中国人口老龄化问题问卷调查——韩利丹

中国人口老龄化问题调查问卷（子女版）您好！本问卷不计姓名，只用于统计分析请你根据实际情况，在（

）

上选出符合你实际情况的选项，我们会严格保密，请你放心地如实填写。谢谢合作！

基本信息：年龄: 性别：（男女）受教育程度:

所在地:

1、您的年龄（）

A: 20岁以下

C: 30----40 岁

2、您居住的地区（

A:城市B

3、您觉得老龄人的划分界限是

A: 60岁以上

C: 70岁以上

4.您的直系亲属中有几位老人？

A:没有 B

C: 3---4 位 D 20----30 岁

岁以上40

农村:城镇

65 75 岁以上岁以上

:1—2 位

:4位以上

5.您觉得对于老年人来说物质需求重要还是精神需求重要？（

A.精神需求

B. 物质需求

C. 二者都需要

D.不知道，没考虑过这个问题

6.假如你在外地，当逢年过节您怎样表达对老人的孝敬之情？

A.回家看望老人，且给老人购买各种礼物

B.

C.给老人打电话问候

D.

7.每一年，您给老人多少零花钱？

A.500-1000 元

B.1000 元〜2500元

C.2500

8.是否了解到“中国人口老龄化”这个问题（

A:非常了解，并关注该问题的解决方案

B :有所听闻，但不了解

9.您认为我国人口老龄化社会的特点是（

邮寄礼物给老人不

闻不问，不管他

〜5000元D.5000 元以上)

A B C 在社会经济不太发达状态下进入人口老龄化在多重压力下渡过人口老龄化阶段人口老龄化提前到达高峰

10.您觉得人口老龄化会造成以下哪些问题（

A:不利于经济的飞速发展

B :被抚养人口的增加会加重现有劳动人口的负担

C:不利于劳动生产率的提高 D:加重了政府对老年社会保障费用的支出的负担 E :对现有“劳动体制”的调整要求加大 F :引起家庭规模和家庭结构的变化，使家庭的养老功能不断削弱 11. 您对我国的养老政策是否满意（ ） A :满意 B : 一般 12. 您认为在赡养父母方面，面临的压力有（ 经济状况，收入不高 性格差异或代沟 老人的健康状况 A C E C ） :工作繁忙, :养育子女,

:不满意 没有时间 精力不足 13.您觉得以下哪些是造成 A B C D E F “中国人口老龄化” 使得人口出生率下降 使得年龄结构发生较大改变 问题的原因（ 实行“计划生育” 鼓励“晚婚晚育” 医疗卫生事业的长足进步，

降低了死亡率 生活条件的改善使得人民生活水平得到提高，使得人均寿命增长 政府“养老福利”措施的逐渐完善 中国人口基数过大，使得老龄人口数量增多 14. 您觉得适当的退休年龄是（ ） A :男55岁，女50岁； B :男65岁，女60岁； C:男60岁，女55岁； 15. 您觉得养老问题现在是否有必要考虑（ ） 有必要，关注养老是关注社会的一种体现 没必要，我们还年轻，老龄化问题离我们还很遥远 A B C:没必要，养老是政府的事 16.针对人口老龄化问题，你觉得以下哪些措施是具有较强可行性的。 （多

选） A: B C D E F G

推迟退休年龄 适当放宽“计划生育”政策 健全和完善老年人权益保护法律法规

建立起多层次、广覆盖的社会保障体系和养老保险制度 加

大对老年产业开发的研究，减轻政府的负担 关注老年人心理健康，丰富老人精神、文化娱乐活动 直到

现在才听说

非常感谢您的填写！祝您心情愉快 ！

6. 当地政府是否为老年人修建了文娱活动场所或提供了锻炼健身设 施？

（）

A.有，且非常健全

B. 有，设施不完善

中国人口老龄化问题调查问卷（老人版）

您好！本问卷不计姓名，只用于统计分析请你根据实际情况, 在（）上选出符合你实际情况的选项，我们会严格保密，请你 放心地如实填写。谢谢合作！ 注：此问卷调查对象主要为

60岁及以上老年人。

基本信息: 年龄： 所在地：

性别：（男 省 女） 受教育程度：

市是否社区（是否）所住楼层（）

个人情况

1. 身体状况（）

A 失能，不能自己走路，进食，需要时刻照顾

B 半失能，部分生活能自理

2. 目前您现在的家庭居住情况（ A.和老伴一起 B.与子女住一起 E.其他

3. 您的每年收入来源组成（

C 完全能自理 ） C.与孙子女住一起 ）（多选） A.子女给的一 （填写大致金额范围）B.劳动收入一 金一 D.医疗保险金一 E.政府补贴一F.其他 4. 下列各项，您的每月平均支出主要分布在（ ） A.一日三餐一 （填写大致金额范围）B.水电费一 费一 C.退休 C. 房租 D. 买药一 E.保健品一 F 文化娱乐（棋牌、旅游类）一G. 其他 5. 您在日常生活中有哪些不满意的地方？ A.物质生活不能满足，支不敷出 C.购物难，出行不方便

E. 不愿做家务，如清洁打扫、 调 G.缺乏感情交流，子女关心 D . 做饭 H. （ ）（多选） B.生活有些难以自理 身体状况不够好 F 娱乐生活少，生活方式单 其他

C.没有

D. 没听说过这回事

7在当地有没有企业或社会相关组织投资老年人事业? A.有，非常多 B.有，但比较少 C. 不清楚

8本地是否有专门为老年人服务的机构？（

A.有，服务得很周到

B.有，但服务不周到度

C.没有

D. 没听说 社区服务的物质与精神建设 9. 您怎样看待社区服务中心为您提供结合您的身体健康专门而做的 营养饭菜，并送饭上门这种服务的（ ）

A.很好，能接受

B.愿意接受，但担心价格高

C. 有时会需要

D.没必要，自己家人会做 10. 如果上题担心价格原因 （ ）

A.5元以下

B.5-7 元 11. 如果社区组织老人旅游活动，你会接受吗（） A 愿意，地点只要是省内都可以 B 愿意，不过要近,旅游地在 本市或邻市 C 不愿，身体不便，没人照顾 D 不愿意, 不想离开家 E 不愿，担心价格问题 F 其他

12. 如果担心价格原因，那么在下列地点内您能接受的最高价格分别 是 A 本省内（）（填写能接受的价格范围）B 市内或邻市（ ）C 省外（ ） 13. 您平时都参加什么文化娱乐活动（可多选） A 看电视类 B 户外运动，如散步、跑步等 D 传统保健类，如太极拳、太级扇等 E 跳舞 他 14. 您希望获得社区服务中心为您提供的哪些服务的（ 选） A 代购 B 陪聊 C 卫生打扫 D 教一些养生知识（开立养生课堂）

E 组织老年人娱乐活动（如棋牌比赛，老年舞蹈比赛等） 社区医疗保健与安全健康管理

（ 没有 ) D E.其他 ，那么您能接受的最高价格（范围）是

C.8-10 元

D.10-15 元 D.其他 （） C 棋牌类 F 球类 G 旅游H 其 ）（可多 F 其他