2016_医学心理学(5)_心理应激_魏钦令(1)
医学心理学试题及答案知道
医学心理学试题及答案知道一、单选题1. 医学心理学是研究什么的学科？A. 医学与心理学的交叉领域B. 纯粹的心理学研究C. 只关注生理健康D. 只关注心理健康答案：A2. 医学心理学的研究对象主要包括哪些？A. 个体的心理活动B. 社会环境对个体的影响C. 个体的生理健康D. 所有以上选项答案：D3. 心理应激是指什么？A. 个体对外界刺激的生理反应B. 个体对外界刺激的心理反应C. 个体的适应性行为D. 个体的非适应性行为答案：B4. 心理治疗的目的是什么？A. 消除疾病B. 缓解症状C. 促进个体心理健康D. 所有以上选项答案：C5. 下列哪项不是心理治疗方法？A. 认知行为疗法B. 精神分析疗法C. 药物治疗D. 人本主义疗法答案：C二、多选题6. 医学心理学在临床上的应用包括哪些方面？A. 疾病预防B. 疾病诊断C. 疾病治疗D. 疾病康复答案：ABCD7. 心理评估的方法包括哪些？A. 观察法B. 自我报告法C. 心理测试法D. 行为分析法答案：ABC8. 常见的心理障碍包括以下哪些？A. 抑郁症B. 焦虑症C. 精神分裂症D. 人格障碍答案：ABCD三、判断题9. 医学心理学只关注患者的心理健康，而忽视了其生理健康。
答案：错误10. 心理治疗可以作为药物治疗的辅助手段。
答案：正确四、简答题11. 简述医学心理学在健康管理中的作用。
答案：医学心理学在健康管理中的作用主要体现在：识别和处理影响个体健康的心理因素；提供心理支持和干预，帮助个体应对压力和挑战；促进健康行为的养成；以及在疾病预防、治疗和康复过程中提供心理支持。
五、案例分析题12. 假设你是一名医学心理学专家，面对一名患有慢性疼痛的患者，你将如何进行评估和治疗？答案：首先，我会通过详细的病史采集和心理评估来确定患者的疼痛性质和心理状态。
然后，我会使用认知行为疗法帮助患者识别和改变与疼痛相关的负面思维模式。
此外，我可能会推荐放松训练和生物反馈技术来帮助患者管理疼痛。
医学心理学试题及答案
医学心理学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 医学心理学是研究什么的学科？A. 心理疾病的治疗B. 心理与生理健康的关系C. 心理疾病的诊断D. 心理健康的维护答案：B2. 以下哪项不是医学心理学的研究范畴？A. 心理应激B. 心理测量C. 心理治疗D. 心理解剖答案：D3. 医学心理学中，心理应激是指什么？A. 个体对外界刺激的生理反应B. 个体对外界刺激的心理反应C. 个体对外界刺激的适应过程D. 个体对外界刺激的逃避行为答案：B4. 以下哪项是医学心理学中常用的心理治疗方法？A. 药物治疗B. 心理分析C. 外科手术D. 物理治疗答案：B5. 医学心理学认为，以下哪种情绪对身体健康影响最大？A. 快乐B. 愤怒C. 悲伤D. 恐惧答案：B二、填空题（每题2分，共10分）6. 医学心理学认为，情绪状态可以影响个体的________。
7. 医学心理学中，心理应激的应对方式包括________和________。
8. 医学心理学强调，心理健康与________密切相关。
9. 心理治疗的目的在于帮助个体________和________。
10. 医学心理学研究中，常用的心理测量工具包括________。
答案：6. 生理健康7. 认知重构，情绪调节8. 生理健康9. 认识自我，改善情绪10. 心理量表三、简答题（每题5分，共10分）11. 简述医学心理学在临床治疗中的应用。
12. 简述心理应激对个体健康的影响。
答案：11. 医学心理学在临床治疗中的应用包括：帮助患者认识和处理与疾病相关的情绪问题，提供心理支持和心理治疗，协助患者改善生活质量，促进患者对治疗的依从性，以及预防和减少疾病的心理并发症等。
12. 心理应激对个体健康的影响主要表现在：长期或强烈的心理应激可能导致免疫系统功能下降，增加心血管疾病的风险，影响内分泌平衡，以及可能导致心理疾病如焦虑、抑郁等。
四、论述题（每题15分，共30分）13. 论述医学心理学在预防医学中的作用。
医学心理学基础考试答案(最新版)
第一章医学心理学：医学心理学基础考试答案（最新版）1、单选心理卫生又称为（）A.心理健康B.心理和谐C.心理宽容D.心理调节E.心理平衡正确答案：A2、单选不属于医学心理学研究分支的是（）A.临床心理学（江南博哥）B.健康心理学C.发展心理学D.神经心理学E.护理心理学正确答案：C3、配伍题儿童病人的求医行为属（）昏迷病人的求医行为属（）A.主动型B.被动型C.强制型D.参与型E.合作型正确答案：B,B4、单选医学心理学是哪一门科学的分支学科（）A.医学B.社会学C.心理学D.生理学E.生理心理学正确答案：C5、单选心理治疗自主性是指（）A.病人自觉主动寻求治疗B.病人自己选择治疗方法C.医生帮助病人自己改变自己D.心理治疗是自学过程E.病人要受到充分理解和尊重正确答案：C6、单选心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是（）A.医生的技术水平B.心理治疗实施的计划性C.建立良好的医患关系D.治疗方法的灵活性E.是否遵守保密原则正确答案：C7、单选“患者仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释患者的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法”称为（）A.梦的分析B.自由联想C.系统脱敏D.厌恶疗法E.催眠治疗正确答案：B8、单选心理评估中最常用的方法是（）A.会谈法B.调查法C.观察法D.临床评定量表E.心理测验法正确答案：A9、单选属于智力测验的是（）A.比奈-西蒙量表B.洛夏墨迹测验C.神经心理测验D.适应行为量表E.艾森克人格问卷正确答案：A10、配伍题“前有狼，后有虎”。
这种动机冲突是（）“想吃糖，又怕胖”。
这种动机冲突是（）“鱼与熊掌不可兼得”。
这种动机冲突是（）A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重趋避冲突E.以上都不是正确答案：B,C,A11、单选人本主义疗法有以下特点，但应除外（）A.以询者为中心B.放松训练C.把心理治疗看成一个转变过程D.非指令性治疗的技巧E.注意调动病人心理上的积极因素正确答案：B12、单选男，22岁，大学生。
北医医学心理学试题及答案
北医医学心理学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 医学心理学研究的主要内容是什么？A. 心理疾病的诊断与治疗B. 心理因素对健康和疾病的影响C. 心理健康的维护与促进D. 以上都是2. 以下哪项不是心理应激的生理反应？A. 心率加快B. 血压升高C. 肌肉放松D. 呼吸加快3. 心理治疗中，认知行为疗法主要关注什么？A. 情绪B. 行为C. 认知D. 人际关系4. 以下哪个不是心理评估的方法？A. 心理测验B. 观察C. 问卷调查D. 物理检查5. 心理干预的目标不包括以下哪项？A. 缓解症状B. 改善功能C. 增加体重D. 促进健康6. 心理危机干预的首要任务是什么？A. 评估危机的严重程度B. 提供心理支持和安慰C. 制定干预计划D. 立即进行心理治疗7. 以下哪项不是心理治疗的基本原则？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 强制患者接受治疗D. 以患者为中心8. 心理疾病的诊断依据不包括以下哪项？A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 患者年龄9. 以下哪个不是心理疾病的常见类型？A. 焦虑症B. 抑郁症C. 精神分裂症D. 糖尿病10. 心理治疗过程中，以下哪项不是治疗师应遵循的？A. 保持中立B. 建立信任关系C. 完全满足患者需求D. 尊重患者的自主权答案：1-5 D C C D C 6-10 A C D D C二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述心理应激的概念及其对健康的影响。
答：心理应激是指个体在面对压力或挑战时的心理和生理反应。
它可能导致情绪波动、认知功能下降、行为改变等。
长期应激对健康的影响包括心血管疾病、免疫系统功能下降、心理健康问题等。
2. 描述心理治疗中的患者中心治疗原则。
答：患者中心治疗原则强调治疗师应以患者的需求和感受为中心，尊重患者的个体差异，建立信任关系，鼓励患者表达自己的感受和需求，从而促进患者的自我理解和自我成长。
3. 阐述心理评估的重要性及其常用方法。
医学心理学名词解释
医学心理学名词解释医学心理学是研究心理与生理之间相互关系的一门学科，在医学实践中起到重要的作用。
以下是医学心理学常见名词的解释：1. 疾病行为学（behavioral medicine）：疾病行为学是研究人类行为与健康以及疾病之间关系的一门学科。
它主要通过行为干预的方法来促进健康，预防疾病以及提高治疗效果。
2. 应激（stress）：应激是一个个体对心理或生理上的压力刺激做出的反应。
适度的应激可以提高个体的适应能力，但过度的应激可能导致健康问题。
3. 压力应对（stress management）：压力应对是指个体通过采取一系列的行为和心理策略来应对应激。
这些策略通常包括放松技巧、认知重构、问题解决等，旨在减轻压力对身体和心理的负面影响。
4. 心理疾病（mental disorder）：心理疾病是一类精神异常的疾病，包括焦虑、抑郁、精神分裂等。
它们可能导致个体的思维、情感和行为出现明显的异常。
5. 回应型抑郁（reactive depression）：回应型抑郁是由于个体面对生活事件的困扰、压力或失去导致的抑郁反应。
一旦触发因素消失或改善，抑郁状态则会逐渐消退。
6. 适应障碍（adjustment disorder）：适应障碍是个体对生活中重大变化或压力所做出的异常反应。
这种反应可能会导致思维、情感和行为方面的问题。
7. 社交认知理论（social cognitive theory）：社交认知理论是关于人们如何从观察和模仿他人的行为中学习和形成认知结构的一套理论。
它强调个体的行为是通过模仿他人来学习的，并受到社会环境的影响。
8. 自卑感（inferiority complex）：自卑感是个体在自我评价中产生的一种消极情绪体验，觉得自己不如他人，缺乏自信。
自卑感可能导致心理和社交问题。
9. 心身医学（psychosomatic medicine）：心身医学是研究心理和生理之间相互关系的一门学科。
它强调心理因素对健康和疾病的影响，并提供相应的治疗方法。
医学心理学人卫版试题及答案
医学心理学人卫版试题及答案一、选择题1. 医学心理学是研究什么的学科？A. 心理疾病的治疗B. 心理与生理健康的关系C. 心理疾病的预防D. 心理疾病的诊断答案：B2. 以下哪项不是医学心理学的研究范畴？A. 心理应激B. 心理治疗C. 心理测量D. 医学伦理答案：D3. 心理应激对个体健康的影响主要表现在哪些方面？A. 情绪波动B. 行为改变C. 生理功能失调D. 所有以上选项答案：D二、填空题4. 医学心理学中的“心身疾病”是指_________。
答案：心理因素影响生理健康，导致身体疾病5. 心理治疗的主要目的是_________。
答案：帮助患者解决心理问题，改善心理状态三、简答题6. 简述医学心理学在临床医疗中的作用。
答案：医学心理学在临床医疗中的作用主要体现在：帮助医生更全面地了解患者的身心状况，为患者提供个性化的治疗方案；通过心理干预减轻患者的心理应激，促进其身心健康；提高患者对治疗的依从性，改善治疗效果。
四、论述题7. 论述心理应激对个体健康的影响及其应对策略。
答案：心理应激是指个体在面对压力时产生的一系列心理和生理反应。
它对个体健康的影响主要表现在情绪波动、行为改变和生理功能失调等方面。
应对策略包括：积极面对压力，调整心态；寻求社会支持，增强应对压力的能力；通过运动、冥想等方式缓解压力；必要时寻求专业心理咨询或治疗。
结束语：通过上述试题及答案，我们可以看到医学心理学在理解心理与生理健康的关系、预防和治疗心身疾病方面的重要性。
希望本试题能够帮助学习者更深入地了解医学心理学的基本知识和应用。
2024版医学心理学课件第八章应激
ACTH刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激 素（如皮质醇），引起一系列生理反 应。
2024/1/25
CRH促进垂体分泌促肾上腺皮质激素 （ACTH）。
9
免疫系统反应
应激源刺激免疫系统， 引起免疫细胞数量和 功能的改变。
长期应激导致免疫系 统功能紊乱，增加患 病风险。
2024/1/25
糖皮质激素抑制炎症 反应和免疫细胞功能， 降低机体对感染的抵 抗力。
2024/1/25
6
02 应激生理反应
2024/1/25
7
神经系统反应
应激源刺激感觉神经，传递信息 到中枢神经系统。
中枢神经系统通过神经递质和神 经调质进行信息处理和传递。
自主神经系统和下丘脑-垂体-肾 上腺轴（HPA轴）被激活，引起
一系列生理反应。
2024/1/25
8
内分泌系统反应
应激源刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质 激素释放激素（CRH）。
健康习惯
倡导良好的健康习惯，如不吸烟、 限制饮酒、避免过度使用药物等， 以减少对应激反应的负面影响。
26
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/1/25
27
12
认知反应
注意力不集中
表现为难以集中注意力、 记忆力减退等，常常与应 激事件的干扰和分心有关。
2024/1/25
自我负面评价
表现为对自己能力、价值 的贬低和否定，常常与应 激事件的挑战性和自我期 望有关。
思维僵化
表现为思维固着、缺乏灵 活性等，常常与应激事件 的复杂性和不确定性有关。
13
行为反应
适应障碍
3
因长期应激导致情绪和行为异常，表现为抑郁、 焦虑、行为问题等，处理包括心理治疗、药物治 疗和生活方式调整。
医学心理学考试题含答案
医学心理学考试题含答案1. 医学心理学是研究什么的学科？答：医学心理学是研究心理因素在健康和疾病中的作用，以及心理干预在疾病预防、诊断、治疗和康复中的应用的学科。
2. 心理应激与哪些疾病有密切关系？答：心理应激与心血管疾病、消化系统疾病、免疫系统疾病、肿瘤以及精神疾病等有密切关系。
3. 什么是心理评估？答：心理评估是指运用心理学的方法和技术，对个体的心理特征、心理状态和心理问题进行系统的测量和评价的过程。
4. 心理治疗的主要方法有哪些？答：心理治疗的主要方法包括认知行为疗法、精神分析疗法、人本主义疗法、系统家庭治疗、支持性心理治疗等。
5. 什么是心理干预？答：心理干预是指运用心理学的原理和技术，对个体或群体的心理问题进行预防、诊断、治疗和康复的过程。
6. 医学心理学在临床医疗中的作用是什么？答：医学心理学在临床医疗中的作用包括：帮助医生更好地理解患者的疾病和心理状态，提高诊断和治疗的准确性；为患者提供心理支持和干预，改善其心理状况，促进康复；提高医务人员的心理素质和沟通能力，改善医患关系。
7. 什么是心身疾病？答：心身疾病是指由心理因素引起的身体疾病，如高血压、胃溃疡、哮喘等。
这类疾病的发生和发展与个体的心理状态和应对方式密切相关。
8. 什么是心理应激？答：心理应激是指个体在面对外界压力或挑战时，所产生的心理和生理反应。
适度的心理应激可以提高个体的适应能力，但过度的心理应激则可能导致心理和生理问题。
9. 什么是心理防御机制？答：心理防御机制是指个体在面对内心的冲突和焦虑时，无意识地采取的一些自我保护的心理策略，如否认、投射、合理化等。
这些机制有助于减轻个体的心理痛苦，但过度依赖则可能导致心理问题。
10. 什么是心理康复？答：心理康复是指运用心理学的原理和技术，帮助患者恢复或提高其心理功能和社会功能的过程。
心理康复的目标是帮助患者更好地适应疾病带来的挑战，提高生活质量。
以上是医学心理学考试题含答案的完整内容，涵盖了医学心理学的基本概念、主要方法和临床应用等方面。
医学心理学试题及答案
医学心理学试题及答案一、选择题1. 医学心理学是研究什么领域的学科？A. 医学与心理学的交叉B. 心理学在医疗实践中的应用C. 疾病的心理学机制D. 以上都是答案：D2. 下列哪个不是心理应激的常见生理反应？A. 心跳加速B. 血压升高C. 肌肉松弛D. 呼吸急促答案：C3. 心理治疗的主要目的是什么？A. 消除心理症状B. 促进心理健康C. 改善生活质量D. 以上都是答案：D4. 哪个理论是由弗洛伊德提出的？A. 行为主义理论B. 人本主义理论C. 精神分析理论D. 认知理论答案：C5. 下列哪个不是认知行为疗法的常用技术？A. 认知重构B. 系统脱敏C. 情绪聚焦D. 行为实验答案：B二、填空题1. 医学心理学的研究对象包括人类的__________、行为以及__________与健康和疾病之间的关系。
答案：心理过程、心理社会因素2. 心理评估的方法主要包括__________、__________和__________。
答案：心理测验、临床观察、心理访谈3. 在处理患者的心理问题时，医生需要具备的基本素质包括__________、__________和良好的__________技巧。
答案：同理心、沟通能力、倾听4. 心理疾病的预防措施主要包括__________、__________和__________。
答案：健康教育、心理咨询、心理治疗5. 心理治疗的效果评估通常包括__________、__________和__________。
答案：症状改善、功能恢复、生活质量提高三、简答题1. 简述医学心理学在临床医疗中的作用。
答：医学心理学在临床医疗中的作用主要体现在以下几个方面：一是帮助医生更好地理解患者的病情，包括心理社会因素对疾病的影响；二是为患者提供心理支持和心理治疗，减轻心理症状，改善心理状态；三是促进患者的康复和生活质量的提升；四是通过健康教育和心理咨询，预防心理疾病的发生。
2. 描述认知行为疗法的基本过程。
《医学心理学》心理应激
心理应激第一节总论一、应激与心理应激理论（一）一般适应综合征( general adaptation syndrome, GAS) 塞里认为应激是机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。
他将这个涉及全身的非特异性生理生化反应称为“一般适应综合征”，包括警戒期、阻抗期、衰竭期三个阶段。
（二）心理学界关注的应激（三）医学心理学对心理应激的定义心理应激：个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。
应激系统模型的基本特征： 1.应激是多因素的系统 2.各因素互相影响、互为因果 3.各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病 4.认知因素在平衡和失衡中起关键作用 5.人格因素起核心作用二、心理应激的意义（一）应激的积极意义 1.适度应激是维持正常心身功能活动的必要条件 2.适度应激是人成长和发展的必要条件（二）应激的消极意义 1.频繁、强烈和过度的应激使心身功能和社会活动出现障碍 2.持久和慢性应激导致心身疾病，加重已有的精神和躯体疾病 3.应激引起适应不良第二节应激源应激源（stressor）：向机体提出适应要求，并可引起应对反应、稳态失衡的客观变化的环境事件或情景。
一、应激源分类根据应激源的性质分为： 1.生物性应激源 2.心理性应激源3.社会性应激源重大生活事件、日常生活困扰、工作相关应激源、环境应激源 4.文化性应激源二、生活事件（一）生活事件分类 1.按事件的现象学分类（1）工作事件（2）家庭事件（3）人际关系事件（4）经济事件（5）社会和环境事件（6）个人健康事件（7）自我实现、自尊方面 2.按事件对个体的影响（1）正性生活事件（2）负性生活事件（3）日常困扰、微应激源（二）生活事件的量化研究 Holmes编制了社会再适应评定量表（Social Readjustment Rating Scale, SRRS），每种生活事件标以不同的生活变化单位（ life change units, LCU），用以检测事件对个体的心理应激强度 Holmes发现，LCU与疾病发生明显相关：若一年累积的LCU小于150，提示来年基本健康一年累积的LCU超过300，来年86%可能患病一年累积的LCU达到150 ― 300，来年50%患病（三）生活事件导致疾病必备的条件 1.生活事件的性质：有丧失感的生活事件 2.生活事件的量：超过个体耐受能力 3.个体对生活事件的认知第三节应激心理中介因素一、认知评价认知评价：个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计 Folkman 和Lazarus将评价分为初级评价和次级评价初级评价：判断事件是否与自己有利害关系次级评价：是个体对自身在刺激情景下能力的估计。
医学心理学5第五章 心理应激
活
心理反应
事 件
社会支持
个性，等
行为反应 生理反应
国内姜乾金有关心理应激示意
健康 疾病
三、将心理应激作为“系统”加以认识
多年来，我们在心理病因、心理干预、心理健康 研究中发现，在心-身相关问题上，各因素之间并不总是 一种前因后果的直线关系，而是相互之间均存在相关性。
例如： 认知因素可以是影响应激源到应激反应的重要中介因素，但生活事件
与女朋友发生
意见分歧
问题指向性应对是通过改 变个体行为或改变环境条 件来对抗应激源。
情绪性应对是降低烦恼并维 持一个适当的内部状态以便 较好地处理各种信息的方法。
主动沟通 获得和解
与女友分手
向别人倾诉 转移注意力 放松
应对方式的选择策略
当经过一定的努力可以找到解决问题 的方案时，建议采用问题指向性应对；
和应激反应也同样明显影响一个人在应激过程中的认知活动。
认知评价
生活事件
应激反应
又例如： 关于应对活动。如果我们置应对是在应激反应之后还是在应激反应之 前的分歧不提，而是将应对看成是应激源到应激反应的重要中介因素，那 么生活事件、认知评价、社会支持和应激反应等因素也同样地明显影响一 个人在应激过程中的应对活动。
应激的概念
著名生物学家Cannon，W.B 1914提出“应急” （emergency)理论时，就曾使用过“重大情绪 应激”(great emotional stress )及“瞬时应 激”(stress of moment )的概念。
1925年，Cannon首先使用“应激”一词，来 描述个体在实验条件下暴露于寒冷、缺氧和失 血中出现的“战斗－逃跑”反应（fight－flight reaction）。认为“战斗或逃跑”反应是种 “紧急反应”，是自主神经调节机体内环境， 适应新环境，保持“内稳态”的过程。
医科大学精品课件：心理应激(姚6)
Richard S. Lazarus
(1922～2002)
应激的认知评价模型（2）
• Woolofolk和Richardson1979年正式提出了 应激的认知评价模型。
• 应激反应是个体对情境或事件认知评价的 结果，人们感受和评价事物的方式、对应 激源赋予的意义决定着应激反应的发生和 程度。
• 20世纪80年代：应 激过程模型
• 个体的生活事件、认知评价、应对方式、 社会支持、人格特征和心身反应等生物、 心理、社会多因素构成相互作用的动态平 衡“系统”，当由于某种原因导致系统失 衡，就是心理应激。
应激(stress)的概念
个体面临或觉察到环境变化对机体有威 胁或挑战时作出的适应性和应对性反应的 过程。
心理应激理论的意义
• 1987年以后：应激 系统模型
• 姜乾金教授
应激过程模型
应激源
应激中介变量
应激反应
生 认知评价 活 事 件 社会支持
应对方式 个性等等
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
由应激源（生活事件）对应激反应的多因素作用过程
心理应激（应激过程模型）：
• 个体在应激源作用下，通过认知、应对、 社会支持和个性特征等中间因素的影响或 中介，最终以心理生理反应表现出来的作 用“过程”。
生活事件
社
会
人格特征
支
持
认 心身 知 反应 评 价
健 康 疾 病
应对方式
心理应激“系统”模型示意图
应激系统模型的基本特征（法则）
• 应激是多因素系统 • 各因素互相影响互相结果 • 各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的
健康或疾病 • 认知因素在平衡和失衡中起关键作用 • 人格因素起核心作用
心理应激-心理学
三、心理应激的应对
应对：是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不 平衡状态所采取的认知和行为措施，是人们用来控制应激事件 或对他们自身反应的对策， 应对可分为：情绪关注性应对
问题关注性应对
心理应激的应对
1.情绪关注性应对 ⑴重新评价情境 ⑵减轻紧张 ⑶心理防御机制
⑶心理防御机制
否定作用 歪曲作用 外射作用 内射作用 退行作用 幻想作用 逃跑 潜抑作用
（2）应激是一种反应 应激是个体对不良 刺激或应激情境所作的反应。
（3）应激是一种察觉到的威胁。。
二、应激过程
应激过程可以分为输入、中介、反应、结果四个部分。
输入
中介机制
反应
结果
环境需求 心理应激源
察觉 与认 知评 价
反应 系统 生理性 心理性 社会性
适应 适应不良
二、应激过程
1.应激源概念
应激源是指机体内、外环境向机体提出的适应 或应对的要求，经个体认知评价后能引起心理和（或） 生理反应的紧张刺激物。应激源可分为： （1）生物性应激源：指作用于人的机体，直接产生 刺激作用的刺激物，包括各种理化和生物学刺激物。 （2）心理性应激源 ：指那些能引起机体稳态失调， 并唤起适应反应的环境事件与情境。
应激看作是一个连续的动态过程，包括引 起机体应激的生物、心理、社会刺激（应激 源）；个体对不良刺激和应激情境的反应（应 激反应）；刺激物与机体之间的互动（中介机 制）；个体对应激过程的应对（应对过程）。 关于应激，我们可从以下四个方面进行理解：
（1）应激是一种刺激物 它包括躯体的、心 理的、社会的和文化的四个方面，这些刺激物 构成心理应激源。
医学心理学
第五章 心理应激与心身疾病
第一节 心理应激
心理应激名词解释医学心理学
心理应激名词解释医学心理学
心理应激是指个体在面对压力、挑战或困难情境时，产生的心理和生理反应。
这种反应可以是身体上的症状，如头痛、胃痛或失眠，也可以是情绪上的变化，如焦虑、沮丧或愤怒。
医学心理学是应用心理学原理和方法来研究和帮助患者应对心理应
激的学科。
它关注疾病与心理健康之间的相互关系，旨在提供全面的医学服务，包括对身体疾病的治疗和对心理健康问题的干预。
医学心理学通过评估个体的心理状态和应对方式，帮助医生和患者了解疾病对心理健康的影响，并提供相应的干预措施。
它可以帮助患者调节情绪，增强应对压力的能力，提高生活质量。
在医学心理学中，常用的干预方法包括认知行为疗法、应激管理技巧、放松训练和支持性心理治疗等。
这些方法可以帮助患者重新评估和调整对压力和困难情境的认知，提供有效的应对策略，并提供情感支持和心理辅导。
此外，医学心理学还与其他医学专业合作，共同推动整体医疗模式的发展。
它与医生、护士、康复师和社会工作者等专业人员合作，提供全方位的医疗服务，以促进患者的身心健康。
总而言之，医学心理学在心理应激的研究和干预方面发挥着重要作用。
它不仅关注个体的心理健康，还与医学专业合作，为患者提供全面的心理支持和治疗，以促进他们的康复和生活质量的提高。
(医学心理学课件)第三讲心理应激
同样的刺激对有些人而言会产生积极应激，对另一些人 而言却会产生消极应激，这与个体对刺激的认知评价不 同有关。
积极应激若是强度太强或持续时间过久，也会对工作或 学习效率产生消极作用，对健康产生不利影响。
五、心理应激与健康
“没有应激就没有生活” ——塞里
1．心理应激的医学意义： 如果将心身健康的变异情况（如情绪反应、心身症状）
（2）应激可能与疾病的发生间接相关。
现代人类不良生活方式如吸烟、酗酒、药物滥用、过 度饮食、运动不足、肥胖及社会适应不良等都或多或 少与应激有关，而现代社会人类的疾病和死亡与上述 不良生活方式密切相关。
（3）应激可能加重已有的疾病。
2．塞里的“一般适应综合征”模型
加拿大生理学家塞里（H.Selye）最早用“应激”这一 术语来代表严重威胁机体内稳态的任何刺激所产生的影 响，将引起应激的刺激称作应激源。
汉斯·塞里：医学界的爱因斯坦
塞 里 1907 年 生 于 奥 地 利 维 也 纳 ， 后 移 民 加 拿 大 。 1926年，他在加拿大一所医科大学读书。二年级学生 时，他在临床见习中发现所有的病人在早期都有一样 的症状：衰弱无力、萎靡不振、食欲减退、肝脾肿大, 扁桃体发炎,皮肤出现丘疹等。为什么不同的病在早期 阶段会出现相同的症状呢?塞里对此心存疑问。
医学心理学第四章心理应激
LCU与疾病：Holmes等人调查了5000人
LCU/年＜150，→根本安康/来年
LCU/年→150~300，→50%可能生病/来年
LCU/年＞300，70%可能生病/来年
与生活大事明显相关的疾病：心肌梗死、猝死、
2023/10/中24 风、糖尿病、MS等
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第三节 应激反响
例如：工作问题
工作负荷
工作条件
角色冲突和模糊
压力源
职业生涯进展
人际关系
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工作和其他角色间的冲突
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二、生活大事的争论
1.生活大事在心理病因学中的意义
生活大事是最早被留意的影响安康的 心理应激因素之一。
生活大事可以引起个体的应激反响→ 疾病→死亡。
当代争论进一步说明生活大事的质和
段
抵抗程度
抵抗能力而转入衰
竭阶段
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2.心理学界关注的应激
zarus,20世纪60年月 个风光临或觉察(认知、评价)到环境变化,
对机体有威逼或挑战时, 作出的适应和应 对的过程。 大事、认知、共性、进展｝应激刺激→应 激反响
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3.医学心理学对心理应激的定义
应对方式 肖打算〔1995〕：6种应对方式 卢抗生〔2023〕：5种应对方式 姜乾金和沈晓红：4、3种应对方式
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三、心理防范机制
1.心理防范机制的概念 心理防范机制〔defense mechanism〕
是一种心理适应性反响，是精神分 析理论的概念。 当本我的欲望与客观实际条件消失 冲突而造成潜意识心理冲突时，个 体会消失焦虑反响，此时潜意识的 心理防范机制起作用，起到了临时 减轻焦虑的作用。 2这023/10种/24 反响典型地承受习惯性和潜意 38
医学心理学 第三讲 心理应激PPT文档共67页
END
医学心理学 第三讲 心理应激
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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心理应激（应激系统模型）：
• 个体的生活事件、认知评价、应对方式、 社会支持、人格特征和心身反应等生物、 心理、社会多因素构成相互作用的动态平 衡“系统”，当由于某种原因导致系统失 衡，就是心理应激。
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应激(stress)的概念
个体面临或觉察到环境变化对机 体有威胁或挑战时作出的适应性和应对性 反应的过程。
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心理应激理论的意义
• 对医学认识论的影响 • 对心理病因学的影响 • 对疾病治疗学的影响 • 在预防医学和健康促进领域的意义
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第二节 应激源
• 应激源和生活事件的定义 • 按应激源性质分类 • 生活事件的分类
– 应激的医学后果 – 应激的管理。
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第一节 总论
• 应激与心理应激理论
–塞里的应激学说 –应激的认知评价模型–应激的过程模型 –应激的系统模型 –应激的现代定义
• 心理应激的意义
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应激理论的历史基础
• 伯纳德：
–对机体的完整性和稳定性的挑战或刺激会诱发机体的 反应以抗衡其所造成的危害；
• 同Folkman S.进一步研究应对 方式在应激中的作用形成了认 知应激作用理论。
Richard S. Lazarus
(1922～2002)
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应激的认知评价模型（2）
• Woolofolk和Richardson1979年正式提出了 应激的认知评价模型。
• 应激反应是个体对情境或事件认知评价的 结果，人们感受和评价事物的方式、对应 激源赋予的意义决定着应激反应的发生和 程度。
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H. Selye (19071982)
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一般适应综合症
General adaptation syndrome, GAS
刺激前
刺激后
三大症状
刺激A 刺激B 刺激C 刺激D
肾上腺肥大 胸腺，淋巴节萎缩
胃溃疡
精品课件 etc...
一般适应综合征
塞里认为：GAS与刺激的类型无关， 而是机体通过兴奋腺垂体-肾上腺皮质轴 （后来发展为下丘脑-垂体-肾上腺轴）所 引起的生理变化，是机体对有害刺激所作 出的防御反应的普遍形式。
• 文化性应激源
–导致应激的语言、风俗和习惯的改变。
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工作事件
生 活
家庭事件
事
人际关系事件
件 的
经济事件
现
社会和环境事件
象
学
个人健康事件
分
自我实现与自尊方面事件
类
喜庆事件
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生活事件按对个体的影响分类
• 按生活事件对当事人的影响性质，以当 事人的体验为判断依据，分为
–正性生活事件（positive events)：
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• 20世纪80年代：应激 过程模型
• 1987年以后：应激系 统模型
• 姜乾金教授
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应激过程模型
应激源
应激中介变量
应激反应
生 认知评价 活 事 件 社会支持
应对方式 个性等等
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
由应激源（生活事件）对应激反应的多因素作用过程
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心理应激（应激过程模型）：
–现代应激概念的基础。
• 坎农：
–提出“内稳态”的概念； –不仅关心物理环境对机体保持稳态的影响，也关心有
心理意义的刺激对人的影响； –“应急反应”。
• 塞里
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• 加拿大生理学家塞里 （1936）第一次以“应 激”的概念来说明机体 受到威胁时所发生的调 节反应；
• 并以“应激源”概念来 代表引起应激的刺激。
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生活事件的研究
• 生活事件的量化研究
–1967年，霍尔姆斯(Homes)和雷赫(Rahe)的 《社会再适应评定量表,SRRS》中提出生活变 化单位（life change units，LCU） ，用 以检测生活事件对个体的心理刺激强度。
–杨德森：《生活事件量表》
• 生活事件与健康、疾病的关系
• 个体在应激源作用下，通过认知、应对、 社会支持和个性特征等中间因素的影响或 中介，最终以心理生理反应表现出来的作 用“过程”。
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生活事件
社
会
人格特征
支
持
应对方式
认 心身 知 反应 评
健 康
价
疾
病
心理应激“系统”模型示意图
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应激系统模型的基本特征（法则）
• 应激是多因素系统 • 各因素互相影响互相结果 • 各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的
心理应激
魏钦令 中山大学附属第三医院精神科
学习目标
• 掌握:
– 应激、应激源、应激反应、认知评价、应对方式和社会支持的概 念;
– 个性与应激的关系.
• 熟悉:
– 应激概念的发展； – 生活事件的分类和量化、应对的种类、社会支持的分类; – 应激的心理和生理反应；
• 了解：
– 有关应激、应激源、应激反应、认知评价、应对方式和社会支持 的研究
• 具有积极作用的事件
–负性生活事件（negative events)：
• 产生消极作用的不愉快事件
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生活事件的主观和客观属性分类
• 客观事件（objective events)
–不可预料、不以人们的主观意志为转 移
• 主观事件（subjective events)
–一般可预料、可以为个人所控制、主 观体验
–现象学分类 –按事件对个体的影响分类 –按事件的主管和客观属性分类
• 生活事件研究
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• 应激源（stressor):
–引起应激的刺激； –向机体提出适应和应对要求并进而导致充满紧
张性的生理和心理反应的刺激。
• 生活事件（life events):
–可造成心理应激并可能进而损害个体健康的人 们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的 变动 。
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• 应激（stress）：
–机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。
1936年，Selye.H
——
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应激的认知评价模型（1）
• 拉泽鲁斯（1960’s）提出： 心理应激是个体对外界环境有 害物、威胁、挑战经认知、评 价后所产生的生理、心理和行 为反应。提出认知评价在应激 中的重要性。
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应激源的分类（按性质）
• 躯体性应激源
–对人的躯体直接发生刺激，包括物理、化学和生物的。
• 心理性应激源
–来自于人们头脑中的紧张性信息，包括冲突、挫折和各 种原因导致的自尊感降低。
• 社会性应激源
–能导致个人生活风格变化，并要求人们对其做出调整或 适应的事件，包括应激性生活事件、日常生活困扰和社 会的变化。