血管瘤

淋巴管瘤症状

淋巴管瘤是淋巴管的低流速畸形，可以是局部的，也可以是全身的。这种畸形可以仅累及淋巴管，也可以涉及其他的脉管成份。传统分类将淋巴管瘤分为毛细管型淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状水瘤，囊状水瘤是由于扩张的淋巴囊，不能以中心静脉系统建立交通所致。这种病变主要发生在疏松结缔组织处，该部位可允许病变生长到一定的程度。较小的淋巴管畸形可能缘于周边富于淋巴网的间质组织，其生长受到周围致密组织（如皮肤、肌肉组织）的限制，这些部位是该类畸形的主要发生部位。大多淋巴管瘤在出生后两年被发现，颈部特别是颈后三角是最常发生的部位，尽管有时病变可累及或起始于下颌部、口底、颊部、腮腺和锁骨下区。临床上淋巴管瘤通常表现为无痛、无博动的软组织肿块，表面色泽正常。较大的病变可以穿过筋膜间隙，表现为双侧膨隆；颈中部的病变还可以压迫食管和气管，产生呼吸道压迫症状。大约10%的颈部淋巴管瘤可以扩展到纵隔，造成气管移位、呼吸困难。尽管淋巴管瘤生长较慢，但有时由于内部出血感染，可以导致快速生长，导致病变周围的器官移位或受侵。

淋巴管瘤病因

淋巴管瘤较血管瘤少见，淋巴管瘤是由原始淋巴发育增生形成的肿瘤。淋巴管和血管属于同一来源，只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。

淋巴管瘤并非真正的肿瘤，而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中，某些部位的原始淋巴管瘤与淋巴系统隔绝后，原始淋巴继续增长，且因与淋巴系统隔绝导致淋巴和内淋巴液聚集，淋巴管扩张，形成淋巴管瘤。

发病与以下因素有关：

1、遗传因素。

2、妇女在怀孕期间，受到环境污染，药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张。

3、环境污染及食物因素。

4、外伤因素。

淋巴管瘤危害

淋巴管瘤生长的速度不尽相同。一般而言，发现越早，侵袭性生长力越强，属于高分级病变；低分级病变往往出现较晚并发症少。感染、病变内自发性或创伤出血，可使病变突然或迅速增大，病变通膨胀、侵蚀其内血管是其原因。呼吸道梗阻也是常见的并发症，或由病变缓慢发展引起，也可由感染或病变出血突然导致。位于口底的病变，可将口腔内容向后上推移，引起气道和咖部堵塞。颈部病变可推压咽、纵隔和气管，引起呼吸困难。喉部病变更可完全堵塞气道，危及生命。软组织和骨肥大十分常见，造成巨舌症、巨唇症、巨耳症等。83%的患者伴有骨肥大畸形，33%的患者伴有骨形态异常。下颌骨肥大者，可出现下颌前突和错位。

淋巴管瘤治疗

淋巴管瘤是淋巴管的低流速畸形，可以是局部的，也可以是全身的。这种畸形可以仅累及淋巴管，也可以涉及其他的脉管成份。传统分类将淋巴管瘤分为毛细管型淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状水瘤，目前最有效的方法是采取超声微介导治疗。

淋巴管瘤护理

淋巴管瘤由于生长速度过快和生长部位不同，易发生感染、破溃，应注意局部干燥，清洁，并防止感冒。如果伴发感染破溃，应积极抗感染及淋巴管瘤相应治疗。侵犯到骨胳应注意避免剧烈活动，防止骨折。发生于舌底应注意清淡饮食，口腔清洁卫生。

囊状血管瘤

概述：囊状血管瘤是指血管瘤腔窦扩张呈囊状或呈筒形或呈帽形，是一种先天性血管畸形。血管窦扩张呈囊状或呈筒形内壁包绕四肢肌肉组织，外壁紧贴皮肤和皮下组织，形成袖状巨大腔隙，或呈帽状覆盖在颅骨上面，外壁紧贴头皮或帽状腱膜呈帽状腔隙，腔隙有血液充盈，腔内有内皮细胞。

囊状血管瘤少见，多发生在肢体远端（前臂、手、腿和脚）头部，也可于躯干部位，一般婴幼儿期发病，表现局部隆起包块，质软，压之可缩小，肿块边界清楚，有完整包膜，多为单发，有时也被分隔数个腔隙，各腔隙间相通，临床上有时被误诊为囊肿。发生在前臂、手或小腿和脚的筒形囊状血管瘤，患肢下垂时，由于地心引力的重力关系，在几秒钟内循环中血液迅速像倾泻样流入囊状腔隙内，使前臂和手掌或小腿和脚底增粗，外形似象皮腿样，质软如棉花，有波动感，皮肤色泽正常，当患肢抬高时（前臂举过头部，平卧时下肢抬高与躯干呈直角），囊状腔内的血液在小于10s又迅速流入体循环中，使增粗肿胀如象皮腿样患肢又迅速变细（比健侧肢体细），用手可触及皮肤紧贴肌肉和肌腱，颇似皮包骨头。患肢有沉重感，有时酸痛，病变在头部有头痛、头晕等症状。

如何治疗：因为范围广，血管瘤壁又紧贴肌肉肌腱和皮下组织，很难从肌肉肌腱皮下组织中将血管瘤解剖出来。由于病变范围广泛，硬化剂治疗基本无效，所以，手术和硬化剂治疗都是不可取的。而一些坏死性方法，治疗后可能会造成肢体功能障碍。目前最安全有效的方法是采取超声微介导配合高频电极术治疗，治疗安全无痛苦，无副作用，不影响肢体功能，治愈后不复发。

蔓状血管瘤病因

血管瘤是由大量增生的血管所构成,为常见的软组织肿瘤。血管和淋巴管属于同一来源。胚胎早期,原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。虽然对外周循环系统的最终形成过程还不甚了解,但根据实验结果,可以肯定是与脉管内的流量和压力有密切关系。在原始阶段,动脉、静脉和淋巴管的结构是没有区别的, 只有在以后才形成供应血管(动脉),引流血管( 静脉）和淋巴管。血管中层的肌纤维和外膜的结缔组织,都是从包围原始内皮细胞的间质中发育出来的。在分化的过程中上述组织的任何异常都可以形成肿瘤,发生血管瘤或( 和) 淋巴管瘤。血管的胚胎发育过程中大致可以分为丛状期、网状期及管干期3 个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤和痣。在网状期, 如果扩大的血管聚成团，并趋向融合在一起，就会表现出海绵状血管瘤和动脉瘤。在管干期,若粗大异常的血管干与大体循环有广泛的交通,则表现为蔓状血管瘤。血管瘤实际是一种先天性血管发育畸形,介于错构瘤和真性肿瘤两者之间。有人作过血管瘤与HLA 的关系研究,在一个家族中发现数名病人与HLA340 有关,但目前尚缺乏分子生物学方面的研究。已知女孩发病率较高,血管瘤组织中可测出较高水平的雌激素受体,说明雌激素在血管瘤发病过程中起一定作用。血管瘤最常见于儿童,发病率约为1% ~2%,其中70%~90% 见于<1 月龄新生儿。早产儿〈妊娠期30周,体重1500g 〉多见,发生率可达23% 。女孩比男孩多见,约5：1，血管瘤多为单发,约有1/5病例属于多发。经过大量临床病例观察到多发性血管瘤病人大部分在身体一侧肢体,一般不超过身体中线,只有10%左右多发性血管瘤发生在肢体两侧甚至全身. 蔓状血管瘤一般是以动脉畸形病变为主.动脉和静脉直接交通的脉管畸形，病变区皮下扩张血管呈蔓状迂曲，有明显搏动和震颤，听诊可有吹风样杂音，表面皮肤呈暗红色。

发病与以下因素有关：

1、遗传因素。

2、妇女在怀孕期间，受到环境污染，药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张。