磁力垫式矫治器的研制及临床应用(精)

磁力垫式矫治器的研制及临床应用

提要采用第三代稀土永磁体钕铁硼制成?垫式活动矫治器。利用磁极间的排斥力，形成对上下颌后牙的压入作用，对前牙骨性开?患者进行畸形矫治的临床应用研究，以期寻找前牙开?畸形矫治的更佳途径。

关键词钕铁硼永磁体磁力?垫矫治器

材料和方法

临床资料

本研究的样本由8名前牙骨性开?患者组成。样本治疗前平均年龄为15岁2个月（10岁1个月至26岁9个月），其中男性2人、女性6人，观察时间为4个月。

矫治器的设计及制作

磁体选用第三代稀土永磁体—钕铁硼（Nd

2Fe

14

B)体积为20×8×1.5mm，充

磁方向垂直于20×8mm平面，为每一患者取上下颌印模，咬?关系不佳者应咬蜡

片以备上?架用。灌制工作模型，上?架，Nd

2Fe

14

B磁块用厚为0.2mm不锈钢片包

绕后以同名磁极相对的方式埋于上下?垫内，磁块放在需压入的后牙上，使上下?垫完全贴合。

矫治器的佩戴。

矫治器除进食时不戴，其余时间均应戴用，每月复查一次，观察时间为4

个月，之后，或继续佩戴或更换下一疗程矫治器或换保持器。

结果

1. 治疗前后的模型测量

治疗前后患者上下切牙间距的变化（表1）

2. 治疗前后侧位X线头影测量分析

侧位头影上标记19个点，计测21个参数，包括10个角度和11个线距的测量，将每一患者自身治疗前后的头影用前颅底平面重叠法做重叠描绘，以SN 作为重叠平面，以S点为重叠点，显示治疗前后牙颌、颅面的总体改变。测量结果（表2）。

表1 治疗前后上下切牙间距的变化

讨论

1. 磁力矫治骨性开?是目前正畸中最引人注目的研究，骨性开?的正畸治疗是非常困难的。1986年Dellinger［1］设计出用Sm-Co磁体制成AVC成功地矫治了三例骨性开?患者。1988年、1991年Woods［2］分别用发育期和非发育期的狒狒做实验，用磁体使后牙压入，得出肯定的结果。

本实验使用第三代稀土永磁体钕铁硼(Nd

2Fe

14

B）制成磁力?垫式器矫治前牙

骨性开?患者，取得了满意疗效。

2. ?垫的设计与改进：

开始设计时，为了尽量降低?垫高度，采用0.01mm厚的紫铜片包绕磁块，因紫铜片耐磨性差，很快被磨穿，磁体直接暴露于口腔内，呈粉末状腐蚀，磁力明显下降。后改为0.2mm不锈钢片包绕磁铁，患者并未因厚度的轻度增加感觉不适。

表2 实验前后ME组和BE组侧位X线头影测量分析结果

*0.01＜P＜0.05 **P＜0.01 ME1BE1示治疗前ME2BE2示治疗后

3. 基本原理：

后牙?垫是利用?垫阻碍上下后牙的萌出，把?间隙加大几毫米后，增加了后份嚼咀肌的肌张力，产生施加于上下颌的压入力。磁力?垫式矫治器除以上功用，其本身还具有来源于磁体的能量。它利用磁体间的排斥力，形成对上下颌后牙的压入作用。因此磁力装置能提供更有效的作用系统。

作者单位：刘奕阎秀林邓燕110082沈阳，中国医科大学口腔医院

参考文献

［1］Dellinger E.L. A clinical assessment of the Active Vertical Correction-A nonsurgical alternative for skeletal open bite treatment. Am J Orthod 1986;89(5):428

［2］Woods. Intrusion of Posterior teeth with magnets: An experiment in growing baboons. The Angle Orthod 1988;4:136

［3］Woods. Intrusion of Posterior teeth with magnets: An experiment in nongrowing baboons. Am J Orthod 1991;100(5):393

（收稿：1998—11—23）