电除颤的基本知识PPT课件
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《电除颤课件》ppt课件
五 除颤的时机
“生存链”
*
Sds绝对是假的
电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7～10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，70～80%恢复心跳，而五分钟后，则下降到50%左右，第七分钟约30%，9～11分钟后约10%，超过12分钟，则只有2～5%。
*
*
除颤仪操作方法 体位：平卧位 电击板的准备 涂导电糊或包生理盐水浸湿的纱布 电击板的位置 左右位：标有Apex的除颤板放置在患者胸部左侧锁骨中 线第4—5肋间（剑突水平）。另一除颤板放置在患者胸部右侧锁骨中线第2—3肋间。 前后位：胸骨除颤电极板放在左肩胛下区，心尖除颤电极板置于左乳头下（左腋前线第5～6肋间）
*
电复律 类型
心律失常 类型
单相波能量 （焦耳）
双向波能量 （焦耳）
同步
房颤
200
120—200
房扑 阵发性室上速
50-100
50-100
单型性室速
100
100
非同步
多型性室速
360
150-200
室颤和室扑
360
150-200
除颤能量的选择
*
做好心电监护，明确除颤指征
*
职业规范行为
备齐用物
病员准备
*
除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量！！
*
*
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 操作者及周围人避免 接触床单位；电极板 与皮肤密切接触，保 证导电良好
*
(1)洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直 流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后 可引起心室纤颤等严重的心律失常。 (2)严重低钾血：可使室颤阈值降低。 (3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。 (4)病态窦房结综合征。 (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血 栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可 影响正常心律的恢复。
“生存链”
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Sds绝对是假的
电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7～10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，70～80%恢复心跳，而五分钟后，则下降到50%左右，第七分钟约30%，9～11分钟后约10%，超过12分钟，则只有2～5%。
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除颤仪操作方法 体位：平卧位 电击板的准备 涂导电糊或包生理盐水浸湿的纱布 电击板的位置 左右位：标有Apex的除颤板放置在患者胸部左侧锁骨中 线第4—5肋间（剑突水平）。另一除颤板放置在患者胸部右侧锁骨中线第2—3肋间。 前后位：胸骨除颤电极板放在左肩胛下区，心尖除颤电极板置于左乳头下（左腋前线第5～6肋间）
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电复律 类型
心律失常 类型
单相波能量 （焦耳）
双向波能量 （焦耳）
同步
房颤
200
120—200
房扑 阵发性室上速
50-100
50-100
单型性室速
100
100
非同步
多型性室速
360
150-200
室颤和室扑
360
150-200
除颤能量的选择
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做好心电监护，明确除颤指征
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职业规范行为
备齐用物
病员准备
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除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量！！
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部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 操作者及周围人避免 接触床单位；电极板 与皮肤密切接触，保 证导电良好
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(1)洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直 流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后 可引起心室纤颤等严重的心律失常。 (2)严重低钾血：可使室颤阈值降低。 (3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。 (4)病态窦房结综合征。 (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血 栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可 影响正常心律的恢复。
电除颤术课件PPT课件
观察患者反应
术后护理
在电除颤术过程中，密切观察患者的反应 ，如出现异常症状应及时处理。
电除颤术后应继续监测患者的心电图和生 命体征，观察是否有心律失常等并发症出 现，及时采取相应措施。
04 电除颤术的临床应用与案 例分析
应用场景
心搏骤停
电除颤术是心搏骤停患者抢救的 重要手段，特别是对于室颤和室
性心动过速患者。
01
02
03
评估病情
确认患者是否需要进行电 除颤术，评估其生命体征 和心电图表现。
稳定体位
确保患者平躺，保持安静， 避免移动。
去除金属物品
移除患者身上的金属物品， 如首饰、手表等。
操作步骤
连接心电监护仪
将电极片贴在患者胸部，连接 心电监护仪，监测患者心电图
。
充电
按除颤仪上的充电按钮，将电 能储存到电容器中。
制定统一的电除颤术培训标准和考核标准，提高培训质量。
模拟训练
利用模拟训练设备，提高医务人员的电除颤操作技能和应急处理 能力。
公众教育
加强公众对电除颤术的认知和了解，提高公众在紧急情况下的自 救和互救能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
操作不规范
在电除颤术操作过程中，未能按照规范进行操作， 导致除颤失败或对患者造成损伤。
05 电除颤术的未来发展与研 究方向
技术改进与创新
创新除颤技术
研究开发更高效、更安全的除颤技术，如无创除颤、无线除颤等。
智能化除颤
利用人工智能和机器学习技术，实现除颤过程的自动化和智能化， 提高救治成功率。
新型除颤器设计
研究设计更轻便、易携带、操作简单的除颤器，提高现场救治能力。
2024年度年《电除颤技术》ppt课件
定期复查
嘱患者定期到医院复查心电图、心肌酶等指 标，评估身体恢复情况。
22
05
培训与考核要求
2024/2/2
23
培训目标设定和内容安排
目标设定
掌握电除颤技术基本理论、操作技能及临床应用，提高救治 成功率。
2024/2/2
内容安排
电除颤技术原理、适应症与禁忌症、操作流程、设备维护与 保养、并发症预防与处理等。
通过高能量脉冲电流消除心脏异常节律，恢复窦性心律。
操作步骤与注意事项
正确放置电极板、选择合适的能量、避免并发症等。
适应症与禁忌症
了解哪些情况下适用电除颤，哪些情况下应避免使用。
并发症预防与处理
掌握可能出现的并发症及其预防措施，遇到问题时能及时处理。
2024/2/2
29
新型电除颤技术介绍
低能量双相波除颤
主要包括洋地黄中毒引起的心律 失常、电解质紊乱引起的心律失 常、心脏明显扩大及心功能不全 者等。
6
操作流程简介
2024/2/2
操作前准备
包括患者评估、设备检查、除颤仪准备等步骤，确保操作顺利进行。
操作步骤
包括电极板放置、充电、放电除颤等步骤，需要严格按照操作规范进 行。
操作后处理
包括继续心肺复苏、观察患者病情变化等步骤，确保患者得到全面有 效的治疗。
做好急救准备
除颤前需准备好急救药品和器械，确 保在出现并发症时能够及时救治。
20
并发症出现时紧急处理流程
皮肤灼伤
心律失常
立即停止除颤，观察皮肤灼伤程度，给予 冷敷或涂抹烧伤膏等处理。
根据心律失常类型给予相应药物治疗或电 复律治疗。
心肌损伤
呼吸抑制
电除颤PPTppt课件
未来发展趋势预测
技术创新
随着医疗技术的不断进步，电除颤设备将更加智能化、便携化，提高 治疗效果和患者安全性。
适应症拓展
未来电除颤的适应症可能会进一步拓展，覆盖更多类型的心律失常患 者。
远程医疗应用
结合互联网和远程医疗技术，电除颤的操作指导和监控可能实现远程 化，为患者提供更加及时、便捷的救治服务。
01
需要医护人员手动控制电流输出，操作相对复杂，但灵活性高。
自动体外除颤器（AED）
02
可自动识别患者心律并选择合适的电击能量，易于操作，适合
非专业人员使用。
穿戴式除颤器
03
可长时间穿戴在患者身上，实时监测心律并提供必要时的电击
治疗，方便患者移动。
设备结构组成及功能
01
02
03
电极片
用于贴在患者胸部，传递电击 能量。
电除颤原理及适应症
原理
利用高能电脉冲通过胸壁或直接作用于心脏，使全部或大部分心肌在瞬间同时 除极，打断导致心律失常的折返环路或消除异位兴奋灶，从而使自律性最高的 窦房结恢复其主导地位。
适应症
主要用于治疗严重心律失常，如室颤、无脉性室速等。
禁忌症与注意事项
禁忌症：包括洋地黄中毒引起的心律 失常、室上性心动过速伴高度或完全
电流发生器
产生电击所需的电流。
控制面板
显示设备状态和操作指南，供 医护人员参考。
04
电池
为设备提供电能。
操作步骤与规范
2. 贴电极片
将电极片贴在患者 胸部正确位置。
4. 充电并放电
如需电击治疗，按 照设备提示进行充 电并放电。
1. 开机自检
确保设备处于正常 工作状态。
3. 分析心律
心脏电除颤完整版PPT课件
患者评估与准备
01
02
03
04
评估患者意识、呼吸、脉搏等 生命体征
检查患者皮肤是否完好，有无 外伤、烧伤等
了解患者病史、用药史等相关 信息
做好除颤前准备工作，包括准 备除颤仪、电极板、导电糊等
电极板放置位置选择
选择正确的电极板放置位置，通常前 侧位电极板放置在患者胸骨右缘第二 肋间及心尖部，后侧位电极板放置在 患者背部左肩胛下区
无脉性室性心动过速
对于无脉性室性心动过速患者，心脏 电除颤也是重要的治疗措施。
适应症与禁忌症
洋地黄中毒
洋地黄中毒引起的心律失 常不宜使用心脏电除颤。
低钾血症
低钾血症患者的心律失常 通常对心脏电除颤反应不 佳。
缓慢性心律失常
对于缓慢性心律失常（如 窦性心动过缓、房室传导 阻滞等），心脏电除颤通 常不是合适的治疗方法。
力。
培训效果评估与持续改进
培训前后对比评估
通过问卷调查、实践操作考核等方式 ，对医护人员在培训前后的知识和技 能水平进行评估。
学员反馈收集
及时了解学员对培训内容和方式的意 见和建议，为后续改进提供依据。
培训效果跟踪
对参加培训的医护人员进行定期跟踪 ，了解其在实际工作中应用心脏电除 颤技能的情况。
持续改进计划
经验总结
医护人员应熟练掌握心脏电 除颤操作技能，确保在紧急 情况下能够迅速准确地实施 治疗。
失败案例剖析与教训汲取
案例一
教训汲取
患者张某，男性，62岁，因 室性心动过速导致心跳骤停 ，医护人员实施心脏电除颤
时未能成功恢复心跳。
在实施心脏电除颤前，应充 分评估患者病情，选择合适 的除颤能量和电极位置，确
根据评估结果和学员反馈，不断完善 培训内容和方式，提高培训效果和质 量。
电除颤护理教学用PPT课件
心导管室
在心导管室中，电除颤可 用于治疗心脏电生理异常， 如房颤、房扑等。
重症监护病房
对于重症患者，如心脏疾 病患者，电除颤是重要的 急救措施之一。
临床应用效果
快速恢复心律
电除颤通过电击使心脏恢复正常心律， 对于紧急抢救患者具有重要意义。
提高生存率
减少再住院率
经过电除颤治疗的患者，其再住院率 相对较低，表明该治疗措施有助于改 善患者预后。
及时有效的电除颤治疗能够显著提高 患者的生存率，减少并发症和后遗症。
临床应用案例分析
案例一
一位中年男性因心室颤动导致突 然昏厥，在急诊室接受电除颤治 疗后恢复意识，并成功脱离危险。
案例二
一名心脏疾病患者在心导管室接受 电除颤治疗，成功逆转了心脏电生 理异常，避免了进一步的并发症。
案例三
一名重症心脏疾病患者在重症监护 病房接受电除颤治疗，经过多次电 击后成功恢复心律，最终康复出院。
电除颤的分类
手动除颤
需要医护人员操作，将 电极板放置在正确位置， 然后按下除颤器释放电
流。
自动除颤
自动识别心律失常并自 动放电除颤，无需医护
人员操作。
体外除颤
通过将电极板放置在胸 壁和背部的除颤方法， 适用于心肺复苏和院外
急救。
体内除颤
通过将电极植入心脏内 部进行除颤的新与进步
智能除颤器
随着人工智能技术的发展，未来可能会出现具备自动识别和除颤功能的智能除 颤器，提高救治成功率。
远程除颤技术
借助物联网和通信技术，实现远程除颤指导和救援，扩大救治范围，降低救治 时间成本。
临床应用前景
普及程度提高
随着电除颤技术的不断发展和完善，其在临床上的普及程度将进一步提高，更多 的医疗机构将配备电除颤设备。
《电除颤技术》ppt课件完整版
科、急诊科、重症医学科等相关学科的交流和合作，共同推动电除谢观看
设备改进
电除颤设备的性能不断提 高，操作更加简便、安全 、有效。
电除颤技术的重要性
提高生存率
电除颤技术能够迅速消除心脏异常节 律，恢复窦性心律，从而提高心脏骤 停患者的生存率。
改善预后
广泛应用
电除颤技术已成为医院、急救中心、 公共场所等必备的急救技能之一，对 于保障人民群众生命安全具有重要意 义。
等。
心律失常的分类与识别
心律失常的定义
心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异 常。
心律失常的分类
根据发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
常见心律失常的识别
如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
电除颤的适应症与禁忌症
电除颤的适应症
室颤、室扑、无脉性室速等恶性心律失常，以及难以识别的多形性室速、尖端扭转型室速 等。
考核标准与证书颁发
考核标准
学员需要完成理论考试和操作技能考核，两者均合格方可获 得证书。
证书颁发
由培训机构颁发《电除颤技术培训合格证书》，证明学员已 掌握电除颤技术的基本理论和操作技能。同时，学员的考核 成绩和证书信息将被记录在培训机构的数据库中，方便查询 和管理。
06
电除颤技术在临床中的应用
临床应用案例分析
电除颤的禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常，以及伴有高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房 扑等。此外，对于反复发生或持续存在的多形性室速、尖端扭转型室速等，也应谨慎使用 电除颤。
电除颤的注意事项
在进行电除颤前，应评估患者的病情和适应症，选择合适的能量和电极位置。同时，注意 保持患者呼吸道通畅，给予必要的急救措施，如CPR等。在电除颤后，应密切观察患者的 病情变化，及时处理可能出现的并发症。
电除颤基本知识和操作流程ppt课件
22
(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完 毕，全过程不超过20秒钟)。 • 9、电极位置： 电极位置可直接影响到 除颤的成功与否。两个电极必须使心脏 (首要是心室)位于电流的路径中心，使电 流能流过整个心脏。标准的电极位置是 一个电极在胸骨体上端右缘及锁骨下，
23
另一个电极置于左乳头左侧，其中心位 于腋中线上。另一种被认可的方式是把 “心尖”电极置于左前胸壁，覆盖胸前 区，另一个电极置于右肩胛下区。在除 颤时注意两个电极之间的胸壁不要涂凝 胶、乳膏或盐水，以避免电流可能沿胸 壁表面流动，而未通过心脏。电极板之 间的距离不应＜l0cm。电极板与皮肤紧 密接
电除颤基本知识和操作流程
1
前言
在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心 电图表现形式：
• 室扑或室颤：心脏不能有效射血。 • 心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不
能产生有效的心脏机械收缩,无心音及血压。 • 心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，
心电图呈直线。
2
3
4
5
6
7
8
早期启动EMS 早期CPR
28
操作后
• 协助病人取舒适卧位，密切观察生命体 征变化，继续做好后续治疗；病人病情 稳定，可停用心电监护。取下电极片， 擦净皮肤。
• 整理用物。
29
• 操作步骤总结 ✓打开开关--选好能量、同步方式--涂导电
糊--放好电极板--充电--并提醒周围人--放 电。
30
并发症
• 局部皮肤灼伤 • 栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞 • 心律失常：几秒内可自行恢复 • 心包填塞 • 乳头肌功能断裂、心脏破裂 • 低血压、急性肺水肿、呼吸抑制、心肌
• 判断病人出现室颤，需紧急除颤(最短时 间判断，不超过30秒钟)。
(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完 毕，全过程不超过20秒钟)。 • 9、电极位置： 电极位置可直接影响到 除颤的成功与否。两个电极必须使心脏 (首要是心室)位于电流的路径中心，使电 流能流过整个心脏。标准的电极位置是 一个电极在胸骨体上端右缘及锁骨下，
23
另一个电极置于左乳头左侧，其中心位 于腋中线上。另一种被认可的方式是把 “心尖”电极置于左前胸壁，覆盖胸前 区，另一个电极置于右肩胛下区。在除 颤时注意两个电极之间的胸壁不要涂凝 胶、乳膏或盐水，以避免电流可能沿胸 壁表面流动，而未通过心脏。电极板之 间的距离不应＜l0cm。电极板与皮肤紧 密接
电除颤基本知识和操作流程
1
前言
在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心 电图表现形式：
• 室扑或室颤：心脏不能有效射血。 • 心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不
能产生有效的心脏机械收缩,无心音及血压。 • 心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，
心电图呈直线。
2
3
4
5
6
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8
早期启动EMS 早期CPR
28
操作后
• 协助病人取舒适卧位，密切观察生命体 征变化，继续做好后续治疗；病人病情 稳定，可停用心电监护。取下电极片， 擦净皮肤。
• 整理用物。
29
• 操作步骤总结 ✓打开开关--选好能量、同步方式--涂导电
糊--放好电极板--充电--并提醒周围人--放 电。
30
并发症
• 局部皮肤灼伤 • 栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞 • 心律失常：几秒内可自行恢复 • 心包填塞 • 乳头肌功能断裂、心脏破裂 • 低血压、急性肺水肿、呼吸抑制、心肌
• 判断病人出现室颤，需紧急除颤(最短时 间判断，不超过30秒钟)。
电除颤术ppt课件
3
缩短复苏时间
电除颤术能够快速恢复心脏功能，从而缩短心肺 复苏的时间，减少患者的脑部缺氧时间，降低脑 损伤的发生率。
05
电除颤术操作技巧 与注意事项
操作技巧分享
电极板放置位置
正确放置电极板是电除颤成功的关键。应选择患者胸前合 适位置，避开胸骨、疤痕和脂肪组织，确保电极板与患者 皮肤紧密接触。
能量选择
放置电极片
将电极片正确放置在患 者胸壁上，确保与患者
皮肤紧密接触。
选择能量
根据患者病情和设备要 求，选择合适的除颤能
量。
充电
按下除颤器上的充电按 钮，使设备充电至所需
能量。
放电
在医护人员指令下，按 下放电按钮，实施电除
颤。
术后处理措施
观察患者反应
密切观察患者病情变化，包括 心率、呼吸、血压等指标。
适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常；部分多形性室速、尖端扭转型室速及难治 性多形性室速。
禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常；伴有高度或完全性房室传导阻滞的房 颤、房扑；严重的低氧血症；急性心梗且伴有严重心功能不全者。
02
电除颤术操作规范 及流程
术前准备工作
01
02
03
04
加强患者监护
在电击前、中、后加强对 患者的监护，密切观察患 者病情变化，及时发现并 处理并发症。
处理方法指导
皮肤灼伤处理
急性肺水肿处理
轻度灼伤可局部涂抹烧伤膏，保持创 面干燥；重度灼伤需请烧伤科会诊处 理。
立即给予高流量吸氧、强心、利尿、 扩血管等药物治疗；如病情严重，需 行机械通气治疗。
心肌损伤处理
评估患者病情
心脏电除颤ppt课件最新完整版
心脏电除颤操作流程
1. 评估患者情况
确认患者无意识、无呼吸或呼吸不正常，检查 脉搏情况。
01
3. 安放电极板
根据患者情况选择合适的电极板位置 ，通常为一个位于右锁骨下胸骨右侧
，另一个位于左乳头外侧。
03
5. 充电与放电
如需要除颤，按下充电按钮进行充电，然后 按下放电按钮进行电击。
05
02
2. 准备除颤器
心肌损伤处理
给予心肌营养药物，如维 生素C、辅酶Q10等，促 进心肌修复。
呼吸骤停处理
立即进行心肺复苏，包括 胸外按压、人工呼吸等， 直至呼吸恢复。
并发症发生后处理方法和效果评价
心律失常处理
根据心律失常类型给予相应抗心律失常药物或电复律治疗。
效果评价
通过以上措施，可以有效降低心脏电除颤并发症的发生率，提高患者救治成功率。同时，医护人员应不断总结经 验教训，持续改进操作流程和技术水平，以进一步提高治疗效果和患者安全性。
除颤后密切监测患者生命体征，及时发现并 处理并发症。
规范操作过程
确保电极板放置位置准确，导电糊涂抹均匀 ，避免皮肤灼伤。
提高医护人员技能水平
定期进行培训和考核，确保医护人员熟练掌 握除颤技术。
并发症发生后处理方法和效果评价
01
02
03
皮肤灼伤处理
轻度灼伤可局部涂抹烧伤 膏，重度灼伤需请烧伤科 会诊处理。
03
患者评估与准备工作
患者病情评估及适应症判断
评估患者意识状态、 呼吸、循环等生命体 征
判断患者是否适合接 受心脏电除颤治疗， 如室颤、室速等恶性 心律失常
了解患者病史、用药 史及过敏史
患者心理干预与沟通技巧
缓解患者紧张情绪，保持平静心态 向患者解释治疗过程及可能出现的不适感
《电除颤》ppt课件
优势 01
04
局限性
与药物治疗相比，电除颤作用迅速，效果 显著。
02
05
电除颤并非适用于所有心脏骤停患者，需 根据患者病情和心电图表现进行判断。
对于难治性多形性室速、尖端扭转型室速 等心律失常，电除颤是首选治疗方法。
03
06
电除颤操作需要专业医护人员完成，且设 备依赖性强。
未来发展趋势和展望
随着医疗技术的不断进步，电除 颤设备将更加智能化、便携化。
未来研究方向包括：提高电除颤 成功率、减少并发症发生、拓展
应用范围等。
加强公众急救知识普及和培训， 提高心脏骤停患者院前急救效果
。
06
医护人员培训和提高措施
加强医护人员专业技能培训
01
熟练掌握电除颤操作技能
医护人员应接受系统的电除颤操作技能培训，包括设备使用、电极放置
、能量选择等，确保在紧急情况下能够迅速准确地实施电除颤。
《电除颤》ppt课件
目录
• 电除颤基本概念与原理 • 电除颤操作方法与步骤 • 电除颤设备介绍与使用技巧 • 临床案例分析与讨论
目录
• 电除颤在急救医学中地位和意义 • 医护人员培训和提高措施
01
电除颤基本概念与原理
电除颤定义及作用
01
电除颤定义
02
电除颤作用
电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。
充电完成后，按下放电按钮进行除颤 。放电时应确保电极片与患者皮肤紧 密接触，以减少阻抗和皮肤灼伤的风 险。
充电前确保所有人员离开患者床旁， 并确认没有与患者接触，以免造成意 外伤害。
注意事项及并发症预防
在进行电除颤前，务必确认 患者为室颤或无脉性室速等 恶性心律失常，避免对无需 除颤的患者进行误操作。
电除颤(讲课用)护理课件
。
培训方式
02
理论授课、模拟操作、案例分析等多种形式，确保医护人员熟
练掌握电除颤技能。
培训周期
03
定期组织电除颤培训，确保医护人员技能得到及时更新和提高
。
病人及家属的电除颤教育
教育内容
向病人及家属介绍电除颤的基本知识、操作流程以及注意事项等 。
教育方式
通过宣传册、视频、讲座等多种形式进行教育，确保病人及家属 了解电除颤的重要性和操作方法。
电除颤（讲课用护理课件
目录
• 电除颤的基本知识 • 电除颤的操作流程 • 电除颤的护理要点 • 电除颤的临床应用与案例分析 • 电除颤的培训与教育
01
电除颤的基本知识
电除颤的定义
• 电除颤：利用电能在心脏内部产生电流，使心脏瞬间除极 ，从而恢复窦性心律的一种治疗方法。
电除颤的工作原理
01
当心脏受到电击时，心肌细胞会 瞬间除极，从而中断异常的电信 号传导，使心脏重新开始正常跳 动。
心理护理
关注病人的心理状态，给予必要的心理支持和安慰，减轻病人的紧 张和焦虑情绪。
除颤仪的使用与保养
熟悉除颤仪操作
医护人员应熟练掌握除颤仪的使 用方法，确保在紧急情况下能够
迅速、准确地操作。
检查除颤仪状态
使用前应检查除颤仪的电池、电极 片、导线等部件是否完好，确保除 颤仪处于良好工作状态。
定期保养与维护
02
电除颤的原理是通过电击使心脏 由快速型室性心律失常（如室性 心动过速、室颤）转复为正常心 律。
电除颤的适应症与禁忌症
适应症
快速型室性心律失常（如室性心 动过速、室颤），心脏骤停等紧 急情况。
禁忌症
缓慢型心律失常或心脏停搏，合 并气胸、肋骨骨折等严重胸部损 伤，严重电解质紊乱等。
2024年电除颤技术ppt课件完整版
综合评估
结合理论考试和实操考核成绩，对医 护人员进行综合评估
实操考核
评估医护人员在模拟场景下的电除颤 操作技能水平
持续改进计划
定期回顾培训内容，更新电 除颤技术最新进展和指南
鼓励医护人员分享电除颤经 验，促进团队交流与合作
针对考核中发现的问题，制 定针对性改进措施并实施
建立电除颤技术培训与考核 长效机制，确保医护人员技 能水平持续提升
详细介绍适宜和不适宜进行电除 颤的情况
电除颤操作流程
演示标准操作流程，强调注意事 项
并发症预防与处理
介绍可能出现的并发症及其预防 措施和处理方法
电除颤技术概述
包括定义、原理、发展历程等
实战演练与案例分析
组织医护人员进行模拟操作，分 析成功案例和失败案例
考核方式选择
理论考试
测试医护人员对电除颤技术的理论知 识掌握情况
随着医学科技的发展，电 除颤设备不断改进，操作 更加简便，效果更加显著 。
现状
目前，电除颤已成为抢救 恶性心律失常患者的重要 措施之一，广泛应用于各 级医疗机构。
适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常患者。
禁忌症
洋地黄中毒、电解质紊乱等引起的心律失常；心脏明显扩大、严重心功能不全者 ；有房颤病史且未用药物控制者；已明确为心脏骤停但无法实施心肺复苏者。
对于儿童，应选择适当尺寸的电极片，并调整能量设置
充电能量设置依据
根据除颤器类型选择合适的能量设置
对于儿童，应根据体重和年龄调整能 量设置
首次除颤能量设置为200J，若失败则 逐渐提高能量
确认充电能量与除颤器显示一致后再 进行除颤
操作过程中注意事项
确保所有人员离开患者身体， 避免触碰患者和床单等物品
电除颤技术-ppt课件
开机
携用物至床旁，接通电源
连接心电监护仪
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率
操作者及周围人避免
接触床单位；电极板
充电、放电
与皮肤密切接触，保
证导电良好
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
记录
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200
焦耳
如室颤持续存在，应按 30：2进行持续胸外按 压5个循环后，若仍为室
病人身上的设备（避开导电体），除颤时，去除病人身上其他医疗 设备，如患者有植入性起搏器，至少避开10CM以上。
除颤的注意事项
• 操作时禁忌手带湿操作，可戴胶手套绝缘。 • 禁忌电极板对空放电及面对面放电。 • 为使能量完全传递，要用10千克的力压住，过小
的压力会灼伤电极下的皮肤。 • 给予吸氧，注意保暖。 • 动作迅速，部位准确。 • 操作结束检查设备（自动放电），俺是充电，使
其处于备用状态。
除颤的注意事项
• 最大能量充电次数不得超过15次。பைடு நூலகம்分 钟放电次数不得超过3次允许仪器有一定 的冷却时间。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤（电击成功）通常定义为放电后终止VF 至少5秒钟
• 除颤不是重新启动心脏，除颤使心脏顿抑，暂 时使VF和其它心电停止。如果心脏仍存活， 其正常起搏点会重新放电，产生最终引起充足 血流的有效的心律。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤成功后的最初几分钟内，多数病人表现为 心脏停搏或无脉性电活动（PEA）几分钟，心 脏可能不能有效地泵出血液。因此除颤后应立 即继续CPR,直到产生再灌注。CPR能使这种心 律转变为有效灌注心律。
• 适应症：非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。
携用物至床旁，接通电源
连接心电监护仪
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率
操作者及周围人避免
接触床单位；电极板
充电、放电
与皮肤密切接触，保
证导电良好
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
记录
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200
焦耳
如室颤持续存在，应按 30：2进行持续胸外按 压5个循环后，若仍为室
病人身上的设备（避开导电体），除颤时，去除病人身上其他医疗 设备，如患者有植入性起搏器，至少避开10CM以上。
除颤的注意事项
• 操作时禁忌手带湿操作，可戴胶手套绝缘。 • 禁忌电极板对空放电及面对面放电。 • 为使能量完全传递，要用10千克的力压住，过小
的压力会灼伤电极下的皮肤。 • 给予吸氧，注意保暖。 • 动作迅速，部位准确。 • 操作结束检查设备（自动放电），俺是充电，使
其处于备用状态。
除颤的注意事项
• 最大能量充电次数不得超过15次。பைடு நூலகம்分 钟放电次数不得超过3次允许仪器有一定 的冷却时间。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤（电击成功）通常定义为放电后终止VF 至少5秒钟
• 除颤不是重新启动心脏，除颤使心脏顿抑，暂 时使VF和其它心电停止。如果心脏仍存活， 其正常起搏点会重新放电，产生最终引起充足 血流的有效的心律。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤成功后的最初几分钟内，多数病人表现为 心脏停搏或无脉性电活动（PEA）几分钟，心 脏可能不能有效地泵出血液。因此除颤后应立 即继续CPR,直到产生再灌注。CPR能使这种心 律转变为有效灌注心律。
• 适应症：非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。
2024电除颤ppt课件课件完整版
否进行后续治疗。
05
并发症预防与处理措 施
常见并发症类型及原因
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不良或放电时间过长 导致。
急性肺水肿
电除颤后，患者可能出现急性肺水肿，表现 为呼吸困难、咳嗽等症状。
心肌损伤
电流通过心脏时，可能对心肌细胞造成直接 损伤。
心律失常
电除颤可能诱发各种心律失常，如室性心动 过速、心室颤动等。
。
前后位
一个电极片放在左侧背部肩胛下区 ，另一个电极片放在胸骨左缘第 3~4肋间水平。
选择原则
避开皮肤破损、炎症、瘢痕、金属 植入物等部位，尽量使电流通过心 脏。
充电能量选择依据
首次电击能量
成人单向波360J，双向波150~200J；儿童2J/kg。
后续电击能量
若首次电击无效，应调整电极片位置后，再次给予电击，能量选 择同首次。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
确保电极板与皮肤良好接触，减少皮 肤灼伤的风险。
选择合适的能量
根据患者的年龄、体重和病情，选择 合适的除颤能量，以减少心肌损伤。
密切观察病情
在电除颤前、中、后，密切观察患者 的病情变化，及时发现并处理并发症 。
加强培训
医护人员应接受专业培训，熟练掌握 电除颤的操作技能和并发症的预防和 处理措施。
处理方法指导
皮肤灼伤处理
心肌损伤处理
轻度灼伤可涂擦烧伤膏，重度灼伤需请烧 伤科医生会诊处理。
给予营养心肌、改善心肌代谢等药物治疗 ，同时密切监测心电图变化。
急性肺水肿处理
心律失常处理
立即给予吸氧、利尿、扩血管等药物治疗 ，必要时行机械通气支持。
根据心律失常的类型和严重程度，给予相 应的抗心律失常药物治疗或电复律治疗。
05
并发症预防与处理措 施
常见并发症类型及原因
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不良或放电时间过长 导致。
急性肺水肿
电除颤后，患者可能出现急性肺水肿，表现 为呼吸困难、咳嗽等症状。
心肌损伤
电流通过心脏时，可能对心肌细胞造成直接 损伤。
心律失常
电除颤可能诱发各种心律失常，如室性心动 过速、心室颤动等。
。
前后位
一个电极片放在左侧背部肩胛下区 ，另一个电极片放在胸骨左缘第 3~4肋间水平。
选择原则
避开皮肤破损、炎症、瘢痕、金属 植入物等部位，尽量使电流通过心 脏。
充电能量选择依据
首次电击能量
成人单向波360J，双向波150~200J；儿童2J/kg。
后续电击能量
若首次电击无效，应调整电极片位置后，再次给予电击，能量选 择同首次。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
确保电极板与皮肤良好接触，减少皮 肤灼伤的风险。
选择合适的能量
根据患者的年龄、体重和病情，选择 合适的除颤能量，以减少心肌损伤。
密切观察病情
在电除颤前、中、后，密切观察患者 的病情变化，及时发现并处理并发症 。
加强培训
医护人员应接受专业培训，熟练掌握 电除颤的操作技能和并发症的预防和 处理措施。
处理方法指导
皮肤灼伤处理
心肌损伤处理
轻度灼伤可涂擦烧伤膏，重度灼伤需请烧 伤科医生会诊处理。
给予营养心肌、改善心肌代谢等药物治疗 ，同时密切监测心电图变化。
急性肺水肿处理
心律失常处理
立即给予吸氧、利尿、扩血管等药物治疗 ，必要时行机械通气支持。
根据心律失常的类型和严重程度，给予相 应的抗心律失常药物治疗或电复律治疗。
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电除颤适用于
✓ ①快速室性心动过速伴血液动力学紊乱，
QRS波增宽不能与T 波区别者；
✓ ②心室扑动； ✓ ③心室颤动。
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非适应症
停搏或PEA PEA：假性电机械分离
室性自主心律 室性逸搏心律 除颤后室性自主心律 过缓无效收缩心律
Hale Waihona Puke 6精品课件Logo
并发症
局部皮肤灼伤 栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞 心律失常：几秒内可自行恢复 心包填塞 乳头肌功能断裂、心脏破裂 低血压、急性肺水肿、呼吸抑制、心肌损伤
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
注意事项
1组CPR包括30次胸外按压(频率至少100次 /min)和2次人工呼吸。根据“1次放电+5组 CPR”方案，施救者在实施电除颤之后，不要 立即检查心律和脉搏，检查应在继续进行5组 CPR之后进行这样做的好处是尽量减少对胸外 心脏按压的干扰。
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电除颤基本知识
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1
终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。
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早期进行电除颤的理由
①心跳骤停的病人,约80%为室颤; ②室颤最有效的治疗是电除颤; ③除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%; ④室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。
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电除颤原理
以一适当的电流，在2~3毫秒内经胸壁(胸外 电除颤)或直接经心脏(胸内电除颤)，使 75%~100%的心肌细胞在瞬间同时处于除 极化处于不应期，打断导致心律失常折返环或 消除异位兴奋灶，从而使自律性最高的窦房结 控制心脏搏动,达到重建窦性心律的方法。
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注意事项
快速证实心跳骤停：意识消失、颈动脉股动脉 搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消 失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。 除颤果断、迅速、争分夺秒。 心肺复苏中除颤，因每次除颤而中止心外按压 的时间要尽可能短，要在呼气末放电除颤，以 减少跨胸电阻抗。 体重和心脏大小：决定电能大小的选择
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注意事项
导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免 除颤无效。 胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装 置2.5cm的位置，除颤后应检查其功能。 切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪贴 片，导电线的上面。 病人大量出汗，则在除颤前，应迅速将病人的 胸部擦干。
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注意事项
电极板和局部阻抗：电极板小、和胸壁接触不 严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路 ，电流不能通过心脏。 除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱， 利于除颤成功。 放电时在电击板上应施加一定有力量，使电极 板与病人皮肤密合，以保证较低的阻抗，有利 于除颤成功，同时也避免烧伤病人的皮肤