几种肠内营养剂的比较
几种肠内营养剂的区别
几种肠内营养剂的区别(一)大分子聚合物肠内营养配方(polymeric formulas)以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂,所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来;糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体;脂肪来源于植物油,如谷物油、红花油、葵花油等;配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质,通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维,含量自6~14g/4180kJ不等。
大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入,适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
1、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点:不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管,含有完整的蛋白、多聚糖、长链和(或)中链脂肪酸,其营养素组成为:糖占50-55%,蛋白质占10-15%,脂肪占25-30%。
该类制剂调配成液体时,标准能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml,非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g,渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等,适用于多数病人。
主要制剂:能全素(Nutrison,纽迪希亚)安素(Ensure,雅培)瑞素(Fresubin,华瑞)立适康(普通型)(LESCON,西安力邦)2、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量,能量密度为1.5~2kcal(6.27~8.36kJ)/ml,适用于需限制液体入量的病人。
高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g,适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂:瑞高(Fresubin 750 MCT,华瑞)倍力安力加(Enercal Plus,惠氏)3、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点:在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素,尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管。
主要制剂:能全力(Nutrison Multi Fibre,纽迪希亚)瑞先(Fresubin Energy Fibre,华瑞)(二)预消化肠内营养配方(predigested formulas)含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
成人肠内营养药品对比
胃肠道功能完整的 营养(如进食障 碍,重症,结直肠 疾病及其围术期)
糖更低,MUFA更多;
膳食纤维含量更多,益生元可
_
_
溶性纤维种类更多
有利调节糖脂; 更有利调节肠道微生态
_
_
ICU,老年 40 500ml/瓶 纽迪希亚 100ml 1000
ICU,呼吸 47 500ml/瓶 雅培 100ml 1050
760
不详 20.1 麦芽糊精 无
ICU,外科 68 125g/盒 纽迪希亚 100ml含粉剂25g 1000
470
70:15:15 17.7 麦芽糊精 0.1g
膳食纤维特点
无
无
膳食纤维(g/100ml) 脂肪(g/100ml) 饱和脂肪酸(SFA)(g/100ml) 必需脂肪酸 中链甘油三酯 MCT(g/100ml) 单不饱和脂肪酸 MUFA(g/100ml) 多不饱和脂肪酸 PUFA(g/100ml) w-3脂肪酸(g/100ml) SFA En% MUFA En% PUFA En% MCT En%
胃肠功能完整的营养
糖更低,不含蔗糖
_
独有的通用型低能量密度配方
更小影响血糖; 快速增长体重,改 善生存预后,尤其 肿瘤放疗患者
_
喂养较好耐受
无肿瘤适应症,不适 宜肿瘤患者
老年,肿瘤
放化疗,老年
65
54
320g/罐
400g/罐
纽迪希亚
雅培
100ml含粉剂21.5g 100g
1000Biblioteka 1060363379
4.5 0.64 不详 216IU 0.4ug 1.1mg 3 0.65 0.08 0.09 0.2 0.73 14.7 0.4 13 2.6 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 6 不详 不详
标准肠内营养的常用制剂特点
标准肠内营养的常用制剂特点标准肠内营养的常用制剂特点随着医学技术的不断发展,肠内营养在临床上得到了广泛应用。
标准肠内营养是指通过口服或鼻饲等途径,供给人体所需的基本营养素,以维持正常的营养状态。
在肠内营养的应用中,常见的制剂包括肠内营养液、肠内营养配方和肠内营养粉剂等。
这些制剂在不同病情和患者的需要下具有不同的特点,下面将以此为主题展开讨论。
1. 肠内营养液肠内营养液是一种含有丰富蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养成分的液体制剂。
其主要特点在于易于消化吸收、适应范围广,因此常用于胃肠道功能正常的患者。
在选择肠内营养液时,需要根据患者的营养需求和病情特点来确定配方,以保证其营养补充的有效性。
2. 肠内营养配方肠内营养配方是按照患者的具体营养需求,将各种营养成分合理配比而成的制剂。
其主要特点在于具有个性化、针对性强的特点,因此常用于对特定疾病或患者需求较高的情况下。
在选择肠内营养配方时,需要充分考虑患者的营养状况、疾病特点和治疗目标等因素,进行个性化的配方设计。
3. 肠内营养粉剂肠内营养粉剂是一种将营养成分制成粉末,患者可通过稀释后口服或鼻饲的方式进行摄取的制剂。
其主要特点在于方便携带、易于储藏和使用,因此常用于患者需要长期肠内营养支持的情况下。
在选择肠内营养粉剂时,需要对患者的消化功能、饮食习惯和口服能力等因素进行充分考虑,以确保其摄取营养的有效性和安全性。
总结回顾:在临床实践中,标准肠内营养的常用制剂具有不同的特点,根据患者的具体情况和需求来合理选择,并在使用过程中注意监测和调整,以确保其营养补充的有效性和安全性。
对于标准肠内营养的应用,我们应根据患者的具体情况和需求,制定个性化的营养支持方案,并定期进行评估和调整,以达到更好的治疗效果。
个人观点和理解:在实际临床工作中,我认为标准肠内营养的常用制剂特点的了解对于临床医生和护理人员来说至关重要。
只有充分理解不同制剂的特点,并根据患者的具体情况进行合理选择和使用,才能最大程度地发挥肠内营养的益处,提高患者的生活质量和治疗效果。
场内营养制剂
肠内营养制剂的简介肠内营养药按国家基本药物(2002)有三类即氨基酸型肠内营养剂、整蛋白型肠内营养剂、短肽型肠内营养剂等。
1.氨基酸型肠内营养剂如:爱伦多,我院现已无此产品。
2.整蛋白型肠内营养剂适用于消化、吸收功能基本正常的病人,如:各种危重病人、烧伤、创伤、意识障碍、昏迷、营养不良病人的围手术期、肿瘤病人、有消化功能但不能正常进食的病人等。
我国现使用的:分二类,一类为纤维型、另一类为不含纤维型。
3.短肽型肠内营养制剂是用于消化吸收功能有一定损害或障碍的病人,如:胰腺炎,炎性肠道疾病,肠瘘、短肠综合征,化学性及放射性肠炎,胆囊纤维化,艾滋病,大面积烧伤,严重创伤,脓毒血症,大手术后的恢复期及营养不良病人的术前准备或肠道准备等。
短肽型制剂有百普素(散剂)和百普力(混悬剂)两种产品。
现将我院已有整蛋白型肠内营养剂产品简介如下:1.能全力:属于整蛋白纤维型肠内营养制剂,为肠内营养混悬液,含六种人体所需的重要膳食纤维,其中阿拉伯果胶、菊粉、低聚果糖为可溶性纤维,在肠道内可以酵解产生短链脂肪酸。
短链脂肪酸是结肠粘膜细胞的主要能量来源,可以改善肠道内微环境,维护结肠结构和功能的完整性,保护肠粘膜屏障;同时,短链脂肪酸还可以降低单糖的吸收速度,改善糖耐量,避免餐后血糖的一过性升高,可以作为糖尿病人的营养治疗制剂。
另外能全力还含有纤维素、大豆纤维和耐消化淀粉三种不可溶性膳食纤维,可吸收水分,增加粪便的体积,稀释、软化粪便,同时促进肠的蠕动,改善肠道功能,双向正调节便秘与腹泻,成人每天所需的膳食纤维总量为15~30克。
能全力每1000ml溶液含蛋白质40g、脂肪39g、碳水化合物123g、膳食纤维15g、维生素0.28g、矿物质、和微量元素3.5g等人体必需的营养要素。
能量1000kcal。
本品不适用于要求低渣膳食的病人。
2.瑞素:属于整蛋白型肠内营养剂,为肠内营养乳剂与能全力区别在于其不含膳食纤维。
本品每1000ml含蛋白质38g、脂肪34g、碳水化合物138g、糖1g、乳糖≤002g、维生素0.27g、矿物质和微量元素4.14g等人体必需的营养要素。
常用肠内营养制剂
现今市场上肠内营养品种丰富,在急危重病人中的应用也日渐广泛,现就肠内营养制剂给以简单介绍,以加强对此类药物的认识。
肠内营养用药分为以下几种类型:氨基酸型肠内营养剂;整蛋白型肠内营养剂;短肽型肠内营养剂;复方α -酮酸。
1. 氨基酸型肠内营养剂1)商品名:爱伦多、高能要素、维沃。
2)成份:氨基酸、脂肪、碳水化合物等。
3)适应症:适用于短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白蛋白低下者(25g/L)、发生放射性肠炎的癌症患者。
也适用于消化道异常病态者(如消化道瘘等)、克罗恩病患者、溃疡性大肠炎患者、消化不良综合征患者、大面积烧伤者以及不能接受含蛋白质的肠内营养剂的患者。
4)禁忌症:严重糖尿病患者或使用大量激素后出现糖代谢异常者。
2. 整蛋白型肠内营养剂1)商品名:安素、赫力广、能全力(混悬液)、能全素(粉剂)、瑞先、瑞能、瑞素。
2)成分:麦芽糊精、络蛋白、植物油、膳食纤维、矿物质、维生素、微量蛋白3)适应症:畏食及相关的疾病患者、机械性胃肠道功能紊乱患者、代谢性胃肠道功能障碍患者、危重疾病患者、营养不良患者的术前喂养、术前或诊断前肠道准备。
4)分类:含膳食纤维型制剂:适合需长期提供营养的患者,膳食纤维有助于维持胃肠道功能;不含膳食纤维型制剂:适用于严重胃肠道狭窄、肠瘘、术前或诊断前肠道准备的患者;高能量型制剂:适用于不能耐受大容量喂养的患者或需要高能量的患者提供全部营养或营养补充;供肿瘤患者使用制剂:具有高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的特点,更适用于癌症患者的代谢需要,能改善免疫功能、增强机体抵抗力。
5)禁忌症:严重消化或吸收功能不良、胃肠道功能衰竭者。
消化道出血患者。
急性胰腺炎患者,严重腹腔内感染患者。
胃肠张力下降的患者。
肠梗阻患者。
严重肝、肾功能不全者。
1岁以下婴儿禁用。
3. 短肽型肠内营养1)商品名:百普力,百普素、肠内高能营养多聚合剂。
2)成分:麦芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、中链三酰甘油(MCT)、乳化剂、矿物质、维生素和微量元素。
几种肠内营养剂的区别
(一)大分子聚合物肠内营养配方(polymeric formulas)以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂,所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来;糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体;脂肪来源于植物油,如谷物油、红花油、葵花油等;配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质,通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维,含量自6~14g/4180kJ不等。
大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入,适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
1、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点:不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管,含有完整的蛋白、多聚糖、长链和(或)中链脂肪酸,其营养素组成为:糖占50-55%,蛋白质占10-15%,脂肪占25-30%。
该类制剂调配成液体时,标准能量密度为1kcal/ml,非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g,渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等,适用于多数病人。
主要制剂:能全素(Nutrison,纽迪希亚)安素(Ensure,雅培)瑞素(Fresubin,华瑞)立适康(普通型)(LESCON,西安力邦)2、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量,能量密度为~2kcal~/ml,适用于需限制液体入量的病人。
高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g,适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂:瑞高(Fresubin 750 MCT,华瑞)倍力安力加(Enercal Plus,惠氏)3、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点:在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素,尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管。
主要制剂:能全力(Nutrison Multi Fibre,纽迪希亚)瑞先(Fresubin Energy Fibre,华瑞)(二)预消化肠内营养配方(predigested formulas)含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
临床常用的肠内营养制剂
临床常用的肠内营养制剂临床常用的肠内营养制剂品种较多,按其组成成分可分为要素型、非要素型和组件制剂,分别举例介绍如下:(一)要素制剂1. 立适康短肽型生产厂家:西安力邦公司剂型:粉剂能量来源:氮源为酪蛋白肽、游离氨基酸,脂肪来源于玉米油、MCT,碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例:蛋白质17.2%,脂肪4.6%,碳水化合物78.2%。
特殊成分:谷氨酰胺。
渗透压:380~420mOsm/L能量密度:0.79kcal/ml(标准配制液)推荐使用:胰腺炎,炎性肠道疾病,肠瘘,短肠综合征,放射性肠炎,各种危重病人,营养不良病人术前喂养,肠道准备等。
(二)非要素制剂1. 立适康营养流食普通型生产厂家:西安力邦公司剂型:水剂能量来源:氮源为乳酪蛋白、大豆分离蛋白,脂肪来源于玉米油、椰子油、MCT,碳水化合物来源于麦芽糊精、蔗糖。
供能比例:蛋白质16%,脂肪27%,碳水化合物57%。
渗透压:280~320mOsm/L能量密度:1kcal/ml推荐使用:有胃肠道功能或有部分胃肠道功能,但存在营养摄入障碍的病人。
2. 立适康营养流食纤维型生产厂家:西安力邦公司剂型:粉剂能量来源:氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白,脂肪来源于玉米油、MCT,碳水化合物来源于麦芽糊精、葡萄糖。
供能比例:蛋白质16%,脂肪33%,碳水化合物51%。
特殊成分:膳食纤维,谷氨酰胺。
渗透压:280~320mOsm/L能量密度:1kcal/ml(标准配制液)推荐使用:有胃肠道功能或有部分胃肠道功能,但存在营养摄入障碍的病人。
3. 立适康营养流食纤维型生产厂家:西安力邦公司剂型:水剂能量来源:氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白,脂肪来源于玉米油、MCT,碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例:蛋白质17%,脂肪27%,碳水化合物56%。
特殊成分:膳食纤维(瓜尔豆胶、玉米纤维、燕麦纤维),谷氨酰胺,Cr3+。
渗透压:280~320mOsm/L能量密度:0.95kcal/ml推荐使用:有胃肠道功能或有部分胃肠道功能,但存在营养摄入障碍的病人。
肠内营养制剂种类详解
1、安素/肠内营养粉剂(市场价90元)【药品名称】通用名称:肠内营养粉剂汉语拼音:changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末,气芬芳、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为独一营养根源或部分营养增补,合用于成人及四岁或四岁以上小孩,爽口服或管饲。
【规格】400g×1【用法用量】禁止安素(Ensure)粉剂胃肠外注射或静脉内使用。
安素粉剂可作独一营养根源或营养增补,翻开容器后注意防腐以防止污染,安素粉剂在室温下或冷却后服用。
【不良反响】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不可以口服或肠内进食的状况,上述状况包含肠堵塞、严重的短肠综合症或高排泄量的痿,半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类型】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特别要求,应依据营养需求调整用量,详见[用法用量]【小孩用药】4岁以下小孩不宜服用本品【老年用药】无特别要求,应依据营养需求调整用量,详见[用法用量]【注意事项】安素粉剂的正确冲调关于防备插管拥塞和保证所有的营养转运是重要的,安素粉剂不可以胃肠外注射或静脉内使用。
【药物互相作用】还没有有关报告【贮藏】冲调好的安素应当立刻服用或加盖冰箱保留,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子遮住,储藏,一旦翻开,安素粉剂应当在3礼拜内用完.【包装】每个铁质听内含400克安素粉2、肠内营养粉剂(雅培制药,市场价78元)【商品名】安素粉(TP/Ensure)【通用名】肠内营养粉剂【合用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液,不论作为管饲、流质膳或营养添加剂,都能供应完好而均衡的养分,应在医生或营养师的指导下,严格遵嘱使用。
【成份】水解玉米演粉,玉米油,酪蛋白钙和钠,蔗糖,矿物质:(枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙,硫酸锌,硫酸亚铁,硫酸锰,硫酸铜,钼酸钠,氯化铬,硒化钠,碘化钾)。
分离大豆蛋白,人造香兰素,大豆卵磷酯,维生素:(氯化胆碱、抗坏血酸、醋酸生育酚,烟酰胺,泛酸钙,盐酸吡哆醇,盐酸硫胺,核黄素,棕榈酸维生素A,叶酸,生物素,维生素K1,氰钴胺,维生素D3)。
营养-各种肠内营养制剂成分比较整理
9.32g/100ml 菜籽油、玉米 油、高油酸红 花籽油
Na130mg 16.7 : / 100 ml、 55.1 : 28.2 K NPC:N = 100:1
15mg / 100 ml
152 mg /L
(-)
(-)
名 称
氮源
能 量 密 度
蛋白质
脂肪
碳水化合物
MCT
Gln
渗 透 压
Na
Pro:Fat:Ca r
7.5g/100ml 酪蛋白
37.5 g/瓶 20% 安 素 整蛋白 400g/瓶 7 份/瓶 1750 Kcal/ 瓶 3.6g/100ml 酪蛋白 + 大豆 蛋白 63 g/瓶 14%
5.8g/100ml 大豆油、椰子 油(MCT) ω6:ω3=8 29 g/瓶 35% 3.6g/100ml 玉米油 无ω3 63g/瓶 32%
137 g/瓶 34.3% / L 20 g/100ml
Na93mg / 100ml、 K
16.7 % : 49 % : 34.3 %
144 mg / L
106 mg /L
14.3 g / L
(-)
伊 力 佳 能 全 力
整 蛋 白 500/瓶 500 Kcal/ 瓶 整蛋白
1Kcal/ml 500 Kcal/瓶 1Kcal/ml 0.75 Kcal/ml 1.5 Kcal/ml 500ml/瓶 1Kcal/ml 1500 ml/ 听
16%能 30%脂 1.9g 100ml / 0.62g / 100 ml 310 Na100mg 15:35:50 / 100 ml、 NPC:N = K207mg/ 167:1 100ml (-) (-) 2g / 100 ml < 0.04 g / 100 ml
主要肠内营养制剂成分比较
麦芽糊精
32.5 g/瓶
65 g/瓶
56%
整蛋白悬液
整蛋白
1 kcal/ml
250ml/瓶
K107mg/ 100ml
15:32:53
NPC:N = 165:1
名称
氮源
能量密度
蛋白质
脂肪
碳水化合物
MCT
Gln
渗透压
Na
Pro:Fat:Car
瑞能
整蛋白
1.3Kcal/ml
200ml/瓶
5.85g/100ml
4.5g/ 100Kcal
酪蛋白
11.7g/瓶
18%
7.2g/100ml
植物油(MCT)、鱼油,ω30.3g/100ml,
麦芽糊精、
葡萄糖糖浆94g/瓶
70%
0.85g/
100ml
4g/瓶
7%能
50%脂
(-)
410
Na100mg/ 100ml
500mg/瓶
K150mg/ 100ml
750mg/瓶
16%:9%:
75%
NPC:N = 172.4:1
百普素
短肽
1Kcal/ml
500ml /盒
3.7g/100ml
乳清蛋白水解物
72.5 g/瓶
48%
1.72g/100ml
8.6 g/瓶
41%脂
12%能
1.3g/ 100ml
380
Na115mg/ 100 ml、
K223mg/ 100ml
24:45:30
NPC:N = 79:1
霭儿舒
80%小分子短肽/20%游离氨基酸
0.7kca/ml,13.3g+90ml水=100ml
几种肠内营养剂的区别
几种肠内营养剂的区别(一)大分子聚合物肠内营养配方(polymeric formulas)以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂,所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来;糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体;脂肪来源于植物油,如谷物油、红花油、葵花油等;配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质,通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维,含量自6~14g/4180kJ不等。
大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入,适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
1、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点:不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管,含有完整的蛋白、多聚糖、长链和(或)中链脂肪酸,其营养素组成为:糖占50-55%,蛋白质占10-15%,脂肪占25-30%。
该类制剂调配成液体时,标准能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml,非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g,渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等,适用于多数病人。
主要制剂:能全素(Nutrison,纽迪希亚)安素(Ensure,雅培)瑞素(Fresubin,华瑞)立适康(普通型)(LESCON,西安力邦)2、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量,能量密度为1.5~2kcal(6.27~8.36kJ)/ml,适用于需限制液体入量的病人。
高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g,适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂:瑞高(Fresubin 750 MCT,华瑞)倍力安力加(Enercal Plus,惠氏)3、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点:在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素,尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管。
主要制剂:能全力(Nutrison Multi Fibre,纽迪希亚)瑞先(Fresubin Energy Fibre,华瑞)(二)预消化肠内营养配方(predigested formulas)含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
各种肠内营养制剂成分比较
各种肠内营养制剂成分比较名氮源称维结晶氨基沃酸必需:非必需=13:47bcaa33%百85%短肽普+15%氨基力酸能量密度蛋白质脂肪碳水化合物mctgln渗透压napro:fat:car肉毒碱牛磺酸膳食纤维乳糖1kcal/ml3.83g80.4g+250/100mlml水=300ml/300kcal1kcal/ml4g/100ml500ml/瓶乳清蛋白水解物0.27g/100ml20.6g/100ml(-)24.15610g/kgna60mg/100ml、k6mg/6mg/(-)100100mlml(-)1g/100ml18.8g/100m2.45g/l500ml植物油、50%mct+麦芽糊精、50%lct葡萄糖糖浆无ω33.2g/100ml大豆油无ω312g/100ml缓释淀粉70%;果糖30%(-)(-)410na80mg/100ml、k140mg/100ml16%:9%:(-)75%npc:n=172.4:1(-)(-)≤0.26g/100ml瑞整蛋白代0.9kcal/ml3.4g/100ml500ml/瓶大豆蛋白必需aa1.83g/100ml非必需aa1.72g/100ml1.3kcal/ml200ml/瓶5.85g/100ml酪蛋白0.61g/100ml320na63mg/15:32:53(-)100ml、npc:n=k107mg/165:1100ml(-)1.5g/(-)100ml瑞整蛋白能7.2g/100ml植物油(mct)、鱼油,ω30.3g/100ml,ω6:ω3=2.5:110.4g/100ml麦芽糖糊精、膳食纤维2.3g/0.4g/100ml100m提供l16%能量350na80mg18:50:32(-)/100ml、npc:n=k172mg/139:1100ml(-)1.3g/100ml≤0.1g/100ml瑞整蛋白先1.5kcal/ml5.6g/100ml5.8g/100ml500ml/瓶牛奶蛋白、葵花籽油、椰大豆蛋白子油(mct)、菜籽油sfa:mufa:pufa=1:1:1ω6:ω3=4.918.8g/100m1.9g/0.62g310l100ml/100ml麦芽糊精、玉米淀粉、改良膳食纤维系统(菊粉/燕麦纤维/抗性淀粉)1.2g/100ml占脂肪24%、0.44g/100ml250na100mg15:35:50(-)/100ml、npc:n=k207mg/167:1100ml(-)2g/<0.04g100/100mlml瑞整蛋白素1kcal/ml3.8g/100ml500ml/瓶酪蛋白88%+大豆蛋白12%1.5kcal/ml7.5g/100ml500ml/瓶酪蛋白3.4g/100ml13.8g/100m大豆油、椰子l油(mct)麦芽糊精ω6:ω3=6.5必需fa37%5.8g/100ml大豆油、椰子油(mct)ω6:ω3=83.6g/100ml玉米油无ω39.32g/100ml菜籽油、玉米油、高油酸红花籽油49%/l17g/100ml麦芽糊精na75mg/15:30:55(-)100ml、npc:n=k125mg/184:1100mlna120mg20:35:45(-)/100ml、npc:n=k234mg/125:1100mlna80mg/14:32:54(-)100ml、npc:n=k150mg/174:1100ml(-)(-)<0.02g/100ml瑞整蛋白高3.3g/1.44100mlg/100ml00300(-)(-)(-)安整蛋白素1kcal/ml3.6g/100ml6匙+200酪蛋白+大ml水=250豆蛋白kcal/250ml1.5kcal/ml355kcal/237ml6.24g/100ml酪蛋白13.6g/100ml水解玉米淀粉、蔗糖10.5g/100ml麦芽糊精、蔗糖34.3%/l320(-)(-)(-)益整蛋白菲佳益整蛋白力佳能全整蛋白na130mg16.7:15mg152mg(-)/100ml、55.1:28.2/100/lknpc:n=ml100:1na93mg/16.7%:100ml、49%:k34.3%(-)1kcal/ml16.7%/l237kcal/237ml1kcal/ml500ml/瓶4g/100ml酪蛋白144106mg14.3g(-)mg/l/l/l(-)1.5g/<0.025100mg/100m3.89g/100ml植物油12.3g/100ml00250na80mg/16:35:49(-)100ml、npc:n=力ω6:ω3=5麦芽糊精、膳食纤维(六种)14.5g/100ml麦芽糊精、膳食纤维(六种)1.72g/100ml1.3g/100ml380k135mg/100ml156:1ll士整蛋白、短1.25kcal/m强肽、氨基酸l500ml/瓶7.5g/100ml水解小麦蛋白(gln)、酪蛋白4.2g/100ml鱼油、菜籽油、葵花籽油、大豆油、40%mct+60%lctω6:ω3=3.5sfa:mufa:pufa=3:1:2na115mg24:45:30/100npc:n=ml、79:1k223mg/100ml精氨酸0.89g/100mlepa0.9g/78.8mg/100m100ml、ldha30.4mg/100ml0.01g/100ml能全利和食强中含有六种膳食纤维:低聚果糖(作用于盲肠)、菊糖(升结肠中部)、阿拉伯果胶(结肠肝曲度)、大豆纤维(横结肠)、抗消化淀粉(降结肠)和纤维素(直肠),代谢产物为短链脂肪酸(scfa),能保护肠粘膜屏障,维护肠功能。
第五节临床常用的肠内营养制剂
第五节临床常用的肠内营养制剂临床常用的肠内营养制剂品种较多,按其组成成分可分为要素型、非要素型和组件制剂,分别举例介绍如下:(一)要素制剂1. 立适康短肽型生产厂家:西安力邦公司剂型:粉剂能量来源:氮源为酪蛋白肽、游离氨基酸,脂肪来源于玉米油、,碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例:蛋白质17.2%,脂肪4.6%,碳水化合物78.2%。
特殊成分:谷氨酰胺。
渗透压:380~420能量密度:0.79(标准配制液)推荐使用:胰腺炎,炎性肠道疾病,肠瘘,短肠综合征,放射性肠炎,各种危重病人,营养不良病人术前喂养,肠道准备等。
(二)非要素制剂1. 立适康营养流食普通型生产厂家:西安力邦公司剂型:水剂能量来源:氮源为乳酪蛋白、大豆分离蛋白,脂肪来源于玉米油、椰子油、,碳水化合物来源于麦芽糊精、蔗糖。
供能比例:蛋白质16%,脂肪27%,碳水化合物57%。
渗透压:280~320能量密度:1推荐使用:有胃肠道功能或有部分胃肠道功能,但存在营养摄入障碍的病人。
2. 立适康营养流食纤维型生产厂家:西安力邦公司剂型:粉剂能量来源:氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白,脂肪来源于玉米油、,碳水化合物来源于麦芽糊精、葡萄糖。
供能比例:蛋白质16%,脂肪33%,碳水化合物51%。
特殊成分:膳食纤维,谷氨酰胺。
渗透压:280~320能量密度:1(标准配制液)推荐使用:有胃肠道功能或有部分胃肠道功能,但存在营养摄入障碍的病人。
3. 立适康营养流食纤维型生产厂家:西安力邦公司剂型:水剂能量来源:氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白,脂肪来源于玉米油、,碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例:蛋白质17%,脂肪27%,碳水化合物56%。
特殊成分:膳食纤维(瓜尔豆胶、玉米纤维、燕麦纤维),谷氨酰胺,3+。
渗透压:280~320能量密度:0.95推荐使用:有胃肠道功能或有部分胃肠道功能,但存在营养摄入障碍的病人。
4. 立适康肝脏疾病专用生产厂家:西安力邦公司剂型:粉剂能量来源:氮源为和胶原蛋白水解物(其中必需氨基酸9种、非必需氨基酸9种,占50%),脂肪来源于玉米油、,碳水化合物来源于麦芽糊精。
几种肠内营养剂的区别
几种肠内营养剂的区别(一)大分子聚合物肠内营养配方(polymeric formulas)以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂,所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来;糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体;脂肪来源于植物油,如谷物油、红花油、葵花油等;配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质,通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维,含量自6~14g/4180kJ不等。
大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入,适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
1、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点:不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管,含有完整的蛋白、多聚糖、长链和(或)中链脂肪酸,其营养素组成为:糖占50-55%,蛋白质占10-15%,脂肪占25-30%。
该类制剂调配成液体时,标准能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml,非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g,渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等,适用于多数病人。
主要制剂:能全素(Nutrison,纽迪希亚)安素(Ensure,雅培)瑞素(Fresubin,华瑞)立适康(普通型)(LESCON,西安力邦)2、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量,能量密度为1.5~2kcal(6.27~8.36kJ)/ml,适用于需限制液体入量的病人。
高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g,适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂:瑞高(Fresubin 750 MCT,华瑞)倍力安力加(Enercal Plus,惠氏)3、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点:在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素,尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管。
主要制剂:能全力(Nutrison Multi Fibre,纽迪希亚)瑞先(Fresubin Energy Fibre,华瑞)(二)预消化肠内营养配方(predigested formulas)含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
几种肠内营养剂的区别(建议收藏)
几种肠内营养剂的区别(一)大分子聚合物肠内营养配方(polymeric formulas)以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂,所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来;糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体;脂肪来源于植物油,如谷物油、红花油、葵花油等;配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质,通常不含乳糖.有些还含有膳食纤维,含量自6~14g/4180kJ不等.大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入,适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者.1、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点:不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管,含有完整的蛋白、多聚糖、长链和(或)中链脂肪酸,其营养素组成为:糖占50-55%,蛋白质占10-15%,脂肪占25—30%.该类制剂调配成液体时,标准能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml,非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g,渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等,适用于多数病人。
主要制剂:能全素(Nutrison,纽迪希亚)安素(Ensure,雅培)瑞素(Fresubin,华瑞)立适康(普通型)(LESCON,西安力邦)2、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量,能量密度为 1.5~2kcal(6。
27~8.36kJ)/ml,适用于需限制液体入量的病人.高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g,适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂:瑞高(Fresubin 750 MCT,华瑞)倍力安力加(Enercal Plus,惠氏)3、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点:在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素,尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管.主要制剂:能全力(Nutrison Multi Fibre,纽迪希亚)瑞先(Fresubin Energy Fibre,华瑞)(二)预消化肠内营养配方(predigested formulas)含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
肠内营养液的种类及用途
肠内营养液的种类及用途
肠内营养液是一种通过静脉注射、胃管或肠管等途径输入到肠道内的营养液,其种类和用途如下:
1. 完全肠内营养液:包含蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质等,可以满足机体全面的营养需求。
适用于胃肠功能正常、需要长时间禁食或口服营养摄入不足的患者,如消化道疾病、手术后等。
2. 部分肠内营养液:因特定原因(如疾病、手术等)而不能完全摄入口服营养液,但部分胃肠功能仍能正常工作的患者。
部分肠内营养液通常包含高蛋白、低脂、低糖等成分,可补充营养不足。
3. 低渗肠内营养液:含有低渗透浓度的成分,适用于肠道吸收能力降低的患者,如严重腹泻、吸收障碍等。
4. 差异肠内营养液:根据患者的具体情况和需要,调整营养液的成分组成,以满足特定营养需求,如高蛋白、高能量、高纤维等。
此外,还有一些特殊用途的肠内营养液,如免疫增强型肠内营养液、特殊氨基酸型肠内营养液等,用于适应特定的疾病状况和需要。
几种肠内营养剂的区别
几种肠内营养剂的区别(一)大分子聚合物肠内营养配方(polymeric formulas)以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂,所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来;糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体;脂肪来源于植物油,如谷物油、红花油、葵花油等;配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质,通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维,含量自6~14g/4180kJ不等。
大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入,适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
1、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点:不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管,含有完整的蛋白、多聚糖、长链和(或)中链脂肪酸,其营养素组成为:糖占50-55%,蛋白质占10-15%,脂肪占25-30%。
该类制剂调配成液体时,标准能量密度为1kcal/ml,非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g,渗透压自300~450mOsm/kgH2O不等,适用于多数病人。
主要制剂:能全素(Nutrison,纽迪希亚)安素(Ensure,雅培)瑞素(Fresubin,华瑞)立适康(普通型)(LESCON,西安力邦)2、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量,能量密度为~2kcal~/ml,适用于需限制液体入量的病人。
高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g,适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂:瑞高(Fresubin 750 MCT,华瑞)倍力安力加(Enercal Plus,惠氏)3、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点:在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素,尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管。
主要制剂:能全力(Nutrison Multi Fibre,纽迪希亚)瑞先(Fresubin Energy Fibre,华瑞)(二)预消化肠内营养配方(predigested formulas)含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
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5.8g
17g乳糖仅为0.06g
瑞先
1.5
含量丰富2g/100ml
全部34种
20-30ml/kg(唯一),500ml(补充)
浓缩型制剂,适用于轻中度代谢增高的营养不良患者的专门长期营养支持的病人。高能量密度(1.5kcal/ml),优化脂肪结构,长期使用无脂质代谢紊乱的顾虑
5.6g
5.8g
18.8g
3.8g
3.4g
13.8g含乳糖
瑞能
1.3
含1.3g/100ml
全部34种
20-30ml/kg,平均一日1500ml(唯一),400-1200ml(补充)
高脂肪含量(提供50%的能量)、高能量密度(1.3kcal/ml)、低碳水化合物(提供32%能量)适合肿瘤病人的能量供应
5.85g
7.2g
10.4g乳糖小于0.1g
能全力
1
含1.5g/ml
全营养
2000ml
不包括要求低渣膳食的病人
少于0.037g
百普力
1
不含
可作为唯一的营养来源
一般2000ml
非整蛋白型,适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能的病人
3.98g
3.92
74.48g几乎不含乳糖,以麦芽糖为主,DM病人可用
注:“唯一”是指此营养剂作为唯一营养来源;“补充”是指此营养剂作为营养供给的组成之一
几种肠内营养混悬剂的比较
药名
能量(Kcal/ml)
有无膳食纤维
营养
推荐剂量
适应症特点
蛋白(每100ml)
脂肪(每100ml)
碳水化合物(每100ml)
瑞素
1
不含
33种(少纤维素)
30ml/kg,平均一日2000ml(唯一)500-1000ml(补充)
适用于代谢正常或轻度增高的重症患者,含有中链脂肪酸,能直接被小肠粘膜吸收,更快地供能,特别适用于有脂肪吸收功能受损的重症患者
瑞代
0.9
含量丰富1.5g/100ml
全部34种
30ml/kg,一日2000ml(唯一),500ml(补充)
低血糖指数配方、碳水化合物来源于缓释淀粉、高膳食纤维配方,适用于糖尿病病人
3.4g
3.2g
12g不含乳糖
瑞高
1.5
不含
33种(少纤维素)
20-30ml/kg(唯一),500ml(补充)
浓缩型制剂,高能量密度(1.5kcal/ml)、高蛋白质含量(75g/1000ml)、高MCT含量、低渗透压(300mOsm/L),适用于低蛋白血症、液体入量受限的高代谢营养不良病人