中药炮制与中药功效的关系

中药炮制与中药功效的关系

目的探讨中药炮制与中药功效的关系。方法查阅相关文献，结合当代研究成果及临床运用体会，对命题进行论述。结论中药的功效与中药炮制有着密不可分的关系，合理运用中药炮制品，能最大限度的发挥中药的功效。

标签：中药/功效；炮制；关系

中药来源于自然界的植物、動物、矿物，它们或者质地坚硬、粗大，或者含有杂质、非药用部位，或者含有毒性成分等，需要经过加工炮制后才能入药。尤其是在服用汤剂或制备中成药时，常根据不同病症，需选用各种不同的炮制方法来炮制中药，以最大程度的发挥中药的治疗效果。本文就中药炮制与中药功效的关系做以简要论述。

1 合理的中药炮制可降低或消除药物毒性或副作用

1.1降低或消除药物的毒性有的中药虽有较好的疗效，但因毒性作用太大，临床应用不安全，则需通过炮制降低其毒性作用，使服用后不致产生不良反应。如斑蝥中的斑蝥素，既是有毒成分又是有效成分，如采用米炒法可减少斑蝥素的含量来降低其毒性；乌头中含有毒性极强的乌头碱，用水浸泡后，经过蒸或者煮使其所含的双酯型乌头碱水解成毒性较小的苯甲酰单酯碱和乌头原碱，达到降低毒性，保持其镇静、镇痛作用的目的；金钱白花蛇的头部毒腺中含有神经毒素，并含溶血成分及血球凝聚成分，净制时除去白花蛇的头部以降低其毒性。中成药中用于寒积便秘的”三物备急丸”和治小儿乳食停积的”保赤散”，方中均用巴豆霜，而不用巴豆，因巴豆毒性剧烈，只能外用，不宜内服，经炮制去油制霜后，其泻下作用大为缓和，降低了对皮肤和粘膜组织的刺激性和毒性，才能用于内服。又如有祛风湿通经络功能的”马钱子散”、能止痛消瘀的”九分散”、治跌打损伤，瘀血阻滞，红肿热痛的”马前散”等方中的马钱子均须砂烫，降低其毒性。

1.2降低药物的副作用柏子仁具宁心安神，润肠通便等作用。如果用于养心安神则需避免服后产生滑肠致泻的作用，通过去油制霜炮制后即消除了副作用，可以用于失眠、心神不安而大便稀溏的患者。

2 合理的中药炮制可提高中药的临床疗效

要提高中药的疗效，有时要对其进行适当的炮制，调整其药性，发挥其擅长。

2.1通过炮制可增强其本身固有的疗效如”十灰丸”是由十味药物组成，皆为寒凉之性，以凉解血热为主。为了提高该方的止血效果，根据炭药止血理论，在临床配伍或制备中成药时，需将上列十味药物炒炭存性，增强收涩止血作用，故药名”十灰丸”。又如”首乌延寿片”具有养血补肝肾功能，适用于血虚体弱，头晕耳鸣，腰膝酸软等症的中成药，为纯何首乌制剂，但何首乌有生用与熟用之别，生何首乌苦泄，性平兼发散，具有解毒、消痈、润肠通便作用；经黑豆汁蒸制后

为熟品，改变了生品性能，味转甘厚而性转温，增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的功能，用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木等症，故”首乌延寿片”中的何首乌，必须要用熟品，才能符合临床应用要求。中药淫洋藿具有补肾壮阳、强筋健骨、祛风除湿、止咳平喘等功效，生用祛风湿力强，经羊脂油脂炙后，增强了补肾壮阳的功效，主要用于阳萎、早泄等肾阳不足之症。

2.2通过炮制可使某些有效成分容易煎出或便于制剂，从而提高药物的疗效一些子类药材，常被有硬壳，不易煎出有效成分，经过炒制后，表皮爆裂、质地酥脆，使有效成分便于煎出。如王不留子、莱菔子、苏子等。

有些药物所含的活性成分在水中的溶解度小，影响其煎出率，经过炮制后，可提高溶出率。如磁石、龙骨、石决明等矿物类、贝壳类药物经过煅制后，可使其质地变酥脆，有利于煎出有效成分。

3 合理的中药炮制可改变或缓和药物的性能

3.1改变药物的性能每一味中药都有其特有的性味，即有其固定的作用，通过炮制可改变一些中药的性味，扩大其应用范围。如生地性寒，具清热、凉血、生津的作用，经蒸制成熟地后，其药性变温，有补血滋阴，养肝益肾的作用；天南星辛温燥烈，以胆汁制成胆南星后，药性由温转凉，有清化热痰的作用。

3.2缓和药物的性能一些中药由于药性过猛，易伤元气，通过炮制，可制其偏性，缓和其药性。如白芥子炒后能缓和辛散走窜之性，以免耗气伤阳；百部对胃有一定的刺激性，蜜炙后可缓和其对胃的刺激性，又增强了其止咳的功效。前人总结有”甘能缓”“炒以缓性”的规律。

4 合理的中药炮制可增强中药的归经作用

中医对于疾病的部位通常以经络脏腑来归纳，一味中药常常对多个脏腑、经络有治疗作用，为了使药物集中在病变部位发挥作用或者为了增强其对某经某脏腑的治疗作用，常用加入辅料的方法进行炮制，增强其对病变部位的作用，减弱对无关部位的作用，突出中药对主要脏腑、经络的治疗作用。如”青娥丸”方中的杜仲主入肝经，兼入肾经；补骨脂主入肾经，兼入脾经；杜仲经盐炙后，可直走下焦，主入肾经，为方中君药，具有温补肾阳，强筋健骨的作用；补骨脂盐炙后，引药入肾，补肾阳，固下元作用，为臣药。故”青娥丸”的主要功能是补肾强腰，常用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。又如柴胡解表退热、疏肝解郁、升举阳气的作用，归肝胆、心包经，经醋炙后，借醋味酸，酸引入肝而增强疏肝解郁止痛作用，主入肝经。大黄本为攻下药治疗下焦病，酒制后能在上焦产生清降火邪的作用。前人所言”盐制入肾”，”醋制入肝”有一定的科学性。

5 合理的中药炮制便于制剂和调剂

矿物及介壳类药物，质地坚硬，很难粉碎和煎出有效成分，不便制剂和制剂，因此必须经过炮制。如自然铜、磁石、穿山甲、鳖甲、龟板等中药，常需经过煅

醋淬或炒醋淬等方法使其质地酥脆，便于有效成分的煎出，或有利于制剂的需要。

一些果实种子类药材，如酸枣仁、牵牛子等通过炒制可使果皮（或种皮）爆裂或产生裂隙，使质地疏脆，便于粉碎和临床调配时碾碎。

6 合理的中药炮制有利于矫正药物的气味便于服用

有些药物本身直接服用有刺激性或有不良气味，引起胃肠道反应，为利于服用，常常将这些药物经过适当的方法炮制，来矫正气味。如乳香、没药为树脂类药物，服用后，易恶心、呕吐，影响食欲，常用醋制的方法，减少其不良气味。还有一些虫类药腥气味浓，不便于服用，常用酒制的方法，减少其对胃肠道的不良反应，以达到矫味矫臭的效果。

综上所述，说明了中药炮制与中药疗效有着密切的关系，所以在临床或制剂时一定明确所需药物的功效特点，根据病情需要，合理运用中药炮制品，最大限度地发挥中药的作用。

参考文献：

[1]蔡翠芳，主编.中药炮制技术[M].北京.中国中医药出版社，2006：04.

[2]徐楚江，主编.中药炮制学[M].上海.上海科学技术出版社，1983：12.