dr检查报告单模板工作范文
CRDR普放报告模板正常篇
CR/DR/普放报告模板正常篇四肢1、膝关节正侧位表现:[左|右|双]膝关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]膝关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]膝关节正侧位未见明显异常2、跟骨轴侧位表现:[左|右|双]侧跟骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]跟距关节及跟骰关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]侧跟骨骨质未见异常改变。
3、胫腓骨正侧位表现:[左|右|双侧]胫腓骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏,未见软组织肿块影;[左|右|双]侧[膝|踝]关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双侧]胫腓骨骨质未见明显异常4、手正斜位表现:[左|右|双]手掌构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]手掌各关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]手掌构成骨骨质未见明显异常5、足正斜位表现:[左|右|双]足构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]足各关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]足构成骨骨质未见明显异常6、髋关节正位表现:[左|右|双]髋关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]髋关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]髋关节构成骨骨质未见异常7、股骨正侧位表现:[左|右|双]侧股骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]侧[髋|膝]关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]侧股骨骨质未见明显异常8、腕关节正侧位表现:[左|右|双]腕关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]腕关节间隙等宽,关节关系正常。
dr检查报告单模板
dr检查报告单模板篇一:XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与XX-8-17本院片比较,左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变审核———联系电话:0359-xxxxxxx影像医师报告日期:6/14/XX 2:29:21 PM下载后若要修改,可以选择“工具”/取消文档保护,密码123,修改完毕重新选择“工具”’/,修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项,无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态,使用前请将红字及以后部分删除使用。
篇二:固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三:各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
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dr报告单模板篇一:CRDR诊断报告模板CR DR诊断报告模板呼吸系统心肺未见异常。
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
两肺纹理增粗两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
符合高血压病心脏改变,请结合临床。
心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。
心肺未见明显异常两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见异常;其它:未见异常。
主动脉粥样硬化。
主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常。
DR已报告,PACS补报告本次检查报告已由DR发出,可在PACS上补上报告,注意与DR一致,不要打印。
DR已报告,PACS勿再重复报告本次检查报告已由DR发出,勿在PACS上重复发出报告。
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dr报告单模板篇一:CRDR诊断报告模板CR DR诊断报告模板呼吸系统心肺未见异常。
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
两肺纹理增粗两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
符合高血压病心脏改变,请结合临床。
心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。
心肺未见明显异常两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见异常;其它:未见异常。
主动脉粥样硬化。
主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常。
DR已报告,PACS补报告本次检查报告已由DR发出,可在PACS上补上报告,注意与DR一致,不要打印。
DR已报告,PACS勿再重复报告本次检查报告已由DR发出,勿在PACS上重复发出报告。
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dr检查报告单模板篇一:XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 20XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与20XX-8-17本院片比较,左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变审核———联系电话:0359-xxxxxxx影像医师报告日期:6/14/20XX 2:29:21 PM下载后若要修改,可以选择“工具”/取消文档保护,密码123,修改完毕重新选择“工具”’/,修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项,无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态,使用前请将红字及以后部分删除使用。
篇二:固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三:各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
dr胸部的报告单的模板
dr胸部的报告单的模板(原创版)目录1.引言:介绍 DR 胸部报告单的概念和重要性2.DR 胸部报告单的组成部分3.DR 胸部报告单的阅读和分析方法4.结论:总结 DR 胸部报告单的作用和意义正文DR 胸部报告单是医学影像学中常用的一种报告形式,主要用于显示和记录胸部 DR(数字化射线)成像检查的结果。
它是医生对患者胸部进行检查后,根据影像所呈现的病变特征和表现,对患者的病情做出判断和诊断的重要依据。
因此,DR 胸部报告单对于患者的病情诊断和治疗具有重要的指导意义。
DR 胸部报告单通常由以下几个部分组成:1.患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、检查日期等,方便医生和患者对其进行识别和追溯。
2.检查部位和方法:描述本次检查涉及的胸部区域和采用的 DR 成像技术,以便于医生了解检查范围和手段。
3.影像表现:对胸部 DR 影像的具体表现进行描述,包括肺部、胸腔、胸膜、骨骼等结构是否正常,以及是否存在异常病变。
4.结论:根据影像表现,对患者的病情进行诊断,包括病变的性质、程度和范围等,同时提出相应的治疗建议。
5.限制与建议:针对报告中存在的某些限制和不确定性,提出进一步检查或治疗的建议,以便于医生和患者进行更有针对性的处理。
对于患者和家属来说,正确阅读和分析 DR 胸部报告单是非常重要的。
首先,要了解报告中的基本信息,确认是否是自己的检查结果。
其次,要关注影像表现和结论部分,了解自己的病情,以便于配合医生的治疗建议。
此外,遇到不懂的专业术语和表述时,可以向医生或专业人士咨询,以获取准确的理解和解释。
总之,DR 胸部报告单是胸部 DR 成像检查的重要成果,对于患者的病情诊断和治疗具有重要的指导意义。
dr检查报告单模板范本
dr检查报告单模板范本[医院名称][医院地址][医院联系方式]**DR检查报告单**检查日期:[日期]患者姓名:[患者姓名] 性别:[性别] 年龄:[年龄]检查项目:DR(数字化血管造影)一、检查结果:1. 检查部位:[部位名称]检查技术:DR血管造影2. 检查所见:根据DR数字化血管造影的结果,经鉴定患者[患者姓名]的[检查部位]显示以下情况:(1) 血管解剖显示:[血管解剖描述](2) 血管形态显示:[血管形态描述](3) 血管血流显示:[血流情况描述]3. 检查结论:经本次DR数字化血管造影检查结果分析,患者[患者姓名]的[检查部位]存在以下问题:(1) [问题1]:[问题1描述](2) [问题2]:[问题2描述](3) [问题3]:[问题3描述]鉴于上述结果,建议患者[患者姓名]根据检查结果及时就医并进行进一步治疗。
二、备注:1. 注意事项:(1) 患者在进行DR数字化血管造影前,请告知医生是否有过敏史,特别是对碘剂过敏;(2) 检查前一小时内禁食;(3) 检查过程中要配合医生的操作,保持身体平稳。
2. 注意事项说明:DR数字化血管造影是一项精密的检查技术,通过数字化X光检查患者的血管病变情况,为医生提供诊断依据。
在检查过程中,医生会注入特定的对比剂,通过显影效果观察血管的解剖情况。
但由于某些患者可能对对比剂过敏,因此在检查前请务必告知医生过敏史。
3. 取报告注意事项:本DR检查报告单仅作为医学资料,由专业医生诊断分析,并根据诊断结果给予患者相应的治疗建议。
请患者携带有效的身份证件和病历号到医院前台取报告。
[医生签名] [报告日期]以上为DR检查报告单范本,仅供参考。
注意:此报告为模板范本,实际应用需要根据具体情况进行调整。
dr检查报告单模板工作范文
dr检查报告单模板篇一:XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 20XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与20XX-8-17本院片比较,左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变———审核联系电话:0359-xxxxxxx影像医师报告日期:6/14/20XX 2:29:21 PM下载后若要修改,可以选择“工具”/取消文档保护,密码123,修改完毕重新选择“工具”'/,修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项,无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态,使用前请将红字及以后部分删除使用。
篇二:固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三:各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
右侧慢性上颌窦炎。
3右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
dr报告单
dr报告单
尊敬的xxxx先生/女士:
您好!根据您的要求,我为您写了一份DR(Diagnostic Radiology)报告单。
以下是报告单的详细内容:
病人信息:
姓名:xxxx
性别:xxxx
年龄:xxxx
检查日期:xxxx
病历号:xxxx
临床资料:
xxxx(病人的主述和临床症状,例如咳嗽、呼吸困难等)
检查所见:
根据您的要求,我们进行了胸部DR检查。
检查结果显示如下:
1. 胸部正位:我们观察到您的肺部结构正常。
没有发现任何明显的阴影或异常结节。
心脏位于适当的位置,大小正常。
2. 胸部侧位:在胸部侧位观察中,我们对您的肺部进行了更详细的检查。
同样,没有发现任何明显的异常或阴影。
胸廓和膈肌运动正常。
结论:
根据我们的观察,您的胸部DR检查结果显示正常。
没有发现任何明显异常或疾病。
建议您进一步与您的主治医生沟通,以了解更多关于您的症状和诊断的详细信息。
如果您对此报告单有任何疑问,或需要进一步解释,请随时与我们联系。
我们将竭诚为您提供帮助。
此致
xxxx医院/诊所
xxxx科室
xxxx医生
日期:xxxx。
DR报告模板【范本模板】
②双膝关节解剖关系正常,双膝关节内、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖;关节面内侧份变白,关节间隙未见明显狭窄征象;余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常,关节间隙清晰,所属骨质结构连续、完整,未见骨质吸收及破坏征象,周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在,排列序列正常,未见明显侧弯及滑脱征象;各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象,椎体附件及周围软组织未见明显异常,韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整,未见明显骨质吸收破坏征象,双侧骶髂关节清晰,双髋关节在位,股骨头形态正常,沈通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影,腹部可见少许肠气及肠内容物投影,未见明显气液平面及肠管扩张征象,双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影,双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象,请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起,边界清晰。
余片内跟骨骨质连续,未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常,诸组成骨骨皮质连续,形态、密度尚可,右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦粘膜增厚,窦壁骨质结构未见异常;余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状,大小约 4.9X4。
3X3。
5cm,中央叶增大,SPIR/DWI前列腺信号教均匀,前列腺周围叶稍受压,信号未见明显异常。
前列腺包膜完整,周围血管对称,余未见明显异常。
肝脏轮廓光整,形态信号及各叶比例未见明确异常,肝内胆管及胰管未见扩张,胆囊体积大小正常,其内信号均匀,壁未见明确增厚,胰腺,脾脏,双肾形态信号未见明确异常,腹腔内未见明确肿大淋巴结及积液征象.双肾轮廓显示清晰,双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影,静脉注射76%泛影葡胺20毫升,双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰:综合7,20.30分钟各片所见,左侧肾盂,左侧可见积水,双侧输尿管通畅,膀胱内可见数个结石影,余未见明显异常.MRI平扫示,双侧胫骨平台骨质增生,变尖,骨质信号未见明显异常,关节间隙变窄,关节软骨面连续,前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。
医院DR报告范文
医院DR报告范文报告人:X医生报告日期:2024年10月1日一、患者信息姓名:李先生性别:男年龄:60岁二、主诉李先生患有持续胸闷、呼吸困难的症状,加重时伴有咳嗽和咳痰。
于2024年10月1日上午入院急诊就诊,主要就诊科室:呼吸内科。
三、现病史患者自述症状持续已达2个月,晚上更为明显,常出现无力感和呼吸急促。
李先生无其他症状,包括头痛、发热、失眠等。
他没有过去的呼吸系统疾病史,也没有过敏史。
他抽烟已有30多年,并于10年前被确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD),一直在定期使用吸入型支气管扩张剂控制病情。
四、体格检查结果1.体温:36.7℃2.心率:78次/分3.呼吸频率:22次/分4. 血压:130/80 mmHg5.一般情况:李先生意识清晰,体型中等,一般营养状态良好。
6.呼吸系统:双侧肺呼吸音较清晰,听诊时可闻及散在细湿啰音。
7.心血管系统:心率正常,无明显杂音,脉搏有力。
8.其他系统检查未见明显异常。
五、辅助检查结果1. 动脉血气分析:pH 7.40,PaO2 75 mmHg,PaCO2 50 mmHg,HCO3- 30 mmol/L,SaO2 93%。
2.胸部X光片:双肺纹理增多,肺野密度增高,心影未见明显异常。
3.肺功能检查:FEV1/FVC比例为60%,FEV1为50%。
六、初步诊断与处理意见根据患者病史、体格检查和辅助检查结果,初步诊断为COPD急性加重期。
针对患者症状和检查结果,医生给予以下治疗意见:1.给予吸入型支气管扩张剂,如沙丁胺醇。
2.使用吸氧,以维持较高的氧饱和度。
3.应用抗生素治疗,考虑肺部感染的可能。
4.给予支持性治疗,包括适当的镇静剂和镇痛剂,以缓解不适。
5.给予营养支持,根据患者的营养状况和需求提供适当的饮食。
七、随访计划1.患者需持续住院观察,密切监测病情变化。
2.出院后继续规范使用吸入型支气管扩张剂控制病情。
3.根据患者的病情和治疗效果,适时进行肺功能检查和胸部影像学检查。
DR报告单正常范文
DR报告单正常范文尊敬的医生根据我最近的体检结果,我很高兴地向您报告,我的身体状况良好。
以下是我的体检报告单,希望您可以查阅并给予进一步的指导。
身高:180厘米体重:70公斤血压:120/80毫米汞柱一般状况:我感觉良好,没有任何不适或症状。
我的精神状态良好,每天睡眠充足,至少休息7-8小时。
我每天进行适度的运动,如散步和健身,以保持身体健康和良好的体态。
我饮食均衡,注重摄入足够的维生素和营养。
血液检查:红细胞计数:5.5×10^12/L白细胞计数:6.9×10^9/L血红蛋白:15g/dL血小板计数:200×10^9/L血型:A型(Rh阴性)上述指标显示我的血液状况正常。
红细胞计数和血红蛋白水平都处于正常范围内,说明我的血液能够提供足够的氧气和养分给全身组织。
白细胞计数和血小板计数也正常,这表明我的免疫系统和凝血功能正常。
生物化学检查:血糖:4.8 mmol/L肝功能检查:-谷丙转氨酶(ALT):25U/L-谷草转氨酶(AST):20U/L- 总胆红素:0.8 mg/dL肾功能检查:- 尿素氮(BUN):10 mg/dL- 肌酐:0.8 mg/dL以上指标显示我的肝功能和肾功能都正常。
血糖水平在正常范围内,说明我的胰岛功能良好。
肝功能检查中的ALT和AST指标也都处于正常范围,这表明我的肝脏健康。
总胆红素的水平正常,没有胆道堵塞或其他问题。
肾功能检查显示尿素氮和肌酐水平都正常,这意味着我的肾脏能够正常排除体内的代谢废物。
心电图检查:心率:70次/分钟心电图结果表明我的心脏健康。
心率稳定,没有明显的心律不齐或心脏病征兆。
总结:综上所述,我的体检结果显示我的身体状况良好,所有指标都在正常范围内。
我将继续保持健康的生活方式,并定期进行体检,以确保我的身体健康。
谢谢您对我的关注和指导。
祝好!。
CT DR模板
D R检查报告单姓名:饶仕玉性别:男检查时间:2017.2.24DR 号:20170001238 年龄:68岁申请医师:科室:楠山医院床号:12检查部位:胸部正侧位放射学表现:两肺纹理增多,稍模糊,右下肺野见斑点,片状密度增高影,边缘模糊,两侧肺门影未增大,增浓;心影大小、形态正常,主动脉未见异常,纵膈居中,无增大,膈面光滑,肋膈角清晰,锐利。
放射学印象:支气管炎并右下肺感染。
报告时间:2017.2.24报告医师:向正国(本报告仅反映当时影像,供临床参考,签字生效)C T检查报告单姓名:苟仕焕性别:男检查时间:2017.4.25CT 号:2017000265 年龄:85岁申请医师:闫君山科室:楠山医院床号:10床检查部位:腰椎检查方式:平扫放射学表现:腰椎生理曲度存在:部分椎体边缘骨质增生伴部分椎体骨赘形成。
L2/L3、L3/L4椎间盘膨出,L5/S1椎间盘膨出伴向后方突出,硬膜囊及相应神经根受压,L5/S1椎间盘内可见空气密度,L1/L2、L4/L5椎间盘未见膨出及突出影像。
骨窗观察;各椎小关节未见明显异常。
腰椎及骶尾椎生理曲度存在;椎体边缘骨质增白、硬化,腰椎体部分边缘骨赘形成;L5/LS1椎间隙狭窄,余腰椎间隙未见狭窄;椎旁软组织未见肿胀。
放射学诊断:1、L2/L3、L3/L4椎间盘膨出;L5/S1椎间盘膨出伴变性;腰椎退行性改变。
2、L5/S1椎间隙狭窄;腰椎及骶尾椎退变。
报告时间:2017.4.25报告医师:向正国(本报告仅反映当时影像,供临床参考,签字生效)姓名:向仕元性别:男检查时间:2017.3.8CT 号:2017000256 年龄:77岁申请医师:科室:楠山医院床号:30检查部位:腰椎间盘(L1-L5)、腰椎体、骶尾椎检查方式:平扫放射学表现:腰椎生理曲度存在:部分椎体边缘骨质增生伴部分椎体骨赘形成。
L2/L3、L3/L4椎间盘膨出,L5/S1椎间盘膨出伴向后方突出,硬膜囊及相应神经根受压,L5/S1椎间盘内可见空气密度,L1/L2、L4/L5椎间盘未见膨出及突出影像。
双手DR报告模板
双手DR报告模板
背景
双手DR报告是医学影像报告的一种,主要用于检测双手部位的疾病和异常。
如今随着人们身体健康意识的增强,越来越多的人开始定期进行体检,并且双手部位也越来越被关注。
双手DR报告对于医生及患者都是非常重要的诊断依据,因此编写一份双手DR报告模板是非常必要的。
模板介绍
患者基本信息
•患者姓名:
•性别:
•年龄:
•住院号/门诊号:
•临床诊断:
•报告医生:
检查结果
受检部位:双手
检查方法:数字化X线检查
•左手X线片
–骨皮质无明显异常
–滑膜结构未见明显异常
–软组织未见明显异常
–关节间隙未见明显缩窄或增宽
•右手X线片
–骨皮质无明显异常
–滑膜结构未见明显异常
–软组织未见明显异常
–关节间隙未见明显缩窄或增宽
结论
•双手X线片未见明显异常
注意事项
以上结果仅供医生参考,最终诊断结果需结合患者的具体情况及其他检查指标综合判断。
结束语
本模板涵盖了患者基本信息、检查结果、结论及注意事项等方面,方便医生及时准确作出诊断。
但需要注意的是,本模板仅为参考,具体诊断结果需根据患者的具体情况进行综合分析。
建议医生们将此模板作为基础,根据患者的具体情况进行修改和完善。
骨龄dr诊断报告模板
骨龄dr诊断报告模板
骨龄Dr诊断报告
日期:[日期]
患者姓名:[患者姓名]
年龄:[患者年龄]
性别:[患者性别]
骨龄评估:[骨龄评估结果]
诊断报告:
根据患者的临床病史、体格检查以及骨龄评估结果,我们得出以下结论:
1. 骨龄评估结果:[骨龄评估结果]. 根据患者的骨龄与实际年龄相比较,结果表明患者的生长发育情况正常/超前/滞后。
2. 主要观察指标:[主要观察指标]. 在骨龄评估中,我们特别关注了患者的[主要观察指标],结果表明[结果说明]。
这可能与患者的[可能原因]有关。
3. 可能的疾病风险:根据骨龄评估结果,我们发现患者存在一些潜在的疾病风险。
这可能包括[可能的疾病风险]。
我们建议您在接下来的就诊中与您的医生进一步讨论和评估这些风险,以制定适当的治疗方案。
4. 建议的治疗措施:根据骨龄评估结果及患者的个体情况,我们建议您考虑以下治疗措施:[建议的治疗措施]. 这些措施可
能有助于促进患者的正常生长和发育。
需要注意的是,骨龄评估是一种评估患者发育情况的辅助手段,不能单独作为诊断和治疗的依据。
患者的具体情况还需要综合考虑其他临床证据和检查结果,以确定最适合的治疗方案。
希望以上报告对您有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步的咨询,请随时与我们联系。
全科医生/儿科医生/骨科医生/其他:
[医生姓名]
[医生职称]
[联系方式]。
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dr检查报告单模板篇一:XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 20XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与20XX-8-17本院片比较,左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变———审核联系电话:0359-xxxxxxx影像医师报告日期:6/14/20XX 2:29:21 PM下载后若要修改,可以选择“工具”/取消文档保护,密码123,修改完毕重新选择“工具”'/,修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
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篇二:固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三:各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
右侧慢性上颌窦炎。
3右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
7静脉肾盂造影未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
静脉注入造影剂后,8'片见双侧肾盂、肾盏显影,充盈正常,杯口锐利;15'片所见同上;25'片解压后,见造影剂沿双输尿管下流,断续显影,并充盈膀胱,膀胱及输尿管未见异常改变。
8右肾结石。
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,右肾区见致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。
腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
9腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
10右侧输尿管中段结石。
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见*致密影,边缘清楚,其他未见异常。
11骨质未见异常骨骨皮质连续,骨小梁走行正常,骨髓腔不窄,所见关节面光滑,关节间隙正常,余未见异常。
12骨盆骨质未见异常。
骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整,骨小梁走行正常,双骶髂关节及髋关节面光整,间隙不窄。
双侧股骨头形态正常,位于髋臼窝内,骨小梁走行正常,耻骨联合间隙正常,其它未见异常。
双侧髋关节脱位。
13双侧髂骨骨质完整,骨小梁走行正常,双股骨头向外上方移位,股骨头位于帕氏方格外上象限,沈通氏线不连续,其它未见异常。
14双侧股骨头无菌坏死。
骨盆片见双侧股骨头变扁,明显变形,其内见多发的囊状透亮区,其他未见异常。
15双膝关节未见异常。
双膝关节面光整,关节间隙不窄,髁间嵴无增生,关节构成各骨骨质连续。
16双膝关节退变双侧膝关节间隙轻度变窄,髁间嵴变尖,髌骨后上缘及各关节缘见唇样骨质增生改变,其它未见异常。
17双肩关节骨质未见异常双侧肩关节面光滑,关节间隙不窄,肱骨头发育正常,关节构骨及骨小梁走行正常,其他未见异常改变。
18蝶鞍未见异常改变。
蝶鞍侧位片见蝶鞍呈椭圆型(圆型,扁平型,封闭型)改变,前后床突及鞍底骨质完整,未见骨破坏、增大及钙化改变。
蝶鞍大小、形态在正常范围内,其它未见异常。
19鞍内占位性病变蝶鞍明显增大,深径明显加深,前后径增长,呈气球状改变。
前床突变尖,后床突孤立、上翘、变直,鞍背游离,其它未见异常。
20颈椎病。
颈椎序列正常,椎体曲度变直,颈椎5-6间隙变窄,第4-5-6椎体前缘呈唇样骨增生,5-6椎体钩突变尖,其他未见异常改变。
21颈椎骨质未见异常。
颈椎顺列,曲度正常,椎间隙不窄,椎体及附件骨质完整,其他未见异常。
22颈椎退变。
颈椎曲度变直,椎体5-6前缘变尖,椎体5-6钩突变尖,颈椎间隙不窄,关节面光整。
23腰椎骨质未见异常。
腰椎序列正常,生理曲度存在。
椎体骨质未见异常,各椎体正侧位附件骨质完整,各椎间隙不窄,关节面光整,双侧腰大肌影清晰。
24腰椎压缩性骨折腰椎序列正常,第1腰椎呈楔形变,椎体明显压缩,前缘变扁,椎体前上角堆积并可见骨折线,其他椎体与关节未见异常。
25腰椎退行性改变。
腰椎顺列,曲度正常,椎间隙不窄,椎体3-5前缘及侧缘见骨增生,其他未见异常。
26胸椎骨质未见异常。
胸椎顺列,生理曲度,各椎间隙正常,椎体完整,小关节清晰,未见骨质异常改变。
.27腰椎退变伴腰4椎体滑脱。
腰椎序列正常,生理曲度变直,双侧腰大肌影清晰,第3-5椎体前缘及侧缘呈唇样增生,第4腰椎向前呈1度滑移,双斜位片见第4腰椎双侧椎弓根断裂,其它未见异常。
28骶尾椎骨质未见异常。
骶尾椎序列正常,生理曲度存在,各椎体及附件存在,间隙正常,关节面光整,其它未见异常。
29骨折术后。
原为右股骨中段骨折、本次片为术后改变,断端对位对线良好,并可见钢针内固定,有少量骨痂形成,其它未见异常。
30右侧克雷氏骨折。
右侧桡骨远端见横行透亮线影,断端轻度错位成角,并向背侧移位,尺骨茎突亦见横行透亮线影。
31右肱骨髁上骨折。
右侧肱骨远端可见横行透亮线影,断端明显错位,轻度成角,其它未见异常。
32右侧内外踝骨折。
右侧踝关节内外踝见横行透亮显影,断端无明显错位,其它未见异常。
33右侧锁骨骨折。
右侧锁骨中段见横行透亮影,骨皮质断裂,断端明显错位成角,其它未见异常。
34右侧胸部多发性肋骨骨折合并胸腔积液。
胸廓不对称,右侧4、5、6、7、8肋骨见横行骨折线,断端轻度错位,右侧胸腔肋膈角区有少量积液改变。
左肺未见异常。
心影大小、形态在正常范围内,左膈光滑,左肋膈角锐利。
35右下肺炎。
胸廓对称,肋骨走行发育正常,右肺下野见斑片状及片状阴影,边缘模糊,密度不甚增高。
心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,双肋隔角锐利。
正常X线报告书写模板20XX-07-3020:49胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。
双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。
双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
意见:心肺膈未见异常。
颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。
颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异.常。
意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。
左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。
左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。
相邻软组织未见异常。
意见:左侧髋关节未见异常。
(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同)头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。
蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片未见异常。
上消化道钡餐造影食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。
胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
结肠气钡灌肠双重对比造影肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。
阑尾显影,光滑柔软。
余未见异常。
意见;结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。
静脉肾盂造影(IVP)造影前腹平片示腹部肠气少,双肾轮廓显示清晰。
双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。
静脉注射76%泛影葡胺40毫升(或20毫升),双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰;综合7,20,30分钟各片所见,双侧肾盂、肾盏未见扩张积水,大小、形态、位置未见异常;双侧输尿管通畅,未见扩张积水。
膀胱充盈良好,边缘光整。
余未见异常。
意见:1.静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。
2.双肾功能良好。
胆道T管造影经T管往胆道内注入适量20%泛影葡胺,见胆总管、左右肝管及肝内胆管显影良好,未见扩张积水或充盈缺损;造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。
胆囊未见显影,为胆囊切除后改变。
余未见异常。
意见:1.T管造影胆道系统未见残留结石。
2.胆道系统通畅。
.子宫输卵管造影经导管往子宫内注入泛影葡胺适量,可见子宫腔及输卵管显影良好;子宫腔形态,大小未见异常;双侧输卵管通畅,未见阻塞或扩张积水。
造影剂进入盆腔,呈波浪状均匀涂布。
余未见异常。
意见:1.子宫腔形态,大小未见异常;2.双侧输卵管通畅。
系统心肺未见异常。
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
两肺纹理增粗两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
符合高血压病心脏改变,请结合临床。
心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。