急诊留观制度(1)
急诊科留观管理制度
急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作,提高留观患者的护理质量,保障患者的安全和权益,订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作,包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观:指患者因病情需要进一步察看、治疗,但不需要住院的情况下,在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师:指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士:指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者:指经急诊科医师评估后,需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后,工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息,包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待,等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者,并与患者进行沟通,了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情,订立留观察看计划,并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情,订立相应的察看项目,包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测,并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时,如患者病情需要连续察看,可以延长留观时限,但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者,可依据实际情况适当延长留观时限,但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强,包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱,供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静,确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁,防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动,及时调整治疗方案和医嘱。
急诊留观病人管理制度与流程范文
急诊留观病人管理制度与流程范文一、背景与意义急诊留观是指将急诊科急需住院的病人送至留观病区进行观察和治疗的一种临时管理措施,旨在为病人提供及时、有效的急诊治疗和救治。
而急诊留观病人管理制度与流程则是为了规范急诊留观病人的管理工作,提高医疗质量和效率,确保病人得到最佳的治疗结果而制定的。
急诊留观病人管理制度与流程的建立和实施具有重要的意义。
首先,它可以帮助医院科学合理地配置资源,提高资源利用效率,为病人提供更好的医疗服务。
其次,它可以促进医患沟通和合作,提高医患关系的质量,增强患者的治疗信心和满意度。
最后,它可以提高医护人员的工作效率和工作质量,减轻他们的工作压力,提高医院的整体运营效率。
二、急诊留观病人管理制度1. 管理机构:医院急诊科负责制定和实施急诊留观病人管理制度,并组建相关工作小组负责日常管理工作。
2. 管理范围:急诊留观病人管理制度适用于所有在急诊科留观的病人,包括成年患者和儿童患者。
3. 管理原则:遵循权威、科学、规范、人性化的原则,保障病人权益和安全。
4. 管理内容:(1) 病人留观:病人经急诊科医生评估确认需要留观时,责任医师将其转至留观病区,并安排相应的治疗和观察措施。
(2) 治疗方案:根据病人的具体病情和病史,制定相应的治疗方案。
治疗方案应包括用药、护理措施、病情观察等内容,并定期复评病情,调整治疗方案。
(3) 医患沟通:医护人员应及时与病人和家属进行沟通,告知治疗情况、病情观察结果以及后续治疗计划,解答病人和家属的疑问。
(4) 病人出院:病人经治疗观察后,根据病情评估结果,由责任医师决定是否出院。
如评估结果为病情稳定且无需继续留观治疗的,安排出院,并告知病人和家属注意事项。
5. 管理措施:(1) 留观记录:每位留观病人需建立留观记录,包括患者基本信息、病史、体格检查结果、诊断、治疗方案、病情观察记录等。
(2) 治疗记录:每位留观病人需建立治疗记录,记录医护人员执行的治疗措施、用药情况、护理措施等。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度医院急诊留观制度是指将来院就诊的患者,因为病情需要进行进一步观察、治疗或者诊断的,医院会将其留在急诊留观室中进行医疗观察和治疗的制度。
急诊留观制度是医院的重要举措,旨在提高急诊医疗质量,保障患者的安全。
下面将从急诊留观的目的、实施的流程、管理规定以及存在的问题与挑战等方面进行详细介绍。
首先,急诊留观制度的目的是为了通过对于病情的进一步观察和处理,确定患者的病情稳定及解决其急诊所需的问题,为患者提供及时有效的医疗服务。
留观室可以降低患者因病情急转而导致的意外发生,提高抢救成功率。
同时,急诊留观制度也能够减轻急诊室的压力,合理分流医疗资源,提高医疗效率。
在实施急诊留观制度时,医院需要建立完善的流程来确保患者的安全和医疗质量。
首先,接诊护士会对患者进行初步的评估,包括病情描述、体格检查、以及必要的实验室检查等。
医生根据患者病情和诊断结果,决定是否需要留观治疗。
如果需要留观,患者会被安排入住留观室,接受持续的医学观察和治疗。
接着,医生会制定适当的治疗计划,包括药物治疗、护理措施以及必要的检查等。
定期会有医生或护士对患者进行查房,观察病情的变化,并相应调整治疗方案。
在留观期间,医院还会为患者提供基本的生活照料,例如饮食、卫生等。
针对较长时间的留观,医院会提供相应的娱乐活动,以缓解患者的压力。
为了保证急诊留观制度的顺利进行,医院需要制定相关的管理规定。
首先,医院要建立留观室的工作制度和流程,详细规定留观人员的职责和权限。
其次,医院应该制定留观室的管理制度,明确留观区域的使用限制和流程,规范医疗行为和操作。
此外,医院还需要加强留观室的设施建设,提高医护人员的素质和技能,加强培训和监管。
对于留观病人和家属,医院也应该提供必要的教育与指导,使他们能够理解留观的目的和必要性,配合并积极配合医院的工作。
然而,急诊留观制度也存在一些问题和挑战。
例如,若是急诊留观室床位不足,患者可能会持续在急诊大厅等候,增加了患者的焦虑感和不舒适感。
急诊留观室工作制度
急诊留观室工作制度急诊留观室是医院中重要的一环,负责对急性疾病患者进行初步评估和治疗,以确定是否需要住院治疗。
为了提高工作效率和服务质量,医院需要建立科学合理的急诊留观室工作制度。
一、工作职责留观室的主要职责是对患者进行初步评估、观察和治疗,并根据情况判断是否需要住院。
具体职责包括:1. 接诊患者:在患者到达留观室后进行登记,并了解患者的基本信息和主诉。
2. 评估疾病严重程度:根据患者主诉、体征和检查结果,进行初步评估,确定患者是否需要留观。
3. 观察监测:对留观患者进行密切观察和监测,包括生命体征、病情变化、药物反应等,并进行相应记录。
4. 给予治疗和护理:根据医嘱给予留观患者必要的治疗和护理,如给药、输液、伤口处理等。
5. 协调转院事宜:当患者需要住院治疗时,负责与相关科室沟通,做好转院准备工作。
二、工作流程为了确保工作高效有序,留观室需要制定明确的工作流程。
1. 患者接诊:患者到达留观室后,留观室护士进行登记,并询问患者的病情和需求。
2. 初步评估:根据患者自述和体征,护士进行初步评估,确定是否需要留观。
3. 留观安排:根据评估结果,将患者分配到相应的留观区域,并告知相关注意事项。
4. 观察记录:护士进行密切观察和监测,并记录生命体征、病情变化等重要信息。
5. 治疗护理:根据医生医嘱,给予留观患者相应的治疗和护理,包括药物治疗、伤口处理等。
6. 医嘱执行和记录:护士按照医嘱执行治疗,并将执行情况详细记录。
7. 患者教育:给予患者合理的护理教育,告知注意事项和预防措施。
8. 转院安排:当患者需要住院治疗时,护士协调转院事宜,并进行转院准备工作。
三、留观室管理与安全为了确保留观室的管理和安全,需要建立以下制度:1. 留观室巡视:定期安排人员对留观室进行巡视,检查设备设施是否完好,有无安全隐患。
2. 通风和清洁:保持留观室的良好通风,定期清洁和消毒,确保环境卫生。
3. 废弃物处理:制定废弃物分类和处理规范,保证废弃物安全、规范的处理。
医院急诊留观管理制度
医院急诊留观管理制度
1.需要留观地病员,值班医生下达留观地书面医嘱,留观室值班护士接待
病。
2.可疑传染病,精神病原则上不予留观,有特殊情况需要留观者,报告科
主任与医务科。
3.留观病留观时间原则上不超过72小时,如有留观超过72小时者但病情
仍需继续观察地或需要住院治疗地在值班急诊医生不能解决地情况下上报医务科,由医务科协调解决。
4.留观病由急诊内外科医生与观察班护士负责诊治疗与护理,如遇急诊
繁忙,由医务科,EICU调派手支援。
5.留观时间在12小时以内地病,当班医生书写留观记录。
留观12-24小
时地病要有二级医师查房记录。
留观时间超过24小时地病要有三级医师查房记录,值班医生详细填写交接班记录。
6. 病入留观室后,留观室护士应收集患者资料并认真填写,做好病程及护
理记录,填写日报表,写好交接班本。
7.严格正确执行各项医嘱,做好基本知识与安全宣教,按病情巡视病房,严
密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
8.加强基础护理,认真落实各项治疗性护理,发现异常,及时处理,并严格
床旁交接。
9.对于危重症患者,值班医生应及时向病家属交待病情,取得家属地理解
与配合,必要时需家属签字。
10如需转入病室住院治疗,由急诊医生与病房联系好床位,由留观护士指导,分诊护士协助护送,危重病由急诊护士转送,做好详细交接班记录并双签名。
急诊留观制度
急诊留观制度
生效日期2015年4月1日
一、不符合住院条件,但根据病情必须输液或急诊观察的患者,可留观察室进行观察、治疗。
留观时间一般不超过 72 小时。
二、遇专科性较强的患者应收住专科,如专科无床位可暂时留观,但须请专科会诊,以指导处置,一旦有床,应及时专科治疗。
专科医师诊治的患者如需要留观,专科医师须与急诊值班医师做好交接工作。
三、门诊各诊室的患者在急诊科留观输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责患者的所有事宜,若病情发生变化,应随叫随到。
对患者的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应在下班时向急诊科值班医师进行床前交接,且病历书写规范。
四、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡在急诊科就诊留观的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历及病程记录。
急诊值班医师早晚各查房一次,危重患者随时查房。
主治医师每日查房一次,指导诊疗工作。
四、加强对儿童、年老、体弱及昏迷患者的管理,24小时内必须有专人陪护;床头挂有防意外伤害的警示标识牌,使用床档;躁动不安者四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的
发生。
五、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
六、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
急诊科留观制度
急诊科留观制度一、急诊伤病员,病情危重、诊断不明或有生命危险、必须医护监护者,可由值班医师酌情决定留院观察。
留观的伤病员,应留一名陪人照顾。
二、留观对象包括:1.诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者;2.病情需要住院,但无床位且一时不能转出者;3.高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者;4.其他特殊情况需要留观者。
三、决定留观的伤病员,值班医师通知观察室护士,对于危重疑难病人接诊医师应当面向观察室医师交代病情。
四、可疑传染病、肺结核(无大出血)、精神病病人,不予留观。
五、病人刀观察室后,护士应该立即报告观察室值班医师,及时查看病人;观察室医师开出医嘱,护士应按医嘱进行治疗、护理和观察。
六、观察室医师和护士应经常巡视病人,发现病情变化及时处理,并做好病程记录和护理记录。
七、留观时间视病情而定,一般24h,最多不超过3天,特殊情况例外。
急诊护士有权督促各科急诊医师及住院总医师及时处理留观伤病员。
八、各科住院总医师应每早、晚到急诊观察室,协同本科值班医师处理留观病人。
各科分管急诊的科主任应每周到急诊查房一次,解决处理疑难病人。
九、对于为重伤病员,值班医师应及时向病人家属交待病情,取得家属的理解,必要时需家属签字。
十、加强基础护理。
急诊病人多系危重,极易发生各种并发症,如肺炎、褥疮等,护士必须认真地进行各项护理操作,随时注意检查各种导管,如氧气管、导尿管、胃肠减压管等有无堵塞,发现异常,及时处理,并严格床旁交接。
十一、观察室医师和护士下班前应巡视一遍病人,对危重病人要做好床边交班,并写好交班记录。
十二、留观病人离室时,由值班医师下达医嘱,护士向病人交待出室手续,办好出室手续和交还借用的物品后,方可离室。
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度
1、急诊留观患者收治范围:符合住院条件,但因无病床不能收住院的患者;病情不稳定,离院有风险的患者;诊断尚不明确,需边治疗边检查的患者;做特殊治疗后需观察病情的患者;其他特殊情况。
2、收入观察室的患者,由医师认真写好留观病历,开好医嘱。
3、患者收住科室,医师每日查房 1次,病情重时随时巡视,并及时记录病情,及时修订诊疗计划,及时告知患者或其委托人。
4、急诊值班护士,随时巡视患者,按时进行诊疗护理,病情有变化时,主动向收住科室医师反映患者情况。
5、急诊值班医护人员对留观患者,要认真进行交接班工作。
6、急诊留观时间原则上不超过 72 小时,需要住院的患者,应及时收入院。
留观时间超过 48 小时时应填写急诊留观患者上报表,报医务科,医务科负责协调患者住院,超过 72 小时仍未能收住院的患者,向医务科书面说明原因。
7、急诊留观时间超过 72 小时,要在病程记录中记录原因及解决措施。
需住院者应主动与相关科室联系,必要时请医务科协调解决;因患者自身因素超期滞留观察室,
应告知医院规定,劝其尽早离院。
8、留观患者离开观察室应在病程记录中记录去向,说明离院的风险和注意事项并签字带走门诊病历。
急诊患者留观制度
急诊患者留观制度
急诊患者留观制度
一、急诊科留观一般不超过三天(72小时),需继续诊治者应尽快收入各有关科室。
二、当班医师必须立即按规定书写留观病历,开临时医嘱单及有关化验检查。
三、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人,及时了解病情变化及治疗效果,危重病人应15—30分钟巡视一次,并随时记录病情变化,及时修订诊疗方案。
四、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报,必要时请有关科室会诊,重大问题应向总值班、医务科至院领导请示汇报,科主任每天查房1—2次。
五、留观病人一般应要求留陪人,如无陪人必须留有联系电话号码。
昏迷病人或无陪人的危重病人报总值班。
六、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录,并按规定填写交班本,危重病人需床头交接班。
七、留观病历由急诊科登记归档案保存。
二〇一三年七月三十一日。
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度一、病人入留观室流程1.急诊医生评估病情后,确定病人是否需要入留观室。
2.如需留观,医生书写留观医嘱,并将病人转交给留观室护士。
3.留观室护士接收病人,核对病人信息及医嘱,进行初步评估。
4.护士将病人引导至留观床位,并告知病人及家属留观室的规章制度及注意事项。
二、留观室护士责任1.对每位病人进行详细询问,了解病情和过去病史,并记录在病历中。
2.根据病人疾病特点及医嘱,实施相应的护理措施。
3.留观室护士需24小时监测病人生命体征,并及时记录。
4.护士需定时提供饮食、更换病人卫生用品等基本护理措施。
5.协助医生进行诊断和治疗,如抽血、输液等医疗技术操作。
6.注重与病人家属的沟通,做好病情解释工作,解答其疑惑。
7.留观期间,护士要进行必要的健康宣教,提醒病人注意事项。
三、医生责任及评估1.医生需定期参观留观病人,评估病人病情变化,并记录在病历中。
2.根据病情变化,医生有权决定是否延长或解除留观。
3.如非必要,医生不得将非留观病人送入留观室。
四、留观时间要求1.根据病人病情,留观时间一般为4-6小时。
2.对于复杂或需要进一步观察的病人,留观时间可适当延长,但不超过24小时。
3.超过24小时未解除留观的病人,需经院内留观工作组审核才可继续留观。
五、病人转运及解除留观1.如病人病情需要住院治疗,应尽早安排住院,并将病人流转至相应的科室。
2.如病人病情稳定,可解除留观,但仍需医生书写解除留观医嘱。
3.留观室护士收到解除留观医嘱后,将病人验收交接给急诊医生。
六、急诊留观室管理要求1.留观室内要保持清洁整洁,床位要定期进行消毒,以预防交叉感染。
2.留观室要配备必要的监护设备和急救药品,以确保病人的安全。
3.留观室要设置充足的座位,以供病人及家属休息。
4.对于异常情况或紧急情况,留观室护士应及时报告急诊科主任或护士长。
七、医学伦理和法律责任1.医疗人员应遵守医学伦理,尊重病人的人权和隐私,不得泄露病人隐私信息。
急诊科留观制度及流程
急诊科(一)留观制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察。
留观时间三级医院一般不超过48小时,二级医院不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
4、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
急诊室留观流程。
人民医院急诊留观制度
人民医院急诊留观制度1. 简介人民医院作为一家综合性医疗机构,在提供急诊医疗服务过程中,设立了急诊留观制度。
急诊留观旨在对患者进行进一步观察、治疗和评估,以确定是否需要住院治疗或出院。
本文将详细介绍人民医院急诊留观制度的相关内容。
2. 急诊留观的定义和目的2.1 定义急诊留观是指对来院就诊的患者根据情况,经过初次急诊处理后,需要进一步观察、治疗和评估的一种临时性医疗措施。
留观期间,医务人员会对患者的病情进行动态监测,并提供相应的治疗措施。
2.2 目的•进一步评估患者的病情,确定是否需要住院治疗。
•对不明原因的疾病进行诊断和治疗,提供及时的医疗照顾。
•为患者提供必要的护理和舒适的环境,以减轻病痛和不适。
3. 急诊留观的适用范围急诊留观适用于以下情况的患者:•病情需要进一步观察和评估的急性疾病患者。
•需要特殊诊疗手段或特定设备进行进一步检查的患者。
•对突发疾病或急性发作的患者需要进一步观察的情况。
•非急性疾病但需要进一步检查的患者。
4. 急诊留观的管理流程4.1 患者入留观区当患者的病情需要进行急诊留观时,护士会将患者引导至留观区,并进行登记和记录基本信息。
在留观区,患者可以得到医护人员的密切关注和及时处理。
4.2 病情观察和监测留观期间,医护人员会对患者的病情进行观察和监测,包括但不限于测量体温、血压、心率等生命体征的监测,并记录相关数据。
医务人员会根据患者的病情变化,提供及时的治疗和护理服务。
4.3 检查和诊断根据患者的临床表现和初步诊断结果,医务人员会安排相应的检查项目,旨在对疾病进行进一步诊断和评估。
这些检查可能包括血液检查、影像学检查、生化检查等。
4.4 治疗和护理根据患者的具体病情和需要,医务人员会给予相应的治疗和护理措施。
这些措施可能包括药物治疗、静脉输液、创伤处理、伤口包扎等。
同时,医务人员也会提供必要的心理和行为干预,以缓解患者的不适。
4.5 出院或住院安排在急诊留观期满后,医务人员会根据患者的病情决定是否需要住院治疗或出院。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度
为了确保急诊患者得到及时有效的治疗,并避免因为患者不适当的离开而产生医疗纠纷,医院对急诊留观制度做出以下规定。
一、留观标准
1.入院患者:患者体征异常,患者状态不稳定常规经初步处理后无明显好转或需要再次处理。
2.留院手术患者:手术结束后的首36小时内。
3.疑似急性传染病患者:流感、肺炎等疑似传染病患者,需要采取相应隔离措施,不能随意外出。
4.意识障碍患者:麻醉后、昏迷、中枢神经系统疾病(如脑中风、颅脑损伤)、一氧化碳中毒等有意识障碍表现的患者。
5.拟诊危重病患者:如急性心梗、急性肺栓塞、急性胰腺炎等需要进一步观察和处理的患者。
二、留观管理
1.留观病房设施管理:留观病房应具备必要的医护设施和医疗器械,并定期检查维护设施的状态。
2.医护人员温馨服务:留观患者需要医疗护理的细致服务,包括协助患者睡觉、更衣、清洁等。
3.留观查询次数:患者每日最多只能查询3次自己的留观情况,查询的方式可以是电话、短信或者来到查房台查询。
4.患者离开留观病房:患者有特殊需要或者离开留观病房必须得经过医生同意和签字的手续才可以离开留观病房。
三、留观科室整治
1.医护技能提升:加强医护技能培训和交流,提高医护人员的技能水平。
2.加强医院信息技术设备:医院应加强信息化建设,提高医疗服务的效率和质量。
1 / 2。
急诊留观制度
急诊留观室工作制度
1、急诊留观时间不得超过72小时。
分清就诊患者轻、重、缓、急情况。
急重症患者应首先进入抢救室。
可以门诊就诊的,避免进入抢救室占用资源。
2、急诊留观床位设置规模适宜、利用科学合理,确保医疗质量,保障医疗安全。
床位使用率控制在50-75%。
剩下的25-50%,主要用于安排急诊患者。
3、对于疾病较重不宜门诊诊治的患者,医院应当积极调剂本院床位,尽快收入住院病房。
4、对于疾病较轻的患者,医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗。
5、出现急诊留观时间超过72小时的病员,急诊科必须以书面材料(一式两份)上报医务科,非上班时间上报总值班;急诊科做好登记并保存签收的上报材料。
6、医务科或总值班必须先签收,再及时了解情况,协调和安排收住。
最后记录处理意见。
由医务科保存材料。
7、医务科每月一次随机到急诊科查看,结果作为急诊科月质量管理的考核指标。
急诊科留观制度及流程
急诊科留观制度及流程一、留观制度1.留观标准(1)需要进一步观察的病情不明或不能确定的患者;(2)疑似重大疾病的患者,如心肌梗死、中风等;(3)需要连续监测生命体征或进行特殊检查的患者,如近期做手术的患者等;(4)需要进行特殊治疗的患者,如输液、氧气吸入等。
2.留观时限(1)一般留观时限为24小时,但可根据患者的具体情况进行调整;(2)若患者情况明显好转,可提前解除留观。
3.留观设施(1)留观病房:具备现代化医疗设施和生命体征监测设备,保证患者的安全和舒适;(2)留观床位:数量充足,根据患者需要提供各类床位,如吸氧床位、稳定床位等。
二、留观流程1.急诊接诊患者来到急诊科后,由接待人员记录患者基本信息,并进行体温、心率、血压等生命体征测量。
接诊医生了解患者主诉、病史等,并进行初步诊断。
2.病情评估和判断接诊医生根据患者的病情和生命体征,结合常规检查(如血常规、心电图、血生化等)进行评估和判断。
如果患者需要留观,医生将向患者及其家属解释留观的原因和意义。
3.留观安排医生将患者的信息及留观的原因、床位、留观时限等信息录入系统,并通知护士安排床位。
4.生命体征监测患者入住留观病房后,护士将开始进行生命体征监测,如血压、心率、体温等,并记录相关数据。
根据留观的需要,患者可能需要进行持续的监测,如心电监测等。
5.医学观察和治疗在留观期间,医生将密切观察患者的病情变化,根据需要进行补充检查和治疗,如输液、氧气吸入等。
医生会每天对患者进行查房,评估患者的病情,并及时调整治疗方案。
6.留观结果评估和决策到留观期满或病情明显好转后,医生将对患者进行综合评估。
如果病情稳定,患者可以转入相应科室继续治疗或回家。
如果病情变化较大或需要进一步治疗,医生将决定是否延长留观时间。
7.留观结束当医生认为患者病情稳定或达到预期观察时间时,可以解除留观并安排出院。
解除留观后,医生将向患者及其家属解释病情变化和治疗建议,提供必要的药物和指导。
医院急诊留观患者管理制度
医院急诊留观患者管理制度一、总则1.1 为了规范医院急诊留观患者的管理,确保患者安全,提高医疗服务质量,根据国家相关法律法规和医院管理制度,制定本制度。
1.2 本制度适用于医院急诊留观室对患者的管理。
1.3 急诊留观室应当遵循患者至上、安全第一、优质服务、科学管理的原则,为患者提供及时、高效、优质的医疗服务。
二、留观患者接收与评估2.1 急诊留观室应当设立专门的患者接收窗口,由经验丰富的护士负责接收患者。
2.2 接收患者时,护士应当详细询问患者的主诉、病史、过敏史等,并进行体格检查,初步评估患者的病情。
2.3 根据患者的病情,护士应当立即进行相应的急救处理,并及时通知值班医生。
2.4 值班医生应当在接到通知后15分钟内到达急诊留观室,对患者进行全面的评估,并根据病情制定初步的治疗方案。
2.5 对于需要留观的患者,医生应当开具留观医嘱,并将患者安排在留观室。
三、留观患者管理3.1 留观患者应当由专人负责管理,护士应当按时进行巡房,观察患者的病情变化,并及时记录。
3.2 护士应当根据患者的病情,提供相应的护理措施,包括输液、吸氧、心电监护等。
3.3 护士应当定期对患者的生命体征进行监测,并记录在病历中。
3.4 对于需要进行特殊检查的患者,护士应当协助医生进行安排,并陪同患者前往检查室。
3.5 对于需要转院的患者,护士应当协助医生进行联系,并协助患者办理转院手续。
四、留观患者转归4.1 留观患者根据病情分为以下几种情况:4.1.1 病情好转,可以出院的患者,护士应当协助医生开具出院医嘱,并指导患者办理出院手续。
4.1.2 病情稳定,需要继续住院治疗的患者,护士应当协助医生开具住院医嘱,并协助患者办理住院手续。
4.1.3 病情恶化,需要转入重症监护室的患者,护士应当立即通知医生,并协助医生进行转科处理。
4.2 护士应当对留观患者的转归情况进行详细记录,并及时更新病历。
五、留观患者安全管理5.1 护士应当加强对留观患者的巡视,防止患者发生跌倒、坠床等意外事件。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度医院急诊留观制度是指将急诊就诊患者转入医院内设的留观室进行观察、治疗和护理的一项制度。
通过留观,医生可以更全面地了解患者的病情发展和病情变化,为患者提供更及时的诊疗和救治措施。
本文将从留观的意义、留观室设备和医疗措施以及留观制度的流程等方面进行详细的探讨。
首先,急诊留观制度的意义。
急诊留观室可以提供患者连续、全天候的医疗监护,在医生的观察下,对患者的病情进行动态监测和及时评估。
留观可以为医生提供更充足的时间对患者进行相关的临床检查和实施治疗,减少误诊和漏诊的可能性,保证医疗质量和安全。
此外,对于一些不明原因的急病患者,留观还有利于医生更准确地判断病情并及时采取救治措施,为患者争取更多的生存时间。
其次,急诊留观室设备和医疗措施。
急诊留观室需要配备一些必要的监测仪器和设备,如心电监护仪、血压监测仪、呼吸机等。
这些设备能够提供对患者生命体征和病情变化的监测和记录。
同时,留观室还需要配备一些基本的急救药物和急救设备,以备可能发生的急性事件。
医院应制定相应的医疗措施,包括对留观室医护人员的培训和定期的技能考核,以确保留观期间对患者的监测和护理工作能够及时、准确地进行。
最后,急诊留观制度的流程。
患者来到急诊科后,首先要进行初步的评估,了解患者的主诉和病情,进行必要的体格检查和相关的实验室检查,以明确诊断。
如果患者病情严重,需要立即救治,则应及时转入急诊抢救室进行抢救。
如果患者病情不稳定或需要进一步观察,医生会将患者转入留观室进行留观。
在留观期间,主要的医疗护理工作包括监测患者的生命体征、观察患者的病情变化、给予相应的药物治疗和护理措施,以及提供必要的心理支持和安慰。
留观期间,医生会定期进行查房,根据患者的病情变化和诊断结果,做出相应的治疗决策。
根据患者的具体情况,医生会在留观期满后选择是否需要住院治疗或出院。
综上所述,医院急诊留观制度具有重要的意义,可以为患者提供连续、全天候的医疗监护,并确保医疗质量和安全。
急诊留观制度预检分诊制度
急诊留观制度预检分诊制度急诊留观制度和预检分诊制度是现代医疗体系中的两项重要机制,它们通过合理的病人管理和资源分配,提高了急诊科的工作效率和医疗服务质量。
本文将详细介绍急诊留观制度和预检分诊制度的定义、功能和运作流程,以及它们对医疗机构和患者的影响。
一、急诊留观制度急诊留观制度是指将需要进一步观察和处理的病人转入留观区,以便医生和护士能够全面评估病情,并及时采取相应的治疗措施。
通过留观,医务人员可以更充分地了解病情,进一步明确诊断,制定更具针对性的治疗方案,并提供必要的观察和护理。
急诊留观制度的功能主要体现在以下几个方面:1. 早期筛查和危险评估:留观区是对病人进行初步筛查和危险评估的地方,医务人员会对病人进行详细询问、体格检查和必要的实验室检查,以便尽早发现和处理严重病情。
2. 观察和监测:留观区配备有专业设备和监护设施,医生和护士对病人进行持续观察和监测,及时发现并处理病情变化。
3. 延迟入院和减轻压力:急诊留观制度可以避免不必要的住院,减轻了医疗资源的压力,缓解了急诊科的负担,同时也减少了病人的等待时间和经济负担。
急诊留观制度的运作流程如下:1. 分诊:病人到达急诊科后,经过护士的初步询问和体格检查,将根据病情的轻重缓急进行分诊。
2. 留观:被分诊为需要留观的病人将被转入留观区,接受进一步的观察、监测和治疗。
3. 评估与处理:医务人员会对病人进行详细的评估、诊断和处理,制定相应的治疗方案。
4. 转出或住院:对于病情较轻的病人,留观期结束后可以转出;对于病情较重的病人,建议住院治疗。
二、预检分诊制度预检分诊制度是指在患者进入急诊科之前,进行初步的评估和分诊,以便将病情较轻、不需要紧急治疗的患者引导至其他医疗资源,从而减轻急诊科的工作负担,提高医疗资源的利用效率。
预检分诊制度的功能主要体现在以下几个方面:1. 疾病筛查和分级:通过对患者的初步评估,可以快速筛查出需要急诊治疗的病人,并将病情轻微且可以耐心等待的患者引导至其他医疗资源。
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急诊留观室管理制度
一、急诊留观室管理制度
二、急诊留观制度
三、急诊留观病人管理制度
四、急诊留观病人安全管理制度
五、急诊留观室转科制度
六、急诊留观室患者病情评估制度
一、急诊留观室管理制度
1、各级医护人员在科主任统一管理下,按编制、任务挑选裁定人员,并上报临床部门和医院相关部门。
2、病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次。
5、医务人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
6、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
7、医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
8、各级医护人员必须服从科主任和护士长管理,严格遵守留观室各项规章制度和管理要求。
9、各级医护人员必须积极参加科室业务学习及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求
二、急诊留观制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察。
留观时间三级医院一般不超过48小时,二级医院不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
4、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
三、急诊留观病人管理制度
1、住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。
2、住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
4、住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5、住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
6、住院病员应爱护公共财物,如有损坏按价赔偿。
7、住院病员可以携带必需之生活用品,其他物品不得带入。
贵重财物自行保管,严防遗失。
8、为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。
9、住院病员可随时对医院工作提供意见,帮助医院改进工作。
10、病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方应给予劝阻教育,必要时应通知原工作单位或请有关部门处理
四、急诊留观室病人安全管理制度
1、护理人员应全面了解病人病情,及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。
2、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
3、加强对昏迷及意识不清病人的管理,24小时内必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生。
4、对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等危险物品,以防自杀或伤及他人。
5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录,加强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实施24小时监护。
6、严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡视病房。
7、严格遵守毒麻药物管理制度,杜绝不安全隐患。
8、加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。
9、保持地面清洁干燥,必要时放置“防滑警示”,以防病人摔伤。
10、加强急救物品、药品、器械、设备的管理,时时处于应急状态,以确保急救措施的顺利实施。
五、急诊留观室转科制度
1、住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊并同意转科后,主管医师应向医疗组长、科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
2、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
3、主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,按规定书写转出记录,开具转科医嘱。
4、主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
5、转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。
6、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。
六、急诊留观室患者病情评估制度
1、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。
2、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。
3、患者病情评估的范围是所有住院患者,尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。
4、应在规定的时限内完成对患者的评估。
5、执行患者病情评估人员的职责
(1)在科主任(护士长)指导下,对患者进行检查、诊断、治疗,书写医嘱和病历。
(2)随时掌握患者的病情变化,并根据病情变化及疾病诊疗流程,适时的对患者进行病情评估。
(3)在对患者进行病情评估的过程中,应采取有效措施,保护患者隐私。
(4)评估结果应告知患者或其委托人,患者不能知晓或无法知晓的,必须告知患者委托的家属或其直系亲属,必要时取得其知情签字。
(5)积极参加患者病情评估专业教育、培训工作,掌握专门的病情评估知识和技能,定期参与考核,持续改进评估质量。
6、医师对患者病情评估
(1)医师对患者的病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段进行。
(2)按照相关制度,在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等书写。
新入院患者还应在入院24小时内填写《患者病情评估表》。
(3)手术(或介入诊疗)患者还应在术前依照《手术风险评估制度》进行术前评估。
(4)患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的,主管医师应及时向上级医师请示,科内应组织再次评估。
必要时申请全院会诊,进行集体评估。
(5)住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者,主管医师应按照相应的评估要求进行病情评估,重点针对患者长期住院、再次入院的原因、再次手术原因进行评估。
(6)患者入院经正确评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。
(7)对出院患者要进行出院前评估,完成出院记录,评估内容包括:患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。
7、护理对患者的病情评估
(一)初次评估:
1、责任护士在患者入院后2小时内完成初次评估并记录,主要内容包括:
①生理状态;②心理状态;③费用支付及经济状况;④营养状况;⑤自理能力和活动耐受力;⑥患者安全;⑦家庭支持;⑧教育需求;⑨疼痛和症状管理;⑩出院后照顾者和居住情况。
2、鼓励患者/家属参与治疗护理计划的制定和实施,并提供必要的教育及帮助。
(二)再次评估
1、护士至少每班对危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者进行评估、记录,主要内容:①按医嘱定期测量生命体征;②生理状态;③心理状态;
④营养状况;⑤自理能力和活动耐受力;⑥患者安全;⑦家庭支持;⑧教育需求;⑨疼痛和症状管理;⑩治疗依从性。
2.在下列情况下,需对患者及时评估及记录;评估重点内容按医嘱及病情需要决定。
①判断患者对药物、治疗及护理的反应;②病情变化;③创伤性检查;
④镇静/麻醉前后。
3.鼓励患者/家属参与治疗护理计划的制定和实施,并提供必要的教育及帮助。