糖尿病患者饮食和运动建议

饮食和运动建议

糖尿病-饮食治疗

研究证明，饮食疗法在糖尿病治疗过程中占据了极其重要的位置，与糖尿病知识普及教育、运动治疗、药物治疗和自我监控并称为糖尿病治疗的“五驾马车”,是糖尿病防治工作中最为重要的环节。离开饮食控制，其他任何治疗手段是不可能成功的。

(增加：合理的饮食和运动可以有助于延缓糖耐量异常进展为糖尿病)

1.糖尿病饮食治疗的目的是什么？

●合理控制总热量，使体重达到或接近正常范围；

●全面控制血糖、血脂和血压，保护胰岛β细胞，延缓大

小血管并发症的发生与发展；

●平衡膳食，满足机体对各种营养素的需要。

2.糖尿病饮食治疗的原则是什么？

●合理控制总热量；

●充足的碳水化合物摄入量；

●控制脂肪和胆固醇的摄入量；

●适量的蛋白质摄入量；

●充足的膳食纤维摄入量；

●清淡饮食。

3.患者应如何计算每日总热量？

●第一步，根据身高、体重计算体重指数（BMI），并确定

体型。BMI=体重（Kg）/身高(m)²。BMI在18.5-23.9为

正常；<18.5为消瘦；24-27.9为超重；≧28为肥胖。

●第二步，计算标准体重，标准体重（Kg）=身高（cm）

- 105。

●第三步，根据体型、体力活动水平来确定每日每公斤体

重所需热量。

体型卧床轻体力中体力重体力（千卡/公斤体重）（千卡/公斤体重）（千卡/公斤体重）（千卡/公斤体重）

肥胖/超重 20 20-25 30 35 正常 25 30 35 40

消瘦 30 35 40 45

●第四步，计算每日总热量，每日总热量=标准体重（Kg）

×每日每公斤体重所需热量。

4.如何计算三大营养素——碳水化合物、蛋白质、

脂肪的摄入量？

●碳水化合物、蛋白质、脂肪供热比分别占总热量的60%、

15%、25%。

●根据每克碳水化合物、蛋白质、脂肪产热量换算成食物

的重量。

5.计算举例：

xx患者，身高175cm，体重86Kg，轻体力劳动者。

●第一步，计算体重指数，BMI=体重（Kg）/身高

(m)²=86/1.752²=28.1，属于肥胖。

●第二步，计算标准体重，标准体重（Kg）=身高（cm）

-105=175-105=70Kg。

●第三步，确定每日每公斤体重所需热量。患者轻体力劳

动、体型肥胖，查表知每日每公斤体重所需热量为

20-25kcal。

●第四步，计算每日总热量，每日总热量=标准体重（Kg）

×每日每公斤体重所需热量=70×25=1750kcal。

●第五步，计算三大营养素摄入量。

蛋白质=1750kcal（总热量）×15%（蛋白质供热比）

/4kcal（每克蛋白质产热量）=66g；

脂肪=1750kcal（总热量）×25%（脂肪供热比）/9kcal

每克脂肪产热量）=49g;

碳水化合物=1750kcal（总热量）×60%（碳水化合物

供热比）/4kcal（碳水化合物产热量）=263g

6．哪些食物不适合糖尿病患者食用？

●单糖及双糖：包括蔗糖、葡萄糖、各类精制糖、糕点、果

酱、蜜饯、冰激凌、饮料等，特点是甜度大，吸收速度快、能迅速进入血液中，可在短时间内引起血糖水平大幅度升

高。

●动物油：包括猪油、牛油、黄油、奶油、椰子油、棕榈油

等，它们富含饱和脂肪酸，有升高血糖作用。

7. 糖尿病患者如何进食水果？

●水果的含糖一般在6-25%之间，它们所含的糖类大部分是

单糖或双糖，糖尿病患者选择水果应注意以下几点： 1）必须在血糖控制好的情况下，一般餐后2小时血糖控制在8-10mmol/L以下；

2）吃水果的同时减掉相应量的主食，一般200g水果替换

主食25g；

3）吃水果的时间应选择在

两餐饭中间或临睡前；

4）尽量不吃含糖高的水果。

8.糖尿病患者如何安排餐饮？

●对于口服降糖药一般不出现低血糖的患者至少一日3餐，定

时定量。对于经常出现低血糖或注射胰岛素的患者，除3次正餐外，最好有2-3次加餐。少食多餐一方面可以预防低血糖的发生，同时又可以减轻胰岛β细胞的负担，更好的控制血糖。加餐应注意以下几点：

1）加餐的食物必须是糖尿病规定食谱中的一部分，而不是额外增加的食物；

2）可以从3顿正餐中匀出1/4或1/5

作为两餐之间的加餐；

3）加餐的食物可以是主食，

也可以是牛奶、鸡蛋等含

蛋白质的食物。

9. 糖尿病患者应选择何种烹调方法？

●尽量以蒸、煮、炖、拌、熬代替煎、炒、烹、炸；

●炒菜或做汤时不勾芡；

●用不粘锅炒菜，可以减少油脂的摄入量；

●食物的制作不宜过于精细，精细的食物一方面消化吸收

快，另一方面会造成摄食过量。

10.为什么说拜唐苹®是适合中国人饮食结构的降糖

药物？

●中国人的饮食结构中，米面等碳水化合物所占比例较高，

拜唐苹®通过竞争性和可逆性抑制小肠粘膜刷状缘葡萄糖苷酶，阻断淀粉及蔗糖的裂解，从而延长碳水化合物在消化道的吸收速度，起到“药物分餐”和“削峰去谷”作用，在降低餐后血糖高峰的同时减少餐前低血糖的发生。

●拜唐苹®还是目前唯一被批准治疗糖尿病前期的药物。

(为何选择阿卡波糖作为研究药物？

•适合中国人的饮食结构（同原文）

•具有适应症（同原文）

阿卡波糖可能对预防心血管疾病有利)