药物过敏性休克的试题库

输液反应试题答案

一、填空题(20分,每空1分)

1、常见的输液反应有(发热反应)、(循环负荷过重(肺水肿))、(静脉炎)、(空气栓塞)。

2、输液反应的常见原因有患者因素、(液体与药物)、(输液器材质量)、(配伍禁忌)、(输液速度及环境)、(液体配制程序)。

3、急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗,心前区有(压迫感)或(疼痛),咳嗽,咳(粉红色泡沫痰),听诊肺部布满(湿罗音) ,心率快,(心律不齐)。

4、空气栓塞的病人胸部感到异常不适,出现(呼吸困难)与(严重紫绀),有(濒死感);听诊心前区可闻及(响亮、持续的水泡声);心电图可表现(心肌缺血)与(急性肺心病)的改变。

5、发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的____、________、_____等症状。(发冷、寒战与高热)

6某患者出现循环负荷过重的症状,其中一项处理措施就是给予高流量氧气吸入,流量就是_______L/分,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入酒精使之到达__________ 的浓度,氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面

张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。(6～8 、20%～30% )

7输液时进入静脉的空气,随血流首先被带到( 右心房)然后进入( 右心室)

若空气量大,空气进入(右心室后)阻塞在(肺动脉入口)使( 右心室内的)的血液不能进入( (肺动脉)使机体组织回流的静脉血

不能在肺内进行气体交换,引

起机体严重缺氧而死亡。它的临床表现就是(患者感到胸部异常不适),或(胸骨后疼痛)随之发生呼吸困难与严重的( 紫绀),并伴有( 濒死感)。它的预防就是:输液前( 认真真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气)。

输液过程中(

)。它的处理就是立即置患者( )并保持( )。

二、单选题(20分,每小题2分)

1.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30% 的酒精湿化,其目的就是:E

A、使病人呼吸道湿润

B、使痰液稀薄,易吐出

C、消毒吸入的氧气

D、降低肺泡表面张力

E、降低肺泡泡沫表面张力

2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A

Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏

Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高

Ｅ血红蛋白尿

3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C

Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位

Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位

Ｅ半坐卧位

4.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因就是空气阻塞了:C

Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口

Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口

Ｅ主动脉入口

5.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:C

Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷

Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷

Ｅ70％酒精湿热敷

6、最常见的输液反应就是:C A、过敏反应B、心脏负荷过重的反

应C、发热反应D、空气栓塞E、静脉炎

7、最严重的输液反应就是:D

A、过敏反应

B、心脏负荷过重的反应

C、发热反应

D、空气栓塞

E、静脉炎

8. 输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状就是:D

A、咳嗽、呼吸困难

B、心慌、恶心、呕吐

C、紫绀、烦躁不安

D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

E、胸闷、心悸伴呼吸困难

9、预防输液反应的主要措施就是:A

A、认真查对

B、做好输液器去致热原工作

C、严格控制输液速度

D、严格掌握输液量

E、严格控制液体温度

10、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？C

Ａ脑气栓引起昏迷Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死

Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡Ｄ左心房气栓引起心律不齐

Ｅ右心房气栓引起心室早搏

二、多选题(9分,每小题3分)

1、与输液发热反应有关的症状就是:B

①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低

Ａ①②③Ｂ①②④Ｃ①②③⑤Ｄ①②④⑤

2、下列哪些属于输液反应:A

①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎

Ａ①③⑤Ｂ①②⑤Ｃ①②④Ｄ②③④⑤

3、关于静脉炎正确的就是:B

①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛

③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起

⑤有时伴畏寒、发热等全身症状

Ａ③④⑤Ｂ①②③④⑤Ｃ①②④⑤Ｄ②③⑤

三、问答题(10分)

输液反应的处理流程

1、患者出现输液反应

2、当值护理人员立即更换液体及输液器,保留静脉通路

3、按输液反应常见原因对症处理

4、报告上级医师及相关部门协助处理事件

5、安抚患者及家属

四、病例题(41分)1、马强,男, 75 岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上

午9 时起开始静脉输入5% 葡萄糖溶液500ml 及0、9% 氯化钠溶液500ml 。滴速为70 滴/ 分。10 时左右,当护士来巡房时,发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。(18分)

(1)根据病人的临床表现,此病人可能出现了下列哪种情况(2分)

急性肺水肿

(2)护士立即应采取的措施就是(10分)

立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。病情允许可使病人端坐,双腿下垂,必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入,氧流量6-8 升/分钟。遵医嘱给予镇静剂。

(3) 为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用什么进行湿化吸氧,为什么？(3分)

酒精,以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症。

(4)为缓解症状,可协助病人采取下列哪种体位,为什么？(3分)

端坐位,双腿下垂,四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。

2、车进,女, 27 岁,阑尾炎术后第 5 天,体温36、8 摄氏度,刀口无渗血渗液。当日上午9 时许,继续静脉点滴青霉素, 30 分钟后,病人突然寒战,继之高热,体温40 摄氏度,并伴有头痛,恶心,呕吐(14分)

(1)根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况? (2分)

发热反应

(2)上述反应产生的主要原因可能就是? (2分)输入致热物质引起。

(3)如何护理病人? (10分)

输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作。反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温的变化。对高热者病人

给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液与输液器进行检测,查找反应原因。

3、张军,男, 65 岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人

床前时,发现病人呼吸困难,有严重紫绀。病人自述胸闷,胸骨后疼痛,眩晕,护士立即给病人测量血压,其值为6、6/10、6kpa 。根据上述资料,请回答下列问题(9分)

(1) 此病人可能出现了什么情况？(2分)空气栓塞

(2) 护士应立即协助病人取何种卧位, 原因就是什么? (3分)

左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口

(3)如何预防此问题的出现？(4分)

认真检查输液器的质量,加强巡视。输液完毕及时拔针。

药物致过敏性休克试题

一、单选题

1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的就是 ( B )

A 庆大霉素

B 链霉素

C 新霉素

D 卡那霉素

E 妥布霉素

2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射( E )

A 西地兰

B 氢化可的松

C 异丙肾上腺素

D 去甲肾上腺素

E 10％葡萄糖酸钙

3、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,就是由血管活性物质引起的生物学效应,这种