抗菌药物管理应用工作记录本 2【可编辑】
科室抗菌药物管理记录本
抗菌药物管理应用工作记录本科室年份使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理的核查依照，必須准时如实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保存，人员改正时及时移交。
3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室稳当保存备查，保存限时3年。
4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查，每个月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月1-5日将记录本上报医务科审査.5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特别状况需记录，可另加附页.科抗菌药物临床应用管理小组组成组长：成员：职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，如期对本科室抗菌药物应用状况进行检查督导。
3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及核查工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行状况，关注监控指标达标状况，把抗菌药物应用状况与医师绩效核查挂钩。
5、上报相关抗菌药物不良反应事件。
6、每个月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性议论，如期抗衡菌药物应用状况进行解析，提出改进建议。
抗谢药物临床应用管理制度目录1、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理相关问期的通知》卫办医政发【2009】38号2、卫生部《抗菌药物临床应用的指导原则》3、卫生部《抗菌药物临床应用管理方法》4、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整改活动方案》5、《抗菌药物临床应用管理规范》6、《抗菌药物分级管理方法》7、《（I类切口）围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》8、《抗菌药物处方管理规定》9、《抗菌药物处方专项议论制度》10、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》抗菌药物临床合理应用责任状为进一步牢固2016年我院抗菌药物临床应用专項整改活动成就，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，依照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整改活动方案》的要求，特签订我院抗菌药物床合理应用责任状，各科室主任作为本科室案一责任人，并向院长及全院员工承诺以下：一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门相关抗菌药物临床合理应用的法律法规和规范性文件精神，积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物合理应用与医院等级评审工作等亲密结合起来。
抗菌药物应用管理记录本 (2)
抗菌药物应用管理记录本=科室：肝胆外科日期：2019年XXXX医院目录一、《XXXX医院抗菌药物分级管理制度》二、《XXXX医院抗菌药物分级管理目录》（2017年版）三、《抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择》四、XXXX医院特殊使用级抗菌药物会诊专家组成员名单五、科室抗菌药物应用管理小组六、科室抗菌药物应用管理小组职责七、科室医师抗菌药物处方权限八、科室抗菌药物应用月度分析报告九、科室碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表（月度）十、科室季度住院患者抗菌药物医嘱点评讨论及整改报告十一、科室抗菌药物培训及考核记录（季度）十二、科室抗菌药物年度总结一、XXXX医院抗菌药物分级管理制度二、XXXX医院抗菌药物分级管理目录（2017年版）药学部 2017年6月27日三、抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择1.所有清洁手术通常不需要预防用药，仅在有前述特定指征时使用。
2.有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛（头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素；针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类）。
3．耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
4.表中“±”是指两种及两种以上药物可联合应用，或可不联合应用。
5.胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠手术、阑尾手术、Ⅱ或Ⅲ类切口的妇产科手术，如果患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可用克林素霉+氨基糖苷类，或氨基糖苷类+甲硝唑。
6.我院头霉素类包括：头孢美唑、头孢西丁；氨基糖苷类包括：庆大霉素、阿米卡星、依替米星。
现有的抗菌药物品种中没有去甲万古霉素和氨曲南。
7.我国大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率高，预防应用需严加限制。
六、肝胆科抗菌药物应用管理小组职责1.认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的法律、法规；遵守《XXXX医院抗菌药物分级管理制度》、《XXXX医院抗菌药物临床应用和管理实施细则》等规章制度。
抗菌药物管理工作记录本
抗菌药物管理工作记录本科室年份临沂罗庄中心医院目录一、科室抗菌药物临床应用管理小组二、科室抗菌药物临床应用管理小组职责三、抗菌药物培训计划四、抗菌药物分级管理制度五、临沂罗庄中心医院抗菌药物临床应用责任制六、临沂罗庄中心医院抗菌药物临床合理应用责任状临沂罗庄中心医院抗菌药物临床应用管理小组成员组长：成员:联络员：护士长：临沂罗庄中心医院抗菌药物临床应用管理小组职责1、在组长（科主任）领导下对本科室抗菌药物的临床应用进行统一管理；2、定期组织全科人员对抗菌药物的临床应用进行继续教育、培训、考核；3、定期对本科室抗菌药物临床应用情况进行分析、评价,提出改进措施，并有相应记录；4、积极配合医院在抗菌药物临床应用方面的各项工作。
2012年______科抗菌药物临床应用培训计划（范文）1、第一期：抗菌药物的体内过程与临床用药时间:2012-02主讲：—-—主治医师2、第二期：——-———--—-时间：2012-06主讲:——-主治医师3、第三期:-------——-时间：2012-09主讲:-——副主任医师4、第四期：-———-—-—-—时间：2012-12主讲：--—主治医师_______科2012年第一期抗菌药物临床应用培训题目：抗菌药物的体内过程与临床应用主讲:-——-—主治医师时间:2012—02—05地点：————科会议室内容：1、抗菌药物的选择要点2、估算抗菌药物在体内的有效浓度3、抗菌药物的监测4、讨论与提问参与培训人员签名：2012年第一季度抗菌药物临床应用考核一、填空题（60分)1、2、3、4、5、二、选择题1、2、3、4、—-—-科2012年第一期抗菌药物临床应用培训题目：—-—--—-主讲：-—--—主治医师时间:2012-02—05地点：—---科会议室内容:1、——-———-2、-—--————3、—-—-—--——4、-—--—--—参与培训人员签名：2012年第二季度抗菌药物临床应用考核一、何为非限制使用级药物？何为限制使用级药物？（非限制使用级抗菌药物。
抗菌药物应用管理工作记录
抗菌药物应用管理工作记录本病区：年度：病区抗菌药物临床应用管理小组组长：（科主任）成员：（副主任医师）（联络员（主治以上））（联络员（主治以上））（护士长）职责：1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况抗菌药物应用管理会议记录____季度（____月）日期：年月日时间：时分地点：主持人：参加人员：检查结果：抗菌药物登记表病区：_____________ 日期：____________备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是否手术详细填写下表。
手术病历抗菌药物登记表（月）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。
非手术病历抗菌药物登记表（月）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。
抗菌药物管理应用工作记录本
郁南县人民医院抗菌药物合理使用记录本科室_________________年份_________________使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。
2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。
3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。
4、治疗用药使用附表1、围手术期预防用药使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月5〜10日将记录本上报医务科审査。
5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。
目录1、__ 科抗菌药物临床应用管理小组2、年月抗菌药物应用自查情况分析3、年上半年抗菌药物应用管理科室半年总结4、年抗菌药物应用管理科室年度总结5、附表1:非手术患者抗菌药物使用评价表6、附表2:非手术患者抗菌药物使用评价标准7、附件3:围手术期患者抗菌药物使用评价表8附件4:围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准9、附件5:菌药物临床应用基本情况调查表10、附件6:抗菌药物应用检查反馈表11、附件7:药物应用填写情况检查反馈表12、附件&抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表________ 科抗菌药物临床应用管理小组组长 _____________畐g组长 __________成员 _______________________________________________________职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。
3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
5、上报有关抗菌药物不良反应事件。
科室抗菌药物管理记录本
抗菌药物管理应用工作记录本科室年份使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理的考核依据，必須按时如实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。
3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。
4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月1-5日将记录本上报医务科审査.5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页.科抗菌药物临床应用管理小组组成组长：成员：职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。
3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
5、上报有关抗菌药物不良反应事件。
6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。
抗谢药物临床应用管理制度目录1、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问期的通知》卫办医政发【2009】38号2、卫生部《抗菌药物临床应用的指导原则》3、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》4、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》5、《抗菌药物临床应用管理规范》6、《抗菌药物分级管理办法》7、《（I类切口）围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》8、《抗菌药物处方管理规定》9、《抗菌药物处方专项点评制度》10、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》抗菌药物临床合理应用责任状为进一步巩固2016年我院抗菌药物临床应用专項整治活动成果，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整治活动方案》的要求，特签订我院抗菌药物床合理应用责任状，各科室主任作为本科室案一责任人，并向院长及全院员工承诺如下：一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门有关抗菌药物临床合理应用的法律法规和规范性文件精神，积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物合理应用与医院等级评审工作等紧密结合起来。
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对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
抗菌药物应用管理工作记录
抗菌药物应用管理工作记录抗菌药物应用管理工作记录本病区：年度：病区抗菌药物临床应用管理小组组长：（科主任）成员：（副主任医师）（联络员（主治以上））（联络员（主治以上））（护士长）职责：1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况抗菌药物应用管理会议记录____季度（____月）日期：年月日时间：时分地点：主持人：参加人员：检查结果：抗菌药物登记表病区：_____________ 日期：____________备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是否手术详细填写下表。
手术病历抗菌药物登记表（月）病区：病案号：医师：是否合理（是□∕□否）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。
抗菌药物管理应用工作记录本_2
太高/过低
药物选择不合理扣10分
10
3.术前（初次）给药时间
术前2h内
术前>2h或不用术后用
给药时间不合理扣5分
10
4.术中追加
手术时间≥3h或失血量大于1500ml即追加
手术时间＞3h或失血量大于1500ml未追加
未追加ห้องสมุดไป่ตู้5分
5
5.术后用药
Ⅰ类切口：24h内
Ⅱ类切口：48h内
Ⅲ类切口：3～7天
西乌旗蒙医医院
抗菌药物管理应用工作记录本
科室
年份
表1
手术病历抗菌药物应用合理性评价表
科室：床号:病案号：检查日期：检查者：
抗菌药物
预防□
治疗□
抗菌药物医嘱（起止时间：月日时分）
抗菌药物医嘱（起止时间：月日时分）
1
2
3
4
诊断：
评价项目
评价（合理√不合理*）（责任人）
1、适应症
不合理：无预防用药指征
合理：1、Ⅰ类切口手术范围大2、Ⅰ类切口手术涉及重要器官3、Ⅰ类切口手术有异物植入4、Ⅰ类切口手术年龄＞70岁5、Ⅰ类切口手术糖尿病控制不佳
6、Ⅰ类切口手术恶性肿瘤放、化疗中7、Ⅰ类切口手术免疫缺陷或营养不良8、Ⅱ类切口手术有指征9、Ⅲ类切口手术有指征
2、药物选择
不合理：1、选择药物超出《原则》及相关管理规定2、超抗菌谱用药3、药物选择起点高4、未注意特殊人群用药特点5、无用药指征
合理：用药选择符合《原则》或相关管理规定
3、单次剂量及给药途径
Ⅰ类切口：＞24h
Ⅱ类切口：＞48h
Ⅲ类切口：＞7天
术后用药时间不合理扣10分
10
6.联合用药
抗菌药物管理工作记录本
抗菌药物管理工作记录本工作记录本的使用是为了规范和管理抗菌药物的使用，以确保其合理使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌株的增加。
以下是我在工作中使用抗菌药物管理工作记录本时的相关记录：1.日期：2024年10月1日-记录了医院内各科室已使用的抗菌药物情况，包括药物名称、剂量、给药途径和使用理由。
-核对了每个科室的使用情况，确保抗菌药物的使用符合指南和政策要求。
2.日期：2024年10月5日-记录了每个科室报告的药物敏感性测试结果。
核对了相应药物的治疗选择，确保选择合理、有效。
3.日期：2024年10月10日-记录了临床医师提出的抗菌药物治疗建议，包括药物名称、剂量、给药途径和使用理由。
-核对了医师的治疗建议是否符合相关指南，如有疑问或不符合要求，与医师进行及时的沟通和解释。
4.日期：2024年10月15日-记录了医院内的抗菌药物消耗情况，以评估医院的抗菌药物使用情况。
-分析了抗菌药物的使用情况，并与过去几个月的数据进行比较，以评估抗菌药物使用的趋势和变化。
5.日期：2024年10月20日-记录了每个科室使用抗菌药物的治疗效果和不良反应情况。
-与临床医师进行了沟通，了解治疗效果和不良反应的原因，提出相应的改进建议。
6.日期：2024年10月25日-记录了临床医师的反馈和建议，以改进抗菌药物使用管理工作。
-与相关部门进行了反馈和讨论，以优化抗菌药物管理工作流程。
通过使用抗菌药物管理工作记录本，我们可以对抗菌药物的使用进行全面的管理和监控。
这有助于减少抗菌药物的滥用和耐药菌株的增加，提高抗菌药物的合理使用率，并为临床医生提供治疗指导和支持。
同时，通过记录和分析抗菌药物的使用情况，可以及时发现问题并作出相应的改进措施，以确保医院内抗菌药物的使用符合指南和政策要求。
总结起来，抗菌药物管理工作记录本的使用对于抗菌药物的合理使用和管理至关重要。
通过记录、核对和分析抗菌药物的使用情况，可以及时发现问题并提出改进措施。
抗菌药物应用管理工作记录
抗菌药物应用管理工作记录本病区：年度：病区抗菌药物临床应用管理小组组长：（科主任）成员：（副主任医师）（联络员（主治以上））（联络员（主治以上））（护士长）职责：1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况抗菌药物应用管理会议记录____季度（____月）日期：年月日时间：时分地点：主持人：参加人员：检查结果：抗菌药物登记表病区：_____________ 日期：____________备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是否手术详细填写下表。
手术病历抗菌药物登记表（月）病区：病案号：医师：是否合理（是□∕□否）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。
非手术病历抗菌药物登记表（月）病区：病案号：医师：是否合理（是□∕□否）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。
科室抗菌药物管理记录本
抗菌药物管理应用工作记录本科室年份使用说明１、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理得考核依据, 必須按时如实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写,注意保管,人员变更时及时移交、3、记录本按年度编制,每年一册,已填写得记录本由科室妥善保存备查,保存期限3年、4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查, 每月抽查5份使用抗菌药物得病例,按表格要求内容进行评定, 并于次月１—５日将记录本上报医务科审査.５、如遇科室抗菌药物临床应用管理得特殊情况需记录,可另加附页、科抗菌药物临床应用管理小组组成组长:成员:职责:1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用得各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用得管理与监测,定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导、3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识得培训、学习及考核工作、4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况,关注监控指标达标情况,把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
５、上报有关抗菌药物不良反应事件。
６、每月抽查使用抗菌药物得病例进行合理性评价,定期对抗菌药物应用情况进行分析,提出改进意见、抗谢药物临床应用管理制度目录１、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问期得通知》卫办医政发【20０9】38号2、卫生部《抗菌药物临床应用得指导原则》３、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》４、卫生部《２012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》５、《抗菌药物临床应用管理规范》６、《抗菌药物分级管理办法》7、《(I类切口)围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》8、《抗菌药物处方管理规定》９、《抗菌药物处方专项点评制度》1０、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》抗菌药物临床合理应用责任状为进一步巩固2０16年我院抗菌药物临床应用专項整治活动成果,进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理应用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量与医疗安全,按照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整治活动方案》得要求,特签订我院抗菌药物床合理应用责任状,各科室主任作为本科室案一责任人,并向院长及全院员工承诺如下:一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门有关抗菌药物临床合理应用得法律法规与规范性文件精神,积极推进科室临床合理使用抗菌药物,将抗菌药物合理应用与医院等级评审工作等紧密结合起来。
科室抗菌药物临床应用管理记录
一、科室抗菌药物应用管理小组成员及职责分工
抗菌药物应用管理小组成员名单：
组长：
主要负责统筹全面工作及部署，及时传达院方相关会议精神及要求。监督抗菌药物应用情况
副组长：
具体部署科室抗菌药物应用工作，及时了解使用情况并向组长汇报ห้องสมุดไป่ตู้作进展。
联络员：
及时记录药物使用情况，并登记造册。了解药物使用情况，协调院方与科室共同制定更加合理有效的药物使用规章制度。
成员：
二、科室抗菌药物应用管理工作记录表
检查日期
检查人员
主要检查内容
抗菌药物应用存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
改进措施
效果评价
联络员签字
年月日
科主任签字
年月日
科室抗菌药物管理记录本
抗菌药物管理应用工作记录本科室年份使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理的查核依照，必須准时照实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小构成员填写，注意保留，人员更改时实时移交。
3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥当保留备查，保留限时3年。
4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查，每个月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月1-5日将记录本上报医务科审査.5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特别状况需记录，可另加附页.科抗菌药物临床应用管理小组构成组长：成员：职责：1、负责贯彻落实对于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，按期对本科室抗菌药物应用状况进行检查督导。
3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及查核工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》履行状况，关注监控指标达标状况，把抗菌药物应用状况与医师绩效查核挂钩。
5、上报有关抗菌药物不良反响事件。
6、每个月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评论，按期抗衡菌药物应用状况进行剖析，提出改良建议。
抗谢药物临床应用管理制度目录1、《卫生部办公厅对于抗菌药物临床应用管理有关问期的通知》卫办医政发【2009】38号2、卫生部《抗菌药物临床应用的指导原则》3、卫生部《抗菌药物临床应用管理方法》4、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整顿活动方案》5、《抗菌药物临床应用管理规范》6、《抗菌药物分级管理方法》7、《（I类切口）围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》8、《抗菌药物处方管理规定》9、《抗菌药物处方专项评论制度》10、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》抗菌药物临床合理应用责任状为进一步稳固2016年我院抗菌药物临床应用专項整顿活动成就，进一步增强我院抗菌药物临床应用管理，促使抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，依照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整顿活动方案》的要求，特签署我院抗菌药物床合理应用责任状，各科室主任作为本科室案一责任人，并向院长及全院职工承诺以下：一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门有关抗菌药物临床合理应用的法律法例和规范性文件精神，踊跃推动科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物合理应用与医院等级评审工作等密切联合起来。
抗菌药物应用管理工作记录本
抗菌药物应用管理工作记录本科室：___________年度：___________填写要求1、记录本的内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核意见，必须按时如实填写。
2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，科室主任负责保管。
3、手术科室使用附表1，非手术科室使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按照表格要求内容进行评定，并于次月1-5日将记录本上报医务科审查。
4、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。
抗菌药物临床应用管理小组成员及职责组长：副组长：成员：职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。
3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监测指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
5、上报有关抗菌药物不良反应事件。
6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。
南昌市第一医院抗菌药物临床应用细则（试行）一、抗菌药物的治疗性应用(一)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
1．根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原学检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。
2．由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
3．缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。
(二)尽早查明感染病原，根据病原菌种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感试验的结果而定。
1．住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌室培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要送验细菌培养及药敏试验。
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抗菌药物管理应用工作记录本 2【可编辑】抗菌药物管理应用工作记录本科室年份霍邱县第二人民医院使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理的考核依据，必須按时如实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。
3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。
4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月1-5日将记录本上报医务科审査.5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页.目录1、科抗菌药物临床应用管理小组…………………12、抗菌药物临床应用管理制度目录…………… 23、抗菌药物临床合理应用责任状…………………34、1月份抗菌药物应用自查情况分析…………… 45、2月份抗菌药物应用自查情况分析…………… 56、3月份抗菌药物应用自查俯况分析…………… 67、4月份抗菌药物应用自查情况分析………………78、5月份抗菌药物应用自查情况分析………………89、6月份抗菌药物应用自查情况分析………………9 10、抗菌药物应用管理科室半年总结………………10 11、7月份抗菌药物应用自查情况分析...............11 12、8月份抗菌药物应用自查情况分析...............12 13、9月份抗菌药物应用自查情况分析...............13 14、10月份抗菌药物应用自查情况分析...............14 15、11月份抗菌药物应用自查情况分析...............15 16、月份抗菌药物应用自查情况分析..................16 17、抗菌药物应用管理科室年度总结..................17 18、附表1:手术病历抗菌药物应用合理性评价表......18 19、附表2:非手术病历抗菌药物专项检查记录表 (19)科抗菌药物临床应用管理小组组成组长副组长成员职责:1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。
3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
5、上报有关抗菌药物不良反应事件。
6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。
抗谢药物临床应用管理制度目录1、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问期的通知》卫办医政发【2009】38号2、卫生部《抗菌药物临床应用的指导原则》3、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》4、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》5、《抗菌药物临床应用管理规范》6、《抗菌药物分级管理办法》7、《(I类切口)围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》8、《抗菌药物处方管理规定》9、《关于加强抗菌药物使用绩效考核的通知》10、《抗菌药物处方专项点评制度》11、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》抗菌药物临床合理应用责任状为进一步巩固2011年我院抗菌药物临床应用专項整治活动成果，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整治活动方案》的要求，特签订我院抗菌药物床合理应用责任状，各科室主任作为本科室案一责任人，并向院长及全院取工承诺知下:一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门有关抗菌药物临床合理应用的法律法规和规范性文件精神，积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专項整治工作与医疗质量万里行、“=好一滿意”活动以及医等级评审工作等紧密结合起来。
二、认真贯彻落实我院2012年抗菌药物临床应用专項整治活动实施方案》、《抗菌药物临床应用管理规范》、《抗菌药物分级管理办法》等有关抗菌药物床合理应用的文件精神，合理、规范使用抗菌药物.三、科主任对本科室抗菌药物应用的合理性负责，科室质量管理小组要经常检查本科室抗菌药物的使用情况，对存在的不合理使用抗菌药物的现象，及时纠正，持续改进, 并记录在科室《抗菌药物应用管理工作记录本》上。
四、临床医师必須严格按照抗菌药物临床合理应用的各項规定使用抗菌药物;不允许出现越级、越权使用抗菌药物，凡开始使用、联合使用、停用、更換、以及超说明书范围使用抗菌药物时，必須在病程记录里说明理由，必要时要有科主任的签字。
五、严格掌握特殊使用级抗菌药物用药指征，若需使用，经我院特殊使用级抗菌药物应用会诊专家会诊同意，由具有特殊使用级抗菌药物相应处方权的医师开具处方或医嘱后方可使用，同时在病程记录中阐明用药依据。
六、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检驗样本送检率> %。
七、本科室门诊病人抗菌药物使用率< %。
八、本科室住院病人抗菌药物使用率< %。
九、抗菌药物使用强度毎百人天< DDDs。
十、对手术科室清洁手术的要求:1、清洁手术病人预防使用抗菌药物比例不超过< %2、所有清洁手术预防使用抗菌药物给药时机控制在术前30分钟至2小时，并严格符合《清洁手术围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》。
3、清洁手术预防用抗菌药物品种选择要合理(按38号文件和杭菌葯物临床应用指导原则要求)。
4、清洁手术预防用药除38号文件规定的情况外，不得联合用药;5、清洁手术病人預菌使用抗菌药物时间不超过24小时;超过24小时要有充分的继续用药理由并记录在病程记录中。
十一、介入诊断病人不得预防使用抗菌药物。
十二、介入治疗病人按清洁手术预防使用抗菌药物的要求。
十三、如出现违反上述规定的情形，愿意接受医院的相关处罚。
1月份抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字:年月日抗菌药物应用管理科室年度总结检查内容存在问题原因分析整改措施附表1 手术病历抗菌药物应用合理性评价表科室: 床号: 病案号: 检查日期: 检查者:抗菌药物医嘱(起止时间: 月日时分) 抗菌药物医嘱(起止时间: 月日时分) 抗菌药物预防? 1 2治疗? 3 4诊断:评价(合理?不合评价项目理*) (责任人 ) 1、适应症不合理:无预防用药指征合理:1、?类切口手术范围大 2、?类切口手术涉及重要器官 3、?类切口手术有异物植入 4、?类切口手术年龄,70岁 5、?类切口手术糖尿病控制不佳 6、?类切口手术恶性肿瘤放、化疗中 7、?类切口手术免疫缺陷或营养不良 8、?类切口手术有指征 9、?类切口手术有指征2、药物选择不合理:1、选择药物超出《原则》及相关管理规定 2、超抗菌谱用药3、药物选择起点高 4、未注意特殊人群用药特点 5、无用药指征合理:用药选择符合《原则》或相关管理规定3、单次剂量及给药途径不合理:1、单次剂量过大或过小 2、给药途径不当合理:1、单次剂量正确 2、给药途径正确4、每日给药频次不合理:不符合药品说明书或pk/pd原则合理:符合药品说明书或pk/pd原则5、溶剂不合理:1、选择错误 2、用量错误合理:1、选择正确 2、用量正确6、术前用药时间不合理:1、在切皮前,2hr给药 2、术前未给药，切皮后或术后给药 3、切皮前,0.5hr给药 4、剖宫产未在夹住脐带后给药的 5、污染手术术前治疗,72hr 合理:1、在切皮前0.5-2hr内给药 2、污染手术术前治疗用药，术前2-72hr给药 3、产科剖宫产夹住脐带后给药的 4、需肠道准备着术前24hr内给药7、术中用药不合理:1、违规追加 2、手术,3hr未追加3、失血,1500ml未追加合理:1、无需追加 2、手术,3hr已追加3、失血,1500ml已追加 8、术后用药不合理:1、用药时间长，不符合《原则》或临床情况 2、病程记录未说明理由合理:用药时间符合《原则》或临床情况9、联合用药(有无) 不合理:1、无指征 2、增加毒性 3、无正当理由使用多品种(同时使用多于3种) 合理:1、有多病菌混合感染 2、有协同增加疗效 3、降低各自毒性 10、微生物检验标本送检不合理:1、微生物标本能送检的未送检 2、无法送检的未说明理由合理:接受抗菌药物治疗有微生物标本送检，无法送检的病程中说明理由 11、更换药物不合理:1、无更换药物依据 2、病术前术后更换药物无依据3、频繁换药合理:有更换药物的依据病程记录中有记载12、越级使用不合理:存在不符合规定的越级使用抗菌药物情况合理:不存在不符合规定的越级使用情况13、特殊使用级抗菌药物应用不合理:1、无用药指征 2、无用药权限 3、未填申请及专家会诊表 4、病程无相关主任查房意见记录合理:有用药指征及用药权限，并填申请及专家会诊表，病程中有相关主任查房意见记录附表2 非手术病历抗菌药物应用合理性评价表科室: 床号: 病案号: 检查日期: 检查者:抗菌药物医嘱(起止时间: 月日时分) 抗菌药物医嘱(起止时间: 月日时分) 抗菌药物预防? 1 2治疗? 3 4诊断:评价项目评价(合理?不合理*)(责任人 )1、适应症不合理:无治疗细菌感染的临床诊断或预防用药指征合理:1、有治疗细菌感染的临床诊断 2、有预防用药指征2、药物选择不合理:1、选择药物超出《原则》及相关管理规定 2、超抗菌谱用药3、药物选择起点高 4、未注意特殊人群用药特点 5、无用药指征合理:用药选择符合《原则》或相关管理规定3、单次剂量不合理:单次剂量过大或过小合理:单次剂量正确4、每日给药频次不合理:不符合药品说明书或pk/pd原则合理:符合药品说明书或pk/pd原则5、溶剂不合理:1、溶剂选择错误 2、用量错误合理:选择正确6、给药途径不合理:不当合理:正确7、用药疗程不合理:用药疗程过长或过短合理:疗程恰当8、联合用药(有无) 不合理:1、无指征 2、增加毒性 3、无正当理由使用多品种(同时使用多于3种) 合理:1、有多病菌混合感染 2、有协同增加疗效 3、降低各自毒性 9、微生物检验标本送检不合理:1、微生物标本能送检的未送检 2、无法送检的未说明理由合理:接受抗菌药物治疗有微生物标本送检，无法送检的病程中说明理由 10、更换药物不合理:1、无更换药物依据 2、频繁换药 3、病程记录中未说明原因合理:1、有更换药物的依据并说明 2、有治疗细菌感染的临床诊断 11、越级使用不合理:存在不符合规定的越级使用抗菌药物情况合理:不存在不符合规定的越级使用情况12、特殊使用级抗菌药物应用不合理:1、无用药指征 2、无用药权限 3、未填申请及专家会诊表 4、病程无相关主任查房意见记录合理:有用药指征及用药权限，并填申请及专家会诊表，病程中有相关主任查房意见记录霍邱县第二人民医院科抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表初检查分数查时间情整改检查人况期限存在问题检查分数检查人时间复查情整改况情况医务办意见及建议分管院长意见及建议院长意见及建议以下是附加文档，不需要的朋友下载后删除，谢谢班主任工作总结专题8篇第一篇:班主任工作总结小学班主任特别是一年级的班主任，是一个复合性角色。