医疗质量自查报告7篇

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医疗质量自查报告及整改措施模板(五篇)

医疗质量自查报告及整改措施模板(五篇)
(4)是否制定整改措施,并跟踪整改效果。
3.医疗安全管理
(1)是否建立健全医疗安全管理制度;
(2)是否对医疗风险进行分析评估,并采取相应措施进行预防控制;
(3)医疗事故发生后是否及时报告;
(4)是否对医疗不良事件进行分析总结,并制定预防措施。
二、自查结果
1.临床诊疗过程
自查发现,医疗程序操作规范得到了较好地遵守,但仍存在一些操作规范不规范的问题。医疗纪录书写基本规范,但有个别医生存在疏漏和错误。医疗器械设备管理做得比较好,但还需进一步强化维护和保养工作。医疗用品消毒、灭菌操作规范,但需要加强监督检查。手术操作符合相关规范,但有个别手术操作细节不规范。药品管理基本安全使用,但需要加强用药知识培训。
(1)建立医疗程序操作规范培训计划,每季度培训一次,定期考核;
(2)组织医疗纪录书写规范培训,每月定期纠错;
(3)制定医疗器械设备巡检和维修计划,每季度巡检一次,每月定期维修;
(4)每月组织医疗用品消毒、灭菌操作培训,每周随机抽查;
(5)每季度组织手术操作规范培训,建立手术操作记录和反馈机制;
(6)每月组织药品管理培训,定期发布合理用药的知识。
五、未来改进方向
虽然我们已经取得了初步的改进,但我们意识到还有很多需要改进的地方。我们计划在以下方面进一步改进:
1.加强培训:继续加强卫生培训,确保所有医务人员都具备高水平的卫生意识和操作规范。
2.改善设施:优化手术室的设施和流程,为医务人员提供更好的工作环境和条件。
3.强化质量控制:建立质量控制系统,对医疗质量进行全面监控和评估,及时发现和解决潜在的问题。
三、整改措施
1.临床诊疗过程
(1)加强医疗程序操作规范的培训和考核,建立激励机制,推动医务人员严格按照程序操作;

医疗质量自查报告精选15篇

医疗质量自查报告精选15篇

医疗质量自查报告精选15篇医疗质量自查报告1某某市卫生局:为了认真贯彻落实医疗质量安全管理,确保医疗质量安全,进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,我院根据医疗质量管理确保医疗安全要求,进行了严格的.自查自纠工作。

现将有关自查情况汇报如下:一、院领导对医疗质量安全非常重视,并成立了由院长任组长,其他班子成员任副组长,相关职能科室负责人为成员的医疗质量安全稽核领导小组,制定了相应医疗质量管理确保医疗安全实施方案。

每月定期对各科室部门进行医疗质量安全稽核,并召开稽核会议,对于在稽核过程中存在的医疗隐患问题,给予整改通知,并要求存在的问题科室给予整改情况说明,且要求立即整改。

我院稽核领导小组于某某年2月底对各科室医疗质量安全制度,医德医风建设,医疗安全应急处理,进行认真细致检查,对全体医务人员执行岗位职责,医疗核心制度,诊疗标准,病例书写质量及护理操作规范,工作责任心,工作质量、服务质量等方面进行了自查。

检查中发现个别病例书写不完全规范,医务人员对医疗核心制度淡薄。

二、我院在某某年3月2日下午组织全院医务人员进行医疗质量安全知识培训,提高全院医务医疗质量安全认识,转变观念;加强领导,统一思想。

精心组织,具体落实;严格自查,积极整改。

医疗质量自查报告2为加强我院医疗质量管理,保障医疗安全,结合行业主管部门与我院签订的《盐津县卫生系统20某某年综治维目标管理责任书》之附件《盐津县20某某年医疗业务管理检查评分标准》,同时以正在开展的“六月安全生产月”活动为契机,于20某某年6月28日对我院医疗质量管理及医疗安全管理开展了自查整改工作,现将我院20某某年第二季度医疗质量管理与医疗安全管理的自查整改工作情况汇报如下:一、存在问题(一)环境卫生问题:1、室内卫生方面的问题:(1)由于雨季天来临给日常保洁工作带来很大困难,不尽人意;(2)留有部分卫生死角长时间不清理打扫,如病床床头柜角、病床床脚、各楼层饮水机摆放点保洁不及时、卫生间面盆擦洗不彻底等;(3)住院病房由于部分患者及其家属对爱护环境卫生意识淡薄,随意乱扔垃圾现象突出,给保洁工作带来极大困难;(4)窗玻璃不洁净、窗台、窗槽有灰尘垒积;(5)院内墙体有小孩乱涂、乱画现象;(6)部分上墙制度有灰尘、粘胶脱落。

医疗质量自查报告及整改措施(4篇)

医疗质量自查报告及整改措施(4篇)

医疗质量自查报告及整改措施医疗质量是医院工作中的重要方面之一,关系着患者的生命安全和健康。

为了持续改进医疗质量,在本次医疗质量自查中,我对我们医院的医疗质量进行了全面评估,发现了一些问题,并采取了相应的整改措施。

一、问题发现1. 患者信息管理不规范:发现医院在患者基本信息采集、整理和保管方面存在不足,导致患者信息在录入和查询过程中出现错误和遗漏的情况。

2. 诊疗流程不规范:发现医院在诊疗过程中存在部分医务人员工作不规范,例如手术准备不充分、术前术后交接不清等问题,导致患者的手术安全和诊疗效果受到影响。

3. 医疗用品管理不到位:发现医院在医疗用品采购、储存和使用中存在不规范的情况,例如部分医疗用品过期未弃用、储存环境不符合要求等问题。

4. 医疗设备维护不及时:发现医院存在医疗设备维护保养不及时的问题,导致医疗设备的故障率较高,影响医疗效果和工作效率。

二、整改措施针对以上问题,我们医院制定了相应的整改措施,以确保医疗质量的持续提升和患者的安全和健康。

1. 患者信息管理规范化:建立健全患者信息管理制度,加强对患者信息采集、整理和保管的监督和培训,规范操作流程,确保患者信息的准确性和安全性。

2. 诊疗流程标准化:对医务人员进行规范化培训,加强对诊疗过程中操作规范的管理和监督,建立诊疗流程的标准操作程序,确保患者的手术安全和诊疗效果。

3. 医疗用品管理规范化:优化医疗用品的采购渠道,建立医疗用品的采购管理制度,明确采购人员的责任,加强对医疗用品的储存和使用的监督,确保医疗用品的质量和安全。

4. 医疗设备维护及时化:加强对医疗设备的维护保养工作,建立设备维护保养计划和记录,加强对医疗设备使用人员的培训和管理,确保医疗设备的稳定运行。

三、整改效果评估为了评估整改措施的有效性,我们将对整改工作进行定期评估和检查。

通过评估,及时发现和解决医疗质量方面的问题,确保整改工作的顺利进行。

1. 患者信息管理评估:定期对患者信息管理工作进行抽查和审核,检查患者信息的准确性和安全性,确保患者信息管理达到规范化要求。

医疗质量自查报告15篇

医疗质量自查报告15篇

医疗质量自查报告15篇医疗质量自查报告1为加强我院医疗质量管理,保障医疗安全,结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查,现就存在问题及下一步整改措施陈述如下:一、存在问题:1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具,PDCA在医疗质量管理中的运用率不高,对统计分析无柱状图、鱼刺图等,不能充分体现数据变化。

2、消防工作有待进一步加强消防安全监督管理部门监管不到位,部分干粉灭火器未定期检查,检查后未及时记录在案,消防知识消防意识有待于进一步提高。

3、医疗质量管理有待于进一步强化(1)、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强,部份人员对核心制度掌握和理解不够,不能熟记核心制度。

(2)、手术管理较差,对非计划再次手术的相关知识培训欠缺,对急诊手术管理欠缺,“三步核查”未完全落实到位。

(3)、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。

(4)、对急诊病人的转诊流程不明确,缺乏急诊急救设备,相关人员急救技能较差。

(5)、未建立高风险诊疗项目目录,对本院高风险项目认识不足。

对从事高风险项目的从业人员未进行授权。

4、医院感染管理工作仍需加强(1)、手卫生培训有待加强,无培训计划,工作人员对七步洗手法掌握不牢,手卫生宣传图少。

(2)、院感检测计划无针对性,对重点环节、重点部门的风险评估不完善。

(3)、实验室个人防护设备缺乏,无洗眼器,标识不全,有职业暴露风险,对职业暴露随访认识不到位。

5、临床药事管理仍需要进一步加强(1)、毒麻药品管理工作有待提高。

毒麻药处方不规范,未按规定登记,毒麻药品管理人员无资质,毒麻药保管处安全设施欠缺。

(2)、抗生素使用不合理现象比较明显,无抗菌素分级使用目录;无医生培训、考核记录,无医生抗菌药分级使用授权,围手术期预防,使用抗菌药不符合规定;抗菌药物使用比例超标。

(3)、有无适应症用药,处方调剂审核有漏签,对处方的合理用药点评能力较低。

医疗质量自查报告及整改措施参考范文(五篇)

医疗质量自查报告及整改措施参考范文(五篇)

医疗质量自查报告及整改措施参考范文一、引言近年来,我院高度重视医疗质量管理,积极推进医疗质量提升工作。

为了进一步加强医院内部的自查自纠工作,并规范医疗服务过程,提高医疗质量,特组织编写本次医疗质量自查报告,以备查阅和整改。

二、自查情况(一)患者安全管理1.住院患者安全① 住院患者入院风险评估:通过对住院患者进行入院风险评估,发现存在部分患者入院后未及时进行风险评估的情况。

原因主要是护士对入院风险评估工作的重要性认识不足。

下一步,将加强护士的培训引导,提高入院风险评估的重视程度。

② 床位和设施管理:床位和设施的清洁和消毒工作有待进一步加强,存在清洁不彻底和设备消毒不规范的情况。

下一步,将加强对清洁人员的培训,并建立规范的消毒操作流程,保证床位和设施的清洁。

2.门急诊患者安全门急诊患者安全管理方面,目前不同科室的门急诊独立,但存在一些科室安全管理不到位的情况。

下一步,将加强对门急诊科室的培训,提高其安全管理的水平。

(二)医疗活动质量管理1.手术室管理手术室是我院医疗活动质量的重要环节,但存在一些问题,如手术室清洁不彻底、手术器械不规范消毒等。

下一步,将加强手术室清洁人员培训,建立手术器械消毒工作的标准操作流程。

2.护理工作管理护理工作是我院医疗服务的重要组成部分,现存问题主要集中在护理纪律方面,如出现穿戴不整齐、工作时间不规范等情况。

下一步,将加强护理人员的纪律培养,并建立有效监督机制。

(三)医疗设备管理医疗设备是医院提供医疗服务的基础,但存在部分医疗设备不规范管理的情况。

下一步,将制定医疗设备管理规定,加强设备的日常维护和定期检查。

(四)病案管理病案管理是医疗质量管理的重要环节,但存在一些问题,如病案填写不规范、病案归档不及时等。

下一步,将加强对医务人员的培训,提高病案管理的水平。

三、整改措施根据自查情况,我院将从以下几个方面进行整改:1.提高人员培训水平将加强对医务人员的培训,提高对医疗质量管理的重视度和专业知识的掌握程度。

医疗自查报告精选15篇

医疗自查报告精选15篇

医疗自查报告精选15篇医疗自查报告1为进一步加强医院管理,提高医疗质量,保障人民群众就医安全,按照市局要求,20xx年xx月xx号上午,我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查,现将检查情况报告如下:一、存在的问题1、医疗文书书写欠规范,个别村卫生室存在不及时记录现象。

2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。

3、各村卫生室医疗废物分类不规范。

4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全,处置流程不明确,操作性不强。

5、各村卫生室输液率普遍偏高。

6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。

7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化,存在严重安全隐患。

8、光明村卫生室房屋结构老化,木结构材质较多,存在安全隐患。

9、部分口服用药未及时书写病历,与病人沟通较少,病史采集不完整,对病人告知不到位。

10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份,导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。

二、整改措施1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训,每季度安排相关人员进行检查,做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。

2、对各村卫生室人员加强院感知识培训,每季度组织相关人员进行规范化普查。

3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习,并每季度进行检查。

4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训,对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。

5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查,督促其规范用药。

6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习,提高安全生产意识,督促其对存在的安全隐患进行积极整改。

7、加强与病人的沟通,病史采集完整,必要情况做好与病人或家属告知工作。

8、医保刷卡时做好身份核实工作,务必每方必对,每方必查。

9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造,以适应安全生产的要求。

我院根据涉县人民政府办公室下发关于医疗质量安全隐患排查活动月的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。

2024年医疗质量自查报告及整改措施范文(三篇)

2024年医疗质量自查报告及整改措施范文(三篇)

2024年医疗质量自查报告及整改措施范文一、引言医疗质量是医疗机构核心竞争力的重要组成部分,保障患者安全和医疗服务质量是医疗机构始终不断努力的方向。

为了做好医疗质量管理,提升医疗服务水平,我院制定了自查报告及整改措施,以全面提升医疗质量管理水平和实施全过程质量管理,将患者的舒适和满意作为核心目标。

二、自查报告1. 整体医疗质量情况本次自查结果显示,我院的医疗质量整体处于较高水平,患者满意度稳定在90%以上。

但是,在具体的工作中仍然存在一些问题,需要进一步改进。

2. 患者安全管理患者安全是医疗工作的首要原则。

通过对患者安全管理的自查,发现了以下问题:(1)手术室护士管理不严格,手术用品的配置和消毒不符合标准。

(2)医疗器械使用过程中存在一定的安全隐患,未能及时进行维护和更换。

针对以上问题,我们将采取以下措施进行整改:(1)加强手术室护士的培训和管理,明确手术用品的配置和消毒流程,并加强对手术室环境的定期检查。

(2)严格执行医疗器械使用规范,加强设备的维护和更新,确保患者使用安全。

3. 护理质量管理护理是医疗工作中的重要环节,关系到患者的生命安全和健康。

通过对护理质量管理的自查,发现了以下问题:(1)护理记录不规范,对患者的观察和护理操作未能及时记录。

(2)护理人员对相关护理知识的了解不够,没有及时应对患者出现的异常情况。

针对以上问题,我们将采取以下措施进行整改:(1)加强护理记录的规范化培训和质量监督,确保对患者的观察和护理操作能够及时记录。

(2)加强护理人员的培训和学习,提高他们的专业技能和应对突发情况的能力。

4. 医疗过程质量管理医疗过程质量是评价医疗质量的重要指标之一。

通过对医疗过程质量管理的自查,发现了以下问题:(1)医生和护士的沟通协作不够有效,导致医疗流程不畅,影响工作效率。

(2)医疗技术操作不规范,存在一定的风险和安全隐患。

针对以上问题,我们将采取以下措施进行整改:(1)加强医生和护士的沟通培训,建立有效的协作机制,提高医疗工作效率。

医疗质量自查报告及整改措施(热门6篇)

医疗质量自查报告及整改措施(热门6篇)

医疗质量自查报告及整改措施(热门6篇)医疗质量自查报告及整改措施第1篇根据“卫生和计划生育局关于开展医疗废物专项检查的通知”的要求,结合我单位情况,对我中心的医疗废物管理工作进行了自查自纠工作,具体内容如下:一、健全组织、完善制度:我中心成立了医疗废物管理小组,明确了工作职责。

完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本中心院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案,做到医疗废物规范管理。

二、专用设备、专用包装医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶,设置医疗废物暂存处,并贴有警示标志和警示语。

三、收集、运送、暂存管理:从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。

1、分类收集规范,严格医疗废物分类收集(感染性废物、损伤性废物),杜绝医疗废物与生活垃圾混装。

2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用利器盒内。

3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。

4、运送结束,及时清洁消毒运送工具,有清洁消毒记录。

5、每日清洁工作人员对医疗废物暂存间进行紫外线消毒及室间墙身用含氯消毒液喷洒。

四、人员防护:医疗废物管理人员在收集、运送过程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等。

五、人员培训情况:医务人员每年培训2次,内容为:医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。

六、存在问题及整改措施:通过这次对我中心的医疗废物管理工作的自查,我们发现了一些不足,主要问题有:1、工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装。

2、医疗转送时科室记录不及时。

针对以上存在问题,我们做了具体的整改措施:对工作人员加强培训,提高医疗废物分类的熟悉度;各科室规范医疗操作流程,及时做好登记等。

医疗安全质量自查报告8篇

医疗安全质量自查报告8篇

医疗安全质量自查报告8篇医疗安全质量自查报告8篇在我们平凡的日常里,我们使用报告的情况越来越多,报告中涉及到专业性术语要解释清楚。

你还在对写报告感到一筹莫展吗?以下是我精心整理的医疗安全质量自查报告,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗安全质量自查报告1一、医疗质量管理我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。

医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组,定期抽查处方、病历,及时反馈相关责任人,对全院医疗质量进行监督。

各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求,对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度我院完善并实施一系列规章制度,完善各项管理制度,包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。

对于就诊病患,挂号时要求出示医疗证及身份证,住院病人住院期间需提交两证复印件,认真查对,严防冒名顶替。

严格掌握入院标准,遵循门诊能治疗的,坚决不住院,严格按照标准收治住院,不随意降低住院指针,不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度,组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策,并且进行了考核工作,将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度对于就诊或住院病人的.检查、治疗,我院严格按照《基本药物目录》规定执行。

要求每位医师严受执业道德规范,切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费,能用价格低的药品则不用价格高的药品,切实减轻农民医疗费用负担。

药库药品备货达到目录规定的90%以上。

严格控制了处方用药量,住院病人用药不超过3日量,出院病人带药不超过7日量,严禁开大处方、人情方和滥用药物,且出院带药天数不得超过实际住院天数。

严格按照规定进行检查,坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。

五、医疗费用控制我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。

狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日,严格控制住院费用。

医疗工作个人自查报告(通用20篇)

医疗工作个人自查报告(通用20篇)

医疗工作个人自查报告(通用20篇)医疗工作个人自查报告(通用20篇)时间稍纵即逝,辛苦的工作已经告一段落了,回顾这段时间的工作,既存在亮点,也存在不足,自查报告也应跟上时间的脚步了。

那么一份详细的自查报告要怎么写呢?下面是小编帮大家整理的医疗工作个人自查报告,希望能够帮助到大家。

医疗工作个人自查报告篇1在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。

根据元人社发(XX)79号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以xxx为组长,医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。

我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。

我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。

医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来,在区人劳局和社保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。

设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱";编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。

在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。

简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。

严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。

医院医疗安全自查报告7篇

医院医疗安全自查报告7篇

医院医疗安全自查报告7篇医院医疗安全自查报告篇1为了加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,创建“平安医院”,深入开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,现将自查情况汇报如下:一、规范执业,规范行医,强化管理。

严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,我院的医疗机构执业许可证均在有效期内,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。

组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。

我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。

二、严抓医疗质量,确保医疗安全。

加强了安全生产工作,严格落实了医疗护理核心制度,严格遵守《江西省基本药物制度》,加强抗菌药物临床合理使用管理;强化了医院感染管理;加强急救工作,配强急救技术力量,强化医务人员急救基本技能训练,提高应急救治能力和水平;进一步规范了医院临床输血管理。

各科严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。

严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录,病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

严格落实执业医师管理制度;严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者必须做到床边交班。

落实会诊制度的执行。

各科室质控医师要加强指控力度,提高病案质量。

三、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解。

认真落实知情同意书的签署,入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通,落实医疗行为的及时到位,各种检查及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。

医疗质量自查报告(15篇)

医疗质量自查报告(15篇)

医疗质量自查报告(15篇)医疗质量自查报告1按照河北省卫计委、河北省中医药管理局《关于进一步加强医疗质量管理的通知》要求,对照我院实际情况进行了自查自纠,现总结如下:一、汲取教训、引以为戒,组织全体医务人员认真学习了《通知》精神,要求全体职工严格遵守医疗卫生相关法律法规和诊疗常规。

严格执行诊疗规范和操作规程,切实防范医疗质量和医疗安全风险。

二、针对《通报》中反映的问题,组织领导班子成员及医疗安全领导小组,进行了全面检查。

发现问题如下:1、门诊医生处方书写欠规范,少数医生未书写门诊病历。

2、传染病报告登记不全,但无漏报现象。

3、部分科室紫外线消毒记录不全。

4、住院病人三级查房制度落实不够。

未发现诊疗护理中违规操作和违规诊疗现象。

三、整改措施;1、各位医生对“十八项医疗核心制度”的学习不能松懈,要严格履行“十八项核心制度”,持谨慎、细心、耐心的工作态度,保障医疗安全。

2、各科室认真学习处方和病历书写规范,提高医疗文书书写水平。

3、按照医疗废物管理条例和消毒管理办法做好医疗废物分类及处置工作,做好各项消毒工作,并做好记录。

4、加强医务人员院感知识培训,加强相关法律及技术规范学习,切实提高医务人员医院感染责任意识,风险意识。

.08.23医疗质量自查报告2为贯彻落实县食品药品监督管理局对我院药品、医疗器械质量检查,保障人民群众使用医疗器械安全有效,规范药品使用和管理。

医院成立了以分管院长为组长的自查小组,按照《药品管理法》《药品使用质量管理规范》《规范药房的标准》逐一自查,逐一对照,自查小组做了大量细致的自查工作,自查报告如下:一、机构、人员与制度:我院具有《医疗机构执业许可证》等合法资质。

设立了药品质量管理机构,由分管院长、药事部门负责人、药房负责人、质量负责人、采购员组成,明确各级人员和机构的职责。

同时,已制定的各项质量管理制度,建立了继续教育培训计划,提高人员素质,对从事药品工作的直接接触药品的人员每年都进行健康体检,并建立健康档案,确保药品使用过程中安全有效。

2024年医院自检自查报告(精选5篇)

2024年医院自检自查报告(精选5篇)

2024年医院自检自查报告(精选5篇)医院自检自查报告篇1一、领导重视,严密组织我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。

会上,成立了由组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。

二、依法执业自查基本情况(一)机构自查情况:单位全称为“X医院”,性质为非营利性一级综合医院,位于X116号;法人代表:;主要负责人:。

具有莱西市卫生和计划生育局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:,有效期限至20xx年10月29日。

我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。

现有床位张,诊疗科目有骨科、内科、中医科、检验科、影像科;业务用房面积1000平方米;无承包科室。

(二)人员自查情况:我院现有主治医师XX名,住院医师X名,药剂师XX 名,检验师X名,主管护师X名,护士X名,技师(放射)X名。

我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)发布医疗广告自查情况我院对医疗广告重点排查,在医疗宣传上,我们以事实为依据,不对群众进行虚假、欺骗和刻意夸大的宣传,最大程度的保证人民群众的就医安全。

(四)严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠自查情况我院虽然无鉴定胎儿性别的设备,没有设立终止妊娠的相关科室,仍然对全院职工进行了关于严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的普法教育。

三、保障医疗质量和病人安全我院以院长为组长,各科室主任为组员,以医疗质量和医疗安全核心的医疗机构质量管理组织构架,建立的相应的医疗机构质量管理制度。

明确相应的责任和分工,以及时督导为主要方式,确保医疗质量安全,并定期组织全院职工的“三基、三严”培训与考核,对存在的问题急时梳理、整顿、改进,以保证群众就医的医疗保障、满足群众的就医需求。

医疗质量安全自查报告(18篇)

医疗质量安全自查报告(18篇)

医疗质量安全自查报告(18篇)医疗质量安全自查报告(精选18篇)医疗质量安全自查报告篇1我院为贯彻落实全省医疗器械监督管理工作会议及《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》文件精神,保障人民群众使用医疗器械安全有效,决定在我院开展医疗器械经营、使用自查自纠,制定本自查报告。

一、指导思想紧紧围绕“确保人民群众用械安全有效”这个中心任务,践行监管为民的核心理念,切实做到为民、科学、依法、长效、和谐,通过自查自纠检查,进一步严格规范医疗器械经营使用行为,全面提高质量管理水平,确保不发生重大医疗器械质量事故。

二、检查目的要加大对医疗器械经营、使用管理力度,杜绝销售、使用过期、失效、淘汰的诊疗器械和各种行为。

通过这次专项自查自纠检查,确保人民群众用上安全放心的医疗器械,并且减少医疗事故发生率,提高医院知名度。

三、自查自纠重点重点自查_年1月以来销售使用的一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等规定效期的医疗器械质量管理制度落实情况,对照检查产品是否有生产企业许可证、产品注册证和产品合格证明;产品的购进记录;产品的使用记录以及是否建立了产品不良事件报告制度并进行了报告。

四、根据我院的具体情况,其自查自纠报告结果如下:1、自查种类有:一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料三大块。

2、产品合格证明、证书严格验证,各个采购、接收人员严格把关,无一例不合格产品。

3、采购记录认真、详细记录,确保问题事件有处可查、可依。

4、接收人员核对采购记录与产品,确认产品是合法的、正确的、合格的,5、产品储存严格按产品说明要求完成。

6、产品使用时认真检查其完整程度、有效期、无菌性。

填写使用记录。

7、在院长的领导下正在逐步完善我院的产品不良事件报告制度,在医疗器械安全使用方面得到进一步的发展。

8、但在实际工作与实施中,可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题,望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。

五、通过这次自查自纠活动,我院认真学习法律、规范经营使用行为、进一步自我完善,加强了安全使用医疗器械制度,规范了医疗器械经营使用行为,强化了自身质量管理体系,增强知法守法意识,提高医院整体水平。

医院自查报告(通用7篇)

医院自查报告(通用7篇)

医院自查报告〔通用7篇〕医院自查报告〔通用7篇〕医院自查报告1为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”,履行院部结合安排,医技科经过议定进修,结合本科室基体环境,遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求,明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理,进步医疗办事质量的紧张性,包管人民群众身体安康和生命安定,增进医疗卫肇奇迹安康成长,经过议定进修比拟,履行自查自纠,办理存在题目。

病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。

这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实,安定意识薄弱,办理监禁工作松弛,忽略内涵构筑,在当前医药卫生系统体例改革的背景下,切当加强行业办理、稳固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。

“以病工钱中间,进步医疗质量”为主题,展开对医疗诊断技巧方面进展查找料理、采纳有针对性的方法去除庆幸病人各种隐患。

建立长效办理机制。

完全落实核心轨制,典范各种查抄操纵程序。

当真细致完毕查抄誊写报告,为临床供应病人查抄有效诊断定见。

建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的环境下,查抄流程庞杂,有的病人等待时候太久,家属故定见,产生争论,在这方面必须建立查抄挂号窗口,按排号次序进展查抄,[急诊除外]。

以防范抢先恐后引发矛盾。

B超查抄病人数明显增加,如今两台不适应局势成长的必要,必须增加台数,配套电脑打印报告,典范查抄单的报告式样,查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。

B超医技工作人员欠缺,应当抓紧办理。

办理值班法那么,岗亭落实到人,履行24小时在岗值班制。

内窥镜室,上班时候大都人迟到,麻醉医师异国按时到位,病人但凡在等待时候太长。

查抄按先来先查的原那么进展,胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进展严厉消毒,对配制消毒液注意浓度,有效时候,防范院内传染产生,医疗诊断质量方面,做到查抄要细致,工作要认认,立场要合心,一切按操纵典范进展,防范呈现过错。

肠镜上午及下午进展查抄,做好查抄前干净洗肠等工作。

扫数一切都要为病人着想,办理看病难看病贵的题目,做到诚意为病人办事崇高思维。

医疗质量自查报告及整改措施(精选8篇)

医疗质量自查报告及整改措施(精选8篇)

医疗质量自查报告及整改措施医疗质量自查报告及整改措施(精选8篇)随着个人的文明素养不断提升,措施的使用成为日常生活的常态,措施是一个汉语词语,意思是针对某种情况而采取的处理办法。

一般措施是怎么制定的呢?以下是小编收集整理的医疗质量自查报告及整改措施,欢迎阅读与收藏。

医疗质量自查报告及整改措施篇1根据医疗质量安全整顿工作整改要求,我科对医疗质量进行了全面的检查。

现就自查结果及下一步整改措施汇报如下:一、存在问题:(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。

患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐,过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

3、病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在,字迹潦草,有涂改现象。

(四)个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。

(五)专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练。

(六)科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题长期存在。

二、下一步整改措施:(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。

2024年医疗质量自查报告及整改措施范例(7篇)

2024年医疗质量自查报告及整改措施范例(7篇)

2024年医疗质量自查报告及整改措施范例一、存在问题:(一)医疗管理制度执行不足部分医务人员对医疗安全的认识不足,导致首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度、逐级上报制度等核心制度未能有效执行。

(二)抗菌药物使用不合理存在部分科室抗菌药物使用不当的问题,特别是围手术期预防用药的合理性有待提高,抗生素使用时间过长。

(三)病历书写不规范部分住院医师的病历书写存在不及时现象,病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果的分析不足,形式化明显。

同时,患者知情同意书的告知签字不规范,缺乏患者指印,且自费项目未签署知情同意书。

(四)医疗收费存在不规范现象经过医疗服务收费检查,发现共有____份病历存在一次性医疗用品使用、检验、放射等收费项目的不规范、重复收费情况,共计____元。

二、整改措施:(一)强化医务人员安全教育,提升质量意识1. 针对现有问题,医院立即开展“落实核心制度,强化责任意识”主题活动,组织全院职工学习医疗法律、法规、规章制度,确保医务人员熟练掌握相关法律法规和医疗核心制度,提升医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

2. 加强监督检查力度,确保核心制度得到有效执行。

邀请中附院专家易华来院进行授课,规范各项核心制度,并加强业务查房和运行病历的检查工作,对发现的问题及时处理,并与科室及个人绩效挂钩。

3. 加强三基训练与考核,由酒泉市医院120急救中心分期分批对全院住院医师进行急救技能强化培训,以提高其急救能力。

4. 严格管理病案质量,在全院范围内开展病历书写规范培训,由病案室质控医师详细讲解病历书写规范和检查标准,提升归档病历的书写质量。

对于不按时完成病历的医生,将按照不良行为记录处理,并扣除每份病历相应积分。

5. 进一步强化抗菌药物的使用管理,严格执行抗菌药物临床使用管理工作,落实抗菌药物分级管理制度,设定处方权限,加强围手术期预防用药情况的监控,将抗菌药物的合理使用纳入科室医疗质量考核,确保抗菌药物的合理使用。

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医疗质量自查报告7篇医疗质量自查报告篇1为提高医疗卫生质量,县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。

医院办公室主要负责协调全院工作,是院领导班长和职工之间的桥梁,工作服务对象既面对领导,又面向科室,还直接接触群众,工作任务繁杂而艰巨。

办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质,都直接关系到医院形象。

通过本次检查实践活动,我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。

一、办公室督导检查已完成工作汇报如下:1、医院已开展双休日及节假日门诊。

2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。

3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。

4、建立起医院院务公开制度并组织实施。

5、院务公开的内容符合有关规定,有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。

二、目前存在的问题及整改措施:1、医院院务公开的各种途径,如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备,院务公开信息的更新需要及时跟上。

医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。

2、医院未设立专门的检查结果查询电话,只有科室电话提供检查结果查询,面向患者提供的检查查询方式有限。

要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询,方便不同人群及时了解检查结果。

贵州20xx年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方,相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求,圆满完成院领导交办的各项任务,使医院办公室工作良性发展,取得新的突破,为医院的发展贡献一份力量。

医疗质量自查报告篇2督促、指导以“持续改进质量,保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动开展情况,20xx年2月21-18日,市卫生局组织了有关专家分成三组,采取听汇报、查资料、现场察看等方式,对全市二级综合医院开展“医疗质量万里行”活动工作情况进行了督导检查。

现将督查工作情况汇报如下。

一、取得的主要成效各县(市、区)卫生局和医疗机构高度重视“医疗质量万里行”活动,都能够按照市卫生局的统一部署,突出重点,攻坚难点,扎实开展活动,各项工作取得了明显成效。

(一)领导重视,周密部署各县(市、区)卫生局和医疗机构领导班子能认真组织学习2023年“医疗质量万里行”活动方案,统一思想,提高认识,结合实际制定了本单位“医疗质量万里行”活动方案,均成立了活动领导小组,强化组织领导,明确职责分工,落实工作责任。

建立了各级医疗机构一把手负责制和责任追究制,确保了“医疗质量万里行”活动取得实效。

新干、吉水、万安、遂川等县结合当地实际,制定了具体实施方案,在省厅出台的便民惠民措施的基础上,对便民惠民措施进行了细化,开展了典型病例点评会。

(二)统筹安排,全面推进各县(市、区)卫生局和受检医院能在年底繁忙的工作中,克服诸多困难,为此次迎检工作做了充分的准备。

各地各单位做到了“六个结合”,即将“医疗质量万里行”与“抗菌药物临牀应用专项整治”活动、“三好一满意”活动、推进重大公共民生工程、纠正医药购销和医疗服务中突出问题专项治理活动、平安医院创建活动、发展提升年活动相结合,统筹安排,全面推进。

(三)狠抓落实,保证质量1.医疗安全意识得到强化。

多数医院能对医务人员开展医疗质量、医疗安全教育和相关培训,提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识,强化医德医风教育,更新质量安全观念,提高质量管理水平。

永丰县、县、安福县、峡江县人民医院通过开展形式多样的宣传活动,有效地提高了医务人员医疗质量、安全意识。

2.基础医疗质量进一步增强。

多数医院能够严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,规范临牀诊疗行为;能够坚持以病人为中心,重视内涵建设,持续改进医疗质量;能够开展医务人员临牀基本技能、临牀检验技能、医院感染控制技能和病历内涵质量培训与大比武活动,提高医疗队伍的业务素质及基本技能,涌现出一批优秀典型。

泰和县人民医院医院手术分级、医生分级清晰,督查落实及处罚明确,病历内涵质量较好,临牀基本技能大比武活动取得好成绩。

3.各项管理制度得到了完善和落实。

多数医院能够结合本院实际,初步建立了科学、合理、操作性强的医疗质量安全管理制度及措施。

永新县、遂川县、吉水县人民医院和市第一人民医院各项规章制度健全,针对医院薄弱环节,突出重点和核心制度的完善和落实。

4.羣众的医药费用负担有所减轻。

多数医院能够大力开展抗菌药物专项整治活动、临牀路径管理、优质护理工程、同级医疗机构检查结果互认和单病种费用控制工作,推进临牀合理检查、合理诊疗,减轻羣众看病就医负担。

县人民医院临牀路径管理工作扎实;泰和县、新干县人民医院抗菌药物专项整治活动成效明显;县、泰和县优质护理工程积极开展。

5.羣众满意度不断提高。

多数医院能较好地落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》和省厅出台的医疗服务便民惠民十项措施,将改善人民羣众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,有计划、有重点地推进了各项改善医疗服务的措施,较好地做到诊疗安排合理、服务热情、流程顺畅,进一步促进了医疗服务水平的提高。

二、存在的主要问题本次督查发现,虽然通过“医疗质量万里行”活动,全市二级综合医疗机构医疗质量与安全管理水平有了很大提高,但同时基础医疗质量仍然存在薄弱环节,医疗安全仍然存在安全隐患。

1.思想认识有待强化。

各地医疗质量与安全管理工作水平还不均衡,少数地方卫生行政部门重视程度不够,“医疗质量万里行”活动未落实到实际工作中,仅简单地转发了市卫生局下发的实施方案,工作仍停留在文字层面。

个别地方至检查前,仍未组织医疗机构开展自查和督查工作。

部分医院领导班子对医疗质量与安全工作认识不足、重视不够,班子没有专题研究医疗质量与安全管理工作,少数医院医疗质量、安全管理相对比较薄弱。

2.医疗核心制度落实有待加强。

部分医院在追求发展的过程中,单纯地强调病源的增加、病牀的扩充、设备的投入、房屋设施的改善,忽视人才储备及规范化培训,核心制度的落实有待强化。

疑难危重病例讨论和死亡病例讨论不及时,死亡病例讨论提出整改建议较少,结论性意见含糊不清;术前讨论、评估和麻醉前评估执行不好,针对性不强,存在着较大的医疗质量安全隐患。

三级医师查房制度、交接班制度等核心制度未得到有效落实,流于形式;手术分级管理方面存在误区,未严格按照省厅手术分级管理规范和手术分级目录进行授权和动态管理;“三基三严”培训不规范;危重病人抢救预案、抢救设备和抢救药品不全。

3.抗菌药物专项整治力度有待加大。

部分医院虽建立抗菌药物专项整治管理小组,但分工不明确,整治工作没有进展要求,责任状没有根据不同科室制定不同的控制指标;清洁手术预防使用抗菌药物仍偏高,抗菌药物使用率高于卫生部要求;抗菌药物不合理选用较为突出,三代头孢应用率较高;分级目录和分级管理三线人员设置不合理;抗菌药物分级管理落实不到位,医师有越权使用抗菌药物现象;细菌耐药监测针对性不强;住院患者微生物送检培养不规范;手术后24小时停药不达标,特别是骨科、心脏科及脑外科医生24小时停药存在顾虑,除应加强监管包括奖惩外,须加强业务学习从学术上找到依据树立信心。

4.优质护理服务有待加强。

部分医院护士对优质护理内涵和实质理解不充分,对责任制分工方式掌握不够清楚,排班存在功能制分工现象,存在护理排班方式不能体现责任护士对患者的连续服务;护理人员主动服务意识不强;护士对分管病人病情掌握不全面,基础护理不到位;护理人员配备不足;个别病区患者需求与责任护士能力不符,内容、理念滞后,未及时更新责任制整体护理要求;护士分层划分标准、工作职责不清晰或部分职责重叠;护士长忙于事务性工作、责任护士依靠组长指导护理病人,形成各层级独立管病人现象。

5.诊疗行为和流程有待改善。

部分医院急诊科布局及流程不合理,急诊医护人员流动性大,人员配置少,急救设备陈旧,无观察牀,心肺复苏等基本技术操作掌握不熟练,存在医疗隐患;病理科所处区域不符合要求,布局不合理,缺少通风排气设施设备;消毒供应中心布局不合理;“先诊疗后结算”有计划、无落实;预约挂号的比例不达标,无统一的住院患者陪检系统;危重病人标识不清,对于手术病人无腕带标识;临牀路径入径率、变异率、完成率统计概念模糊,方法不统一、入组率低,管理上医院层面与科室脱节,对变异因素的评估分析及改进不够;一类技术审覈不规范,目录不全,数目不清。

6.医院感染管理有待强化。

部分医院未设置独立的医院感染科,专职医院感染管理人员不足,且大部分为护士编制,人员隶属关系不明,严格按照规范开展工作有困难。

部分医院多重耐药菌感染的病人隔离工作落实不好,多重耐药菌的目标性监测和抗菌药物敏感性、耐药模式的监测以及针对医院感染的高危环节、高危因素的监测和临牀干预工作开展不到位;部分县级医院未开展呼吸机相关性肺炎感染、留置尿导管所致泌尿道感染、中心静脉导管所致原发血源性感染的管理。

少数医院血液透析病房未严格划分清洁区、相对污染区和污染区,存在功能区域混用现象,未设置透析治疗室。

新生儿病区布局不合理,病牀设置密度过高,牀间距不符合规定;部分县级医院未开设icu、新生儿病房,母婴同室与新生儿室合二为一现象突出。

未严格感染隔离分区,新生儿病房没有感染隔离病房,保护隔离措施不到位。

7.医院管理及学科建设有待加强。

部分医院管理制度不够规范、不够健全,缺少执行过程记录,无法对落实情况及效果进行监控;技术操作规程和各级人员岗位职责不够清晰、不够明确;对差错事故的总结分析及整改执行较差;部分制度仅限于文字层面,没有真正落实到实处;加牀现象严重,按照实际开放牀位计算,人员配置严重不足,医务人员长期超负荷工作,安全隐患较大;大幅扩张规模,但科室管理和医疗质量存在滞后现象。

部分医院重视科室创收,弱化学科建设。

少数医院急诊科、麻醉科存在设置牀位不够,专业人员配备不足,专业知识和技术掌握不熟练,不能较好地完成急救和重症抢救任务;大部分县级医院未开设icu病房和麻醉恢复牀。

三、工作要求1.提高认识,加强领导。

各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要进一步增强开展“医疗质量万里行”和“抗菌药物临牀应用专项整治”等活动的积极性、主动性和创造性,克服厌战情绪,紧密结合实际,认真贯彻落实工作要求,出实招、求实效,推动活动不断深入。

2.重视宣传,引导舆论。

各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要继续与新闻媒体多沟通、多协商,大力宣传医院在加强医疗质量管理、保证医疗安全、提供优质医疗服务等方面取得的新进展、新经验,宣传报道先进人物、先进事蹟,树立先进典型,为医务工创造良好的医疗执业环境。

3.夯实基础,重在落实。

各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要针对检查中发现的普遍性问题,实行跟踪问效,督促整改,做到“六个落实”,即落实整改事项、落实整改措施、落实整改时限、落实整改效果、落实承办部门、落实责任人员,切实维护人民羣众的就医安全,逐步建立抓管理、促质量、保安全的长效监管机制,确保长抓不懈,抓出成效。

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