脑外伤病人的护理措施
颅脑外伤护理常规
颅脑外伤护理常规按颅脑外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】1、评估健康史，了解受伤原因、部位及程度。
2、评估生命体征、神志、瞳孔等，评估有无颅高压或脑疝的临床表现。
3、了解实验室及特殊检查结果，结合CT检查结果综合评估病情。
4、评估患者的心理及社会支持状况。
【护理措施】1、绝对卧床休息。
昏迷者侧卧，休克者平卧，意识清楚、血压平稳者抬高床头15°～20°。
2、遵医嘱给予高蛋白、丰富维生素及粗纤维含量丰富的饮食。
3、保持呼吸道通畅。
分泌物多者，及时抽吸并报告医师尽早行气管切开；呼吸困难者给予吸氧。
4、严密观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔及神经系统定位体征，警惕颅内血肿的发生。
观察颅底骨折者有无脑脊液漏。
5、合并脑脊液耳漏或鼻漏者护理：①避免用力咳嗽，防止擤鼻涕、屏气、打喷嚏；②严禁局部冲洗填塞，勿挖耳、抠鼻，保持外耳道、鼻腔、口腔清洁，禁止从鼻腔吸痰，防止颅内逆行情感染；③取头高、患侧卧位，头下置无菌巾；④推迟到4～5天后安放鼻饲管,避免鼻饲管插入颅内;⑤注意保暖,防止感冒;⑥保持大便通畅,勿用力排便;⑦每日测体温3次,直到脑脊液漏停止后3天;⑧禁作腰穿.6、限制入水量在2000ml/d以内，保持尿量在500ml/d以上，保持水电解质平衡；尿失禁或尿潴留者予以导尿；下丘脑损伤引起外伤性尿崩症者按尿崩症护理常规。
7、必要时做好开颅术前准备。
偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。
8、给予心理护理，消除患者的紧张、恐惧心理。
【健康指导】1、指导偏瘫、失语者进行肢体功能锻炼和语言训练。
2、行开颅去骨瓣减压者，术后3～6月内进行颅骨修补术。
颅脑外伤护理计划
静脉营养液
一、有受伤的危险：与意识障碍有关
护理目标：患者住院期间无意外损伤
护理措施：1、给患者使用气垫床
2、定时为患者翻身拍背
3、加强看护，加床档，必要时遵医嘱使用镇定剂
4、适当准确的约束患者，正确使用约束带
5、做好日常生活护理
营养液反流
三、有营养不良的可能：与高热、代谢增加有关
护理目标：尽量满足患者机体营养所需
护理措施：1、因病人术后意识障碍，呼吸机使用中，遵医嘱予以
鼻饲流质饮食
2、保证胃肠营养的能量供给，鼻饲时抬高床头，避免营养液反流
二、清理呼吸道无效：与气管插管、呼吸机的使用有关
护理目标：病人无喉部痰鸣音日的气道湿化，每日雾化吸入4-8小时一
次，稀释病人气道内的痰液，必要时行气道冲洗
2、病人长期肠内营养维持中，需抬高床头，以防止
头部受伤病人的急救及护理措施
头部受伤病人的急救及护理措施一、治疗方法由于颅脑损伤病人病情处于动态变化之中,必须时刻提高警惕,及时、准确、果断地进行抢救,掌握急救原则,维持气道通畅,建立有效的静脉通道,保证足够的氧气吸入,及时进行止血、包扎,仔细询问判断病情.在护理方面,要密切观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征和肢体活动情况.二、急救处置对病人实施及时有效的急救措施是救治头部创伤的关键,见到病人后首先要对病人的伤情进行评估,对病人的情况作出迅速反应.急救过程中要注意病人复合伤的处理,及时建立静脉通道,保持病人的呼吸道通畅,保证足够氧气的吸入,及时进行止血、包扎以保护脑组织.三、复合伤口处理头部创伤的病人如出现呼吸、心搏骤停时应立即进行心肺复苏,实施胸外心脏按压及口对口人工呼吸;如合并张力性气胸则需紧急进行胸腔排气;有耳、鼻脑脊液外漏者应取患侧卧位,用无菌棉签轻轻擦去流出外耳道或鼻腔的脑脊液、血液;对活动性出血病灶,采用加压包扎.四、建立静脉通路建立静脉通道能够保证治疗药物按时、循序地输入.需给予护脑、止血、抗休克处理,15 min～30 min内快速滴入20%甘露醇125 mL ～250 mL,地塞米松20 mg入小壶,以迅速降低颅内压,减轻脑组织损伤和脑水肿,预防脑疝的发生.如合并出血性休克,应迅速建立2条静脉通道,确保输液、用药通畅,根据病情快速补充血容量,维持有效循环,尽快纠正休克.用药时要注意防止药液外渗,并注意随时观察病人用药后的反应.五、保持呼吸道通畅保持呼吸道的通畅是急救过程中所采取的首要措施,对促进病人的恢复和预后有着重要作用.对于存在自主呼吸的病人,应立即清除病人口鼻腔呕吐物或分泌物及血块,头偏向一侧,稍抬高下颌,防止舌后坠和呕吐误吸,必要时用吸引器吸出呼吸道分泌物及呕吐物,防止误入气管发生窒息或并发吸入性肺炎;病人呼吸困难或呼吸停止时可以使用简易呼吸器进行辅助呼吸;舌后坠明显者在口中置入口咽通气管;有义齿者应取出义齿,防止义齿脱落,误咽、误吸而危及生命;深昏迷或颅底严重骨折出血过多者应立即行气管插管.六、保证氧气吸入大脑是人体对缺氧最为敏感的器官,一旦缺氧可引起脑水肿,如脑缺氧时间过长,则会造成不可逆性的损伤.头部创伤的病人因脑组织缺血、缺氧加重脑水肿,所以要根据病人的病情立即给予高流量氧气吸入.需要吸痰的病人,吸痰与吸氧可以交替进行,吸痰前后要给予高浓度吸氧,防止血氧饱和度降低;呼吸衰竭的病人,应立即进行气管插管,并用呼吸机辅助呼吸,以改善脑部缺氧症状.院前急救达不到七、止血包扎保护脑组织头部创伤的病人多合并开放性出血,应根据病情需要进行局部包扎.裂伤或撞伤的伤口需要覆盖无菌敷料压迫止血;若有动脉出血,应立即用止血钳止血或结扎止血;如有脑膨出,要用无菌碗、碟覆盖或纱布圈保护包扎,以防止膨出物的破裂和被污染;耳、鼻脑脊液外漏病人不应进行填塞,以防止出现颅内感染,而应将病人头部转向患侧,用棉垫置于耳郭、鼻孔外,让其自流.八、观察病情1、观察病人意识状态头部创伤病人均会出现不同程度的意识障碍,病人意识的变化是判断头部创伤的严重程度及颅内压升高与否的重要指证之一,可以用大声呼唤、定时呼唤、针刺等方法判断病人意识障碍的程度和等级.呼之能醒,醒后意识清醒,问答切题,若无外界刺激则又会很快入睡者为嗜睡,是最轻的意识障碍;大声呼之能醒,醒后不一定能回答问题或回答但不一定正确为昏睡,为深睡状态;病人意识完全丧失,对语言信号无反应为昏迷,可分为深度昏迷、中度昏边、浅度昏迷三度.出现以上任意一种情况即为出现意识障碍,说明有进行性脑受压存在,提示颅内血肿持续增大或脑水肿加重,应尽早处理.2、观察病人瞳孔变化瞳孔是反映头部创伤病人病情变化的重要标志,可直接反映头部受到损伤的程度,不仅有定位价值,还可以估计病人的预后.伤后双侧瞳孔时大时小、变化不定,有时不等圆,对光反射减弱或消失,为脑干损伤的特征;伤后一侧瞳孔扩大,对光反应消失,是颅内血肿的表现;伤后出现一侧瞳孔缩小,很快一侧或双侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,对侧肢体瘫痪、意识障碍,提示脑受压或有脑疝的可能3、观察病人生命体征生命体征的观察对头部创伤病人具有重要的临床意义.15 min～30 min测量1次血压、脉搏、呼吸.若出现呼吸急促或不规则,排除胸部外伤和呼吸道阻塞,提示可能有脑干损伤.如出现血压逐渐升高,脉搏缓慢,呼吸变深变慢,则提示颅内压升高或是脑疝的早期先兆.若为潮式呼吸或不规则呼吸,脉搏快而微弱,血压下降,昏迷加深,则提示病情危重.4、观察病人肢体变化伤后一侧偏瘫,锥体束征阳性,可能为原发性脑挫裂伤;伤后偏瘫或全瘫,伴有去脑性强直,常提示有原发性脑干损伤.。
脑外伤昏迷病人的护理
脑外伤昏迷病人的护理脑外伤是一种严重的创伤，常常导致病人昏迷。
对于脑外伤昏迷病人的护理至关重要，它不仅关系到病人的生命安危，还对病人的康复和预后有着深远的影响。
下面，我们就来详细了解一下脑外伤昏迷病人的护理要点。
一、病情观察密切观察病人的生命体征是护理的关键环节。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 15 30 分钟测量一次，并做好详细记录。
观察病人的意识状态，通过呼唤、刺激等方式判断其意识水平有无变化。
同时，要注意观察瞳孔的大小、形状、对光反射等，这对于判断脑部损伤的程度和病情变化具有重要意义。
如果发现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，应立即报告医生。
还要观察病人的肢体活动情况，注意有无抽搐、偏瘫等症状。
另外，要关注病人的皮肤状况，防止压疮的发生。
观察有无皮肤破损、红肿、水泡等，定时为病人翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥。
二、呼吸道护理保持呼吸道通畅是脑外伤昏迷病人护理的重要任务。
将病人头部偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物误吸导致窒息。
及时清除口鼻中的分泌物、呕吐物等异物，必要时进行吸痰操作。
吸痰时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
对于需要长期卧床的昏迷病人，要预防肺部感染。
定期为病人翻身、叩背，促进痰液排出。
可以给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。
如果病人出现呼吸困难、发绀等症状，应立即给予氧气吸入，并做好气管插管或气管切开的准备。
三、营养支持脑外伤昏迷病人由于不能正常进食，容易出现营养不良，影响康复。
因此，营养支持至关重要。
早期可以通过静脉输注营养液，提供足够的能量和营养物质。
待病情稳定后，可考虑给予鼻饲饮食。
鼻饲时要注意选择合适的营养液，如牛奶、米汤、鱼汤等，要注意温度适宜、浓度适中，避免引起胃肠道不适。
每次鼻饲量不宜过多，一般 200 300 毫升，间隔 2 3 小时一次。
鼻饲前后要注入适量的温开水，冲洗胃管，防止堵塞。
同时，要注意观察病人的消化情况，有无腹胀、腹泻、呕吐等症状。
如果出现异常，应及时调整鼻饲的量和速度，或者更换营养液的种类。
脑外伤临床护理措施
脑外伤临床护理措施
脑外伤是指头部受到外力或机械挤压引起脑和颅骨损伤的一种疾病，严重程度不同，
可导致颅内血肿、脑挫裂伤甚至脑死亡。
为了使病人得到更好的救治，以下是脑外伤临床
护理措施。
1、定期监测生命体征
对于脑外伤病人，定期监测生命体征十分重要。
特别是呼吸、循环和神志等方面。
如
果有异常，应尽快通知医生进行诊治，以免误诊或错过最佳的治疗时机。
2、维护呼吸道通畅
有些脑外伤病人由于昏迷或神志不清，导致喉部肌肉松弛，易出现呼吸道阻塞或呼吸
暂停的情况。
护理人员要及时清理病人口腔内的分泌物，保证呼吸道通畅，同时还要观察
气道、呼吸和循环情况，及时进行人工气道置管或呼吸机辅助呼吸。
3、控制病人进食
病人在脑外伤后很少会有食欲，而且如果摄入过多的食物会增加腹腔内压力，加重脑
水肿，甚至会引起呕吐、误吸或窒息等现象。
因此，护理人员应该控制病人的摄食量，及
时清理呕吐物或胃液。
4、保持病人体温平稳
脑外伤后由于中枢神经系统损伤，病人很容易出现体温不协调的现象，要及时避免寒
战或发烧。
在保持室内适当温度的同时，应穿上固定件，控制体表退热，尽量避免造成进
一步的体温变化。
5、维护病人的精神状态
脑外伤病人最容易出现躁动不安或极度抑郁的情形，这不仅会影响到病人的恢复，还
会对其他患者和护理人员产生负面影响。
护理人员应该利用各种方式，如语言、肢体语言、娱乐、心理疏导等来宣泄病人的压力和负面情绪，帮助病人调整好心态。
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察颅脑损伤是指头部受到外力的直接或间接打击，导致脑组织受损及相关功能障碍的一种疾病。
在对颅脑损伤患者进行护理时，有几个要点需要特别注意，同时对患者的病情进行观察，以便及时采取相应的治疗措施。
一、重要的护理要点1.确保患者的安全：颅脑损伤患者常常会出现意识障碍、运动协调障碍等症状，容易发生跌倒或其他不慎事故。
因此，护理人员必须确保患者周围的环境安全，及时清除障碍物，避免二次伤害的发生。
2.保证良好的呼吸通畅：脑损伤可能导致呼吸中枢受损，使患者出现呼吸困难甚至停止呼吸的情况。
护理人员应及时观察和记录患者的呼吸情况，必要时采取人工呼吸等急救措施。
3.保持适宜体位：对于颅脑损伤患者来说，正确的体位是十分重要的。
侧卧位可减少颅内压，防止窒息，同时保持口鼻部通畅。
需要注意的是，患者的头部要保持在中立位或轻度后倾位，避免颈椎过度屈曲。
4.监测生命体征：护理人员应经常监测患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏等。
异常情况应及时记录并报告医生，以便及时调整治疗方案。
5.合理控制液体摄入：颅脑损伤患者常常伴有脑水肿和脑压增高，因此需要合理控制液体的摄入量，以防止出现水肿加重和颅内压增高的情况。
6.定期翻身和肢体被动活动：对于长期卧床的颅脑损伤患者，护理人员应定期翻身，避免压疮发生。
同时，进行肢体被动活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
二、病情观察要点1.意识水平的观察：颅脑损伤患者的意识水平是评估病情严重程度的重要指标。
护理人员需要每日记录患者的意识状态，并观察出现意识改变的迹象，如昏迷、嗜睡、烦躁等。
2.瞳孔的观察：瞳孔的变化可以反映颅内压的变化。
护理人员需要观察瞳孔的大小、形态、对光反应等情况，并及时记录。
3.呼吸状态的观察：颅脑损伤患者的呼吸状态常常不稳定，可能出现呼吸频率和深浅的变化。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，如出现呼吸困难、呼吸突然停止等异常情况应及时报告医生。
4.肢体运动功能的观察：颅脑损伤患者可能出现肢体运动的障碍，如瘫痪、肌张力异常等。
脑外伤病人的护理措施
脑外伤病人的护理措施1．密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，观察有无脑疝的先兆症状，如有异常及时配合医生给予处理。
2．绝对卧床休息，头部抬高15~30度，头部放置冰枕，以增加脑组织对缺氧的耐受性，保持病人情绪稳定。
（要有效置冰枕）3．保持呼吸道通畅，给予中心吸氧，头偏向一侧，如有呕吐物及分泌物应及时清除，并记录颜色、量及性质，且注意无菌操作。
4．避免诱发颅内压升高的因素：进食速度不宜太快，以防呛咳，避免过度用力排便，打喷嚏及咳嗽。
5．根据病情合理安排输液顺序及速度（30~40d/min）给予抑制脑水肿的药物，并认真观察用药后的不良反应及副作用，防止管道堵塞、脱落及扭曲，保持静脉输液通畅在位。
6．做好尿道口护理，给予会阴擦洗及膀胱冲洗每日2次，严格执行无菌操作更换导尿管，并认真观察尿液的颜色、量及性质，防止导尿管堵塞、受压。
7．保持大便通畅，避免过度用力排便，给予每日腹部按摩2次，每次30分钟，必要时给予软化大便的药物。
8．给予每2小时翻身排背一次，促进患者排痰，并指导患者做深呼吸运动，使用气垫床，受压部位给予减压处理，预防褥疮形成，做好基础护理。
9．做好口腔护理，给予每日口腔护理2次，保持口腔清洁，预防感染，并认真观察口腔内的情况。
10、饮食应给予适温的优质蛋白，高维生素，易消化的食物，避免进食过硬、粗糙的食物，并观察消化情况。
11、应患者较烦躁，实施各项护理操作时应注意安全。
必要时可给予约束带约束在床及镇静剂使用。
12、给予床栏使用，防止意外摔伤。
13、心理护理：向病人及家属讲解有关方面的知识，使患者及家属对康复抱有信心，减轻焦虑感。
÷脑外伤病人的护理问题1、清理呼吸道无效：与病人呼吸道内分泌物不能排除有关。
2、有口腔黏膜改变的危险：与病人无自主活动能力及营养失调有关。
3、尿路感染：与长期导尿有关。
4、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部受压过久有关。
5、有便秘的危险：与长期卧床，肠蠕动减慢和饮食结构改变有关。
脑外伤病人的护理ppt课件
脑外伤病人对维生素和矿物质的需求增加，应通过食物或补充剂提供充足的维生素和矿物质。
饮食护理原则
01
02
03
适量饮食
脑外伤病人应遵循适量饮 食原则，避免暴饮暴食或 过度饥饿。
高营养食物
选择高营养、易消化的食 物，如鱼、肉、蛋、奶等， 以满足机体对营养的需求。
避免刺激性饮食
避免给病人食用辛辣、油 腻等刺激性饮食，以免加 重病情。
瞳孔变化
注意观察病人瞳孔的大小、形状和对光反射是 否正常。
生命体征
监测病人的心率、血压、呼吸频率和体温等指 标，发现异常及时报告医生。
并发症预防
应激性溃疡
预防病人出现消化道出 血等应激性溃疡并发症 ，遵医嘱使用抑酸剂和
胃黏膜保护剂。
肺部感染
鼓励病人进行深呼吸和 咳嗽，定期为病人翻身 拍背，预防肺部感染。
定期复查与随访
定期复查
出院时告知病人复查的时间和注 意事项，提醒其按时到医院进行
复查。
随访方式
提供多种随访方式，如电话随访、 微信随访等，以便病人选择最方便 的方式与医护人员进行沟通。
随访内容
在随访中了解病人的情况，包括病 情变化、生活状况、康复进展等， 为病人提供必要的指导和支持。
THANKS
特殊饮食指导
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昏迷病人
对于昏迷病人，应给予鼻饲流 质饮食，保证营养供给。
吞咽困难病人
对于吞咽困难的病人，应选择 软食或半流质食物，避免固体
食物。
高血压病人
对于高血压病人，应限制盐的 摄入，选择低盐、低脂食物。
糖尿病病人
对于糖尿病病人，应控制碳水 化合物的摄入，选择低糖食物
颅脑外伤急救护理常规及健康教育
颅脑外伤急救护理常规及健康教育颅脑外伤是指外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。
按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。
常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。
【护理常规】1.心搏、呼吸骤停者，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。
2.有呼吸的患者，给予清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧3～4L/min，保持氧饱和度在95%以上。
3.给予持续心电监护、血压、氧饱和度监测，密切观察生命体征的变化，注意神志、瞳孔的变化并及时记录。
4.根据病情，建立至少2条有效的静脉通路，保证能及时、快速补液。
5.抽取血标本：急查血常规、血凝常规、电解质，肝肾功能，必要时做好术前免疫及备血。
6.危重者床边备好负压吸引、气管插管、呼吸机和复苏设备。
保持病室安静，避免一切不良刺激，以免造成患者情绪激动。
7.病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
8.年老体弱、舌根后坠或昏迷患者，取侧卧位或半卧位，将头偏向一侧，及时吸痰，必要时行气管插管。
协助翻身拍背，鼓励有效的咳嗽排痰。
9.应激性溃疡：出现咖啡色胃内容物，伴呃逆、腹胀、黑粪等情况时立即通知医师做好相应措施。
【健康教育】1.休息与运动保持病室安静，卧床休息为主，有脑脊液漏者应绝对卧床休息。
病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
适当调整休息与运动的时间，强化安全意识，防止坠床、跌倒等意外发生。
2.饮食指导清醒患者以高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。
对于昏迷或吞咽困难者，根据病情选择留置胃管等。
3.用药指导严格按医嘱用药，遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。
4.心理指导让患者及其家属了解疾病的发生、发展及转归等，树立战胜疾病的信心，避免因精神因素而引起疾病的变化。
5.康复指导加强康复功能锻炼，对于眼睑闭合不全，吞咽困难，行走不稳定的患者应继续进行治疗及功能锻炼。
颅脑外伤病人的护理计划
6、妥善固定、保护各种管道，防止管道扭曲、脱出、折叠。
7、加强皮肤护理：大小便后及时更换污染、渗湿的衣被；保持床单位平整清洁、无渣屑、防止擦伤。
（8、修剪病人指甲，必要时给病人戴手套，防止抓伤。
呼吸道通畅，呼吸功能正常
陈雨
2013-07-19
6、营养失调：低于机体需要量
⑴意识障碍，不能进食。
⑵高热，致代谢增加。
⑶缺乏营养知识。
⑷伤后机体修复，需要量增加。
1、病人维持良好的营养状态，表现为皮肤弹性好，体重在正常范围。
2、长期卧床、鼻饲流质病人的家属能掌握有关喂养知识。
1、评估病人的营养状况，教会病人或家属有关营养知识。
5、皮肤瘙痒者，禁用手抓，小儿适当约束双手。
6、向病人家属讲述褥疮发生的危险因素，如局部长期受压，汗液、渗出液浸渍等。
7、指导并教会家属正确使用便器和减压用物：⑴使用便盆时，抬高病人臀部，不可强行塞入、拖出。⑵便器放置时间不宜过长，＜30分钟，以免局部受压。⑶不可使用破损便器，防止皮肤擦伤。⑷气圈、气垫、海绵垫外以棉布包裹，气门嘴不可直接接触受压部位。
⑷卧床使痰液淤积。
1、病人无喉部痰鸣音。
2、病人无呼吸道堵塞及窒息发生。
3、SaO2>95%、血气指标正常。
1、鼓励并指导清醒病人咳嗽、排痰。
2、保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%，避免空气干燥。
3、密切观察病人呼吸、面色、意识、瞳孔变化每0.5-1小时1次。
4、监测体温每4小时1次。
陈雨
2、根据病情设计合理的膳食结构，向病人或家属推荐食物营养成分表和热量要求。
脑外伤的日常生活护理
脑外伤的日常生活护理脑外伤主要指因外力造成的脑损伤，通常后果都非常严重。
脑受损部位不同，引起的表现症状也不同，常见症状主要有言语表达、听觉、视觉以及感觉的异常，弥漫性脑损害症状主要有头痛、呕吐以及颅内压增高等危险，再严重者可能会有不同程度的意识障碍、呼吸心跳骤停等。
脑外伤治疗原则：重点维持生命体征稳定，注意控制颅内压，避免发生感染，处理好复合伤口，必要时进行急诊手术。
治疗后期应重点预防并发症的出现，加强康复训练。
下面我们一起了解下脑外伤的日常生活护理。
一、生活安全护理患者生活休息的环境要舒适惬意，阳光温和不灼烈，安静不吵闹，确保环境不会对患者造成不必要的不良影响。
因为疾病原因，患者的智力与记忆力会受到损伤，在病症表达上会比较困难，临床也会呈现出多病共存的情况，也有一些隐蔽不典型的病症，因此在病人日常护理上，一定要细心观察患者变化，确保可准确掌握病情变化，做好相关护理。
患者处于慢性期时，尽量保持原有的生活习惯，比如进餐习惯、睡眠习惯以及生活物品摆放等，可让患者根据自己的想法做喜欢的事，多鼓励患者自理完成个人生活整理，比如整理自己床头柜物品摆放，清扫地面，擦灰等，增强患者的自信心与责任感，提升疾病康复的信心。
此外，要重视培养患者良好的生活习惯，若患者伴有精神症状，日常生活护理避免做可刺激其精神病症发作的事宜。
根据患者个人情况，适量补充水分与营养，必要时可通过静脉或鼻饲等方式补充营养。
二、心理护理脑外伤造成人格改变的患者，要加强心理教育，让患者正确认识到自身存在的人格问题，教会其该怎样控制并克服不良行为的发生。
同时也要让家人、亲戚、朋友等正确认识患者的病态行为，不要歧视或懊恼，学会如何化解并有效改善患者紧张不良的人际关系。
采取支持性的心理护理，尊重患者，用心帮助患者，多与患者沟通交流，正确了解其内心状态，针对性做出心理调节。
让患者清楚认识疾病的基本性质，解除患者内心的焦虑或自卑感，积极阳光的生活。
详细掌握患者于家人的情况，便于建立良好的人际关系，解决实际问题，促进疾病的早日康复。
脑外科护理问题及措施
脑外科护理问题及措施
脑外科护理问题主要有患者易出现痰液、营养不良、伤口感染、压疮、引流管脱落等。
脑外伤时，可针对重点护理问题，给予相应的护理措施，预防发生营养不良、伤口感染、压疮等异常情况。
1、保持呼吸道畅通：注意及时清理患者的咳痰，保持呼吸道的通畅。
术后很多患者因为神志不清或咽喉反射差，肺部形成的痰液不能及时排出，导致肺部感染经久不愈、发热等。
因此要注意及时吸除患者的痰液，必要时呈侧卧位，让痰液因重力而自行流出，或转移体位，有利于积聚某一处的痰液排出；
2、预防营养不良：发生脑外伤后，清醒的患者，饮食方面建议先给予低盐、低脂、高蛋白的饮食，如鸡蛋羹、小米粥、蔬菜汁、蔬菜泥等，再逐渐增加肉类食物，如瘦肉、鸡蛋等。
如果病情比较严重，患者意识丧失，需要插胃管，并遵医嘱通过胃管给予流质饮食；
3、预防伤口感染：需要严密观察脑外伤的伤口情况，严格遵医嘱换药。
如果伤口存在渗血、渗液等异常情况，及时通知医生，遵医嘱给予处理，必要时再次进行清创缝合手术；
4、预防压疮：脑外伤患者，尤其伴有肢体偏瘫或长期昏迷者的患者，一定要注意观察骶尾部或手肘部、脚后跟处、
后枕部等部位，皮肤的颜色性状。
在患者病情允许的情况下，可以定时协助患者翻身、叩背，如每2小时变换体位一次，预防皮肤压疮的产生；
5、预防引流管脱落：遵医嘱将引流管固定好，避免患者自行拔管，烦躁的患者可以给予保护性约束，有拔管指征时，尽早拔掉引流管。
头部外伤的护理指导
头部外伤的护理指导一、住院期间：1.为减少脑压上升、减轻头痛，请执行下列事项：(1)除医师准许外，在住院期间需卧床休息，并头部抬高约 20~25 度，以防脑压上升，造成头痛、恶心、呕吐等症状。
(2)依医师指示，每日摄取定量的食物及液体，以防脑压上升，但也不可低于限制量，以免营养摄取不足而影响复原。
(3)请避免用力解便或鼻涕，以防脑压上升。
(4)请多吃高纤维食物类 ( 如蔬菜、水果等 )以避免便秘情形，若有便秘习惯请告知医师做参考。
(5)请勿用力摇动病床或给病人突然的动作，以免头部再受震动。
(6)保持头部平直，颈部不可受压迫或扭曲，以免影响脑内血液循环。
(7)保持环境的宁静，以减少病人的刺激来源，使病人情绪稳定而增加病人休息的时间。
2.若意识不清或昏迷的病人，请家属务必在旁陪同，并将床栏拉起，以免发生意外。
3.如有头痛、恶心、呕吐或躁动不安等情况，请告知护理人员以做处理。
4.非医师指示，请勿自行给予病人人服用药物，尤其是镇定剂，以免影响病情。
二、出院后 ( 未经医师准许前，请注意下列事项，以助病情痊愈 )1.请勿食用刺激食物 ( 如辣椒、芥末、胡椒等 ) 及吸烟、饮酒或咖啡等刺激物，以防血管收缩，影响病情复原，增加头痛现象。
2.请勿做激烈的运动，以免影响脑部的休息，而使脑部再次受伤或延缓复原程度及时间。
3.请勿从事有危险性或在高处工作，以免突然的头晕、头痛而发生危险。
4.请勿提重或用力过度，以免脑压上升。
5.请多吃蔬菜水果等高纤维食物，以避免便秘情形产生，造成脑压上升。
6.如有下情况，请立即返诊：(1)嗜睡，神智不清。
(2)严重的头痛。
(3)大量呕吐(4)呼吸困难。
(5)癫痫现象。
(6)手脚有软弱倾向。
7.请依医师指示按时返院复诊。
8.如有任何问请随时向护理人员咨询，护理人员将会很乐意的为您服务。
(学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报)。
颅脑外伤的护理常规
颅脑外伤的护理常规
病情观察
1、观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有
无偏瘫、失语、癫痫等。
2、严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。
3、合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。
4、开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。
护理要点
1、密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72小时，稳定后
再酌情根据医嘱观察。
2、颅底骨折耳鼻腔有体液流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填
塞。
3、保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配
合和护理。
4、注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。
若有假牙应取下交给家
属保管。
5、躁动患者应保护性约束
健康教育
1、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物如鱼、鸡蛋蔬
菜、水果为宜。
2、注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动
3、按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
4、加强功能锻炼，必要时可进行一些辅助治疗，如高压氧等。
常见颅脑疾病病人的护理
常见颅脑疾病病人的护理颅脑疾病是指发生于颅骨及脑部的疾病，包括脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑炎等多种病症。
这些疾病对患者的身体和心理造成了严重的影响，需要护理人员给予恰当的护理。
下面，我将介绍常见颅脑疾病病人的护理措施。
1.脑卒中病人的护理：-保持患者的呼吸道通畅，定期翻身，避免和预防压疮的发生。
-监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，观察患者是否出现病情恶化的迹象。
-保持患者的卧位，减少头部的运动和转动，避免剧烈的活动和劳累。
-提供合适的营养和水分，避免过度或不充分的进食和饮水。
-开展早期康复护理，包括病人的被动运动、康复训练和功能性日常生活活动的训练。
2.脑外伤病人的护理：-保持呼吸道通畅，清除分泌物，维持通气和氧合。
-密切监测生命体征，特别是血压、脉搏、呼吸和体温等，发现异常情况及时处理。
-观察病人的意识状态，提供适当的刺激，帮助病人恢复意识。
-定期翻身，避免长期压迫同一部位引起的压疮。
-保持镇痛和止吐药物的使用，控制疼痛和恶心的出现。
-提供安静、平稳的环境，减少噪音和光刺激。
-定期进行神经系统评估，包括瞳孔反射、四肢运动、感觉等，以及定时观察瞳孔的大小、形状、对光反应等。
3.脑肿瘤病人的护理：-监测病人的生命体征，特别是血压、脉搏、呼吸和体温等。
-定期检查病人的神经系统功能，包括定向力、记忆力、肌力和感觉等。
-提供病人需要的营养，包括高蛋白、高能量、易消化的食物，分次进食，避免厌食和体重下降。
-提供病人的情绪支持，积极沟通和倾听病人的想法和感受。
-定期进行疼痛评估，根据病人的疼痛程度给予适当的镇痛措施。
-定期进行头部CT或MRI检查，观察肿瘤的情况，及时发现病情的变化和并发症。
4.脑炎病人的护理：-保持病人的安静，避免精神刺激和剧烈活动。
-控制病人的发热，给予适当的退热药物，观察体温的变化。
-观察病人的神经系统功能，特别是意识状态、瞳孔反射、四肢运动等，如有异常及时处理。
-提供适当的营养和液体，维持水电解质平衡，预防和治疗脱水。
脑外伤的护理措施
脑外伤的护理措施摘要脑外伤是指头部受到外力作用而导致的颅脑组织损伤的一种疾病。
脑外伤的护理措施对患者的康复和生活质量至关重要。
本文将介绍脑外伤护理的基本原则、常用的护理措施以及护理中需要注意的事项。
一、脑外伤护理的基本原则脑外伤护理的基本原则包括以下几点：1. 保护气道和呼吸道脑外伤患者常常伴有昏迷或意识障碍，护理人员需要确保患者的气道通畅，并定期检查呼吸和血氧饱和度。
在需要的情况下，可以辅助通气或进行气管插管。
2. 维护循环稳定脑外伤患者容易发生休克，护理人员需要监测患者的血压、心率和血氧饱和度，及时进行补液和输血，维持循环的稳定。
3. 管理颅内压脑外伤患者常常伴随颅内压增高的情况。
护理人员需要监测患者的意识状态、瞳孔反应和颅内压，并采取措施降低颅内压，如提升床头15-30度、控制体位、输注渗透性药物等。
4. 预防并监测并发症脑外伤患者常常伴随严重的并发症，如感染、脑水肿和脑血管意外等。
护理人员需要加强患者的感染预防措施，监测患者的体温、血糖和脑电图等指标，发现并及时处理并发症。
5. 提供情绪支持和康复训练脑外伤患者往往面临着生活能力和社交能力的丧失，护理人员需要给予患者情绪上的支持，并进行康复护理和训练，帮助患者恢复生活自理能力。
二、常用的脑外伤护理措施1. 观察和记录护理人员需要密切观察脑外伤患者的意识状态、瞳孔反应、呼吸情况、血压、心率、体温和颅内压等指标，并及时记录。
这些观察和记录有助于发现患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
2. 管路护理脑外伤患者常常需要插管或留置导尿管等管路护理，护理人员需要确保管路通畅，定期更换管路，并注意感染预防。
3. 营养支持脑外伤患者的新陈代谢常常紊乱，营养支持对于患者的恢复至关重要。
护理人员需要根据患者的营养状况和需要，合理安排膳食，补充必要的营养物质。
4. 做好口腔护理脑外伤患者常常需要长时间卧床，容易发生口腔黏膜破损和口臭。
护理人员需要每日给患者做口腔清洁和护理，以预防感染和促进患者的舒适感。
谈谈脑外伤术后的护理要点
谈谈脑外伤术后的护理要点成都天府新区人民医院 610213脑外伤是外伤最为严重的病情，虽然急诊手术是抢救的关键，但是手术之后的护理也是身体康复的重要原因，所以，脑外伤手术之后的护理是病人康复的重要因素，患者脑外伤手术护理至关重要。
一、观察患者生命体征患者经过手术之后，病人会处在急救室中，持续心电图的监护，严密观察患者的瞳孔、神志、生命体征及肢体，注意患者神经系统症状，并把神经变化记录下来，对患者正确进行脱水治疗，把脱水治疗水量的情况记录下来，保证患者水电解质平衡，给患者服用抑酸药物和静脉营养支持，给患者服用静脉抗癫痫药物，预防患者手术之后癫痫发作的可能性。
二、饮食护理患者麻醉清醒之后四到六小时没有呕吐的状况，吞咽功能良好的病人可以进行流食，并且慢慢过渡到普通进食，在手术之后二十四到四十八小时还没有清醒的病人必须要进行鼻饲，患者昏迷肠胃里面营养满足不了身体需要的时候槎涌静脉补充营养，鼻饲患者必须基于高营养，而且容易消化的食物，每次进行鼻饲的时候要使用温开水冲洗患者鼻饲管，避免患者鼻管堵塞，还要加强患者口腔护理，每天两次，每星期更换一次鼻饲管，对于发现疑似神经性肠胃出血的患者必须进行抢救工作，对于神志慢慢清醒的患者，而且可以自己服用食物的，应该补充高蛋白、热量高、维生素高的食物，患者每次服用食物之后进行漱口，患者要注意保持充足睡眠，可适当的进行外出活动，但是在外出的时候一定要戴帽子，加强患者身体锻炼，可采用辅助治疗，例如高压氧，脑外伤癫痫的患者可以按照癫痫护理常规进行。
三、患者身体躺卧如果患者身体麻醉没有清醒，患者的身体应该平躺，头的偏向一侧，患者清醒之后血压稳定的应该太高床头的位置，太高十五到三十度，保证患者脑部静脉回流，降低脑补血液，避免身体前屈、侧面转动、过度伸屈，避免影响脑部静脉回流，尽量不让患者受到刺激，进行连续护理操作。
四、呼吸道护理患者呼吸保持通畅，护理人员定时给患者变换身体位置，拍动患者的背部，有利于帮助患者排出痰，护理人员及时清除患者口腔和鼻部的呼吸气道分泌物，患者手术之后持续常规氧气吸入，对患者进行动脉血气监测；指导患者呼吸管理，气管切开之后，内套管道进行煮沸消毒，纱布垫每天更换两次，口腔使用的工具一定要消毒，防止患者感染，定期做痰培育，用作药敏实验，选择抗生素，给患者增加营养，提高患者身体抵抗力，减少患者亲人探视，减少外来呼吸道疾病的传播导致交叉感染，保持患者室内空气流通，定时进行门窗通风，保持室内的温度、湿度、每天用紫外线对患者进行消毒，减少患者家属的陪同，避免感染，加强患者呼吸道的湿化，促进患者排痰，患者每天雾化呼入四次，每一到两小时翻动患者身体，每两到四小时拍背部一次，促进患者痰液的排出。
颅脑外伤术后护理常规PPT课件
⑦五官护理： 1 ）口腔：昏迷患者用 3% 过氧化 氢或 0.1% 呋喃西林清洗口腔每天 2-3 次，防备口腔炎或腮腺炎。 2 ）脑脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球 或纱条紧塞，注重保持鼻腔清洁， 外耳道用乙醇棉签清拭后用无菌敷 料覆盖，并及时更换。
3 ）眼： 昏迷和面脑外科疾病损伤患者眼 睑闭合困难，三叉神经损伤患者 角膜感觉消失，均易发生角膜溃 疡，可用眼罩、风镜或凡士林纱 布护眼。逐日定时以抗生素液点 眼。必要时将眼睑暂时缝合。
③生命体征：重危或手术后患者定 时测血压、脉搏、呼吸和体温。 颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪 大，呼吸慢而深，血压升高，此 时要警惕脑疝的发生。丘脑下部 损伤，体温常明显升高。
④头痛、呕吐和视力障碍：此为 颅内压增高的三大主要症状。躁 动不安也常是颅内压增高、脑疝 发生前的征象 。 ⑤肢体活动情况：如出现一侧肢 体活动障碍加重，往往表示占位 病变在增大，或为小脑幕切迹疝 的一个症状。
颅脑外伤 术后护理 常规
一般护理
1.首先给病人连接心电监护仪，严密观 察病人的生命体征及意识状态，保持 病室空气清新，温湿度适宜，防止空 气干燥。 体位：颅内压增高和颅脑手术后清醒 患者，取头高位 15-30 度，以利颅脑 静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷 体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌 物排出以减少肺炎发生的机会；休克 或者取平卧位。
⑩防止坠床：意识朦胧和躁动不 安患者应加置床挡，酌情应用镇 定剂，必要时用保护带或束缚肢 体。 另外要注意病人心理护理， 对患者进行安慰和鼓励，有精神 症状者，防止自伤或伤人 。
⑧泌尿系护理： 昏迷或脊髓伤患者经常有尿潴 留或尿失禁，安放留置导尿管 时注意无菌操作，必要时遵医 嘱每日冲洗膀胱一次，根据导 尿管材质定期更换导尿管。同 时做好皮肤护理，预防褥疮发 生，一旦发生褥疮应及时处理。
颅脑外伤的急救原则
颅脑外伤的急救原则
1. 保护现场，首先要确保现场安全，防止进一步的伤害发生。
如果有危险，需要将伤者移至安全地点。
2. 判断意识状态，观察伤者的意识状态，如果伤者处于昏迷状态或者意识不清，需要立即进行急救处理。
3. 呼叫急救，立即拨打急救电话，通知医护人员并描述伤者的情况，以便他们提前做好准备。
4. 不移动伤者，在未经专业人员指导的情况下，不要随意移动颅脑外伤的伤者，以免加重伤情。
5. 控制出血，如果伤者有外伤出血，需要及时用干净的纱布或衣物进行止血处理，但不要直接压迫头部。
6. 保持呼吸道通畅，确保伤者呼吸道通畅，如果有呼吸困难，需要及时采取相应措施，如侧身卧位。
7. 避免颅内压增高，避免任何可能增加颅内压的行为，如过度
活动、用力咳嗽等。
8. 观察并记录伤情，观察伤者的瞳孔大小和对光反应，记录伤
者的伤情变化，以便医护人员做出更准确的诊断和处理。
总的来说，颅脑外伤的急救原则包括保护现场、判断意识状态、呼叫急救、不移动伤者、控制出血、保持呼吸道通畅、避免颅内压
增高以及观察并记录伤情。
这些原则能够有效地保护伤者，减轻伤情，并为医护人员提供必要的信息，以便他们进行更好的救治。
颅脑损伤患者院前急救护理流程
颅脑损伤患者院前急救护理流程颅脑损伤是一种常见而严重的急症情况。
为了尽快提供专业的紧急护理，以下是颅脑损伤患者院前急救护理流程的一般步骤：1. 识别并确认颅脑损伤：首先，急救人员需要快速评估现场情况，确定是否存在颅脑损伤的可能性。
常见的颅脑损伤症状包括头部外伤，意识丧失，呕吐，抽搐，头痛，视力改变等。
2. 维持患者呼吸通畅：确保患者的气道通畅。
如果患者有咽喉部受伤或有意识丧失，立即采取急救措施，如托起下颌向前拉或使用气道管理装置。
3. 控制大出血：如果患者存在明显的大出血情况，及时进行控制。
这可能需要应用直接压迫、提升患肢、应用止血带、使用止血药或进行血管修复。
4. 维持循环稳定：监测并确保患者的心率、血压和呼吸保持在稳定的范围内。
如果患者处于休克状态，立即采取措施，如静脉输液、升高下肢、给予血管活性药物等。
5. 保护脑部：通过控制颅内压力来保护脑部免受进一步损伤。
可以采取头部抬高30°的姿势，避免颈部过度伸直或过度屈曲，避免频繁移动患者头部。
6. 监测病情变化：密切观察患者的病情变化。
记录呼吸、心跳、血压、意识状态等重要指标，并及时通报给急诊医生。
7. 给予辅助氧疗：如果患者出现低氧血症或呼吸困难，可以通过面罩或鼻导管给予辅助氧疗。
8. 保持体温稳定：维持患者的体温稳定，避免过度受冷或过热。
9. 准备转运：一旦患者的生命体征稳定，可以准备将患者转送至医院。
在转运过程中，要保证患者的稳定，并将相关随时记录和报告交给医院急诊科医生。
总之，对于颅脑损伤患者的院前急救护理，关键是迅速而准确地识别和评估损伤程度，并采取正确的措施维持生命体征的稳定。
及时的院前急救护理可以最大程度地减轻颅脑损伤对患者的影响，并提供有利于患者康复的机会。
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脑外伤病人的护理措施
1．密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，观察有无脑疝的先兆症状，如有异常及时配合医生给予处理。
2．绝对卧床休息，头部抬高15~30度，头部放置冰枕，以增加脑组织对缺氧的耐受性，保持病人情绪稳定。
（要有效置冰枕）
3．保持呼吸道通畅，给予中心吸氧，头偏向一侧，如有呕吐物及分泌物应及时清除，并记录颜色、量及性质，且注意无菌操作。
4．避免诱发颅内压升高的因素：进食速度不宜太快，以防呛咳，避免过度用力排便，打喷嚏及咳嗽。
5．根据病情合理安排输液顺序及速度（30~40d/min）给予抑制脑水肿的药物，并认真观察用药后的不良反应及副作用，防止管道堵塞、脱落及扭曲，保持静脉输液通畅在位。
6．做好尿道口护理，给予会阴擦洗及膀胱冲洗每日2次，严格执行无菌操作更换导尿管，并认真观察尿液的颜色、量及性质，防止导尿管堵塞、受压。
7．保持大便通畅，避免过度用力排便，给予每日腹部按摩2次，每次30分钟，必要时给予软化大便的药物。
8．给予每2小时翻身排背一次，促进患者排痰，并指导患者做深呼吸运动，使用气垫床，受压部位给予减压处理，预防褥疮形成，做好基础护理。
9．做好口腔护理，给予每日口腔护理2次，保持口腔清洁，预防感染，并认真观察口腔内的情况。
10、饮食应给予适温的优质蛋白，高维生素，易消化的食物，避免进食过硬、粗糙
的食物，并观察消化情况。
11、应患者较烦躁，实施各项护理操作时应注意安全。
必要时可给予约束带约束在床及镇静剂使用。
12、给予床栏使用，防止意外摔伤。
13、心理护理：向病人及家属讲解有关方面的知识，使患者及家属对康复抱有信心，减轻焦虑感。
÷
脑外伤病人的护理问题
1、清理呼吸道无效：与病人呼吸道内分泌物不能排除有关。
2、有口腔黏膜改变的危险：与病人无自主活动能力及营养失调有关。
3、尿路感染：与长期导尿有关。
4、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部受压过久有关。
5、有便秘的危险：与长期卧床，肠蠕动减慢和饮食结构改变有关。
6、营养失调，低于机体需要量：与摄入量不足，机体处于高代谢状态，需要量
增加有关。
7、活动无耐力：与长期卧床，身体虚弱有关。
8、恐惧焦虑：与担心疾病预后有关。
9、知识缺乏：与缺乏信息来源有关。
10、潜在并发症：脑疝、坠积性肺炎、静脉炎、电解质紊乱、应激性消化道溃疡。