孤独症儿童(3-13岁儿童适用)

十一、孤独症儿童的家庭教育

孤独症是以沟通人际关系障碍为主要特征的个例。作为孤独者儿童的家长，首先必须正确认识孤独症儿童，他们尽管言行与正常儿童有较大差异，他们也是我们人类社会的一分子，是正在成长、发育着的儿童。所以，每位孤独症儿童的家长都必须清楚儿童的共性，只有这样才不至于过分强调他们的缺陷，才不至于把无端的溺爱当成关心，才不至于把一切不良行为都归结为不可查明的病因上。然而，在强调共性的同时，我们必须强调的是家长以及家庭环境对儿童的教育在儿童整体教育当中占据着不可替代的作用。

在开展特殊儿童家庭教育，家长尤其是父母成为主要执行人。在教育训练过程中起主导作用，决定着教育的效果。在此前提下，家长自身的素质提高就迫在眉睫。概括来说，家长必须做到以下几点：

1、对孩子要有实事求是的期望。只其中包括不可重治疗轻教育；不可对孩子的期望过低或过高；

2、家庭和睦、互敬互爱。父母必须具备乐观、坚强的心理素质；家庭人员中必须采用一致的方法确立相互理解的合作体系。

3、家长努力学习有关理论以及进行矫正技能、有的放矢的教育。

家庭教育的步骤：

1、仔细观察，深入了解，进行科学测评。家长在掌握孩子的主要特征基础上，仔细观察，详细记录。（1）对孩子一日的饮食，几点吃饭，吃了那些食物，有哪些主要成分。(2)对孩子的睡眠时间，睡眠频率等加以记录。（3）关注孩子的注意集中情况，兴趣爱好，专注于某一事物的时间等也是必不可少的。（4）更重要的是记录孩子在什么时间发生什么行为，行为的内容是什么，持续的时间，发生的频率，导致该行为发生的直接和间接因素，家长处理的方式方法，效果等。这样对孩子越仔细，就越能“对症下药”进行训练，家长就越自信，而自信又是教育训练的强大精神支柱。在仔细观察记录的情况下，请专业人员进一步制图，分析总结，摸索规律。

2、制定教育训练的短、中、长期目标，建立系统的目标体系。首先制定出较短时间内既能达到的目标，它可以在几天或几周内达到。中长期目标则是要经过长期的努力要达到的结果。可以是几周，几个月，甚至几年。这可以与专门机构的指导下制定。

3、教育训练的实施。首先，家长要树立信心，家庭成员共同协作，相互激励，坚定信念。其次，训练中密切注意孩子的点滴进步，及时给予表扬，以激励孩子。并密切与专业人员配合，统一思想，对计划做出调整，使训练达到预期效果。

十二、多动症：儿童智力发育的大敌

玲玲是个聪明的女孩，今年上小学三年级，学习成绩一直在班上名列前茅。可最近不知怎么

回事，考试成绩明显下降，老师反映她平时上课虽然很守纪律，也能认真听讲，但让她回答问题时，总是不知所云。玲玲的家长也发现她在家做作业、复习功课时心不在焉，周围的一点点动静都会让她分心，作业要花很长时间才能完成，而且常常是错误百出。于是，玲玲的父母带她来到儿童保健门诊，医生询问了有关情况，经进一步检查后诊断为"注意分散型多动症"。可在爸爸妈妈眼中，玲玲是个文静的孩子，怎么会得多动症呢？

1、什么是多动症?

多动症是儿童多动综合征的简称。儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征，是儿童常见的心理行为障碍性疾病。患儿智力正常或接近正常，主要表现为注意力不集中、活动过多（部分病例无活动过多表现）、情绪不稳、行为异常、冲动任性，并伴有不同程度的学习困难。

在国外，儿童多动症一般称为儿童注意障碍多动综合征（Attention Deficit-Hyperactivity Disorder），简称ADD。心理学把注意分为主动注意(有意注意)和被动注意(无意注意)两种，主动注意即按照自己的目的和意志，把注意力集中在某一事物上；被动注意则是由于客观事物吸引了观察者的注意力，他可以随意地、无需毅力就能把注意力集中在这些事物上。两种注意的主要区别在于是否有目的性、是否需要集中注意力。多动症患儿的注意障碍主要是主动注意能力减弱和被动注意能力相对亢进，这就是他们学习时无法集中精力，看电视、玩游戏机时却能目不转睛的主要原因。

当然，多动症并非如其名字那样，所有患儿都有活动过多的症状。除了"多动为主型"的患儿以活动过多为主要症状外，多动症还有以注意力涣散、"见异思迁"为主要表现的"注意分散为主型"，以及两者症状兼有的"混合型"。象玲玲患的就是"注意分散型多动症"。

2、多动症有哪些症状?

多动症对孩子的身心健康和学习生活影响很大，其核心症状是自我控制能力不足，这种不足在注意方面、动作方面、意志情感方面都有明显表现。

一、注意力集中困难

一般来说，正常儿童的神经系统到六岁时，自控能力可发育到70-80%，可集中注意力20分钟到40分钟。而多动症儿童思想容易开小差，一堂课中能认真听讲的时间只有5-10分钟甚至更短，看似安静地坐在那里，其实满脑都在想自己感兴趣的事情，做作业时大部分注意力也在关心周围的动静，以致要花很长时间才能完成，所以玲玲会出现答非所问、心不在焉的情况。也正因为他们的主动注意容易受到环境的干扰发生分散而随境变迁，并同时对多种刺激产生反应，所以不能作出正确的选择和判断。

注意力集中困难除表现在上课不能专心听讲、走神、作业马虎外，在生活中则表现为几乎做任何事情都杂乱无章，虎头蛇尾，如自己房间里的东西乱七八糟，文具课本容易损坏，玩具扔得到处都是等等。

值得研究的是，有些多动症儿童对自己感兴趣的事可以很好地去完成，如对有趣的电视、游戏、故事也会相对集中注意力，这算不算多动症？这要看他在学习、上课等需要有意识集中注意力的时候，是否还能做到，一般来说，如果做不到，则上述注意应是被动注意，属轻度多动症范

围（重度多动症患儿对任何事物都不能集中注意力）。对于轻度多动症，引导其对学习等事物的兴趣，有意识地培养其注意力，循序渐进是有效果的。

二、活动表现过多

多动症儿童由于自控能力差、注意力涣散常导致活动过多，其特征如下：

多动症状在婴儿和学前期就有所表现。如婴儿时好哭闹，睡眠少，手脚舞动，进食排便没有规律；会走后到处走动，片刻不停，衣服易弄破，还易发生外伤碰撞。上幼儿园了也是坐立不安，不守秩序。

活动过多，且无目的性，动作花样频繁，做事有始无终。如上课用笔乱写乱画，小动作不断，一会玩文具，一会咬指甲，一会做鬼脸，老师讲课也敢大喊大叫地打断，甚至在课堂上乱跑，不听管教。即使吃饭、看电视时也不安静，边吃边说话，一会要喝水，一会又小便，让旁人难以忍受。而正常的儿童，活泼好动都有其目的性，如课上抢着嚷着回答问题，表现自己；看电视节目自己不吭声，也不许别人讲话；顽皮儿童死缠着要买喜爱的玩具，或做恶作剧，这都不算是多动症状。

行为不分场合，不顾后果，无法自制。摆弄玩具、闹钟、收音机等东西弄坏了也毫不在意；和别的孩子打架，欺侮小同学；喜欢爬上爬下，翻墙上树，跨越栏杆，却不知有何危险性，对老师家长的劝说教导都置若罔闻，屡教不改。

三、冲动任性

多动症儿童意志薄弱、耐受力差，遇到问题缺乏信心，不去想解决的办法，适应新环境的能力也很差。遇事易冲动，想干什么就干什么，心血来潮不计后果，放任自流，好发脾气，倔强任性，在家稍不如意就对父母大吵大闹，摔东西，掀饭桌。在学校和别的同学一块玩时也没耐心等待轮换，要么抢先，要么就不玩了。他们大多性情执拗，行为冒失，无礼貌，爱滋事，这与家庭和学校教育不当有关，也有其自身的致病因素，对其采用药物和心理综合治疗，效果还是相当明显的。

四、动作的精细与协调困难

多动症儿童动作笨拙，精细度和协调性差，穿衣服、扣钮扣和系鞋带时动作缓慢且容易扣错，用剪刀或其它工具动作不灵活，走路摇摆不成直线，做体操跟不上节拍或做错。

通过指鼻试验、点指试验和翻手试验也可反映出多动症儿童动作笨拙或协调性差的问题，有些学者把这些轻微的异常体征称为软性神经征，作为诊断治疗的参考指标。

五、学习困难

大约60%的多动症儿童存在学习困难。多动症儿童的智商一般无问题，不能把智力低下导致的学习困难归入多动症范畴，同样也不能误认为多动症儿童的学习困难是智力低下所致。造成学习困难的原因主要是注意力不集中，多动、冲动任性、意志薄弱，也有的是因为有学习能力障碍，即由于认知缺陷造成的学习功能紊乱。六、情绪不稳定

多动症儿童的情绪很不稳定，具有冲动性和易变性的特征。自制力较弱，容易激惹，情绪波