消毒隔离质量要求及检查标准
医院消毒隔离管理质量评价标准
医院消毒隔离管理质量评价标准1.按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施（洗手池旁配备洗手液、速干手消毒液、擦手纸、生活垃圾桶），医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（一般为六步洗手法（必要时七步、洗手总时长至少15秒））。
2.有满足消毒灭菌要求的消毒灭菌设备、设施与消毒剂，定期对消毒剂的浓度、有效性等进行监测。
3.落实对多重耐药菌控制的有效措施，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。
4.医用耗材∖消毒隔离相关产品符合国家的有关要求，证件齐全，质量和来源可追溯。
5.病床用一次性扫床巾扫床；床头柜一柜一巾（每天用500mg∕L含氯消毒剂擦拭1次），用后放入消毒液中浸泡一清洗一拧干备用。
6.终末处理及时：出院、转科病人病床单元用500mg∕L含氯消毒液擦拭；死亡及传染病病人病床单元用500mg∕L含氯消毒液彻底擦拭。
疑似或确诊新冠患者所处环境、有明显血液、体液污染可选用IOOOnIg/L含氯消毒剂消毒。
7.治疗室、换药室、检查室（1）严格区分清洁区、污染区；（2）每日用消毒液专用抹布擦拭治疗台、用消毒液专用拖把擦拭地面，拖把有标识，分开放置；（3）每天紫外线照射消毒＞30min∕次，紫外线灯管无尘;(4)无菌溶液开启有日期、时间(不得超过24小时)；(5)无菌钳、镶定期消毒，干燥保存有效期4小时。
8.各项侵入性操作要严格执行无菌操作规程，每操作一人后应用快速手消毒剂消毒手。
9.无菌包应小于30cm×30cm×50cm；内放化学指示卡，外贴3M胶带，标明灭菌日期、有效期、锅次、责任者、物品名称；按有效期顺序专柜保存；物品符合消毒、灭菌要求。
10.电动吸引器使用后及时按要求消毒，备用情况下每周消毒一次，瓶外标明消毒日期及责任者。
11.体温表用后及时用500mg∕L含氯消毒液浸泡消毒，每天更换消毒液一次，每周大消毒一次。
12.可重复使用的呼吸机、麻醉机、雾化器的管道及湿化瓶须灭菌或高水平消毒；每病人使用之间更换。
ICU消毒隔离质量检查标准
录；空气洁净屏定期清洗过滤网，
有记录。
医疗垃 圾
1.用完后的输液器、输血器、输液
袋及空针按规定及时处理。2。抽血
空针、血袋、引流袋等一次性污染
物品用完后放入黄色垃圾袋封存，
血袋放入冰箱24小时后由病员服务
15分
中心送至输血科，并记录。3.针头 等锐利性污染物放入锐器盒中。4.
一项不符 合要求
医用垃圾（黄色袋），生活垃圾
检查日期： 项目 分值
重症医学科消毒隔离质量检查标准
检查者：
得分：
质量标准
扣分细则
检查记录
无菌原 则
1.无菌操作前洗手、戴口罩、按无 菌操作规程进行操作。2.侵入性诊 疗用物一人一用一灭菌。接触病人 粘膜物品应一人一用一消毒，干燥 15分 保存。3.各种治疗、护理及换药操 作应按清洁伤口、感染伤口、隔离 伤口依次进行。处置患者后应进行 手消毒，每张病床应配有速干手消 毒液，注明开瓶日期。
一项不符 合要求
干，干保存；消毒液每日更换；盛
放体温表的容器每日清洁，每周高
压灭菌两次（周一、周四）,。4.止
血带一人一用一更换。5.紫外线及
杀菌机：紫外线灯、 空气洁净屏每
日消毒后有记录；各紫外线灯管有
累计照射时间并记录，有更换日期
与辐射强度检测记录（凡低于
70uw/c㎡应更换灯管）；紫外线灯
管每周用75%酒精清洁一次，有记
（黑色袋）按规定分别放置，医疗
垃圾桶加盖。5.医疗废物的分类及
处理流程正确，交接单按要求交接
双签名。
2.0分/ 项
1.0分/ 项
及配制方法，现用现配，并检测浓
度有记录（含氯消毒剂每日更换，
酶洗液一用一换）。2.浸泡、擦拭
普通病房消毒隔离考核标准
普通病房消毒隔离考核标准引言概述：病房消毒隔离是医院管理中非常重要的一环，对于控制感染传播、保护患者和医护人员的健康至关重要。
为了确保病房消毒隔离的质量和标准化，医院需要制定相应的考核标准。
本文将详细阐述普通病房消毒隔离考核标准的内容和要求。
一、消毒设备和器械的准备1.1 消毒设备的完好性和有效性- 检查消毒设备是否正常工作，如紫外线灯、高温蒸汽消毒器等。
- 确保消毒设备的消毒效果符合相关标准，如使用生物指示剂进行验证。
1.2 消毒器械的准备- 确保消毒器械齐全，包括手套、口罩、防护服等。
- 检查消毒器械的有效期和质量，确保其能够有效杀灭病原体。
1.3 消毒药品的选择和使用- 根据病房的不同情况，选择适当的消毒药品。
- 严格按照使用说明和操作规程使用消毒药品，确保其使用安全和有效。
二、病房环境的净化和消毒2.1 病房的清洁和整理- 定期清洁病房，包括地面、墙壁、窗帘等。
- 整理病房内的物品，确保无杂物和积尘。
2.2 空气净化和通风- 定期清洁和更换空调过滤网。
- 保持病房内的空气流通，定期开窗通风。
2.3 病床和床单的清洁和消毒- 定期更换病床上的床单、被套等。
- 使用适当的消毒药品对病床进行消毒，确保其清洁和无菌。
三、医护人员的个人防护3.1 医护人员的手卫生- 强调医护人员的手卫生重要性，要求正确洗手和使用洗手液。
- 提供充足的洗手设施和消毒剂。
3.2 医护人员的穿戴要求- 确保医护人员正确佩戴防护服、口罩、手套等防护装备。
- 定期检查和更换医护人员的防护装备，确保其完好和有效。
3.3 医护人员的培训和考核- 对医护人员进行相关培训，提高其对病房消毒隔离的认识和操作技能。
- 定期进行医护人员的考核，确保其掌握正确的操作方法和防护知识。
四、感染控制和监测4.1 感染控制制度的建立和执行- 建立完善的感染控制制度，包括消毒隔离的操作规程和流程。
- 确保医护人员严格执行感染控制制度，如正确佩戴防护装备、定期消毒等。
普通病房消毒隔离考核标准
普通病房消毒隔离考核标准引言概述：在医疗机构中，普通病房的消毒隔离是非常重要的一环，它直接关系到患者的健康和安全。
为了确保病房的消毒隔离工作得到有效执行，医疗机构通常会制定相应的考核标准。
本文将详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准。
一、消毒设备及用品的检查1.1 确保消毒设备齐全：考核人员应检查病房内的消毒设备是否齐全，包括消毒柜、消毒器等，确保设备完好无损。
1.2 检查消毒用品储存情况：考核人员应检查消毒用品的储存情况，包括消毒液、消毒片等，确保储存合理、干净整洁。
1.3 检查消毒设备的使用情况：考核人员应观察医护人员使用消毒设备的情况，包括操作规范、消毒时长等，确保消毒操作符合规范。
二、病房环境的清洁消毒2.1 检查病房的整体清洁情况：考核人员应检查病房的整体清洁情况，包括地面、墙面、天花板等，确保没有明显的污渍和污垢。
2.2 检查病床及器械的清洁情况：考核人员应检查病床及器械的清洁情况，包括床单、枕套、医疗器械等，确保干净整洁。
2.3 检查病房的消毒情况：考核人员应检查病房的消毒情况，包括定期消毒频率、消毒方法等，确保消毒工作得到有效执行。
三、感染控制与隔离措施的执行3.1 检查医护人员的个人防护：考核人员应检查医护人员的个人防护情况，包括口罩、手套、隔离衣等，确保医护人员严格执行个人防护措施。
3.2 检查感染控制措施的执行：考核人员应检查医护人员对感染控制措施的执行情况，包括洗手、隔离、消毒等，确保措施得到有效执行。
3.3 检查隔离措施的执行：考核人员应检查医护人员对隔离措施的执行情况，包括患者隔离、物品隔离等，确保隔离工作得到有效执行。
四、医疗废物处理的规范4.1 检查医疗废物分类情况：考核人员应检查医疗机构对医疗废物的分类情况，确保医疗废物得到正确分类处理。
4.2 检查医疗废物储存情况：考核人员应检查医疗废物的储存情况，确保储存容器密封、标识清晰。
4.3 检查医疗废物处理流程：考核人员应检查医疗废物处理流程，确保医疗废物得到安全、规范的处理。
普通病房消毒隔离考核标准
普通病房消毒隔离考核标准一、背景介绍普通病房是医院中病人接受治疗和护理的场所，为了保障患者的健康和安全，病房的消毒隔离工作至关重要。
本文将详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准，以确保病房环境的清洁和卫生。
二、消毒隔离考核标准1. 消毒操作标准a. 消毒剂选择：使用符合国家标准的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂等。
b. 消毒频率：根据病房使用情况和患者的感染状况，制定合理的消毒频率，确保每个病床、桌椅、墙壁等物体表面都得到适当的消毒。
c. 消毒方法：采用正确的消毒方法，如擦拭、喷洒、雾化等，确保消毒剂能够充分接触到被消毒物体的表面，并达到预期的消毒效果。
d. 消毒时间：根据消毒剂的要求，严格按照规定的消毒时间进行操作，确保消毒剂能够发挥其最佳的杀菌效果。
2. 消毒设备标准a. 消毒设备选择：使用符合国家标准的消毒设备，如喷雾器、擦拭布、消毒柜等。
b. 设备维护：定期检查和保养消毒设备，确保其正常运行和有效消毒。
c. 设备清洁：在使用前和使用后，对消毒设备进行清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。
3. 消毒记录标准a. 消毒记录表：建立完整的消毒记录表，记录每次消毒的时间、地点、消毒剂的使用情况等，以便追溯和监督消毒工作的执行情况。
b. 消毒记录保存：消毒记录应妥善保存，按照规定的时间进行归档，以备日后查阅和审查。
4. 消毒人员标准a. 培训要求：消毒人员应接受相关的培训，了解消毒操作的标准和要求，熟悉消毒设备的使用方法，并具备相应的操作技能。
b. 健康状况：消毒人员应定期进行健康检查，确保身体健康，不携带传染病，以免对患者造成交叉感染的风险。
c. 个人卫生：消毒人员应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、穿戴干净的工作服和手套等，以防止污染病房环境。
5. 消毒效果评估标准a. 采样检测：定期对病房内的空气、物体表面和水质等进行采样，送检相关实验室进行微生物检测，评估消毒效果。
b. 合格率要求：根据相关标准，设定合格率要求，确保消毒效果符合规定的标准。
一、消毒隔离管理质量标准
一消毒隔离管理质量标准（100分）项目检查内容分值考核方法扣分标准扣分原因得分工作人员上班时衣帽穿戴整齐、整洁、头发前不遮眉，后不过肩，侧不掩耳5现场查看一处不合格扣0.5分不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指、手镯 5一处不合格扣0.5分护士进行治疗操作时，遵守无菌技术操作原则及消毒隔离要求 5一处不合格扣1分病区保洁工上班时间穿工作服，进行医疗垃圾收集、运送、处置时行必要的防护（如戴口罩、手套等）5一处不合格扣1分病室地面每日湿式清扫，保持病室清洁、整齐，病室垃圾兜定时清洁 5现场查看、查看登记一处不合格扣0.5分病床湿式清扫，一床一巾 5一处不合格扣0.5分床、床旁桌、椅每日用消毒液湿擦、抹布一床一用一消毒 5一处不合格扣0.5分病员出院、转科、死亡等须进行床单元终末消毒处理，传染病员按传染病的终末消毒处理5一处不合格扣0.5分治治疗用的注射用水、生理盐水要有启瓶日期和时间 5 现场查看疗操作静脉输液药物要现配现用，压脉带一人一用一消毒，严格执行手卫生5现场查看、查看登记一处不合格扣0.5分进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌，接触皮肤、粘膜的医疗器具物品达到消毒水平5一处不合格扣0.5分治疗室抽屉内无菌物品按要求定点存放，治疗车台面及抽屉内清洁，摆放有序5一处不合格扣0.5分治疗室、换药室等每日空气消毒 5一处不合格扣0.5分换药做到一人一份，一灭菌 5一处不合格扣0.5分湿化瓶按要求用后消毒备用，连续使用的氧气湿化瓶每日更换灭菌水5一处不合格扣0.5分无菌物品管理及用后处理盛装灭菌物品的容器符合要求，定期灭菌 5现场查看、查看登记一处不合格扣0.5分无菌持物钳按干罐保存，每4小时更换 5一处不合格扣0.5分无菌包的包装符合要求，无菌物品器具必须放置在专用柜内，保持有效5一处不合格扣0.5分一次性医疗用品存放符合要求 5一处不合格扣0.5分使用后的一次性医疗用品，按要求分类回收，做好登记 5一处不合格扣0.5分。
消毒隔离质量评价标准
4.2无菌物品与非无菌物品混放
4.3物品放置凌乱
4.4治疗车未配置快速手消毒液
4.5治疗车未配置锐器盒
4.6治疗车未做到每天清洁、消毒
4.7其他
7
一项不合格扣1分
5.无菌操作符合要求。
5.1无菌操作不规范
5.2操作时污染
5.3器械、用物污染后未及时更换
5.4其它
8
一项不合格扣2 分
13.6未做到污被、污物入袋放置，不落地
13.4扫床套过期
13.8其他
4
一项不合格扣0.5分
14.地面湿式清洁，所有区域地面及物体表面清洁无垢；感染高风险部门地面和物体表面每天消毒一次， 有污染随时清洁。
14.1地面、物体表面未采用湿式清洁
14.2地面不清洁
14.3物体表面未保持清洁干燥
14.4地面、物体表面有明显污染时处置不当
无菌物品管理
（24）
6.所有无菌物品按规范存放
6.1无菌物品未分类、定点、按效期排列放置
6.2无菌物品离地面不足20cm
6.3无菌物品距墙不足5cm
6.4无菌物品距天花板不足50cm
6.5无菌物品过期
6.6其他
6
一项不合格扣1分
无菌物品过期，一票否决，扣6分
7.无菌盘、无菌敷料罐（盒）管理规范
7.1无菌盘未注明铺盘时间
15.5锐器处理不符合要求，使用中的锐器盒不符合规范
15.6其他
6
一项不合格扣 1 分
16.拖布、抹布分区专用，标记明确，定位清洗，定点悬挂（晾
干），每日消毒
16.1抹布未做到洁污分区使用
16.2抹布未做到一床一桌一巾
8.12工作人员（护士、护工、卫生员等）对含氯消毒剂浓度及配置方法不清楚
消毒隔离质量评价标准
消毒隔离质量评价标准科室检查日期考核人得分内容及质量标准分值评分标准得分（一）有消毒隔离制度，掌握内容（二）严格执行无菌技术操作规程，着装规范，按标准进行六步洗手法1分现场检查，一项回答不全者扣0.2分，一项不符合要求扣0.2分。
（三）处置室、换药室消毒：每日通风、湿式清扫后紫外线照射2次，时间累计超过800小时更换灯管；每月一次空气细菌培养；紫外线灯表面保持清洁，随时擦拭，每2周用酒精棉球擦拭一次。
（四）无菌物品管理：无菌器械必须放置在无菌专用柜内，灭菌包里卡外带完整，标签消毒日期清楚，有效期7天。
（五）镊子缸、棉签缸每周高压灭菌1次，碘伏瓶每周高压灭菌2次。
2分检查登记薄，无累计、无签名一项扣0.2分；无空气培养化验单一次扣0.2分；紫外线灯管有灰尘扣0.2分。
无菌物品摆放不合理扣0.2分；过期一项扣0.5分。
（六）输液器、注射器：一次性使用，一人一针一管，用后毁形，针头剪入利器盒内，其它部分分类放入医疗废物袋内，封好标签，做好交接登记。
（七）止血带：一人一带，用后浸泡在500mg/l含氯消毒液中，浸泡30分钟后，冲洗晾干备用。
（八）呼吸机、吸氧面罩、湿化瓶、引流瓶、吸引器可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌、不耐高温的部分再次浸泡在500mg/l含氯消毒剂中30分钟，清水冲洗，干燥，封闭备用。
3分现场查看医疗废物毁形情况，毁型不彻底扣0.5分。
无登记，无交接记录各扣0.2分。
止血带数与静点病人数不相符扣0.2分。
未按要求消毒，一项扣0.2分。
（九）特殊传染病病人污染的器械应先采用含氯消毒剂2000mg/l浸泡30~45分钟后，清水冲洗，擦干，耐高温的部分用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分再次浸泡在500mg/l含氯消毒剂中30分钟，清水冲洗，干燥，封闭备用。
（十）病人的胃肠减压袋、尿袋等，用后浸泡消毒后按医疗废物分类收集，集中处理。
1分现场查看，未按要求消毒者不得分。
（十一）体温计用后在含氯消毒液500mg/l或75%酒精中浸泡30分钟，用流水冲洗，干式保存。
消毒隔离质量考核标准
3.加药用的注射器放于无菌盘内；不同药物注射器不可混用。
3
4.已抽取的药液和配置的药液等放于无菌盘，有效期2小时；开启的无菌溶媒有效期24小时；标明使用起止时间。
6
5.无菌容器及其盛放的无菌物品在原外包的斑马纸上标明启止日期时间，有效期24小时。
3
6.无菌盘注明起止时间，有效期4小时。
4
7.小剂量单独包装的皮肤消毒液如酒精、碘伏、洗必泰标明起止时间，有效期一周。
2
8.棉签启用符合无菌要求，开包注明起止时间。
2
消毒技术及消毒管理（40分）
1.床单元污染随时更换；患儿出院床单元进行终末消毒；储存柜每周消毒1次。
3
2.传染病及感染性疾病患儿的污染被服用双层黄色包装袋密闭送出。
5
3.听诊器听筒部分一用一消毒，75%酒精或含氯消毒液擦拭。
2
4.血压计使用后表面用0.5‰含氯消毒液擦拭；袖带每周清洗消毒1次，污染时随时消毒。
消毒隔离质量考核标准
病区：检查日期：标准分：100分得分：检查者：
项目
评价内容
分值
考核方法
扣分
存在问题
无菌技术及无菌物品管理
（30分）
1.无菌区、清洁区、污染区布局合理；无菌物品与非无菌物品分开放置；遵守无菌操作原则，正确使用无菌口罩、无菌手套。
6
1、现场查看
2、访谈护士
3、查阅资料
2.治疗室的无菌物品柜保持干燥、清洁；无菌物品按有效期先后顺序分类放置。
3
6.知晓尿路感染（UTI）防控措施并执行。
3
7.护士知晓与本科室相关的院内感染发生率及预防措施。
4
8、熟悉标准预防概念，掌握职业防护原则，防护用物的使用指征及方法，落实到位。
消毒隔离质量检查内容及评分标准
3、箱内放置药物，无私人物品
3
病床单位源自151、床旁桌、椅每天湿抹
3
2、一桌一巾一消毒
3
3、出院病床单位按病种隔离要求及时抹洗消毒，摆放整齐备用
7
4、门窗、输液架、浸便器池等定期清洗至少每周一次
污
物
处
理
14
1、污被服不随地乱抛、乱放
2、换药用具初步消毒处理
3、注射器、头皮针、针头（包括一次性）要初步浸泡消毒
7
7、无菌物品使用操作程序方法正确
3
8、无菌物品无过期无失效
7
9、无菌物品放置正确，专柜专放
2
10、实行一人一针一管一消毒
3
11、氧气湿化瓶液按规定时间更换
1
12、氧气湿化瓶及接管按规定时间更换
1
13、止血带每位病人一条，用后清洁消毒
1
治
疗
室
换
药
室
24
1、每天用消毒液拖地
1
2、清洁、污染、无菌、消毒物品分开放置，标签明显
消毒隔离质量检查内容及评分标准项目质质量检查内容分值无菌操作35分1治疗换药工作前均应洗手22做各种治疗戴口罩帽子23做完每一项治疗后做每个病人治疗后用消毒液抹手14器械消毒液消毒钳各种消毒盅敷料盅每周消毒更换一次35酒精碘酊瓶每周更换26配制溶液有开启日期并在有效期内使用77无菌物品使用操作程序方法正确38无菌物品无过期无失效79无菌物品放置正确专柜专放210实行一人一针一管一消毒311氧气湿化瓶液按规定时间更换112氧气湿化瓶及接管按规定时间更换113止血带每位病人一条用后清洁消毒1治疗室换药室241每天用消毒液拖地12清洁污染无菌消毒物品分开放置标签明显33清洁区和污染区要分清74治疗车换药车整洁25治疗室地面干净无垃圾26急救药车物品保持消毒灭菌有效期吸痰管开口器舌钳导管压舌板封闭针等37治疗室换药室无私人物品28紫外线灯管消毒使用符合要求29定期做空气细菌监测有报告单2冰箱51箱内整洁专人负责12定期清洁13箱内放置药物无私人物品3病床单位151床旁桌椅每天湿抹32一桌一巾一消毒33出院病床单位按病种隔离要求及时抹洗消毒摆放整齐备用74门窗输液架浸便器池等定期清洗至少每周一次污物处理141污被服不随地乱抛乱放2换药用具初步消毒处理3注射器头皮针针头包括一次性要初步浸泡消毒24器械初步清洗35凡厌氧氯脓杆菌等特殊感染的器械衣物要按规定严格处理敷料用特殊医用袋处理焚烧3便器处理71便器无污垢用后浸泡消毒2便器消毒液定期更换至少每周一次33更换消毒液前检测余氯并做好记录3合计100
门诊消毒隔离质量检查标准
4.治疗室、换药室、治疗车应配有快速手消毒剂，标明开启日期，并在有效期内使用。
5
5.消毒液浓度根据物品风险程度选择，定期更换，物品浸泡时间、浓度、方法正确。抽查护士知晓情况。
4
•次不符合扣1分
6.物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒；一次性医疗用品、器械一次性使用，用后按医疗废物处置相关规定处置。
6
7.使用中的碘伏、酒精、棉签有开启日期、时间、签名，在有效期内。
5
终末处置
40分
1.科室使用中的各设备及仪器保持清洁。消毒与更换，应遵循有关标准的规定。
8
一人次或一项不符合扣2分
2.止血带、体温表一人一用，配备数量与消毒方法符合要求
6
3.保洁用具应有区域标识，分别放置,悬挂干燥后分区使用。
6
4.医用废物与生活垃圾分开放置，医疗废物分类收集，损伤性医疗废物放入耐刺防渗漏容器内，所有医疗废物包装在规定的暂存时间内封口且包装外有专用标识，并按时完成双人当面交接工作。
科室:
门诊消毒隔离质量检查标准
检查日期：
得分:
项目
检查内容
分值
扣分ห้องสมุดไป่ตู้准
存在问题
扣分
基
本
要求
20分
1.医护人员着装符合消毒隔离要求，按要求洗手、戴口罩、帽子。
6
一项不符合扣2分
2.按规范使用无菌盘、治疗车、治疗盘。
6
3.无菌技术操作符合要求，手卫生设施符合要求，护士知晓手卫生、标准预防的知识；防护用品根据需要配备充足，正确使用。
8
5.处置室地面、台面保持整洁。
6
6.一次性医疗用品用后处理符合管理要求。
护理质控——消毒隔离管理质量检查内容及评分标准
护理质控——消毒隔离管理质量检查内容及评分标准本文为一篇关于消毒隔离管理质量检查内容及评分标准的文章，下面将对文章进行格式修正和内容简述。
消毒隔离管理质量检查内容及评分标准科室：总分100项目质量要求：病房治疗室管理（30分）1.区域划分规范、布局合理，人流、物流方式合理。
2.治疗室寄换药室清洁区、污染区分区明确，标识清楚。
3.治疗车上物品摆放符合要求，上层为清洁区，下层为污染区；并备有速干手消毒剂，速干手消毒剂使用有启止日期、时间。
4.医疗废物和生活垃圾分类正确，标识统一、清洁、无脱落，垃圾无外溢。
锐器物：如针头、穿刺针等用后放入锐器盒内，严禁针头回帽，3/4满封口。
医疗废物二联单保存完整，记录规范，资料保存至少3年。
5.每周酒精擦拭紫外线管1次并记录。
紫外线管强度每半年检测，若使用时间超过1000小时后每季度检测一次，有记录。
（发现过期使用，此项为分）。
6.定期进行医务人员手培养、空气消毒检测，物表检测、各种消毒检测有结果记录，如检测结果有问题，有持续改进记录。
无菌物品药液消毒液管理（25分）1.无菌物品专柜存放，标识清楚，灭菌日期、标识齐全，并按灭菌日期依次放置，每班清点，无过期物品。
无菌物品一人一用一灭菌（发现1件物品过期，此项为分）。
2.铺好的无菌盘取放物品后随时折好，有效期为4小时，并注明起止时间。
打开的无菌包，有效期为4小时，注明使用起止时间。
（发现1件物品/打开的无菌包过期，此项为分）。
3.打开的无菌药液存放时间不超过4小时并注明起止时间。
打开无菌溶媒有效期为24小时，并注明用途及起止时间。
封留置针用肝素液有效期为4小时，注明起止时间放入冰箱保存。
（发现过期使用，此项分）。
4.使用碘酊、酒精、XXX、安尔碘等皮肤消毒剂应注明开瓶时间，有效期符合规定，使用符合规范要求。
（发现过期使用，此项为分）。
5.自行配制的各种外用消毒液（如：浸泡体温计的含氯消毒液）应现配现用，浓度检测达标，有记录。
消毒隔离质量考核标准
扣1分
5分
10.出院、转科、病人床铺终末未做终末消毒
扣1分
消毒隔离质量考核标准
分值
基本要求
缺陷内容
扣分
5分
1.护理人员操作前衣帽整洁、洗手、戴口罩、严格执行无菌技术操作标准。
一人不符合
操作过程中违反无菌原则
扣1分
扣3分
5分
2.集中注射使用治疗车，有消毒手的措施，消毒浓度符合要求，做任何治疗前应端治疗盘，备齐用物，用后及时清洗，浸泡消毒
无消毒手措施
消毒液浓度不符合要求
发现一次未做
无标明日期
扣1分
扣1分
5分
7.各室扫把，拖把标记清楚分开放置定期消毒。晨晚间护理湿式扫床，一床一巾一消毒。
无标记
床头柜一人未擦
缺一样
无抹布
扣1分
扣1分
扣0.5分
扣0.2分
5分
8.一次性物品、注射器一人一具，用后毁形、浸泡符合要求，登记齐全及时。
一项不合要求
扣1分
5分
9.垃圾分类放置，医疗垃圾放入黄色塑料袋内。
未端治疗盘
其余一项不合要求
扣1分
扣1分
扣1分
扣1分
5分
3.无菌物品必须放进无菌柜内，物品分类清洁整齐，无菌物品无过期。无菌包应标明消毒日期，责任人，物品名。
有过期
未分类放置
不整洁
全扣
扣1分
扣1分
5分
4.治疗室每日定期消毒细菌培养每月一次，有培养结果，并登记。细菌超标要查明原因，有记录，有处理措施。
无细菌培养
无定期消毒
细菌超标
无记录，无处置
扣1分
扣1分
扣1分
扣1分
病区消毒隔离质量检查标准
标准内容
标准分
1、各种治疗、诊疗、换药、注射严格执行消毒技术规范和无菌操作
规程，护士熟知医院感染相关知识
10
2、无菌操作时衣帽整洁，口罩须遮住口鼻，需要时戴手套、眼罩
5
3、无菌操作前应洗手，修剪指甲。诊疗活动前后洗手或使用快速手
消毒剂，洗手应符合规范要求
5
4、无菌物品包括一次性无菌医疗用品专柜放置，柜面清洁，无菌物
品按灭菌日期先后摆放，无过期包。无菌持物钳放置标识清楚，有
无菌指示带、使用日期、时间，每4-6小时更换一次，
10
5，开启的无菌溶液须24小时内使用，各种溶酶不得超过24小时，并
注明启用时间。抽出的药液、开启的静脉输入的液体须注明开启及
配药时间，抗生素超出2小时后不得使用。
10
6、无菌包及容器一经打开，保存时间不应超过24小时。无菌盘不得
包装袋符合要求，锐器放于锐器盒内，转运记录齐全。一次性医疗
用品用后按规定处置、毁形、回收集中处理。
10
14、换下的被服必须放入污物袋内，并在指定地点清点。公共用品
（听诊器、手电筒）每周 酒精棉布擦拭一次。
5
15、病人出院，转科或死亡后的床单位必须终末处理
2
16、护士掌握各种消毒液的使用浓度及配制方法
3
超过4小时
5
7，治疗车物品摆放，上层为清洁区，下层为污染区
8，超声雾化器、吸氧装置及呼吸机等各种塑料容器、管道按规范消
毒，用毕终末消毒晾干备用。吸氧管及面罩每日清洁，定期更换、
消毒。湿化液应用灭菌水，并每天更换。湿化瓶长期使用每周换瓶
一次，注明更换日期，不用时干燥保存。
5
9，一人一带，一床一巾，一桌一布，用后消毒，数量与住院病人数 一致；体温计一人一支一消毒；无菌物品须“一人一用一灭菌”。 10
普通病房消毒隔离考核标准
普通病房消毒隔离考核标准引言概述：在医疗卫生领域，病房消毒隔离是非常重要的环节，直接关系到患者的健康和安全。
因此，建立科学的消毒隔离考核标准对于提高医疗质量至关重要。
本文将从多个方面详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准。
一、消毒设备和消毒剂1.1 消毒设备的选择：应选用符合国家标准的消毒设备，确保设备运行正常、稳定、安全。
1.2 消毒剂的选择：应选用有效杀菌、杀毒、杀真菌的消毒剂，且应根据病原微生物的种类选择合适的消毒剂。
1.3 消毒设备和消毒剂的管理：应定期对消毒设备和消毒剂进行检查、维护和更换，确保其正常运行。
二、消毒操作规范2.1 消毒操作人员：消毒操作人员应经过专业培训，持有相关证书，并严格按照操作规范进行操作。
2.2 消毒操作流程：应根据不同病房的特点和病原微生物的种类，制定相应的消毒操作流程，并确保每个步骤都得到严格执行。
2.3 消毒记录和报告：消毒操作应做好记录，并及时报告消毒效果，确保消毒工作的可追溯性。
三、隔离措施3.1 隔离房间设置：应根据传染病的传播途径和传染性，设置相应的隔离房间，并确保房间内设施齐全、无死角。
3.2 隔离人员管理：隔离人员应经过专业培训，严格按照隔离规定进行管理，避免交叉感染。
3.3 隔离措施的监测：应定期对隔离措施进行监测和评估，及时调整和改进隔离措施。
四、空气质量控制4.1 空气消毒设备：应设置符合要求的空气消毒设备，定期检查和维护，确保空气质量符合标准。
4.2 通风系统：应定期清洁和维护通风系统，确保空气流通畅通，避免空气污染。
4.3 空气质量监测：应定期对病房空气质量进行监测，及时发现问题并采取相应措施。
五、医疗废物处理5.1 医疗废物分类：应根据医疗废物的种类进行分类处理，确保医疗废物不对环境和人体造成危害。
5.2 医疗废物收集和存放：应设置专门的医疗废物收集容器，并按照规定要求存放和处理医疗废物。
5.3 医疗废物处理记录：应做好医疗废物处理记录，并确保医疗废物处理符合相关法规和标准。
消毒隔离质量标准
况20分 治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物
品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染时随时进行 以上一项不符合要求，扣2分
清洁与消毒
碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯已定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明
开瓶日期或失效日期，有效期应遵循厂家的使用说明。连续使用最长不应超 过7d；对于性能不稳定的消毒剂如含氯类消毒剂，应现用现配，配制后使用
消毒 效果 监测 20分
治疗室、换药室空气每日消毒2次,每次1小时,有记录；空气消毒机滤网应参 照使用说明书进行清洁、维护与保养。有记录 记录体现在什么地方可体现 无记录扣2分；少一次扣2分 在器械消毒维修记录上
怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时， 进行相关项目监测，并针对目标微生物进行检测。
手卫生 10分
严格执行手卫生规范；手卫生依从性,洗手正确率、知晓率符合要求，每月 进行手卫生考核、手卫生依从性调查，有记录
未按要求配备手消毒剂扣2分/处，过期扣2分/处；危重症患 者或不能自理的患者餐前未协助手消毒扣2分/人；无开启日 期扣2分/瓶；过期扣2分/瓶
未按要求洗手或未进行手消毒扣1分；六步洗手法错误扣2分/ 步；未按时进行手卫生考核扣2分/次；未进行依从性调查扣2 分/次
பைடு நூலகம்
怀疑医院感染暴发时，未做相关检测扣5分
使用中紫外线灯管每周用75%酒精清洁，每半年进行1次强度监测，更换新 灯管要有强度监测并按要求记录
未清洁扣1分/个/次；清洁剂使用不正确扣2分；查紫外线灯 管不洁扣1分/个；未进行强度监测扣2分/个；更新灯管后无 强度监测扣2分
各区域妥善配置速干手消毒剂，有开启日期，有效期30天
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消毒隔离质量要求及检查标准
1、进入治疗室、无菌操作时衣帽整齐戴口罩，正确洗手。
2、操作前后进行规范洗手或快速手消毒液消手，现场抽查护士操作
时洗手情况及七步洗手法。
3、检查保洁员使用过的毛巾数量与床位相符，用后清洗、清毒，干
燥保存，现场检查了解出院患者床单位消毒处理情况。
4、分区合理，进出关门，环境清洁，物品摆放有序；湿式清扫，合
理放置洁具；抽屉、物品柜内整齐、无尘；冰箱清洁，不得放置病理
标本与治疗无关的物品，特殊情况病理标本不能及时送检时，需储于
密闭容器内冷藏。
5、一次性物品在有效期内；消毒、灭菌物品标识清晰；书写规范，
包装符合要求，无过期包、自备包。
6、无菌镊缸开启4小时内有效，手术室镊缸每台更换，手术时间大
于6小时的每6小时更换一次：敷料缸24h内有效。
体温计初步清洁
后浸泡消毒30分钟，浸泡的容器内不得放置纱布-体温计在消毒液
面下，IOOml以下小包装消毒液有效期3天。
大包装消毒液（络合碘、大桶酒精、戊二醛等）用后及时盖紧盖子，有效期为30天。
7、用后物品及时清洁消毒，消毒液配比浓度正确．一次性导管不得
重复使用，应送供应室处理的物品无自行处理现象。
8、各种无菌液体、物品开启后均须注明开启时间，抽出的药液、静
脉输入无菌液体不超过2小时I启封、抽吸的溶酶有效期为24小时，少于10根包装的棉签，原则上即开即用，最多不超过4小时；棉球、敷
料、大包装棉签用后密封保存，有效期24小时。
9、胸腹腔引流管每1-2小时挤压一次，一次性引流袋5-7天更换一次，非次性引流袋24小时更换一次，胸腔引流瓶每天更换。
10、拖把、抹布区使用（治疗室专用清洁巾），清洁无异味，定位悬挂并标识明确，用后清洗消毒；病区走廊、病房定期用含氯消毒剂擦拭消毒。
11、硅胶胃符21-30灭更换次，晚间拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。
12、茸形导尿管更换频率根据导尿管的材质决定，一般2-4周更换一次，连接管、集尿袋每周更换两次，精密集尿袋每周更换一次。
13、吸氧用双腔鼻导管每天清洗，每周更换一次。
湿化瓶每天更换，
湿化液用无菌注射用水，及时添加。
用后湿化瓶统一交由供应室处置。
除备用与应急抢救患者使用均干燥保存。
14、血压计、听诊器、手电筒等保持清洁。
污染时立即清洗并消毒。
治疗车、换药车保持清洁。
15、医疗废物按规定存放，用后加盖；使用后的注射器、输液器等初
步处理符合要求；利器盒2/3满废弃物时停止使用。
16、置管时，定期更换置管穿刺点覆盖的敷料；医务人员接触置管穿
刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范；保持导管端头的清洁，注射药物前，用75%酒精或含碘消毒剂消毒，特干后方可注射。
17、掌摆消毒隔离知识及消毒隔离制度，并在实际工作中应用。
18、内服药、外用药使用原装盒并分开放置。