临床药师门诊工作模式
临床药师门诊工作模式
临床药师门诊工作模式摘要临床药师是指在医院中全职从事药学服务的专业人员，主要工作职责为临床药学服务和药物治疗管理。
临床药师在门诊工作中发挥重要作用，能够有效地提高患者用药安全性和用药效果，为此本文将探讨临床药师门诊工作模式以及其应用现状。
1. 临床药师门诊工作模式在门诊中，临床药师主要包括门诊药师和门诊临床药师两种类型。
门诊药师主要工作职责为对门诊病患进行药学咨询、药品发放、药品调配和药品配送等服务，主要目的是保证门诊用药的合理性和安全性。
而门诊临床药师则在门诊医生的指导下，进行病例分析和思考，制定个体化的药物治疗方案，实施药物治疗并对药物治疗的效果和副作用进行监控和评估，提供药师参与到临床护理和决策中的可能性，改进了患者医疗保健和相应品质指标，提高了药品利用效率，减少了药品不良反应和药品管理的缺陷。
临床药师门诊工作模式主要包括病例集中评估、药物管理和药学咨询三个方面：1.1 病例集中评估病例集中评估是指临床药师通过对门诊病患病史、体格检查、实验室检查结果的综合分析，制定个体化的药物治疗方案，因此需要搜集患者的临床信息，包括诊断、治疗方案、药物治疗的效果和不良反应等，为区分因药物治疗产生的不良反应和疾病的不良症状提供支持，从而确保患者获得最好的药物治疗方案和最大的药物治疗效果。
1.2 药物管理药物管理是指临床药师通过对患者药物治疗的监控和管理，确保患者用药安全和合理。
药物管理主要包括用药指导、药品评价、药价管理、药品调配等方面。
1.3药学咨询药学咨询是指临床药师对患者和医务工作者提供的药学知识和信息，方便患者获得正确的药物知识，帮助医务工作者决策和治疗方案，确保患者用药安全和合理。
2. 临床药师门诊应用现状临床药师门诊工作模式在国外已经得到广泛应用，但在我国目前还处于发展初期。
目前在我国，临床药师主要集中在大规模医疗机构，但仍有许多门诊缺乏药学服务，难以满足患者的需求。
3. 临床药师门诊工作模式的未来随着临床药学的不断发展，临床药师已经成为临床医疗团队中的重要一员。
临床药师相关制度
临床药师制度一．总则第一条为促进药物合理应用，保障患者健康，根据卫生部《医疗机构药事管理规定》、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》，并参考卫生部《临床药师制试点工作方案》及我院具体情况制定本制度。
第二条按每百张床与临床药师配比≥0.8，我院应配备临床药师不少于 11 名。
建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。
第三条临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。
第四条相关科室如医务科、计算机中心、病案室等应为临床药学的开展提供其工作所需的基本条件，如医生工作站、电子体温单和电子病历等信息系统的使用授权。
并按相关规定支付会诊报酬。
二．组织架构第五条成立临床药师制工作领导小组，由主管副院长任组长，由医务科、药剂科、人力资源部、科教科、护理部、临床科室等负责人组成。
制定并逐步完善该工作方案，切实加强对临床药师和所下科室的领导、培训，为临床药师创造工作环境，解决试点中遇到的问题。
第六条医务科、药剂科要加强对临床药师制工作的指导，加强对临床药师的管理和评估，并纳入医院医疗质量管理体系。
对试点科室给予必要的支持，视临床药师的配备情况，可择期适当扩大试点临床科室的数量。
三．任职资格与准入标准第七条临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。
新入职临床药师需通过药剂科各组轮转学习。
第八条临床药师应具有一定临床药学专业相关知识。
例如:解剖学、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学与生物药剂学、药动学、药物化学、生物化学、临床药物治疗学、医药伦理学、诊断学基础、临床检验学、微生物学、传染病学、免疫学、遗传病学、医学心理学、医学统计学和循证医(药)学等知识。
临床药师工作模式介绍
临床药师工作模式介绍临床药师是指在医疗机构中拥有药学知识和技能的专业人士，他们的工作职责包括药物治疗监测，药物治疗咨询等。
由于临床药师在医院中的作用越来越受到重视，因此，临床药师的工作模式也在不断地变化和创新。
下面就临床药师工作模式进行详细介绍。
一、普通门诊工作模式在普通门诊工作模式下，临床药师与患者以及医生共同协作，为患者提供外科/内科/儿科等各种门诊服务。
临床药师通常需要与患者交流，了解患者病情，药物治疗史以及患者对药物的敏感程度等方面的信息。
在了解患者情况后，临床药师可以制定治疗方案，为医生提供适合患者的药物选择。
临床药师还需要将药物信息告知患者，并告诉患者如何使用药物。
此外，在诊断和治疗人员发现问题时，临床药师还需要提供必要的帮助和支持。
二、住院工作模式住院工作模式是临床药师最重要的工作模式之一，该模式下，临床药师通常是与医生及其他医疗工作者团队协作工作的。
临床药师需要负责管理、调配、发放药品，并收集和分析药物治疗的相关数据。
同时临床药师也要与医护人员交流，为患者提供药物治疗的建议和帮助。
在住院治疗期间，临床药师还需要通过监测和评估药物的剂量和效果，以确保药物治疗的安全和有效性。
最后，临床药师还需要与治疗结束后出院前的患者进行药物治疗的咨询和指导等工作。
三、抗菌药物管理（ABM）工作模式在当前临床药师的实践中，抗菌药物管理是一个最重要的工作领域之一。
抗菌药物管理主要围绕抗菌药物的合理使用进行，防止耐药菌株的形成。
临床药师通常在临床实践中显著地发挥了引导抗生素使用、制订抗菌药物策略、评估用药效果等方面的作用。
ABM工作模式的关键在于强调通过实现优质的抗生素使用、改变医生和患者的药物使用习惯，从而维护抗菌药物的有效性。
四、药物治疗管理（MTM）服务模式药物治疗管理模式（MTM）是临床药师服务的又一种形式。
在该服务模式下，临床药师与患者直接面对面交流，确定患者的药物治疗计划。
在诊断确诊之后，临床药师与患者共同制定个体化的治疗方案，监督药物效果，制定药物计划表，以及为后续治疗提供建议。
临床药师工作模式考核细则
临床药师工作模式考核细则一、岗位基本要求1.熟悉药事管理和药学服务相关法律法规，具备良好的业务素质和职业道德。
2.具备扎实的临床药学和临床用药知识，能够进行药物监测和临床合理用药指导。
3.能够熟练操作相关药学设备和软件系统，能够独立完成岗位任务。
4.具备团队协作精神和沟通能力，能够有效地与其他临床科室和药学部门进行协作和交流。
二、工作内容和考核指标1.药事管理1.1药品采购管理考核指标：-药品采购计划的准确编制和执行情况。
-药品供应商选择和谈判的能力。
-药品采购成本的控制情况。
1.2药品储存管理考核指标：-药品储存条件的合规性。
-药品库存管理和药品过期处理的情况。
1.3药品分发管理考核指标：-药品分发过程的准确性和及时性。
-药品分发质量的准确性。
-药品分发工作的日常管理情况。
2.药学服务2.1医嘱审查考核指标：-对医嘱的准确审查情况。
-对医嘱中存在问题的及时反馈和处理情况。
2.2单剂量药物配制考核指标：-单剂量药物准确配制的能力。
-配制质量的准确性和安全性。
2.3临床合理用药指导考核指标：-患者用药方案的准确性和合理性。
-药物不良反应和药物相互作用的及时预防和处理情况。
3.药学研究3.1药物信息监测和评价考核指标：-药物信息监测的准确性和及时性。
-药物信息评价的全面性和精准性。
3.2药学项目研究考核指标：-药学项目研究见解的创新性和实用性。
-药学项目研究成果的准确性和完整性。
三、考核方式1.书面考核：以岗位工作情况和考核指标为依据，进行书面考核，包括岗位工作报告、考核问题回答、工作任务完成情况等。
2.个人面试：以面试形式与临床药师进行深入交流，对其业务素养、沟通能力和职业道德等进行考核。
3.实际操作考核：对临床药师进行实际药物配制操作、医嘱审查和临床用药指导等工作进行考核。
四、考核结果及奖惩1.考核结果的评定：根据考核指标和考核方式的结果，给予临床药师相应的评定，如优秀、合格、基本合格、不合格等评定。
浅析医院临床药学服务模式
浅析医院临床药学服务模式
医院临床药学服务模式一直是医药领域的研究热点之一。
该模式旨在提高药学团队的工作效率，优化医患用药安全，提高医疗质量，增强药物治疗的疗效。
下面本文将从服务团队组建、服务类型、工作流程等方面浅析医院临床药学服务模式。
一、服务团队组建
医院临床药学服务团队的构成比较复杂，包括临床药师、药学专家、药学硕士、研究生等。
其中，临床药师是整个服务团队的核心，主要负责与医生、护士、患者等医疗团队成员沟通，收集患者用药情况和药物相关信息，分析患者用药方案，提供药物治疗建议和咨询等服务。
药学专家主要担任药物治疗方案的制定和审核等方面的工作。
药学硕士和研究生则主要负责搜集药物学术资料和参与科研工作。
二、服务类型
医院临床药学服务模式可分为两种类型：一种是内部服务模式，另一种是外部服务模式。
内部服务模式是将临床药学服务团队组建在医院内部，提供给医生和病患者，主要是通过预约的方式进行咨询和服务。
外部服务模式是通过提交患者的药物信息，由药师在异地提供远程服务。
这种模式的特点是节省了患者的时间和成本。
同时，药师可以提供更加专业的咨询和治疗方案。
三、工作流程
医院临床药学服务的工作流程主要包括以下几个方面：
（1）药师收集患者用药信息。
包括基本信息、既往药物史、现病史、检查结果等方面的信息。
（2）药师分析患者用药方案，评估药物疗效、不良反应等情况，并提出治疗建议。
（3）医生根据药师提供的建议，调整患者的用药方案，进行治疗。
（4）药师对患者的用药情况进行跟踪和监测，及时调整用药方案，确保疗效和安全性。
论临床药师工作模式
论临床药师工作模式作为一种专业的医疗团队成员，临床药师的主要职责是帮助患者合理用药，防止药物不良反应和药物相互作用等问题。
在医疗环境中，临床药师与其他医疗人员密切合作，从而在整个医疗服务提供链中发挥重要作用。
本文将讨论临床药师的工作模式及其有关重要性。
一、临床药师的定义与作用临床药学一词源于在美国实行的临床药学服务（CPS）模式。
临床药师是一种在医疗团队中扮演重要角色的专业人员，他们以专业的药学知识和技能为医疗团队提供药物治疗方面的咨询服务，以最佳的药物治疗效果、最小的药物不良反应和最优的经济效益为目标，从而提高患者药物治疗的安全性和有效性。
临床药师也可以在药品的配制、管理和监督方面发挥重要作用，确保患者安全用药。
二、临床药师的工作模式1. CPS模式CPS是临床药师在医疗团队中为患者提供药物治疗方面咨询服务的一种模式。
该模式强调临床药师与其他医疗团队成员（如医生、护士等）之间的密切合作，以便达到最佳的药物治疗效果，预防或解决药物不良反应和药物相互作用等问题。
2. 分工模式在医院中，临床药师通常作为一个团队组成部分，负责处理与药物治疗相关的问题。
这种工作模式中，临床药师的主要工作是将他们的专业知识应用于药物治疗方面的问题，例如为医生和药师提供药物信息，并监测患者的副作用。
3. 目标导向模式目标导向模式是一种将临床药师的工作重心放在目标设定上的工作模式。
在这种模式下，临床药师的主要任务是确保患者用药的安全性和有效性，例如通过监测药物治疗效果、副作用和相互作用等，以确保使用正确的药物治疗疾病。
三、临床药师工作模式的重要性在医疗服务提供链中，临床药师工作模式发挥着重要作用。
以下是一些临床药师工作模式的重要性：1. 提高患者药物治疗效果临床药师能够为患者提供专业知识和技能，通过药物治疗方面的咨询，监测药物治疗效果，推荐正确的药物治疗方案，优化患者用药方案，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 预防、处理药物不良反应和药物相互作用药物不良反应和药物相互作用是药物治疗中的重要问题，临床药师可以通过监测患者的用药情况，预防和处理药物不良反应和药物相互作用，从而提高患者用药的安全性。
临床药师门诊工作模式
临床药师门诊将进一步拓展服务领域，涵盖更多 疾病和患者群体。
提高服务质量
临床药师门诊将不断提升服务质量，满足患者对 药学服务的需求。
应对挑战
面对医疗体系改革、新药研发等挑战，临床药师 门诊需要积极应对，不断创新和发展。
谢谢您的聆听
THANKS
05
临床药师门诊工作展望
临床药师门诊发展趋势
专业化发展
临床药师门诊将更加专业化，针 对不同疾病和患者需求，提供个
性化的药学服务。
团队合作
临床药师门诊将更加强调团队合作 ，与医生、护士等医疗专业人士共 同协作，提高诊疗质量。
全程管理
临床药师门诊将覆盖患者诊疗全过 程，从疾病预防、治疗到康复，提 供全方位的药学服务。
药学监护
临床药师应对患者进行药 学监护，关注患者的用药 情况，及时发现和解决用 药过程中的问题。
04
临床药师门诊工作挑战与对策
患者用药依从性问题
总结词
患者用药依从性差是临床药师门诊工作中常见的问题之一，需要采取有效的措施来提高患者的依从性 。
详细描述
临床药师应与患者建立良好的沟通关系，了解患者的病情和用药情况，向患者详细解释药物治疗的必 要性、使用方法以及注意事项，以提高患者的认知度和依从性。同时，药师还可以为患者制定个性化 的用药方案，减少用药种类和次数，提高用药便利性。
促进合理用药
临床药师通过药学监护和 药学干预，促进医生、药 师和患者之间的沟通与合 作，推动合理用药的实践
和发展。
临床药师门诊的工作内容
药学评估
对患者进行全面的药学评估， 了解患者的疾病状况、药物治
疗史、过敏史等情况。
药物治疗方案制定
根据患者的具体情况，制定个 体化的药物治疗方案，包括药 品选择、剂量调整、用药时机 等。
临床药师门诊工作模式
临床药师门诊工作模式一、前期准备阶段1.确定门诊工作时间：根据医院要求和患者就诊需求确定门诊开放时间，例如每天上午9点到中午12点。
2.设定门诊目标：明确门诊的主要目标，如提供患者药物治疗指导、解决患者用药问题等。
4.组织必要的人员和资源：确保门诊开展过程中有足够的药学专业人员，并准备好相关药物治疗指南、信息资料等。
5.与医生和其他医疗团队成员沟通协调：与医生和其他医疗团队成员建立密切的合作关系，以便更好地为患者提供综合医疗服务。
二、门诊工作流程1.接待患者：门诊工作正式开始时，药师或接待员应热情接待患者，并核对患者相应的信息，如姓名、年龄、性别等。
2.患者登记及资料收集：登记患者个人信息，收集患者病历、用药记录等相关资料，建立完整准确的患者档案。
3.病历分析：仔细阅读患者病历、用药记录，并进行系统分析，了解患者病情及用药情况，为后续药学评估提供基础。
4.药学评估：根据患者的病情和用药情况，结合临床药学知识和药物治疗指南，对患者的用药方案进行评估，并提出改进建议。
5.与患者沟通：根据药学评估结果，与患者进行面对面的沟通，详细介绍用药方案、注意事项、药物副作用等，解答患者的疑问，确保患者明白并愿意接受治疗方案。
6.签署知情同意书：对于需要特殊监测或可能出现风险的药物治疗方案，要求患者签署知情同意书，确保患者了解治疗的风险和后果。
7.用药指导：针对不同患者的用药特点，提供个性化的用药指导，包括药物的正确使用方法、用药时间和剂量、药物的储存和保存等。
8.药物监测和调整：根据患者的用药情况，定期进行药物监测，并根据监测结果调整用药方案，包括剂量的调整、停药或加药等。
9.给予药物治疗建议：根据药物评估的结果，提出具体的药物治疗建议，如推荐优化用药方案、减少药物的重复使用等，以提供更好的治疗效果。
三、工作总结和后续处理1.工作总结：门诊结束后，药师应对一天的工作进行总结，包括工作中的问题和亮点，以及对患者用药情况的进一步思考。
临床药师工作模式及机制探讨
师工作 也没有能够 得到 临床 的认 可。对 目前 的情况 进行 调
研 分析 ， 找 出临床药 师工作 存在 的 问题 及对 策 ， 对推 动临 床
药 师 工 作 的深 入 开展 十 分 重 要 。
１ 我国临床药师工作存在 的问题 我 国的临床药师工作正处 于初始 阶段 ， 目前仍侧 重于 临 床 药师的能力培养方面 ， 相关的法规政策 、 医疗 体制 、 人员 编 制、 药学教育 、 工作规范等方 面 目前都 还存 在不少 问题 ， 严 重
系统 （ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｕ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ。第 一 ， 国 内对 临床药师 的需 求
并不迫切 ， 也缺乏与 临床药 师 工作相 配套 的法 规法 规 、 医保
映 临床药师工作 的数 量 ， 并不能真正 反映 临床 药师工作 的成
绩， 而提高 医疗质量 、 降低 医疗费 用等 指标在 我 国还没 得到 有效验证。第七 ， 医院药学信息 化程度 不足 。我 国的医 院管 理系统 （ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， Ｈ Ｉ Ｓ ） 、 合理 用药 自动监 测
者对 护理 工作 的满意 度。有利 于增 进患 者健康 教育 。通 过
护患 沟通 可了解患者对健康教育 的需 求 ， 为 患者制定 有针对
性 的 教 育 计 划 。 良好 的护 患 沟通 可 以 化解 医疗 纠 纷 。 参 考文 献
［ １ ］ 徐 小兰． 护理学基础 ． 北 京： 高等教育 出版社 ， ２ ０ ０ ４ ［ ２ ］ 崔焱． 护理学基础． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ １ ．
临床药师工作方案四篇
临床药师工作方案四篇临床药师工作方案四篇日子在弹指一挥间就毫无声息的消逝，我们的工作又迈入新的阶段，此时此刻我们需要开头做一个方案。
想学习拟定方案却不知道该请教谁？以下是我收集整理的临床药师工作方案4篇，希望能够关怀到大家。
临床药师工作方案篇11、临床药师应由具有临床药学硕士学位，或临床药学学士学位并有三年以上实际工作经受，或药学专业本科毕业，并具有中级以上专业技术职务的药学技术人员担当。
2、临床药师应以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，乐观参与临床合理用药工作。
3、临床药师应参与临床药物治疗方案设计、实施与监测，重视临床用药的理论总结和用药实践阅历的累积。
4、参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。
5、深化临床了解药物应用状况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案;负责收集、整理和核实ADR 报告并准时上报。
6、指导临床医护人员合理使用药品、管理好药品;为临床供应最新有用的药品信息和药物询问服务，宣扬合理用药学问。
7、关心临床医师做好新进药品临床观看，收集、整理、分析、反馈药物平安信息;8、结合临床用药，开展药物评价和药物利用争论。
9、坚持面对临床，为患者和临床服务的宗旨，虚心向临床学习，经常与临床医护人员沟通和沟通，使其真正成为医疗团队的一员。
10、留意了解和收集国内外药学和临床用药最新进展动态，加强药学和临床医学的理论学习，不断总结工作阅历，提高自身业务水平。
11、向药学部门领导汇报参与临床用药和临床药品使用管理状况;向药学部门的药学技术人员通报临床用药状况和趋势，以便于相关科(室)把握临床用药动态，保证临床平安合理的药品供应。
12、临床药师下临床的各项工作，都应有详实的工作记录和相关的工作报告，并分类建档保管。
临床药师工作方案篇2我于20xx年末在国家临床药师培训基地吉林高校附属第一医院完成临床药师培训并回院工作，我院开头建立了临床药师制度，经过一段时间的筹备工作，临床药学室在王琦院长和主管副院长宣吉浩的高度重视及大力支持下，在20xx年1月正式成立。
三甲医院临床药师工作制度
三甲医院临床药师工作制度
为贯彻落实卫生部关于《医疗机构药事管理规定》的相关精神，探索建立医药互相协作
、转换医疗服务质量的工作模式，加强临床药师规范管理，特制定本制度。
一、工作职责
临床药师应按照《药品管理法》及相关法律、法规和本单位管理的规章制度，具体承担本单位的临床药学工作，其主要职责是：
1、深入临床，了解患者用药情况，为药物治疗的安全、有效、合理、经济
进行全程服务；
2、参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建
议；
3、积极开展治疗药物监测，设计个体化给药方案；
4、结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究；
5、提供用药咨询服务，宣传合理用药知识；
6、积极参与药品不良反应监测工作，及时做好资料的收集、整理、分析，
并按照规定逐级上报。
二、工作内容
1、每周定期参与临床查房，了解患者的病情与用药情况，对药物治疗提出
建议和意见；
2、每月至少举行1次工作例会，交流心得，沟通信息，讨论疑难病历；
3、参与危重患者的救治和病案讨论，并做好记录；
4、定期开展药学讲座，宣传合理用药知识；
5、收集、整理药物安全信息，每季度向医院通报药品不良反应上报情况。
对上报个人给予奖励。
6、开展血药浓度监测、药代动力学研究等实验室工作，并提出个体化给药
建议；
7、每个工作日安排一人到门诊进行用药咨询，向患者宣传合理用药知识并
做好记录。
8、建立合理用药网站并定期进行维护，为临床及社会提供快捷、全面准确
的用药信息；
9、带教进修人员和药学院实习学生，使其完成相关的进修和实习任务。
临床药师工作模式介绍
临床药师工作模式介绍临床药师是医疗机构中负责药物治疗的专业人士，其工作模式主要集中在临床药学服务上。
临床药师在患者药物治疗中发挥重要作用，包括药物评估、药物监测、药物教育和药物政策制定等方面。
下面是对临床药师工作模式的详细介绍。
1.药物评估：临床药师通过对患者的病历和药物处方进行系统评估，为患者提供个体化的药物治疗方案。
药师会综合考虑病情、患者的药物过敏史、药物相互作用等因素，选定适合患者的药物治疗方案，并提供给医生参考。
2.药物监测：临床药师会对医生开具的药物处方进行监测，确保患者在使用药物过程中安全有效。
药师会定期对患者进行药物浓度监测，以评估药物在体内的浓度和达到治疗效果是否合适。
如果患者出现药物不良反应或者药物浓度异常，药师会及时向医生反馈，并协助调整药物治疗方案。
3.药物教育：4.药物政策制定：临床药师在医疗机构药事管理方面起着重要作用。
临床药师会制定和修订医疗机构的药物政策和规程，确保药品的安全存储、配给和使用。
药师会与临床医生、护士和药剂师密切协作，制定并执行合理的药物治疗方案，确保患者在医疗过程中得到合理和安全的药物治疗。
5.团队合作：临床药师需要与临床医生、护士、药剂师等多学科团队密切合作。
药师会参与临床病例讨论会，为医疗团队提供药学方面的专业建议。
药师还会与其他团队成员一起制定患者的治疗方案，确保患者获得最佳的药物治疗效果。
6.科研与教育：总之，临床药师在医疗机构发挥着关键的作用，通过药物评估、药物监测、药物教育和药物政策制定等工作，确保患者在药物治疗中安全有效。
临床药师需要与其他医疗团队成员密切合作，并继续进行科研和教育工作，推动临床药学的发展和进步。
临床药师工作制度
临床药师工作制度一、目的为保障患者用药安全、有效、合理，经济，降低药品不良反应发生率，结合医院临床药师的工作模式：以患者为中心、以合理用药为核心，特制定《临床药师工作制度》。
二、参考文件1.《医疗机构药事管理规定》（2011版）2.《关于加快药学服务高质量发展的意见》（国卫医发〔2018〕45号）三、名词定义临床药师：是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。
四、内容1.临床药学工作由具有本科及本科以上学历并经过规范化培训的药学专业人员担任。
2.临床药师定期参加所在临床科室的交班、查房工作，检查医嘱用药合理性，对患者进行用药教育，建立药历，实行药学监护。
3.负责全院药品不良反应监测工作，做好药品不良反应的收集、整理、汇总及网络上报工作，协助医师妥善处理不良反应事件。
4.掌握国内外药学发展方向，负责药学情报资料的收集、分类、整理工作，大力宣传合理用药。
5.开设门诊用药咨询窗口，由专职临床药师为门诊患者提供个性化合理用药指导，对医务人员及患者提出的问题进行记录并及时做出解答。
6.落实处方点评制度，积极开展处方医嘱点评工作，及时干预临床不合理用药现象。
每月完成门、急诊处方点评分析汇总上报工作，对特定药物或特定疾病的药物使用情况进行专项点评，每月进行抗菌药物不合理应用干预、反馈和统计工作。
7.参与医院疑难病例讨论及临床科室会诊，参与临床药物治疗方案的拟定与实施，对临床药物治疗提出合理化建议。
8.负责《药讯》的收集、整理、编辑工作。
9.定期通过“陕西森医药学服务”公众号宣传合理用药知识。
10.定期对基层医疗机构医务人员进行合理用药知识的培训与宣传。
11.临床药师定期审核用药医嘱，点评处方、病历，发现不合理用药，临床药师及时进行合理用药指导，首次给予预警，第2次给予正式约谈，第3次给予约谈并考核。
12.做好进修生、实习生的培训带教工作。
药师门诊实施方案
药师门诊实施方案一、患者接待。
1. 患者到达门诊后，工作人员应当主动接待，并引导患者填写就诊登记表，确保患者基本信息的准确性。
2. 工作人员应当耐心询问患者病情，了解患者病史、过敏史及用药情况，做好记录工作。
二、医师诊断。
1. 医师应当根据患者的病情和病史，进行详细的询问和体格检查，确保对患者病情的准确判断。
2. 医师应当根据患者的病情，合理开具处方，并在处方上注明用药的剂量、频次、疗程等信息。
三、药师配药。
1. 药师应当根据医师开具的处方，准确配制药物，确保药品的种类、剂量和规格与处方一致。
2. 药师应当对药品进行严格的质量把关，确保药品的质量符合国家相关标准。
四、患者咨询。
1. 药师应当对患者进行用药指导和药品知识的讲解，解答患者对药物的疑问。
2. 药师应当提醒患者注意用药的注意事项和可能出现的不良反应，确保患者正确使用药物。
五、患者结账。
1. 工作人员应当根据患者的处方，及时结算药品费用，并开具发票。
2. 工作人员应当向患者说明药品的使用方法和注意事项，并嘱咐患者按时按量服用药物。
六、患者回访。
1. 在患者完成就诊后，工作人员应当进行电话回访或短信提醒，了解患者用药情况和病情变化。
2. 工作人员应当根据患者的反馈情况，及时向医师和药师反馈，做好患者的随访工作。
在药师门诊实施方案中，以上步骤是必须严格执行的，以确保患者得到及时、准确的药物治疗和咨询服务。
同时，门诊工作人员应当保持良好的服务态度，尊重患者的隐私和权益，做到真诚、耐心、细致地为患者提供服务。
只有这样，才能有效提高门诊工作效率，提升患者满意度，促进医疗服务质量的不断提升。
医院临床药师工作模式
医院临床药师工作模式一、药物治疗方案制定医院临床药师通过分析患者的病情和各种实验室检测结果，制定个体化的药物治疗方案。
他们需要了解患者的疾病特征、用药途径和剂量，以及患者的实际情况（如肝肾功能、年龄等），根据这些信息进行药物选择和计算。
临床药师还需要了解患者是否有过敏史和与其他药物的相互作用等，以尽量避免不良反应的发生。
二、药物监测和调整在患者接受药物治疗期间，临床药师会进行药物监测。
他们会收集患者的临床症状和体征数据，进行药物浓度监测和药物相互作用分析，以评估治疗效果以及药物的安全性。
根据监测结果，临床药师会与医生和患者共同决定是否需要对药物治疗方案进行调整。
四、药物合理使用指导临床药师作为药物治疗监督者之一，负责对药物的合理使用进行指导。
他们会与医生共同制定和实施药物使用政策和流程，监测和评估患者用药的合理性。
临床药师还会制定药物疗效和安全性的评估标准，并通过培训和教育，提高医疗人员对于药物治疗的认识和水平，减少药物错误使用的发生。
五、多学科协作医院临床药师需要与医生、护士和其他医疗专业人员进行紧密的协作。
他们会参加多学科会诊，与其他医疗团队成员共同制定治疗方案和药物治疗策略。
临床药师在团队中起到桥梁和纽带的作用，通过与其他专业人员的沟通和合作，协调药物治疗计划，提高治疗的效果和安全性。
六、科研和教育医院临床药师还需要进行科研和教育工作。
他们会参与临床药学研究，对药物的研发和临床应用进行探索和创新。
临床药师还会向其他医疗专业人员进行培训和教育，提高对于药物治疗的理解和应用能力，推广和普及合理用药的知识。
医院临床药学服务工作模式
医院临床药学服务工作模式探讨【摘要】开展临床药学主要是为了确保病人的用药安全，使医院的药学与临床紧密的联系起来，组建专业性比较强的临床药学团队，对查房、门诊和住院病历的分析以及药物的不良反应有一定的保障，能够有效的指导与促进临床合理用药。
【关键词】临床药学；服务；工作临床药学是将药学与临床相结合，是医院药学今后发展的方向。
临床药学将实现病人和药物之间零障碍，整个治疗过程以病人为中心，直接面向病人。
一种疾病往往要几种药物联合使用才能得到控制，一个患者又常常患几种疾病，由于医生专业之间的限制，所以对于非本科药物的疗效并不是很熟悉。
而临床药学的发展正好填补了这一漏洞，在确保病人安全用药的同时也达到了合理用药的目的。
[1]由于我国的临床药学模式正处于初步形成的阶段，临床药学方面的人才也比较匮乏，而且没有健全的法律体制来规范临床药学的工作。
1临床药学工作面临的问题由于传统的药学教育并没有涉及到临床药学方面的知识，只是单方面的生物制药等基础知识，也就造成了临床药师在实际的工作中不能有效的开展关于临床药学的工作。
医院对于临床药学工作者并没有具体的考核，临床药学大都处于无管理的模式下，这也就使临床药学的工作人员很难积极的投入到工作中去。
还有一方面就是传统的重医轻药的思想，致使临床药学在传统的医院工作模式中得不到发展。
[2]虽然国内已经有一部分的大型医院已经开展了初步的临床药学工作，但是工作的重点并没有积极的参与到临床的实际中去，对药物的检测也只是局限在实验室，并没有和临床治疗有着紧密的联系，以至于临床药学的开展的作用没有发挥出来。
目前我国迫切的需要一只素质高、服务好地临床药学方面的人才。
2临床药师的培养临床药师不仅要有药学的知识，同时还要有医学方面的知识，不仅有理论方面的知识，还要有临床的实际经验。
临床药师要熟悉自己所在专科的主要的病理、生理名词和临床表现，全面了解医生对患者的药物治疗的方法和疗效，学习临床的用药经验和技巧，对于用药量以及药物的不良反应要有一定的把握，能够正确的解答患者的用药咨询，不断的培养和充实自己临床方面的药理知识。
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下一次随访需要的检查及化 验单
非初次随访患者
• 询问患者上次随访后的病情 进展和用药情况进展
• 查看上次随访开具的化验单 及临床检查结果
• 华法林剂量调整或维持，或 停药
• 合并用药的剂量调整或维持 • 约定下一次随访日期，开具
药师参与MDT门诊
专业方向 淋巴瘤 浆细胞瘤
参加科室
血液内科、病理科、普通外科、 放射治疗科、医学影像科、核医 学科、超声诊断中心、药剂科
血液内科、肾脏内科、骨科、药 剂科、电镜室、影像科
挂号费 （元/例）
地点
时间
800
特需会诊中心 周一下午
800
特需会诊中心 周三下午
数 （例/量 月）备注
血液科牵 1-2 头
– 药师执业不局限于有医生的场所，1996年Asheville项目由保险公司和药 师组成，为糖尿病患者及其他慢病患者提供服务
– 1994年华盛顿州允许药师接种疫苗，截至2009年所有州通过 – 1999年ASHP发表“药师在初级医疗中的作用的声明”，提高药师在合作
药物治疗管理（CDTM）的作用
美国门诊药学实践发展的启示
为什么要建立药师门诊
医疗团队对药师的需求
中国目前专科药师门诊概况
开设有药师参与的专科门诊势在必行 已开展的有药师参与的专科门诊的专业少 已开展的有药师参与的专科门诊的医院数量少、 时间短 各专业各医院无可参考的专科药师门诊规范
中国专科药师门诊所存在的问题
服务模式各具特色，但具体内容不够全面 有一定数量有资质的药师，但经验参差不齐、 服务质量不一 临床药师的药学专长和作用没有得到充分发挥
路敏,周颖,程小侠,胡哲文,王宝京,苏世萍,崔一民,白文佩. 女性更年期患者的用药特征与药学管理[J]. 中国药房. 2014(10) 路敏,周颖,金鸿雁,胡哲文,王宝京,杜颖,刘诗芳,林秀峰,崔一民. 更年期门诊团队协作服务的药学实践. 临床药物治 疗杂志.2016
都丽萍,梅丹,向倩,周颖,崔一民. 对抗凝患者的规范化药学监护模式探讨[J]. 中国临床药理学杂志. 2014(03)
Pedersen CA, Schneider PJ, Scheckelhoff DJ. ASHP national survey of pharmacy practice in hospital settings: Dispensing and administration--2014. Am J Health Syst Pharm. 2015 Jul 1;72(13):1119-37.
美国药师参与门诊收费情况
• 有药师参与的门诊中，33.5%的医院对药师提供MTM服务收费
• 付费方式：
– 57.3%含在医生服务中； – 37.6%为设施费或门诊支付分类计费代码； – 27.2%患者自己支付； – 21.9%个人第三方保险支付； – 15.3%为签订Medicare Part D的MTM服务； – 14.0%为医疗补助计划（ Medicaid）； – 7.9%总体支付项目（ e.g., capitation, care coordination）； – 6.5%基于绩效
美国药师参与门诊工作情况
门
抗
诊
凝
或
初
级
医
疗
诊
所
肿 瘤
药 物
治
疗
管
理
服
务
糖
家
尿
庭
病
医
疗
心 脏 病 与
高
血 脂 控 制
A I D S
血
压
疼 痛 管 理
Pedersen CA, Schneider PJ, Scheckelhoff DJ. ASHP national survey of pharmacy practice in hospital settings: Dispensing and administration--2014. Am J Health Syst Pharm. 2015 Jul 1;72(13):1119-37.
临床药师门诊工作模式探讨
北京大学第一医院药剂科
为什么要建立药师门诊
门诊服务模式由数量向质量转变
北京地区门诊统计包括以下医院： 北医三院 朝阳医院 协和医院 北大医院 宣武医院 安贞医院 人民医院 中日友好医院 友谊医院 同仁医院 北京医院 积水潭医院 天坛医院
周二、三上午 3-5例/月
周四上午 15-35例/月
工作内容 用药咨询 吸入剂使用指导，健康宣教 用药教育、剂量调整 依从性评估、用药教育、用药咨询
用药咨询，抗血小板药物药效评估
治疗方案、用药咨询 治疗方案、用药咨询 用药教育、用药咨询 用药咨询 用药指导、用药咨询、剂量调整
药师门诊服务患者数量
药师参与门诊疑难病会诊
抗凝
抗感染/ 呼吸
王梓凝,向倩,周颖,崔一民. 抗凝专业临床药师工作模式及临床实践[J]. 临床药物治疗杂志. 2015(02)
然而慢病管理, 尤其是COPD的慢病管理, 在中国才刚刚 起步, 尚处于探索阶段
呼吸呼门吸诊内科门诊
药学服务内容
审核处方 讲解药物治疗方案 吸入装置的用法指导 患者教育
➢ 对COPD本质的认识 ➢ COPD治疗药物相关知识 ➢ 日常生活注意事项 ➢ COPD的日常监测
呼吸门诊流程
服务效果评估
专业
发表文章
体系建 设
周颖,谢晓慧,路敏,王天晟,梁雁,田硕涵,杨婷,崔一民,史录文,李喜西. 北京大学第一医院慢病药学管理体系建设初 探[J]. 中国医院. 2014(10)
杨婷,路敏,周颖,崔一民. 药师干预2型糖尿病管理的系统评价[J]. 中国药房. 2013(46)
更年期
路敏,崔一民,白文佩. 慢病管理的药学服务模式探讨[J]. 中国新药杂志. 2014(02)
2013年11月院内发文《门诊疑难病会诊制度》
形式：随机、按需开展，各科室专家同时接诊患 者，会诊后形成统一诊治意见，共同署名
疾病特点：病种不限；少见病、疑难病；原发病 常伴有合并症、并发症
挂号方式：某科室副高及以上医师根据患者病情 提出申请，门诊部组织其它科室专家参与
2015年1月，药剂科开始参与，100元/学科
美国门诊药学实践发展的启示
1990年综合预算调节法案：药师要询问患者他们是否想 要和药师讨论他们的新处方
1990s-2000s在慢病管理和疾病预防中，门诊药师成为医 疗团队中的重要成员
– 美国退伍军人事务部（VA）发布指南，专业临床药师在门诊为患者提供 抗凝或其他慢病治疗服务。1995年起VA内允许专业临床药师独立处方权
药师参与MDT门诊
MDT（ Multidisciplinary teamwork ）门诊
形式：在固定时间、固定诊室，固定专家团队同时接诊患 者，就诊后形成统一诊治意见，共同署名
疾病特点：针对某病种，讨论制定最优诊治方案 挂号方式：初诊科室推荐患者就诊，或患者自主预约挂号 收费：药师100元/学科
血液科牵
1
头
糖尿病足
整形烧伤外科、内分泌内科、介 入血管外科
500
眩晕
耳鼻咽喉-头颈外科、神经内科 300
风湿免疫-影 像联合门诊
风湿免疫科、医学影像科
300
整形烧伤外科 诊区
耳鼻咽喉-头颈 外科诊区七诊 室
周一上午 周一下午
医学影像科会 诊室
周四下午
整形烧伤 科牵头
耳鼻喉科 牵头
风湿免疫 科牵头
肺部肿瘤诊 治
药师参与其中五种形式
药师门诊创立的时间
药师门诊工作形式及内容
药师门诊 肾病一体化门诊（一体化门诊） 哮喘、COPD药师指导门诊（一体化门 诊） 房颤随访门诊（随访门诊）
心衰随访门诊（随访门诊）
支架随访门诊（随访门诊）
淋巴瘤多学科联合门诊（MDT门诊） 浆细胞瘤多学科联合门诊（MDT门诊） 更年期一日门诊（一日门诊）
笑一次随访需要的检查及化 验单
药师参与简易门诊（筹备中）
与老年内科联合建立减药门诊
特点
✓ 合并疾病种类多 ✓ 联合用药种类多
亮点：老年医学与临床药学的结合 重点
✓ 多重用药的获益与风险评价 ✓ 老年患者药动学与药效学改变 ✓ 基于基因多态性的个体化用药
服务效果评估
临床结局（治疗效果、安全性） 人文结局（患者满意度、医护满意度） 经济结局（治疗费用）
2000年以后，门诊工作范围包括但不局限于：多疾病不 同阶段下的综合药物管理、MTM、药物咨询等，内容和范 围不断深入
获得非药师组织支持：2002年，American College of Physicians–American Society of Internal Medicine 发表声明支持医生-药师合作。2012年疾病控制预防中心 发布与药师合作预防和控制慢性疾病项目指南
疼痛医师-药师联合门诊（其他形式） 抗感染医师-药师联合门诊（其他形式）
工作量
周四下午
周三、五上午 5-15例/月
周一、二、四上午 200-250例/月
周三上午 90-100例/月
周一下午 150-170例/月，血小板
功能测定3-7例/月 周一下午 1-2例/月 周三下午 1例/月 周三全天 15-30例/月
全国首家，创建于2012年7月，药师于2013年3月加入
采用多学科合作的团队式医疗模式，根据更年期女性生理特 点，进行全身系统性检查，全面客观评价更年期状况，为更 年期女性提供多系统、多学科的全面和个体化诊疗方案。
更年期综合管理门诊一日流程
更年期一日综合管理门诊