护理理论与模式
护理理论和护理概念模式ppt课件
人文主义护理理论认为自我护理是重要的，患者应该具备一定的自我护 理能力和知识，以便更好地管理自己的健康。因此，护理需要提供自我 护理教育和支持。
生物心理社会医学模式下的护理物心理社会医学模式认为人的健康受到生物、心理、社会等多种因素的影响。因此，护 理需要综合考虑这些因素，采取综合性的护理措施。
详细描述
以患者为中心的护理理念，是指在护理过程中，将患者的需 求、感受和利益放在首位，注重患者的心理、社会和生理等 多方面的需求，为患者提供全面、个性化的护理服务。
关注患者心理、社会、生理等多方面需求
总结词
在护理理论和护理概念模式的融合应用中，应关注患者的心理、社会和生理等多方面的需求，为患者 提供全面、个性化的护理服务。
详细描述
护士是临床实践中最重要的角色之一，其专业素养包括技术能力、沟通能力、观察能力 、解决问题的能力等方面。通过融合应用护理理论和护理概念模式，护士可以获得更多 的知识和技能，提高专业素养，进而提高护理质量。同时，护士还应该不断学习和更新
知识，掌握最新的护理理论和技能，为患者提供更好的服务。
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护理理论和护理概念模式ppt 课件
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目录
• 护理理论概述 • 常见护理理论流派及特点 • 护理概念模式概述 • 常见护理概念模式及特点 • 护理理论和护理概念模式在临
床实践中的融合应用
01
护理理论概述
护理理论定义与特点
定义
护理理论是解释和指导护理实践 的概念性框架，它为护理实践提 供了理论依据和指导。
重视预防和康复
生物心理社会医学模式下的护理理论注重预防和康复，通过早期发现和干预来预防疾病的 发生和发展，同时通过康复措施来促进患者的功能恢复和心理健康。
第十章护理理论与模式
第十章护理理论与模式护理理论与模式是护理学的基础，对于提高护理实践的质量和效果起着重要的作用。
在第十章中，我们将了解护理理论与模式的概念、作用和分类，并举例介绍一些常见的护理理论和模式。
护理理论是护理学的基石，它通过提供解释、指导和预测护理实践的框架，使护理实践变得更加科学化、系统化和规范化。
护理理论的主要作用有三个方面：指导实践、提高实践和评估实践。
指导实践是指护理理论通过提供护理行为的指南，使护理人员能够有针对性地进行护理工作；提高实践是指护理理论可以提供科学的依据，使护理人员的工作更加有效和高效；评估实践是指护理理论可以帮助护理人员对自己的工作进行评估和改进，从而提高护理质量。
护理模式是护理理论的一种应用形式，它通过整合护理理论和实践经验，提供全面的、系统的护理模式，从而促进护理人员进行全面、科学的护理工作。
护理模式可以帮助护理人员进行护理评估、制定护理计划、实施护理措施和评估护理效果。
常见的护理模式有皮尔茨的健康促进模式、奥勒姆的自我护理模式、休尔的解析模式等。
皮尔茨的健康促进模式将护理视为一种健康促进的过程，通过提供教育、支持和干预等手段，帮助个体实现身体、心理和社会健康的平衡。
奥勒姆的自我护理模式认为个体有能力保持、提高或恢复自身的健康状况，护理人员的任务是帮助个体发挥自身的自我护理能力。
休尔的解析模式将人的健康视为一个动态的、多维度的过程，通过对个体的全面评估，制定个性化的护理计划和措施。
除了以上这些常见的护理理论和模式，还有许多其他的护理理论和模式，比如罗杰斯的人际关系模式、劳伦斯的问责模式等。
这些理论和模式各有其特点和适用范围，护理人员可以根据不同的护理情况选择合适的理论和模式进行实践。
总之，护理理论与模式是护理学的基础，它们通过提供指导和框架，帮助护理人员进行科学、系统和规范的护理实践。
护理人员应该熟练掌握各种理论和模式，并结合实践经验进行有效的护理工作。
护理学相关理论与模式
护理学相关理论与模式护理学是一门关于人类护理和健康的学科，探讨了个人、家庭以及社区层面的护理原理和实践。
护理学的理论与模式提供了护理实践的基础，以帮助护士理解护理的本质、目标和方法。
本文将探讨一些常见的护理学理论与模式，并解释它们的应用和意义。
1. 罗伊的自适应模型（Roy's Adaptation Model）：罗伊的自适应模型认为人类是一个适应性系统，通过适应来维持和促进健康。
该模型将护理分为四个层次：人类、适应、环境和健康。
护理的目标是帮助个人在面对生活的各种挑战时，实现适应和维持健康。
2. 索里达的护理理论（Sorace's Theory of Nursing）：索里达的护理理论着重强调护士在提供护理过程中的角色和责任。
该理论认为护士应该是护理过程中的领导者和倡导者，提供经验和专业知识来满足患者的需求。
3. 罗松达的护理护理理论（Orem's Theory of Self-Care）：罗松达的护理理论认为个人是能够自我保健和自我治疗的，而护士的任务是为患者提供必要的护理和支持，以达到自我保健和自我治疗的目标。
4. 罗松达的护理系统模型（Orem's Nursing System Model）：罗松达的护理系统模型提出了三个互相关联的护理子系统：自我护理、健康维持和治疗支持。
这个模型的核心理念是患者在面对健康问题时，通过自我护理、健康维持和治疗支持来获得回应和解决。
5. 纳尔逊的充实理论（Neuman's Health Care Delivery System Model）：纳尔逊的充实理论认为当人面临压力和抵抗力下降时，会对整个身体系统造成影响。
护士的任务是在护理过程中识别和管理这些不利因素，并提供适当的支持，以保持和提高患者的健康。
这些护理学理论与模式为护士提供了在护理实践中思考和行动的框架。
它们帮助护士了解患者的需要和挑战，指导护士制定适当的护理计划，并评估和修改护理措施的效果。
护理理论和模式的重要性
护理理论和模式（以下统称护理理论）发展完善了护理学知识体系，使现代护理学更具有专业的独立性，为护理实践、护理教育、护理研究和护理管理提供了科学依据。
1 护理理论与实践护理理论来源于实践，针对护理实践中的现象加以研究，从中发现规律，形成理论。
护理理论指导护理实践，如运用护理理论可以帮助护士发现护理问题，指导护士采取护理措施，有效解决护理问题。
同时，护理实践又对理论不断进行验证。
护理理论必须在护理实践中得到验证和应用，才能不断发展。
2 护理理论与教育护理理论为护理教育提供指导思想和理论依据。
护理院校可选择不同的护理理论作为办学宗旨，制定教学计划，确定课程设置，教学内容和教学方法等指导教学行为。
3 护理理论与研究护理理论是在护理研究的基础上得到发展的，近年来护理研究的学术气氛较浓厚，因此护理理论的发展较快。
同时，护理研究需要护理理论作为理论依据，进行选题、确定研究对象和方法并对研究结果进行分析。
以理论为基础的研究结果对护理的发展起重要推动作用。
4 护理理论与管理护理管理者依据护理理论制定管理目标，组织人员配置和护理质量检查，可使护理管理更加科学化，更有利于提高护理实践的质量。
但是，我们应该认识到护理理论正处于发展时期，目前还没有一种护理理论能够完整地描述、解释、预测和控制各种护理现象及其相互关系，而是各自从不同的角度解释护理现象。
加之护理理论均来自于西方发达国家，受国情和语言的限制，对护理理论的翻译和理解存在一定困难。
因此，应用时要结合具体情况灵活应用。
同时，在护理实践中应注意发展适合我国国情的护理理论。
护理专业理论与模式
三 的行为 种
完全补偿系统
护
完成病人的部分自理内容 补偿病人自理的局限性
理
必要时帮助病人
系 统
护士 的行为
完成部分自理内容 调整病人自理能力
示
接受护士的照顾和协助
意 图 护士
部分补偿系统 完成自理内容
的行为
调整病人锻炼和发展自理的能力
辅助-教育系统
病人 的行为
病人 的行为
自理理论对护理学四个基本tty Neuman
• 1957年获得洛杉矶大 学公共卫生护理学学 士学位，1985年获得 西太平洋大学的临床 心理学博士学位。 1970年提出保健系统 模式，1972年发表 《纽曼保健系统模式》 一文，1982年形成著 作。
纽曼保健系统理论的主要概念及内容
1、压力源 2、机体的防御功能 3、预防性的护理活动
是由护士为患者所提供的护理行为和患 者自身的行为所构成的行为系统。 * 明确护患之间的关系
互补关系 协议关系
护理系统结构
根据病人自理能力、自理需要的不同而采 用不同的系统，以满足病人的自理需要。 全补偿系统 部分补偿系统 支持教育系统
护理系统结构（一）
完全补偿系统
完成病人的治疗性护理需求 护士的行动 补偿病人的自理不足
第 八章
护理专业理论及模式
第一节
护理理念概述
护理理念
理念（philosophy）是指引个人思维及 行为的价值观与信念。
护理理念:是引导护理人员认识及判断护 理及其相关方面的价值观与信念。
理论概述
• (一)概念 • (二)理论 • 1.定义 • 2.分类 • 3.功能
•护理理论的特征
护理理论的分类
减轻并消除反应，促使回复健康。 • 三级预防：通过增强抵抗线，进一步维持个体稳定性，防
护理理论及模式
护
为病人完成所有自理活动
士
的
代偿病人在自理上的无能为力
活
动
支持和保护病人
33
1.全补偿护理系统适用对象
神志和体力上均没有能力自护 病人神志清楚，但体力上不能完成自护 具备完成自护的体力，因精神障碍无法对自护需
要作出判断
– 全麻未苏醒者
– –
17
（一） 自理理论结构
说明什么是自理 每个人都有自理需要，人有哪些自理需要 人是一个有自理能力的自护体，哪些因素会影响个体的 自理能力
18
（一） 自理理论结构
1.自理（self-care）
• 为维持生命、健康和幸福所采取的自发性调节活动 • 自护是人类的本能 • 人具有自护能力，但不是先天的，通过学习经验得到
一、适应模式主要内容
输入
刺激 适应水平
控制过程
应对机制： 调节者 认知者
效应器
适应方式： 生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖
反馈
输出 适应性 反应 无效性 反应
51
刺激：能激发个体反应的任何信息、物质和能量单位
外界环境
内部环境
外部刺激
内部刺激
空气、光线、声音、温度 疼痛、体温、血压、适应水
等
3
护理系统理论 the theory of nursing system
what when how
16
（一）自理理论（the theory of self-care）
自理（self-care） 自理能力（self-care agency) 基本条件因素（general conditions factors） 治疗性自理需要（therapeutic self-care demand)
护理学导论护理相关理论与模式
证据在护理实践中的作用与意义
证据在护理实践中的作用
证据是指导护理实践的重要依据，通过获取和使用最佳证据，可以制定更加科学、有效的护理计划和 干预措施，提高护理质量和患者满意度。
证据在护理实践中的意义
首先，证据可以帮助护理人员了解最新的研究成果和理论，提高专业素养和技能水平；其次，证据可 以为护理决策提供科学依据，减少主观臆断和经验主义的影响；最后，证据可以促进护理学科的发展 和进步，推动护理领域的创新和发展。护理学Βιβλιοθήκη 研究范围与前景护理学的研究范围
护理学的研究范围涵盖了临床护理、社区护理、老年护理、康复护理等多个领域 ，旨在为不同年龄段、不同健康状况的人们提供全面、优质的护理服务。
护理学的前景
随着人口老龄化、慢性病发病率上升以及人们对健康需求的增加，护理学在未来 将具有更加广阔的发展前景。同时，随着医疗技术的不断进步和跨学科合作的不 断深入，护理学的研究和应用领域也将不断拓展和深化。
跨界合作与交流
护士可以与其他医疗领域的专业人士进行跨界合 作与交流，拓展职业领域和视野，提高职业竞争 力和影响力。
05
护理研究与证据
护理研究的定义与重要性
护理研究的定义
护理研究是针对护理领域的问题，通过科学的方法进行系统研究，以获取新的 知识和证据，提高护理实践水平的过程。
护理研究的重要性
护理研究是推动护理学科发展的重要手段，通过研究可以发现新的护理理论、 技术和方法，提高护理人员的专业素养和护理质量，促进患者康复和健康。
人力资源不足
由于护士培养周期长、工作压力大等原因，护理 行业面临人力资源不足的问题。
护理教育的改革与发展
培养模式创新
护理教育需要创新培养模式，注重实践能力和综合素质的培养， 提高护士的专业水平和应对能力。
护理理论与模式
文化关心多样性（diversity in cultural caring） 文化关心统一性（university in cultural caring）
护理理论与模式
第38页
跨文化护理
依据病人文化背景向其提供多层次、高水平和全方 位护理关心，以利于其疾病康复。
方法： (1)文化关心保留（culture care preservation) (2)文化关心调试（culture care accommodation) (3)文化关心重建（culture care restructuring)
第44页
※二级预防中“三早”是指_______ 、 _______和_______健康问题。
护理理论与模式
第43页
莱宁格“日出模式”第一层主要含义是( )
A．显示不一样文化背景和环境下文化关心形态以及 文化关心表示方式
B．描述了文化关心、世界观与文化社会结构及其组 成原因
C．阐述了个体、家庭、群体、小区或机构不一样健 康系统及其相互影响
D．揭示了护理关心决议和行为
护理理论与模式
第五章 护理理论与模式
一、奥瑞姆自理理论 二、罗伊适应模式 三、纽曼健康系统模式 四、莱宁格跨文化护理理论
护理理论与模式
第1页
多萝西亚.E.奥瑞姆（Dorothea Elizabeth Orem）
1914年出生于美国马里兰州一个建筑工人家庭 1930年毕业于华盛顿普鲁维修斯医院护士学校，获护理大专 1939年和1945年分别取得美国天主教大学护理学学士和护理教育硕 士学位 1976年获乔治城大学荣誉博士学位，并取得天主教大学护理理论阿 洛明成就奖 1984年退休。 曾担任临床护士、护士长、实习带教老师、护理部主任、护理教育咨询 教授、护理研究者等，在临床护理、护理教育和管理方面有着丰富经验
第十章 护理理论与模式
一个护士的理念
• 不做蜡烛燃烧自己，照亮别人； • 要做充电池，不断充电，不断放电，永远有 能量。
人
健康
现代护理理念 基本要素
护理
内环境：生理、 心理、精神、思想 外环境：自然环 人是一个开 境、社会环境 放系统 人的内外环境持 人是一个整 续进行着能量、物 体 质、信息的交换 躯体健康、心理 每个人都是 健康、社会适应良 一个独特的个 环境 环境 好和道德健康 体 为人的健康提 动态、连续变化 供服务的过程 的过程 科学、艺术与 人道主义的结 合
• 理论加速发展时期：澳瑞姆、纽曼、罗伊 等理论专家出现。
• 理论稳定发展时期：对70年代护理理论及 模式的不断完善。
护理理论的分类
1
按理论的抽 象程度： 护理理念 护理模式 护理理论
2
3
按理论内容的范 按理论重点： 以需要及问题为 围： 中心 广域理论 以护患关系为中 中域理论 心 情境理论 以系统为中心
全补偿护理系统
• 病人完全没有能力完成自理活动,需要护士 给予全面的帮助。 • 适用于：
– 1.神志和体力上均没有能力进行自理 – 2.神志清楚，知道自己的自理需求，但体力没 有能力去完成 – 3.虽有完成自理的体力，但智力和精神障碍， 无法对自理需要作出判断和决定
பைடு நூலகம்
全补偿护理系统
– 全麻未清醒者 – 昏迷病人 – 高位截瘫病人 – 脑梗塞病人 – 老年痴呆病人 – 精神病人
使各概念相对 明确，有助于 与其他医务人 员沟通
增强了护理 专业的独立 自主性
护理实践
提供 指导 思想 及理 论依 据 相互依赖和作用
护理教育
护理 护理理论 理论
提供指导
护理科研
护理理论及模式
护士为患者专所业提综供合的素护质理行为和患者自身行为 所构成的行为系统
How
30
（三） 护理系统理论结构
• 根据患者的自护需要和自护能力的不同 可分别采取三种不同的护理系统
31
护理系统
替 全补偿护理系统
wholly compensatory system
49
罗伊理论的核心是“人是一个包括生物、 心理 、社会属性的整体性适应系统”，即人 为了适应环境所进行整体运作的系统，人的 生命过程是对内外环境的各种刺激不断适应 的过程。护理的目标就是要促进人的适应性 反应和提高人的适应性，从而提高人的健康 水平
一、适应模式主要内容
输入 刺激 适应水平
控制过程
43
护士行为
护士行为 病人行为 病人行为 护士行为
为病人完成所有自理活动 代偿病人在自理上的无力 支持和保护病人
完成病人的部分自护内容 补偿病人自护的不足 必要时帮助病人
实施一些自理活动 克服自理缺陷 接受护士的照顾和协助
完全补偿系统 部分补偿系统
完成自护内容
辅助-教育系统
调整病人锻炼和发展自护能力
输 入
相关刺激 contextual
stimuli
指有情所影绪有响激对的动主其、要他气刺刺温激激变引化起、的饮行酒为等
固有刺激 residual stimuli
指原有的、构成本人特征的刺激， 这响些，A型刺但人激其格可影、能响吸对作烟当用史前不、的确家行定族为或史有者影未 得到证实
53
适应水平（adaptive level）：个体所能承受
护理科研
护理管理
12
第二节 奥瑞姆的自护理论 Theory of self-care
第三章护理相关理论及模式
第三章护理相关理论及模式1.基础护理理论1.1人类基本需求理论人类基本需求理论是由美国护理学家 Virginia Henderson 提出的，她认为人的基本需求可以分为14个方面，包括：呼吸、饮食、排泄、运动、睡眠、休息、保健、穿衣、个人卫生、感觉、学习、沟通、精神、宗教/信仰等。
护士在工作中可以根据这些基本需求来进行评估，并提供相应的护理措施，以满足患者的需求。
1.2护理过程理论护理过程是指护士在护理患者时所进行的一系列系统性的活动。
护理过程包括：评估、诊断、规划、实施和评价五个步骤。
护士通过评估患者的身体状况和需求，制定护理诊断，制定个性化的护理计划，并根据计划进行护理实施和评价。
护理过程理论是护士进行工作的基础，帮助护士提供全面和连续的护理服务。
2.护理模式2.1罗伊适应模式罗伊适应模式是由美国护理学家 Sister Callista Roy 提出的，她认为人的生命是一个动态的过程，通过适应环境来实现生命活动的均衡。
该模式包括四个适应子系统：生物-生理子系统、自我概念子系统、角色性别子系统和依赖-关系子系统。
护士在工作中可以通过评估患者的适应情况，提供相应的护理干预，帮助患者维持适应的均衡状态。
2.2瓦滕的护理模式瓦滕的护理模式是由荷兰护理学家 Nel Janssens-van Dieten 提出的，她认为护士在工作中应该将患者视为完整的人，并综合考虑患者的身体、心理、社会和环境等因素。
该模式包括五个维度：身体、感知、情感、社交和自我形象。
护士在工作中可以通过评估患者在不同维度上的需求和问题，并提供相应的护理干预，帮助患者达到健康的状态。
2.3爱丽丝·费尔尼格的监护理论爱丽丝·费尔尼格的监护理论是由美国护理学家 Alice Petry Feeg提出的，她认为护士在工作中应该以人为中心，关注患者的个性化需求和优先级，提供基于科学证据的护理干预。
该模式包括四个环境领域：物理环境、家庭及社区环境、组织环境和文化环境。
护理学导论 第五章 护理理论与模式
第一节 奥瑞姆自理理论-自理理论
动机：是指对疾病的态度。若积极对待疾病，病人有避免各种危
险因素的意向或对恢复工作、回归社会有信心等
对健康问题的判断能力：若出现健康问题，能做出决定，及时就
第一节 奥瑞姆自理理论-自理理论与护理实践
第一节 奥瑞姆自理理论-自理理论与护理实践
第一节 奥瑞姆自理理论-自理理论与护理实践
Orem理论在糖尿病护理中的运用
入院阶段——提供“全补偿系统护理”
若病人的病情危重，有严重并发症，如酮症酸中毒、严重的 脑血管病等，其自理需要远远高于自理能力，生活完全不能 自理，遵循Orem理论为患者提供“完全补偿系统护理”， 从生活护理到治疗护理，实施特别护理，包括静脉胰岛素治 疗、血糖检测、伤口换药、病情观察、口腔皮肤护理等，医 疗和护理行为完全代替了自理行为。
第一节 奥瑞姆自理理论-自理理论
自理能力包括以下十个主要方面： 重视和警惕危害因素的能力：关注身心健康，有能力对危害健
康的因素引起重视，建立自理的生活方式
控制和利用体能的能力：人往往有足够的能量进行工作和日常生
活，但疾病会不同程度地降低此能力，如病人感到乏力，无足够的 能量进行肢体活动
控制体位的能力：当感到不适时，有能力改变体位或减轻不适 认识疾病和预防复发的能力：病人知道疾病的原因、过程、治
第五章 护理理论与模式
第一节 奥瑞姆自理理论
罗西亚·奥瑞姆
Dorothea Orem（1914-2007）
美国著名护理理论家 曾担任临床护士、护理教师、护校 校长及护理教育咨询加等职位，在 临床护理、护理教育和护理管理方 面具有丰富的经验 理论代表作—《护理：实践的概念》
护理理论和护理概念模式
03
Watson人本照顾模式
该模式由Watson提出，它强调人的整体性和自主性，认为护理是为了
促进人的自我实现和成长，关注个体的生理、心理和社会需求。
护理概念模式在实践中的应用
指导护理实践
护理概念模式为护士提供了一个实践框架，指导护士如何评估病人、制定护理计划、实施 护理措施以及评价护理效果。
帮助护士理解和应对病人的问题
护理理论和护理概念模式
汇报人： 2023-12-11
目录
• 护理理论 • 护理概念模式 • 护理理论在实践中的运用 • 护理概念模式在实践中的运用 • 护理理论和概念模式的发展趋
势与展望
01
护理理论
定义与分类
定义
护理理论是解释护理现象、指导护理实践的概念系统，它由一系列相互关联的 假设、概念和命题组成，用于描述、解释和预测护理实践中的现象，并指导护 理实践。
跨学科的护理团队合作
定义：跨学科的护理团队合作是指不同学科的护理人员共同 合作，以提供综合、全面的护理服务。
跨学科的护理团队合作包括医生、护士、药剂师、社工、心 理医生等不同学科的专家共同协作，以制定和执行针对患者 的全面护理计划。这种团队合作模式能够充分发挥各学科的 专业知识和技能，提高护理质量和患者满意度。
与和自我管理。
实证研究
实证研究方法在护理理论创新中 得到广泛应用，通过对实践数据 的分析，为护理理论提供更加可
靠的依据。
护理概念模式的完善与提升
精细化与个性化
护理概念模式正在朝着精细化、 个性化的方向发展，更加注重患 者的个体差异和特殊需求，以提
高护理质量和患者满意度。
以数据为支撑
基于大数据和人工智能的护理概念 模式正在逐步形成，通过对大量数 据的挖掘和分析，为护理决策提供 更加精准的依据。
《护理学导论》护理理论与模式 ppt课件
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
基本条件因素（general conditions factors） 是指反应个体生活状况特征及其生活条件的一些 因素。这些因素会影响个体的自理能力。如年龄、 性别、生长状态、健康状况、社会文化背景、健 康服务系统、家庭系统、生活方式与行为习惯、 环境因素以及可利用的资源等。
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
治疗性自理需要（therapeutic self-care demands)是指在某一时期内，个体所面临的所以 自理需要的总和。包括一般的自理需要、发展的 自理需要和健康不佳时的自理需要。 1、一般的自理需要 2、发展的自理需要
what when how
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
阐述了什么是自理、人有哪些自理需要以 及哪些因素会影响个体的自理能力。
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
自理（self-care）又称自我护理或自我照 顾。 自理是个体为了维持生命、健康和功能完 好所采取的一系列自发性调节活动。自理 是可以通过学习或经他人的帮助、指导而 获得的有意识的行为。
适应方式
生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖
输出
适应性 反应
无效性 反应
反馈
二、罗伊适应模式与护理实践
（一）判断行为反应 1.生理功能方面 缺氧、呼吸困难、营养不良、腹 泻、便秘、尿失禁、发热、心律失常、疼痛、压 疮、血压过高、电解质紊乱。 2.自我概念方面 自卑、自责、自我形象紊乱。 3.角色功能方面 角色不一致、角色冲突。 4.互相依赖方面 孤独、分离性焦虑。
护理课件--护理学理论模式26页)
护理课件--护理学理论模式(ppt26页)汇报人：2023-12-31•护理学理论模式概述•常见的护理学理论模式•护理学理论模式的应用目录•护理学理论模式的评价与展望•护理学理论模式的案例分析01护理学理论模式概述护理学理论模式是一种系统化的框架，用于描述护理实践中的概念、要素及其相互关系，以指导护理实践和研究的开展。
定义具有系统性、完整性、灵活性等特点，能够为护理实践提供全面的指导和支持。
特点定义与特点理论模式能够为护理实践提供系统化的指导，帮助护理人员更好地理解护理工作的本质和要求。
指导护理实践提高护理质量推动护理学科发展通过理论模式的运用，可以促进护理工作的规范化、标准化，从而提高护理质量。
理论模式的发展和完善可以推动护理学科的进步和发展，促进护理学的科学化和专业化。
030201理论模式的重要性早期的护理实践缺乏系统的理论指导，随着护理学科的发展，理论模式逐渐形成并不断完善。
随着医学科技的进步和护理实践的深入，护理学理论模式将继续发展和完善，以更好地适应和指导护理实践的需求。
理论模式的历史与发展发展趋势历史回顾02常见的护理学理论模式强调个体自理能力的重要性详细描述奥瑞姆认为，个体具有维持生命、保护健康和减轻痛苦的自理能力，护理的目标是增强个体的自理能力，减少依赖性。
详细描述奥瑞姆认为，个体在自理过程中既需要自我照顾，也需要他人的照顾，二者相互补充，共同实现自理的目标。
总结词护理重点是满足个体自理缺陷总结词自我照顾与他人照顾相结合员的支持和指导，护理的重点是识别和满足个体的自理需求。
总结词护理措施的个性化详细描述奥瑞姆认为，每个个体的自理能力不同，因此护理措施应根据个体情况进行个性化制定，以增强个体的自理能力。
奥瑞姆的自理模式总结词强调环境对个体的影响详细描述纽曼认为，护理应以个体及其所处的环境为重点，关注环境对个体的影响以及个体对环境的适应。
护理是对环境的干预总结词纽曼认为，护理是对个体所处的环境进行干预的过程，通过调整环境来促进个体的健康和适应。
第三章护理理论和护理概念模式
第三章护理理论和护理概念模式第一节概述识记一、护理概念和模式（一）基本概念1.名词解释概念模式模式可被认为是理论的雏形。
护理模式概念模式亦称概念框架。
（参考课本第28页）2．概念是形成模式和理论的基本元素。
护理学中研究的主要概念有：人、健康、环境和护理。
（二）护理概念模式的重要性护理概念模式常应用于护理理论结构的初期，及护理科研、教育和实践之中。
通过概念模式把护理学所研究的不同概念联系起来，研究其中的相关性和相互影响，继而形成护理研究、课程设置或临床实践的基本框架。
二、护理理论（一）概念及组成部分1．名词解释理论理论是为描述、解释、预测和控制事物发展的一种系统方法。
护理理论2．理论是由概念、定义、前提，或模式等组成。
概念及其定义是理解理论的基础。
（二）护理理论的基本特征大纲无要求实用性是理论的最重要的特征。
（三）护理概念模式与护理理论的区别差异在于理论较具体，成熟，模式则比较抽象、一般化。
（四）护理概念模式与护理理论的重要性大纲无要求护理理论和护理概念模式的发展源于护理实践。
护理理论和护理概念模式为护理教育提供了指导思想和理论依据。
第二节奥瑞姆的自理模式奥瑞姆的自理模式于1971年出版的《护理：实践的概念》一书中首次公开阐述。
一、奥瑞姆自理模式的重要内容识记（一）人奥瑞姆认为人具有以下能力：能反映自己及其环境；能总结并解释经验；能使用象征性的语言和文字，创造性的为自己与他人谋幸福。
奥瑞姆认为人是具有生理的、心理的、人际间的和社会的功能的整体的人。
人是有能力学习和发展的，但不是通过本能而是通过学习行为来达到自我照顾的目的的。
影响学习的因素有年龄、智力、社会文化因素和情感状态。
（二）健康健康包括生理的、心理的、人际间的和社会方面的健康，他们是不可分割的。
健康应以预防保健为基础，包括促进和维持健康（初级预防）、治疗疾病（二级预防）和预防并发症（三级预防）。
（三）社会认为社会有两种价值观：1.自我帮助：人生活在社会中是希望能够自我管理，并对自己的健康及其依赖者的健康负责。
护理学导论高职案例版：护理理论与模式
? 输入
刺激 适应水平
控制过程
应对机制： 生理调节器 认知调节器
效应器
生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖
输出
适应性反应 无效反应
反馈 图6-3 罗伊适应模式
1. 输入 由刺激和适应水平构成。 刺激 ：分主要刺激、相关刺激、固有刺激。 适应水平：指可实现适应性反应的刺激强度，其 水平因人而异。
自理 能力
自理
＜
自理缺陷
护理系统
治疗性自理 需要
图6-1奥瑞姆自理缺陷理论
（三）护理系统理论 根据病人自理需要和自理能力的不同，采取以下三种不同的 护理系统：
护士行为
完全补偿系统
完成病人的治疗性自理 补偿病人不能进行的自理 支持和保护病人
病人行为受限
护士护行护为
士士
行 为
部分补偿系统
完成病人的部分自理 补偿病人的自理不足 在病人需要时提供帮助
适应的一种反映。 （五）环境 来自机体内部和周围的刺激构成了环境。
二 罗伊适应模式在护理实践中的应用
以罗伊适应模式理论为指导的护理工作方法分为 以下六个步骤：
（一）一级评估 找出无效反应。 （二）二级评估 找出无效反应的原因。 （三）护理诊断 对病人适应状态的陈述或诊断。 （四）制定目标 对病人经护理干预后应达到的行 为结果的陈述。 （五）干预 制定和落实护理措施，促进人的适应 反应。 （六）评价 将干预后病人的行为改变与目标行为 进行比较。
2.弗洛伊德的人格结构理论 本我、自我、超我。
洛伊德心理发展的五个阶段和护理应用
阶段 口欲期
肛门期
年龄
特点
0-1岁 口部成为快 感来源的中 心
1-3岁
肛门和直肠 成为快感来
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一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念： 1、一般的自理需要 一般自理需要包括 （1）摄入足够的空气、水分、和食物 （2）提供于排泄有关的控制和协调 （3）维持活动、休息和睡眠的平衡 （4）维持独处与社会交往的平衡 （5）预防和避免对生命健康的有害因素 （6）努力达到群体所认同的正常状态
一、自理理论主要内容
（三）护理系统理论
1.全补偿护理系统 适用于:(1)在神智上和体力上均无法满足自理需要的 病人，如昏迷、全身麻醉、或植物人； （2）神智虽然清醒，但体力上无法满足自理需要的 病人，如高位截瘫的病人或医嘱限制其活动的病人； （3）体力上满足其自理需求，但存在严重的智力缺 陷或精神障碍的病人，如老年痴呆、精神分裂症。
部分补偿护理系统（partly compensatory nursing system）
支持-教育系统（supportive-educative system）
专业术语
刺激（stimuli） 适应水平（adaptation level） 控制过程（control process） 抵抗线（lines of resistance） 应激源（stressor） 文化关怀（cultural care） 跨文化护理（transcultural care）
指对主要刺激引起的行为反应有影响 的其他刺激
固有刺激
residual stimuli
指原有的、构成本人特征的刺激，这些 刺激通常是不易观察和测量的
一、适应模式主要内容
适应水平（adaptive level）
指个体所能承受或应对的刺激的范围和强度。
刺 激
适 应 水 平
适 应 水 平
无效性反应
刺 激
适应性反应
一、自理理论主要内容
1 自理理论 the theory of self-care
what
when
2 自理缺陷理论 the theory of self-care
deficit
3 护理系统理论 the theory of nursing system
how
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
第二节
罗伊的适应模 式
知识点3 罗伊适应模式 与护理实践
罗伊简介
1939年，出生于美国洛杉矶
1963年，洛杉矶圣玛丽学院（护理学学士学位） 1966年，加利福尼亚大学（护理学硕士学位） 1973年，加利福尼亚大学（社会学硕士学位） 1977年，加利福尼亚大学（社会学博士学位） 美国当代护理理论家、研究者和教授 1970年，罗伊的适应模式（The Roy Adaptation Model） 最早发表在《护理瞭望》杂志 1976年，《护理学导论：一种适应模式》《Introduction to Nursing: An Adaptation Model》
第一节 奥瑞姆的自理理论
哈医大四院 邹明杰
教学内容
知识点1 奥瑞姆简介
第一节
奥瑞姆的自理 理论
知识点2 自理理论 的主要内容
知识点3 自理理论 与护理实践
奥瑞姆简介
1914年，出生于美国马里兰州 1932年，普罗维登斯医院护理学校（大专学历） 1939年，天主教大学（护理学学士学位） 1945年，天主教大学（护理教育硕士学位） 1976年，华盛顿乔治敦大学授予荣誉博士 美国当代著名的护理理论家 1971年，《护理：实践的概念》 《Nursing：From Concept to Practice》
适应水平
认知者
无效性 反应
二、罗伊适应模式与护理实践
（一）判断行为反应 1.生理功能方面 缺氧、呼吸困难、营养不良、腹 泻、便秘、尿失禁、发热、心律失常、疼痛、压 疮、血压过高、电解质紊乱。 2.自我概念方面 自卑、自责、自我形象紊乱。 3.角色功能方面 角色不一致、角色冲突。 4.互相依赖方面 孤独、分离性焦虑。
（三）调整护理计划，满足自理需要 根据护理方案提供护理帮助，并随时观察病人的 反应，根据病人的自理需要和自理能力，及时调 整护理方案，满足病人需要。
小结
一、自理理论的主要内容 二、自理理论与护理实践
第二节 罗伊的适应模式
哈医大四院 邹明杰
教学内容
知识点1 罗伊简介
知识点2 罗伊适应模式 的框架与主要内容
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念： 2、健康不佳时的自理需要 健康不佳自理需要包括 （1）寻求及时、适当的治疗于护理 （2）认识、预防、警惕和应对疾病导致的身心反应 （3）有效地遵从医嘱，接受治疗 （4）认识、警惕、应对以及调整因治疗和护理带来 的不适及不良反应 （5）接受并适应角色 （6）学会并适应患病状态带来的影响
奥瑞姆认为当由于各种情况导致的个体的自理能力 的下降或自理需求的增加，即个体的自理能力不足 以满足其治疗性自理需要时，就会出现自理缺陷， 也就需要护士提供护理照顾，帮助其满足自理需要， 使其尽快恢复健康。
一、自理理论主要内容
（二）自理缺陷理论 (the theory of self-care deficit)
护理学导论
第五章
教学目标 教学内容
护理理论与模式
教学小结 课堂练习 阅读建议
教学目标
1. 掌握自理理论的基本概念和主要内容。 2. 掌握适应模式基本概念和主要内容。 3. 熟悉健康系统模式的基本概念和内容。 4．熟悉跨文化护理理论的基本概念和内容。 5．熟悉自理理论的临床护理应用。 6．熟悉适应模式的临床护理应用。
阐述了什么是自理、人有哪些自理需要以 及哪些因素会影响个体的自理能力。
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
自理（self-care）又称自我护理或自我照 顾。 自理是个体为了维持生命、健康和功能完 好所采取的一系列自发性调节活动。自理 是可以通过学习或经他人的帮助、指导而 获得的有意识的行为。
一、自理理论主要内容
（三）护理系统理论
1.部分全补偿护理系统 适用于：手术后的病人下床活动，如厕等。
一、自理理论主要内容
（三）护理系统理论
1.支持-教育系统 适用于：乳腺癌术后恢复期进行患肢的功能训练、糖 尿病病人的胰岛素注射、腹膜透析的患者。
二、奥瑞姆自理理论与护理实践
（一）评估自理需求，判断自理能力 此阶段护士通过收集资料，了解病人的自理能力 和自理需要，从而确定是否存在自理缺陷，以及 存在哪些自理缺陷，是否需要提供护理帮助。如 通过评估病人的意识状态、生命特征、肢体活动、 感知觉、营养状况、排泄情况，以及病人和家属 对疾病的认知程度，对治疗护理的配合程度等判 断病人的自理能力、自理需求以及家属有无知识 缺乏等。
一、适应模式主要内容
输入 刺激
控制过程 调节者
效应者 生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖
输出 适应性 反应
适应水平
认知者
无效性 反应
反 馈
一、适应模式主要内容
主要刺激
focal stimuli 指当时面对的、对个体的影响程度 最大、需要立即应对的刺激
输 入
相关刺激
contextual stimuli
生理功能
physiological function
指与人的生理需要相关的适应方式类型 包括氧气、水、营养、排泄、休息以及 活动。目的是保持个体生理的完整性。 指个体在特定时期对自己的感觉、评价 和信念。包括躯体自我和人格自我和人 格自我。目的是维持个体在心理上、精 神上的完整性。 指个体在特定场合履行所承担的角色以 及满足社会对其角色期待的情况，目的 是维持个体的社会心理的完整性。 指个体与其重要关系人或支持系统间的 相互关系。目的是保持个体的社会功能 的完整性。
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念： 2、发展自理需要 发展自理需要包括 （1）不同成长阶段的特殊需求，新生儿、婴幼儿、 青春期、更年期等各个阶段需求不同。 （2）成长发展过程中的特定状况下的需求：失学、 失业、丧亲等特定状况下，为避免或减少不良后 果而产生的需要。
个体出现自理缺陷时，说明需要外界的介入以帮助 其保持或恢复自身的平衡，否则平衡将被破坏，出 现疾病状态。如婴儿、老年人、残疾人等，由于生 长发育或机体功能的缺失等原因使得其自理能力无 法满足自理需求，需要护士提供照顾。
一、自理理论主要内容
• 阐述如何通过护理系统提供护理帮助，满足个体治疗性自 理需要 系统名称 自理能力 自理需要的满足
7．了解健康系统模式的临床应用。
8．了解跨文化护理理论的临床应用。
专业术语
自理（self-care） 自理能力（self-care agency） 自理缺陷（the theory of self-care deficit） 全补偿护理系统（wholly compensatory nursing system）
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
治疗性自理需要（therapeutic self-care demands)是指在某一时期内，个体所面临的所以 自理需要的总和。包括一般的自理需要、发展的 自理需要和健康不佳时的自理需要。 1、一般的自理需要 2、发展的自理需要
一、适应模式主要内容
控制过程 认知调节又称认知者： 通过大脑皮层接受 信息认知、学习、判 断和情感变化等复杂 过程进行调节。 后天习得 心绞痛发作时，病 人服用硝酸甘油以缓 解病情
生理调节又称调节者： 通过神经-化学-内分 泌过程调节与控制。 先天具备 细菌感染—白细胞升 高，体温升高