“党员结对子一帮一”活动情况登记表
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党员、教师结对帮扶统计表
3
王磊
总务主任、党务工作者
齐召法
大齐湾
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
4
邱雨
教导处副主任
徐从秀
圩子
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
5
崔培
教研组长
孟冲
西岭
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
6
李艳
教研组长
作队反映，提供力所能及的帮助。
党员、教师结对帮扶统计表
党支部：二实小党支部填表时间：2017年6月日
序号
帮扶人
帮扶对象
帮扶方式
备注
姓名
职务
姓名
所在组
1
夏军
校长、支部书记
齐召银
大齐湾
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
2
张旭光
副校长、纪检委员
孟庆明
圩子
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
7
杨敏
教师
齐永成
大齐湾
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
8
王开明
教师
徐凤英
圩子
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
王磊
总务主任、党务工作者
齐召法
大齐湾
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
4
邱雨
教导处副主任
徐从秀
圩子
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
5
崔培
教研组长
孟冲
西岭
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
6
李艳
教研组长
作队反映，提供力所能及的帮助。
党员、教师结对帮扶统计表
党支部：二实小党支部填表时间：2017年6月日
序号
帮扶人
帮扶对象
帮扶方式
备注
姓名
职务
姓名
所在组
1
夏军
校长、支部书记
齐召银
大齐湾
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
2
张旭光
副校长、纪检委员
孟庆明
圩子
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
7
杨敏
教师
齐永成
大齐湾
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
8
王开明
教师
徐凤英
圩子
入户访谈，了解家庭情况，向扶贫工作队反映，提供力所能及的帮助。
结对记录表
皮山农场中学党支部“党员和学生结对”记录表
填表日期：
备注：
1.要求用黑色钢笔（中性笔）填写，字迹规范工整。
2.党员应主动联系结对学生，每月至少交流一次。
3. 通过结对活动对学生进行全方位的引导帮助，在思想上进一步提高他们对学习的认识，并积极发挥他们对学习的热情和主动性。
皮山农场中学党支部“党员和教职工结对”记录表
填表日期：
备注：
1.要求用黑色钢笔（中性笔）填写，字迹规范工整。
2.党员应主动联系结对教工，每月至少交流一次。
3.党员需紧密联系群众，听取群众的意见和建议，注意运用党员的先锋模范表率作用，来激发他们对工作的热情，促进群众积极进取。
“党员一帮一”活动追踪调查表
末
3． 一帮一活动不仅有利于被帮扶对象，对实施帮扶者也有一定的督促作
总
用，这个活动达到了双赢的效果。
结
党支 部意见
年月日
对象
通个柯超建一个学期的努力，心态变得更加坦然，能够积极参加班级内部的各
期末 种活动；学业方面填补了漏洞，并且自主学习了一些与就业相关的知识。整体表现
情况 优秀。
1． 每个人都有自己有点，只是有时需要别人的帮助去挖掘。通过交流就
能够给人自信，以稳定的心态发挥个人的有点。
期
2． 通过一帮一活动，发现了个人价值所在。
支部意见：
时间：
形式：
效果：
2011 年 10
由于部分基础知识不牢固，柯超
为新课程奠定了一定
第 月 20 日 建在部分科目上遇到了一定的困难。讲 的基础。
二 地点：新校 解了所用到的基础知识。
次区
支部意见：
时 间 ： 形式：
效果：
2011 年 11
同学整理了前一段时间在学习中
理顺了思维，复习了前
第 月 23 日 遇到的问题，通过讨论发现思考中的漏 一段的学习内容。
三 地点： 新 洞，并进行讲解。
次 校区
支部意见：
时间：2011 形式：
效果：
年 12 月 14
通过 qq 视频，讨论了复习计划，
使得备考更加有条理，
第
日
及各学科的重点。
效率更高。
四
地点：
次
寝室
支部意见：
期末考试成绩： 无不及各科目 纪律情况：好
奖学金情况： 无 参与活动情况：积极
帮扶 综合表现：
党员“一帮一”活动追踪调查表（党员填写）
一季度“一助一”结对帮扶活动结对情况统计表
安全意识差
预防炸帮煤的躲避
王伟宏
综采四队副队长
刘元恩
综采四队机组司机
班检质量差
对机组性能掌握不足
帮扶类别：思想不稳定类、安全意识淡薄类、生产技能不足类、生活经济困难类、突发事件致困类、其他类。
四台矿党员群众“一助一”结对帮扶活动结对情况统计表
填报单位（盖章）：2010年月日
帮扶党员
姓名
所在单位及职务
帮扶对象
姓名
所在单位及职务（工种）
帮扶类别
帮扶对象致困原因
帮扶类别：思想不稳定类、安全意识淡薄类、生产技能不足类、生活经济困难类、突发事件致困类、其他类。
四台矿党员群众“一助一”结对帮扶活动结对情况统计表
填报单位（盖章）：综采四队2010年3月31日
帮扶党员
姓名
所在单位及职务
帮扶对象
姓名
所在单位及职务（工种）
帮扶类别
帮扶对象致困原因
朱美林
综采四队书记
冯在急燥情绪
王文峰
综采四队队长
句宝军
综采四队标准化工
安全知识差
现场实际操作性差
张青
综采四队副队长
祁权
综采四队机组司机
预防炸帮煤的躲避
王伟宏
综采四队副队长
刘元恩
综采四队机组司机
班检质量差
对机组性能掌握不足
帮扶类别：思想不稳定类、安全意识淡薄类、生产技能不足类、生活经济困难类、突发事件致困类、其他类。
四台矿党员群众“一助一”结对帮扶活动结对情况统计表
填报单位（盖章）：2010年月日
帮扶党员
姓名
所在单位及职务
帮扶对象
姓名
所在单位及职务（工种）
帮扶类别
帮扶对象致困原因
帮扶类别：思想不稳定类、安全意识淡薄类、生产技能不足类、生活经济困难类、突发事件致困类、其他类。
四台矿党员群众“一助一”结对帮扶活动结对情况统计表
填报单位（盖章）：综采四队2010年3月31日
帮扶党员
姓名
所在单位及职务
帮扶对象
姓名
所在单位及职务（工种）
帮扶类别
帮扶对象致困原因
朱美林
综采四队书记
冯在急燥情绪
王文峰
综采四队队长
句宝军
综采四队标准化工
安全知识差
现场实际操作性差
张青
综采四队副队长
祁权
综采四队机组司机