肌力评定
肌力评定
（三）注意事项
肌力﹥ 4 级时，所作抗阻须连续施加，且 同一强度
阻力应施加于被测关节的远端
痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查
骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围 软组织损伤，关节活动度极度受限，严重 的关节积液和滑膜炎等症状禁忌
2、简单器械的肌力测试
一、等长肌力测试
（1）握力指数＝握力/体重×100，正 常大于50 （2）捏力（正常值一般为握力的30% ）
评级：
髋关节屈曲 4/5级
髋关节屈曲（3级）
髋关节屈曲（2级）
髋关节屈曲（0～1级）
缝匠肌
髋关节伸展-臀大肌、半腱肌、半膜肌、
股二头肌（长头）
运动范围：0°～ 15° 检查方法：
体位：俯卧位、侧卧位。
手法：俯卧位，固定骨盆。令被检者尽力伸展髋 关节检查者在膝关节上施以阻力。（单独检查臀 大肌肌力时应保持膝关节屈曲位）
（一）判定肌力分级
YES YES NO NO NO NO YES 抗部分阻力 抗最大阻力
0级
（二）补充分级法
Lovett分级法 0级 1级 肌力补充分级法 0级 （无） 1级 （轻微） 1 +级 （较强） 2 -级 （ROM>50%） 2 +级 （ROM<50%） 3 -级 （ROM>50%） 3 +级 （ROM<50%） 4-级 （ROM>50%） 4+级 （ROM<50%） 5 -级 （ROM>50%） 5 +级 （ROM100%）
（一）肌力分级
★★★徒手肌力检查分级法
级别
0 1
标
准
相当于正常肌力的％
肌力评定
肩胛骨外展、上旋
步骤6
检查者另一手虎 口抵于被检者肩 胛下角，在肩胛 骨内、外侧缘触 诊前锯肌，有收 缩为1级, 无收缩 为0级。
颈和躯干
颈前屈
颈后伸
躯干前屈 躯干后伸
躯干旋转 骨盆上提
头长肌
斜角肌肌
颈外侧直肌 颈前直肌 颈长肌
颈前屈
主动肌：胸锁乳突肌 辅助肌：头长肌、颈长肌、前斜角肌、舌骨下肌、
倍时），肌肉收缩时会产生最大的力量。
肌收缩类型：离心收缩>等长收缩>向心收缩 后负荷：越小，肌肉产生的张力将较早的超过这个后负荷 年龄与性别 心理因素
评定目的
（一）物理疗法评定目的： 1. 确定肌力减弱部位与程度 2. 软组织损伤的鉴别诊断 3. 协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断。例如脊髓
大脑支配的是运动而不是一块或者一组肌肉的收缩。因此 MMT是有关的主要动作肌和辅助肌共同完成的运动。
学习MMT一定要强化解剖生理知识，包括每一块肌肉的起止 点，肌肉的作用，引起关节运动的方向和角度，以及当一肌 肉力量减弱或消失时可能出现的代偿运动。
徒手肌力检查是检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩。中枢 神经系统疾病如脑卒中、脑外伤所致的偏瘫，由于受到原始 反射的影响而导致痉挛和出现异常的运动模式，不能完成分 离运动。故本法不适用于中枢神经系统损害的患者。
颈后伸
步骤5
能抗重力、抗一定阻力运动
75
能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916 美国 Robert Lovett 1936 英国 Henry﹠Flerence
（二）补充分级法
Lovett分级法 0级 1级 2级
3级
4级 5级
肌力补充分级法
肌力评级的标准与测量方法
肌力评级标准与测量方法肌力是肌肉主动运动的力量，是人体运动系统功能的重要组成部分。
肌力的评级标准是评估肌肉功能的重要指标，其评级标准分为0-5级，其中0级表示肌肉完全瘫痪，5级表示肌肉正常。
1. 肌力评级标准肌力评级标准分为0-5级，其中0级表示肌肉完全瘫痪，5级表示肌肉正常。
在0-5级中，1级表示肌肉轻微收缩，但仍极度虚弱，不能移动身体任何一部分；2级表示肌肉收缩明显，但仍极度虚弱，不能产生动作；3级表示肌肉有一定收缩力，但仍极度虚弱，不能产生自主运动；4级表示肌肉有一定收缩力，但较弱，不能对抗重力，不能站立或行走；5级表示肌肉正常，具有正常肌力。
2. 肌力测量方法肌力的测量方法有多种，其中最常用的方法是等速测力计测量和临床检查。
等速测力计是一种专门用于测量肌肉力量的仪器，它可以测量肌肉在主动运动时的力量和功率。
临床检查是通过医生对肌肉的主动运动进行观察和评估来测定肌肉力量。
等速测力计测量方法：患者坐在椅子上，双臂自然下垂，放松。
医生站在患者面前，用一手扶住患者的肩膀，另一手握住患者的手，使其握紧一个测力计。
医生启动测力计后，让患者进行主动运动。
测力计会记录下患者在运动过程中的力量和功率。
临床检查方法：医生站在患者面前，让患者进行主动运动。
医生观察患者在运动过程中的力量和功率。
医生根据患者的力量和功率来评定患者的肌力等级。
总之，肌力评级标准是评估肌肉功能的重要指标，而肌力测量方法有多种，其中最常用的方法是等速测力计测量和临床检查。
等速测力计测量可以准确测定患者在主动运动时的力量和功率，而临床检查可以观察患者在运动过程中的力量和功率。
在临床实践中，这两种方法都是非常重要的评估肌肉力量的工具。
肌力评定标准
肌力评定标准肌力评定是评估一个人肌肉力量的重要方法，它可以帮助医生和健身教练了解一个人的身体状态，从而为其制定合理的训练方案或治疗方案。
肌力评定标准是评定肌力的参考标准，下面将介绍一些常见的肌力评定方法和标准。
1. 手握力测定。
手握力测定是评定上肢肌力的常用方法。
测定者应坐姿或站姿，手臂自然下垂，紧握测力仪，然后用最大力量握紧5秒钟，记录下最大握力值。
成年男性的正常手握力应在40-50kg之间，成年女性的正常手握力应在20-30kg之间。
2. 屈膝力测定。
屈膝力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或仰卧位，双腿伸直，然后屈膝，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量抬起小腿，维持2秒钟，记录下最大抬腿力量值。
成年男性的正常屈膝力应在150-200kg之间，成年女性的正常屈膝力应在100-150kg之间。
3. 推肩力测定。
推肩力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向前推肩，维持2秒钟，记录下最大推肩力量值。
成年男性的正常推肩力应在60-80kg之间，成年女性的正常推肩力应在40-60kg之间。
4. 蹲起力测定。
蹲起力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者站立，然后屈膝蹲下，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量站起，维持2秒钟，记录下最大站起力量值。
成年男性的正常蹲起力应在200-250kg之间，成年女性的正常蹲起力应在150-200kg之间。
5. 侧平举力测定。
侧平举力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向侧面举起手臂，维持2秒钟，记录下最大侧平举力量值。
成年男性的正常侧平举力应在20-30kg之间，成年女性的正常侧平举力应在10-20kg之间。
以上是常见的肌力评定方法和标准，希望能对您有所帮助。
在进行肌力评定时，需要注意保持姿势正确、动作标准，以及确保测定仪器的准确性。
通过科学的肌力评定，可以更好地了解自己的身体状况，制定合理的锻炼计划，提高身体素质，预防运动损伤，保持健康的生活方式。
肌力评定
15
2．肩关节后伸
【主要肌】背阔肌、 【评定分级】
大圆肌
➢ 5级与4级 患者俯卧位，上肢置于体侧，前臂旋前。评定人 员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令其完 成肩关节伸展动作，能对抗充分阻力完成全关节活动范围伸 展运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
20
21
5．肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲 90°。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节内侧 施加阻力。嘱被测上肢尽力水平内收，能对抗充分阻力完 成肩关节水平内收的全关节活动范围运动者为5级，能对抗 一定阻力完成以上动作者为4级。
➢ 3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力 的影响，完成以上动作的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者坐位，上肢外展90°置于水平台面，肘关节轻度 屈曲，评定人员固定其肩胛骨，嘱其完成沿台面滑动的水平 外展运动，可达全范围活动者为2级。
➢ 1级与0级 患者坐位，试图肩关节水平外展运动时，触诊三 角肌后部纤维，有收缩者为1级，无收缩者为0级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力 的影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者俯卧位，上肢在台边自然下垂，取内旋位，评定 人员固定其肩胛骨，能完成肩关节外旋的全关节活动范围运 动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位，试图作外旋运动时，缩者为1级，无收
2.取得患者充分理解及积极配合 测试前向患者做好 说明，并做简单的预试活动。
3.采取正确的姿势和体位 指导患者采取标准的姿势 和体位，并固定可能产生代偿动作的部位。
肌力评定方法
肌力评定方法
肌力评定是一项非常有用的测试，可以帮助确定一个人的肌肉力量。
下面是一些常用的肌力评定方法：
1. 重量提升：该测试要求个体从静态位置（如坐在椅子上）开始，然后将臂式起并承载外部负载。
通过改变重量来测试肌力。
2. 匈奴椅测试：该测试需要一个“匈奴椅”，个体需要坐在上面，然后站起来。
测试通过记录个体最多能完成的重复次数来测量肌力。
3. 握力测试：该测试使用一个手力计，个体需要握住该力计并尽力向下拉伸，测试通过计算力计的读数来测量肌力。
4. 深蹲测试：该测试要求个体进行深蹲，测试通过记录个体的最大深度来测量肌肉力量。
以上这些测试方法是评估肌肉力量的基本方法。
测试者需要具备相应的技能和经验才能正确执行测试。
测试结果应该被记录在个人健康档案中，供以后参考和比较。
肌力评定
口面部肌肉检查方法
眼肌
• 眼轮匝肌：紧闭眼 • 上睑提肌：上眼睑上抬 • 右上直肌、右下斜肌：眼球向右上方转动 • 右上斜肌、右下直肌：眼球向左下方转动 • 内外直肌：眼球在水平内外转动
口面部肌肉检查方法
口肌
• 口轮匝肌：吹口哨时缩唇 • 提口角肌：冷笑 • 笑肌：得意洋洋地笑 • 颧大肌：微笑 • 颊肌：吹口哨时表情 • 降下唇肌：嘲弄 • 亥肌：怀疑、蔑视
结果分析
• 肌力低下是某些疾病或损伤的常见症状和
体征。
• 肌力低下的原因包括:1中枢或周围神经损伤；
2肌腱损伤；3废用性肌萎缩；4劳损；5由 于关节水肿而导致的肌力下降；6其他
• 判断患者是肌力下降、耐力下降还是两者
兼而有之。
• ……
器械评定
等长肌力检查
• 握力：
握力指数=握力（Kg）/体重（Kg）×100 正常人握力指数＞50
• 捏力：正常约为握力的30% • 背力：
拉力指数=拉力（Kg）/体重（Kg）×100 正常男性：105-200 女性：100-150
• 四肢肌力等长测试
器械评定
• 等速肌力检查：可提供最大肌力矩、肌肉
2级
1级
拇指
• 拇指掌指关节屈曲：拇短屈肌 • 拇指掌指关节伸展：拇短伸肌 • 拇指指间关节屈曲：拇长屈肌 • 拇指指间关节伸展：拇长伸肌
主要肌肉的MMT评定
• 上肢
• 下肢
• 躯干
• 口面部
髋关节屈曲：髂腰肌
髋关节伸展：臀大肌及腘绳肌
髋关节内收：内收大肌、内收长短 肌等
髋关节外展：臀中肌、臀小肌及阔 筋膜张肌
3、2级
1级
肩胛骨上提（耸肩）：斜方肌上部 及肩胛提肌
肌力评定
三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。 • 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
• 运动范围：0°～ 125° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。 手法：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊 台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令 被检者最大限度地屈曲髋关节。 • 评级：
5级与4级 能对抗较大阻力完成髋关节屈 曲、外展、外旋运动者为五级， 能对抗轻度阻力完成以上动作 者为四级。 （不得出现髋关节垂直向上的屈 曲） 3级 维持以上体位，检查者固 定其骨盆，不施加阻力，能克服 肢体重力的影响完成以上动作者 为三级。
2级 仰卧位，令被检侧足 跟置于另侧踝关节上方。 固定骨盆，完成髋关节屈 曲、外展、外旋。同时膝 关节屈曲，足跟能沿胫骨 前缘滑动至膝关节者为二 级。 1级与0级 不能完成以上动作，仅在髂前 下棘下方触到缝匠肌收缩者为 一级，无收缩者为零级。
• 主动肌：阔筋膜张 肌 • 辅助肌：臀中肌、 臀小肌。 • 运动范围：因系关 节复合运动，故各 分离运动均不充分。
• 检查方法： 体位：侧卧位（5-3）、坐位（2-0）。 手法：侧卧位，被检侧下肢在上方髋关节屈曲 45度，另一侧下肢膝关节稍屈曲。检查者一手 固定骨盆，另一手在膝关节上方施加阻力。令 被检侧下肢完成髋关节外展运动。 • 评级：
8.髋关节内旋
• 主动肌：臀小肌、 阔筋膜张肌 • 辅助肌：臀中肌、 半腱肌、半膜肌。
• 运动范围： 0°～ 45° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）、仰卧位（2-0）。 手法：坐位，双侧小腿自然下垂。被检者双手握 住台面边缘以固定骨盆。被检侧下肢大腿下方垫 一棉垫，检查者一手固定髋关节上方，防止髋关 节内收。令被检侧髋关节内旋，检查者另一手在 踝关节上方施加阻力。 • 评级：
肌力评定
5级与4级
检查者双手握住被检者踝关节，将下肢向下方牵拉， 与此同时令其一侧骨盆向胸廓方向上提，如被检者 能对抗较大阻力完成骨盆上提动作，为五级。对抗 轻度阻力完成骨盆上提动作者为四级。
3级 被检者取立位，检查者协助固定胸廓，令 其完成上提骨盆动作，能克服肢体重力影响完成
动作者为三级（或取仰卧位对抗轻度阻力完成上 提骨盆动作者亦可）
2.拮抗肌：与原动肌作用相反的肌群称为 拮抗肌。例如，在做手持哑铃屈肘动作时， 肱三头肌和肘肌是肱二头肌和肱肌的拮抗 肌。
3.固定肌：是固定原动肌起点或近端肌肉 附着的骨骼肌。它们可使原动肌工作更有 效。例如：止于肩胛骨的肌收缩，固定该 骨有利于三角肌作用于肩关节。
4.协同肌：是配合原动肌，随原动肌一同 收缩产生相同功能的肌或随原动肌收缩， 起着限制原动肌产生不必要的运动的肌。 例如，做燕式练习时，肩胛提肌、菱形肌 可以抵消斜方肌使肩胛骨上旋的作用，这 时肩胛提肌和菱形肌即是斜方肌的协同肌。
（三）肌肉收缩类型
1.等长收缩： （1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点间的 距离不变，即肌纤维长度基本不变也不发 生关节运动，但肌张力明显增高。
（2）作用：维持特定体位和姿势。
2.等张收缩：
（1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变， 但肌长度发生变化，产生关节运动。
（2）分类：
a）向心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离缩短，称为向心性收缩。
数秒
松
（四）影响肌力的因素
1.肌肉的发达程度 2.肌肉的初长度 3.运动神经元和肌肉的募集 4.中枢神经系统调节功能的协调性 5.杠杆效率
（五）肌肉收缩特性
1.肌力： 2.爆发力：肌力与运动速度的积 3.耐力：是通过维持较长时间的肌力所表
肌力的分级及评定标准
肌力的分级及评定标准
肌力是衡量肌肉力量的一种指标，一般采用以下的分级及评定标准：
1. 分级标准：
（1）0级：无肌力收缩。
（2）1级：肌肉有微弱的收缩，但肌肉无法升级。
（3）2级：肌肉能够升级，肌肉升级的幅度不足90度，即肌
力只能提供关节微小的运动。
（4）3级：肌肉能够升级，肌力能够提供关节完整的运动幅度，但是需要重力协助。
（5）4级：肌肉能够升级，肌力可以抵抗一定的重力，但是
抗重力的程度不足正常。
（6）5级：肌肉能够升级，肌力可以同等或者高于正常范围。
2. 评定标准：
评估肌力的时候，可以采用以下方法来进行判断：
（1）手握力测试：使用手握力计来测试患者的手握力。
（2）关节屈伸力测试：通过胳膊的活动范围来评估患者的肌
力。
（3）肌肉力量评定量表：使用肌肉力量评定量表来评估患者的肌力。
总之，评估肌力可以采用多种方法，但是最终的评估结果应该综合考虑多个因素来判断患者的肌力状况。
肌力评定分级
肌力评定分级肌力评定分级是一项医学测试，用于评估一个人的肌肉力量水平。
该测试通常用于康复医学和运动医学领域，帮助医生和运动教练确定一个人的肌肉功能，并制定相应的康复计划或训练方案。
肌力评定分级主要评估人体不同部位的肌肉群的力量强度。
下面将介绍几个常用的肌力评定分级方法。
一、肌力评定方法一：手握力测试手握力测试是最为简单和常用的肌力评定方法之一。
测试者需要使用一台手握力计，让被测试者握住手握力计的把手，并尽力用手握紧。
测试者会记录下被测试者最大的握力数值，作为评估肌力的依据。
手握力测试常用于评估上肢肌肉力量，尤其是手腕和手指的肌肉。
这个测试方法简单易行，无需复杂的设备，适用于各个年龄段的人群。
二、肌力评定方法二：屈膝力测试屈膝力测试是评估下肢肌肉力量的一种方法。
测试者需要躺在测试床上，保持身体平躺状态，双膝弯曲呈90度角，双脚放在测试床上。
测试者会施加一个向下的阻力，被测试者需要尽力用双脚顶起，测试者记录下被测试者的最大顶力数值。
屈膝力测试可以评估大腿的肌肉群力量，尤其是股四头肌和腘绳肌。
这个测试方法简单可行，适用于康复锻炼和运动训练。
三、肌力评定方法三：手臂伸直力测试手臂伸直力测试用于评估上肢肌肉力量，特别是肩部和背部的力量。
测试者需要用一台手臂伸直力测试仪，被测试者将双手握住测试仪的把手，然后尽力将双臂伸直。
测试者记录下被测试者的最大伸直力数值。
手臂伸直力测试可以评估肩背肌肉的力量，对于康复训练和姿势调整有重要意义。
四、肌力评定方法四：握力测试握力测试是评估整体上肢肌肉力量的一种方法。
测试者用一台握力计，被测试者将手握住测试仪的把手，然后尽力用手握紧。
测试者记录下被测试者的最大握力数值。
握力测试对于评估上肢的整体力量有很大帮助，可用于康复训练和身体肌力评定。
肌力评定分级是根据上述肌力评定方法的测试结果，将被测试者的肌力水平分为不同的级别。
通常分为以下几个级别：1. 优秀：力量水平非常强，达到或超过同龄人的平均水平；2. 良好：力量水平较强，超过同龄人的大部分；3. 一般：力量水平一般，与同龄人的平均水平相当；4. 较弱：力量水平较弱，低于同龄人的平均水平；5. 极弱：力量水平非常弱，低于同龄人的大部分。
肌力评定方法
肌力评定方法肌力评定是评估一个人肌肉力量的一种方法，它可以帮助医生、康复治疗师和运动教练了解一个人的肌肉功能状况，为制定个性化的康复计划和运动训练提供重要参考。
下面将介绍几种常见的肌力评定方法。
1. 手动肌力评定法。
手动肌力评定法是通过医生或治疗师用手进行肌肉力量测试的方法。
这种方法主要适用于关节活动范围受限、无法进行其他肌力评定测试的患者。
医生或治疗师会根据患者的具体情况，采用不同的手法进行测试，比如手臂屈曲力量测试、手臂伸展力量测试等。
手动肌力评定法的优点是简单易行，可以根据患者的具体情况进行调整，但缺点是受到医生或治疗师自身力量的限制，测试结果可能存在一定的主观性。
2. 力量测试仪器。
力量测试仪器是一种通过机械或电子设备来测量肌肉力量的方法。
常见的力量测试仪器包括手持式握力计、膝关节屈曲力量测试仪等。
这些仪器能够准确地测量肌肉的力量，并且结果比较客观。
力量测试仪器的优点是准确性高，结果可量化，但缺点是需要专业设备，成本较高，且对操作人员的要求较高。
3. 肌电图检测。
肌电图检测是一种通过记录肌肉电活动来评定肌肉力量的方法。
通过肌电图检测，可以了解肌肉的收缩情况和肌肉的疲劳程度，从而评定肌肉的力量。
肌电图检测的优点是可以客观地记录肌肉的电活动情况，对肌肉功能的评定比较准确，但缺点是需要专业设备和技术人员进行操作，成本较高。
4. 动作评定法。
动作评定法是通过观察一个人在特定动作中的表现来评定其肌肉力量的方法。
比如可以通过观察一个人的深蹲动作、俯卧撑动作等来评定其下肢和上肢的肌肉力量。
动作评定法的优点是简单易行，可以直观地了解一个人的肌肉力量状况，但缺点是受到观察者主观判断的影响，结果可能存在一定的误差。
综上所述，肌力评定方法有多种，每种方法都有其特点和适用范围。
在进行肌力评定时，应根据具体情况选择合适的评定方法，以获得准确可靠的评定结果。
同时，评定过程中应注意标准化操作，减少主观因素的影响，以提高评定结果的可信度。
4肌力评定概述
膝关节屈曲（3级）
膝关节屈曲（4～5级）
膝关节屈曲（2级）
膝关节屈曲（0~1级）
（三）注意事项
? 测试前应做适当动员，取得受试者的充分 合作
? 采取正确的测试姿势 ，测试动作应标准化， 方向正确
? 选择适当的测试 时机，疲劳、运动后或饱 餐后不宜进行
? 测试时应左右比较，肌力﹥ 3级时，应与 健侧对比来确定4或5级
第三节 肌力评定
一、概论
肌力是指肌肉收缩的 力量。
肌耐力和肌爆发力
肌肉收缩的形式： 等张收缩、等长收缩、等速收缩
? 等张收缩 肌肉收缩时肌纤维张力基本保持不变，
而肌纤维的长度发生改变，从而产生关 节活动 的肌肉收缩方式称为等张收缩， 又称为动力性收缩。
? 分类：向心收缩和离心收缩
? 等长收缩：
? 评级：
肘关节伸展（4～5级）
肘关节伸展（2级）
肘关节伸展（0～1级）
肱三头肌
髋关节屈曲--髂腰肌
? 运动范围 ：0°～115°或 125° ? 检查方法 ：
体位：坐位、侧卧位、仰卧位。 手法 ：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊 台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令 被检者最大限度地屈曲髋关节。 ? 评级：
1936 英国 Henry ﹠Flerenc
（一）判定肌力分级
YES
YES NO
NO
NO 0级
NO
YES
抗部分阻力
抗最大阻力
（二）补充分级法
Lovett 分级法 0级 1级 2级
3级
4级 5级
肌力补充分级法
0级
（无）
1级
（轻微）
1+级
（较强）
肌力评级标准
肌力评级标准肌力评级是对人体肌肉力量进行客观评定的一种方法，它可以帮助医生和健身教练更好地了解患者或训练者的肌肉状态，从而制定更科学的治疗或训练方案。
肌力评级标准是根据不同人群的生理特点和运动需求而制定的，下面将介绍一些常见的肌力评级标准。
一般成年人的肌力评级标准通常采用了美国康复医学会（American Academy of Physical Medicine）的标准，其评级分为6级，具体如下：1. 0级，无肌肉收缩。
2. 1级，肌肉有轻微收缩，但无法产生关节活动。
3. 2级，肌肉能够在重力作用下产生关节活动，但无法对抗重力。
4. 3级，肌肉能够对抗重力，但无法对抗外加阻力。
5. 4级，肌肉能够对抗轻度阻力。
6. 5级，肌肉能够对抗重度阻力。
这种评级标准主要用于评估病患的肌力状态，对于一般健康人群也可以作为参考。
但对于运动员和健身爱好者来说，通常需要更精细的肌力评级标准。
在体育医学领域，常用的肌力评级标准包括了肌肉最大力量、肌耐力、肌爆发力等多个方面。
肌肉最大力量是指肌肉在最大程度下产生的力量，通常用一次最大抵抗（1RM）来表示。
评定肌肉最大力量的标准主要是通过一些特定的力量训练动作，比如深蹲、卧推、硬拉等，来测试肌肉在不同部位的最大力量。
根据不同的训练目标，肌肉最大力量的评级标准也会有所不同。
肌耐力是指肌肉在持续时间内产生力量的能力，通常通过做多组、多次重复的力量训练动作来测试。
评定肌耐力的标准主要是根据肌肉在不同负荷下的持续时间和重复次数来确定的，比如做哑铃卧推时，能够连续做多少个重复动作就是评定肌耐力的一个指标。
肌爆发力是指肌肉在极短时间内产生最大力量的能力，通常通过做跳跃、冲刺等爆发性动作来测试。
评定肌爆发力的标准主要是根据肌肉在极短时间内产生的力量大小和速度来确定的，比如做垂直跳跃时，能够跳多高就是评定肌爆发力的一个指标。
总的来说，肌力评级标准是根据不同人群的生理特点和运动需求而制定的，它可以帮助医生和健身教练更好地了解患者或训练者的肌肉状态，从而制定更科学的治疗或训练方案。
简述肌力评定
简述肌力评定一、引言肌力评定是评估人体肌肉功能的一种方法，用于测量肌肉的力量和能力。
它可以帮助医生或运动员了解身体的功能状况，以便制定适当的康复计划或训练计划。
本文将详细介绍肌力评定的相关知识。
二、什么是肌力评定1.定义肌力评定是指通过一系列测试来测量人体各个部位的肌肉力量和功能状态。
2.作用通过对身体各部位进行测试，可以帮助医生或运动员了解身体哪些部位存在问题，以便制定针对性的康复计划或训练计划。
3.测试项目常见的测试项目包括：手握力测试、屈曲伸展测试、蹲起测试、半蹲起测试等。
三、如何进行肌力评定1.准备工作在进行肌力评定之前，需要做好充分的准备工作。
包括：选择合适的测试项目，准备好必要的器材和设备，确保受测者处于良好状态等。
2.实施过程（1）手握力测试：使用手握器测量受测者的手握力。
（2）屈曲伸展测试：通过测量受测者的关节活动范围来评估其肌肉功能。
（3）蹲起测试：要求受测者从站立姿势下蹲，然后再站起来，以评估其下肢肌肉力量和平衡能力。
（4）半蹲起测试：要求受测者从半蹲姿势下起身，以评估其下肢肌肉力量和爆发力。
3.注意事项在进行肌力评定时，需要注意以下事项：（1）确保受测者处于良好状态，避免因为身体疾病或其他原因影响测试结果。
（2）选择合适的测试项目和器材，以确保测试结果准确可靠。
（3）在测试过程中，要注意受测者的安全，并及时记录测试结果。
四、如何解读肌力评定结果1.数据分析通过对数据进行分析，可以了解受测者各部位的肌肉功能状态。
例如：手握力弱、屈曲伸展范围有限等。
2.参考标准根据不同年龄段和性别的参考标准，可以对测试结果进行评价。
例如：男性20-29岁的手握力标准为40-51kg，女性20-29岁的手握力标准为23-33kg。
3.制定计划根据测试结果，可以制定针对性的康复计划或训练计划。
例如：加强手部肌肉训练、增加关节活动范围等。
五、总结肌力评定是评估人体肌肉功能的一种方法，通过一系列测试来测量人体各个部位的肌肉力量和功能状态。
肌力评定
肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧，试图踝跖同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠仰卧，膝伸（测腓肠肌）仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
肌力评定
肩关节后伸
【主动肌】背阔肌、大圆肌、三角肌 【辅助肌】小圆肌、肱三头肌
肩关节后伸
5-3级 检查者一手固 定被检者肩胛 骨，另一手置 于上臂远端， 向肩关节前屈 方向施加阻力 , 令被检者肩关 节后伸。
肩关节后伸
检查2~0级，被 检者对侧卧位， 检查者一手固定
被检者肩胛骨，
另一手置于上臂 远端支托。
肘关节伸展
【主动肌】肱三头肌 【辅助肌】肘肌、前臂伸肌群
肘关节伸展
5-3级 检查者一手固 定被检者上臂， 另一手置于前 臂远端，向肘 关节屈曲方向 施加阻力，令 被检者肘关节 伸展。
肘关节伸展
检查2~0级，被 检者坐位，肩关 节外展90°，肘 关节屈曲，检查 者一手置于被检 者肘关节内侧支 托，另一手置于 前臂远端支托。
三角肌
喙肱肌 coracobrachialis
肩关节前屈
【主动肌】三角肌（前部纤维） 喙肱肌 【辅助肌】三角肌（中部纤维）、胸大肌 （锁骨部纤维）、肱二头肌
肩关节前屈
5-3级
检查者一手固定 被检者肩胛骨，
另一手置于上臂
远端，向肩关节 后伸方向施加阻 力，令被检者肩 关节前屈。
肩关节前屈
检查2~0级，被 检者对侧卧位， 肩、肘关节屈曲 90°，检查者一 手固定被检者肩 胛骨，另一手置 于上臂远端支托。
踝关节背伸
【主动肌】胫前肌
踝关节跖屈
【主动肌】腓肠肌、比目鱼肌 【辅助肌】胫骨后肌、腓骨长肌、腓 骨短肌、长屈肌、趾长屈肌、跖肌
踝关节背伸
5-3级
检查者一手固定
被检者小腿远端， 另一手置于足背 内侧，向踝关节 跖屈方向施加阻 力，令被检者踝 关节背伸。
踝关节跖屈
5-3级
第9章 肌力评定
评估标准
能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同 能抗5级相同的阻力，活动范围＜100%＞50% 活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗5级的阻力 能对抗轻度阻力全范围活动 能对抗与4级相同阻力，活动范围＜100%＞50% 与4-只是阻力大小的区别 能抗重力全范围活动 能抗重力，活动范围＜100%＞50% 能抗重力，活动范围＜50% 去除重力全范围活动 去除重力活动范围＞50% 去除重力活动范围＜50% 可触及肌肉收缩，但不能引起关节运动 不能触及肌肉收缩
肌力评估适应证
n 骨科伤病患者：截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧 伤等
n 原发性肌病：肌源性功能损害和关节源性肌萎缩 n 下运动神经元损伤：确定神经损害范围及程度（周
围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等） n 握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一般
性指标
肌力评估禁忌证
n 局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急 性扭伤
AROM和被动关节活动范围PROM n 确定被检查者的体位，固定被检查肢体近端 n 讲解动作 n 肌力检查与评级（从主动完成动作开始） n 记录检查结果
肌力评级依据
n 外加阻力大小（阻力的方向、部位、 大小、时机）
n 重力作用 n 有无肌肉或肌腱的收缩
Lovett肌力分级标准
分级 名称 评级标准
n 测试动作应标准化，方向正确，近端肢体应固 定于适当姿位，防止代偿动作。
n 若受测肌肉伴有痉挛或挛缩时，应做标记，痉 挛以S(spasm)表示，挛缩以C(contracture) 表示，严重者可标记SS或CC。
n 中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不 宜做MMT检查，否则结果不准确。
n 对4级以上肌力的受检肌肉，在检查时所 施加的阻力应为持续性，且施加力的方 向要与肌肉用力的方向相反。
肌力评定
第一节 肌力
一 肌肉的功能分类
1、原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉。 2、拮抗肌：是指与运动方向完全相反或发动和维持相反运 动的肌肉，以保持关节活动的稳定性及增加运动的精确性， 并能防止关节损伤。
3、协同肌：配合原动肌并随原动肌 一起收缩的肌肉或肌群，可分为 联合肌、中和肌、固定肌。 联合肌：也称副动肌，指与原动 肌一起收缩产生与原动肌相同功 能的肌肉。 固定肌：固定相关肢体从而更好 地发挥原动肌对肢体动力作用的 肌肉。 中和肌：可抵消原动肌收缩时产 生的一部分不需要动作。
肌力评定
宜昌市第一人民医院康复医学科 王博
肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收 缩的力量。 肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉或肌群 的最大收缩力量，以评定肌肉的功能状态。 肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的能力下 降甚至丧失，也称肌无力。常见于原发性肌病、 神经系统疾病、长期制动引起的肌肉废用等。
二 徒手肌力评定注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确 定4或5级 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节 的远端 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤， 关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状 禁忌
YES NO
2级
触摸肌肉
YES
2级动作
NO
1级
1 2级
3级动作
YES
观察有无收缩 NO
NO
3级
抗部分阻力
康复评定——肌力评定
康复评定——肌力评定
肌力评定是一种常见的康复评定方法，用于测试一个人的肌肉力量。
肌力评定可以帮助康复专业人员了解一个人的肌肉功能水平，并为
制定个性化的康复治疗计划提供依据。
肌力评定通常使用力量测试仪器，如手持测力计或坐姿推力机。
测
试者根据被评定者的特定康复目标选择相应的肌群进行评定。
常见
的肌力评定方法包括：
1. 最大力量评定：通过评定一个人能够一次性完成的最大力量来了
解其肌力水平。
常见的最大力量评定方法有最大肌群力量评定，例
如最大握力、最大屈伸力等。
2. 持续力评定：通过评定一个人能够持续完成的力量水平来了解其
肌力耐力水平。
常见的持续力评定方法有增加阻力的持续推力或拉
力评定。
3. 动作评定：通过评定一个人在特定动作中的肌力表现来了解其功
能性肌力水平。
常见的动作评定方法有单腿平衡测试、深蹲评定、
推拉评定等。
除了使用力量测试仪器进行肌力评定外，也可以使用观察和手动检
查的方法来评定肌力。
常见的手动检查方法包括手动肌力测定（例
如抗重试验）和手动肌肉评定（例如手动肌力分级评定）。
肌力评定应由专业的康复专业人员进行，并采取安全措施，以避免损伤被评定者。
此外，肌力评定应与其他康复评定方法（如关节活动度评定、平衡评定等）相结合，综合考虑，以全面了解一个人的康复状况。
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肌力评估禁忌证
局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭 伤
局部剧烈疼痛 严重的心脏病或高血压
肌力评估常用方法
徒手肌力检查（manual muscle test，MMT） 器械测试：等速运动测试仪、背力计、握力
计、捏力计
手法肌力检查法
肌力评定
肌力
在肌肉骨骼系统负荷情况下，肌肉为维持姿 势、启动或控制运动而产生一定张力的能 力
肌力评估是在肌力明显减弱或功能活动受到 影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力 量
肌力
肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力的能 力下降或丧失
肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原发性 肌病、神经系统疾病，引起肌肉废用或长 期制动的情况也会引起肌力下降（烧伤、 关节炎、截肢等）
肌腱成角连结，羽状连接的肌纤维越多， 成角也越大，肌肉越粗，能产生较多的力， 如腓肠肌；而比目鱼肌等慢肌，肌纤维与 肌腱的连结很少成角，故具有较高的持续 等长收缩力
影响肌力的因素
年 龄 与 性 别 ： 20 岁 达 到 峰 值 ， 35 岁 以 后 每 10 年 递 减
10%～20%
The decline in maximal muscle strength from age
的活动负担加重，故对患有明显高血压和心脏
病的患者应忌用该检查。
等长肌力测试方法
背拉力测定 四肢肌力等长测定 腹背肌等长耐力测定
测量方法：பைடு நூலகம்膝伸直，背力计把手调节至膝关节平齐处，双 手抓握背力计把手，然后尽力伸腰上拉把手，重复测试3 次。
注意事项：腰痛患者和老年人不宜进行。
参考范围：男性为体重的1.5～2倍(拉力指数150%～200%)， 女性为体重的1～1.5倍(拉力指数100%～150%)。
中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜做MMT检查，否则结 果不准确。
对4级以上肌力的受检肌肉，在检查时所施加的阻力应为持续 性，且施加力的方向要与肌肉用力的方向相反。
阻力因人、因部位而异
重复检查同一块肌肉的最大收缩力量时前后间隔2 分钟为宜
肌力检查时应注意患者的禁忌证，如持续的等长
收缩可使血压升高，持续的憋气使劲可使心脏
检查步骤
向患者解释检查目的和步骤 确定与被检查肌肉相关的AROM和PROM 确定被检查者的体位，固定被检查肢体近端 讲解动作，检查前让患者实际操练体会一次 肌力检查与评级（从主动完成动作开始） 记录检查结果
MMT的注意事项
选定合适的测试时机，在运动后、疲劳时或饱餐后不宜 做MMT评估。
测试前向患者做好说明，使患者充分理解并积极配合， 并做简单的预试活动。
60 was 34 to 45% in men and 11 to 32% in
women in the arms and 40 to 47% in men and 37
to 45% in women in the legs.
Isometric,
concentric
and
eccentric
contractions showed a similar decline in
影响肌力的因素
肌肉的生理横断面：切断所有肌纤维的横断面，比肌力 3.6kg/cm2，肌肉绝对肌力=肌肉生理横断面×比肌力
肌肉的初长度（最适初长度，静息长度的1.2倍，投掷铅 球必须充分屈曲肘关节，以尽可能牵张肱三头肌，利 用肱三头肌收缩力量抛铅球）
影响肌力的因素
肌肉的募集（运动单位） 肌纤维走向与肌腱长轴的关系：肌纤维与
5 54+
4 43+ 3 32+ 2 21+ 1 0
评估标准
能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同 能抗5级相同的阻力，活动范围＜100%＞50% 活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗5级的阻力
能对抗轻度阻力全范围活动 能对抗与4级相同阻力，活动范围＜100%＞50% 与4-只是阻力大小的区别 能抗重力全范围活动 能抗重力，活动范围＜100%＞50% 能抗重力，活动范围＜50% 去除重力全范围活动 去除重力活动范围＞50% 去除重力活动范围＜50% 可触及肌肉收缩，但不能引起关节运动 不能触及肌肉收缩
手法肌力检查（manual muscle test,MMT) 是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手 对受试者进行肌力测定的方法，这种方法 简便易行，在临床中得到广泛的应用。
由Robert Lovett1916年创立
MMT一般原则
检查的是动作的主动肌和协同肌 熟练的解剖学、运动学基础知识 检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩，不适用于CNS损伤的患者
采取正确的测试姿势，对3级以下不能抗重力者，测试时 应将被测肢体置于去除重力体位。
测试时应做左右两侧对比，尤其在4级和5级肌力难以 鉴别时，更应做健侧对比观察。（先做健侧）
测试动作应标准化，方向正确，近端肢体应固定于适 当姿位，防止替代动作。
若受测肌肉伴有痉挛或挛缩时，应做标记，痉挛以 S(spasm)表示，挛缩以C(contracture)表示，严重 者可标记SS或CC。
检查方法
被检查的体位：原则为肢体运动方向与重力方向相反或采用 去除重力的体位，舒适、稳定、运动无障碍；被检查肌肉 应处于关节全伸展位
固定：固定被检查肌肉的起点（被检查者自身体重、检查者、 器械等）
肌力评级依据
外加阻力大小（阻力的方向、部位、大小、时机） 重力作用 有无肌肉或肌腱的收缩
Robert Lovett
分级 名称 评级标准 0 零 未触及肌肉收缩 1 微弱 可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动 2 差 解除重力影响能完成全关节活动范围的运动 3 可 能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不
能抗阻力 4 良好 能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围 5 正常 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围
分级
ageing in both sexes.
评估目的
确定肌力减弱部位与程度 软组织损伤的鉴别诊断 协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断 预防肌力失衡引起的损伤和畸形 评价肌力训练的效果
肌力评估适应证
骨科伤病患者：截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等 原发性肌病：肌源性功能损害和关节源性肌萎缩 下运动神经元损伤：确定神经损害范围及程度（周围神经损伤、