口腔微生物要点总结
口腔生物学重点
第一章口腔微生物学（4T）1.生态系及其建立的中心原则。
（p1）生态系定义：生物之间、生物与其环境之间的相互关系称为生态系（ecosystem ）生态系建立的中心原则——是生物体对其赖以生存环境有影响，例如：最先定植的菌种为先锋菌，先锋菌定植后改变了环境，给后继定制的细菌创造了定植的条件，，是只能存活于新的环境中。
（先锋菌~定植~环境改变~12h后二次细菌定植~达到动态平衡形成新的生态系）（环境变化—物种影响—适者生存—环境变化）不适者淘汰2.正常菌丛对机体的双重作用。
（p2）（有益）在一定环境中，当机体与正常菌丛之间保持着相互平衡的状态时，正常菌丛显示对宿主起着有益的作用；（有害）但当环境中的某些因素干扰了这个平衡状态时，如放射线照射，过量激素的应用，抗生素的长期使用等而导致菌群失调，这就为正常菌群提供了显示其有害作用的机会，这些原来无致病性的或毒力很弱的细菌，遂成为机会致病菌而引起内源性感染疾病，如：长期服用抗生素所致的葡萄球菌假膜肠炎，口腔中的念珠菌病。
3.口腔生态系的决定因素。
（p2）口腔生态系决定因素定义：决定不同微生物能在不同口腔生态系中生存的因素称为（一）物理化学因素a．温度一般细菌可在-5℃~55℃环境中生存口腔食品温度变化幅度±60º 嗜冷菌< 25 ℃嗜热菌> 45 ℃嗜温菌25 ~ 37 ℃b．氧张力绝对需氧菌Obligate aerobes 兼性厌氧菌facultative anaerobes绝对厌氧菌Obligate anaerobes 耐氧厌氧菌aerotolerant anaerobes微嗜氧菌microaerophilesd．pH：氢离子浓度反映为pH值口腔pH以唾液为代表5.0~8.0e．营养物质的利用唾液龈沟液血素(hemin) 牙龈卟啉菌生长酶类透明质酸酶，蛋白酶等（二）宿主因素（唾液和龈沟液）a．抗体唾液中主要为sIgA 龈沟液中主要为IgGb．蛋白质糖蛋白粘蛋白富脯蛋白富酪蛋白过氧化物酶乳铁蛋白溶菌酶（唾液功能：润滑维持口腔粘膜完整性软组织修复维持生态平衡凝集作用抗菌作用）（三）细菌因素a．细菌附着（钙桥学说，识别系统学说）1. 粘附(attachment)2. 细菌间作用聚集（aggregation）共聚集（co-aggregation）b．细菌间作用（四）宿主可控制因素饮食习惯：糖消耗频率、量、消耗方式口腔卫生：机械去除及自身口腔卫生4.与口腔疾病相关的两种主要菌种的生物学特征和致病性。
口腔生物学总结2024
引言概述：口腔生物学是研究与口腔相关的生物学现象和过程的学科，包括口腔解剖学、组织学、生理学、微生物学等多个方面。
口腔生物学不仅涉及到口腔结构和功能的理解，还与口腔健康、口腔疾病的预防和治疗密切相关。
本文将以引言概述、正文内容、总结三个部分来详细阐述口腔生物学的内容。
正文内容：一、口腔解剖学1.口腔结构：牙齿、牙龈、舌、颌骨等。
2.口腔腔隙：颌骨、颞颌关节等。
3.口腔粘膜：种类、结构、功能。
二、口腔组织学1.牙齿组织：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓等。
2.牙周组织：牙龈、牙槽骨、根膜等。
3.口腔黏膜：结构、功能、分类。
三、口腔生理学1.咀嚼与吞咽：口腔肌肉、涎液分泌等。
2.唾液：成分、分泌机制、功能。
3.酸碱平衡：口腔pH值调节机制。
4.牙本质过敏：机制、预防和治疗方法。
四、口腔微生物学1.口腔微生物群落：定植菌群、变态菌群等。
2.口腔菌群的平衡与失衡：口腔健康与疾病关系。
3.龋齿的微生物学机制：龋齿菌的种类、生物膜的形成等。
4.牙周疾病的微生物学机制：牙周炎、牙周病菌群等。
五、口腔健康与疾病1.龋齿：龋斑、龋洞的形成机制，预防和治疗。
2.牙周疾病：牙周炎、牙周病的定义、病因、临床表现及治疗方法。
3.口腔癌：危险因素、早期诊断和治疗。
总结：本文系统地介绍了口腔生物学的相关内容，包括口腔解剖学、组织学、生理学和微生物学等多个方面。
口腔结构、组织和生理功能的了解有助于理解口腔健康和疾病的机制，并为疾病的预防和治疗提供了科学依据。
口腔微生物学的研究揭示了口腔微生物群落的平衡与失衡对健康和疾病的影响。
口腔健康与疾病的内容涵盖了龋齿、牙周疾病和口腔癌等常见口腔疾病。
希望通过对口腔生物学的学习，能够加深对口腔健康的认识，提高口腔健康的意识，做好口腔健康管理。
口腔生物学总结
口腔生物学Oral Biology/Oral Bioscience口腔微生物学oral microbiology着重研究口腔微生物的分布特点，生物学性质及其在口腔内存在的病理和生理意义。
第一节口腔生态系oral ecosystem一、构成及特点由（牙齿、粘膜、龈沟、唾液四个生境habitat）和（在这些生境中栖息的微生物）所构成。
(一)牙齿牙菌斑dental plaque/biofilm：牙表面结构稳定，有利于微生物定植，微生物附着在牙表面形成生物膜。
牙滞留区：天然滞留区（窝沟、邻面、牙颈部）异常滞留区（牙列不齐，阻生齿）病源滞留区（牙周炎导致根面暴露）医源滞留区（不良充填物、修复体）由于局部环境的差异，不同滞留区菌斑形成过程、栖息的细菌种类不同。
窝沟菌斑以口腔链球菌为主，尤其是变形链球菌。
邻面菌斑以G+杆菌为主，龈下菌斑以G-厌氧菌为主。
(二)粘膜表面口腔粘膜：唇、颊、腭、牙龈、口底及舌背粘膜。
被覆粘膜、咀嚼粘膜和口底粘膜由于咀嚼活动及上皮更新，表面附着菌量相对较少。
舌背部有乳头结构，再加上舌苔的存在，易使细菌滞留，形成适合厌氧菌生存的低氧化还原电位环境，易成致病菌（厌氧菌）的寄居部位。
(三)唾液唾液的理化特征和物质成分是口腔微生物赖于生存的重要环境和基础。
(四)龈沟及龈沟液龈沟是游离龈和牙面间形成的一条狭窄沟隙，环绕牙颈部，向口腔开放。
其中液体即龈沟液。
龈沟液对细菌生长有双重作用。
助长：丰富营养成分、适宜的氧含量，适合兼性（及专性）厌氧菌生长。
抑制：抑菌成分（血清来源的抗体）、龈沟液流动、排溢。
二、口腔生态系统的影响因素factors affecting oral ecosystem(一)温度稳定而多变，正常保持在35-36℃，波动幅度大，适合对温度变化适应能力强的嗜温微生物。
(二)氧化还原电位（redox potential, oxidation-reduction potential, Eh)Eh值反映环境氧化还原趋势。
口腔微生物总结
口腔微生物总结口腔是人体内的一个重要组成部分，其中包含了多种微生物。
这些微生物在口腔中形成了复杂的生态系统，与人体建立了共生关系。
本文将对口腔微生物进行总结，介绍其种类、特点和对人体健康的影响。
一、口腔微生物的种类口腔中的微生物主要包括细菌、真菌、病毒等。
其中，细菌是最主要的微生物，包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等。
真菌也是口腔中的常见微生物，包括念珠菌、口腔球菌等。
病毒、支原体等微生物也在口腔中存在。
二、口腔微生物的特点口腔微生物具有以下特点：1、多样性：口腔中的微生物种类繁多，包括细菌、真菌、病毒等多种微生物。
2、生态平衡：口腔中的微生物之间存在生态平衡，不同种类的微生物之间相互制约，维持口腔生态平衡。
3、易变性：口腔微生物容易受到外界环境的影响，如饮食、口腔卫生等。
4、与人体关系密切：口腔微生物与人体健康密切相关，如龋齿、牙周病、口腔溃疡等都与口腔微生物有关。
三、口腔微生物对人体的影响口腔微生物对人体的影响主要体现在以下几个方面：1、龋齿：口腔中的细菌尤其是革兰氏阴性菌会分解口腔中的食物残渣，产生酸性物质，腐蚀牙齿，导致龋齿。
2、牙周病：口腔中的细菌会侵犯牙龈和牙周组织，导致牙周病。
3、口腔溃疡：某些口腔微生物会打破口腔生态平衡，导致口腔溃疡。
4、系统性疾病：口腔中的某些微生物可能会引起系统性疾病，如心脏病、糖尿病等。
四、口腔微生物的预防和控制为了预防和控制口腔微生物，我们可以采取以下措施：1、保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁。
2、合理饮食：减少糖分摄入，避免刺激性食物和饮料。
口腔微生物要点总结口腔是人体内的一个重要组成部分，其中包含了各种各样的微生物。
这些微生物在口腔中形成了复杂的生态系统，与人体建立了共生关系。
本文将就口腔微生物的要点进行总结，以便更好地了解这一领域的知识。
一、口腔微生物的种类和数量口腔中存在着大量的微生物，这些微生物的种类和数量因人而异。
根据统计，一个健康人的口腔中大约有700种微生物，其中大部分是细菌，也有少量的真菌和病毒。
口腔微生物学笔记(修)
口腔微生物学绪论内容提要一、口腔微生物学的发展历史二、口腔微生物生态学基础一、口腔微生物学的发展历史1676年—Van Leeuwenhoek牙面标本的小动物1890年—ler“化学—寄生学说”酵解糖产酸致龋1897年—GV Black、Williams首先提出牙菌斑的概念1986年—至今口腔微生物组、口腔生态学、菌斑生物膜、致病机制、新种属、抗菌药物与制剂、防龋疫苗、新方法学等细菌学家Koch对微生物学的奠基性贡献1、细菌分离、鉴定技术2、发现结核杆菌3、病原微生物确定标准Koch法则1 必须从病灶位分离到同一种病原体2 该病原体能在体外培养并传代3 培养出的病原体能使易感动物发病，并从发病的动物继续分离培养出该病原体ler：1890 《人类口腔中的微生物》“化学细菌学说”“化学—细菌学说”牙菌斑由微生物组成在大量摄入糖类食物的易感宿主中，菌斑微生物将糖类转化为酸，这些算导致牙齿脱矿，提出去除菌斑是口腔疾病治疗的基础牙菌斑（dental plaque）●细菌沉积物●细菌为主体的生态系统●相互集聚、物质代谢交流和信息交流●可致牙体牙髓病和牙周病1950—1980年代的口腔微生物学发展近代口腔微生物学的发展●生物膜●基于16SrRNA的分子生物学检测片段克隆测序片段DGGE分离●整个群落直接测序（宏基因组学）454sequencing technology●其他组学研究生物膜（biofilm）●基质包裹●相互粘附并附着于体表或界面●微生物群体●三维立体结构16SrRNA●高度的保守性和特异性●变性梯度凝胶电泳DGGE宏基因组测序通过口腔微生物的宏基因组研究菌群结构和功能变化，筛选与相关疾病关联的显著物种或基因，对疾病进行早期预警、干预、治疗，为疾病的预防和治疗奠定了基础二、口腔微生物生态学基础1、口腔生态系（oral ecosystem）生态学（Ecology）：研究生物体与其环境的相互依赖和相互制约的科学称为生态学生物体与环境生态系统与环境系统生态系（ecosystem）：生物之间、生物与其环境之间的空间构成称为生态系生命因子：细菌、真菌、病毒、原虫等生态系统无生命因子：微生物与其宿主的代谢产物和细胞裂解物、微环境的温度、生物化学与生物物理学特征、营养、水分口腔生态系（oral ecosystem）口腔生态系由两大部分组成，即生态区（口腔组织器官：包括齿、舌、颊、腭、牙、牙龈、牙槽骨、龈沟及唾液等多个小生态区）和口腔中的各种微生物群1.1 口腔生态区定义：空间层次、栖息地组成：生境habitat、生态点biotopes、生态位（生态龛）niche口腔生态区包括齿、舌、颊、腭、牙龈、牙槽骨、龈沟及唾液等多个小生态区。
口腔微生物学 tjh重点突出版
1口腔生态系2口腔正常菌丛3口腔正常菌丛4牙菌斑代谢5口腔其他微生物6硬组织代谢7口腔组织代谢、唾液及龈沟液8口腔免疫学9口腔分子生物学10骨组织生物学口腔微生物学（Oral Microbiology）研究口腔内微生物与人体（健康和疾病）关系的科学，研究口腔微生物的分布特点，生物学性质及其在口腔内存在的病理和生理意义。
一．简史Van Leeuwenhoek于1676年利用简易的300倍显微镜观察3天不清洁前牙牙龈附着物，看见一些活动的“微小动物”。
人类第一次看见细菌，其命名的球菌、杆菌、螺旋体沿用至今。
Willoughby Dayton Miller，美国化学家、牙医，口腔微生物之父。
十九世纪后期师从Robert-Koch学习微生物学，以求发现龋病的致病菌。
Robert-Koch发现病原菌原则：1.必须有规则的从可疑病例中发现并分离同一种病原体；2.该病原体能在体外培养并传代；3.培养出的病原体能使易感动物发病，并从发病的动物分离培养出该病原体。
Miller从龋病口腔培养出微生物，使这些微生物作用于碳水化合物产酸，再让这样的酸引起牙齿脱钙，根据一系列实验结果提出龋病发生的“细菌-化学学说”,出版专著“Micro-organisms of the human mouth 1890”Clarke于1924年成功分离出变形链球菌，确认变链是龋病的病原菌。
口腔微生物内容分为四部分：口腔生态系、菌斑、口腔正常菌群成员、其他微生物群。
第一节口腔生态系掌握：口腔生态系和口腔正常菌群的概念；口腔生态系的构成及特点；口腔生态系的影响因素；口腔生态系的平衡。
一．概念生态系（ecosystem）生态学（ecology）微生态学（microecology）生态替演（ecological succession）极期群落（climax community）口腔生态系（oral ecosystem）：口腔正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。
口腔生物学知识点
口腔生物学知识点口腔生物学是一门关于牙齿、口腔黏膜以及相关微生物的学科。
它关注的是口腔中的各种微生物、它们在口腔中的生长、培养以及其对人体健康的影响。
它是研究口腔健康的重要学科之一，对于维护口腔健康具有重要的意义。
本文将介绍口腔生物学的一些重要知识点。
1. 口腔中的微生物人口腔中生存着大量的微生物，包括细菌、真菌和病毒等，它们是口腔生态系统中的重要组成部分。
在口腔中生活着的微生物种类繁多，其中最常见的是链球菌、厌氧菌和嗜酸乳杆菌等。
这些微生物在口腔中生存繁殖、形成生态网络，并与宿主牙齿、口腔黏膜等共同构成一个稳定的生态系统。
然而，在某些情况下，这些微生物也可能引发口腔疾病。
2. 口腔疾病口腔疾病是由不同因素引起的一系列疾病，通常与口腔保健和生活习惯相关。
口腔疾病包括龋齿、牙周疾病、口腔癌等。
其中最常见的口腔疾病是牙周炎和龋齿。
牙周炎是由于口腔中的细菌感染引起的，它的主要症状是牙龈炎症、出血以及口腔异味等。
龋齿则是由于某些酸性物质腐蚀牙齿导致的，这些物质通常由口腔中的细菌产生。
3. 口腔保健口腔保健是指预防口腔疾病的一系列措施。
这些措施包括定期刷牙、使用牙线、嗑口香糖等。
口腔保健非常重要，对于维护口腔健康和防止口腔疾病起到了重要的作用。
如果不及时预防和治疗口腔疾病，会给人们的口腔健康带来很大的危害。
4. 推广口腔健康为了支持口腔健康教育，很多国家都在推广口腔健康知识。
在中国，各地的医疗机构、学校和社区都开展了口腔健康教育活动，提供口腔健康咨询和检查。
此外，一些团体和机构也会举行口腔健康义诊、口腔健康讲座等宣传性活动。
总之，口腔生物学作为一门新兴学科，对于人们的口腔健康有着重要的影响。
了解口腔中微生物的生态以及防治口腔疾病的方法，是保证健康生活的重要一步。
我们每一个人都应该重视口腔健康，开展定期口腔保健和预防，让我们的口腔始终保持洁净、健康的状态。
口腔生物学重点
口腔生物学重点Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT第一章口腔微生物学（4T）1.生态系及其建立的中心原则。
（p1）生态系定义：生物之间、生物与其环境之间的相互关系称为生态系（ ecosystem ）生态系建立的中心原则——是生物体对其赖以生存环境有影响，例如：最先定植的菌种为先锋菌，先锋菌定植后改变了环境，给后继定制的细菌创造了定植的条件，，是只能存活于新的环境中。
（先锋菌~定植~环境改变~12h后二次细菌定植~达到动态平衡形成新的生态系）（环境变化—物种影响—适者生存—环境变化）不适者淘汰2.正常菌丛对机体的双重作用。
（p2）（有益）在一定环境中，当机体与正常菌丛之间保持着相互平衡的状态时，正常菌丛显示对宿主起着有益的作用；（有害）但当环境中的某些因素干扰了这个平衡状态时，如放射线照射，过量激素的应用，抗生素的长期使用等而导致菌群失调，这就为正常菌群提供了显示其有害作用的机会，这些原来无致病性的或毒力很弱的细菌，遂成为机会致病菌而引起内源性感染疾病，如：长期服用抗生素所致的葡萄球菌假膜肠炎，口腔中的念珠菌病。
3.口腔生态系的决定因素。
（p2）口腔生态系决定因素定义：决定不同微生物能在不同口腔生态系中生存的因素称为（一）物理化学因素a．温度一般细菌可在-5℃ ~55℃环境中生存口腔食品温度变化幅度± 60o 嗜冷菌 < 25 ℃嗜热菌 >45 ℃嗜温菌 25 ~ 37 ℃b．氧张力绝对需氧菌Obligate aerobes 兼性厌氧菌facultative anaerobes绝对厌氧菌Obligate anaerobes 耐氧厌氧菌aerotolerant anaerobes微嗜氧菌microaerophilesd．pH：氢离子浓度反映为pH值口腔pH以唾液为代表~e．营养物质的利用唾液龈沟液血素(hemin) 牙龈卟啉菌生长酶类透明质酸酶，蛋白酶等（二）宿主因素（唾液和龈沟液）a．抗体唾液中主要为sIgA 龈沟液中主要为IgGb．蛋白质糖蛋白粘蛋白富脯蛋白富酪蛋白过氧化物酶乳铁蛋白溶菌酶（唾液功能：润滑维持口腔粘膜完整性软组织修复维持生态平衡凝集作用抗菌作用）（三）细菌因素a．细菌附着（钙桥学说，识别系统学说）1. 粘附(attachment)2. 细菌间作用聚集（aggregation）共聚集（co-aggregation）b．细菌间作用（四）宿主可控制因素饮食习惯：糖消耗频率、量、消耗方式口腔卫生：机械去除及自身口腔卫生4.与口腔疾病相关的两种主要菌种的生物学特征和致病性。
口腔微生物学
口腔微生物学口腔微生物学是研究口腔内微生物的科学，它涵盖了口腔内微生物的组成、功能、相互作用以及与口腔健康和疾病的关系。
口腔微生物在口腔健康和疾病发生中起着重要作用，了解口腔微生物学对于预防和治疗口腔疾病至关重要。
正常口腔内有数百种微生物，其中包括细菌、真菌、病毒等。
这些微生物组成了口腔微生物群落，形成了复杂的生态系统。
口腔微生物群落的平衡对于口腔的健康至关重要。
当口腔内的微生物群落失去平衡，有害微生物可能会获得优势，导致口腔疾病的发生。
糖与口腔微生物密不可分。
口腔内的病原菌，例如蛀牙菌，可以利用糖类作为其生长和代谢所需的营养物质。
当我们进食含糖食物时，口腔中的糖浓度会增加，从而为有害微生物提供了生存和繁殖的条件。
有害微生物会产生酸性物质，腐蚀牙齿表面的牙釉质，导致蛀牙的形成。
因此，控制口腔内的糖摄入量对于口腔健康至关重要。
除了糖外，口腔卫生也与口腔微生物的平衡有密切关系。
不良的口腔卫生习惯会导致牙菌斑的堆积，进而破坏口腔微生物的平衡。
牙菌斑是一种透明的黏性细菌聚集物，它可以在牙齿表面形成，并吸附有害微生物，对牙齿和牙龈组织产生不良影响。
定期刷牙、使用牙线和漱口水等口腔卫生习惯可以有效清除牙菌斑，维持良好的口腔微生物平衡，预防口腔疾病的发生。
牙齿编码也是口腔微生物学中重要的研究领域之一。
通过分析演化树和微生物群体的遗传学差异，研究人员可以了解不同微生物的功能和相互作用。
这种了解有助于开发新的口腔抗菌药物和治疗方法，为口腔健康的维护和口腔疾病的治疗提供指导。
总之，口腔微生物学是一个生动且全面的学科，它研究口腔内微生物的组成、功能、相互作用以及与口腔健康和疾病的关系。
控制口腔内的糖摄入量、保持良好的口腔卫生习惯以及进行牙齿编码分析都是预防和治疗口腔疾病的重要手段。
通过持续的研究和实践，口腔微生物学将为人们提供更多关于口腔健康的指导。
口腔细菌知识点总结
口腔细菌知识点总结一、口腔细菌的种类口腔细菌主要包括厌氧菌和需氧菌两类。
厌氧菌主要存在于牙齿表面、牙周袋内和舌苔等处，主要包括放线菌、牙龈链球菌、牛皱胞菌等，它们善于吸附在牙齿表面，是牙菌斑的主要成分。
需氧菌主要存在于口腔的舌面、咽喉和口咽部等处，主要包括链球菌、葡萄球菌、酵母菌等。
此外，口腔中还存在一些霉菌和病毒等微生物。
这些微生物在口腔内相互作用，构成了口腔微生态系统。
二、口腔细菌的生理作用口腔细菌在口腔内具有多种生理功能。
首先，口腔细菌是口腔微生态系统的重要组成部分，它们与口腔中的其他微生物共同维持口腔内的微生态平衡。
其次，口腔细菌对口腔内营养物质的代谢有重要的影响，它们能够利用碳水化合物和蛋白质等物质进行代谢，释放出有机酸和硫化物等代谢产物。
此外，口腔细菌能够产生一些酶，如葡萄糖酶、乳酸脱氢酶等，参与口腔内的新陈代谢过程。
最重要的是，口腔细菌对口腔内的免疫系统有一定的调节作用，它们能够激活口腔黏膜下的免疫细胞，增强口腔内的免疫应答。
三、口腔细菌与口腔疾病的关系口腔细菌在口腔疾病的发生和发展过程中起着关键的作用。
一方面，口腔细菌是牙菌斑的主要成分，它们在口腔内定植形成菌斑，通过代谢作用，产生酸性代谢产物，破坏牙齿表面的硬组织，导致龋齿的发生。
另一方面，口腔细菌也是牙周炎和牙周病的致病菌，它们能够侵袭牙龈组织，引起炎症反应，随着时间的推移，致使牙龈松动、牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动甚至脱落。
此外，口腔细菌还与口腔粘膜炎、口腔溃疡、龈口炎等口腔疾病的发生有密切的关系。
同时，口腔细菌还可能通过血液循环途径，引起全身性疾病，如心内膜炎、关节炎、糖尿病等。
四、口腔细菌的预防和控制为了预防和控制口腔细菌引起的口腔疾病，我们应该采取以下预防措施。
首先，要保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线、漱口，可以有效地清除口腔中的细菌和食物残渣。
其次，注意饮食健康，控制糖分摄入，减少对牙齿的侵蚀。
此外，定期到口腔医生进行口腔检查和洁牙，及时发现和治疗口腔疾病，预防口腔细菌滋生。
微生物学支原体(口腔)
(二)、致病性
致病性 通过以下机制引起细胞损伤： ①从细胞膜获得脂质和固醇作为养料； ②产生有毒的代谢产物； ③溶脲脲原体能粘附精子，影响精子的运动， 且与人类精子膜有共同抗原，可因免疫损伤导 致不育； ④穿透支原体能粘附并侵入CD4+T淋巴细胞引 起免疫损伤。
（一）、肺炎支原体
经空气飞沫传播，引起人类支原体肺炎，症 状较轻，仅有发热、咳嗽等呼吸道症状。肺 炎支原体的诊断方法依靠分离培养和血清学 检查。
支原体的营养要求较高，培养基中一般加入 10~20%血清。最适生长PH值为6.0~6.5，兼性 厌氧，生长缓慢，在含1.4%琼脂的固体培养基 上培养2~3d后出现菌落，典型菌落为荷包蛋样 （核心较厚，向下长入培养基，周边为一层薄 薄的透明颗粒区）。
荷包蛋样菌落
细菌L型与支原体的比较
生物学性状与致病性
1.分离培养 取标本接种在含血清和酵母浸
膏的培养基中，由于支原体生长缓慢，分离 需较长时间，菌落呈典型荷包蛋样。
2.血清学检查 冷凝集试验 非特异性
3.分子生物学检测
（二）、泌尿生殖道感染支原体
引起泌尿生殖道感染的支原体主要有溶脲 脲原体、人型支原体和生殖器支原体。都 为性传播性疾病的病原体。
支原体的顶端结构在泌尿生殖道的感染中 起重要的粘附作用，生殖道的支原体感染 对自然流产、出生缺陷、死胎和不孕（育） 有一定关系。
支原体
支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。 细胞膜含固醇，能通过0.45um滤菌器，呈二分裂 繁殖，含DNA与RNA。是目前所知能在无生命培养 基中繁殖的最小微生物。
一、 概 述
支原体属Mycoplasma
支原体科
支原体
脲原体属Ureaplasma
口腔微生物学笔记(修)
口腔微生物学绪论内容提要一、口腔微生物学的发展历史二、口腔微生物生态学基础一、口腔微生物学的发展历史1676年—Van Leeuwenhoek牙面标本的小动物1890年—ler“化学—寄生学说”酵解糖产酸致龋1897年—GV Black、Williams首先提出牙菌斑的概念1986年—至今口腔微生物组、口腔生态学、菌斑生物膜、致病机制、新种属、抗菌药物与制剂、防龋疫苗、新方法学等细菌学家Koch对微生物学的奠基性贡献1、细菌分离、鉴定技术2、发现结核杆菌3、病原微生物确定标准Koch法则①必须从病灶位分离到同一种病原体②该病原体能在体外培养并传代③培养出的病原体能使易感动物发病，并从发病的动物继续分离培养出该病原体ler：1890 《人类口腔中的微生物》“化学细菌学说”“化学—细菌学说”牙菌斑由微生物组成在大量摄入糖类食物的易感宿主中，菌斑微生物将糖类转化为酸，这些算导致牙齿脱矿，提出去除菌斑是口腔疾病治疗的基础牙菌斑（dental plaque）·细菌沉积物·细菌为主体的生态系统·相互集聚、物质代谢交流和信息交流·可致牙体牙髓病和牙周病1950—1980年代的口腔微生物学发展近代口腔微生物学的发展·生物膜·基于16SrRNA的分子生物学检测片段克隆测序片段DGGE分离·整个群落直接测序（宏基因组学）454sequencing technology·其他组学研究生物膜（biofilm）·基质包裹·相互粘附并附着于体表或界面·微生物群体·三维立体结构16SrRNA·高度的保守性和特异性·变性梯度凝胶电泳DGGE宏基因组测序通过口腔微生物的宏基因组研究菌群结构和功能变化，筛选与相关疾病关联的显著物种或基因，对疾病进行早期预警、干预、治疗，为疾病的预防和治疗奠定了基础二、口腔微生物生态学基础1、口腔生态系（oral ecosystem）生态学（Ecology）：研究生物体与其环境的相互依赖和相互制约的科学称为生态学生物体与环境生态系统与环境系统生态系（ecosystem）：生物之间、生物与其环境之间的空间构成称为生态系生命因子：细菌、真菌、病毒、原虫等生态系统无生命因子：微生物与其宿主的代谢产物和细胞裂解物、微环境的温度、生物化学与生物物理学特征、营养、水分口腔生态系（oral ecosystem）口腔生态系由两大部分组成，即生态区（口腔组织器官：包括齿、舌、颊、腭、牙、牙龈、牙槽骨、龈沟及唾液等多个小生态区）和口腔中的各种微生物群1.1口腔生态区定义：空间层次、栖息地组成：生境habitat、生态点biotopes、生态位（生态龛）niche口腔生态区包括齿、舌、颊、腭、牙龈、牙槽骨、龈沟及唾液等多个小生态区。
口腔生物学知识点
口腔生物学知识点口腔生物学是一门研究口腔组织和器官的生物过程、结构与功能的科学。
它涵盖了多个领域，包括微生物学、免疫学、生理学、生物化学等，对于理解口腔健康和疾病的发生机制具有重要意义。
首先，我们来了解一下口腔微生物。
口腔是一个复杂的微生物生态系统，其中包含了多种细菌、真菌和病毒。
这些微生物在口腔中形成了独特的群落结构，它们与宿主之间保持着动态的平衡。
常见的口腔微生物有链球菌属、放线菌属、乳杆菌属等。
这些微生物在正常情况下对口腔健康并无危害，但当环境因素发生改变时，例如口腔卫生不良、饮食不均衡等，它们可能会引发口腔疾病，如龋齿、牙周炎等。
龋齿是一种常见的口腔疾病，其发生与口腔微生物密切相关。
变形链球菌是导致龋齿的主要致病菌之一。
它们能够产生酸性物质，使牙釉质脱矿，进而形成龋洞。
此外，饮食中的糖分也是龋齿发生的重要因素。
当我们摄入过多的糖分，尤其是可发酵的碳水化合物时，口腔中的微生物会利用这些糖分产生酸性物质，破坏牙齿结构。
牙周炎则是另一种常见的口腔疾病，主要是由牙龈卟啉单胞菌等牙周致病菌引起的。
这些细菌会引发牙龈炎症，导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成，严重时还会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。
牙周炎的发生不仅与微生物有关，还与宿主的免疫反应、遗传因素等密切相关。
口腔的免疫防御系统在维持口腔健康方面也发挥着重要作用。
唾液中含有多种免疫因子，如溶菌酶、乳铁蛋白、免疫球蛋白等，它们能够抑制微生物的生长和繁殖，保护口腔组织免受感染。
此外，口腔黏膜也具有免疫防御功能，其中的淋巴细胞和巨噬细胞能够识别和清除入侵的病原体。
在口腔生理学方面，我们需要了解牙齿的发育和结构。
牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。
牙釉质是人体中最坚硬的组织，主要由羟基磷灰石晶体构成，它能够保护牙齿免受磨损和酸蚀。
牙本质位于牙釉质的内层，具有一定的弹性和渗透性。
牙髓则包含了神经、血管和结缔组织，为牙齿提供营养和感觉功能。
口腔中的唾液腺也具有重要的生理功能。
口腔医学中的微生物生态系统
口腔医学中的微生物生态系统口腔是人体内最复杂的微生物生态系统之一。
存在于口腔中的上千种细菌和其它微生物，以及它们之间的交互作用构成了一个微生物生态系统，破坏这个生态系统的平衡会导致一系列口腔疾病的发生。
微生物在口腔中的分布微生物在口腔中的分布方式是受多种因素影响的，如口唇、口腔黏膜的皱褶、唾液、食物、饮料、牙齿、舌头等等。
同时，口腔内的细菌也被分类成不同的生长环境，包括舌头表面、牙齿表面、口咽部、牙龈沟、龈下、牙周袋等。
细菌在这些环境中的增殖和生存会因环境的不同而不同。
例如，具有好氧菌的牙龈海湾环境与有异氧菌的龈下环境相比，后者更加适合细菌繁殖。
口腔中的主要微生物口腔中细菌最多，其中一部分是非致病的菌类。
但也有一些微生物是致病菌，会引起严重的口腔疾病。
白喉叶状杆菌、链球菌、放线菌、酵母菌等都是常见口腔致病菌。
除此之外，还有食管喉炎螺旋菌是细菌中的能力极强或致命的一种。
如果它没有被检测到或被诊断得太迟，这可能会导致口腔癌、食管癌以及其他癌症的发生，并最终导致死亡。
还有绿脓杆菌和诺卡氏菌等少见口腔细菌，也是口腔疾病的原因。
口腔微生物对口腔健康、疾病的影响口腔微生物有利于人体，维持着口腔环境的稳定，并由健康的生物群落去抵抗病原微生物的入侵。
但当口腔微生物失去平衡时，也会导致许多不同类型的口腔疾病的发生。
龋齿是口腔最常见的疾病之一。
它由口腔中的细菌引起，这些细菌可将糖分转化为酸，进而腐蚀牙齿。
此外，牙周炎和牙周病也是由细菌引起的慢性口腔疾病。
如果它们不及时治疗，可能导致牙齿松动，最终脱落。
此外，口腔中的微生物也可能引起口臭、口腔溃疡、口腔癌等问题。
口腔卫生的重要性保持良好的口腔卫生和饮食习惯有助于维持口腔微生物的平衡，预防口腔疾病的发生。
这包括刷牙、使用漱口水、使用牙线、定期就诊牙医等。
通过这样的口腔卫生方案，不仅可以减少口腔微生物病原菌的生长，而且可以保持口腔的清洁和健康。
总结口腔必须维持着微生物生态系统的平衡，才能保持口腔健康。
口腔生物学小整理精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版名词解释1.oral normal flora：口腔正常菌群，正常菌群可称为常住菌，细菌与宿主在共同的进化过程中形成的细菌群体，即口腔内正常存在的微生物。
2.ecosystem：口腔生态系（oral ecosystem），口腔正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。
3.dental plaque：牙菌斑，微生物附着在牙或其他硬组织表面，以细菌为主的生态环境，细菌在其中生长繁殖和代谢，是龋病牙周病的主要病因。
4.acquired pellicle：获得性膜，混合唾液、龈沟液中的粘蛋白、富脯蛋白，与牙表面羟基磷灰石亲和形成约1um的薄膜。
5.dimorphic fungi：双相真菌，某些真菌的形态随培养条件而变化，在感染组织内寄生和37℃高营养培养基上培养呈酵母相，在体外腐生和27℃培养时呈菌丝相。
6.biomineralization：生物矿化，生物体内钙、磷等无机离子在生物调控下通过化学反应形成难溶性盐类，并与有机基质结合，形成机体矿化组织的过程。
7.Demineralization：牙齿脱矿，在酸的作用下，牙齿矿物发生溶解，钙和磷酸根等无机离子从牙齿中脱出、释放的过程。
8.non-productive infection：（病毒的）非增殖性感染，由于病毒或细胞的原因，病毒进入细胞后某一阶段受阻，结果导致病毒感染的不完全循环，不产生有感染性的子代病毒。
（病毒DNA稳定持续地于细胞核内，直到受刺激因素激活后转为增殖性感染）9.membrane attack complex，MAC：膜复合攻击体：补体激活最终生成C5b6789n，形成细菌或靶细胞细胞膜的穿孔，细胞渗透压改变，溶解死亡。
10.osteoblast：成骨细胞，为高度分化的细胞，主要功能是形成骨基质，表现为典型的产蛋白质的细胞特性。
11.osteoclast：破骨细胞，骨成分的一种，主要行使骨吸收功能，为单核细胞来源的一多核巨细胞。
口腔微生物总结
1.口腔生态系:是指口轻微生物与口腔环境所组成的微小生态系统,包括生态区、微生物、生态因子等因素。
2.生态区：是生态系统的空间层次，是生物体生存的环境区。
（生态区→生境→生态点→生态位）3.口腔生态学：是研究口腔组织器官与口腔微生物群以及微生物群之间的相互关系的一门学科，它阐明口腔组织器官与微生物群之间的相互作用的生理平衡态和病理失调态的机制，提出维护口腔生态平衡的和防止失调的措施和办法。
4.口腔正常微生物：是指口腔内在进化过程中自然选择的与宿主有明显共生关系的微生物。
包括细菌、真菌、支原体、原虫和病毒。
在正常生理状态下口腔正常微生物是有益的，不致病。
生态环境的改变可能使正常微生物定位转换变成致病菌。
口腔正常微生物的定性、定量、定位可以作为人体生理功能的检测指标。
有益作用：保护性生物屏障；合成维生素；拮抗有害菌群；刺激宿主免疫。
5.口腔微生物之间的关系：相互凝集作用；相互营养关系；竞争与拮抗；通讯与遗传多样性。
6.影响口腔生态系的因素：1.宿主因素：宿主生理改变（年龄增长、口腔卫生、食物等）和宿主病理改变（口腔疾病）。
2微生物因素：口腔微生物种类和数量的变化。
3免疫因子：免疫缺陷或者口腔感染。
4其他作用：抗生素、女性性激素和口干症等。
7.QS（Quorum sensing）：是细菌响应细胞密度而调节基因表达的过程。
在此过程中细菌产生并释放一种称作自诱导子（autoinducers，AI）的化学信号分子，当其达到一定阈值时便可调节相关基因的表达。
革兰氏阴性细菌和革兰氏阳性细菌通过QS回路调节多种生理活性。
8.口腔微生物种群：1细菌：兼性厌氧革兰氏阳性菌：葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）、链球菌（变异链球菌、血链球菌）、肠球菌、口腔球菌、颗粒链球菌专性厌氧革兰氏阳性菌：消化链球菌（厌氧/微小消化链球菌）革兰氏阳性无芽孢厌氧杆菌：放线菌（粘性放线菌）、真杆菌、丙酸杆菌、双歧杆菌、乳杆菌。
兼性厌氧革兰氏阴性杆菌：嗜血菌、艾肯菌、弯曲菌、金氏菌、二氧化碳嗜纤维菌革兰氏阴性无芽孢厌氧杆菌：坦纳菌、卟啉单胞菌、梭杆菌。
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口腔微生物要点总结1.口腔生态区是由唇、舌、颊、腭、牙齿、牙龈、银沟组成的..具有：对外开放的门户；特殊的解剖结构和理化性质滞留区+低氧化还原电位；恒温度和湿度；唾液、龈沟液、牙菌斑；丰富的营养；食物的咀嚼、吞咽和口腔的清洁措施脱离力..2.常见的口腔微生物的种类：细菌、真菌、病毒、支原体、原虫；特点是：数量多;种类复杂；以细菌为主；微生物间的相互关系与口腔的疾病和健康相关..3.口腔微生物的相互关系：相互集聚和粘附；相互营养和生长；相互信息交流与遗传多样性；相互竞争、拮抗与生态平衡和生态失调..4.牙菌斑：存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境;细菌在其中生长、发育和衰亡;并进行着复杂的物质代谢活动;在一定条件下;细菌及其产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏..5.生物膜：指附着于有生命或无生命物体表面被细菌胞外大分子包裹的有组织的细菌群体..生物膜是细菌在物体表面形成的高度组织化的多细胞结构;同一菌株的生物膜细菌和浮游生长细菌具有不同的特性..6.牙菌斑生物膜:牙菌斑生物膜是牙面上或牙周袋内的多种多样菌丛构成的生态系..细菌在内生长、发育和衰亡..其复杂的结构使它能包涵对氧不同敏感性的细菌;这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中..细菌在其中的代谢活动;影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡..7.生物膜的作用节制:细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境;使细菌在不适合的条件中仍能存留.. 膜内的多聚物基质起约束网络作用;摄取和收藏食物;控制基质成分的移动速度..膜内高水平的巯基能中和氧基;保护菌细胞勉受氧化损伤..浓缩从环境中来的营养物质和其它元素;保留一些遗漏出来的溶解物质..8.龈上菌斑:位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑..包括窝沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑..这种菌斑的结构比较完整;主要细菌是革兰阳性球菌、杆菌..随着菌斑成熟;革兰阴性球菌、杆菌和丝状菌的数量将增多..9.龈上、龈下菌斑的主要特征：特征\菌斑龈上菌斑龈下菌斑生长环境有氧、兼性厌氧兼性、专性厌氧优势菌 G+需氧菌和兼性菌 G-厌氧菌和能动菌唾液清洁 + -食物摩擦 + -代谢底物糖类血清蛋白、氨基酸、糖宿主防卫机制唾液Ig 血清Ig10.致龋菌斑：与龋病发生有关的牙菌斑;多位于牙齿的咬合面、光滑面、邻面和颈缘..主要的致病产物是有机酸..利用蔗糖的速度快;乳酸产生速度快；产生多糖的速度快;接触蔗糖15分钟内20%以上转化为细胞内多糖；变链球菌的数量多;而非致龋性菌斑中血链球菌的数量多；合成葡聚糖酶的细菌及韦荣菌的数量少..11.致牙周病菌斑:指位于龈缘和牙周袋内;与牙周疾病发生有关的菌斑..此类菌斑因所处的生态环境不同;含更多的专性厌氧菌;如螺旋体..主要致病产物是破坏性酶和毒素..12.牙菌斑的基本结构：①基底层：牙菌斑紧靠牙面的获得性膜;无细菌的均质性结构;HE染色呈红色;厚度一般在1-10um;②中间层:牙菌斑的主体部分;由粘附在获得性膜上的丝状菌彼此平行排列;且与牙面垂直构成;丝状菌之间有大量球菌、杆菌分布或互相粘附..有时平行排列的丝状菌迫使球菌排成链状;好似栅栏;称为栅栏状结构palisade structure..栅栏状结构是牙菌斑的基本结构;也为牙菌斑深层的细菌获得营养和氧气提供通道..③表层：菌斑的表层结构比较疏松;细菌组成复杂;变动较大;球菌和丝状菌互相交织;短杆菌穿插其间.. “谷穗状”结构corncob;以丝状菌为中心;周围有许多革兰氏阳性球菌粘附在其表面..以“谷穗”为中心;周围有长杆菌粘附的“瓶刷样”结构bristle brush..13.牙菌斑由:水、蛋白质加氨基酸、糖、脂质、无机物组成..14.菌斑的形成和发育：1、获得性膜的形成：唾液糖蛋白选择性吸附在牙齿表面所形成..由糖蛋白、酸性富脯蛋白、富酪蛋白、白蛋白、氨基酸、脂类物质、碳水化合物、一些酶和免疫球蛋白等组成..生物学作用:确定首先定植在牙面的细菌种类;细菌代谢的营养来源;保护釉质表面;牙面上的离子保护库；2、细菌的黏附和集聚：粘附：细菌在牙面上附着;机制有钙桥、疏水、静电、粘附素和受体学说四种；集聚：一种细菌黏附于另一种细菌的表面称之为集聚;细菌间通过自身合成的细胞外聚合物而相互粘附；不同种细菌直接粘附在一起；细菌与宿主的聚合物相互作用;使细菌容易聚集在菌斑中；3、菌斑的成熟:牙菌斑的生长周期一般为7-14Ds;成熟牙菌斑的形态结构完整;特征见前..15.牙菌斑与龋病:1. 龋病是发生于牙齿硬组织的慢性细菌性疾病;表现为牙体硬组织色、形、质的改变..2. 致病性:1产酸性2产细胞内外多糖的能力：1.种类:葡聚糖、果聚糖和少量的杂聚糖以及糖原和支链淀粉2.作用: ①作为菌细胞壁成分或位于胞内..②作为菌斑基质的主要成分;构成菌斑的基本骨架..③作为细菌代谢所需的能源..④促进细菌对牙面的粘附和细菌间的聚集..16.牙菌斑与牙周病:牙周病是发生在牙的支持组织的疾病;主要临床症状是牙龈出血、溢脓、牙齿松动、牙槽骨吸收以及牙周袋形成;该病是造成成年人失牙的主要原因之一..牙菌斑代谢产物的直接破坏作用1酶 2毒素3其他产物;牙菌斑引起的免疫病理损害：免疫反应的类型是以细胞免疫为主;体液免疫参与;补体系统加入反应两个方面;在牙周炎症的不同阶段;各有特点..17.龋病：是发生于牙硬组织的慢性细菌感染性疾病;造成牙硬组织的颜色、形态、质地的改变..18.致龋微生物的生物学特性:①产酸和耐酸性:1.产酸性：细菌产酸的能力;是衡量菌斑致龋的重要指标..2.耐酸性：细菌在酸性环境中生长繁殖和代谢的能力..②合成细胞内外多糖的能力：1.促进菌斑的形成并参与菌斑基质的构成..2.生物屏障作用..3.作为胞外的储能形式..③对牙面的粘附能:1.细菌对牙面的初始粘附..2.细菌对牙面的特异性粘附3.细菌的集聚19.致龋微生物的判断标准: 1.符合致龋菌应具备的生物学特性..2.在龋损的各个时期都可分离到并可得到纯培养..3.细菌量与龋病的发生密切相关..4.能引起实验动物的传染性龋损..5.选择性限制该菌可以减少龋病的发生..20.口腔链球菌属的一般特性：链球菌属Streptococcus;口腔常驻菌;在口腔天然菌群中比例最大..根据细菌的菌落形态、生理学和生物化学特性;可将口腔链球菌分为不同的族..包括:血链球菌S.sanguis、轻链球菌S.mitis、米勒链球菌leri、唾液链球菌S.salivarius和变异链球菌S.mutans21.变链球菌族与龋病: 1.表型特征:G+染色;菌体呈球形;直径0.5-0.75um..肉汤培养基：菌细胞呈短杆状或球状;成队或链状排列;链长中等;或短;不活动..轻唾琼脂平板MS：菌落形态高凸;粗糙;不透明;毛玻璃状;嵌于琼脂内..血琼脂平板：菌落呈圆形;表面光滑;直径 0.5-1mm;周围有αa绿色或γr无色溶血环;有时为βB透明溶血环..2生长条件：兼性厌氧菌5%CO2;95%N2pH7;最低pH4.3;4.5%NaCl;不受杆菌肽抑制..3细胞壁组成:1多糖2肽聚糖：N-乙酰葡萄糖胺、N-乙酰胞壁酸、短肽3甘油磷壁酸：壁磷壁酸、膜磷壁酸4表面蛋白：GTF、FTF决定变链菌的抗原性和在牙面的粘附22.变链球菌的致龋性：链菌群的胞壁表面物质在使细菌粘附、聚集和对牙表面的定植中起重要作用；此菌群所产生的酶在糖代谢中起主导作用；此菌群的产酸能力和耐酸性使之在菌斑酸化和釉质脱矿中起作用..23.变链球菌与龋病的关系:1横向的流行病学调查表明：变链球菌的检出率同龋病的发生呈正相关..2纵向的追踪调查表明：唾液或菌斑中变链球菌的检出率与随后龋病的发生呈正相关.结论：变链是主要的致龋菌;但不是唯一的致龋菌..24.口腔乳杆菌与龋病：一形态学:占口腔细菌的1%..革兰阳性杆菌;属兼性厌氧或专性厌氧菌;菌体细长;直径0.6~0.9μm;不分支;无芽胞;不活动..在陈旧性培养基中生长;可变为革兰阴性..其菌落呈圆丘形;表面光滑或粗糙;不透明;干酪样白色或淡褐色..二Eg:嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌;三培养：耐酸性很强;能耐受使其它无芽胞细胞死亡的酸度..该菌的选择性培养基—Rogosa培养基即是根据其特有强酸耐性配制的..此培养基的pH为4.7-4.8;在此pH条件下;只有乳杆菌能生长..四生化反应：多数乳杆菌无蛋白分解作用;不产生吲哚;不还原硝酸盐;触酶阴性..能发酵多种糖;产酸能力强;能使菌斑pH降低至5以下..对糖的发酵反应视菌型而异;纯发酵型只产生乳酸；异发酵型除产生乳酸外;还产生其它的酸和乙醇、CO等..另外;干酪乳杆菌和嗜酸乳杆菌合成细胞外多糖;而且干酪乳杆菌2还可以合成细胞内多糖..五口腔乳杆菌的致病性：1.早期研究认为乳杆菌是主要的致龋菌..2.目前的研究表明乳杆菌不是龋病发生的初始致病菌;但参与了龋病的发展;主要涉及牙本质龋..3.乳杆菌是导致根面龋的致龋菌之一..25.口腔放线菌与龋病:一形态学:口腔中最常见的革兰阳性丝状菌;主要定居在牙面;其次是龈沟和舌背;而唾液和其它口腔粘膜表面较少..革兰阳性菌;无鞭毛和芽胞;菌细胞末端较膨大;形态不规则;为丝状或杆状;长短不一..呈丝状者常很长并有分支;可达10-50μm；短的杆菌体为1.5-5μm..二培养特性：兼性厌氧菌;但对氧的敏感性有一定差异..衣氏放线菌、梅氏放线菌和溶牙放线菌在厌氧条件中生长更好..粘性放线菌、内氏放线菌补充CO2可明显促进生长..最适生长pH为6.5-7.0..放线菌为化能异常菌;生长需要有机氮、可发酵的碳水化合物、维生素和其它生长因子..培养基中加入血清可明显促进其生长..BHI是培养放线菌的常用培养基..三对牙面的粘附：粘性放线菌、衣氏放线菌、溶牙放线菌对牙面有很高的亲和力..其粘附机制同细胞表面的菌毛有关..四口腔放线菌与龋病的关系：可利用葡萄糖、乳糖、麦芽糖和蔗糖；产酸;其终产物为乙酸、乳糖、甲酸、琥珀酸、乙醇等；能合成细胞内和细胞外多糖；对牙面根面有较强的粘附力；在根面龋发生中的作用值得关注..26.其他口腔细菌与龋病：韦荣球菌：格兰阴性专性厌氧菌;占菌斑细菌总数的2%-6%..特点：缺乏葡萄糖激酶和果糖激酶;不能代谢碳水化合物和多元醇;代谢乳酸;变成乙酸和丙酸;降低菌斑pH..奈瑟球菌:格兰阴性需氧菌;数量少;代谢乳酸;降低菌斑pH..血链球菌：格兰阳性兼性厌氧菌;主要分布于牙面;占菌斑内链球菌的一半;是牙菌斑的初始定居菌之一..特点：1. 口腔内最早定居的细菌之一;产生PABA;有助于变形链球菌在牙面定居..2. 产生H2O2;抑制牙周可疑致病菌;维持菌斑生态平衡..牙周有益菌27.牙髓和根尖周病的基本概念：牙髓和根尖周病是发生在牙髓组织和根尖周膜及牙槽骨的疾病的总称;牙髓和根尖周病与龋病一起被称为牙体牙髓病..牙髓是牙组织唯一的软组织;由牙髓细胞、细胞间质和细胞间液组成;位于由牙本质围成的牙髓腔内;借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连..根尖周组织指根尖部的牙周组织;包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨..28.牙髓根尖周病细菌感染的途径：主要途径为：①经牙体感染：途径：龋病、外伤性牙折、牙隐裂、楔状缺损、磨损及发育畸形等;导致牙本质小管暴露或直接导致牙髓暴露..致病机制：细菌或毒性产物打破宿主防御与细菌致病的平衡：引起牙髓的损伤、炎症反应和坏死; 通过根尖孔或侧支根管侵入根尖周组织;导致根尖周炎或根尖周脓肿..②经牙周感染：途径：深牙周袋的细菌经根尖孔或根尖区侧支根管进入牙髓;引发牙髓感染..由牙周途径导致的牙髓感染称为逆行性感染;所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；③经血源感染：引菌作用：暂时性的菌血症引起的细菌在代谢障碍或创伤的牙髓组织的定植、增植..诱因：因拔牙、洁治、根管治疗等可引起暂时性菌血症;细菌通过血流进入创伤的牙髓或根尖周周围组织;继而引发牙髓感染..29.牙髓及根尖周感染的病原菌特点：①内源性感染为主;正常菌群的易位是重要启动因子②厌氧菌为优势病原菌; G-专性厌氧菌占90%③混合菌感染④细菌类型与感染途径和病灶位有关⑤临床症状与细菌种类有密切相关..30.牙龈卟啉单胞菌：革兰阴性杆菌、专性厌氧;产生黑色素和臭味;诱导化脓性感染;不酵解碳水化合物;可产生吲哚和硫化氢..主要终末酸产物是正丁酸和乙酸.31.牙髓及根尖周感染的普雷沃菌属:中间普雷沃菌P.intermedius是晚期牙髓炎和尖周炎的常见病原菌;革兰阴性厌氧杆菌.. 在血琼脂表面形成黑色菌落..32.牙髓及根尖周感染的梭杆菌属：具核梭杆菌F.nucleatum是感染根管、慢性根尖周炎的优势菌群..革兰阴性杆菌..专性厌氧菌..培养物带有恶臭味;末端呈梭形或尖状. 常常在菌细胞中见到中央肿胀和革兰阳性的胞内颗粒..无菌毛和鞭毛..细胞壁肽聚糖的主要成份是羊毛硫氨酸..毒力强;诱导IL-1和炎症反应重..牙菌斑和龈沟是主要定植部位..具核梭杆菌与牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌有密切的共生关系..33.牙髓及根尖周感染的放线菌属:革兰阳性不规则的杆菌;亦可见球杆状、才能生长;可产生丝状微菌分枝杆状或丝状厌氧环境下需补充CO2落;A.odontolyticus 孵育2天后的菌落可变为深红色..PYG肉汤培养物的代谢酸产物：乙酸、琥珀酸和甲酸.人的口腔;特别是牙菌斑和牙石是本菌的栖息地.与瘘管长期不愈合有关..34.病原菌的致病机制：①毒性因子：菌毛、荚膜等作为毒力因子直接刺激牙髓和根尖周组织导致组织损伤；侵袭性酶：胶原酶、透明质酸酶、半胱氨酸酶、IgA蛋白酶、凝固酶、溶纤维蛋白酶等..作用：导致细胞坏死和组织崩解协助病原菌的抗呑噬作用和扩散破坏免疫球蛋白、Ｃ3削弱宿主的抵抗力..结果：组织破坏和感染细菌扩散；外毒素exotoxin蛋白质、多为酶类；毒性作用强..如细胞毒素、神经毒素..内毒素endotoxin革兰阴性细菌细胞壁外膜的脂多糖由核心多糖、O-特异多糖O-抗原和类脂Ａ主S、要生物活性部分组成..抗原性和毒性作用较弱..代谢产物：种类：氨、H2吲哚、有机酸等..作用：直接毒害细胞致组织损伤诱发机体免疫反应间接损伤组织.②细菌之间的协同作用: 1干扰宿主的防御能力:部分细菌分泌蛋白水解酶破坏组织结构有利于其他致病菌的入侵和致病2. 相互提供必要的生长物资:P.e降蛋白为其他细菌提供氨基酸等3.改善局部环境4.相互增强毒力；③诱发宿主免疫反应:1作为抗原诱导机体固有和适应性免疫应答反应; 2. 细菌结构成分作为丝裂原诱导T/B淋巴细胞非特异性活化、增殖、分化和发挥效应 3. 激活巨噬细胞 4. 细菌及其代谢产物刺激淋巴细胞、内皮细胞分泌IL-1\TNF\IL-6等炎症介质促进炎症反应..分泌IL-8等趋化性细胞因子和黏附分子;促进炎症细胞向细菌入侵部位的移动和活化.35.内毒素的致病机制:存在复杂的宿主细胞和分子机制;不直接引起病理损伤1. 作用单核呑噬细胞分泌 IL-1、TNF等多种细胞因子：IL-1和IL-6对炎症细胞的趋化作用；IL-1可剌激破骨细胞的形成TNF-αa是 LPS 引起感染性休克的关键细胞因子TNF和IL-1协同作用引起血管扩张和白细胞介导的组织坏死2. 激活B淋巴细胞;介导根尖的免疫损伤；激活补体系统;加重疼痛和炎症反应；激活肥大细胞脱颗粒炎症介质;增加血管通透性3. 介导和加速骨质吸收4. 刺激巨噬细胞释放胶原酶36.牙周生态区：牙周组织：牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨；龈沟：丰富的营养物质和生态因子、滞留区、保护区.37.影响牙周生态系的因素:①宿主因素宿主的抗力和保护因素:上皮袖口及牙周膜;上皮袖口及结缔组织再生;龈沟渗出物、白细胞介素、血清组分;胶原、透明质酸、硫酸软骨素、免疫球蛋白IgA、IgG潜在的危险因素:年龄、牙列与咬牙合、习惯及嗜好、口腔卫生;医源性因素如修复体及矫治器的戴用激素:青春期、妊娠;疾病:糖尿病、艾滋病;遗传:掌跖综合征;其它：精神压力和社会因素.②影响牙周生态系微生物因素侵袭力：菌毛、鞭毛、荚膜、侵袭性酶等;微生物的相互作用;细菌生物膜.38.牙周病原菌评定标准:在病灶位定植;检出率及检出量;毒性克隆株;宿主对其敏感;其血清抗体水平升高;增殖力强;在实验动物造成牙周组织破坏;消除或减少其数目;可致治疗成功39.牙龈卟啉单胞菌:专性厌氧菌;革兰阴性球杆菌;恶臭味黑色菌落;生化性状不活泼;丁酸为主要代谢酸..毒力因子：①荚膜、菌毛蛋白FimA、菌毛基因fimA:是菌毛素的编码基因;以单拷贝存在于染色体上；菌毛素是菌毛的亚单位;为无多糖的多肽部分..②LPS;牙龈素与牙周疾病关系密切的精氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶Rgp;以RgpA和RgpB两种形式存在;赖氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶纤溶酶;胶原酶等其他蛋白酶；③诱导骨吸收分子S、脂肪酸..④H240.牙龈素的致病作用：影响菌毛的合成和表达；直接作为粘附因子参与或调节细菌粘附；溶蛋白和降解I型和II型胶原的作用；降低中性粒细胞活性；降解IgG、IgA、C341.伴放线菌聚集杆菌：兼性厌氧菌革兰阴性的无芽胞杆菌;菌细胞为球形或球杆状..生化性状活泼;氧化酶和触酶阳性;还原硝酸盐..血清型：a、b、c 型;临床菌株以b型多见.毒性因子有：白细胞毒素LTX对热和蛋白酶敏感;分子量为115KD蛋白质由一个多基因的操纵子编码;有4个已知基因：ltxA、B、C、D;ltxA与编码毒素结构与激活LTX有关启动子序列530bp缺失与高水平LTX产量有关；高毒性血清b型菌株的特征；破坏中性白细胞;单核细胞、细胞致死膨胀毒素CDT热不稳定蛋白;由三个相邻的基因编码：cdtA、cdtB、cdtC;引起细胞膨胀;细胞周期阻滞不进入分裂期;影响T细胞活性的免疫抑制因子;诱导淋巴细胞凋亡:诱导细胞因子IL-1 、IL-6、IL8分泌；胶原酶、LPS、上皮细胞毒素；成纤维细胞抑制因子、骨吸收诱导因子；诱导巨噬细胞产生细胞因子42.褔赛斯坦纳菌:革兰阴性杆菌、纺锭状细胞、无芽胞无动力;专性厌氧、生长缓慢要求N－乙酰胞壁酸;典型菌落为粉红色斑点状.快速进展性和难治性牙周炎病原菌.表面蛋白S－Layer由tfsA和tfsB编码：凝集素活性;粘附与入侵表面蛋白BspA bspA：介导粘附和生物膜形成;诱导细胞因子内毒素及多种酶类：如类胰蛋白酶、唾液酸酶等43.中间普雷沃菌：革兰阴性杆菌、球杆状或短杆状;无芽胞、无动力;专性厌氧菌;产生黑色菌落;生化性状活泼..在妊娠性龈炎有高的检出率；产生侵袭性蛋白酶如明胶酶、卵磷脂酶；产生脂肪酸、吲哚、硫化氢等毒性因子；抑制中性粒细胞的趋化作用和巨噬细胞吞噬力.44.牙龈炎:龈缘菌斑增加诱导的龈炎;无牙周支持组织丧失.. 单纯性龈炎：仅与牙菌斑有关的牙龈炎链球菌、简明弯曲菌、索氏密螺旋体、内氏放线菌;受全身因素内分泌、疾病影响的牙龈病：如青春期龈炎、妊娠期龈炎、伴糖尿病或白血病的龈炎等.真杆菌、中间普雷沃菌、具核梭杆菌、消化链球菌、生痰月形单胞菌、直形弯曲菌、栖牙密螺旋体等..45.急性坏死性溃疡性龈炎：突发的牙龈重度炎症；临床广泛的龈乳头溃疡和坏死、自发出血和疼痛；密螺旋体和梭杆菌是相关病原菌..46.慢性牙周炎:龈下附着菌斑中;衣氏放线菌、内氏放线菌丝状菌等增加..龈下非附着菌斑细菌中;牙龈卟啉单胞菌、中间普雷沃菌;具核梭杆菌;优杆菌、消化链球菌、月形单胞菌和螺旋体常见牙龈卟啉单胞菌被认为是主要的病原菌.47.快速进展型牙周炎:牙周袋深部有大量的非附着菌斑;可动菌和螺旋体的数量明显增加;相关病原菌有牙龈卟啉单胞菌、栖牙密螺旋体、中间普雷沃菌、短优杆菌、微小消化链球菌、具核梭杆菌、啮蚀艾肯氏菌等. 48.局限型青少年牙周炎:进展迅速的局限型侵袭性牙周炎;龈下非附着菌斑增加;可见明显的牙槽骨吸收和附着丧失..优势病原菌主要为伴放线菌聚集杆菌.49.顽固性牙周炎：又名难治性牙周炎..常规治疗效果差或短期内复发并加重；主要病原菌为：福塞斯坦纳菌、牙龈卟啉单胞菌、栖牙密螺旋体、微小消化链球菌、胆怯艰难杆菌..50.原发性感染性口炎：致病微生物直接侵袭口腔黏膜组织而发生的炎性疾病;如球菌性口炎、疱疹性龈口炎等..51.继发性感染性口炎：致病微生物引发的全身性病理反应在口腔黏膜上的表现;如白喉、艾滋病等..引起感染的微生物包括：原核细胞型微生物：细菌、螺旋体、放线菌、支原体、衣原体、立克次体；非细胞型微生物：病毒；真核细胞型微生物：真菌52.口腔黏膜疾病相关的病毒:疱疹病毒:疱疹病毒科：是一群中等大小、有包膜的DNA病毒..现已发现110种以上;已发现的人类疱疹病毒有8种..根据生物学特性等分为3个亚科:αa疱疹病毒;βB疱疹病毒;γr疱疹病毒.53.疱疹病毒的共同特点：1. 病毒呈球形;中心是双链线状DNA;衣壳由162个壳微粒组成的立体对称的20面体;外有一层脂蛋白包膜..病毒直径150nm-200nm..2 .除EB病毒外;均能在人二倍体细胞核内复制;产生明显的细胞病变CPE;核内有嗜酸性包涵体..可形成多核巨细胞..3. 感染宿主细胞后可以表现为：显性感染、潜伏感染、整合感染54.单纯疱疹病毒：核心：双链、线状DNA；核衣壳：包膜：含11种包膜糖蛋白;gB、gC、gD、gE、gG、gH、gI、gJ、gL、gM、gK..gB、gD与病毒的吸附和穿入有关；gD为HSV-1和HSV-2的共同Ag决定簇;诱导产生中和抗体的能力最强;是研制亚单位疫苗的最佳选择；gH与病毒的释放有关；gCHSV-1型、gGHSV-2型具有型特异性;可用于分型分型：gC、gG具有型特异性;据此可将HSV分为 HSV-1和HSV-2两种血清型..两型病毒的DNA有50%的核苷酸序列是同源的55.两型单纯疱疹病毒的差异：1生物学特性的差异：在绒毛尿囊膜上：HSV-1形成的痘斑小;HSV-2形成的痘斑大..2致病部位的差异：HSV-1主要导致腰以上的皮肤黏膜损害..HSV-2主要导致腰以下的皮肤黏膜损害..3病毒特异性酶的差异：4核苷酸序列的差异.56.单纯疱疹病毒致病性和致病机制:人群感染率：30%-90%;传染源：病人及带毒者传播途径：飞沫;接触：唾液、疱疹液;母婴传播：可致先天性畸形;靶细胞：来自外胚叶的组织神经系统、皮肤、粘膜等.所致疾病:原发性单纯疱疹病毒感染：以疱疹性龈口炎最常见;复发性单纯疱疹病毒感染：以复发性唇疱疹最常见..潜伏部位：三叉神经节、颈上神经节；潜伏机制：1免疫因素2HSV DNA的甲基化3潜伏相关转录；复发诱因：激素变化、情绪波动、外伤、刺激、过度日照等..57.宿主抗HSV感染的免疫反应:体液免疫：中和A;补体结合Ab不能清除细胞内的潜伏性病毒;细胞免疫：NK细胞、CD4+细胞、CD8+细胞不能清除潜伏在神经节中的非活跃性病毒。