服1剂。
1.3 疗效标准
痊愈：治疗3 d，体温恢复正常，症状、体征消失，异常的理化检查指标恢复正常；显效：用药3 d体温接近正常，扁桃体红肿明显消退，脓性分泌物消失，其它症状、体征大部分消失，异常的理化检查指标接近正常；有效：用药3 d体温下降、但有反复，扁桃体红肿有消退，脓性分泌物减少，其它症状、体征减轻，异常之理化检查指标有所改善；无效：用药3 d体温不减，症状无明显好转或加剧，体征无明显改善，异常的理化检查指标无好转。
2. 结果
对照治疗组40例，治愈32例，占对照治疗组的80%；4例好转，占对照治疗组的10%；4例治疗未愈的患者采取手术治疗治愈，占手术治疗的10%。
对照治疗患者中手术治疗患者有1例复发。
观察治疗组40例，治愈38例，占观察治疗组的95%
3. 讨论
由于分泌性中耳炎会对儿童的听力
和今后的生活质量带来很大影响，因此早期、准确的诊断有着重大意义。
在临床诊断中用0°耳内镜常规检查鼓膜，仍有可疑时加用鼓气耳镜、捏鼻鼓气、咽鼓管吹张后再用内镜反复检查可以清楚地分辨有无积液液平线、气泡，不仅诊断准确而且易于患儿家长理解接受；耳道较狭窄的患儿我们用小儿纤维喉镜检查效果很好。
3.1 西医治疗
目前西医治疗主要有药物治疗、手术鼓室置管治疗和其他治疗方法（肺炎球菌疫苗的应用、he-ne激光治疗、微波治疗）。
在发生
分泌性中耳炎时咽鼓管的开放压升高，如能降低咽鼓管开放压、改变咽鼓管的功能可达到有效的治疗效果，本组的治疗中采用咽鼓管吹张、0.5%呋麻滴鼻液点鼻促使咽鼓管开放达到此作用。
强的松与西替利嗪联合应用，能有效地抑制中耳积液形成，提高听力水平，消除咽鼓管黏膜水肿，恢复咽鼓管功能。
鼓室内注药地塞米松或/和α糜蛋白酶能解除鼓室负压，消除咽鼓管水肿，减少鼓室黏膜渗出，促进积液的分解、排出。
针对病因，合理使用抗生素，同时对于腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3以上的患儿全麻下行常规腺样体刮除术并鼓膜穿刺注药，取得了安全、快速、良好的治疗效果。
3.2 中医治疗
小儿急性化脓性扁桃体炎属中医“急乳蛾”范畴。
咽喉为肺胃所属，风热邪毒入侵，咽喉首当其冲。
其病因或由于邪盛传里，火热上蒸；或由于嗜食辛燥，热蕴脾胃，循经上炎，灼于咽喉，终致热毒壅结于喉核，气血瘀滞，肌膜灼腐成脓。
本病多属实热证，针对病机，笔者自拟清热利咽汤，方中金银花、连翘、栀子、白僵蚕、蝉蜕、薄荷疏风清热、解毒利咽、消痈散结，使风热从外而解；制大黄泄热解毒散瘀，使热毒从下而泄。
诸药共奏清泻三焦热毒之功。
桔梗利咽消肿排脓，并载诸药上浮，直达病所；青果、鲜芦根、玄参养阴清热利咽，使热消不伤阴津；甘草抗炎消肿、调和诸药。
诸药合用，具有清热解毒、利咽消肿、养阴生津功效。
中药内外合用配合抗生素治疗，三者各司其能，协同治疗，故起效迅速，热退肿消而津不伤，避免了单用抗生素的缺陷，减少并发症的发生，体现
中医攻邪不伤正，防病传变的治疗原则。
4. 结语：
分泌性中耳炎是儿童致聋的主要原因之一，对其进行及时有效的治疗对于挽救儿童听力，保证儿童心理健康发育以及遏制急性中耳炎的发生均有很大的现实意义，中西医结合与传统西医抗炎治疗相比，疗效好，使用方便，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 马芙蓉，柯嘉.儿童及幼儿分泌性中耳炎临床指南[j].国外
医学耳鼻咽喉分册，2005，
[2] 倪道凤.关注分泌性中耳炎的诊治研究[j].中华耳鼻咽喉
头颈外科杂志，2008
[3] 刘菲，魏蕾.中西医结合治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效观察.中国现代药物应用，2010，4。