紧急抢修单

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紧急抢修单

单位编号

1. 抢修工作负责人(监护人)班组

2. 抢修班人员(不包括抢修工作负责人)

共人。

3. 抢修任务(抢修地点和抢修内容)

4. 安全措施

5. 抢修地点保留带电部分或注意事项

6. 上述1~5项由抢修工作负责人根据抢修任务布置人的布置填写。

7. 经现场勘察需补充下列安全措施

经许可人(调度/运行人员)同意(月日时分)后,已执行。

8. 许可抢修时间年月日时分许可人(调度/运行人员)

9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施

工作班人员签名:

10. 抢修结束汇报本抢修工作于年月日时分结束。

现场设备状况及保留安全措施:

抢修班人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,事故应急抢修单已终结。

抢修工作负责人许可人(调度/运行人员)

填写时间年月日时分

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