术中超声在手术治疗颅脑肿瘤中的应用

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超声技术在肿瘤治疗中的应用研究

超声技术在肿瘤治疗中的应用研究随着现代医学的发展，传统的放疗、化疗以及手术治疗等方法已不再是医学领域的唯一选择。

超声技术作为一种现代医学技术，它的应用范围越来越广，其中之一就是在肿瘤治疗中的应用。

下面将对超声技术在肿瘤治疗中的应用进行探讨。

一、超声技术概述超声技术是一种基于声波导致的热效应，通过超声波的高频振动来达到不同的治疗效果。

常见的超声技术有高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）、低强度聚焦超声（Low Intensity Focused Ultrasound，LIFU）等。

二、HIFU在肿瘤治疗中的应用HIFU是一种非侵入性的肿瘤治疗方法，不需要开刀、不需要穿刺，通过高强度声波直接靶向病灶破坏肿瘤细胞。

由于其无创治疗的特点，受到越来越多的肿瘤患者的关注。

1. HIFU临床应用HIFU技术可以用来治疗肝癌、乳腺癌、子宫肌瘤、骨转移等多种肿瘤。

在实际临床应用中，HIFU可以达到类似手术治疗的效果，但是却具备无创、无伤、无痛等特点，可以有效减轻患者的痛苦、缩短住院时间，并降低治疗费用。

2. HIFU优点与传统治疗方法不同，HIFU更加精准、针对性强，对周围正常组织损伤小、风险低，不会影响病人的生活质量。

尤其是在治疗不适合手术或者传统治疗方法效果不佳的肿瘤患者时，HIFU是一种非常好的治疗选择。

三、LIFU在肿瘤治疗中的应用不同于HIFU的高能量聚焦杀伤肿瘤细胞的方式，LIFU是在较低能量的超声声波作用下，与其他治疗方式结合达到消融肿瘤的效果，从而达到肿瘤治疗的目的。

1. LIFU临床应用LIFU主要用于消融肝、肺、肾脏等部位的小型肿瘤。

与传统手术相比，LIFU 无需手术切口，避免了病人的疼痛、术后恢复时间长的问题，提高了生活质量。

2. LIFU优点LIFU非常安全，能够减轻患者痛苦，避免手术的伤口感染。

它还能够大大缩短治疗过程，并降低治疗费用。

术中实时超声在颅脑肿瘤手术中的应用

图２右额Ｌ｛浆细胞瘤ＭＲ及趟声图像ＩＩＩ
３讨论
２２肿瘤声像图表现．
术中探测肿瘤显示率１０，０％所有病灶
ＩＵ列广泛应川，神经外科于术【使用ＩＵＯＳ已ｌＩＯＳ是这项技术最早也是敲成功的临床心用之经颅二维超声一｛于受颅骨影响，．｛．｝受限，玎顿于术ｆ为ｌＵ提供机会，其而叮（Ｓ）使
维普资讯
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３卷第１０Ｎ．ｅｅＭｄ－ＪＬｌ０，０３，ｏ９Ｉ，２ｃａｒｅ
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经验交流・
术中实时超声在颅脑肿瘤手术中的应用
杨金焰郭毅史彦芳田春辉方川王佳良丁亚楠
自２０年ｌ０６０月至２００７年ｌ月，２我科应用术中超声（ｔｏｉｒ — ｎａｐｒｔｅｈａｎｇｐｙＩＵ）时引导显微外科切除顿内肿瘤ｅａｖｒｏｏｒｈ，Ｓ实ｉｕｓａＯ
及毗邻血管关系，控占位切除范围，术结束前再次探测宵监于
无肿瘤及血肿残留。所有病例超声冈像提示的诊断均经术中
探测及术后病理证实。
２结果
Ａ增强ＭＩ爪肿瘤叫ＲＢ术ｒ时超声显示肿瘤实边界清晰．部呈较均匀内
动障碍等症状。
１２仪器及方法．

术中超声在脑肿瘤切除术中应用与预后的关系

（．１雅安市人民医院超声科，四川雅安６５０；．２００２遵义医学院，贵州遵义５３０）６０３
【要】目的摘
关系。方法
采用术中声观察颅脑肿瘤的超声图像特点，讨其在神经外科手术中的应用价值与患者预后的超探
将４５例脑肿瘤患者随机分为ＡＢ两组，显微外科手术基础上，、在Ａ组２３例颅脑肿瘤患者在手术中接受了
术中超声检查，以确定肿瘤的位置、手术切除范围及切除术后是否有肿瘤残余，Ｂ组２２例行常规手术，比较两组之间并
Ｇｎｔ０２，０４）８９～４ｅｅ，０７（：２８４２
从而使肿瘤的侵袭转移能力增高。Ｐ６基因具有多肿１瘤抑制作用，旦发生变异或失活，会导致细胞无控一都
制生长，发癌变，此推断Ｐ６表达缺失导致使诱因１ＶＧＥＦ过度表达促进癌血管的形成，ＡｕｆＺＵＣｅｇｍｉｅａ．．ａｎＰｏｌｓＨｓｉｌＹａ，ｉｕｎ６５０；．ｕｙＭｅｉｏｉＹＯＷｅ—ｕＷＮＧＧｉｕ，Ｈｈｎ — ｎ，ｔ１１Ｙａｅｐ＇ｏｔ，ａｎＳｈａ２００２Ｚｎｉｄ— ｓ－ｇｅｐａｃ
的差异。结果术中超声能清晰地显示肿瘤的情况，手术完整切除肿瘤。并发症无差异，经功能废损、发及预后经神复

神经外科术中超声——历史回顾、应用实践和技术展望

神经外科术中超声——历史回顾、应用实践和技术展望1术中超声的历史回顾在外科领域内，术中超声（Intraoperative Ultrasound，IOUS）作为一项相对较新的术中影像技术，主要经历了三个主要阶段：第一阶段是20世纪60年代——A型超声和非实时的B 型超声开始应用；第二阶段是70年代末期和80年代——实时的B型超声使术中超声技术迅速发展；第三阶段是90年代——新技术的应用，如术中腹腔镜超声和彩色多普勒成像等。

50年代早期，French等就利用A型超声的脉冲信号来检测切除的脑组织和尸体标本内的肿瘤。

此后，Wild和Reid利用A型超声在手术中准确地诊断了一例恶性脑肿瘤，这是第一次在外科手术中通过超声技术检测到病变。

60年代中期，关于A型超声应用于神经外科手术的文章陆续发表，在开颅后利用2－5MHz的传感器在湿润的硬脑膜表面扫描，进行了大量的病例研究，包括各种类型的脑肿瘤，脑出血，囊肿，脓肿和脑积水等。

A型超声被认为是简单、无创和快速的准确定位及检测方法，但其研究工作并未得到临床医师的广泛接受，原因在于在A型超声上，一维的振幅峰值难于区分和解释。

另外，其能在手术中可应用的病变和器官也有限。

同时外科医生也认识到了能准确进行定位和检测的术中影像技术的必要。

70年代中期，由于超声技术的发展和仪器设备的不断改进，出现了实时的二维B型超声。

尤其是高频的所谓“小零部件”超声提供了更精细分辨率的图像。

它在准确性和即时性方面优于A型超声和非实时的B型超声。

在70－80年代，外科领域再度激起了对术中超声的研究兴趣。

在手术室里，神经外科医生面对的困难是对颅脑病变的定位和检测，这与肝脏手术类似。

因而，此时出现的高频B型超声迅速在脑外科获得了尝试和应用。

1980年，Rubin等利用3MHz 的传感器显示了脑的解剖和脑肿瘤。

其后有很多相关的研究和报道，对脑肿瘤、囊肿、脓肿、血肿、感染性病变、脑积水、动脉瘤、动静脉畸形、骨折及异物等，证明了术中超声在手术中的应用价值：对病变的准确定位，仪器的导引，辅助切除肿瘤，判断残余肿瘤和夹闭动脉瘤等。

超声在颅脑创伤术中及术后的临床应用价值

对２４例颅脑创伤患【要】目的摘探讨超声检查在颅脑创伤术中及术后的应用价值。方法
者在术中及术后行超声检查共发现病变３５个。其中术中检查７例，用３５ＭＨ探头，使．ｚ以无菌手术显微镜罩将探头包裹，探头与镜罩之间涂耦合剂，将探头轻置于脑组织表面向各个方向扫查，观察是
ｐｔｎｓｉｒｕａｃｂａｎｉｕｅ．ＭｅｈｄＢｍｄｎｒ—ａｄｐｓ— ｅａｖｌａｏｎｅｅｐｒａｉｔｗｔｔｍｔｒｉｎｒｓｅｈａｉｊｉｔｏｓ — ｏｅｉｔａｎｏｔｐｒｔｅｕｒｓｕｄｗｒｅ— ｏｉｔ
ｆｒｄ３ｉｓｉ４ｐｔｅｔｏｍｅ５ｔｍｅｎ２ａｉｎｓ，ｉｃｕｎｇ７ｔｍｅｎｔａｏｅａｉｎｉｔｅｓａｎ８ｔｍｅｆｐｓ— ｐｒ－ｎｌｄｉｉｓｏｉｒ — ｐｒｔｏｎ７ｐａｉｎｔｄ２ｉｓｏｏｔｏａｆｅ
否有迟发血肿，中线结构有无移位，室位置、小、无受压变形，组织及病变区回声表现。术脑脑大有脑
后检查１，用不同频率探头显示远场、７例采中场、近场的病变，一般情况下２４Ｍ探头用于探查深～Ｈｚ度＞１ｍ病变，６ＭＨ探头用于探查深度为５～１ｍ病变，０ａ３— ｚ０ｃ４～９ＭＨｚ用于探查深度＜５ｃｍ病变，在去除颅骨处皮肤表面进行探测并避免接触伤口。结果超声检查发现病变３５个，Ｔ及手术发Ｃ现病变４个。与头颅Ｃ１Ｔ检查或手术探查进行对比发现，膜外血肿及硬膜下血肿的超声检出率最硬高，实质内血肿次之，硬膜下积液及脑挫裂伤的检出率较低，总检出符合率为８．％，５４较大的血肿均伴有中线结构移位。脑室受压变小或消失。结论高抢救成功率，可以在颅脑创伤监护室使用。颅脑创伤患者术中、术后超声与ＣＴ或手术检出符合率好，超声检查更方便、快速，有助于及时发现颅内迟发血肿及其他紧急并发症，节省抢救时间，提

术中超声在颅内微小病变中的应用

术中超声在颅内微小病变中的应用对神经外科的患者进行病灶位置的确定是治疗的关键，特别是患者病灶的位置比较深，且病灶比较小，则很难进行位置的确定。

笔者所在医院收治微小病变18例患者，笔者应用超声仪器对患者的病灶进行确定位置，并在其的动态情况下进行手术治疗，疗效肯定，现总结如下：1.资料与方法1.1 临床资料：所有患者在手术之前均进行mri或者ct检查，其检查结果显示，其病灶的位置比较深，病灶较小，共18例；其中男10例，女8例。

病理性质：脑转移瘤13例，海绵状血管瘤1例，结核瘤2例，炎性肉芽肿1例，胶质瘤1例。

患者的肿瘤直径为1.0～3.0cm，深度为3.0-4.5cm。

1.2 应用检查的仪器：进行检查的仪器为ge公司生产的logic500型检查仪器，此仪器的探头大小为1.0x4.5cm，其发射频率为7mhz。

此仪器的优点为体积小、移动方便、体积小等。

1.3 进行检查的方法：术前所有患者都依据患者的ct或者mri 影像进行位置的确定，在开颅之后浇洒生理盐水，并用探头对患者的蛛网膜等处进行扫描，再对垂直方向进行扫描检查。

检查药物对患者的病灶深度、位置、形状、大小等情况进行记录工作。

根据其位置进行切口的确定，如果其位置在非功能区域，应在距离肿瘤最近的部位进行切开。

如果患者的肿瘤在功能的区域，应绕开功能区进行切开，术中应对病灶进行细致的检查。

术后要和术前的影像进行对比，以了解进行切除的情况。

2.结果文中的所有患者都在术中给予超声定位，可清楚地显示患者的肿瘤位置，微小的病灶也可以进行确定位置，检查的准确率可以到达100％。

此检查能够清楚地显示疾病的病灶位置处，还可以对疾病的具体情况进行显示。

所有患者均根据仪器确定了病灶的位置。

手术治疗中给予其进行检查能够对其病灶的具体情况进行了解，可配合手术切除治疗。

术后和术前的影像进行对比分析以了解患者的手术效果。

所有患者中有1例患者病灶接近运动区，手术后患者出现了偏瘫加重的表现，又经过2周左右的治疗后，患者的肌力情况得到了改善。

聚焦超声技术在医学中的应用

聚焦超声技术在医学中的应用超声技术是一种常见的医学影像诊断手段，它通过超声波在人体组织中的传播、散射和反射而生成图像，为医生提供了重要的临床信息。

而在超声技术中，聚焦超声技术则被视为一项创新性的进展，因其在医学领域的广泛应用而备受瞩目。

首先，聚焦超声技术在肿瘤治疗中发挥了重要作用。

人们常常将其与传统的手术和放疗等治疗方式相对比。

相较于传统治疗方式，聚焦超声技术具有操作简便、创伤小、恢复快等特点。

通过将超声波聚焦在体内的特定位置，可以直接对肿瘤进行热凝固、灭活或灭斑等。

这种非侵入性的方法既可以消除肿瘤，又可以最大程度地保留周围健康组织，有效地提高了治疗效果和患者的生活质量。

其次，聚焦超声技术在神经外科中也发挥着重要的作用。

神经外科手术常常需要对病灶进行精确的定位和切割，而聚焦超声技术正好能够满足这一需要。

通过聚焦超声波束，医生可以将其精准地聚焦在病灶上，进而进行治疗。

例如，对于颅内肿瘤的治疗，医生可以通过聚焦超声技术将超声波束聚焦在肿瘤上，使其迅速增温杀死肿瘤细胞。

这种非侵入性的方法不仅可以显著减少患者的痛苦，还能够最大程度地保留周围神经组织的完整性。

此外，聚焦超声技术在心血管疾病的治疗中也有着广泛的应用。

例如，对于心脏瓣膜狭窄患者来说，传统的手术切开风险较高，但聚焦超声技术可以通过无创方式改善血流动力学。

通过聚焦超声波在瓣膜狭窄区域的应用，可以使瓣叶松弛，提高心脏的收缩功能，从而改善患者的生活质量。

同时，聚焦超声技术还可以用于动脉粥样硬化的治疗，通过聚焦超声波在血管壁的应用，可以有效地破坏血管内膜上的斑块，从而减少血管阻塞的风险。

聚焦超声技术的应用不仅限于上述领域，还广泛应用于泌尿系统、妇科、消化系统等医学领域。

例如，对于泌尿系统结石患者来说，传统的手术切割存在诸多不便和风险，而聚焦超声技术则可以通过无痛无创的方式快速击碎结石。

这种创新性的治疗方法不仅相对安全、便捷，而且对患者的身体创伤相对较小。

术中超声检查在颅脑肿瘤手术中的应用价值

液。ｌ周伤Ｅ恢复后，肉眼可见的疣体者，２％足叶草酯ｌ无用５酊外涂在宫颈口或宫颈管内。如仍有肉眼可见的疣体，再则次微波治疗，至疣体完全消失后再外涂足叶草酯酊。微波直烧灼后３个月内禁止性交。对照组仅用微波治疗，法同治方
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ＧａｇｉｄｃＺｏｌａ，ａ．０９Ｖ１３，．ｕｎｘＭｅｉｕｔＺＭｒ２０，ｏ．ｉＮｏ３ａＪｒ
用２％利多卡因局麻，消毒疣体及周围，用珠海市和佳医疗使
设备有限公司生产的ＣＰＩ型微波综合治疗仪，出功率Ｙ— 输
目前治疗尖锐湿疣的方法很多，不能根除，发率但复高Ｊ。宫颈尖锐湿疣可发生在宫颈口或宫颈管内，因疣体位
置较深、露不清楚、暴烧灼不彻底及人乳头瘤病毒（Ｐ的潜ＨＶ）
伏感染等使其难以治愈，ＨＶ长期潜伏在宫颈部位可导致如Ｐ宫颈癌的发生。微波是一种交频电滋波，以生物体本身作它
内温度达到Ｉ０Ｃ，扩散到周围组织，Ｏ￣并使其变性凝固坏死，并能有效刺激机体增强细胞免疫功能。治疗探头可直接接触皮损处，对位准确，不损伤正常组织，伤小，出血或出血创不少，无碳化气味，烧灼较彻底，并可烧灼较深基底及周围皮肤，尽可能的清除潜伏感染。足叶草脂又称鬼臼树脂是从鬼臼的根茎中提取出来的一种植物树脂化合物，５足叶草脂酊剂２％

术中超声在脑肿瘤切除术中的应用价值

ａｄｅｈｆｔｅｎｏｌｓｒｌａｌｅｅｌｄｕｄｒｉｔａｐｒｔｅｕｒｓｎｇａｈ．ＡｌｉｔｃａｉｌｎｏｌｓｒｎｃｏｏｈｅｐａｍｓｗｅｅｃｅｒｒｖａｅｎｅｎｒｏｅａｉｈａｏｏｒｐｙｙｖｌｎｒｒｎａｅｐａｍｓｗｅｅａｃｍｐｅｅｙｒｍｏｅｔｏｔｄｍａｉｇｔｅｆｎｔｎｌｚｎｓＰｔｏｏｉａｘｍｉａｉｎｈｗｅｓｏｙｏｓｌｓｓｏｌｔｌｅｖｄｗｉｕａｇｎｈｕｃｉａｏｅ．ａｈｌｇｃｌｅａｎｔｓｓｏｄ５ａｔｃｔｍａ，１ｇｉｉ，ｈｏｏｒｏ
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超声导航技术在医学中的应用研究

超声导航技术在医学中的应用研究引言超声导航技术是一种新兴的医学影像技术，通过结合超声成像和导航系统，为医生在手术中提供实时的三维图像引导。

该技术在肿瘤诊断、手术导航和介入治疗中起着重要作用。

本文将探讨超声导航技术在医学中的应用研究。

第一部分：超声导航技术的基本原理超声导航技术是将虚拟空间映射到真实空间的一种技术。

首先，通过超声成像仪获取患者的超声数据。

然后，通过标定和追踪算法将超声数据与患者的解剖结构进行配准，形成三维空间中的患者模型。

最后，通过导航系统将患者模型与手术器械实时配准，提供给医生导航信息。

第二部分：超声导航技术在肿瘤诊断中的应用超声导航技术在肿瘤诊断中起着重要作用。

通过超声导航技术，医生可以准确定位肿瘤位置，并根据导航系统提供的实时信息，实施精确的穿刺活检或肿瘤切除手术。

此外，超声导航技术还可以提供患者解剖结构的三维图像，帮助医生确定手术方案和评估手术风险。

第三部分：超声导航技术在手术导航中的应用超声导航技术在手术导航中也具有广泛的应用。

通过超声导航技术，医生可以实时跟踪手术器械的位置和方向，提高手术的精确性和安全性。

例如，在脊柱手术中，超声导航技术可以帮助医生准确定位椎弓根和椎间孔，降低手术风险。

在脑部手术中，超声导航技术可以帮助医生精确定位病灶，避免损伤健康组织。

第四部分：超声导航技术在介入治疗中的应用超声导航技术在介入治疗中也有广泛的应用。

通过超声导航技术，医生可以实时观察介入器械的位置和目标组织的情况，提高治疗的精确性和安全性。

例如，在肿瘤治疗中，医生可以使用超声导航技术引导射频消融针或微波消融针精确定位肿瘤并进行治疗。

在血管介入治疗中，超声导航技术可以帮助医生准确定位血管，插管和导管，提高操作的准确性。

第五部分：超声导航技术的前景与挑战超声导航技术具有广阔的前景，但也面临一些挑战。

首先，超声图像的分辨率和质量仍然有待进一步提高。

其次，超声导航技术的实时性和准确性需要更多的技术支持。

实时术中超声引导在脑胶质瘤切除术中的应用

Ｔｐｌａｏｆｒａ－ｉｅｉｔａｐｒｔｖｏｏｒｐｙｉｅｅｔｎｏｅｅｒｌｇｏｓＴＮＧＳｉｎ，ＥＮａＹＮＧｈｅａｐｉｔｎｏｅｌｔｎｒｏｅａｅｓｎｇａｈｎｒｓｃｏｆｃｒｂａｎｍａ．ＡｈｕＹｎ，Ａｃｉｍｉｉ
患者２例，２其中男１，７，５例女例年龄２ — ８，１６岁平均
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５０・４
四川医学２１３０２年月第３卷（３）Ｓｈａｅｉｌａｕ，２２，ｏ．３Ｎｏ３３第期ｉｕｎＭｄａＪｎａ０１Ｖ１３，．ｃｃｙ
结构的关系，引导手术路径，测病灶切除范围和程度。结果实时术中超声对脑胶质瘤定位准确率达１０，声图像监０％超显示病灶为不同于正常脑组织的异常回声区，态多不规则，明确包膜；实时超声引导下对２形无在２例脑胶质瘤患者中行
全切除１（４）次全切除８例（６）出院时患者症状明显改善１４例６％，３％，８例（２）无明显变化４例（８）８％，１％。结论实
ｓｒｃｕｅ，ｕｄｈｕｇｃｌｐｔ，ｅ — ｍｅｇｉｅｔｅｒｓｃｉｎａｄｅａｕｔｈｏａｉａｉｎｏｅｉｕｕｒｔｓｅｉｕｇｒ．ｔｕｔｒｓｇｉｅｔｅｓｒｉａａｈｒａｔｕｄｈｅｅｔｎｖａｅｔｅｌｃｌｔｆｒｓｄａｔｍｏｉｕｎｓｒｅｙｌｉｏｌｚｏｌｓ

聚焦超声在肿瘤治疗中的应用

聚焦超声在肿瘤治疗中的应用超声在肿瘤治疗中的应用是肿瘤学领域的一项重要技术。

随着科技的不断进步，超声在肿瘤治疗中的应用也得到了广泛关注和探索。

本篇文章将聚焦于超声在肿瘤治疗中的应用，并着重介绍了其在肿瘤诊断、肿瘤手术、肿瘤消融以及监测方面的作用。

一、超声在肿瘤诊断中的应用超声在肿瘤诊断中起着至关重要的作用。

首先，超声可以提供有关肿瘤内部结构和形态特征的详细信息，帮助医生对肿瘤进行初步分析和判断。

其次，通过观察血流情况，超声可以评估肿瘤的血供情况，并且还能检测到与周围组织供血不同步而显示出来的异常血流模式。

此外，利用弹性成像技术（Elastography），超声还能够评估肿块硬度，从而辅助判断良恶性。

二、超声在肿物手术中的应用在传统外科手术中，准确切除肿瘤是至关重要的。

而超声则可以提供与传统手术相辅相成的技术支持。

首先，基于3D重建的超声成像技术可使医生对肿瘤所在位置进行精确定位，从而在手术中保留更多健康组织，并降低手术风险。

其次，超声引导下的切割和缝合可以提高手术的准确性和安全性。

此外，应用超声合并激光技术还可以实现腔内或腔外肿物组织的非创伤性治疗。

三、超声在肿物消融中的应用肿瘤消融是针对早期肿瘤常用的一种无创治疗方法。

而超声消融技术则被广泛应用于此类治疗中。

首先，超声引导下可以更加精确地确定消融范围和位置，有效控制治疗范围并保护周围正常组织。

其次，利用高强度聚焦超声（HIFU）可通过产生局部高温来实现肿块凝固坏死。

此外，微泡增强聚焦超声（MBFUS）技术则可以使超声的热效应更加显著，进一步提高治疗效果。

四、超声在肿物监测中的应用对于已经进行了肿瘤治疗的患者，及时有效地监测治疗效果是至关重要的。

而超声技术在肿物监测方面也发挥了关键作用。

首先，通过定期超声检查，医生可以观察肿块大小、形态等特征的变化，并判断治疗是否达到预期效果。

其次，利用超声可评估血流灌注情况，从而间接反映出治疗后肿块活力的变化。

超声吸引器在神经外科的应用

超声吸引器在神经外科的应用摘要】应用OLYMPUS超声吸引进行脑瘤手术具有特定功能，利用超高速的震荡将瘤组织粉碎、冲洗液乳化并经负压吸除，具有损伤小，手术出血少，术野清晰，操作容易的特点。

【关键词】超声吸引粉碎乳化吸除1、适应症脑膜瘤、胶质瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、动脉瘤2、临床资料本组50例，其中男30例，女20例，脑膜瘤占15例，胶质瘤占20例，垂体腺瘤占10例，听神经瘤占5例。

3、超吸刀的原理超声吸引器具有特殊的中空刀具，在手术时产生的组织效应有两种主要的物理过程：粉碎和空化。

粉碎是变幅杆的超声振动传递到与之接触的组织所产生的机械作用。

空化是存在于组织液体中的微小气泡在超声波作用下发生的一系列动力学过程：振荡、扩大、收缩乃至奔溃，局部内压可达数千帕，从而使组织碎裂。

所以，组织水合化程度越高，对空化作用越敏感，这也是超声吸引器易于去除含水量高的肿瘤而不损伤弹性组织、血管、神经的原因[1]超吸刀靠超声波产生的强大瞬时冲击加速度，空化作用使组织剥落或碎片，并在液体中将其乳化，再通过负压吸除管道将乳化组织吸出体外。

注洗液的注入增加了超声波的作用并有助于进行吸除，还能限制组织温度。

4、超吸刀的使用方法①准备术前开机测试，检查刀头是否牢固，各导管系统连接是否严密，刀头和连接管是否已灭菌，并备好生理盐水。

②装置将已灭菌好的探头、连接管以及手柄打到无菌台上，洗手护士将探头与手柄连接，并用扳手衔接紧密，管鞘套上，再将连接管接于相应位置。

巡回护士将换能器插于主机，连接管红色一端接于负压吸引器上，另一蓝色端插于已备好的生理盐水，待探头有水流出，把蓝色连接管按顺时针卡于控制阀上，白色真空管卡于旁边的绿色按钮，开启主机，待自检完毕，调节功率，并将脚踏板置于术者易踩之处。

③术中在切除颅脑肿瘤时，我们采用超声吸引器与手术显微镜联合应用，在显微镜的立体放大下，探头在纵行振动，边打边吸边用双极电凝止血，间歇用生理盐水冲洗以免瘤组织阻塞吸引管，注意刀头不可碰金属，对周围组织影响极小，不会造成更多的损伤。

超声在颅脑血肿清除术术中的应用

超声在颅脑血肿清除术术中的应用[摘要]：目的：通过超声检查对颅脑外伤血肿清除术提供帮助。

方法：在术中或术后对28例颅内血肿患者采用超声检查，并与ct 复查比较。

结果：28例颅内血肿清除术中，行术中超声18例，发现不同部位血肿或积血14例，23例术后复查ct及超声检查结果基本一致。

结论：超声检查在颅内血肿清除术中的应用受到了较好的效果。

objective： traumatic brain injury hematoma evacuation by ultrasound to help. methods： surgery or after 28 cases of intracranial hematoma ultrasound and ct scans. results： 28 cases of intracranial hematoma， intraoperative ultrasound 18 cases and found that different parts of hematoma or hemorrhage 14 cases， 23 cases were reviewed ct and ultrasound results are basically the same.conclusion： ultrasonography intracranial hematoma by the good results.[关键词]：颅脑血肿；超声检查；颅内血肿keywords： brain hematoma； ultrasound； intracranial hematoma颅内血肿清除术最大的特点是绝大部分为急诊手术，几乎均是凭借术前头颅ct图像结合手术医师的经验进行病灶定位，术中操作存在一定的盲目性， 2010年-2012年笔者选择性对28例颅内血肿清除术的患者进行术前或术后的超声检查，以评价其在术中的价值[1]。

术中超声实时导航在大脑半球肿瘤切除术中的应用

论著
术中超声实时导航在大脑半球肿瘤切除术中的应用
吴明伟，吴京展，谢庆海，唐纯海
【摘要】目的比较术前ＭＲ图像与术中超声图像对手术指导的差异，评价术中Ｂ超的应用价值。方法
回顾性分析２６例应用术前１．５Ｔ场强ＭＲＩ及术中超声辅助切除的大脑半球肿瘤患者，对比两种方法对肿瘤血供的探测能力和对肿瘤边界大小的判断能力的差异。结果对肿瘤的血供判断方面，术中Ｂ超有探测能力强，对于大脑半球实时、随时探测的术中指导能力；对肿瘤的大小边界判断方面，术中Ｂ超判断边界与ＭＲ图像无统计学差别，虽然图像清晰度不及ＭＲ图像，但由于其实时探测能力而在手术中更具实时指导的优越性。结论肿瘤，术中超声辅助切除能有效提高无创探查效率，减少神经损伤，及早控制肿瘤供血，指导肿瘤全切。
ｔｕｍｏｒｂｌｏｏｄｓｕｐｐｌｙ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｈａｄｓｕｃｈａｄｖａｎｔａｇｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｂｅｔｔｅｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，
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超声造影在脑胶质瘤手术中的应用价值

Ｍｅｔｈｏｄｓ３１ｃａｓｅｓｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｇｌｉｏｍａｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｃｏｎｔｒａｓｔ＿ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｂｅ — ｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｒｅｍｏｖａｌｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒ，ｏｂｓｅｒｖｉｎｇｔｈｅｔｕｍｏｒａｎｄｐｅｒｉｔｕｍｏｒａｌｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓ，ｃｏｍｐａｒｉｎｇｗｉｔｈＭＲＩ
后肿瘤残余１８处，超声造影判断残余肿瘤的灵敏度８５．７１、特异度９Ｏ．３２，常规超声判断残余肿瘤的灵敏度６１．９１、特异
度８３．８７。
结论术中超声造影在脑胶质瘤手术中具有较好的临床辅助价值。
中国超声医学杂志２０１３年８月第２９卷第８期ＣｈｉｎｅｓｅＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄＶｏ１．２９Ｎｏ．８Ａｕｇｕｓｔ２０１３
一
６７３～
・
临床研究・
ｔｏｌｏｃａｔｅｔｈｅｔｕｍｏｒａｎｄｓｈｏｗｂｏｕｎｄａｒｉｅｓ，ｊｕｄｇｉｎｇｔｈｅｒｅｓｉｄｕａｌｔｕｍｏｒａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｏａｓｓｉｓｔｓｕｒｇｅｒｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｎ —

高强度定向超声治疗在肿瘤治疗中的应用

高强度定向超声治疗在肿瘤治疗中的应用超声治疗是一种非侵入性的疾病治疗方法，它利用高频声波产生的机械效应和热效应来杀灭癌细胞。

近年来，随着科技的不断发展和医学领域对于肿瘤治疗的需求增加，高强度定向超声治疗作为一种新兴技术被广泛应用于肿瘤治疗中。

本文将探讨高强度定向超声治疗在肿瘤治疗中的应用。

I.高强度定向超声治疗的原理高强度定向超声治疗基于聚焦技术，通过将多个低能量超声波束聚焦到一个点上，形成一个高能量集中区域，从而实现对肿瘤组织的准确捕获和杀灭。

其原理主要包括以下几个方面：1. 聚焦技术：通过调节高频声波传播路径中透镜或聚焦器等元件的参数来实现超声波束在肿瘤组织内部的聚焦。

2. 热效应：高强度定向超声治疗时产生的能量可以导致组织表面及深部的温度升高，从而引起肿瘤组织的坏死。

3. 机械效应：超声波束在穿过肿瘤组织时产生的压力波具有机械作用，可以破坏肿瘤细胞的结构。

II. 高强度定向超声治疗在肿瘤治疗中的优势高强度定向超声治疗在肿瘤治疗中具有以下优势：1. 非侵入性：与传统手术和放射治疗相比，高强度定向超声治疗是一种非侵入性的治疗方法，不需要进行大规模切口或穿刺，减少了患者的手术创伤和康复时间。

2. 准确性：高强度定向超声治疗可以通过控制超声波束聚焦区域的形成来精确杀灭肿瘤组织，减少对正常组织的损伤。

同时，通过实时监测和调整能量输出和聚焦点位置等参数，可以进一步提高治疗的准确性。

3. 无辐射：相比于放射治疗，高强度定向超声治疗不会产生离子辐射，减少了对患者和医护人员的辐射损伤风险。

III. 高强度定向超声治疗在不同类型肿瘤中的应用1. 前列腺癌治疗：高强度定向超声治疗被广泛应用于前列腺癌局部性治疗。

其优势在于可以通过调节能量输出和聚焦点位置等参数来精确捕获和杀灭前列腺癌组织，同时最大限度地保护正常组织结构。

2. 肾癌治疗：高强度定向超声治疗可以用于肾癌的切除术后辅助治疗。

通过聚焦超声波束对残留肿瘤组织进行杀灭，减少肿瘤复发的风险。

CT检查论文 (34)

彩色多普勒超声在神经外科术中的应用作者：吴曙军刘君伏钢季晶晶【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在颅脑手术中的应用价值。

方法术中应用彩色多普勒超声对２１例术前ＣＴ、ＭＲＩ所提示的病变进行检查定位，并引导对瘤体的切除及放置引流管。

结果本组术中超声定位检查２１例，超声显示病变的大小、部位、性质与术前ＣＴ、ＭＲＩ提示相吻合，根据超声提示都能精确探及病变，并根据彩超提示尽量避开血管，能较精确的指导对颅内瘤体的切除。

结论术中超声检查定位简单、有效、安全。

在定位、引导手术、提高切除颅脑肿瘤的精确性等方面有临床应用价值。

【关键词】颅脑手术ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆcｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒuｌｔｒａｓｏｕｎｄduring ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｏｎin nｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙＷU Ｓｈｕ－ｊｕｎ，ＬＩＵＪｕｎ，ＦＵＧａｎｇ，ＪＩＪｉｎｇ－ｊｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎ，ＷｕｘｉＮｏ．２ＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１４００２，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｈｅｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｓｕｒｇｅｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＬｅｓｉｏｎｓｉｎｔｗｅｎｔｙ－ｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｔｕｍｏｒｓ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴ）ａｎｄｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ（ＭＲＩ）ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ，ｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｔｈｅｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ａｎｄｔｈｅｎｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｗａｓｕｓｅｄｔｏｇｕｉｄｅｔｈｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｕｍｏｒｓａｎｄｔｈｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｆｄｒａｉｎａｇｅｔｕｂｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｇｒｏｕｐｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｗｅｎｔｙ－ｏｎｅｃａｓｅｓｗａｓｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｔｈｅｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ．Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｒｅｖｅａｌｅｄｔｈｅｌｏｃａｔｉｏｎａｎｄｃｈａｒａｃｔｅｒｓｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｃｏｉｎｃｉｄｅｄｗｉｔｈｉｍａｇｅｓｏｆｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅＣＴａｎｄＭＲＩ．ＴｈｅｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃａｎｌｏｃａｔｅｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓａｃｃｕｒａｔｅｌｙａｓａｒｅｓｕｌｔｔｏａｖｏｉｄｔｈｅｂｌｏｏｄｖｅｓｓｅｌｓａｓｐｏｓｓｉｂｌｅ．Ｔｈｅｔｕｍｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄｂｙｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｓｅｘｔｒｅｍｅｌｙａｃｃｕｒａｔｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＩｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｓｕｒｇｅｒｙｉｓｓｉｍｐｌｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｓａｆｅ，ａｎｄｉｓｏｆｈｉｇｈｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｉｎｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎ，ｇｕｉｄｅａｎｃｅａｎｄａｃｃｕｒａｔｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｔｕｍｏｒｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｓｕｒｇｅｒｙ；Ｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎ；Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ提高神经外科手术质量、减少副损伤的基础是术中病变的准确定位和定性。