ICU优质护理简报

I C U优质护理简报

文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

2015年I C U优质护理简报自从我科开展优质护理以来，在陈新容护士长的带领下，认真学习了优质护理服务的概念、目标、内涵，始终坚持以病人为中心，规范我科临床护理工作，切实加强基础护理，提高护理服务质量，保障医疗安全，为患者提供一个优质、安全、温馨的医疗环境。我科的优质护理工作主要体现在一下几个方面：

一、夯实基础护理是优质护理的核心内容，危重病人必须做好口腔护理，外阴护理，皮肤清洁护理，预防压疮护理，保持病床单位整洁，无污迹。记得今年5月份的时候，我科收治一名有骨科转入的股骨头置换术后的老年患者，老伯是一名五保户，无儿无女，正因为这样我们科上到主任护长，下到医生护士都特别关爱这位老伯，每一次查房都先去问候老伯，每天我们都会认真地为老伯抹洗全身，喂食，翻身按摩，让老伯在余生中感受到了如儿女般的温暖。我们科还有一名患有脑梗塞后遗症的老奶奶，她是一名老革命、享受离休待遇。老奶奶原来是住在省人民医院，她儿子听说我们科照顾这样的患者非常好，就试着把老奶奶转回来我科，老奶奶回来时带有一个5*4*3cm的褥疮，我们每天为老奶奶进行褥疮换药、抹浴、鼻饲肠内营养液，老奶奶已在我们科住到现在，快三年了，老奶奶皮肤清洁，无异味，气色也很红润，褥疮虽未愈合，但褥疮已缩小，未再继续恶化。正因为老奶奶在我们科得到了精心的护理，得到其家人满意和认可，才放心把老奶奶交给我们照顾。这样的例子在我们ICU是数不胜数的，为了完成这些基础护理措施，我们首先将

护士站前移，三班制，减少交班次数，分组负责，每组护士1-2人，负责2-4位病人，责任护士全面负责病人的治疗监护，基础护理的落实，白天还有一名辅助班护士协助责任护士完成患者卫生清洁护理及预防压疮护理，同时要在探视时间接待家属。其次，为保证护理质量，由护士长选出1-2名护理质量督导员，强调基础护理工作的检查和改进，并将发现的问题和改进的效果在每月的护士长例会上进行反馈和分析，使每位护理人员充分认识自身的不足，并能很好的改进和规范护理工作。二、ICU科室是患者病情危重，仪器设备多，患者要求做到零陪护的特点，这就要求我科的护士不但具有慎独、谨慎、临危不乱的优秀素质，还要有精湛护理技能，能熟练掌握科内所有的仪器和设备，敏锐观察力，能配合医生完成新技术、新项目的开展。在科护士长指导和带领下我们做到以下几点:1.选派护士参加省内的各项专科培训，学习ICU专科护理新进展，并组织科内护士进行学习和分享。2.组织全科护士每月进行两次业务学习和一次护理查房，重点是呼吸机的临床应用，各管道的护理，院内感染防控措施，心电图的临床观察及心肺复苏等专科知识，并请科主任或科内医生进行新技术和新理论进行讲解。3.每月护长根据护士级别和要求，对全科护士进行理论和技能考核。通过以上措施，使ICU护理人员素质和业务水平得到不断地提高，通过“传、帮、带”做好ICU护理人员梯队建设。

三、患者在ICU得到安全有效的治疗才是优质护理重点，因此，科主任与护士长从病人的治疗与护理的质量入手，医疗护理两手一起抓，严格遵守各项规章制度，加强培训、管理，提高治疗和护理水平，提高

抢救率和病人治愈率，严把质量关，我们做到了一下几点：1、管床医生与责任护士紧密团结，共同商讨病情，从整体上把握病人的治疗和护理，掌握病人的既往状况与现状，查找现存的及潜在的问题，制定当日的治疗计划与护理计划，并做好交接班工作。医生与护士及时沟通，及时反馈病人的重点观察项目并采取有效的措施。2、科主任每周一组织大查房，听取管床医生的治疗方案及责任护士的护理措施落实情况，为其把握方向，指点迷津，保障病人安全。3.每月开一次科务会，总结本月医疗和护理工作，对工作中出现错误和不足，进行分析和纠正，统一工作思路。

四、根据新ICU护理质量评价标准，我科完善和细化多项工作制度和制定多项应急预案，如《病人身份核查制度》，《病人转科、转入及入院交接制度》、《药品管理制度》等，制定应急预案有《突然停电、氧的应急预案》、《在吸痰过程中突然中心负压故障应急预案》、《使用中呼吸机突然故障应急预案》等，还对多项应急预案进行演练。提高ICU护理人员在特殊情况下应对能力，也是优质护理中保证患者安全的一项重要内容。

五、ICU优质护理工作中也体现在为患者开展的心理护理和健康教育中，因为ICU特殊的环境，实行无陪护制度，再加上各种管道的制约，对于清醒的病人来说，是相当痛苦的过程。作为ICU护士有责任为患者提供有效心理支持，使患者能积极配合治疗护理，直至身心尽早康复。我们做到以下几点：1.首先对新入的患者进行环境介绍，让患者熟悉医护人员，让他明白我们能帮助他解除病痛；2.采用各种能让患者明白的

沟通方式，例如：语言的安抚、握手、写字板等，充分理解患者的感受。3.为患者抹浴更衣、翻身或交接班时都要注意遮挡患者，维护患者的尊严。4.向患者介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心。我科曾经收治一名COPD急性加重期74岁的患者，而且为多重耐药，痰多，肺部感染控制不理想，反复气管插管了两次，难以脱离呼吸机，可在我们精心治疗和护理及鼓励下，患者一次也没有被约束，也没有使用过镇静药，最后患者成功脱离呼吸机，能有效自行排痰，并能好转出院，通过回访患者目前生活能自理。健康教育是加强医患关系的重要措施，在ICU 主要是真对患者家属，因为很多病人生活是都不能自理的，而家属又缺乏必要的护理知识，所以对即将出院或转科的患者家属，我们都会允许家属来到病房，进行床边指导和讲解，指导家属直至能掌握到一定的护理知识。

2015年即将结束，ICU护理姐妹用精心的护理，用一颗充满爱与同情的心，来诠释着优质护理的内涵。我们反思过去，展望未来，充分利用优质护理这一活动，来搭建与患者心灵的桥梁，让护士这一角色更加深入每一位患者心中。