常见的肌肉骨骼疾病特点、分类和康复护理措施
护理三基题病人肌肉骨骼系统护理的措施和方法
护理三基题病人肌肉骨骼系统护理的措施和方法肌肉骨骼系统是人体最重要的系统之一，承担着支撑身体、维持姿势、运动和保护内脏等重要功能。
当病人出现肌肉骨骼系统相关的问题时，如骨折、关节炎或肌肉损伤等，护理的措施和方法至关重要。
本文将介绍护理三基题病人肌肉骨骼系统护理的措施和方法，以帮助护士提供高质量的护理服务。
一、定期评估病人病情针对肌肉骨骼系统疾病的病人，护士需要定期评估病情，包括疼痛程度、肿胀情况、运动功能等。
通过观察和询问，了解病人的症状和体征变化，及时发现异常情况，采取相应的护理措施。
护士还可以利用专业的评估工具，如疼痛评分表、活动度评估表等，客观记录病情变化，为医生提供参考。
二、疼痛管理疼痛是肌肉骨骼系统疾病病人常见的主诉之一，对病人的生活质量和康复产生显著影响。
护士在护理过程中应积极进行疼痛评估，并合理使用药物和非药物方法进行疼痛管理。
对于急性疼痛，可以采用镇痛药物如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
对于慢性疼痛，可以采用物理疗法如热敷、冷敷、按摩等，帮助病人缓解疼痛。
三、功能锻炼在肌肉骨骼系统疾病的护理中，功能锻炼是非常重要的一部分。
护士可以根据病人的具体情况设计个性化的功能锻炼计划，并指导病人进行锻炼。
功能锻炼主要包括活动关节、增加肌力和改善平衡能力等。
通过适当的运动，可以促进血液循环、增加骨密度，并帮助病人恢复功能。
四、康复护理肌肉骨骼系统疾病的康复护理是病人康复过程中的重要环节。
护士可以利用各种康复措施和方法，如物理治疗、康复训练、辅助器具使用等，帮助病人尽快恢复功能。
护士还需要与康复团队密切合作，共同制定个性化的康复计划，并监测康复效果，及时调整护理措施。
五、教育宣教在肌肉骨骼系统疾病的护理过程中，护士需要向病人提供相关的教育宣教，帮助病人了解疾病的病因、发病机制、预防和康复的重要性。
护士还可以教授病人正确的体位、活动方式和独立日常生活技能等，促进病人的康复和自理能力提升。
此外，护士还应加强对病人家属的教育，提醒他们在病人护理中的重要性，共同参与到护理过程中。
骨筋膜室综合征的观察与护理要点
骨筋膜室综合征的观察与护理要点骨筋膜室综合征是一种常见的肌肉骨骼疾病，主要表现为肌肉韧带的炎症和压力增加，导致疼痛、肿胀和功能障碍。
观察和护理是管理骨筋膜室综合征的重要环节，本文将从观察和护理的角度介绍相关要点。
一、观察要点1. 疼痛观察：注意病人的疼痛程度、疼痛部位、疼痛性质（刺痛、酸痛、胀痛等），并记录疼痛发作的时间和持续时间。
2. 肿胀观察：观察病人是否存在局部肿胀，注意肿胀部位、程度和范围，并记录肿胀的变化情况。
3. 运动功能观察：观察病人的运动功能是否受限，注意病人的活动范围、关节活动度和力量，及时发现功能障碍的问题。
4. 神经功能观察：观察病人的感觉功能和神经反射是否正常，注意神经症状如麻木、刺痛、无力等，并记录相关表现。
5. 体征观察：观察病人的体温、心率、血压等生命体征，及时发现并处理相关异常。
二、护理要点1. 疼痛管理：根据疼痛程度和性质，采用适当的疼痛管理措施，如热敷、冷敷、按摩、药物治疗等，缓解疼痛症状。
2. 肿胀控制：采取适当的方法控制局部肿胀，如冰敷、提高患肢高度、使用弹力绷带等，减轻肿胀程度。
3. 运动康复：制定合理的运动康复计划，包括适量的运动和物理治疗，帮助恢复肌肉韧带的功能，促进肌肉的愈合和修复。
4. 保持关节功能：采取适当的保护措施，如使用支具、矫正姿势、避免过度活动等，保持关节的正常运动和功能。
5. 预防并发症：注意观察病人的病情变化，及时发现并处理并发症，如感染、血栓形成等，保护患者的健康。
6. 心理支持：给予病人必要的心理支持和安慰，增强其对治疗的信心，减轻病情对其心理的影响。
7. 教育指导：向病人和家属提供相关的健康教育和护理指导，帮助其了解疾病的原因、症状和治疗方法，提高自我管理能力。
8. 定期复查：安排病人进行定期复查，评估疗效和病情变化，及时调整治疗方案。
总结起来，观察和护理是管理骨筋膜室综合征的重要环节，通过观察疼痛、肿胀、运动功能、神经功能和体征的变化，并采取相应的护理措施，可以有效缓解症状、促进康复。
肌肉骨骼康复学
名词解释1、网球肘：即肱骨外上髁炎，是肱骨外上髁伸肌总腱起点附近的慢性炎症损伤。
2、搭肩试验：患侧肘关节屈曲，把手搭在对侧肩关节上，若肘关节不能与胸壁紧贴，则为阳性，表示肩关节脱位、粘连。
3、Cobb角：在脊柱X线正位片上，先在弧度最上端椎体的上缘画一水平线，再在弧度最下端椎体下缘画一水平线，再作这两条水平线的垂直线，两垂线的交角即为Cobb角，表示脊柱侧凸的程度。
4、叩击试验：按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤的部位；或从神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel征阳性则为神经恢复的表现。
56现7是8、910、偏，11、问答/12导致⑤关节活动受限⑥其他：肌肉萎缩3、下腰痛的治疗方法？①健康教育②卧床休息③腰围制动④药物治疗非甾体类止痛消炎药、肌肉松弛剂、外用药、中成药、扩张血管药、营养神经药⑤物理因子疗法直流电药物离子导入疗法、中低频电疗、高频电疗、蜡疗、光疗等⑥腰椎牵引疗法快速牵引慢速牵引⑦手法治疗⑧中医传统疗法⑨运动治疗放松运动、单侧直腿抬高运动、单侧抱膝运动、双侧抱膝运动、坐位体前屈等等⑩椎间盘微创疗法⑪注射疗法经皮阻滞疗法局部痛点封闭4、膝关节置换术的适应症和禁忌症？适应症：主要用于严重关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动障碍，经过保守治疗后无效或效果不显着者。
如①各种膝部炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、血友病性关节炎、骨性关节炎②骨结核③少数创伤性关节炎④胫骨高位截骨术失败后骨性关节炎⑤严重原发性或继发性骨软骨坏死性疾病禁忌症：①膝关节周围肌肉瘫痪和神经性关节炎②严重全身性疾病，如糖尿病、严重骨质疏松、严重肌力减退③全身或膝关节周围有感染性活动病灶④严重屈膝挛缩畸形（＞60°）5、周围神经损伤的运动治疗？早期：注意在损伤的急性期，动作要轻柔，运动量不能过大①主动运动：若神经病损程度较轻，肌力在2-3级以上，在早期也可以开始主动运动，但注意运②③4）①肌力67巧度8（1（2（3（4）关节松动技术Ⅰ、Ⅱ级用于因疼痛引起的关节活动受限，Ⅲ级用于治疗关节疼痛且伴有僵硬，Ⅳ级用于关节周围组织粘连、挛缩引起的关节活动受限（5）牵引技术根据牵引的部位分为脊柱牵引和四肢牵引；根据牵引的时间分为持续牵引和间歇牵引；根据牵引的动力分为自我牵引、机械牵引和电动牵引；根据牵引的体位分为坐位牵引、卧位牵引和直立位牵引。
骨科疾病的诊断和护理方法
开展健康教育活动
组织专题讲座、健康咨询等活动，提 高公众对骨科疾病的认识和自我保健 能力。
骨密度监测及早期干预
定期进行骨密度检查
01
建议中老年人定期进行骨密度检查，以及时发现骨质疏松等骨
科疾病。
早期干预措施
02
针对骨质疏松等骨科疾病的高危人群，采取药物治疗、营养补
02
常见骨科疾病介绍
骨折
定义
分类
骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，是 骨科最常见的疾病之一。
根据骨折的程度和形态，可分为闭合性骨 折和开放性骨折；根据骨折的稳定程度， 可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
症状
治疗
骨折后会出现疼痛、肿胀、畸形、异常活 动等症状。
骨折的治疗原则包括复位、固定和康复治疗 ，具体方法应根据骨折类型和严重程度而定 。
03
诊断方法与技术应用
影像学检查
X线检查
用于骨折、关节脱位、骨质增生等初步筛 查。
CT检查
提供更详细的骨骼结构信息，评估复杂骨 折和关节损伤。
MRI检查
对软组织分辨率高，用于诊断韧带、肌腱 、关节囊等损伤。
超声检查
适用于肌肉、肌腱、韧带等浅表组织的实 时动态观察。
实验室检查
血液学检查
包括血常规、血沉、C反应蛋白等，评估 炎症反应和感染状况。
02 康复锻炼
针对患者病情制定个性化康复 计划，包括肌力训练、关节活 动度训练等。
03 矫形器具
如矫形鞋、支具等，用于纠正 姿势、减轻疼痛。
0 手术治疗 4对于严重或难治性骨科疾病，
可能需要手术治疗。
中西医结合治疗优势
骨科常见疾病和护理措施
骨科常见疾病和护理措施1. 骨折骨折是指骨骼部分或完全断裂的损伤。
常见的骨折类型包括：肋骨骨折、手骨骨折、胫骨骨折等。
护理措施：•保持骨折部位的稳定。
可以使用夹板、石膏等材料固定骨折部位，避免运动和震动导致骨折加重或移位。
•保持骨折部位的清洁和干燥。
骨折部位容易感染，及时清洁和更换敷料可以预防感染。
•骨折部位的抬高。
抬高骨折部位有助于减轻肿胀和疼痛，促进血液循环。
•处理伤口。
如果骨折伴有皮肤破损，应进行伤口处理，防止感染。
2. 关节炎关节炎是关节发炎性疾病的统称，常见类型包括骨关节炎、类风湿关节炎等。
护理措施：•进行适度的运动。
适当的运动可以增强关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性，减轻疼痛和不适。
•控制体重。
肥胖是关节炎的诱因之一，控制体重有助于减轻关节的负担和疼痛。
•应用热敷和冷敷。
热敷可以缓解关节疼痛和僵硬，冷敷可以减轻关节肿胀和炎症。
•避免长时间保持同一姿势。
长时间保持同一姿势容易导致关节僵硬和疼痛，应适当休息和改变姿势。
3. 膝关节损伤膝关节损伤包括韧带撕裂、半月板损伤等。
护理措施：•保持膝关节的稳定。
可以使用适当的支具或外固定器固定膝关节，减轻关节的负担和疼痛。
•应用冷敷和热敷。
冷敷可以减轻关节肿胀和炎症，热敷可以缓解关节疼痛和僵硬。
•进行康复训练。
康复训练可以加强膝关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性和功能。
•避免剧烈运动和扭伤。
剧烈运动和扭伤会进一步损伤膝关节，应避免这些活动。
4. 颈椎病颈椎病是颈椎部分或全部结构发生病变的疾病，如颈椎间盘突出、颈椎关节退行性变等。
护理措施：•保持正确的坐姿和站姿。
保持颈椎的自然弯曲，避免长时间低头或过度仰头。
•适当休息和运动。
长时间保持同一姿势会增加颈椎的负荷，应适时休息和进行颈部运动。
•防止受凉。
受凉往往会使颈椎病症状加重，应注意保暖。
•使用低枕和硬床。
低枕和硬床可以保持颈椎的正常生理曲度，减轻疼痛和不适。
5. 骨质疏松骨质疏松是指骨骼中骨量减少、骨质减少，容易发生骨折的疾病。
护理学中的肌肉骨骼系统护理和康复
护理学中的肌肉骨骼系统护理和康复肌肉骨骼系统是人体运动和支撑结构的重要组成部分，起着保护内脏器官和维持身体姿势平衡的作用。
对于护理学而言，肌肉骨骼系统的护理和康复是一项重要的工作。
本文将探讨肌肉骨骼系统护理和康复的原则、方法以及相应的护理措施。
一、肌肉骨骼系统护理的原则肌肉骨骼系统的护理需要遵循以下原则：1. 综合评估：护理人员要对患者的肌肉骨骼系统进行全面评估，包括病史、症状、体征、功能状况等方面。
通过综合评估，可以了解患者的具体问题和康复需求，从而制定相应的护理计划。
2. 个体化护理：每个患者的肌肉骨骼系统问题和康复需求都是不同的，护理人员需要根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
例如，针对不同的病情，可以采取针对性的运动康复、物理治疗、功能训练等。
3. 多学科合作：肌肉骨骼系统护理常常需要多学科的合作。
护理人员需要与医生、物理治疗师、康复师等专业人员密切配合，共同制定和实施护理计划，以达到最佳的治疗效果。
二、肌肉骨骼系统康复的方法肌肉骨骼系统康复是通过一系列方法和措施来促进患者功能的恢复和改善。
以下是一些常见的肌肉骨骼系统康复方法：1. 运动康复：通过有针对性的运动训练，可以帮助患者增强肌肉力量、提高关节灵活性和平衡能力，改善体能功能。
运动康复可以包括肌肉锻炼、关节活动训练、平衡训练等。
2. 物理治疗：物理治疗包括热疗、冷疗、电疗等方法，可以通过改善局部血液循环、减轻疼痛、缓解炎症等作用，促进肌肉骨骼系统的康复。
3. 功能训练：功能训练主要是通过日常生活活动的模拟和训练，帮助患者恢复生活自理能力。
例如，通过模拟上下楼梯、椅子起立等动作的训练，帮助患者增强下肢肌肉力量和平衡能力。
4. 手术康复：对于需要手术治疗的患者，术后康复是非常重要的一步。
术后康复包括手术部位的保护、功能恢复的训练以及心理支持等方面。
三、肌肉骨骼系统护理的措施为了提供有效的肌肉骨骼系统护理，护理人员需要采取一系列措施，包括以下几个方面：1. 疼痛管理：对于存在疼痛症状的患者，护理人员需要根据疼痛评估结果制定相应的疼痛管理计划。
常见肌肉骨骼疾患的康复治疗
腰椎间盘突出症的常见临床症状
23
腰椎间盘突出症的康复治疗原那么
24
腰椎间盘突出症常见治疗方法
25
9
软组织损伤的康复治疗10来自适宜康复治疗的软组织损伤
11
软组织损伤康复治疗的意义
12
软组织损伤常见的康复治疗手段
13
骨折康复治疗
14
骨折康复治疗的目的
15
骨折康复治疗原那么
16
骨折常见康复方法
17
18
颈椎病常见缘故
19
颈椎病常见康复治疗方法
20
颈椎病预防的考前须知
21
腰椎间盘突出症 的康复治疗
常见肌肉骨骼疾患的康复治疗
肌肉骨骼疾患的康复治疗特点
2
肌肉骨骼疾患的康复治疗原那么
3
肌肉骨骼疾患的康复疗法
康复护理； 心理疗法； 职前训练等。
4
肌肉骨骼疾患的康复治疗方法
5
肌肉骨骼疾患的康复治疗方法
6
肌肉骨骼疾患的康复治疗方法
7
肌肉骨骼疾患的康复治疗方法
8
临床常见的肌肉骨骼疾患
骨骼肌肉系统常见病损的康复ppt课件
01
02
03
04
休息与活动
合理安排休息和活动时间，避 免过度劳累和重复损伤。
姿势与体位
保持正确的姿势和体位，避免 长时间维持不良姿势。
心理调适
面对病痛和康复过程中的困难 ，保持积极心态，树立康复信
心。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、规律作息、戒烟限酒等
，有助于提高康复效果。
定期复查和调整康复计划
02
骨骼肌肉系统常见病损的 原因和症状
骨折
总结词
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由创伤或骨质疏松引起。
详细描述
骨折的症状可能包括疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限和畸形。 治疗骨折的方法包括复位、固定和康复。康复计划可能包括 疼痛控制、物理治疗和重返工作岗位或日常活动的训练。
肌肉拉伤
总结词
肌肉拉伤是指肌肉纤维的微损伤，通常由过度用力或准备不足引起。
肌肉
通过收缩和舒张产生运动，维持姿势和完成各 种动作。
关节
连接两块或两块以上骨骼的结缔组织，允许骨骼 间相对运动。
韧带
连接骨骼和骨骼、骨骼和关节的结缔组织，提供稳 定性。
肌腱
连接肌肉和骨骼的结缔组织，传递肌肉力量至骨 骼。
神经
控制肌肉运动，传递感觉信号。
骨骼肌肉系统的常见病损类型
骨折
骨骼完整性的丧失，通常由外伤引起。
03
骨骼肌肉系统常见病损的 康复治疗
物理疗法
冷疗法
通过冰敷或冰按摩来减 轻疼痛和肿胀，适用于 急性损伤或术后恢复。
热疗法
超声波疗法
电刺激疗法
通过热敷、温泉浴或桑 拿等来放松肌肉，缓解 疼痛，促进血液循环。
利用超声波的振动作用 来放松肌肉，缓解疼痛，
肌肉骨骼系统疾病的康复训练和康复护理方法
心理治疗
03
根据患者的具体情况，采用认知行为疗法、放松训练等心理治
疗方法，帮助患者调整心态，积极面对疾病和康复过程。
05
康复训练和康复护理的实践应用
颈椎病患者的康复训练和护理
康复训练
针对颈椎病患者，康复训练主要包括颈椎牵引、理疗、按摩 和颈部肌肉锻炼。这些训练有助于缓解颈椎压力，改善局部 血液循环，增强颈部肌肉力量，从而减轻颈椎病症状。
家务劳动能力训练
根据患者的实际情况，制定家务劳 动计划，逐步提高患者的家务劳动 能力。
社会适应能力训练
帮助患者重新适应社会角色，提高 社交技能，增强自信心。
心理护理与支持
心理评估
01
对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和需求。
心理疏导
02
通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负
面情绪。
肌肉疾病包括肌肉炎症、肌肉损伤和肌营养不良 等。诊断肌肉疾病需根据患者的症状、肌肉查体 表现以及实验室检查结果，如肌电图和肌肉活检 等。
03
康复训练方法
运动疗法
主动运动
指导患者进行主动运动，如关节活动 度训练、肌力增强训练等，以改善关 节灵活性和肌肉力量。
牵张运动
通过牵张短缩或挛缩的肌肉和肌腱， 以改善关节活动范围和肌肉柔韧性。
作业疗法
日常生活活动训练
指导患者进行日常生活活动训练 ，如穿衣、进食、洗漱等，以提
高生活自理能力。
功能性作业训练
根据患者的职业和生活需求，设 计针对性的功能性作业训练，如 模拟工作场景、使用辅助器具等 ，以促进患者重返社会和工作岗
位。
认知功能训练
针对认知功能障碍的患者，进行 认知功能训练，如注意力、记忆 力、语言能力等训练，以提高患
肌肉骨骼康复学概论
康复治疗，需住院康复。
4．门诊康复治疗 患者出院后尚有明显的 功能障碍或残疾者，须继续在门诊进行 康复治疗。
5．社区康复治疗 出院后，或离开门诊康 复治疗后，接受社区康复治疗，在基层 康复员和家庭训练员的指导督促下，就 地进行康复训练。
五、常用治疗方法
(一)关节活动技术
(三)假肢和矫形器的应用(P&O)
1.假肢是弥补人的肢体缺损和代偿肢体功能 的人工肢体，适用于上、下肢截肢者
2.用以部分代偿已丧失肢体的功能 3.使截肢者恢复一定的生活自理和工作能力
① 矫形器以往称之为支具或支架 ② 用于四肢和其他部位 ③ 预防或矫正畸形 ④ 支持或协助功能运动 ⑤ 限制关节异常活动 ⑥ 缓解神经压迫
二、特 点
(一)早期康复
肌肉骨骼伤病的康复从临床处理的早期就开始康复，康复医师及治疗师 参与临床治疗计划。
康复早期介入，可能避免许多并发症的发生，提高手术疗效。
(二)与骨科相互渗透
骨科治疗的最终目标是功能恢复
康复医学已渗透到骨科临床各方面
从受伤到手术后，从组织愈合到功能恢复，从职业训练到回归社会，都 需要康复治疗
(二)软组织牵伸技术
1.牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法。 2.目的主要为改善或重新获得关节周围软组织
的伸展性，降低肌张力，增加或恢复关节的 活动范围，防止发生不可逆的组织挛缩，预 防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现 的肌肉、肌腱损伤。
3.牵伸的分类
◦ 手法牵伸 ◦ 器械牵伸 ◦ 自我牵伸
(四)康复评定的特点
1. 评估的重点 重点放在与生活自理、 学 习、劳动有关的综合性功能上
2. 广泛使用量表进行评估 3. 重视专项的综合评估 4. 分析性检查与综合性评估相结合
康复医学 肌肉骨骼系统康复护理课件
效果监测
定期对患者进行评估，了 解康复进展情况，及时调 整康复方案，确保康复效 果的最大化。
04 案例分析
案例一：膝关节置换术后的康复护理
总结词
膝关节置换术是一种常见的手术，术后康复护理对于患者的恢复至关重要。
详细描述
术后早期，患者需要进行被动关节活动，以减轻疼痛和肿胀。随着病情好转，逐渐增加主动关节活动度，并进行 肌力训练和步态训练。同时，物理治疗师会指导患者进行正确的运动方式和姿势，以减少再次受伤的风险。
定义
康复医学是一门专注于促进病、伤、 残者康复的医学学科，通过综合应用 医学科技和康复治疗手段，帮助患者 恢复功能、提高生活质量。
目标
最大限度地恢复患者的功能，提高其 独立生活的能力，并帮助他们重返社 会。
康复医学的原则和方法
原则
强调整体观念，注重个体化治疗，提倡早期介入，力求功能 恢复。
方法
物理疗法（如电疗、超声治疗、按摩等）、作业疗法、言语 疗法、心理疗法等。
康复医学在肌肉骨骼系统疾病中的应用
肌肉骨骼系统疾病
包括骨折、关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等。
应用
评估患者的功能状况，制定个性化的康复计划，通过物理治疗、作业治疗等手 段，促进患者的功能恢复。
03 肌肉骨骼系统康复护理的 实践
康复护理的流程和原则
康复护理流程
评估、诊断、计划、实施、评价。
康复护理原则
案例三：骨折患者的康复护理
总结词
骨折患者的康复护理需要综合考虑患者的年 龄、骨折类型、愈合情况等因素。
详细描述
骨折患者的康复护理主要包括疼痛控制、肿 胀减轻、关节活动度恢复和肌力训练等。根 据患者的具体情况，物理治疗师会制定个性 化的康复计划，并在治疗过程中不断调整方 案，以达到最佳的治疗效果。同时，患者需 要积极配合治疗师的建议，并遵循医生的指
骨骼肌肉系统常见病损的康复ppt课件
▪ 卧床休息 ▪ 物理因子治疗 ▪ 颈椎牵引 ▪ 手法治疗 ▪ 运动疗法：牵伸运动，增强肌力训练，协调性训练，有氧运动 ▪ 矫形支具疗法 ▪ 药物：口服，外用，药物注射疗法
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第八节 肩关节周围炎的康复
▪ 肩关节周围炎是指以肩痛和肩关节运动障碍为主 要临床表现的症状群，可能的疾病诊断为肩峰下 滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长 头腱及其腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病 变、撞击综合征等。
▪ 日常生活活动能力评定
▪ 康复治疗：
▪ 物理因子治疗 ▪ 关节松动术 ▪ 运动疗法 ▪ 支具 ▪ 药物治疗
27
第九节 腰椎间盘突出症的康复
▪ 腰间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L4-5,L5-S1， L3-L4的椎间盘纤维环破裂和髓核突出压迫和刺 激相应水平的一侧或双侧神经根所引起的一系列 症状和体征。
骨骼肌肉系统常见病损的康复
1
第一节 骨折的康复
▪ 骨折的临床特征：外伤史，疼痛与压痛，局部肿胀，畸形，
功能障碍，异常活动及骨擦音，X线检查
▪ 骨折临床处理的三大原则：
▪ 复位：是骨折治疗的基础。 ▪ 固定：是骨折愈合的关键。 ▪ 康复治疗：是患者恢复功能的保障。
▪ 康复评定：
▪ 骨折对位对线、骨痂形成情况检查。
▪ 关节活动范围测定
▪ 肌力评价
▪ 肢体长度及周径测量
▪ 感觉功能评定
▪ ADL能力评定
2
▪ 临床愈合标准：
▪ 骨折断端局部无压痛，无纵向叩击痛。 ▪ 骨折断端局部无异常活动（主动或被动）。 ▪ X线片显示骨折线模糊，没有连续性骨痂通过骨折线。 ▪ 在解除外固定的情况下，上肢能平举1kg重物达1分钟；下
29
骨骼肌肉系统疾病的护理与康复
康复治疗方法
物理治疗：包括运动疗法、热疗、冷疗、电疗等
药物治疗：使用药物来缓解疼痛、消炎、促进愈合等
手术治疗：对于严重的骨骼肌肉系统疾病，可能需要进行手术治疗
康复护理：包括饮食、运动、心理等方面的护理，以帮助患者恢复健康
康复治疗流程
评估病情：了解患者的病情、病史、生活习惯等
制定康复计划：根据评估结果，制定个性化的康复计划
2
骨骼肌肉系统疾病概述
骨骼肌肉系统疾病定义
骨骼肌肉系统疾病的治疗方法包括：药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
骨骼肌肉系统疾病的症状包括：疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。
常见的骨骼肌肉系统疾病包括：骨折、关节炎、骨质疏松症、肌炎、肌痛等。
骨骼肌肉系统疾病是指影响骨骼、肌肉、关节和软组织的疾病。
常见骨骼肌肉系统疾病类型
避免过度劳累，如长时间负重或剧烈运动
定期进行体检，及时发现并治疗骨骼肌肉系统疾病
4
骨骼肌肉系统疾病的康复
康复目标与原则
恢复功能：通过康复训练，恢复骨骼肌肉系统的正常功能
减轻疼痛：通过药物治疗、物理治疗等方法，减轻患者的疼痛
提高生活质量：通过康复训练，提高患者的生活质量，使其能够独立生活
预防复发：通过健康教育、生活方式调整等方法，预防骨骼肌肉系统疾病的复发
实施康复治疗：包括物理治疗、运动治疗、药物治疗等
监测康复效果：定期监测患者的康复效果，及时调整治疗方案
患者教育：向患者及其家属讲解康复知识，提高患者的自我管理能力
康复随访：定期对患者进行随访，了解患者的康复情况，提供必要的帮助和支持
康复效果评估
功能恢复：关节活动度、肌肉力量、平衡能力等
疼痛缓解：疼痛程度、持续时间、影响日常生活的程度等
护理学中的肌肉骨骼系统护理与康复指导
护理学中的肌肉骨骼系统护理与康复指导肌肉骨骼系统是人体最重要的结构之一，对于人类的运动和生活起着至关重要的作用。
在护理学中，专业的护士扮演着关键角色，负责提供肌肉骨骼系统的护理和康复指导。
本文将探讨肌肉骨骼系统的护理和康复指导的重要性，以及护士在这方面的职责和技能。
一、肌肉骨骼系统的护理和康复指导的重要性肌肉骨骼系统是支撑人体结构和维持正常运动功能的基础。
一旦发生损伤或疾病，将会给患者的生活质量和健康状况带来严重影响。
因此，肌肉骨骼系统的护理和康复指导变得至关重要。
护理和康复指导的目标是帮助患者减轻症状、恢复功能和提高生活质量。
通过正确的护理和康复指导，可以减轻患者的疼痛、增加肌肉力量、改善关节灵活性，以及协助患者进行日常活动，并且可以预防或减轻进一步的损伤。
二、护士在肌肉骨骼系统护理中的职责专业的护士在肌肉骨骼系统的护理和康复指导中扮演着重要的角色。
他们需要具备丰富的解剖学和生理学知识，以便准确评估患者的病情和制定合适的护理方案。
护士的主要职责包括：1. 评估患者的肌肉骨骼系统状况：护士需要仔细观察患者的姿势、步态、关节活动范围等，以及进行必要的体格检查和医学影像学分析，以评估患者的病情和功能损害。
2. 制定护理计划：根据患者的评估结果，护士需要制定个性化的护理计划，包括康复目标、康复措施和康复时间表。
护士需要与医生、物理治疗师、康复治疗师等协同工作，确保患者得到全面而有效的护理。
3. 实施康复护理：护士在康复过程中起到了重要的作用，他们需要进行护理操作、指导患者进行适当的运动和活动，并且在需要时提供相应的辅助设备以帮助患者恢复功能。
4. 提供康复指导和教育：护士需要与患者和其家人进行康复指导和教育，帮助他们了解疾病的过程、康复的重要性、康复的预期结果以及日常生活中需要进行的自我护理措施。
5. 监测和评估康复进展：护士需要对患者的康复进展进行定期监测和评估，并记录相关数据和观察结果。
通过及时的评估，护士可以调整康复计划和护理措施，以确保患者在最短时间内获得最佳的康复效果。
肌肉骨骼康复学
肌肉骨骼康复学；是康复医学的一个分支学科，它研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、评定与治疗的方法以及伤残预防等问题，并运用物理疗法、作业疗法、假肢和矫形器技术以及职业训练等手段，改善或代偿肌肉骨骼系统的功能，使患者能够回归家庭和社会。
肌肉骨骼康复学特点；一)早期康复(二)与骨科相互渗透(三)专业性强(四)以小组方式工作(五)与其它学科的关系肌肉骨骼康复学康复评定；（一）肌肉骨骼康复学评定的目的；1检查、判断患者功能障碍的性质、部位、范围、程度；2确定尚存的代偿能力和功能恢复潜力；3估计功能障碍的发展、转归和预后；4确定康复目标；5制定出可行的康复治疗措施；6判定康复治疗效果；7决定康复治疗后患者回归及去向。
二肌肉骨骼康复学评定过程；1初期评定2中期评定3后期评定(三)肌肉骨骼康复学评定的基本内容；1躯体功能评定2日常生活活动能力评估3神经肌肉的电生理学检查4生活质量评定5职业能力评估(四肌肉骨骼康复学康复评定的特点；1评估的重点2广泛使用量表进行评估3重视专项的综合评估4分析性检查与综合性评估相结合二肌肉骨骼康复学康复治疗；(一)物理疗法(二)作业疗法(三)辅助器具的应用(四)康复护理(五)心理疗法(六)中国传统康复疗法(七)就业咨询及职前训练三肌肉骨骼康复学常见伤病及康复治疗层次；（一）肌肉骨骼康复学常见伤病；1创伤2疾病3退行性变4先天性畸形（二）康复治疗层次；1．急性期患者预防继发性残疾的康复处理2．住院恢复期患者康复锻炼3.残疾患者、慢性病者及老年病者住院积极康复治疗4．门诊康复治疗5．社区康复治疗第二章、上肢创伤康复；第一节，肩部骨折与脱位；肩关节；是人体关节中运动范围最大和最灵活的关节，上肢又是人在社会生活之中活动最多的器官，因此极易受到外界伤害，导致骨折或脱位。
最常见的为1锁骨骨折和2肩锁关节脱位、3肩关节脱位。
（一）锁骨骨折；锁骨是人类胚胎时期第一块发生骨化的骨，锁骨为一个S形的长管状骨，中外1/3交接部位相对较细，易发生骨折，内测端与胸骨柄构成胸锁关节，外侧端与肩峰形成肩锁关节，其功能是参与上肢活动，保持肩关节的正常位置，防止肩关节向胸壁倾斜，保护臂丛神经与锁骨下血管。
《肌肉骨骼康复》课程笔记
《肌肉骨骼康复》课程笔记第一章概论一、定义及研究对象1. 定义：肌肉骨骼康复是一门应用科学，旨在通过系统的康复治疗和训练，帮助患者恢复或提高肌肉骨骼系统的功能，减轻或消除疼痛，提高生活质量。
2. 研究对象：肌肉骨骼康复主要研究骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带等组织的损伤、疾病和劳损，以及相应的康复治疗手段。
二、肌肉骨骼康复的发展1. 传统观念：以往，人们认为肌肉骨骼疾病和损伤只能通过手术、药物等治疗手段来缓解症状，康复治疗在肌肉骨骼疾病治疗中的作用被忽视。
2. 现代观念：随着康复医学的发展，人们逐渐认识到康复治疗在肌肉骨骼疾病治疗中的重要性。
现代康复治疗注重患者主动参与，采用多种康复手段相结合的方式，旨在帮助患者尽快恢复功能，降低复发率。
3. 发展趋势：肌肉骨骼康复将更加注重个体化治疗，结合生物力学、运动生理学、心理学等多学科知识，采用先进的康复技术和设备，提高康复治疗效果。
三、肌肉骨骼康复的理论基础1. 生物力学：研究肌肉骨骼系统在运动和负荷作用下的力学特性和规律，为康复治疗提供理论依据。
2. 运动生理学：研究运动对肌肉骨骼系统的影响，探讨运动在康复治疗中的作用机制。
3. 神经生理学：研究神经系统在肌肉骨骼康复中的作用，如神经肌肉接头、神经可塑性等。
4. 心理学：研究心理因素在肌肉骨骼康复过程中的作用，如患者心理状态、康复信心等。
四、肌肉骨骼损伤与疼痛1. 损伤类型：包括急性损伤、慢性损伤和劳损。
2. 疼痛原因：肌肉骨骼损伤导致的疼痛主要源于炎症、肿胀、压迫等。
3. 疼痛评估：采用视觉模拟评分法（V AS）、数字评分法（NRS）等方法对疼痛程度进行评估。
4. 疼痛管理：包括药物治疗、物理治疗、心理干预等手段。
五、肌肉骨骼康复的工作内容1. 康复评定：对患者肌肉骨骼系统的功能进行全面评估，包括关节活动度、肌力、平衡能力等。
2. 康复治疗：根据评定结果，制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、运动疗法、康复护理等。
慢性肌肉骨骼疼痛分类及评估护理课件
CONTENCT
录
• 慢性肌肉骨骼疼痛的评估方法 • 慢性肌肉骨骼疼痛的护理ຫໍສະໝຸດ 01慢性肌肉骨骼疼痛的分 类
肌肉源性疼痛
总结词
由肌肉本身病变导致的疼痛
详细描述
肌肉源性疼痛通常由肌肉拉伤、 过度使用、炎症或神经病变引 起，表现为肌肉紧张、痉挛和 疼痛。
总结词
常见于运动损伤、长期姿势不 良或神经系统疾病。
04
慢性肌肉骨骼疼痛的预防与控制
健康的生活方式
保持适当的体重
肥胖是慢性肌肉骨骼疼痛的常见风险因素，保持 适当的体重有助于减轻关节负担，预防疼痛。
良好的睡眠
保证充足的睡眠时间和质量，有助于缓解肌肉疲 劳和疼痛。
规律运动
适度的有氧运动和力量训练有助于增强肌肉力量、 改善柔韧性，预防慢性肌肉骨骼疼痛。
80%
观察患者的姿势和体态
医生通过观察患者的姿势和体态， 判断疼痛部位和程度。
100%
触诊
医生通过触诊，检查肌肉、关节、 骨骼等部位是否存在异常，如肿 胀、压痛等。
80%
活动度检查
医生通过活动度检查，评估患者 关节的活动范围和功能。
特殊检查方法
X线检查
通过X线检查，观察骨骼是否 存在异常，如骨折、骨关节炎 等。
02
慢性肌肉骨骼疼痛的评估方法
患者自评问卷
疼痛强度评估
通过使用疼痛强度量表，如视觉模拟评分（VAS） 或数字评分量表（NRS），评估患者疼痛的严重程度。
疼痛对日常生活的影响
评估疼痛对患者日常生活的影响，如睡眠、工作、 休闲活动等。
疼痛对情绪的影响
评估疼痛对患者情绪的影响，如焦虑、抑郁等。
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康复护理学
临床表现
椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral arterial impairment) 椎间关节退变压迫并刺激椎动脉，引起椎基底动脉供血 不足的临床症状。
12
诊断要点
康复护理学
中年以上患者，根据病史、体检，特别是神经系 统检查，以及X线摄片(正位、侧位、斜位、过伸 及过屈位)一般能作出诊断，必要时可辅以脊髓造 影、椎动脉造影、CT、MRI及核医学等特殊检查。
康复护理目标：
➢ 短期目标：焦虑有所减轻，心理舒适感增加。疼痛得 以解除，能独立或部分独立进行躯体活动。
➢ 长期目标：加强锻炼，加强颈部姿势的调整，患者不 舒适的症状减轻或得到控制。
24
康复护理措施
康复护理学
颈椎病患者的睡姿及睡枕
睡眠应以仰卧为主，头应放于枕头中央，侧卧为辅，要左 右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。
13
主要功能障碍
康复护理学
神经根型颈椎病：主要的功能障碍为上肢、手的麻木、无力等上肢功 能障碍，病程长者上肢肌可有萎缩。 患肢上举、外展和后伸有不同程度受限，严重者可影响ADL能力。
14
主要功能障碍
康复护理学
脊髓型颈椎病： 依严重程度，可能表现为四肢麻本、无力、步态异常， 影响上下肢功能，严重者可能截瘫。
20
康复护理评估
康复护理学
脊髓型颈椎病评估（日本整形外科杂志，1956） 脊髓型颈椎病评价表的正常得分17分。
21
脊髓型颈椎病评价表
康复护理学
项目 评分
Ⅰ.上肢运动功能 不能自己进食 0 不能持筷但能用勺进餐 1 手不灵活但能持筷进餐 2 用筷子进食及做家务有少许困难 （0～2同上肢） 无障碍但有病理反射 （0～2同上肢）
15
主要功能障碍
康复护理学
椎动脉型颈椎病：一般影响四肢功能，轻度影响生活和 工作，但头晕严重者亦可影响ADL能力。
交感型颈椎病：不影响四肢功能，以交感神经受刺激为 主要表现。
16
康复护理评估
康复护理学
神经根型颈椎病评估： 对神经根型颈椎病，日本学者田中靖久等人的评价方法 较为全面而实用，值得借鉴，其正常值为20分。
17
康复护理学
神经根型颈椎病评价表
症状 9分
项目 分
A.颈肩部的疼痛与不适 a.没有 b.时有 c.常有或有时严重 d.常很严重
评 项目
评
分
B.上肢疼痛与麻木
3 a. 没有
3
2 b. 时有
2
1 c. 常有或有时严重 1
0 d. 常很严重
0
C.手指疼痛与麻木
a. 没有
3
b. 时有
2
c. 常有或有时严重
俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不 良睡姿，应及时纠正。
25
康复护理措施
康复护理学
颈托和围领
主要起制动作用，用于限制颈椎过度活动，而患者行动不 受影响。
26
康复护理措施
颈椎牵引的康复护理
康复护理学
27
康复护理措施
配合物理治疗的康复护理
7
临床表现
神经根型颈椎病
颈 椎 病
8
脊髓型颈椎病 交感型颈椎病 椎动脉型颈椎病
康复护理学
康复护理学
临床表现
神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy) 颈椎病中神经根型发病率最高（50℅～60℅），是由于颈椎间 盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大、刺激或压迫 神经根所致。
1
d. 常很严重
0
18
神经根型颈椎病评价表
体征 8分
项目
评分
评分
A.椎间孔挤压试验
a.阴性
3
2
b.颈肩痛（＋）颈椎运动受限（－） 2
1
c.颈肩手痛（＋）颈椎运动受限（－） 1
0
或颈肩手痛（＋）颈椎运动受限（＋）
d.颈肩手痛（＋）颈椎运动受限（＋） 0
C.肌力
a.正常
2
1
19
b.轻度减退
1
0
康复护理学
项目 B. 感觉 a.正常 b.轻度障碍 c.明显障碍
D.腱反射 a. 正常 b. 减弱或消失
康复护理学
神经根型颈椎病评价表
工作生活能力3分和手功能0分
项目 评分
工作和生活能力 a.正常
0 b.不能持续
障碍 -1 c.轻度障碍
-2 d.不能完成
评分
3 2 1 0
项目
手的功能 a.正常 b.仅有无力、不适而无功能 c.有功能障碍
9
康复护理学
临床表现
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy) 约占颈椎病的10℅～15℅。 是由颈椎间盘的突出物刺激或压迫交感神经纤维， 反射性地引起脊髓血管痉挛，缺血而产生脊髓损害的 症状。
10
康复护理学
临床表现
交感型颈椎病(cervical spondylotic sympathetic imbalance) 本型的发病机制尚不太清楚。
评分
0 1 2 3 4
Ⅱ.下肢运动功能
不能行走 （卧床不起）
0
22
0
项目
Ⅲ.感觉 A.上肢：严重障碍
轻度障碍 正常 B.下肢： C.躯干：
Ⅳ.膀胱功能 尿闭
康复护理原则与目标
康复护理原则：
康复护理学
提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复护理方法， 循序复护理原则与目标
4
康复护理学
康复护理学
颈椎病的概述
颈椎病(cervical spondylosis) 是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组 织结构 (神经根，脊髓、椎动脉、交感神经等)，并出现相应的 临床表现。 是临床常见病，多发病，以中老年人群居多，发病率约为 10﹪～20﹪，近年来，其发病有年轻化趋势，青少年颈椎病患 者逐年增多。从事伏案工作者发病率较高，性别间无差异。
5
病因
康复护理学
颈椎间盘退行性变：是颈椎病的发生和发展的最基本原 因。 损伤：急性损伤可使原已退变的颈椎、椎间盘损害加重 而诱发颈椎病。 颈椎先天性的椎管狭窄：是指在胚胎或发育过程中椎弓 根过短，使椎管矢状径小于正常(14～16mm)。
6
康复护理学
临床表现
颈椎病的临床表现多样化，故其分型方法也 不尽相同。从本病的定义看，是神经，脊髓、 神经、血管受到刺激或压迫而表现的一系列症 状、体征，故选用以下四种分型。
常见的肌肉骨骼疾病特点、分 类和康复护理措施
第一节 颈椎病 第二节 肩周炎 第三节 下腰痛 第四节 关节炎 第五节 骨折 第六节 手外伤 第七节 截肢 第八节 人工关节置换术
2
康复护理学
第一节 颈 椎 病
3
●概述 ●主要功能障碍 ●康复护理评估 ●康复护理原则与目标 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结