留置鼻饲管技术
留置鼻饲管的护理措施
留置鼻饲管的护理措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：留置鼻饲管是指将鼻饲管插入患者的鼻腔，以进行人工饲养或药物给药的治疗方法。
留置鼻饲管需要特别的护理措施，以确保患者的安全和舒适。
下面我将介绍一些留置鼻饲管的护理措施及注意事项。
一、洗手在给留置鼻饲管患者进行护理前，护士要先洗手，使用肥皂和清水进行彻底洗手，或者使用含酒精的洗手液彻底擦拭双手。
二、准备护理器材在进行留置鼻饲管护理时，护士应准备好需要的器材，例如干净的纱布、医用棉签、护理润滑剂、透明胶布、注射器、护理袋等。
三、检查鼻饲管位置在留置鼻饲管的过程中，要定期检查鼻饲管的位置是否正确，是否存在异物或堵塞，以确保留置鼻饲管的通畅性和安全性。
四、定期更换鼻饲管鼻饲管在使用过程中容易积聚细菌和残留物，因此需要定期更换鼻饲管，通常每7-10天更换一次，以减少感染的风险。
五、观察患者症状在给留置鼻饲管患者进行护理时，护士要及时观察患者的症状变化，如发热、呼吸困难、恶心呕吐等，及时向医生报告。
六、保持患者口腔清洁留置鼻饲管的患者要保持口腔清洁，饮食应以半流质和流质为主，勤刷牙漱口，以减少口腔细菌繁殖的机会。
七、避免饮食误吸留置鼻饲管的患者要避免食物或液体误吸到气道，喂饲时要保持头部高位，避免咳嗽或打嗝，以减少误吸的风险。
八、遵医嘱调整饲养速度饲养时要根据医生的建议，逐步增加饲养速度，通常每次饲养不要过快超过200ml，以避免胃肠道压力过大。
以上是关于留置鼻饲管的护理措施及注意事项，通过正确的护理，可以减少留置鼻饲管患者的感染风险，提高治疗效果，提升患者的生活质量。
希望以上内容对您有所帮助。
第二篇示例：留置鼻饲管是一种在口腔或鼻腔内插入的管状装置，用于给患者提供营养支持或药物输送。
对留置鼻饲管的护理十分重要，因为良好的护理可以减少感染和其他并发症的发生，同时也可以确保患者获得正确的营养和药物治疗。
下面将介绍一些关于留置鼻饲管护理的措施。
保持饲管的清洁是非常重要的。
鼻饲管留置与日常护理
建立良好生活习惯和规律作息时间
合理安排饮食时间
指导患者和家属合理安排鼻饲饮食时间，保持规律的进食习惯， 有利于胃肠道功能和营养吸收。
保持良好的睡眠习惯
建议患者保持充足的睡眠时间，良好的睡眠质量有助于身体恢复 和减轻焦虑情绪。
适当增加活动量
根据患者身体状况，适当增加活动量，如散步、做操等，有助于 增强体质和缓解心理压力。
家属心理支持及技能培训
倾听与理解
家属应耐心倾听患者的感受和需求，给予充分的理解和支持，帮 助患者度过心理难关。
掌握基本护理技能
指导家属掌握鼻饲管的基本护理技能，如正确清洁鼻腔、更换胃管 等，以减轻患者痛苦和预防感染等并发症。
注意事项及调整方案
注意鼻饲液的温度和速度
防止并发症
鼻饲液的温度应接近体温，速度应适 中，避免过快或过慢引起患者不适。
注意鼻饲防液止的并温发度症和速度 观察患者反应
注意保持鼻饲管的清洁和通畅，定期 更换，防止感染、堵管等并发症的发 生。
在鼻饲过程中，密切观察患者有无恶 心、呕吐、腹胀等不适反应，及时调 整鼻饲方案。
保持呼吸道通畅和口腔清洁
呼吸道通畅
确保鼻饲管插入位置正确，避免误入气管。同时，定期清理呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
确保鼻饲管插入位置正确，避免误入气管。同时，定期清理呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
口腔清洁
每日进行口腔护理，清洁口腔内的残留物和细菌，减少口腔感染的风险。
观察记录引流物性状和量
建立支持系统
动员患者家属、朋友等社 会支持力量，为患者提供 情感支持和心理安慰。
开展针对性健康教育活动
留置鼻饲管的护理措施
留置鼻饲管的护理措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：留置鼻饲管是一种常见的医疗操作，用于给患者提供营养支持或药物给药。
护理留置鼻饲管是非常重要的，可以帮助预防感染和其他并发症的发生。
以下是一些关于留置鼻饲管的护理措施：一、饲管留置后的护理1. 确保饲管的位置正确，不要有扭曲或过长的情况。
2. 定期检查饲管的固定情况，确保饲管不会松动或脱落。
3. 定期观察饲管周围皮肤的情况，及时发现和处理红肿、溃疡或其他皮肤病变。
4. 注意保持饲管的清洁，使用生理盐水或温水擦拭饲管周围的皮肤，避免使用刺激性物质。
二、进食护理1. 饲管留置后，患者通常不能进食，需要通过饲管来摄取营养。
2. 在进行饲管喂养前，要进行适当的准备工作，如清洁饲管，准备所需的饲料等。
3. 在进食时，注意慢慢输入饲料，避免造成患者不适或误吸入。
4. 饲料的温度要适中，不要过烫或过冷。
三、口腔护理1. 饲管留置后，患者通常会有口干舌燥的情况，需要进行口腔护理。
2. 可以使用盐水漱口或含漱口药水来保持口腔清洁。
3. 注意口腔卫生，避免口腔感染导致其他并发症。
四、监测护理1. 留置鼻饲管后，需要定期监测患者的体重、营养状况和饲料摄入量。
2. 定期检查患者的体温、心率、呼吸和其他生命体征，及时发现并处理异常情况。
五、心理护理1. 饲管留置会对患者的生活造成一定影响，需要给予他们足够的理解和支持。
2. 和患者进行交流，了解他们的感受和需求，帮助他们面对困难和挑战。
3. 配合医护人员进行心理护理，让患者尽快适应饲管留置的生活。
总结：留置鼻饲管的护理措施对患者的康复非常重要，正确的护理可以帮助预防并发症的发生，并促进患者的康复。
医护人员需要根据患者的情况，制定合适的护理计划，并严格执行，以确保患者得到最佳的护理效果。
希望以上这些护理措施对大家有所帮助。
第二篇示例：留置鼻饲管是一种常见的护理操作，主要用于给患者提供营养支持或药物输液。
正确的护理措施能够有效预防并减少并发症的发生，保证患者的安全和舒适。
鼻饲技术
留置鼻饲管技术操作评分标准
鼻饲技术
（一）目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物
（二）实施要点
1、评估患者：
(1)询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历；
(2)向患者解释，取得患者合作；
(3)评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、
息肉等，既往有无鼻部疾患；
2、指导要点：
(1)告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应；
(2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法；
(3)指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作；
(4)交待患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。
（三）注意事项
1、一次性胃管的选择与儿童体重的关系：6F:2KG，8F:3-9KG，10F:10—20KG，12F:20—30KG, 14F:30--50KG，16F:≥50KG
2、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应
立即拔出，休息片刻重插；
3、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部约15厘
米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度；
4、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患
者有无胃潴留，潴留量超过鼻饲液量的1／4时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲；
5、小婴儿喂养时，不宜推注，应撤去针栓，重力喂养；
6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
鼻饲管留置技术操作流程
鼻饲管留置技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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留置鼻饲管注意事项及护理措施
留置鼻饲管注意事项及护理措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：留置鼻饲管是一种通过鼻腔插入管子，将营养物质送入胃部的方法，常用于需要长期卧床或无法正常摄食的患者。
正确的留置鼻饲管操作和护理对患者的身体恢复和健康至关重要。
以下是关于留置鼻饲管注意事项及护理措施的详细介绍：留置鼻饲管注意事项：1. 操作前要仔细洗手，确保操作环境清洁，使用无菌器械进行置管操作。
2. 在置管前应向患者说明操作的目的和过程，并取得患者的配合。
3. 在插入鼻饲管时，应选择适当大小的管子，避免选择过粗或过长的管子，以免刺激鼻腔。
4. 插入鼻饲管时，要注意避免插入过深，一般插入深度为从鼻孔到外耳道下缘的距离。
5. 留置鼻饲管后，要确保管道通畅，避免管道堵塞或滑出导致饲料外溢。
6. 检查鼻饲管的位置，确保其在胃内，并避免误吸入气管的情况发生。
7. 留置鼻饲管期间，要定期检查患者的症状和营养状况，及时调整饲料的种类和量。
留置鼻饲管护理措施：1. 定期更换鼻饲管：鼻饲管不宜过长时间留置，一般建议每周更换一次，避免细菌感染。
2. 清洁鼻饲管口：每次喂食后应用生理盐水对鼻饲管口进行清洁，避免食物残留引起感染。
3. 定期冲洗鼻饲管：定期用温开水或生理盐水对鼻饲管进行冲洗，保持管道通畅。
4. 皮肤护理：注意保持鼻腔周围皮肤的清洁，避免皮肤潮湿或潮湿。
5. 松紧适度：注意调整鼻饲管的松紧程度，确保不过紧或过松，避免对患者造成不适。
6. 饮食护理：尽量选择易消化、含营养丰富的流质饮食，保证患者的营养需求。
7. 定期复查和评估：定期复查患者的症状和营养状况，及时调整护理措施。
留置鼻饲管的护理工作至关重要，只有做好留置鼻饲管的注意事项和护理措施，才能确保患者安全、舒适地进行饲料摄入，促进患者的康复。
护理人员也要不断学习和提升自己的护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。
【2000字】第二篇示例：留置鼻饲管是指将一根细长的管子通过鼻腔插入到胃内，通过这根管子来给患者营养补充或药物治疗。
留置胃管和鼻饲的操作流程
留置胃管鼻饲目的通过胃管提供食物及药物对不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患等拒绝进食的患者早产儿及病情危重的患者操作步骤洗手，戴口罩准备物品: 治疗盘，治疗碗内有纱布 2 块胃管止血钳压舌板以无菌敷布包裹弯盘50ml 注射器20ml注射器石蜡油松解油无菌棉签无菌镊子生理盐水胶布橡皮圈治疗巾听诊器手电筒水杯内盛温开水备齐用物携至病员床旁查对说明目的取得合作准备 2 条胶布贴于治疗盘上病人取坐位或右侧卧位如有义齿应取下。
颌下铺治疗巾弯盘放于口角检查鼻孔湿棉签清洁鼻腔滑润胃管: 右手持止血钳夹纱布放在左手上，夹住胃管两端放于纱布上，将胃管开口端夹于左手小手指与无名指间，倒少量石蜡油于纱布上，右手持止血钳滑润胃管前段夹住胃管前端约5cm 处，左手持胃管测量插入胃管长度，成人为45-55cm位置前额发际到剑突从清洁侧鼻孔缓缓插入至鼻咽部，到咽喉部10-15cm 时嘱病人作吞咽动作，随吞咽动作迅速插入若病人出现恶心应暂停片刻，嘱病员作深呼吸或作吞咽动作，随后迅速将胃管插入以减轻不适；如插入不畅，应用压舌板检查胃管是否盘在口中或将胃管抽回一小段再小心插入；如发现呛咳呼吸困难紫绀等情况可能误入气管，立即拔出休息片刻再插昏迷病员插管前去枕头部向后仰，插入15cm 会厌部时左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增加咽喉的弧度，同时将胃管插入检查方法（ 1 ）接注射器抽吸胃液，抽出胃液（ 2 ）置听诊器于胃部注入10ml 空气听气过水声（ 3 ）将胃管末端放入水碗内无气体逸出胶布固定胃管于鼻翼及面颊部慢慢注入流质饮食每次不超过200ml 间隔不少于2h ，服药病人因将药研碎溶解后注入，注入少量开水10ml 后将胃管端抬高返折，用纱布包好，橡胶圈缠紧固定胃管记录饮食量，洗净鼻饲用的注射器，放于治疗盘中备用鼻饲病人应每天口腔护理；长期鼻饲5-7 天于晚间末次喂食后拔管，次日晨从另侧鼻孔插入拔管置弯盘于病人颌下，止血钳夹紧胃管末端置于弯盘内，轻轻揭去固定的胶布，左手持纱布接近鼻孔裹着嘱病人深呼吸在呼气时右手将胃管拔出，边拔边用纱布擦胃管到咽喉处快速拔出，放入弯盘撤下用松解油擦净胶面痕迹，取治疗巾清洁病员口鼻面部协助漱口病人取舒适卧位，整理病床单位鼻饲并发症腹泻腹泻是最常见的并发症，发生率可高达62，通常发生于鼻饲开始使用高渗性饮食，胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓度，肠道蠕动加速，易产生腹泻。
鼻饲用法
鼻饲一般用法：一、胃管留置时间：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。
鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
三、温度：食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。
鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，每日3～4次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。
五、鼻饲时需注意事项：1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
2、每次鼻饲前应先回抽。
有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。
如无异常可缓慢注入少量温开水（30毫升），然后再灌注鼻饲药物或流食。
药物应将药片研碎，溶解后灌入。
护理-鼻饲技术操作规程
11
整理床单元，消毒双手，记录患者反应及鼻饲量并交代患者注意事项。回治疗室，处理用物，洗手。
“我现在将您的胃管妥善固定，请您在翻身和坐起的时候一定要小心，防止胃管脱出；为了保持您的口腔清洁，预防口腔感染，我将定时为您进行口腔护理。谢谢您的配合。”
5
体位：根据病情取舒适体位
3
操
作
流
程
质
量
标
准
（60分）
核对医嘱(三查八对)
2
核对床头卡、床号、姓名并向患者解释
2
清洁鼻腔
3
颌下铺巾、弯盘放置合理
2
润滑胃管，测量胃管插入的长度，并标记
4
插管方法正确，深度适宜
8
处理插管中出现的情况
5
正确判断胃管的位置
5
胃管固定牢固、美观、舒适
3
注食步骤正确，速度、温度、食量适宜
10
操作中观察患者的反应
4
注食完毕用温水冲洗管腔，正确处理管段
4
拔管方法正确
4
妥善安置患者，整理床单元
2
用物处理正确，记录签全名
2
终末质量标准
（15分）
执行查对制度，操作方法正确、熟练、轻巧
3
掌握昏迷患者插管技巧
2
灌食前确定胃管位置，掌握灌注量、间隔时间
2
沟通有效恰当，态度和蔼3Fra bibliotek理论提问
5
总分
100
护理-鼻饲技术操作规程
准备：
护士：着装整洁、仪表大方、态度和蔼。
环境：安静、整洁、舒适
成人鼻饲管的留置与维护 中华护理学会团体标准
成人鼻饲管的留置与维护中华护理学
成人鼻饲管的留置与维护是临床护理中的重要环节，对于不能经口进食的患者，如老年人或存在吞咽困难、意识障碍等情况的患者，鼻饲管是一种重要的营养支持途径。
然而，鼻饲管的留置与维护过程中也存在一些问题和挑战，如管道堵塞、误吸、感染等。
因此，护理人员需要掌握正确的鼻饲管留置与维护方法，以确保患者的安全和舒适。
中华护理学会发布的《成人鼻肠管的留置与维护》团体标准为护理人员提供了综合性指导方案，包括置管前的评估、置管方法、维护方法、并发症的预防与处理等方面。
其中，置管前的评估是非常重要的一步，需要评估患者的意识状态、病情、吞咽功能、口鼻腔情况、胃肠功能及配合程度等方面，以确保患者适合进行鼻饲管
置管。
置管方法包括测量鼻尖-耳垂-剑突下缘的长度，确定导管进入胃腔内的方法，
以及向导管内注入生理盐水等方法。
维护方法包括定期冲洗管道、更换管道、保持管道通畅等。
并发症的预防与处理也是非常重要的，如管道堵塞、误吸、感染等并发症的预防与处理方法。
总之，成人鼻饲管的留置与维护是临床护理中的重要环节，需要护理人员掌握正确的置管与维护方法，并遵循相关标准和规范进行操作，以确保患者的安全和舒适。
同时，护理人员也需要不断学习和更新知识，以适应临床工作的需要。
留置胰管鼻饲饮食护理
留置胰管鼻饲饮食护理简介留置胰管鼻饲饮食护理是一种通过胰管鼻插管给患者提供营养和水分的治疗方法。
这种方法通常用于患有各种消化系统疾病或手术后无法通过口腔摄入食物的患者。
本文档旨在提供留置胰管鼻饲饮食护理的相关知识和步骤，以帮助护理人员更好地实施该护理措施。
术前准备在执行留置胰管鼻饲饮食护理前，需要做好以下准备工作：1. 验证插管位置：确保鼻饲管插入食管而不是气管，以避免误吸。
2. 准备好所需物品：包括食物、饮水、器具（如注射器、尺子、饮水杯等）和药物（如胰酶制剂等）。
3. 管路及床单的固定：将鼻饲管固定在患者面部，以防止误拔。
4. 患者教育：向患者和家属解释留置胰管鼻饲饮食护理的目的、步骤和注意事项，以增强合作。
操作步骤1. 术前洗手和戴上手套。
2. 根据医嘱，选择合适的食物和药物，并准备好所需量。
3. 根据鼻饲管的径线选择合适大小的注射器。
4. 抬高患者床头，保持患者半坐位，让患者舒服地咽下流产液体。
5. 检查鼻饲管，确保通畅和固定。
6. 按医嘱的要求，将食物或药物缓慢地注入注射器。
7. 将注射器与鼻饲管连接，并将食物或药物注入鼻饲管。
8. 检查患者的反应，观察有无呼吸困难或其他异常情况。
9. 完成后，及时清洗工具、整理床单和环境，并记录操作情况。
注意事项- 在注射食物或药物时需要缓慢进行，避免对患者产生不适。
- 注意保持好插管通畅，防止管路堵塞或脱出。
- 定期检查鼻饲管的固定情况，确保不会误拔。
- 注意观察患者的反应，如有呼吸困难、恶心、呕吐等情况应及时处理。
- 在操作过程中，护理人员需与患者保持良好的沟通，鼓励患者的合作。
结论留置胰管鼻饲饮食护理是一项有效的治疗方法，对于无法通过口腔摄入食物的患者提供了营养和水分的支持。
护理人员在执行该护理措施时，需要做好术前准备、注意操作步骤和注意事项，以确保治疗的安全和有效性。
插鼻饲管的方法和注意事项
插鼻饲管的方法和注意事项
插鼻饲管的方法：
1、准备完餐浆，做好插管及养护设备，手套、消毒棉球、本字弹簧、鼻管、缝线、刺线钩、胃管、缠绷带等；
2、洗涤并熏洗患者鼻孔，然后涂抹2%的肥皂水，以防止感染；
3、把本字弹簧拉起，将它的大端放在患者的鼻孔内，用消毒棉球把
患者的鼻孔抹起；
4、把鼻管按照正确的角度插入，要求鼻管没有碰到及损伤鼻腔，鼻
管插入最黏头处应低于患者的颞骨；
5、然后用缝线钩连接到鼻饲管，然后缝上松紧缝；
6、最后，将胃管插入鼻饲管，将鼻饲管留置在患者鼻子里面；绑紧
缠绷带，确保胃管不移位。
插鼻饲管注意事项：
1、插鼻饲管前必须充分的清洁患者的鼻腔，用软护理的毛巾把患者
的鼻孔擦干净，涂抹2%的肥皂水；
2、在插鼻饲管之前，要检查患者的鼻腔是否有畸形，是否有阻滞，
如有则应该特别注意；
3、鼻饲管要求洁净无污染，且要求不能损伤鼻腔，更不能碰到及损
伤颞骨；
4、插入鼻饲管时，要慢慢引入、缓慢插管，使鼻饲管慢慢向前进入，以免给患者带来巨大的痛苦；。
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(二)相关知识应知应会
4．昏迷病人插管法 (1)对无明显颅内压增高的病人，因其吞咽障碍插管时不 能配合做吞咽动作，故采用病人去枕头向后仰，当鼻饲 管插入15cn(会厌部)时，左手将病人头部托起，下颌靠 近胸骨柄，以增本咽部通道的弧度，使管壁从后壁滑行， 插入45～55cn。 (2)对有明显颅内压增高的病人，插管时将病人头部托起 有造成脑疝的危险，采取侧卧位法：将病人取左侧卧位， 在病人肩部及后背垫一软枕，使颈部伸展，头后仰，将 鼻饲管自鼻腔缓缓插入，此法对防止呕吐误吸和气管插 管状态下留置鼻饲管也适用。
(二)相关知识应知应会
5．留置鼻饲管期间的护理 (1)妥善固定、防止打折，避免脱出 a．固定鼻饲管的胶布应每天更换。 b．鼻饲管插人的长度要合适，成人一般约45～55 cm。若 怀疑鼻饲管脱出，应及时通知医生，此时鼻饲者应暂时停止， 待确定鼻饲管在胃中方可进行鼻饲。 c．保持鼻饲管的通顺，防止打折，搬动或翻动病人时应 防止鼻饲管脱出或打折。
导管放置所需刻度，验证在胃内后固定 抽吸胃液，检查胃内潴留 盐水冲鼻饲管后给予鼻饲饮食，之后再给予盐水冲管 再次核对医嘱，观察病人病情变化 收拾用物，洗手、记录
(四)注意事项
1．对于清醒病人应充分做好解释工作，以取得 病人的理解和充分配合。 2．操作前做好评估工作，选择无损伤、较宽的 一侧鼻腔进行插管。 3．插管过程中要注意动作轻柔，鼻饲管应充分 润滑。 4．插管过程中如遇病人恶心、咳嗽剧烈应让病 人暂时休息，不可动作粗暴。 5．留置鼻饲管期间要加强病人的口腔护理。
操作 过程
鼻 饲
拔管 操作后
4 4
拔管方法正确 妥善安置病人，整理床单位 用物处理正确并记录
评价
10
病人舒适，无不良反应 步骤正确，动作轻、稳、节力
总分
100
(二)相关知识应知应会
1．验证鼻饲管在胃内的方法 (1)用注射器抽吸，能够抽出胃液。 (2)向鼻饲管中注入10m1空气，用听诊器在病人胃部 能够听到气过水声。 (3)将鼻饲管末端放人盛有水的碗中，无气体逸出。 2．鼻饲饮食的优点 (1)营养物质由门静脉吸收，有利于肝脏蛋白质代谢 调节。 (2)经鼻饲管鼻饲饮食有利于保持肠道的结构和功能 的完整性，可防止肠道黏膜萎缩和胆囊排空障碍，有 利于提高机体免疫力，不易发生细菌异位。 (3)对技术设备要求较低，价格相对较为低廉，使用 安全方便。
(四)注意事项
6．测量所需的长 度和标记管道的 刻度，鼻饲管置 人长度为从病人 的耳垂到鼻尖， 再从鼻尖到剑突 的距离(如图)。
(四)注意事项
7．将鼻饲管 固定在病人 鼻部应避免 将管道挤压 到鼻腔壁上 (如图)。来自二、考核标准项 目
总分 5 10 技术操作要求 仪表端庄，服装整洁 了解病人病情，意识状态及合作程度 倾听病人的需要和反应 单项 分值 5 3 3 4 3 2
(二)相关知识应知应会
(2)保证鼻饲管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液 a．定时冲洗，每2～4h一次，冲洗时注意用力不可过猛。 若有阻力不可强行冲管，以免损伤胃壁，造成出血。冲洗时 若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示鼻饲管通畅，可 再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及 时处理。 b．每次喂养前后均应用20ml生理盐水冲导管，以确定其通 畅。 (3)密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。 (4)口腔清洁尤为重要，鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫 生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
一、操作标准
(一)目的
对不能由口进食或拒绝进食的病人补 充营养、进行治疗。
(二)用物准备
鼻饲管、一次性单盘、纱布块、胃肠减 压碗(盐水、20 ml注射器)、胶布、听诊器、 无菌治疗巾、石蜡油、棉签、鼻饲饮食、 PE手套。
(三)操作流程
留置鼻饲管 遵医嘱，病人需要鼻饲饮食 核对医嘱，评估环境、病人病情及意识 洗手戴口罩，准备用物，携用物到病人床旁 再次核对医嘱，观察病人的病情变化
2
2 10 5
判断鼻饲管的位置方法正确
鼻饲管固定牢固、美观
5
2
二、考核标准
项 目
总分 技术操作要求 单项 分值
24
喂食步骤正确、速度适宜(先抽试，再冲水，灌 食)
食量、温度适宜 操作中注意观察病人反应 喂毕用温水冲洗管腔并正确处理管端(管末端反 折，纱布包好扎紧)
10
7 3 4 4 2 2 5 5
仪表
评估
操作前准备
5
与病人解释方法及配合指导，语言文明 按需备齐用物，并顺序放置 洗手、戴口罩
操 作 过 程
安全与 舒适 插胃管
10
环境安静、清洁
病人体位舒适 检查有无不安全隐患(查对、插管、喂食过程)
2
3 5 2
28
颌下铺巾
清洁并检查鼻腔
润滑鼻饲管并检查是否通畅 插管方法正确，深度适宜(清醒者、昏迷者) 正确处理插管中出现的情况(恶心、咳嗽等)
(二)相关知识应知应会
3．鼻饲饮食的病人在护理时注意事项 (1)刚刚开始鼻饲饮食的病人应从低浓度、慢速度开 始，逐渐增加浓度及滴速，且滴速应恒定，以免引起 病人恶心、呕吐和腹泻。 (2)进行鼻饲饮食的第一个24h，应该在每2～3 h抽吸 一次鼻饲管，如果抽出物超过100m1，应暂时减少或 停止输人。 (3)鼻饲饮食的温度应控制在37～40℃。 (4)鼻饲饮食配制好后应立即使用，放置不宜超过24h， 以防变质。鼻饲完毕应用50—100m1温开水冲洗鼻 饲管，保持其通畅、清洁。 (5)对年老体弱、卧床或意识改变的病人，应将病人 床头抬高30。～45。以减少反流和误吸的可能。 (6)注意观察和预防并发症，注意对糖代谢和水电解 质及生化指标的监测。
棉签清洁病人的鼻腔 撕胶布备用 病人颌下铺治疗巾 打开一次性单盘置于治疗巾上 纱布置于单盘内，倒石蜡油 打开鼻饲管，戴手套取出鼻饲管
(三)操作流程
测量下鼻饲管的长度，记录刻度 石蜡油润滑鼻饲管 观察病人病情变化 放置鼻饲管 当鼻饲管下到14~16cm时嘱病人做吞咽动作，继续下管
操作过程中病人出现呛咳，验证鼻饲管的位置，如果在气管内应立即拔出重新留 置；如果病人出现恶心、呕吐现象，应嘱病人深呼吸，待症状好转后再继续操作