磁共振在骨关节中的应用
核磁共振诊断膝骨关节炎的应用与影像学表现探讨
核磁共振诊断膝骨关节炎的应用与影像学表现探讨膝骨关节炎是一种常见的慢性退行性骨病，它主要是由于关节软骨的退变以及滑膜的炎症引起的。
随着人们日常生活水平的提高和年龄的增长，越来越多的人患上了膝骨关节炎，对于膝骨关节炎的早期诊断和治疗，已成为当前医疗研究的重点之一。
本文将探讨核磁共振在膝骨关节炎的诊断和影像学表现。
核磁共振成像（MRI）是指利用磁共振的原理来成像的一种医学影像技术，核磁共振成像可以提供高清晰度、非侵入性和多平面的影像，而且没有放射线的辐射，被视作是一种理想的诊断手段。
在诊断膝骨关节炎时，MRI技术可以通过对膝部不同结构的成像，及时发现并定位病变，可以对早期诊断和治疗提供重要的参考和帮助。
1.骨性改变：MRI可以清晰显示膝骨的细微结构和骨性改变的程度。
在膝骨关节炎早期阶段，MRI可以检测到软骨面上的微小裂缝和软骨薄层的损伤。
在病变进一步恶化的情况下，MRI还可以检测到软骨的破坏、骨小梁的退化、骨质增生和骨赘形成。
2.滑膜改变：膝关节滑膜的炎症是造成膝骨关节炎的主要原因之一，MRI可以监测滑膜的厚度、炎症和水肿情况。
在病变早期，MRI可以显示滑膜的轻微增厚和水肿现象，当炎症进一步加重时，MRI可以显示滑膜明显增厚，出现高信号，反映了滑膜炎症的程度。
3.间隙变窄：在正常情况下，膝关节内有一定的间隙，膝关节的间隙代表了膝关节软骨的健康程度。
MRI可以定量地测量软骨的厚度和间隙的宽度，可以检测软骨变薄和膝关节间隙变窄的程度，并定量分析病变的程度和范围。
4.骨髓水肿：在膝骨关节炎的早期阶段，MRI可以检测到骨髓腔内的水肿现象，这与软骨的破坏和滑膜炎症有关系。
随着病变的加重，骨髓水肿的程度也会随之增加。
MRI可以精确地检测到骨髓水肿的位置和程度，可以为早期诊断和治疗提供重要的信息。
总之，MRI技术是一种可靠、高精度的成像技术，可以精确定位膝骨关节的病变部位，并对病变的程度和范围进行定量评价。
因此，MRI技术在膝骨关节炎诊断和治疗中，具有重要的应用价值和临床意义。
影像学在骨科疾病诊断中的应用
影像学在骨科疾病诊断中的应用影像学是一门重要的医学专业，它通过使用各种成像设备来获得人体内部结构和功能信息。
在骨科领域，影像学技术的应用已经成为常规的检查手段，对于骨科疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍影像学在骨科疾病诊断中的应用，并探讨不同影像学技术的特点及其在骨科领域的价值。
一、X射线检查X射线是最常见的影像学技术之一，它可以通过对人体进行透视和摄影来获得骨骼结构的图像。
在骨科疾病诊断中，X射线可以用于检查骨折、关节退行性病变、畸形等病症。
X射线图像能够直观地显示骨骼的形态和结构，有助于医生判断骨骼是否完整、骨折是否愈合等。
二、计算机断层扫描（CT）CT技术是一种通过对人体进行多层次连续扫描来获取图像的方法。
在骨科疾病诊断中，CT能够提供更为精确的骨骼结构图像，有助于发现骨折、关节畸形、骨肿瘤等病变。
与X射线相比，CT图像的分辨率更高，能够显示更多细节信息，这使得医生能够更准确地进行诊断和手术规划。
三、磁共振成像（MRI）MRI技术利用磁场与人体内部的原子核相互作用来生成图像。
在骨科疾病诊断中，MRI可以提供关于骨骼、韧带、肌肉等软组织结构的详细信息。
MRI图像的优点是能够以不同的平面进行重建，并对不同组织的信号进行定量分析。
因此，在关节退行性病变、软组织损伤等方面，MRI可以帮助医生做出更准确的诊断，并指导手术治疗。
四、骨密度测量骨密度测量是一种评估骨质疏松程度的方法，常用于诊断和预防骨质疏松相关的骨科疾病，如骨折和脊椎压缩骨折。
常见的骨密度测量技术包括双能X射线吸收法（DXA）和计算机断层摄影（QCT）。
骨密度测量可以早期发现骨质疏松症，及时采取干预措施，避免骨折等并发症的发生。
综上所述，影像学在骨科疾病诊断中的应用广泛而重要。
不同的影像学技术可以提供不同层面的信息，对于骨骼结构、软组织损伤、韧带损伤等方面的诊断具有独特的优势。
骨密度测量则有助于早期发现骨质疏松症，采取预防措施，减少相关骨科疾病的发生。
骨磁共振扫描能干啥
龙源期刊网
骨磁共振扫描能干啥
作者：田洪涛
来源：《大众健康》2016年第12期
您可能听说过核磁共振，但您听说过骨磁共振扫描吗？骨磁共振是项什么样的技术？可以检查什么呢？
骨磁共振扫描（MRI）在关节骨科非常的常见，不同于X线和CT，这种检查完全没有辐射，磁共振图像的生成顾名思义主要依赖于强磁场，磁共振扫描出来的片子一般是人体的横截面或纵剖面，也可以像CT一样注射造影剂，使局部组织的细节对比更加清晰，利用数字技术，更可以显示为立体的三维图像。
MRI的妙用
MRI对软组织显示清楚，因此常用于分辨密度差异比较细微的两种组织，对肿瘤的分辨率尤其好。
1.用于诊断原发性或转移性骨或骨周围的软组织肿瘤，比如肌肉肿瘤和韧带肿瘤。
2.用于股骨头坏死的诊断，能够较敏感的发现坏死组织和水肿。
3.用于发现骨髓腔内的任意改变。
4.脊柱是一个33块椎骨通过韧带、关节和椎间盘连接而成的结构，其精细而灵活，磁共
振区分组织较为清楚的特点使其在脊柱疾病上应用甚广。
可以用于评估各类脊柱畸形、脊索、脊髓神经、椎间盘以及术前对脊髓状态的评估。
5.用于帮与诊断和评估关节退行性病变的基础，比如骨性关节炎、膝盖和肩关节的损伤以及髋关节韧带和肌腱的损伤。
6.可用于诊断和评估骨折。
7.用于诊断因为运动或工作而反复使用某一部位而造成的该部位损伤。
8.用于发现感染病灶，包括骨髓炎。
9.用于疼痛、肿胀和流血等关节周围组织的评估。
关于MRI，有几点要注意。
磁共振主要临床应用有哪些
磁共振主要临床应用有哪些磁共振成像技术是一种非常先进的医学影像技术，通过核磁共振原理来获取人体组织的高分辨率影像，进而帮助医生诊断疾病。
磁共振在临床应用中有着广泛的用途，主要包括以下几个方面：神经系统磁共振成像在神经系统疾病的诊断中起着至关重要的作用。
例如，脑部疾病如脑卒中、脑肿瘤、脑出血等可以通过磁共振成像来准确地确定病变的位置、范围和性质。
此外，磁共振还可以用于评估神经系统结构的异常，如脊髓损伤、颅内外伤等。
心血管系统磁共振在心血管系统疾病的诊断和评估中也扮演着重要角色。
通过心脏磁共振成像可以清晰地显示心脏、心脏肌肉和心脏瓣膜的结构和功能，帮助医生判断心脏是否有病变，评估心衰、心肌梗死、心肌炎等心脏疾病的程度和治疗效果。
消化系统磁共振胆道成像可以用于检测患者的胆囊、胆管、胆囊和胆道的结构和功能，诊断胆结石、胆囊炎、胰腺炎等疾病。
此外，腹部磁共振成像还可以帮助诊断肝脏疾病、肝脏肿瘤和胃肠病变，有助于提供准确的诊断和治疗方案。
骨骼系统磁共振骨髓成像可以用于检测骨骼系统疾病，如骨折、软组织损伤、骨关节炎等。
通过磁共振成像可以清晰地显示骨骼和周围软组织的情况，帮助医生准确诊断和评估疾病的程度和预后。
乳腺系统乳腺磁共振成像可以用于检测乳腺异常、乳腺增生、乳腺癌等疾病。
磁共振成像可以提供更为准确的图像，有助于提高乳腺疾病的早期诊断率，帮助医生确定治疗方案。
总结：磁共振技术在临床应用中有着非常广泛的用途，对于多种疾病的诊断和治疗都起到了至关重要的作用。
随着医学科技的不断发展，磁共振技术将会在医学领域中发挥越来越重要的作用，为患者的健康提供更好的保障。
膝关节磁共振应用-北京大学学第三医院放射科郑卓肇
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MCL－sprain
MCL-complete tear
LCL断裂 外后角结构损伤
髌腱末端病
股四头肌腱断裂
n 在退变基础上
髌腱完全撕裂
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n 脂肪抑制剃度回波T1W（FS SPGR/FS FLASH） n 脂肪抑制的TSE PDW n 双回波稳态进动dual-echo steady-state, DESS n 关节造影：脂肪抑制T1W n 最好为薄层三维
n 软骨下骨改变
n 常规SE T1W和FS T2W/STIR
推荐的软骨MR技术
FS FLASH
急性脱位
n 内侧支持结构损伤
n 内侧髌股韧带和支持带断裂
n 股骨端 n 中间部 n 髌骨端
VMO / MPFL
内侧支持带
复发性脱位/半脱位
线1/线2:
>1.2: 髌骨高位 <1.0: 髌骨低位
外侧髌股角
n 影像表现
n 骨性结构的发育异常 n 20-30度屈膝的经髌股横
断面
n 测量外侧髌股角
n 骨挫伤和骨软骨骨折 n 内外侧支持带异常
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ACL损伤的特殊方式
间接征象：胫骨前移位征
n Avulsion
adhere to PCL
n 短线位于长线前5MM以 上-前移位
n 短线位于长线后2MM以 上-后移位
LM后角裸露
间接征象：一过性脱位撞击
n 激素，胶原血管疾病，镰状细胞贫血，放疗，酒精 n 界面征为继发性坏死的特征 n 坏死区信号可变
磁共振成像在骨关节损伤诊断中的价值分析
磁共振成像在骨关节损伤诊断中的价值分析
磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，可以产生高质量的图像，对骨关节损伤的诊断有很大的帮助。
MRI在骨关节损伤诊断中的应用价值体现在以下几个方面。
第一，MRI可以提供良好的解剖学信息。
MRI技术可以提供一个非常清晰的解剖图像，可以准确显示损伤部位的骨骼、软组织、神经和血管结构，对于骨关节疾病的诊断非常有帮助。
MRI图像可以展示出整个骨骼系统的内部结构，帮助医生查看损伤的程度和范围。
第二，MRI可以检测软组织损伤。
MRI技术不仅可以检测骨骼结构的损伤，还可以很好地检测软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带和滑膜等。
MRI的高分辨率图像可以很清楚地显示出这些组织的病变情况。
这对于诊断骨关节疾病，尤其是软组织疾病非常重要。
第三，MRI可以发现早期病变。
MRI技术可以发现早期的病变，因为MRI检查可以捕捉到微小的改变，无论是在骨骼还是软组织方面。
这对于骨关节疾病的治疗至关重要，因为早期发现病变可以更容易地治疗，可以避免疾病进展。
第四，MRI可以评估治疗效果。
MRI技术可以用于评估治疗效果，因为它可以检测到病变的变化。
医生可以通过对MRI图像进行比较来确定治疗是否有效。
总之，MRI技术在骨关节损伤诊断中有很大的价值。
它可以提供准确，快速和无创的诊断，可以检测出骨骼结构的损伤和软组织的损伤，可以发现早期的病变，并且可以评估治疗效果。
因此，MRI的应用范围广泛，成为现代骨科医学诊断技术中不可或缺的一部分。
影像学在骨关节炎中的应用
影像学在骨关节炎中的应用骨关节炎作为一种常见的退行性疾病，发生在老年人的关节中。
它会导致疼痛、关节功能障碍和生活质量下降。
影像学成为了诊断和评估骨关节炎的重要手段。
本文将介绍影像学在骨关节炎中的应用，包括X射线检查、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等。
一、X射线检查X射线检查是目前最常用的骨关节炎影像学检查方法之一，它具有价格相对便宜、操作简单等优势。
通过X射线片的拍摄，医生可以观察到关节的骨质变化和关节间隙的情况。
在骨关节炎患者中，X射线片上常可见到关节表面的骨质增生、关节边缘的骨赘以及关节间隙的狭窄等特征。
二、磁共振成像（MRI）磁共振成像是一种无辐射的高分辨率影像学检查方法。
在骨关节炎的诊断中，MRI可以展示软组织结构，包括骨骼、关节软骨、滑膜和关节周围的肌肉等。
通过MRI的检查，医生可以直接观察到关节软骨的损伤情况、关节腔内炎症的发生以及关节囊和韧带的状态。
相比于X射线片，MRI有更高的分辨率，能够提供更丰富的信息，有助于骨关节炎的早期诊断和治疗。
三、计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描是通过多个X射线影像的集合来构建关节的三维图像。
它能够提供更详细的关节解剖信息，包括骨骼、软组织和血管等。
在骨关节炎的检查中，CT可以显示骨质的密度、形态和腔隙，对于关节骨质破坏的观察十分有帮助。
此外，CT还可以辅助医生进行引导下的关节穿刺和治疗。
综上所述，影像学在骨关节炎中的应用具有重要意义。
X射线检查以其简便和经济性被广泛应用于骨关节炎的初步筛查；MRI则能够提供更丰富的关节软组织信息，对于早期诊断和治疗十分重要；CT则能够提供更详细的关节解剖结构信息，对于评估骨质破坏和进行引导下的治疗起到关键作用。
当然，不同影像学方法在特定疾病阶段和医生诊断经验等因素下，各有优劣。
在骨关节炎的临床应用中，我们需要根据具体情况选择合适的影像学检查方法，以达到更准确和全面的诊断和治疗效果。
总而言之，影像学在骨关节炎中具有重要的应用价值，它通过提供关节的结构信息，为骨关节炎的诊断和治疗提供了指导。
膝关节磁共振成像技术的应用现状与进展
膝关节磁共振成像技术的应用现状与进展膝关节磁共振成像技术是一种无创、无痛、无辐射的影像学检查方法，已经成为目前临床诊断膝关节疾病的首选方法之一。
下面将从应用现状和进展两个方面介绍膝关节磁共振成像技术。
一、应用现状1. 临床应用广泛：膝关节磁共振成像技术在临床上广泛应用于膝关节损伤、退行性关节病、滑膜炎、骨折等膝关节相关疾病的诊断和评估。
膝关节是人体最大的关节之一，容易受到各种因素的损伤和疾病的侵害，因此对其进行准确的影像学检查具有重要意义。
2. 可视化效果好：膝关节磁共振成像技术能够对骨、软骨、韧带、滑膜、关节包囊等膝关节组织进行全面、立体的观察，对关节结构的变化和异常能够进行及时、准确的诊断。
与传统的X线检查相比，膝关节磁共振成像技术具有更好的空间分辨率和对软组织的分辨能力。
3. 诊断准确率高：膝关节磁共振成像技术对膝关节疾病的诊断准确率较高，尤其在软骨、韧带、滑膜等结构的损伤和退变方面具有明显优势。
通过磁共振成像技术，可以对膝关节疾病进行早期诊断，避免病情进一步恶化，指导治疗方案的制定。
二、进展与展望1. 功能性磁共振成像：近年来，研究者们对膝关节磁共振成像技术进行了不断的改进和创新，使其不仅能够提供关节结构的图像信息，还可以对关节功能进行评估。
如运动磁共振成像技术能够观察关节在运动过程中的变化，评估关节的稳定性，对关节功能障碍的诊断和康复监测具有重要意义。
2. 导航磁共振成像：为了提高诊断效果和减少手术风险，研究者们开始使用导航磁共振成像技术。
该技术能够在手术前获取患者的关节结构和病变信息，并将其与手术操作相结合，实现更加精确的手术导引和操作。
这对于一些复杂的关节疾病的治疗提供了新的可能性。
3. 人工智能辅助：随着人工智能技术的不断发展，研究者们开始将其应用于膝关节磁共振成像技术中，以提高诊断效率和准确度。
通过大数据和深度学习等技术，可以对膝关节疾病的影像学特征进行自动提取和分析，辅助医生进行快速、准确的诊断。
高频超声与MRI在膝骨关节炎诊断中的应用价值比较
高频超声与MRI在膝骨关节炎诊断中的应用价值比较随着人口老龄化的加剧，膝关节炎的发病率也在逐年增高，已经成为临床常见的疾病之一。
膝关节炎的准确诊断对于合理制定治疗方案具有重要意义，因此需要运用一些影像学手段来帮助医生做出准确的诊断。
目前常用的影像学手段有高频超声和磁共振成像（MRI），它们在膝骨关节炎的诊断中有着各自的应用价值。
高频超声是通过超声波对患者进行检查和评估的一种无创影像学技术。
它具有分辨率高、能够显示组织细微结构变化、操作方便等特点。
在膝骨关节炎的诊断中，高频超声可以清晰地显示软骨、滑膜和韧带等结构的变化情况。
可以观察到软骨的变薄、关节腔积液、骨刺等病理改变。
高频超声还可以进行动态观察，通过观察关节活动时的超声图像变化来评估关节功能和病变的程度。
这对于早期诊断和病情监测都具有重要意义。
高频超声不受金属物质的影响，可以对植入金属假体患者进行评估，而且辐射量低，适用于孕妇和儿童。
高频超声在膝骨关节炎诊断中也存在一些局限性。
高频超声对于深部结构的观察有限，如关节间隙的病变和骨骼的改变等。
高频超声的操作者要求技术水平高，否则可能会造成误诊。
高频超声对于大体积的关节腔积液和软骨骨质结节的诊断准确性也较低。
相比之下，MRI是一种能够生成高分辨率三维图像的影像学技术。
它具有多平面重建、多序列分析等特点，能够全面评估膝骨关节的解剖结构和病理改变。
在膝骨关节炎的诊断中，MRI可以清晰地显示软骨、滑膜、韧带、骨骼等结构的病变。
特别是对于软骨损伤、关节滑膜炎、韧带断裂等细微结构的检测，MRI有着非常高的准确性。
MRI还可以进行功能评估，如关节运动时的MRI图像描述，有助于评估关节功能和病变程度。
MRI也存在一些问题。
MRI的设备昂贵，操作复杂，需要长时间的扫描，不适宜于一些特殊患者及大量筛查。
MRI对于患者的耐受性要求较高，对于 claustrophobia（幽闭恐惧症）患者和儿童来说比较困难。
MRI还存在一定的辐射问题，不适用于孕妇。
MRI在关节炎诊断中的临床应用探讨
关节积液及滑膜增厚检测
关节积液
MRI能够敏感地发现关节腔内的积液 ，并测量积液的量和分布，有助于判 断关节炎的炎症程度和活动性。
滑膜增厚
MRI可以清晰显示滑膜的增厚和信号 改变，评估滑膜炎的严重程度和治疗 效果。
治疗效果监测与预后评估
治疗效果监测
MRI可以动态观察关节炎治疗过程中的病情变化，如炎症消退、积液吸收等，为 调整治疗方案提供依据。
分析病变形态
观察病变的形态、大小 、边界及与周围组织的 关系，有助于对关节炎 进行分型。
典型病例分析
1 2 3
骨关节炎
表现为关节软骨退变、骨质增生、关节间隙变窄 等，MRI可清晰显示软骨损伤程度和范围。
类风湿性关节炎
早期表现为滑膜增厚、关节积液，晚期可出现骨 质破坏和关节畸形，MRI可评估滑膜炎症程度和 骨质破坏情况。
理变化，MRI可显示关节面不平整、关节间隙变窄及骨质增生等。
临床表现与诊断依据
临床表现
关节炎患者通常会出现关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，严重时可导 致关节畸形和功能障碍。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、体格检查和影像学检查等综合分析，可以作出关 节炎的诊断。其中，MRI作为一种无创、无辐射、高分辨率的影像学检查方法 ，在关节炎的诊断中具有重要的应用价值。
痛风性关节炎
MRI可表现为关节内痛风石沉积，T1WI呈低信 号，T2WI呈高信号，有助于与其他关节炎相鉴 别。
误诊原因及防范措施
伪影干扰
金属异物、运动伪影等可影响MRI图像质量，导致误诊，应在检 查前仔细询问病史并去除干扰因素。
认识不足
部分医生对关节炎的MRI表现认识不足，应加强相关培训和学习 。
片面依赖影像检查
磁共振成像在医学中的应用
磁共振成像在医学中的应用磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，广泛应用于临床诊断和研究领域。
它通过利用磁场和无害的无线电波生成详细的身体内部结构图像，帮助医生准确定位病变并提供治疗方案。
以下是磁共振成像在医学中的应用。
一、神经学领域中的应用磁共振成像在神经学领域的应用非常广泛。
它可以帮助医生诊断和治疗多种神经系统疾病，如脑卒中、脑炎、帕金森病等。
通过MRI扫描，医生可以观察到患者的大脑结构、功能活动以及血流情况，进而判断病变的类型和程度。
二、肿瘤检测和定位磁共振成像对于肿瘤的检测和定位具有很高的准确性。
通过MRI扫描，医生可以清晰地观察到肿瘤的大小、位置和周围组织的受损情况。
这对于制定治疗方案、评估疾病的进展以及术后随访都非常重要。
三、心血管疾病的评估磁共振成像在心血管疾病的评估中也发挥着重要作用。
它可以提供详细的心脏解剖图像，帮助医生准确测量心脏的大小、形状和功能。
此外，MRI还可以检测心肌缺血、心肌炎症以及心肌纤维化等病变，为临床治疗提供依据。
四、关节疾病的诊断对于关节疾病的诊断，磁共振成像被广泛应用于骨关节和软组织的检测。
通过MRI扫描，医生可以观察到关节软骨、韧带和滑囊等结构的损伤情况，帮助提供准确的诊断和治疗方案。
五、妇科和产科方面的应用磁共振成像在妇科和产科领域也有重要的应用价值。
它可以帮助医生观察和评估女性生殖系统的结构，诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
对于孕妇而言，MRI扫描可以检测胎儿发育情况，评估子宫内胎儿的健康状况。
总结起来，磁共振成像在医学中的应用非常广泛，覆盖了神经学、肿瘤学、心血管学、骨科、妇科和产科等多个领域。
它以其高分辨率的图像质量和非侵入性的检查方式成为临床医生的重要工具，使得疾病的诊断更加准确、治疗更加精确。
随着技术的不断进步和创新，相信磁共振成像将在医学领域发挥越来越大的作用，为患者带来更好的诊疗体验。
磁共振在骨关节中的应用
正常关节软骨
少量的软骨细胞（少于软骨总容积的1%） 大量的细胞外基质：水、II型胶原、蛋白多
糖聚合体
关节软骨的病变
主要有骨关节炎、创伤、类风湿等造成的 关节软骨变性、糜烂、缺损、脱落等，最 为常见的是骨关节炎
磁共振在骨关节中的应用优势 骨关节创伤MRI 骨坏死 骨关节炎(退行性/感染性/非特异性) 骨肿瘤MRI
关节软骨磁共振成像
MR能清楚显示关节软骨的形态结构，在不同的序列上关 节软骨表现为等信号或高信号。
最好的序列为SPIR(spectral Saturation inversion recovery)／3D／FFE／T1WI(频谱饱和反转恢复法脂肪抑 制术T1加权像）
在SPIR／3D／FFE／T1WI上关节软骨呈明显的高信号， 以此为原始数据，利用血管的(最大强度投影法maximal intensityprojection，MIP)重建技术，使高信号的关节软骨 叠加起来，获得关节软骨的三维重建图像，能从不同角度 和方向观察关节软骨。
不同关节部位的专用线圈，如膝关节线圈，腕关节线圈， 指间关节线圈，踝关节线圈等。
专用支架，将受检查关节置于支架内，在被动状态下作有 规律性的屈伸运动(如每次屈伸角度为4度)，将各个角度所 获得图像用电影回放的形式显示在屏幕上。
优势--软组织分辨率高
MRI中软组织分辨率较高，能清析显示
关节周围的软组织，如关节囊、韧带、滑 膜等，尤其对液体极为敏感，能发现关节 腔内少量液体。外伤后软组织损伤如韧带 撕裂、滑膜损伤等均可在MRI中显示出来， 比X线和CT能早期和准确地发现病变。
关 节 肿 胀
T1WI
T2WI
滑膜增厚
层次模糊消失表面毛糙
髌骨关节软骨局部全层缺失 T1/SPIR/3D/FFE
3.0t磁共振成像系统用途
3.0t磁共振成像系统用途
3.0T磁共振成像系统的用途广泛，以下是一些详细的应用领域：
1.神经系统：可以用于中枢神经系统病变的定位定性诊断，包括颅脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑外伤、颅内感染、脑退行性病变等。
同时，对于脊椎与脊髓的肿瘤、椎管狭窄、脊髓空洞、脊柱损伤等也有很好的诊断效果。
2.肌肉骨关节系统：可以清晰显示关节软骨、韧带、肌肉和肌腱，在关节病变的诊断中明显优于CT，在一定程度上可代替有创性的关节镜检查。
对于肌肉骨关节系统的疾病诊断有很好的效果。
3.胸部：可以用于纵隔肿瘤、肺癌分期等有较高诊断价值，易于观察纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系、中心型肺癌及其与肺门血管和肺门淋巴结的关系。
4.腹部：对腹部脏器，如肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺等疾病的诊断有很高的价值。
可对腹部脏器的占位性病变做出比较明确的定位定性诊断，鉴别诊断良恶性病变。
磁共振胰胆管成像和尿路成像，无需造影剂、无需插管，即可显示胰胆管系统和尿路系统。
5.生殖系统：对女性乳腺疾病的诊断能提供较明确的诊断。
6.其他特殊检查：包括磁共振血管成像、胰胆管成像、尿路成像、椎管脊髓成像、弥散加权成像、灌注成像、磁敏感成像、神经纤维束成像、磁共振波谱分析以及心脏及冠脉成像等。
需要注意的是，虽然3.0T磁共振成像系统具有很多优点，但它并非适用于所有人和所有情况。
在进行检查时，应该遵循医生的建议和指示。
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精选ppt
12
骨髓磁共振成像
全身骨MRI成像结合动态增强扫描能早期发 现骨转移性肿瘤，其敏感性为90％，特异 性为80％，并能对骨肿瘤的治疗效果和临 床预后作出评估。
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13
正常关节软骨
少量的软骨细胞（少于软骨总容积的1%） 大量的细胞外基质：水、II型胶原、蛋白多
糖聚合体
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10
骨髓磁共振成像
骨髓动态增强扫描后定量和半定量分析骨 髓信号强度变化，能反映出骨髓内红骨髓， 黄骨髓及骨小梁相对数量关系。
精选ppt
11
骨髓磁共振成像
骨髓MRI是早期发现股骨头缺血性坏死和骨 髓损伤的有效方法。有学者研究表明MRI能 发现X线及CT上未能发现的不规则形骨块 中的骨折线。
研究四肢关节的专用设备(Extremity MRSystem)，低场强 (如0．2T)小体积，被检者位于线圈孔洞外，欲检查的肢 体和关节部分置于磁场孔洞内。
不同关节部位的专用线圈，如膝关节线圈，腕关节线圈， 指间关节线圈，踝关节线圈等。
专用支架，将受检查关节置于支架内，在被动状态下作有 规律性的屈伸运动(如每次屈伸角度为4度)，将各个角度所 获得图像用电影回放的形式显示在屏幕上。
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18
韧带损伤
精选ppt
19
内侧副韧带的Ⅲ 级撕裂
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20
软骨损伤
Sagittal three-dimensional (3D) spoiled GRE images
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21
男，14岁，足球运动员。软骨分离骨折。 3D spoiled GRE
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22
半月板损伤
磁共振在骨关节中的应用
精选节创伤MRI 骨坏死 骨关节炎(退行性/感染性/非特异性) 骨肿瘤MRI
精选ppt
2
优势
随着MRI技术的不断发展和完善，MRI 在骨关节病变诊断中逐渐显出特有作用， 有些方面是X线和CT无法达到的。
精选ppt
3
优势--骨关节MRI专用设备
将关节置于特定的支架上，依次在每个位置进行 成像，将所获图像按顺序进行电影回放。
对诊断关节不稳定(如寰枕关节和寰枢关节)具有 重要的临床价值；能在三维方向研究髌骨运动轨 迹，更准确地测定出有无髌骨脱位)。对研究颞颌 关节功能紊乱及关节盘病变亦有重要意义。
精选ppt
7
关节软骨磁共振成像
MR能清楚显示关节软骨的形态结构，在不同的序列上关 节软骨表现为等信号或高信号。
叠加起来，获得关节软骨的三维重建图像，能从不同角度 和方向观察关节软骨。
精选ppt
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骨髓磁共振成像
MRI是目前研究骨髓病变最理想的技术方法。 骨髓中含有的造血组织和脂肪成分使其在 SE序列T1WI上呈中等高信号，在T2WI上 呈略低信号，构成了骨髓信号特点。
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骨髓磁共振成像
主要序列有快速梯度回波序列(fast gradient echo sequence)加脂肪抑制技术，短TI反 转恢复序列(Short TI Inversion Recovery， S T I R)及反相位梯度回波技术(opposedphase gradient echo technique)。增强扫 描采用团注法动态增强扫描。
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磁共振在骨关节中的应用优势 骨关节创伤MRI 骨坏死 骨关节炎(退行性/感染性/非特异性) 骨肿瘤MRI
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骨坏死(osteonecrosis )
是指骨组织的死亡导致具有支持作用的骨结构塌 陷、引起关节疼痛、骨质破坏及功能丧失。
常见于男性
发病机制：骨组织血液供应中断。
扫描序列包括自旋回波(SE)，梯度回波(GRE)等。
高信号的造影剂和扩大的关节腔有利于更好地显示关节腔 内部结构，对显示软骨炎及软骨损伤和小的撕脱骨折非常 有意义。
对诊断肩关节的撕脱性损伤发挥着重要作用。
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关节运动成像
关节运动成像类似于心脏动态成像，并不是真正 的实时显像，而是采用电影回放的形式显示关节 的运动情况。
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优势--软组织分辨率高
MRI中软组织分辨率较高，能清析显示 关节周围的软组织，如关节囊、韧带、滑 膜等，尤其对液体极为敏感，能发现关节 腔内少量液体。外伤后软组织损伤如韧带 撕裂、滑膜损伤等均可在MRI中显示出来， 比X线和CT能早期和准确地发现病变。
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磁共振关节造影
Gd-DTPA、生理盐水按1：200比例稀释，12-15ml注入关 节腔内，在30min内完成检查。
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关节软骨的病变
主要有骨关节炎、创伤、类风湿等造成的 关节软骨变性、糜烂、缺损、脱落等，最 为常见的是骨关节炎
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磁共振在骨关节中的应用优势 骨关节创伤MRI 骨坏死 骨关节炎(退行性/感染性/非特异性) 骨肿瘤MRI
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骨挫伤
是一种隐匿性损伤，骨髓水肿、出血，甚 至骨小梁的微骨折而相应的骨皮质为正常。
随着病变的发展，T1WI及T2WI均表现为低 信号。
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成人股骨头缺血坏死的高危因素
医源性类固醇激素：系统性红斑狼疮、牛皮癣、重型 支气管哮喘、肾移植患者，长期、大剂量使用激素， 约50%患者为双侧性，预后最差。
酗酒：长期酗酒者，AVN的发生率在10%~20%之间。 减压病（潜水病）。
创伤性骨坏死：股骨颈骨折及髋关节脱位引起股 骨头坏死最为常见
非创伤性骨坏死：激素治疗、血红蛋白病(镰状细 胞性贫血)、脂肪栓塞、酗酒和系统性红斑狼疮 (SLE)等。
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弥漫性的骨髓水肿：T1WI低信号、T2WI高 信号。
早期骨坏死的特征性表现： T2WI双线征， 发生在皮质骨的负重区下三角形或类圆形。
最好的序列为SPIR(spectral Saturation inversion recovery)／3D／FFE／T1WI(频谱饱和反转恢复法脂肪抑 制术T1加权像）
在SPIR／3D／FFE／T1WI上关节软骨呈明显的高信号， 以此为原始数据，利用血管的(最大强度投影法maximal intensityprojection，MIP)重建技术，使高信号的关节软骨