静脉肾盂造影在肾脏及输尿管疾病诊断中的临床意义
静脉肾盂造影
受压变形：包括肾脏占位如肾肿瘤、肾囊 肿，可见肾盂、肾盏受压变形。
泌尿系统先天疾病：蹄铁形肾、腔静脉后 输尿管、肾盂输尿管连接部狭窄、肾旋转 不良。
静脉肾盂 造影可见 左侧肾盏 正常影像 消失，输 尿管中段 显影不良。 报告：符 合膀胱占 位性病变。 术中：肾 盂内充满 白色菜花 样肿物。 病理：肾 盂癌。
静脉肾盂造影20 分，双侧重复肾 重复输尿管，左 肾上盏略显受压 下移，肾上极轮 廓增大，提示： 双侧重复肾、双 侧重复输尿管 （上段）、左肾 上极占位
左肾上极与肿物分
离后，被肿物压迫 的肾实质。
平片可见左侧肾影增大
大体：切面呈鱼肉样。病理： 嗜铬细胞瘤。
左肾盂肾盏 显示扩张， 左肾积水， 考虑为左侧 肾盂输尿管 连接部狭窄 所致。与输 尿管上段梗 阻所致积水 鉴别：上段 梗阻一般有 小段输尿管 扩张积水。
检查前晚番泻叶10-20g开水泡饮。根据敏感 程度调整剂量，导泻效果差可煎服。
如肠道胀气严重，可肌肉注射新斯的明0.51mg.
摄片当日空腹检查
球结合膜试验：十倍稀释，1滴于眼内，510分钟后如球结合膜充血水肿、病人流泪 为过敏。常用。
口腔黏膜试验：1ml于舌下，10分钟内口唇 麻木、舌部肿胀、恶心、流涎、荨麻疹为 过敏。少用。
静脉内试验：30%造影剂1ml，反应类似口 腔黏膜试验。可靠，危险性大。少用。
平卧位，先摄腹部平片，下腹部两侧加压， 静脉注射造影剂20-40ml，5分钟注射完毕。
7分、15分、30分各摄片一张。
肾盂肾盏显影满意后，解除压迫，再拍一 张全泌尿系片（可了解有无肾下垂、有无 结石）。
充盈缺损：阴性结石、肾盂肿瘤、输尿管 肿瘤、膀胱肿瘤。
静脉肾盂造影示：右肾中上极占 位，显示肾盏、肾盂受压，可见 下盏与肾盂夹角变锐，与左侧不 对称。肿物边界不规则。
静脉肾盂造影在输尿管囊肿与输尿管肿瘤的X线诊断中的应用价值
静脉肾盂造影在输尿管囊肿与输尿管肿瘤的X线诊断中的应
用价值
吴璠
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2016(023)005
【摘要】输尿管囊肿是先天性发育异常,由于胚胎时期输尿管进入尿生殖窦延迟吸收或吸收不完全,输尿管分化异常以及膨出部肌纤维缺乏等,导致输尿管口狭窄,尿液排出受阻,长此以往,输尿管内压力增高,以致输尿管末端在膀胱内膨出,又称输尿管膀胱内囊肿或输尿管膨出。
囊肿壁多为输尿管口狭窄致局部输尿管壁扩张而向膀胱内膨出,
【总页数】2页(P502-503)
【作者】吴璠
【作者单位】山西医科大学 030001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.数字化X线摄影在静脉肾盂造影检查中的应用价值评价 [J], 杨光
2.DCE-MRI检查在静脉肾盂造影不显影梗阻性积水患者肾脏功能评估中的应用价值 [J], 丁科
3.无加压下平板型数字胃肠机在静脉肾盂造影中的应用价值分析 [J], 刘丽方
4.新型输尿管压迫装置在静脉肾盂造影检查中的应用价值 [J], 赵子健;李若梅;王嗣
伟;盛茂;刘莹;吴瑞祥;魏夏洪
5.超声在输尿管肿瘤诊断中的应用价值 [J], 辛亚军;丁红娟;张平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静脉肾盂造影(IVP)
静脉肾盂造影（IVP）静脉肾盂造影（IVP）概述通过X线检查对肾盂进行静脉造影检查。
静脉肾盂造影是静脉注射造影剂后，下腹部加压，10~20min后摄片检查。
静脉肾盂造影能了解肾脏，输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系。
肾脏，输尿管及膀胱结核，肿瘤等。
原因不明的血尿。
泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。
检查部位腹部生殖部位科室外科相关疾病肾发育不全肾石症泌尿生殖系损伤先天性胆管囊状扩张肾功能不全原发性膀胱输尿管返流血尿小儿军团病肾病肾结石梗阻性肾病输尿管结石小儿后尿道瓣膜梗阻性尿路疾病脊柱脊髓损伤尿道结石肾融合尿石症小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻小儿膀胱-输尿管反流综合征小儿原发性膀胱输尿管反流相关症状尿失禁与遗尿腰背痛运动后尿血无痛性尿血肌肉发育不良乳糜尿血尿少尿多尿排尿困难及尿潴留静脉栓塞急性尿潴留蛋白尿脓尿血红蛋白尿尿失禁遗尿尿频伴尿急和尿痛腰部包块发热[更多]静脉肾盂造影（IVP）正常值适应证1.肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。
2.原因不明的血尿。
3.泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。
静脉肾盂造影（IVP）临床意义静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系。
静脉肾盂造影（IVP）检查方法1.患者屈膝平卧、系好腹压带。
2.由前臂静脉内慢慢注射造影剂，应先注射1ml后停止，观察5min如无不适感时，可于4～5min内注射完毕。
3.注射完毕，立即施加腹压(腹内有病变时须慎重，所加压力以不妨碍呼吸及不使患者感到痛苦为度)。
根据需要，于7min、15min各摄一片(包括两侧肾区)，30min解压后摄全腹部片1张。
亦可在电视透视下调整摄片时间。
儿童摄片时间宜略早，可于注射完毕后3、7、15min摄片。
4.大剂量法，适用于肾功能差或疑有输尿管病变者，可用造影剂1.5～2ml/kg计算，加入等量的5%葡萄糖液或生理盐水，快速静脉输入，初6 min内应输入200ml。
静脉肾盂造影
• （1）造影前准备：清洁肠管以排除肠气及肠内容物。检查前12h内禁 食禁水。（如使用泛影葡胺前，一定要做皮试）
• （2）对比剂：碘海醇。成人用量一般均为20ml。老年人肾血流量减 少，可酌情加大剂量。
• （3）操作步骤：
•
①病人仰卧于检查床正中，摄腹部平片。了解双肾位置、形态、
大小以及有无阳性结石及结石位置。
静脉肾盂造影（IVP）
• 又称排泄性尿路造影，是利用对比剂在静 脉注射后几乎全部经肾小球滤过排入肾盏、 肾盂而使之显影，不但可以观察整个泌尿 系统的解剖结构，而且可以了解分泌功能 以及各种尿路病变。
• 1930年静脉肾盂造影应用于临床起，因其 价格低廉、诊断价值高，一直是泌尿系统 疾病检查及诊断最常用的使用方法之一。
改良法IVP
• 即免腹压下静脉肾盂造影检查。
• 采用双倍剂量（成人40ml）的对比剂，不 加压迫，取头低足高位（倾斜15~30度）。
• 经静脉快速（3min内）注入碘海醇40ml； 7min摄第一张腹部片，了解双肾显影情况； 10-15min摄第2张腹部片。如诊断需要可随 时摄片，根据病情及诊断要求可以加照左 右斜位、俯卧位等特殊位。若双肾显影尚 可病灶显示清楚符合诊断要求放平摄影床 摄全腹部片，结石造影检查。
IVP与改良法IVP对比
• IVP采用腹部加压，阻断输尿管保证较高浓度造影剂聚集 肾脏，肾盂、肾盏结构显示清晰。但此方法往往由于压迫 位置不准确或压力过低，造成造影剂泄漏，压力过高易出 现迷走神经反射与下肢麻木，甚至肾泌尿功能受抑制，产 生造影剂逆流。轻者患者表示痛苦，重者解除压迫中段造 影。
• 改良法IVP正好解决上述不足之处，无腹部加压的痛苦。 特别适合肾盂积水、输尿管堵塞、腹部包块、外伤、小孩 等等年老体弱患者。用时较IVP短，但肾盂、肾盏显示不 如IVP清楚。
静脉肾盂造影检查方法
静脉肾盂造影检查方法静脉肾盂造影是一种常用的临床检查方法，用于评估肾脏、肾盂和输尿管的结构和功能。
它可以帮助医生诊断和评估多种疾病，如肾结石、肾盂积水、肾盂肿瘤等。
下面将详细介绍静脉肾盂造影的检查方法。
静脉肾盂造影是一种X射线造影检查方法，主要通过给患者静脉注射含有碘酸盐的造影剂，然后使用X射线摄影机进行拍摄。
首先，患者需要进行一系列的准备工作。
这包括询问患者是否有对碘过敏的历史，检查血肌酐水平以评估肾功能，以及禁食或限制饮食。
准备工作完成后，患者被安放在检查床上，然后医生将一根细管插入患者的一条静脉内，通常是手臂或手背的静脉。
这个过程通常是无痛的，但有些患者可能会感到轻微的不适。
插管后，医生会在用于静脉注射的部位进行消毒。
接下来，医生会将含有碘剂的造影剂缓慢注射到患者的静脉中。
注射速度通常较慢，以允许良好的血液混合，以及减少副作用的发生。
注射完成后，医生会观察患者是否有任何不适感或过敏反应。
在注射造影剂之后，医生会使用X射线摄影机进行拍摄。
患者通常会被要求在不同的角度上改变身体的位置，以获得更全面的图像。
这可能需要一些时间，同时医生可能还会加入一些其他的造影剂来增加肾盂和输尿管的对比度。
整个检查过程大约需要30分钟到1小时。
完成检查后，患者可以回到正常的日常活动中。
然而，由于造影剂中的碘的排泄需要一定的时间，所以患者可能会在接下来的几小时内经常排尿。
医生还会告诉患者一些注意事项，如饮水和注意观察排尿的情况。
尽管静脉肾盂造影是一种常见的检查方法，但它并不适用于所有的患者。
对于那些对碘过敏或有严重肾功能损害的患者，静脉肾盂造影可能会导致严重的副作用。
此外，孕妇也通常不建议进行静脉肾盂造影，因为辐射可能会对胎儿产生不利影响。
总的来说，静脉肾盂造影是一种重要的检查方法，可以帮助医生对肾脏和相关结构进行评估。
通过注射含有碘剂的造影剂，然后使用X射线拍摄，医生可以获取清晰的图像，以便进行诊断和治疗。
然而，由于该方法涉及到辐射和注射造影剂的风险，患者在接受检查之前应与医生进行详细的沟通和讨论。
双倍剂量静脉肾盂造影诊断肾盂输尿管发育畸形
双倍剂量静脉肾盂造影诊断肾盂输尿管发育畸形重复肾、输尿管畸形是一种并不少见的泌尿系先天性疾病（UCA）,本病在临床上常无典型泌尿系统症状,患者多因反复发作尿路感染而行泌尿系检查，如行B超或尿路造影时才被发现。
有学者将其归为肾脏重复集合管道。
该先天畸形, 占肾脏畸形中的第二位。
常伴有输尿管异位开口,肾盂输尿管积水。
临床医师往往认识不足,易于漏诊。
现将我院检查确诊的15例作一分析总结,报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组15例均为经影像学检查确诊为重肾双输尿管畸形的患者,男性8例,女性7例。
年龄20～72岁,平均50.6岁。
1.2 临床表现临床表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛。
并伴有腰痛、尿路感染症状。
15例患者均均无尿失禁或漏尿表现,否认有本病的家族史。
1.3 检查方法:全部病例采用免加压双倍剂量静脉肾盂造影法,具体操作如下:(1)术前常规准备同常规静脉肾盂造影方法。
(2)操作方法:患者仰卧于检查床,先拍摄尿路平片,然后静脉注射优维显30050ml。
摄片时间为注药后5＇、15＇, 30＇时拍摄尿路片，根据病情可延长到60＇，必要时透视下点片。
2.结果15例患者均行静脉肾盂造影(IVP)检查,检查结果显示:左侧双肾盂双输尿管畸形６例，右侧双肾盂双输尿管畸形8例, 双侧双肾盂双输尿管畸形1例， 15例中有5例伴有不同程度肾积水。
所有病例均为不完全性双肾盂、双输尿管畸形,不伴有输尿管异位开口畸形。
可能是本组病例均为成年人，而输尿管异位开口畸形可被较早发现。
2.讨论UCA一般认为是输尿管芽发育异常所致。
在胚胎5 毫米 (约胚胎第4 周) 时, 中肾管下端发育出一输尿管芽,输尿管芽迅速增长,其近端形成输尿管,远端被原始肾组织块覆盖而发育为肾盂、肾盏与集合管。
中肾管的下端如生出另一个输尿管芽(称为副输尿管芽) ,此种畸形有两个肾盂、两条独立的输尿管, 它可和正常输尿管并行发育而成为完全性双输尿管畸形。
静脉肾盂造影
静脉肾盂造影（简称IVP）
静脉肾盂造影又称排泄性尿路造影，能显示尿路器质性病变并且能观察肾功能变化，泌尿系统结核、肿瘤、慢性炎症。
在泌尿系疾病的诊断中是最常用且有效的检查方法之一。
静脉肾盂造影对判断泌尿结石位置，肾盂积水的情况；对泌尿系占位性病变、先天性异常及外伤炎症的诊断都有一定的价值。
它是通过静脉内注入含碘造影剂达到肾盂、输尿管、膀胱等泌尿系器官而显影的一种检查方法，能显示尿路器质性病变并且能观察肾功能变化，泌尿系统结核、肿瘤、慢性炎症。
【检查前】
1.造影前三天，禁食产气的食物，如奶类、豆制品、面食、糖类等。
2.造影前一天晚上，需进行肠道准备，目的是为了将肠道内的残渣排出，清洁肠道。
肠道准备方法：(1)造影是次日上午，造影前晚口服硫酸镁60毫升，口服硫酸镁后一小时大量饮水，大于800毫升。
如口服泻药后未解大便，应通知医生，给予灌肠一次。
(2)如造影是次日下午，造影检查当日上午口服硫酸镁60毫升，口服硫酸镁后一小时大量饮水，大于800毫升。
如口服泻药后未解大便，应通知医生，给予灌肠一次。
3.造影前禁食6小时，禁水2小时。
4.造影前需排尿、排便，使肠道、膀胱空虚。
5.造影前需做造影剂过敏试验。
【检查中】1.检查时需要腹部加压，如感觉松紧不适宜，请与医护人员沟通。
2.高浓度造影剂会刺激血管，如有血管疼痛不适，请告知医护人员。
3.注射
药物时，如恶心、胸闷、呼吸困难等不适，及时告知医生。
【检查后】1.多饮水，以促进造影剂的排泄。
2.观察有无荨麻疹、腹痛等迟发的过敏反应，发现异常，及时告知医生。
静脉肾盂造影名词解释影像
静脉肾盂造影名词解释影像
静脉肾盂造影是一种医学检查方法，用于观察肾脏和泌尿系统的情况。
该检查方法通过将造影剂注入患者的静脉中，使其经过肾脏并进入肾
盂和输尿管，然后利用X射线或CT扫描等技术来获取图像信息。
在进行静脉肾盂造影前，患者需要进行一些准备工作。
首先需要进行
身体检查，确定患者是否适合进行该检查。
同时还需要告知医生有关
过敏史、药物使用情况等重要信息。
在检查当天，患者需要空腹，并
且需要排空膀胱。
在进行静脉肾盂造影时，医生会将造影剂注入患者的静脉中。
这种造
影剂通常是一种含有碘的液体或固体物质，在注入人体后能够吸收X
射线或CT扫描等辐射，并产生高对比度的图像。
随着造影剂进入肾脏和泌尿系统，医生会使用X射线或CT扫描等技术来获取图像信息。
通过静脉肾盂造影检查可以观察肾脏和泌尿系统的情况，包括肾盂、
输尿管、膀胱等结构的大小、形状、位置等。
该检查方法可以帮助医
生诊断肾脏和泌尿系统的疾病，如肾结石、肾盂炎、输尿管阻塞等，
并且可以帮助医生制定更有效的治疗方案。
总之，静脉肾盂造影是一种通过注入造影剂并使用X射线或CT扫描
等技术来观察肾脏和泌尿系统情况的医学检查方法。
该检查方法可以帮助医生诊断和治疗相关疾病，对患者的健康具有重要意义。
静脉肾盂造影在当代泌尿系疾病诊断中的临床价值探讨
以传 统 的静 脉 肾盂 造 影 至 今 由 于 其 价 格 合 理 和 动 态 观 察 效 果 仍 被 广 泛 应 用 。 现 就 我 院 １１ 行 静 脉 肾 盂 造 影 检 查 的 病 例 ２例 对 其 在 泌 尿 系 疾 病 中 的诊 断 价值 进 行 分析 ， 和 Ｂ超 检 查 进 行 并
需作 静 脉 肾盂 造 影 的病 人 。 常规 腹 部 准备 后 ， 常 规 摄 腹 部 平 片 １张 ， 于 注 射 ７ ％ 泛 影 葡胺 造 影 剂 后 分 别 于 ７ ｍｎ 按 并 ６ ｉ、 １ｒｎ ３ｒｎ ４ｍｎ各 摄 肾片 １ ， 去 压 迫 带后 摄 全腹 片 １张。 将 拍 摄 到 的 ｘ光 片进 行 分 析 ， 出初 步 诊 断 ， 和 Ｂ超 ５ ｉ、０ ｉ、５ ｉ ａ ａ 张 除 作 并 检 查 结果 进 行 对 比 。结 果 １１ 中结 石 ４ 例 ， 中 肾 结石 ｌ ２例 ６ 其 ０例 ， 尿 管 结石 １ 输 ２例 （ 中包括 肾 盂 输 尿 管 交 界 处 结 石 ） 其 ， 膀 胱 结 石 ３例 ； 占位 ６例 ； 肾 肾积 水 ７ ； 胱 占位 ８例 ； 症 （ 异 或 非 特 异 性 ） 例 膀 炎 特 ５例 ； 育 及 位 置 异 常 ２例 ； 发 肾盂 血 肿 ２
例； 未发 现 异 常 ２ ０例 。结 论
（ ） 脉 肾盂 造 影 对 泌尿 系先 天发 育异 常 的检 出率 较 高 ， 其 特 殊 的重 要 价 值 ， 对 肾盂 积 １静 有 而
水 原 因的 检 出 率较 低 。 （ ） 脉 肾盂 造 影 对 泌 尿 系 肾 占住 病 变 原 因的检 出 率 明 显低 于 Ｂ超 ， 对 膀 胱 占位 则 和 Ｂ超 具 有 ２静 而 同样 的检 出 效 果 。 （ ） ３ 静脉 肾盂 造影 对 泌 尿 系 炎症 和 外 伤 的 诊 断 有 一 定 价 值 ， 以适 当 选 用 。 可
静脉肾盂造影的意义及注意事项
静脉肾盂造影的意义及注意事项全网发布：2011-06-23 20:57 发表者：张向波9979人已访问静脉肾盂造影（IVP）又叫:排泄性尿路造影或静脉尿路造影检查介绍通过X线检查对肾盂进行静脉造影检查.临床意义静脉肾盂造影能了解肾脏,输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系.肾脏,输尿管及膀胱结核,肿瘤等.原因不明的血尿.泌尿系结石,确定结石的部位,了解有无阴性结石.什么情况下需要作静脉肾盂造影?静脉肾盂造影是临床诊断的一种常用的技术,大剂量静脉滴注尿路造影剂,多能清晰地显示肾盂肾盏的解剖形态.在造影前必需作碘过敏试验,凡符合下列情况者,方可作静脉肾盂造影.(1)泌尿系疾患,在临床或实验室检查有异常改变,并且需要造影作明确诊断者,可选作本项检查.比如怀疑是肾盂肾炎及多囊肾等患者.(2)所有腹部或后腹膜肿瘤,均有作静脉尿路造影的指征.(3)某些疾病伴有泌尿系统病变,如痛风,糖尿病,高钙血症,盆腔疾患,何杰金病,淋巴肉瘤等疾病,可作此项检查.(4)某些临床表现,怀疑来自泌尿系统疾病,如高血压,贫血,不明原因发热等.(5)疑有泌尿系结石,但腹平片无阳性发现者,可作造影检查.静脉肾盂造影的禁忌证有哪些?(1)肾功能衰竭:由于尿液内造影剂浓度低,显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化,故肾衰患者不宜作此项检查.(2)碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物.若碘过敏试验为阴性,仍有过敏反应的可能,在造影过程中需密切观察.(3)怀孕妇女:为了避免X线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制.对生育期妇女的造影检查,应在月经后10天内进行.(4)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,可能发生尿闭,特别在少尿患者中易并发尿闭,故不宜进行此项检查.泌尿系造影前准备一般在造影前三天,就应该禁食产气的食物,如奶类,豆制品,面食,糖类等.造影前一天晚上,将医生开的泻药--番泻叶如同泡茶一样引用,最好多喝几杯,有便随时排出.其目的是为了将肠道内的残渣排出,清洁肠道.检查前还应做碘过敏试验.造影前12小时内禁止饮水,当日早晨不能进早餐,而这里讲的早餐是滴水不进.肠道内的气体主要是吞入的,吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道.因此,要少讲话,多走动,以利于气体的排出.造影前需排尿,排便,使肠道,膀胱空虚.检查流程:一,医生会告知静脉肾盂造影（IVP）的适应症和危险性,尤其病人需要做这项检查的必要性并签字,通知放射科预约时间.二,病人前一天晚上做好清洁肠道的准备,如果选用离子型造影剂的话还得做好第一次碘过敏试验.三,当天去放射科透视下观察肠道准备效果,不行的话需要做清洁灌肠,可行的话就准备开始了.有些医院要求在正式开始之前再做一次碘过敏试验.当然,放射科还得签同意书.四,常规拍腹部仰卧位平片（KUB）,准备好腹部压迫带,静脉注射20ml 造影剂（76复方泛影葡胺,最大剂量不超过40ml,现在一般选择非离子型造影剂碘海醇）,同时腹部加压（具体压力因人而异）,注射完后保留静脉通道并开始计时（保留静脉通道是为了万一出现过敏反应好急救）,分别于15,25,35分钟拍片,尤其注意拍肾区,解压后马上再拍KUB,每次拍片注意让患者一定憋好气,尤其最后一张,为了保险起见,最后可以连续拍摄好几张.五,嘱患者多饮水.静脉肾盂造影对人体的伤害主要是X线辐射和造影剂的肾毒性,X线的危害同检查的意义相比较是微不足道的。
静脉肾盂造影与磁共振尿路水成像对肾输尿管结石的诊断价值对比分析
静脉肾盂造影与磁共振尿路水成像对肾输尿管结石的诊断价值对比分析目的：对比分析静脉肾盂造影(IVP)与磁共振尿路水成像(MRU)技术对肾输尿管疾病的诊断价值。
方法：36 例肾输尿管病变患者同时进行常规磁共振扫描(MRI)和磁共振尿路水成像(MRU)，并与静脉肾盂造影(IVP)及手术及病理结果对比。
结果：36 例病例中，包括尿路结石20 例，肾输尿管恶性肿瘤10 例，其他肾输尿管病变6 例，通过IVP 和MRU 比较，MRU 可以从不同角度清楚显示肾输尿管的形态改变，显示各种病变的异常影象改变，定位诊断率为100%(36/36)，定性诊断的准确度为91.67%(33/36)。
结论：MRU 是诊断肾输尿管病变的有效检查手段，结合常规MRI 像能为肾输尿管疾病的诊断和术前评估提供可靠的依据，具有更直观、全面的效果，检查无创伤性、更安全简便。
磁共振尿路水成像(magnetic resonance urography, MRU)具有无创性，无需使用造影剂，检查方法安全简便，在肾输尿管多种疾病的诊断准确性方面与常规静脉肾盂造影(IVP) 检查技术等接近，甚至超过后者，成为近年来快速发展的一种新技术;静脉肾盂造影(IVP)检查是通过静脉注射造影剂，由肾脏排泄后，再显示肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的一种检查方法。
搜集我院临床资料完整且经IVP 与MRU 成像检查的36 例作回顾性分析，提高对肾输尿管疾病的诊断水平。
1 材料与方法本组共计行IVP 与MRU 检查36 例，男21 例，女15 例;年龄为16~74 岁，平均为45 岁。
其中30例经手术病理证实，其余6 例为影像学检查和临床资料综合诊断。
使用500mA 数字摄影X 光机和Marconi 公司的Eclipse 1.5T 超导型磁共振机，使用正交体部柔软线圈。
所有病人检查前空腹8-12 小时，禁水6-8h。
MRU 检查前15 分钟口服2 片速尿片，患者情况允许的话需肌注654-2 20mg。
静脉肾盂造影在小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的应用
静脉肾盂造影在小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的应用作者：林峰闫志豪张伟予刘莹王晶来源：《影像技术》2020年第06期摘要：目的：探讨静脉肾盂造影在小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的应用。
方法：选取2018年2月-2019年2月收治的肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿患儿30例进行检查，记录静脉肾盂造影检查结果。
结果：30例患儿均诊断为肾重复畸形并有输尿管囊肿。
结论：静脉肾盂造影可以作为小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的传统诊断方式，必要时，结合CT尿路造影检查进一步确诊，值得推广应用。
关键词：静脉肾盂造影;输尿管重复畸形;输尿管囊肿中图分类号：R814.43;R692 文献标识码：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.06.07Abstract： Objective： To explore the application of intravenous pyelography in children with repeated renal and ureteral malformations with ureteric cysts. Methods： 30 children with repeated renal and ureteral malformations with ureteric cysts who were treated from February 2018 to February 2019 were selected and examined. The results of intravenous pyelography were recorded. Results：All 30 children were diagnosed with repeated renal malformations and ureteric cysts. Conclusion：Intravenous pyelography can be used as a traditional diagnostic method for children with repeated renal and ureteral malformations with ureteric cysts. If necessary， it can be further confirmed with CT urography， which is worthy of popularization and application.Key Words： Intravenous Pyelography; Repeated Ureteral Malformations; Ureteral Cysts肾、输尿管重复畸形是泌尿系统常见的先天畸形病[1]。
静脉肾盂造影检查方法
静脉肾盂造影检查方法静脉肾盂造影（IVP）是一种常见的影像学检查方法，用于评估肾脏和尿路系统的结构和功能。
它通过注射造影剂并进行X射线检查，可以清晰显示肾脏、输尿管和膀胱的情况，有助于诊断肾结石、肾盂积水、肾盂肿瘤等疾病。
本文将介绍静脉肾盂造影的具体方法和注意事项。
1. 术前准备。
在进行静脉肾盂造影之前，患者需要进行一些术前准备工作。
首先，医生会询问患者的病史和过敏史，特别是对碘剂的过敏情况。
如果患者有严重的肾功能不全或者孕妇，需要特别注意。
其次，患者需要空腹，一般要求至少8小时内禁食，以确保肠胃内没有食物残渣的影响。
另外，还需要做肾功能检查和尿常规检查，以确保肾脏功能正常。
2. 检查过程。
静脉肾盂造影的检查过程通常分为以下几个步骤。
首先，患者需要脱去上身衣物，穿上医用短衣，并躺在X射线检查床上。
医生会在患者的手臂或手背处插入静脉导管，用于注射造影剂。
然后，患者需要保持平躺，医生会在X射线透视下进行造影剂的注射，注射完成后需要迅速拍摄X射线片，以观察造影剂在肾脏和尿路系统中的分布情况。
在检查过程中，医生会根据需要要求患者改变体位，以便观察不同角度的影像。
3. 注意事项。
在进行静脉肾盂造影时，患者需要注意以下几点。
首先，注射造影剂时可能会有一些不适感，如发热、恶心、呕吐等，这是正常现象，患者不必过于担心。
其次，患者需要配合医生的指导，保持体位不动，以确保X射线片的清晰度。
另外，患者在注射造影剂后需要多饮水，以促进造影剂的排出，减少肾脏的负担。
最后，患者在检查后需要密切观察自己的身体状况，如有发热、皮肤瘙痒、呼吸困难等异常情况，应及时就医。
总之，静脉肾盂造影是一种安全有效的检查方法，对于评估肾脏和尿路系统疾病具有重要意义。
在进行检查时，患者需要配合医生的指导，做好术前准备，并注意检查过程中的细节，以确保检查的准确性和安全性。
希望本文的介绍能够帮助患者更好地了解静脉肾盂造影检查方法，对于未来的检查有所帮助。
静脉肾盂造影
静脉肾盂造影静脉肾盂造影（IVP）：又叫分泌性或排泄性肾盂造影，是将对比剂经静脉注入人体后，经肾脏代谢排入肾盂和肾盏内，从而使肾盂、肾盏、输尿管及膀胱显影。
（它可以观察肾脏、输尿管、膀胱的形态结构，可以了解双肾分泌功能）一、适应证1、肾及输尿管结石，B超及X线不能发现的阴性结石，这是它的突出优势,可以确定结石的部位。
2、不明原因的血尿或脓尿3、肾脏及输尿管先天畸形：如异位肾、双肾盂双输尿管畸形。
4、泌尿系肿瘤：如肾癌、膀胱癌。
5、结核如肾结核，输尿管结核。
二、禁忌证肝、肾功能严重受损；全身情况严重衰竭，包括高热、严重心血管疾病；甲状腺功能亢进；严重血尿和肾绞痛发作者。
三、造影前准备检查前二日患者不吃有渣食物，检查前八小时服泻药清洁肠道，或检查前二小时清洁灌肠，检查前十二小时禁食禁水。
四、不良反应的症状及严重程度1级：头痛、轻度恶心、呕吐、荨麻疹。
2级：喷嚏、流泪、结膜充血、面部红肿。
3级：面色苍白、呕吐、出汗、气促、胸闷、眩晕、喉干痒。
4级：循环衰竭：脉搏细而快、面色苍白、口唇发干、心脏骤停；呼吸衰竭：呼吸困难、气喘；血管神经性水肿：面部或喉头水肿、皮肤出现大片皮疹。
五、不良反应的处理1级：无需处理，减慢注药速度或暂停注药，平卧休息。
2级：卧床休息吸氧观察血压脉搏、呼吸或肌注地塞米松10mg。
3级或4级：立即静脉注射20mg地塞米松，且对症处理。
循环衰竭者：皮下注射1%肾上腺素0.5~1ml，静脉注射阿拉明10mg或静脉注射甲氧明5mg，呼吸衰竭：皮下注射1%肾上腺素0.5~1ml，氨茶碱0.25加入10%葡萄糖液10ml静脉注射。
血管神经性水肿：静脉或肌注盐酸苯海拉明20mg，肌注异丙嗪25mg。
同时给氧。
出现心脏骤停和呼吸停止，必须进行相应科室抢救。
（如气管切开、人工呼吸、心脏复苏及急救）。
六、造影结束后观察病人至少15min若无反应症状再嘱病人离开。
七、造影前病人必须签：静脉肾盂造影知情同意书。
输尿管病变论文：肾盂造影结合CT扫描三维重建在输尿管病变诊断中的应用
输尿管病变论文：肾盂造影结合CT扫描三维重建在输尿管病变诊断中的应用[关键词] 肾盂造影; ct扫描; 输尿管病变我院是全军肾病治疗中心，前来看病的泌尿系病变患者越来越多，这类疾病的检查也成为一个必不可少的项目，能否为临床治疗拿出准确的诊断，就成为我们放射科的一个课题。
为了配合临床做出准确的诊断，我们开展了肾盂造影加ct扫描三维重建的诊断方法。
即补充了ct扫描时输尿管显示的问题，也解决了泌尿系造影时输尿管与周围组织的解剖关系不明的问题，很好地为输尿管病变提供明确的术前诊断，为临床治疗提供可靠的依据。
现报告典型病例如下：典型病例1：患者，男性，16岁，于1月前无明显诱因出现右腰背部疼痛，无发热、盗汗，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，门诊彩超示：右肾积水，右侧输尿管上段扩张，中段变细，以“右肾积水”收入院，初步诊断：右肾积水。
入院后双肾、输尿管ct检查示：第4腰椎下缘以上右侧输尿管及肾盂扩张积水，最宽直径约为2cm左右；第4腰椎下缘以下右侧输尿管下段不扩张。
印象：右侧输尿管上段并肾盂扩张积水。
为明确右肾及右输尿管情况，行静脉肾盂造影检查。
检查提示：右侧肾盂、输尿管上段增粗、扩张明显。
减压后双侧输尿管内造影剂未流下，立位透视下摄影见右侧输尿管内造影剂仍不能流下，头高脚低位向左转身可见少量造影剂流出，右侧输尿管上段增粗达2.95厘米，至中段处斜向内上后方反折，直至中线处向前下方反折，右输尿管中下段显影良好，未见异常征象。
印象：右侧肾盂肾盏及输尿管上段积水扩张明显，右输尿管迂曲。
再行膀胱镜检查+右侧输尿管逆行插管造影术，逆插管沿右侧输尿管逆行，逆插管上段呈弧形走形，管头位于第三四腰椎椎间隙右侧旁开5厘米处，注入造影剂，见右侧肾盂肾盏充盈良好，肾盂扩张，右侧输尿管上段明显增宽，达3.2cm，其下方输尿管呈迂曲状，于第三四腰椎椎间隙水平处斜向上内后方反折，直至中线处向内下方反折，中下段输尿管通畅，造影剂通过顺畅。
静脉肾盂造影在泌尿系疾病诊断中的价值
机 摄 取 腹 平 片 一 张 ，然 后 再 静 脉 注 入 ７ ％复 方 泛 影 葡 胺 ６ ２ ～ ０ ， 头 低 足 高位 或臀 部 垫 高 或 腹 部 加 压 法 使 肾盏 ０４ 取 ｍＬ 肾盂
育不 良者 ６例 ， １．％． 占 １ ５ 双肾盂双输尿 管畸形是 因为胚胎发 育时期 同时长出两个
一
年龄 ５岁 ， 平均年龄 ３． ， １ ６ 例 ， ２ ７ 女 １ １ 例 ， ９ ４岁 男 １ 占５ ． ％， ３ ３ ８ ２
占 ４ ％ ， 女 之 比 为 １２ ：１患 者 术 前 禁 饮 、 食 ６ｈ 术 前 ７ 男 ． ． 禁 ， １ ～ ６ｈ服番 泻 叶 ｌ～ ０ｇ或 术 前 ３ ｎ清 洁 灌肠 。 ２ １ ｈ ５ ２ ， ０ ｍｉ
１ 资 料 与 方 法
２９例 ， ８ 膀胱结石 ７ 例 ， ８ 尿道结 石 １ ２例 ， 阴性结石 １ 例 。泌尿 ８ 系结 石大多为体 内钙 、 磷代谢 失常 ， 尿液 中钙 的排泄增多 发生 沉积所致 。此外多见 于畸形 、 梗阻导致积液感染 ， 异物存 留及
某 些 药 物 （ 胺 类 ） 饮 食 不 当等 都 可 成 为 诱 因 ， 磺 或 肾结 石 以 肾盂
输尿 管所致 ， 们 所 发现 的 ３ 我 ２例 当 中 ， 肾 盂 、 输 尿 管 畸 双 双
充盈显示 ， 并摄 取 ５ｒｎ １ ｉ ｉ、５ ｎ片观察 肾功能情况。然后使患 ａ ａ ｒ
静脉肾盂造影(IVP)
静脉肾盂造影（IVP）静脉肾盂造影（Intravenous Pyelography，简称IVP）是一种常用的诊断性影像学检查，它通过给患者注射对比剂后进行X射线拍摄，以评估肾脏、输尿管和膀胱的结构和功能。
本文将详细介绍IVP的原理、适应症、操作步骤和潜在风险。
IVP的原理是在患者体内通过静脉注射对比剂，然后通过X射线拍摄来显示肾脏和泌尿系统的影像。
对比剂通常包含碘，因此患者可能对碘过敏的情况需要特别注意。
IVP通常用于以下情况的诊断：肾结石、输尿管结石、肾盂积水、泌尿系肿瘤、慢性肾衰竭等。
它可以提供较为详细的肾脏结构和功能信息，帮助医生确定病因和制定治疗方案。
在进行IVP之前，患者需要进行一些准备工作。
首先，患者需要空腹，通常要求在进行检查前至少6小时内不进食。
其次，患者需要饮用大量清水，以便排尽体内的尿液，这将提供清晰的影像。
在操作IVP时，医生会首先为患者插入静脉导管。
然后，医生会将对比剂注射到患者的血管中，通常位于手臂或手背。
在注射对比剂前，医生会询问患者是否对碘过敏，以避免不必要的风险。
接下来，医生会要求患者保持相对静止，并在注射对比剂后进行X射线拍摄。
这些拍摄通常包括开始时的肾脏功能图像，以及随后的时序图像。
IVP的操作相对简便，通常需要约30分钟。
它可以提供详细的泌尿系统结构信息，如肾脏大小、形态、位置以及对比剂的排泄情况。
通过对比剂在肾脏和泌尿系统的运动轨迹，医生可以评估患者的肾功能和尿液排泄情况。
除了对疾病的诊断外，IVP还可以用于评估手术前和手术后的情况。
例如，在考虑肾移植手术的患者中，IVP可以评估是否存在输尿管狭窄或其他异常情况。
此外，IVP还可用于评估输尿管和膀胱逆流等疾病。
尽管IVP是一种安全且常用的检查方法，但仍有一些潜在风险需要注意。
首先，由于对比剂中的碘，可能导致对碘过敏的患者发生过敏反应。
其次，IVP可能导致肾功能受损，特别是对于肾功能已经有一定损害的患者，应谨慎进行。
尿路造影对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值
尿路造影对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值摘要目的:评价尿路造影检查对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值。
方法:本组38例均行静脉尿路造影,26例行逆行尿路造影,15例行经皮肾穿造影。
结果:先天性PUJ狭窄18例,迷走血管9例,输尿管起始段扭曲或粘连折叠6例,高位输尿管3例,输尿管瓣膜1例,输尿管息肉1例。
全部病例经手术证实。
结论:静脉尿路造影、逆行尿路造影及经皮肾穿造影为最常用而有效的诊断方法,并可作出部分病因诊断。
关键词尿路造影肾盂输尿管连接部梗阻诊断价值AbstractObjective:To evaluate the diagnostic value of urography technique in pelviureteric junction(PUJ)obstruction.Methods:Intravenous urography(IVU)was performed in all 38 cases.Based on IVU,retrograde pyelography was processed in 26 cases again.After above two techniques,percutaneous pyeloureterography was put into operation in the last 15 cases.Results:Of all 38 cases, 18 cases had congenital PUJ obstruction,9 cases aberrant renal vessel,6 cases ureteral twist in initial segment,adhesion or urothelial fold,3 cases ureteral anomaly,1 case ureteral valve,and 1 case ureteral polyp.All of them were confirmed by surgery.Conclusion:IVU,retrograde pyelography and percutaneous pyeloureterography are most commonly used and effective diagnostic methods,and may partly make the clear-cut etiological diagnosis.Key WordsUrography;Pelviureteric junction obstruction;Diagnostic value肾盂输尿管连接部(pelviureteric junction,PUJ)梗阻的原因较多。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉肾盂造影在肾脏及输尿管疾病诊断中的临床意义目的：探讨静脉肾盂造影在肾脏及输尿管疾病中的诊断价值，為临床提供
更多诊断依据。
方法：为85例经彩超及CT诊断并有阳性体征及临床表现的泌尿系患者进行静脉肾盂造影，分别摄取腹部平片、7、15、30、45 min及解除压迫后X线平片各一张，肾功能不佳者加拍60、120 min平片，对平片图像进行观察分析，得出结论。
结果：输尿管结石28例，肾结石11例，肾盂积水23例，肾结核6例，异位肾3例，肾占位3例，单侧肾缺如2例，重复肾伴双输尿管2例，双肾盂单输尿管1例，马蹄融合肾1例，输尿管肿瘤1例，一侧肾显影延迟及不显影者4例。
结论：静脉肾盂造影对泌尿系疾病显示率高，能动态显示肾脏排泄功能，并能观察到输尿管的走行及变异现象，是泌尿系疾病观察、诊断和治疗中一项不可缺少的检查方法。
标签：静脉肾盂造影；X线平片；泌尿系疾病
静脉肾盂造影（IVP），是泌尿系疾病的最常用检查方法之一，由于其在判断肾功能、了解集合系统及输尿管形态及动态观察等方面效果良好，多年来被各级医院广泛开展。
选择笔者所在医院85例行静脉肾盂造影检查的病例，对其在泌尿系疾病中的诊断价值进行分析，并与彩超、CT等检查结果进行对比。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002年5月-2012年1月在笔者所在医院放射线科行静脉肾盂造影的85例泌尿系患者，其中男52例，女33例，年龄15～75岁，病程数小时至数年不等。
患者均有典型的临床特征及阳性体征，实验室检查尿常规异常，经过彩超、CT 检查确认肾输尿管疾病，需静脉肾盂造影进一步明确诊断者。
1.2 仪器
使用东芝X线CR摄片机及GE X线DR摄片机，采用动态IVP法。
1.3 方法
做好一般腹部准备，常规摄腹部平片一张，用腹部压迫带对腹部加压（具体压力因人而异），静脉注射76%泛影葡胺造影剂20 ml，注射完后保留静脉通道并开始计时（保留静脉通道是为了万一出现过敏反应以便急救），于7、15、30、45 min各摄肾区平片1张，除去压迫带摄全腹部平片1张。
肾功能不佳者，延迟至60、120 min摄片，对所摄的造影平片进行观察分析，得出结果，书写诊断报告。
2 结果
85例静脉肾盂造影（VIP）结果中输尿管结石28例（其中阳性结石19例，阴性结石9例），肾结石11例，肾盂积水23例，肾结核6例，异位肾3例，肾占位3例，单侧肾缺如2例，双肾盂伴双输尿管2例，双肾盂单输尿管1例，马蹄融合肾1例，输尿管肿瘤1例，一侧肾显影延迟及不显影者4例。
3 讨论
在基层医院，由于设备及条件原因，临床医生只能根据超声、CT及IVP对泌尿系统相关疾病做出诊断，因此笔者收集了许多病例，积累了很多宝贵经验。
笔者发现IVP有着明显的优点，如费用低，易操作，能够明确显示肾的功能，显示积水的原因，积水的程度，狭窄的部位，鉴别是异位肾还是肾缺如，另外还可以动态或变换体位观察肾脏的显影情况等[1]。
较大的肾尿酸盐结石由于超声的伪像作用常常很难完全显示结石的大小、形态以及在肾集合系统中的具体部位和所占的比例，X线平片和CT又不能显示，IVP则能够根据充盈缺损的形态做出明确判断[2]，为临床治疗提供可靠的依据。
肾脏功能良好的肾积水：VIP可清晰显示患侧肾盂肾盏的大小、形态及输尿管扩张的程度、阻塞的部位。
肾结核：IVP能显示的较早期异常是肾小盏边缘不整如虫蚀状，当肾实质干酪性坏死灶与肾小盏相通时，可见其外侧有一团对比剂与之相连，病情进展而造成肾盂肾盏广泛破坏或形成肾盏积脓时，排泄性造影常不显影[3]，临床诊断“肾自截”，是肾脏无功能的表现，单侧肾脏无功能在实验室检查中很难体现。
肾盂癌：IVP显示肾盂肾盏内固定不变的充盈缺损，形态不规则，肾盂和肾盏可有不同程度的扩张，当肿瘤侵犯肾实质，可至肾盏移位、变形[3]。
泌尿系统的先天异常：较为常见且类型繁多，较常见的急性有肾盂、输尿管重复畸形，异位肾、孤立肾、马蹄肾等类型，尿路造影多能发现并作出诊断。
肾盂输尿管重复畸形即一侧或双侧肾分为上、下两部分，各自有肾盂和输尿管，IVP则能清晰显示这种畸形。
异位肾系胚胎发育中，肾上升过程发生异常所至，多位于盆腔，少数位于膈下，甚至后纵隔内，IVP可发现这种异常。
肾缺如临床上均为单侧性，故又称孤立肾，IVP时，缺如侧无显影肾，但不能与其他病因所致病侧肾不显影鉴别。
超声、CT和MRI检查能够确诊，健侧肾代偿性增大。
马蹄肾：VIP显示两肾位置较低，且下极融合为峡部，肾轴由外上斜向内下，肾盂位于腹侧，而伸展指向背侧，可并有肾积水和结石。
综上所述，静脉肾盂造影是泌尿系疾病诊断中重要的、不可缺少的一种检查方法。
参考文献
[1]佟咸利，倪尔会.静脉尿路造影在特殊病例诊断中的应用[J].中国临床医学影像杂志，2006，17（11）：623-624.
[2]杨毕军，钟安军.静脉肾盂造影在当代泌尿系疾病诊断中的临床价值探讨[J].西南军医，2008，12（3）：59-60.
[3]吴恩惠，冯敢生.医学影像学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2005：268-272.。