浅谈低出生体重儿的护理体会
低出生体重儿的护理
低出生体重儿的护理低出生体重儿指出生体重低于 2500 克的新生儿。
由于他们在母体内发育未完全,各器官功能不成熟,对外界环境适应能力差,因此需要更加精心的护理,以提高其存活率和生存质量。
一、低出生体重儿的生理特点低出生体重儿在生理上与正常体重的新生儿有许多不同之处。
首先,他们的体温调节中枢发育不完善,体温容易随外界环境温度变化而波动,保暖不当容易导致低体温,进而引起一系列并发症。
其次,他们的呼吸系统也不成熟,可能存在呼吸浅表、呼吸暂停等问题。
再者,低出生体重儿的消化系统功能较弱,吸吮和吞咽能力差,容易出现喂养困难、胃食管反流等情况。
此外,他们的免疫功能低下,容易感染各种病原体。
二、护理环境1、温度与湿度保持室温在 24 26℃,相对湿度在 55% 65%。
可以使用暖箱或辐射式保暖台来维持新生儿的体温稳定。
2、减少噪音和光线刺激病房内应保持安静,噪音应控制在 60 分贝以下。
光线不宜过强,可使用遮光布来调节光线强度,以保护新生儿的眼睛。
3、严格的无菌操作医护人员在接触低出生体重儿时应严格执行无菌操作,防止交叉感染。
病房内的物品和设备也应定期消毒。
三、呼吸管理1、密切观察呼吸情况定时监测呼吸频率、节律和深浅度,及时发现呼吸暂停等异常情况。
2、保持呼吸道通畅及时清理鼻腔和口腔的分泌物,必要时给予吸氧。
3、呼吸支持对于呼吸功能严重不良的新生儿,可能需要使用呼吸机等呼吸支持设备。
四、营养支持1、喂养方式的选择根据新生儿的具体情况,选择合适的喂养方式。
一般来说,早期可采用静脉营养,待其胃肠道功能逐渐成熟后,过渡到经口或胃管喂养。
2、母乳喂养的重要性母乳是低出生体重儿最好的食物,富含营养物质和免疫因子,有助于提高新生儿的免疫力和促进生长发育。
如果母亲无法提供母乳,可以使用捐赠母乳或早产儿配方奶。
3、喂养的技巧和注意事项喂养时应采取缓慢、少量多次的原则,避免呛奶和胃食管反流。
喂奶后要轻轻拍背,帮助排出胃内气体。
极低出生体重早产儿的护理体会
极低出生体重早产儿的护理体会极低出生体重早产儿指的是出生体重低于1000克,且出生时胎龄不足37周的婴儿,因其生理上的不成熟和易感染等特点,需要特殊的护理。
在临床护理工作中,我曾经与这些婴儿进行过护理,亲身体会到了护理这类患者的重要性。
针对极低出生体重早产儿的护理,其重点在于保暖、呼吸支持、营养和感染控制等四个方面。
保暖是极低出生体重早产儿护理的重要环节之一。
由于这类婴儿体表面积大,皮下组织薄,体内脂肪少,无法在体内保持恒温,需要采用保温措施。
通常通过双层胶袋、暖水瓶、温床等方式来协助其保暖。
呼吸支持也是针对这类婴儿的重要护理环节。
由于肺功能较差,易发生呼吸窘迫等情况,医生会使用呼吸机对患儿进行支持性呼吸治疗。
护士则需要监测患儿的呼吸状态和配合医生调节呼吸机参数,以确保患儿的呼吸功能得到有效支持。
营养也是极低出生体重早产儿护理的关键环节之一。
这类婴儿需要持续且充分的营养摄取,以确保其正常生长和发育。
由于婴儿肠道功能不完善,通过乳汁喂养的方式往往不太适合,医生通常会通过其他途径如经脐静脉或经鼻胃管等方式来进行营养支持。
护士则需要对婴儿进行定期的营养评估和监测,配合医生制定恰当的给药计划。
感染控制是极低出生体重早产儿护理的第四个方面。
由于这类婴儿的免疫系统不完善,易感染,因此需要进行预防和控制。
护士应对每位患儿进行严格的手消毒和穿戴隔离用品等操作,并定期监测患儿的体温和呼吸状态,一旦发现感染症状,及时向医生报告并采取相应的措施。
通过护理极低出生体重早产儿的实践,我深刻领悟到护理这类患者的重要性。
这些婴儿需要我们护士给予充分的关注和呵护,才能够稳定地度过这个困难的阶段,茁壮成长。
在护理工作中,更需要我们引起思考的是如何降低婴儿的早产率,预防这类早产儿的出现,为婴儿带来更多的健康、温暖与爱。
极低出生体重早产儿的护理体会
极低出生体重早产儿的护理体会目的:总结极低出生体重早产儿的护理经验,降低死亡率。
方法:对76例患儿采取保暖、氧气吸入、合理喂养、预防交叉感染、发育支持护理、随访等护理措施。
结果:46例极低出生体重早产儿存活70例(92.1%),死亡6例(7.9%),存活患儿体重均能达到理想生长指标。
结论:注重极低出生体重早产儿的细节护理是提高其存活率和生活质量的关键。
标签:极低出生体重儿;早产儿;护理极低出生体重早产儿指出生体重1 000~1 499 g的早产儿。
胎龄愈小,体重愈低,死亡率愈高[1]。
国内报道在63%~74%,其中体重<1 000 g者死亡率达80%~100%,国外资料为33%~70%。
我科新生儿重症监护室(NICU)于2006年1月~2007年12月共收治极低出生体重早产儿76例,现将护理体会报道如下:1 临床资料1.1 一般资料76例极低出生体重早产儿,其中男40例,女36例。
体重1 000~1 200 g 10例,1 201~1 300 g 15例,1 301~1 499 g 51例。
胎龄:28~30周12例,31~32周20例,33~34周35例,35~37周9例。
1.2 结果治愈70例,死亡6例,存活率为92.1%,死亡率为7.9%。
存活患儿体重均能达到理想生长指标。
2护理2.1体温管理极低体重儿特别表现为皮肤的未成熟性和体表面积相对较大,很容易陷入低体温状态,为了便于医务人员操作和抢救,所有患儿入院时先置于远红外抢救辐射台上保暖,用3M易撕敷料胶带粘贴好肤温传感器,保持其肤温36.5~37.0℃,室温24~26℃,相对湿度55%~65%。
病情稳定后遵医嘱转入暖箱中保暖,根据患儿体重和日龄调节箱温,暖箱中相对湿度50%~60%。
每4 小时测体温1次,保持患儿体温在36~37℃。
2.2呼吸管理极低体重儿由于呼吸中枢功能不成熟,肺泡换气面积相对较小,肺表面活性物质产生及分泌不足,呼吸肌和胸廓软弱等原因,常出现呼吸暂停或发绀等。
低出生体重儿的护理体会
是既防止颅 内出血又诱导肝酶,同时一旦肉眼可见皮肤 黄疸 以及给予兰光照射治疗,并输血浆或 白蛋 白等支持 治疗 ,预防核黄疸的发生 。 1,5 预 防感染 极低出生体重儿 的抵抗 力差 ,预防感染 是最 为重要 的一个环节。我们规定新 生儿室每 日用优氯 净 、新洁尔灭清试 ,并有 日、周、月消毒 ,恒温箱除天 天清试外 ,每换一个患儿必须 消毒一次 ,如 同一患儿连 用 5~7d也必须消毒一次,工作人员进室必须换拖鞋和 隔离衣 ,每接触一个患儿必须用 1:1000新洁尔灭溶液泡 手或者用流水肥皂清洗 一遍 。因近年来在产儿的病 因中 感染 已日趋增多,故对 极低 出生体重儿我们均常规给予 抗菌素治疗 ,疗 程为 5~7d。有条件者 同时给予丙种球 蛋 白 600 ̄800mg/kg每 日或隔 日 1共 3次 。 1.6 日常护理 我 院实行责任护理,责任护士必须监护 患儿的一切情况 ,每 日眼部、口腔、脐部护理 2~3次, 每小时测 体温 1次,根据体温调整恒温箱温度。每 l~ 2h哺喂 1次,观 察吸 吮能力和吞咽能力 ,奶后右侧 卧位 , 头部提 高 30度角 ,防止呕吐和 胃食管返流造成的呼吸暂 停及误 吸。每 1~2h臀部护理一次 ,防止臀红和尿布疹 。 随时注 意呼吸频率和节律 ,监测心率和血氧饱和度 ,观 察皮肤颜色 、肌张力和哭声及尿便情况。定时监测血糖, 以便及 时调整输液速度和浓度 。并详细记录在特护单上, 为临床救治工作提供重要 的临床依据 。 2 结 果 2.1 存活情况 :94例极低出生体重儿治愈出院的 64例, 占 48.9%;不 同意治疗 , 自动 出院的 14例 。占 14.9%; 抢救无效死亡和 因家庭 经济情 况或恐有后遗症不同意好 继续治疗死亡的 33例 ,占 35.1%。 2.2 94 例极低 出生体 重儿 中发 生反复 呼吸暂 停 的 39 例 ,占 41.5%,均给予氨茶碱兴奋 呼吸中枢 ,维持 时间 为 3~ 7d。
低体重儿的护理
低体重儿的护理我之前在儿科工作的时候,碰到过一个特别让人心疼的低体重儿宝宝,叫小乐乐。
小乐乐出生的时候,体重特别轻,看着他那小小的身躯,我心里就暗暗发誓,一定要好好护理他,让他能尽快健康强壮起来。
低体重儿呀,护理起来可得特别小心。
首先得给他们一个温暖舒适的环境。
这就好比咱们自己,要是在一个太冷或者太热的地方,肯定也不舒服。
宝宝们的房间温度得保持在 24 到 26 摄氏度左右,湿度 55%到 65%。
而且要注意,不能让风直接对着宝宝吹,不然他们很容易着凉。
喂养也是个大问题。
小乐乐刚开始的时候,吃奶的力气都特别小。
对于低体重儿,母乳那可是最好的食物啦。
如果妈妈的母乳不够,就得选择专门为低体重儿准备的配方奶。
喂奶的时候,要特别注意速度和量,不能一下子喂太多,不然宝宝的小肠胃可受不了。
我记得有一次,小乐乐吃得有点急,呛了一下,小脸憋得通红,可把我们吓坏了。
从那以后,我们喂奶就更加小心,一点点地增加奶量,观察他的反应。
低体重儿的皮肤特别娇嫩,就像刚剥了壳的鸡蛋。
所以护理他们的皮肤得格外细心。
给宝宝换尿布的时候,动作要轻柔,要用柔软的湿巾轻轻擦拭,不能太用力,不然会伤到他们的皮肤。
还有啊,每次洗澡的时候,水温要合适,不能太热也不能太冷。
小乐乐第一次洗澡的时候,小手紧紧地握着,小脚丫也蜷缩着,好像有点害怕。
我们就轻轻地跟他说话,安抚他,让他慢慢放松下来。
睡眠对于低体重儿的成长也特别重要。
要给他们创造一个安静、黑暗的睡眠环境。
白天的时候,可以拉上窗帘,晚上尽量不要开灯,让宝宝能够区分白天和黑夜,养成良好的睡眠习惯。
小乐乐睡觉的时候,我们都会在旁边守着,时不时看看他的呼吸是不是平稳,被子有没有盖好。
再说说预防感染吧。
低体重儿的抵抗力很弱,所以一定要注意卫生。
接触宝宝之前,我们都要把手洗得干干净净的。
宝宝用的东西也要经常消毒,奶瓶、奶嘴这些,每天都要消毒好几次。
在护理低体重儿的过程中,还得密切观察他们的体重、身高、头围等生长指标。
二胞胎极低出生体重儿的护理体会
1 g g 。 为优 质 蛋 白如 牛 奶 、 类 、 类 等 。 ./ .应 5k d 蛋 禽 72严格 无 菌 操 作 及 规 范 化 血液 透 析 技 术 , 量 减少 和避 免微 - 尽
炎症 状 态 。
[】 窦 敬 芳 , 孝 刚 . 合 胶 囊 防 治 糖 尿病 肾 病 合 J 高 脂 血 症 的 探 讨 …. 3 翁 百 { : 时
1临床 资料 .
23喂 养 : 产 儿 的 早 期 喂 养 . 保 证 热 量 的 供 给 和 给 予 肠 道 - 早 对 良性 的刺 激 十分 重 要 . 减 少 低 血 糖 的发 生 . 持 续 低 血 糖 症 可影 可 而
响患 儿 脑 部 的 发 育 ,甚 至 危 及 生 命 。 因 为 两 名 患 儿 入 院 时 均 无乔 咽、 觅食 反 射 , 了 保证 喂 养 安 全 , 院第 二 天 均 采 用 鼻 饲 喂 养 , 为 人 开
本 科 , 重 分 别 为 1 5 g和 1 k , 患 儿 均 拟 产 儿 , 胎 儿 , 体 .k 2 . g两 2 双 极 增 至 1 0 l 1 0 l gd时 则 较 为 理 想 。入 院 第 八 天 两 患 儿 有 吞 咽 4 m 一 6 m/ . k 低 出 生 体重 儿 收 住 院 。 院 时两 患儿 均 体 温 不 升 , 伴 有 不 同 程 度 人 并 吸允 能 力 , 改 为 按 需 喂 养 , 意 观 察 患 儿 胃 内 容 物 及 吞 咽 情 况 , 遂 注
始 为 每 两小 时 一 次 , 鼻饲 注 射 用 水 2 d 共 两 次 , 确 认 无 返 流 、 n, 经 胃
患 儿 系 母 孕 3 + , 胎 , 宫 产 出 生 , 13 双 剖 出生 后 05小 时 收入 潴 留等 情 况 后 , 鼻 饲 早 产 奶 , 后 根 据病 情 逐 渐 加 火奶 量 。奶 量 . 予 然
低出生体重儿护理体会
低出生体重儿护理体会随着围产医学的不断发展,低出生体重儿(low birth weight,LBW)存活率逐渐提高,但由于其各器官发育不成熟,生活能力低下,抵抗力差,易并发感染和窒息,因此对护理要求高。
本文对45例低出生体重儿护理体会如下。
1. 临床资料本组45例,男25例,女20例,孕周28~37周,体重1000~2499g。
2. 护理2.1 保暖:低出生体重儿体温调节中枢发育不成熟,体温易随着环境温度的改变而改变,因此保暖是十分重要的护理措施。
根据体重、日龄及具体情况,使婴儿处于中性温度,体重1000~1500g者24℃~30℃,1500~2000g者30℃~34℃,2000g以上者34℃~36℃。
2.2 喂养:低出生体重儿营养物质需求高,而消化酶活性低,消化道发育不成熟,易引起喂养困难。
根据实际情况,合理喂养。
一般情况好者提倡母乳喂养;无法吸吮母乳者可用胃管喂养;病情差、不能进食者可用静脉补充营养。
喂奶前应将胃管内抽出内容物并观察是否消化后再进行喂奶,少量多次喂养。
2.3 预防感染:低出生体重儿抵抗力低下,易发生感染,应严格执行消毒隔离制度,勤洗手、戴口罩,对每个接触患儿的医护人员都应严格洗手、戴口罩及更换清洁的工作服。
奶具及配奶用具严格消毒;床单位、暖箱、蓝光箱等每日擦拭消毒,保持清洁卫生;空气每日进行动态消毒;接触患儿的医务人员应洗手戴手套。
在给患儿穿衣服、换尿布时宜注意勿碰患儿的手和脚部皮肤。
对伴有新生儿溶血病及胎膜早破者更应加强护理。
2.4 观察病情:低出生体重儿病情变化快,应密切观察病情变化,如出现面色发绀、呼吸急促、吐沫、喂养困难、哭声无力等应警惕吸入性肺炎和感染等;观察皮肤有无硬肿、水肿、出血及皮疹等;注意观察体温、脉搏、呼吸、血压及体重变化;及时记录液体出入量;遵医嘱及时留取标本送检。
低出生体重儿胃肠喂养护理体会
低出生体重儿胃肠喂养护理体会随着围生医学技术的快速发展,低出生体重儿存活率逐渐提高,合理喂养在低出体重儿存活和正常的生长发育中起着重要作用。
低出生体重儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育,尤其是脑发育,而低出生体重儿吸吮能力差,难以摄入足够的奶量。
本科新生儿病房2006年1月至2008年12月收治低出生体重儿42例,经过精心护理,取得满意效果,现报告如下。
1临床资料病例为2006年1月至2008年12月住院低出生体重患儿42例,男29例,女13例,胎龄(32.0±1.80)周,其中窒息14例,新生儿吸入性肺炎12例,呼吸暂停7例,高胆红素血症3例,败血症1例,颅内出血5例。
喂养不耐受的判断标准出现下列条件之一,考虑喂养不耐受:①呕吐次数≥3次/d;②腹胀:24h腹围增加>1.5cm,伴有肠型;③24h胃残余量超过喂养总量的1/4或停喂养4次以上;④胃内咖啡样、胆汁样开始后又禁食者;⑤呼吸暂停和心动过缓的发生明显增加。
2结果经过系统治疗及合理有效喂养与精心护理,42例患儿住院12~20d,喂养均耐受。
出院时均达到或超过出生时体重,最高增长0.6kg,达到满意的治疗效果。
其中发生低血糖并发症的2例患儿在12h内血糖调整至适宜标准并保持稳定,2例消化道出血患儿经过禁食、凝血酶胃管内注入及肠外营养,3d后由微量喂养过渡至痊愈。
3护理3.1喂养体位多采用头高脚低斜坡位喂养,然后抱起拍背10min左右并采取右侧卧位,有利于胃排空,减少呕吐。
近年研究发现早产儿胃肠道喂养后取俯卧位头部抬高15°,既能减少早产儿生理性体重下降,又能减少呼吸暂停发生。
采取合适的喂养方式,提倡早喂奶,因此母乳为首选乳类,母乳含有抗感染因素及生长因子,对胃肠粘膜有一定的保护作用,且母乳温度及口感皆优于其他乳类,其次是早产儿配方奶,一般从1ml、1.5ml、2ml新鲜母乳开始,可持续数天或数周,然后根据体重和病情给予循序渐进,隔次递增奶量方法,每日增加奶量应<20ml/(kg•d),随时观察喂养后患儿耐受情况。
低体重儿的护理要点
低体重儿的护理要点低体重儿是指出生时体重低于2500克的新生儿。
由于低体重儿的生理机能尚未完全发育,护理工作尤为重要。
本文将从饮食、保暖、观察和安全四个方面介绍低体重儿的护理要点。
一、饮食护理1.母乳喂养:低体重儿出生后尽早进行母乳喂养是非常重要的。
母乳中含有丰富的营养物质和抗体,有助于提高低体重儿的免疫力和生长发育。
母亲应注意保持良好的营养状态,增加乳汁的产量。
2.人工喂养:对于无法进行母乳喂养的低体重儿,应选择适合其年龄和体重的婴儿配方奶粉进行喂养。
喂奶时要注意奶粉的配比和温度,避免过热或过浓。
二、保暖护理1.保持室温适宜:低体重儿对温度的适应能力较差,容易发生低体温。
护理人员应确保儿童的生活环境温度适宜,一般保持在25-28摄氏度为宜。
2.衣物搭配合理:根据室温和季节的变化,选择合适的衣物给低体重儿穿戴。
避免穿戴过多或过少,保证儿童的身体保暖。
三、观察护理1.注意体重变化:低体重儿的体重增长速度较慢,护理人员应定期测量儿童的体重,并记录下来。
如发现体重增长过缓或突然下降,应及时与医生联系。
2.观察排尿和排便:低体重儿的排尿和排便功能尚未完全发育,护理人员应密切观察儿童的排尿和排便情况。
如出现异常,应及时采取相应的护理措施。
四、安全护理1.预防感染:低体重儿的免疫力较弱,容易感染。
护理人员应注意手卫生,保持清洁,避免交叉感染。
儿童的衣物、玩具等物品应定期清洗消毒。
2.防止跌倒和碰撞:低体重儿的骨骼和肌肉发育不完全,护理人员应特别注意防止儿童摔倒和碰撞。
儿童在床上活动时要有人陪护,避免发生意外。
低体重儿的护理是一项综合性工作,需要护理人员具备专业的知识和细心的态度。
通过合理的饮食、保暖、观察和安全护理,可以提高低体重儿的生存率和生活质量,促进其健康成长。
在护理过程中,护理人员应与家属密切合作,共同关注儿童的健康状况,及时调整护理方案,确保低体重儿得到全面的关怀和照顾。
早产低体重儿的护理体会
【文献标识码 】A - 【文章编号】1007—8517 (2011)2O一0ll8一O2
早产儿是指 胎龄 未满 37周 ,出生体 重低 于 2500g,身 长不足 47cm,身体各组织器官发 育不成熟 的新生 儿 ,由于 他们 吸吮能力 差 ,吞 咽 反 射弱 ,胃容量 小 ,肠 管 运 动 差 , 常 出现 喂养 困难 ,极 易 出现 呼 吸暂停 等各种 并发 症 ,病情 变化迅 速 ,病死 率 高 ,这 就需 要护 士 精 心 的观 察 和护 理。 现对我 院 2009年 l0月至 2010年 10月收治 到 36例早 产儿 的护理体会 报告 如下。 1 临 床 资 料
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中 国 民族 民 间 医 药 Chinese joumal of ethnomedicine and ethnopharmacy
护 理 研 究
Nursing Research
早产 低 体 重 儿 的护 理 体 会
康 华 吉林省长春市儿 童医院,吉林 长春 130051
【摘 要 】 早产低 出生体重儿存在先天发育极不成熟是高危新 生儿,为维护早产儿 的正常生长发育 ,出生后的治疗 及护理尤 为重要。
早产儿 由于 尚未 成 熟而 脱 离母 体 ,因而 在 其 出生 后 , 面临着 由于其各个器 官系统发 育不成熟而导 致的各种情 况。 体温调节 功 能差 ,易发 生硬 肿 症 ;呼 吸 系统 发 育不 完 善 , 易发生 呼吸暂停 、肺 不 张、肺 出血 等 ;循环 系统 发育 不完 善 ,易发生急性 心 功能不 全 ,循环 衰竭 ;消化系 统发 育不 完善 ,吸吮 、吞咽能力低 下 ,导致喂养 困难 ,溢乳 、呕 吐 、 腹胀 、腹泻 ;免疫 低下 ,易被病 原体 侵犯 ,且 感染 容 易扩 散 ,并发败血症等 。因此 ,护士必 须细心观 察 、精心护 理 , 严格执行消 毒隔 离制度 ,无 菌操 作原 则 ,注意 保 暖 ,合理 喂养 ,随时注意 患儿变 化并 给予相 应处 理。对于 体重 小于 1500g的极低出生 体重儿更应加强护理 。 2.1 保暖 将入 院的早产儿 裸收入 已预热的温箱 内 ,温箱 温度视d,JD体 重情况 ,有无 硬肿及 出生 天数决 定 。体 重越 轻 、箱 温越 高 ,.保持患 儿体 温在 36.5~37℃ 之间 ,昼 夜波 动不超过 1℃ ,每小 时测体 温 1次 ,温 箱湿 度保 持在 55% ~ 65% 之 间 。 2.2 防止窒息和缺氧 生后立 即清洁 呼吸道分泌 物 ,以防 窒息 、呼吸困难 ,血氧饱和度低于 90%者 ,给予氧气吸入 , 可间歇给氧 ,氧 浓度 过大 ,时 间过 长 ,可致 氧 中毒 ,氧浓 度 小于 40%为宜 ,小流量 给氧 。喂奶 时 易发绀 的患 儿 ,可 于喂奶 前后吸氧 数分 钟 ,注意 有无 呼吸暂 停 ,发现 呼 吸暂 停 的患 儿应及 时给予 刺激 ,如托 背呼 吸、弹足底 ,使其 尽 快恢 复 自主 呼 吸 ,反 复 发 生 呼 吸暂停 的患 儿 按 医 嘱 应 用 药物 。 2.3 喂养 早产儿要尽早喂养 ,以防低血糖 的发生 ,出生 后 4~6h试 喂水 ,根 据 胎 龄 、出生体 重 计算 每 天 总 热卡 , 给予配方奶 粉 ,不能 自行 吸吮者 给予 口饲 ,不 能 自行吞 咽 者给予鼻 饲 ,依 胃肠 耐 受情 况及 时 调节 喂 养方 式 和奶 量 。 早期喂养最 初 2—3d不 可操 之过 急 ,避 免 胃肠 负 担 过重 ,
低体重儿护理问题及护理措施
低体重儿护理问题及护理措施亲爱的宝妈们,你们有没有遇到过那种小小的身影,每天像个小不点一样在肚子里蹦来跳去?没错,说的就是咱们的宝宝——低体重儿。
今天,我就来聊聊这个小家伙们的护理问题,以及我们该如何给他们最贴心的照顾。
让我们来谈谈“低体重儿”的定义。
简单来说,就是出生时体重低于同龄正常婴儿平均体重的10%的婴儿。
这些小家伙们可能因为各种原因,比如妈妈孕期吃得不够好、妈妈生病了、或者妈妈肚子里的环境不好,导致他们出生时体重偏轻。
那么,低体重儿们到底有啥不一样呢?他们可能长得小小的,皮肤皱巴巴的,头发也稀疏稀的,看起来就像个迷你版的成人。
而且,他们的胃口也跟其他宝宝不太一样,可能吃两口就饱了,或者怎么哄都不肯多吃一口。
面对这样的小家伙们,我们该怎么办呢?别急,让我来给你们支几招。
得让小家伙们吃得好。
虽然他们可能吃得不多,但是营养可是不能少。
我们可以给他们喂一些高营养、易消化的食物,比如米粥、小米粥、鸡蛋羹、蒸蛋等。
当然啦,如果宝宝实在不愿意吃,我们也可以试着换一种方式,比如用勺子轻轻地喂,或者用吸管给他们喝水。
要记得给小家伙们补充水分。
虽然他们可能吃得不多,但是身体里的水分可不能少。
我们可以给他们喝些温水或者淡盐水,帮助他们保持身体的水分平衡。
接下来,我们要密切关注小家伙们的身体状况。
一旦发现他们有什么不对劲的地方,比如脸色发黄、肚子胀气、拉不出粑粑等等,我们可得赶紧带他们去看医生哦!我们要尽量创造一个舒适、安静的环境,让小家伙们能够安心地休息和成长。
我们可以给他们准备一个柔软的摇篮,让他们可以舒服地躺着;也可以给他们放一些轻柔的音乐,让他们的心情变得愉快起来。
亲爱的宝妈们,面对低体重儿们,我们一定要有耐心和爱心哦!只要我们用心照顾他们,相信他们一定能够健康、快乐地成长!。
儿科实习医生新生儿护理总结早产儿与低出生体重儿的特殊护理
儿科实习医生新生儿护理总结早产儿与低出生体重儿的特殊护理在儿科实习期间,我有幸参与了新生儿的护理工作。
新生儿护理是一项极其重要且专业的工作,尤其是对于早产儿和低出生体重儿,他们需要特殊的护理和关怀。
通过这次实习经历,我深刻认识到了新生儿护理的重要性及与日常护理的差异。
以下是我对早产儿与低出生体重儿的特殊护理工作的总结。
一、早产儿的特殊护理早产儿是指出生时孕周未达到37周的婴儿。
由于早产儿的器官和生理功能未能充分发育,他们更容易受到各种疾病和并发症的影响。
因此,我们在护理早产儿时需要特别小心和细致。
1. 温度调控早产儿的体温调节功能尚未完善,容易出现低体温。
我们需要确保新生儿保持适宜的体温环境,例如使用保温箱、调整室温等措施,并密切观察其体温变化。
2. 呼吸支持早产儿的呼吸系统脆弱,可能出现呼吸困难等问题。
我们需要监测婴儿的呼吸频率、呼吸深度以及血氧饱和度,并在必要时提供辅助呼吸支持。
3. 饮食管理早产儿的消化系统未能充分发育,因此需采用特殊的喂养方式。
我们通常会以母乳喂养为主,配合添加营养品等方法,确保早产儿获得充足的营养。
4. 感染预防由于早产儿的免疫力较弱,易受到感染的影响。
我们需定期消毒环境、控制访客数量,并保证医护人员的手部卫生,避免交叉感染的风险。
二、低出生体重儿的特殊护理低出生体重儿是指出生时体重低于正常胎儿体重的婴儿。
他们常常面临各种健康问题,因此需要特别密切的监护和关爱。
1. 营养支持低出生体重儿的食量较小,而营养需求较高。
我们需要密切观察婴儿的体重增长情况,并根据需要调整喂养量和配方的浓度,以确保他们获得足够的营养。
2. 呼吸管理低出生体重儿的肺部发育尚未完全,容易出现呼吸困难。
因此,我们需要监测婴儿的呼吸情况,并进行必要的辅助呼吸支持,如给予氧气或使用呼吸机。
3. 神经发育评估低出生体重儿的神经系统发育可能滞后,因此我们需要进行定期的神经发育评估,以早期识别和干预潜在的问题。
低体重儿护理问题及护理措施
低体重儿护理问题及护理措施一、引言大家好,今天我们来聊聊一个非常特别的话题——低体重儿护理问题及护理措施。
让我们来了解一下什么是低体重儿吧。
低体重儿是指出生时体重低于2.5公斤的新生儿,这个数字听起来有点吓人,但其实只要我们用心去照顾他们,他们也能健康快乐地成长哦!二、低体重儿护理问题1. 呼吸困难低体重儿的肺部发育可能不完全,导致呼吸困难。
所以,我们需要时刻观察他们的呼吸情况,一旦发现异常,要及时采取措施。
2. 消化系统问题低体重儿的消化系统可能不够健全,容易出现腹泻、便秘等问题。
所以,我们要给他们提供易消化的食物,同时注意观察他们的排便情况。
3. 免疫力低下低体重儿的免疫系统可能不够强大,容易感染疾病。
所以,我们要保持室内空气流通,避免让他们接触病毒和细菌。
三、低体重儿护理措施1. 保持温暖低体重儿对温度变化比较敏感,容易受凉。
所以,我们要给他们穿暖和的衣服,特别是在冬天和空调房间。
2. 定时喂养低体重儿的胃容量较小,需要定时喂养。
我们可以采用小而频繁的方式,让他们逐渐适应。
3. 增加营养摄入低体重儿需要补充足够的营养才能健康成长。
我们可以给他们添加一些高蛋白、高能量的食物,如鸡蛋、牛奶等。
4. 增加运动量适当的运动有助于低体重儿增强体质。
我们可以让他们在家里爬爬、跳跳,或者参加一些适合他们的亲子活动。
四、结语低体重儿虽然面临着很多挑战,但只要我们用心去照顾他们,他们也能茁壮成长。
希望我们的分享能给大家带来一些启示和帮助。
祝愿所有的低体重儿都能健康快乐地成长!谢谢大家!。
低出生体重儿的护理体会
1 临床 资料
本院 20 0 6年 1月 一20 0 9年 7月共 收治 低体重儿 5 8例 ,
其 中男 婴 2 8例 , 婴 3 女 O例 ; 周 在 3 3 孕 l一 9周 , 均 3 . 平 4 9周 ; 体 重 最 重 25 g最 轻 10k , 死 亡 , 活 率 9 . % 。 . 5k , . g3例 存 66ห้องสมุดไป่ตู้
2 护 理
2 1 保 暖 : 用 温 箱 保 暖 的低 出 生 体 重 儿 入 箱 前 , 温 箱 预 . 使 将 热 2h , 温 箱 温度 稳 定后 将 低 出生 体 重 儿 放 入 温箱 内 , 后 待 每 2小 时 测体 温 1 。设 置 箱 温 为 3 ℃ , 度 为 5 % 一 5 。 次 4 湿 5 6%
0 9 温 生 理 盐 水 3 5 洗 胃 , 净分 娩 时 吞 咽 的羊 水 , .% 0— Oml 洗 预
防喂 养 后 呕 吐 。采 用 母 乳 喂 养 , 吮 4~8m n 次 , 据 低 出 吸 i / 根
生体重儿情况逐渐增加吸吮时间 , 提倡按需哺乳 。 2 2 2 鼻饲喂养 : 出生体 重儿 吸 吮能力 弱者 采用 鼻饲 喂 . . 低
才 能 提 高 低 出生 体 重 儿 的 存 活 率 , 将 护 理 体会 报告 如 下 。 现
乙酸溶液喷洒 1次 , 空气 消毒机 消毒 2次/ ,0mn 次; d3 i / 臀部 保 持干燥 , 尿布宜用柔 软、 吸水、 易 棉质 布料并高压 灭菌后使
用, 以减少 对 皮 肤 的 刺 激 ; 部 用 碘 伏 消 毒 2次/ ; 腔 护 理 脐 d口
病 能力 低 , 易感 染 肺 炎 、 血 症 等 。室 内保 持 空 气 流 通 , 极 败 室 温 保 持 在 2 2 q 相对 湿度 在 5 % 一 5 , 天 用 1 过 氧 4— 6C, 5 6% 每 %
低体重新生儿喂养的护理体会
低体重新生儿喂养的护理体会目的观察给重力喂养和非营养性吸吮对极低出生体重儿触摸新生儿护理干预。
方法84例极低出生体重儿随机分为观察组和对照组,在常规治疗的对照组基本上,间歇式注射器管饲公式。
在常规治疗的基础上观察组,由于重力喂养和非营养性吸吮结合推拿治疗。
在喂养不耐受,两组之间的差异体重恢复时间,并发症,喂食时间出生和住院时间等。
结果观察组,喂养不耐受的发生率和并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组呼吸暂停,并发症和感染高胆红素血症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组,出生体重时间,进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论由于重力喂养和非营养性吸吮乳按摩能有效的极低出生体重儿喂养不耐受的治疗,减少并发症的发生,恢复较快,帮助儿童的出生体重,喂养时间和住院时间缩短。
标签:低体重;新生儿;喂养极低出生体重由于各种器官发育不完善,免疫功能和胃肠道的不成熟,喂养不耐受,体重增长速度慢,更多的并发症及住院时间等问题,常常发生在临床实践中的应用。
如何建立早期胃肠功能,减少并发症的发生,促进身体发育是護理工作的重要组成部分[1]。
我科在极低出生体重儿重力喂养和非营养性吸吮联合护理干预在新生儿,建立促进生活质量的改善胃肠功能,取得了良好的效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1 月~2014 年1 月极低出生体重早产儿84例本科室的住院患儿,Apgar评分大于8,排除消化道畸形,先天性遗传性疾病和儿童的严重并发症。
男40例,女44例,年龄29~35w,平均(32.4±2.3)w;出生体重1000~1490 g,平均(1260±120)g,随机分为观察组和对照组,每组各42例,两组患儿的胎龄,性别,出生体重等临床资料无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法对照组接受常规治疗,给所有的儿童住院治疗:常规间歇注射器管饲公式的基础上。
早产低体重儿的护理体会
早产低体重儿的护理体会早产儿是指胎龄<37周的活产新生儿,其中体重<2500g为低出生体重儿,<1500g为极低出生体重儿,<1000g为超低出生体重儿【l】。
中国早产儿的死亡率为12.7%~20.8%【2】。
近年来,随着新生儿重症监护室(NICU)的建立以及医护质量的提高,早产儿尤其是极低体重儿及超低体重儿存活率明显提高,同时也增加了存活者各种功能障碍的发生率。
我科通过不断提高新生儿的呼吸管理能力、开展PICC新技术及发育支持护理等,在早产儿护理管理工作中取得不小的进步与成绩,现就早产儿、超低出生体重儿的护理体会总结如下。
一、资料与方法资料:我科2010年1月--2015年2月收治的10例早产儿,体重1000g以下2例,体重1000g--1500g 5例,大于1500g3例。
其中剖宫娩出4例,自然分娩6例;单胎6例,双胎2例;男6例,女4例;平均出生体质量(1 465.0±281.5)g,平均胎龄(31.1±1.3)周;主要疾病种类包括新生儿肺炎6例,新生儿呼吸窘迫综合征2例,新生儿败血症1例,支气管肺发育不良1例。
患儿共同症状:体重低,体温不升,反应差,哭声微弱,口吐白沫,吸吮力差,口唇及肢端发绀,四肢末梢厥冷。
所有患儿均给予了保暖、防治出血、抗感染、胃肠内外营养等综合支持治疗,住院时间为(3 1.4±9.6)d,出院平均体质量(2145.8±2.8)g。
方法:回顾性分析和总结10例早产儿、低出生体重儿的临床治疗和护理方法。
二、结果治愈出院7例,转院1例,自动出院1例,放弃治疗(死亡)1例。
三、分析方法1 、呼吸管理本资料显示10例危重早产儿生后均有不同程度呼吸困难,在保持呼吸道通畅情况下,给予肺泡表面活性剂后根据患儿情况使用nCPAP或者机械通气。
使用nCPAP者每天行鼻腔粘膜护理,人工鼻贴保护鼻部。
对机械通气患儿定时翻身、叩背,痰多者,可先行雾化吸入再拍背。
关于极低新出生体重儿皮肤护理的体会
关于极低新出生体重儿皮肤护理的体会本文将探讨极低新出生体重儿皮肤护理体会的对策。
方法:将我院新生儿科2018年3月—2019年3月出院的极低出生体重儿护理。
40例极低出生体重儿中,男26例,女14例;体重1456g~580g(1258g±5.32),其中体重<1000g4例。
主要进行皮肤护理、保暖,加强呼吸监护,做好营养支持等工作。
要注意防止高胆红素血症、核黄疸的发生以及预防交叉感染。
极低出生体重儿抵抗力极低下,高危患儿病房或温箱做好消毒工作,防止空气污染和奶制品污染;同时要与家属做好交流沟通工作,禁止家属探视。
标签:极低新出生体重儿;皮肤护理0 引言有些医学常识的人应该都知道,作为身体重要的一个组成部分,皮肤的作用极大,它具有感觉、屏障、吸收、分泌、调节体温以及免疫等多种作用。
新生儿出生后脱离了羊水的浸泡及母体相对稳定的温度环境,而其皮肤结构需要3年的时间才会发育至与成人相同,所以非常娇嫩、敏感、易受刺激和感染。
护理不当不仅会导致各种皮肤病,而且会增加皮肤感染的机会,重者引起败血病而危及生命。
因此,对新生儿尤其是极低体重儿皮肤进行科学合理的护理十分关键。
1 资料与方法1.1 资料现将我院新生儿科2018年3月—2019年3月出院的极低出生体重儿护理。
40例极低出生体重儿中,男26例,女14例;体重1456g~580g(1258g±5.32),其中体重<1000g4例;胎龄27周~35周;住院时间1d~72d;治愈出院15例(出院时体重达2000g以上),好转出院12例,自动出院8例,死亡4例。
1.2 护理第一进行皮肤护理。
大部分极低出生体重儿出生时全身是由胎脂覆盖,皮肤上的胎脂可减少多种微生物对皮肤的侵袭,具有保护皮肤的作用,但是过多的胎脂可以分解成脂肪酸,易刺激皮肤引起皮肤糜烂,所以出生后给极低出生体重儿洗澡,只需使用消毒植物油纱布擦去过多胎脂即油浴。
在病情许可情况下每天给患儿擦浴1次,擦浴动作快且轻柔,避免着凉,同时注意皮肤皱褶处的清洁,如颈周、耳后、腋下、腹股沟等。
低出生体重儿的护理体会
低出生体重儿的护理体会低出生体重儿(LBW)指初生1小时内体重小于2500g者,其中体重小于1500g者又称极低出生体重儿,体重小于1000g又称超极低出生体重儿,低出生体重儿以早产儿和小于胎龄儿多见,死亡率高。
我院于2012年6月至2013年10月共收治25例,其中死亡2例,自动出院3例,成活出院20例,现将护理体会总结如下。
1.临床资料本组25例,男12例,女13例,有20例为早产儿,最大出生体重为2300 g,最小为1100g。
2.护理体会2.1 保暖患儿体温调节中枢功能差及皮下棕色脂肪少,以及体表面积相对大,易散热,患儿体温易随外界环境变化而变化,因此,做好保暖是一个十分重要的环节。
2.1.1应尽早放入婴儿暖箱中保暖,以降低氧耗量和散热量,并根据体重设定暖箱温度,一般体重在1501-2000g者,暖箱温度在30-32℃;体重在1001-1500g者,暖箱温度在32-34℃;体重小于1000g者,暖箱温度在34-36℃。
监测患儿体温,保持体温在36-37℃之间。
2.1.2各项治疗,护理尽量在暖箱内集中进行,必要的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,若没条件者,则应加强保暖,尽量缩短操作时间。
2.2呼吸管理2.2.1患儿多为早产儿,呼吸系统不完善,呼吸中枢调节功能差,易发生缺氧和呼吸暂停,对于呼吸暂停者,我们给予轻弹足底或抚摸脊背的良性刺激,有缺氧症状者,可采用低流量间断给氧,一旦症状改善立即停用,以防发生氧疗并发症。
2.2.2患儿可因咳嗽反射和吞咽反射较弱,易患吸入性肺炎或反流引起窒息,因此,应加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,患儿取右侧位,头偏向一侧,适当垫高肩部,严密观察,以防呕吐物呛入呼吸道引起窒息。
2.3 预防感染因低出生体重儿免疫系统不成熟,抵抗力差,极易发生感染而死亡,因此,预防感染是十分重要的。
2.3.1室内保持空气新鲜,通风,每日紫外线照射2次,室内桌面,门窗,暖箱及接触患儿的一切物品均应用湿式含氯消毒剂擦拭,医务人员有患呼吸道感染及皮肤感染者禁止入内,所有操作集中进行,且接触患儿前医务人员双手严格消毒,母亲喂奶前要洗净双手。
低重量早产儿的护理
低重量早产儿的护理来源:育儿网早产儿是指胎龄不满37周,体重<2 500 g,身长<45 cm的活产婴儿。
由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟,对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差,因此,病死率较高。
我院是一家综合医院,为了避免早产儿夭折,我科从保暖、维持有效呼吸、合理喂养、预防感染、特别是亲情护理等几方面做好护理工作,取得满意效果。
从2008年11月—2009年6月我科收治29例低体重早产儿,现将护理体会总结如下1 保暖护理维持体温的恒定是护理低体重早产儿的重要护理措施之一。
①外环境:病室保持在27 ℃~28 ℃,湿度保持在55%~65%。
②保暖箱:根据患儿的体重,胎龄和成熟度,体温及病情给予不同的暖箱温度。
并及时调整暖箱的温度。
③1 h~2 h测体温1次,必要时30 min测体温1次,详细记录体温和暖箱的温度。
2 维持有效呼吸①严密观察呼吸频率、深度,注意有无呼吸暂停,一旦发生呼吸暂停,立即给予适当刺激恢复正常呼吸,如弹足底、叩背呼吸等。
无效时则用复苏囊面罩加压给氧,常很快好转,也可用纳络酮静脉注射,兴奋呼吸中枢。
可反复使用。
②给予低流量、间断吸氧。
根据缺氧和呼吸困难程度选择不同的给氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧或呼吸机治疗等。
检测氧浓度每日1次或2次。
严密观察缺氧症状改善状况。
③给予血氧饱合度和血气分析监测,血氧饱和度维持在90%左右,一旦症状改善立即停用,以防发生氧疗并发症。
④体位给仰卧头侧位,肩下垫一软枕,保持颈部伸直,维持气道通畅,及时清除呼吸道分泌物,防止窒息发生。
3 合理喂养①经口喂养是最好的喂养方式,主张早期微量喂养,用滴管滴喂。
最好喂母乳。
②无吸允能力的患儿给鼻饲,胃管由口腔插入,以母乳或早产儿配方奶为宜。
做好胃管的护理。
③配合全静脉或部分静脉高营养液,以维持体内热能、新陈代谢及生长发育的需要,从而改善和促进疾病的恢复。
④在喂养的过程中,动作小心轻柔。
每日称体重1次,观察大便及腹胀情况,并准确记录。
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浅谈低出生体重儿的护理体会
低出生体重儿多半是早产儿,此类患儿常因多个脏器发育尚未成熟、免疫系统功能的缺陷等,容易发生各种并发症,如硬肿症、呼吸暂停、喂养不耐受、感染等,带来治疗及护理的难度。
因此,我院对早产的低出生体重儿,给予合理有效的治疗以及优质有效的护理,在预防合并症、提高存活率方面卓有成效。
标签:低出生体重儿;早产儿;护理体会
低出生体重儿是指出生一小时内体重小于2500g的新生儿,其中小于1500g 的称极低出生体重儿,小于1000g的称超低出生体重儿,低出生体重儿大部分是早产儿,其中少部分是足月或过期小样儿。
[1]笔者根据我新生儿科近两年收治的153例低出生体重儿护理体会,浅述如下:
1保暖
保暖护理不仅是新生儿,尤其对早产儿来说,都是首要的护理措施之一,原因如下:①体温调节中枢发育相对较不完善,易受环境温度的而影响;②新生儿体表面积较大,皮下脂肪少,毛细血管比较丰富,散热较多;③新生儿,尤其低出生体重儿,体积相对较小,热储备不足,对环境的变化,耐受小,极易出现低体温;④低出生体重儿,极易并发感染的疾病,导致能源物质消耗的而增加。
诸多因素均使造成低体温及并发硬肿症的几率增加,因此加强患儿保暖,做好相应的护理工作显得尤为重要。
针对我科的实际情况,对所有患儿入院后,均先置于已经预热的远红外辐射台上保温,在辐射台上进行各种检查处理。
随后放入根据患儿的体重、出生日龄预先调节好暖箱温湿度保温箱内。
暖箱温度一般为32℃~34℃,相对湿度维持在55%~65%,以防止皮肤及呼吸的水分蒸发,使患儿的体温应保持在36℃~37℃,严密监测患儿体温是否在正常范围,随时注意暖箱的运行是否正常,并做好记录,依据患儿个体情况,对暖箱的温度及湿度,及时作出调整[2][3]。
2喂养护理
对于早产低出生体重儿来讲,喂养问题也是一定要给予重视,因为对于该类患儿来讲,吸吮和吞咽功能较差,因此我们因人而异,采取不同的喂养方式,以防止低血糖和促进胃肠功能的成熟。
2.1早产儿配方奶的经口喂养
对于新入院的患儿来讲,经初步的处理后,我们首要评估的是患儿的吸吮反射及吞咽功能是否完善。
首先,我们选择稀释的糖水5ml试喂患儿1到2次,以清楚的了解患儿吸吮力及吞咽情况,观察患儿有无呕吐、窒息等情况,状态良好
的尽早给予早产儿配方奶喂养,初次按2ml/Kg/次喂养,每间隔2小时喂养一次。
根据患儿体重、发病原因、临床表现制订个性化的喂养方案,哺乳的同时观察有无呼吸暂停、发绀、腹胀、呕吐等现象。
喂养早产儿使用的奶瓶、奶嘴都需经过严格的消毒。
2.2早产儿配方奶的鼻饲喂养
对于吸吮力弱,吞咽困难或有呼吸困难等方面的原因的情况下,我们常考虑鼻饲喂养。
鼻饲喂养前,首先确定胃管在胃内,其次应抽吸胃內残留物:即有无余奶,以了解胃内消化功能,如胃内的残留奶量超过了前次奶量的1/2则应减少奶量,以防喂奶过量或反流吸入呼吸道引起窒息和吸入性肺炎等并发症。
每次喂奶完毕后,给予2mL~3mL温开水冲洗胃管,以防胃管内的奶量留置过久,凝固、变质,给下次喂养带来困难及危害患儿健康。
每日测体重1次,护理人员每天定时测体重并标于体重生长曲线中,以每日患儿体重增加10-15g为宜,如发现体重下降或不增,及时分析原因,检查有无感染,并给予调整营养。
此外,对于食欲低下的患儿,遵医嘱给予促进胃肠蠕动的药。
2.3静脉营养支持
对于极低出生体重儿:即体重<1500g的患儿,我们首选试行微量的肠道内营养支持,若不能满足患儿基本的生命支持,我们常在出生后24h内给予患儿静脉营养支持。
使用输液泵输液时,密切观察患儿心率、呼吸、面色等变化,控制好输液速度,同时要注意观察液体有无渗漏。
3呼吸的管理
由于早产儿呼吸系统的发育尚未成熟,胎龄愈小,并发呼吸窘迫综合症的几率肺泡内表面活性物质少,肋肌、膈肌较弱和胸廓软弱等,导致患儿易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。
此外,患儿呼吸道分泌物也因咳嗽反射较差而不易咳出,易导致窒息和吸入性肺炎。
入院后应立即清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
取平卧位,头部和肩部稍抬高,头偏向一侧。
以后2h~3h轻换体位1次。
合理吸氧,吸氧过程中依据患儿临床表现、血气分析结果和血氧饱和度的变化决定是否继续给氧和及时调整吸氧的方式。
特别需要注意的是,切不可长时间和高浓度吸氧。
以免发生支气管、肺发育不良和早产儿视网膜病等。
4预防感染的护理
对于早产儿,尤其低出生体重儿来讲,免疫系统发育的尚不成熟,皮肤屏障功能相对足月儿非常薄弱,血液中来自母体抗体较足月儿也少之又少,加之暖箱的温度及湿度较适宜细菌繁殖,诸多因素都使其极易被感染,平时我们护士与患儿接触密切,这就要求我们提升专业素养,合理、规范的护理患儿,对预防其感染的发生十分重要。
4.1对医护人员的要求
我们要求医护人员进入NICU(新生儿重症监护室)之前,严格按照新生儿室的制度执行,穿隔离衣,严格执行七步洗手法,进行洗手,佩戴口罩及帽子,进入病房内,接触患儿前后,用消毒液进行消毒后,才可接触患儿,做诊断、治疗、护理。
同时做各项护理时,各项操作集中进行,一定要轻、快、好,以减少不必要的损伤,减少与患儿接触时间,降低一切感染的发生。
4.2对病房环境的要求
我院新生儿病房设立在内科大楼顶楼,远离噪音及污染,阳光充足。
对于早产儿,病室温度一般控制在24-28℃,相对湿度保持在60%-65%之间,在不影响病室温度及使病人着凉的情况下,每日至少开窗通风3次,每次时间不少于30分钟。
同时,对病室每天要到定时、定点进行紫外线空气消毒不少于3次,以减少病原菌的滋生,降低感染的几率[4]。
室内地面、门把手、操作台、洗手池等每日湿式擦拭不少于2次,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
4.3对低出生体重儿接触物品的要求
要求NICU的听诊器、体温计、监护仪等设备,做到专人专用,并定期消毒,避免重复使用,防治交叉感染。
暖箱,要每日清洗、擦拭、消毒,定时更换湿化瓶。
对于接触到患儿的生活用品及医疗器具,做到一人一物,定期进行更换、消毒,避免重复使用,防止感染及交叉感染。
4.4对低出生体重儿护理的要求
做护理时,除了要做到动作轻柔、动作敏捷外,对病情相对稳定的患儿,定期沐浴,以保持皮肤的清洁卫生。
同时,注意基础护理如眼部、口腔、脐部、臀部的护理。
若遇到臀部感染,或红臀的患儿,除进行常规的清洁护理外,外敷我们自行研制的三号散,一般2到3天,患儿的症状能缓解,疗效非常好。
5小结
俗话说:“三分治疗,七分养。
”可见,护理工作水平及质量在早产低出生体重儿的存活率方面的作用,是至关重要的,此外对预防早产低出生体重儿的合并症同样具有极其重要的意义。
我们护理人员要有高度的责任感和认真负责的慎独精神,还要具备娴熟的业务技能,勤巡视、细观察,才能保障患儿的生命安全。
同时,早产低出生体重儿各种器官及生理功能发育不完善,抵抗力弱,极易发生各种并发症,给我们护理工作带来了极大的挑战。
在护理过程中,针对病因,制订个性化的护理方案,按计划有步骤地实施护理:注意保暖,防止低温不升;合理喂养,防止喂养不耐受;密切监护及时处理呼吸暂停等危及生命的事件发生;预防感染及各种并发症发生。
参考文献:
[1]沈晓明,王卫平.儿科学(第七版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:88.
[2]郭秀芬.低出生体重儿的护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2010,08,16(8):122.
[3]尚金变.低出生体重儿临床护理体会[J].中国现代药物研究应用,2011,09,17(5):91.
[4]赵志英.预防早产极低出生体重儿合并症的护理[J].护理研究,2013,03,27(3):819.。