肺癌术后护理要点
肺癌手术后即刻护理措施
肺癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是治疗肺癌的主要手段。
手术成功与否,很大程度上取决于术后的即刻护理。
以下是肺癌手术后即刻护理措施的具体内容:一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等,确保生命体征平稳。
2. 观察患者的神志、面色、口唇是否正常,如有异常及时报告医生。
3. 监测患者的尿量,确保尿量在正常范围内。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥,避免感染。
2. 观察伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况,如有异常及时报告医生。
3. 定期更换敷料,保持伤口清洁。
4. 教育患者及家属正确护理伤口,避免抓挠。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔分泌物。
2. 鼓励患者咳嗽、咳痰,必要时进行雾化吸入,促进痰液排出。
3. 观察患者呼吸情况,如有呼吸困难、气促等症状,及时报告医生。
4. 对术后使用呼吸机辅助呼吸的患者,应严格按照医嘱调整呼吸机参数。
四、营养支持1. 术后早期给予患者半流质饮食,根据患者情况逐渐过渡到普食。
2. 鼓励患者多饮水,保持大便通畅。
3. 术后营养支持:给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,以满足患者术后恢复的需要。
五、心理护理1. 关注患者的心理状态,及时了解患者的心理需求。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
3. 与患者进行有效沟通,减轻患者的焦虑、恐惧等心理负担。
六、并发症预防及护理1. 预防肺部感染:鼓励患者咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅;加强口腔护理,预防口腔感染。
2. 预防压疮:定期为患者翻身,保持床单位整洁、干燥;观察受压部位皮肤情况,发现异常及时报告医生。
3. 预防深静脉血栓:指导患者进行下肢活动,促进血液循环。
4. 预防尿路感染:鼓励患者多饮水,保持尿道通畅。
5. 预防电解质紊乱:定期监测患者的电解质水平,及时调整治疗方案。
七、术后随访1. 指导患者定期复查,如胸部CT、血常规、肝肾功能等。
2. 教育患者及家属掌握肺癌的预防知识,提高患者的生活质量。
肺癌手术后该如何护理
肺癌手术后该如何护理肺癌是常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗肺癌的重要方法之一。
肺癌手术后的护理工作至关重要,可以帮助患者更好地康复。
本文将从不同的方面介绍肺癌手术后的护理方法。
一、术后伤口护理术后伤口护理是肺癌手术后的基本护理措施之一。
首先要保持手术伤口的清洁,每天进行伤口的换药,避免感染。
同时要注意观察伤口有无红肿、渗液等情况,如有异常应及时向医生报告。
另外,患者在换药时要保持伤口和周围皮肤的干燥,避免湿润环境滋生细菌。
二、呼吸道护理肺癌手术后,患者的呼吸功能受到不同程度的影响,因此呼吸道护理是非常重要的一项工作。
在术后的第一时间内,要关注患者的呼吸状况,观察是否有呼吸困难等症状。
同时,要帮助患者咳出痰液,保持呼吸道通畅。
可以通过鼓励患者多喝开水、适当咳嗽等方法来帮助痰液排出。
三、营养护理术后的肺癌患者需要进行良好的营养护理,帮助机体更好地恢复。
因为手术后的患者往往食欲不佳,所以可以采取多餐少食的方式,提供富含高蛋白、高能量的食物。
此外,还要注意维持水电解质平衡,加强营养补充。
如果患者不能正常进食,可以考虑通过胃管或静脉注射等方式补充营养。
四、疼痛管理术后的肺癌患者可能会有一定程度的疼痛感,因此疼痛管理也是非常重要的一项护理工作。
可以通过给予合适的镇痛药物来缓解患者的疼痛感,减轻其不适感。
但同时要注意避免滥用镇痛药物,以免产生药物依赖。
五、心理护理肺癌手术对于患者来说不仅是一次身体上的创伤,还是一次心理上的打击。
因此,心理护理也是非常重要的一项工作。
护士应经常与患者进行交流,了解其内心的情绪变化,并向其传递积极、正面的信息。
同时可以通过提供心理支持、开展娱乐活动等方式来帮助患者减轻焦虑和恐惧感。
六、早期活动与功能训练术后的肺癌患者需要进行早期活动和功能训练,以促进康复。
可以根据患者的具体情况,适当进行步行练习、呼吸运动、肢体活动等。
同时要注意逐渐增加运动强度,避免过度劳累。
七、定期随访和复查肺癌手术后的患者需要定期进行随访和复查,以及时发现并处理术后并发症。
肺癌肺结节术后护理措施
肺癌肺结节术后护理是保证患者康复过程中生活质量的重要环节。
术后护理不仅关系到患者身体功能的恢复,还直接影响患者的心理状态和生活质量。
以下是肺癌肺结节术后护理措施的具体内容:一、术后早期护理1. 病房环境:术后患者应入住安静、舒适的病房,保持室内空气流通,温度和湿度适宜。
2. 生命体征监测:密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等,确保患者生命安全。
3. 药物治疗:根据医嘱给予患者抗感染、镇痛、止血等药物,并注意观察药物疗效及不良反应。
4. 呼吸道管理:术后患者应保持呼吸道通畅,鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰,预防肺部感染和肺不张。
5. 疼痛管理:术后患者会出现疼痛,应及时给予镇痛药物,减轻患者痛苦。
二、术后康复护理1. 功能锻炼:鼓励患者进行床上活动,如翻身、坐起、下床活动等,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。
2. 呼吸功能锻炼:指导患者进行腹式呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼,提高肺功能。
3. 肌肉力量锻炼:指导患者进行四肢肌肉力量锻炼,预防肌肉萎缩。
4. 心理护理:术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应给予关心、安慰和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、术后饮食护理1. 营养支持:给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保证营养摄入。
2. 饮食原则:少量多餐,避免过饱,不吃辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 饮水:鼓励患者多饮水,促进新陈代谢,预防便秘。
四、术后并发症预防及护理1. 肺部感染:保持呼吸道通畅,预防感染,定期更换伤口敷料,观察伤口情况。
2. 肺不张:鼓励患者咳嗽、咳痰,预防肺不张。
3. 深静脉血栓:鼓励患者进行下肢活动,预防深静脉血栓形成。
4. 胃肠道反应:化疗期间,注意观察患者有无恶心、呕吐等胃肠道反应,给予相应的处理。
五、术后复查与健康教育1. 定期复查:根据医嘱定期复查,了解病情变化,调整治疗方案。
2. 健康教育:向患者及家属讲解肺癌肺结节术后护理知识,提高患者的自我管理能力。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点严毅隆,施梦 (复旦大学附属华山医院,上海 200040)肺癌是老年人中常见的恶性肿瘤之一,临床常采用胸腔镜肺叶切除术进行治疗。
然而,对于老年肺癌患者来说,术后的呼吸道护理至关重要。
本文旨在提供一份针对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后的呼吸道护理指南,以帮助患者及其家属更好地了解和应对术后的护理需求。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理的重要性(1)防止并发症:术后,老年肺癌患者可能会出现肺部感染和其他呼吸道相关问题。
通过正确的护理措施,如清除呼吸道分泌物、合理使用抗生素等,可以降低感染风险,减少并发症的发生。
(2)促进肺功能恢复:胸腔镜肺叶切除术会影响患者的肺功能,导致呼吸困难和肺活量下降。
通过术后呼吸道护理中的深呼吸、咳嗽和呼吸锻炼等方法,可以帮助患者扩张肺部、改善肺活量,促进肺功能的恢复。
(3)管理术后疼痛:术后疼痛是胸腔镜肺叶切除术常见的问题,可导致患者呼吸浅表,限制肺部膨胀和气体交换。
通过正确管理术后疼痛,如按时服药、控制活动强度等,可以减轻疼痛感,促进患者深呼吸,防止肺部并发症。
(4)促进康复恢复:适当的呼吸锻炼和康复训练可以增加肺部活动量、改善气体交换,提高呼吸功能,有助于患者更好地应对日常活动,提高生活质量,并加速康复过程。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道日常护理要点胸腔镜肺叶切除术后,老年患者容易出现呼吸功能受限、肺部感染和呼吸困难等问题。
因此,进行正确的呼吸道护理对预防并发症、促进康复至关重要。
减少感染风险老年肺癌患者在胸腔镜肺叶切除术后容易出现免疫功能下降和呼吸道清除能力减弱的情况,增加了感染的风险。
以下是一些减少感染风险的建议:(1)手术后禁止吸烟,避免接触二手烟。
因为烟草烟雾中的有害物质会刺激和损伤呼吸道黏膜,增加感染的风险。
(2)定期进行肺部物理治疗和呼吸康复训练,可以帮助患者清除呼吸道分泌物,保21家庭保健持呼吸道通畅,减少感染的机会。
肺癌术后复发护理措施
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗对提高治愈率至关重要。
手术是治疗早期肺癌的有效方法之一,但术后复发仍然是一个严重的问题。
针对肺癌术后复发,以下是一些建议的护理措施:一、心理护理1. 肺癌术后复发对患者及家属来说无疑是一个巨大的打击,因此心理护理至关重要。
护理人员应密切关注患者的心理状态,了解其焦虑、恐惧、抑郁等情绪,并给予适当的安慰和鼓励。
2. 鼓励患者参加抗癌俱乐部或患者互助小组,与其他患者交流经验,增强战胜疾病的信心。
3. 建立良好的医患关系,加强与患者的沟通,使其充分了解病情、治疗方案及预后,减轻心理负担。
二、生活习惯调整1. 戒烟:吸烟是肺癌的主要诱因之一,术后复发与吸烟密切相关。
患者应坚决戒烟,远离二手烟环境。
2. 避免接触有害物质:长期暴露于空气污染、职业暴露等高危环境中会增加肺癌复发的风险。
患者应避免接触这些有害物质。
3. 保持健康饮食:多吃富含维生素、矿物质和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,增强身体免疫力。
4. 适当锻炼:根据患者身体状况,进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,提高身体免疫力。
三、治疗护理1. 定期复查:患者应按照医生的建议进行定期的复查和随访,及时发现并处理可能出现的复发情况。
2. 化疗和放疗:针对复发患者,化疗和放疗是重要的治疗方法。
护理人员应协助患者完成治疗,并关注其副作用,如恶心、呕吐、脱发等,给予相应的护理措施。
3. 靶向治疗:对于有特定分子异常的患者,靶向治疗可以精准治疗并降低复发率和转移率。
护理人员应协助患者完成治疗,并关注其副作用。
4. 中医药治疗:中医药治疗在肺癌术后复发中也有一定作用。
护理人员应协助患者进行中医调理,如补益、疏肝理气、温经通络等。
四、康复护理1. 肺功能锻炼:肺功能锻炼有助于改善肺部通气及换气能力,减少并发症。
护理人员应指导患者进行呼吸操、吹气球等肺功能锻炼。
2. 日常生活指导:患者出院后,护理人员应给予日常生活指导,如如何正确穿衣、进食、洗澡等,提高患者的生活质量。
肺癌术后的护理要点
肺癌术后的护理要点肺癌是一种高度恶性的肿瘤疾病,手术是常见的治疗方法之一。
术后的护理工作非常重要,可以帮助患者恢复身体功能,预防并发症,提高生活质量。
以下是肺癌术后护理的要点:1. 术后呼吸管理:- 监测患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律,及时发现异常情况。
- 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练,以预防肺炎和肺不张。
- 确保患者正确配戴氧气和输氧设备,并监测氧饱和度。
2. 疼痛管理:- 根据患者的疼痛程度和个体差异,合理选择镇痛方法,如口服镇痛药物、镇痛注射或使用镇痛泵等。
- 定期评估患者的疼痛程度,及时调整镇痛方案,以保持患者的舒适度。
3. 导管管理:- 确保插管部位的清洁和干燥,定期更换导管贴固位置,防止感染和划痕。
- 定期护理导尿管、胃管和引流管等,保持通畅,预防感染并发症的发生。
4. 患者的体位管理:- 根据手术方式和术后情况,合理调整患者的体位,以减轻呼吸道压力,促进康复。
- 鼓励患者早期起床活动,但避免剧烈运动,以防止伤口裂开和血栓形成。
5. 饮食与营养:- 根据患者的术后恢复情况和医嘱,科学合理地规划患者的饮食和营养状态。
- 鼓励患者多吃富含高蛋白质、维生素和纤维的食物,保持水分平衡。
- 定期观察患者的进食情况和排便情况,及时处理消化道问题。
6. 术后心理支持:- 关心患者的情绪变化,尊重患者的隐私和独立性。
- 鼓励患者主动参与恢复过程,积极面对疾病和治疗的挑战。
- 提供信息和教育,帮助患者和家属了解肺癌术后护理和康复的重要性。
7. 术后随访:- 定期复诊和检查,及时发现术后并发症和复发征兆。
- 鼓励患者参加相关支持团体和康复项目,帮助他们重返社会、恢复工作和生活能力。
总结:肺癌术后的护理要点包括呼吸管理、疼痛管理、导管管理、患者的体位管理、饮食与营养、术后心理支持和术后随访等。
护士应根据患者的个体差异和具体情况,制定个性化护理方案,全面关心患者的身体和心理健康,促进其康复和生活质量的提高。
《肺癌术后护理》课件
《肺癌术后护理》ppt 课件2023-11-16汇报人:•肺癌术后护理概述•术后疼痛管理•呼吸道护理与排痰目录•术后营养与饮食•术后康复锻炼与功能锻炼•出院后随访与家庭护理•前沿进展与展望CHAPTER肺癌术后护理概述01肺癌术后护理的重要性030201科学饮食适度运动按时服药定期检查肺癌术后护理的基本原则肺癌术后的康复流程术后第一天术后第四天术后第二天术后第五天术后第三天术后第六天至第七天CHAPTER术后疼痛管理02疼痛评估诊断疼痛评估与诊断疼痛治疗方法疼痛管理技巧心理疏导指导患者进行呼吸调整和放松训练,有助于缓解术后疼痛和紧张情绪。
呼吸调整家庭支持CHAPTER呼吸道护理与排痰03避免刺激性气体避免在室内吸烟或使用刺激性气味的清洁剂等物品。
保持室内空气流通提供舒适、清洁的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气流通。
保持呼吸道湿润鼓励患者多喝水、使用加湿器等措施,保持呼吸道湿润。
呼吸道护理的基本知识有效咳嗽与排痰的方法呼吸道护理的注意事项避免剧烈运动定期复查与随访密切观察病情CHAPTER术后营养与饮食0403高热量肺癌术后的营养需求01高蛋白02富含维生素适合肺癌患者的食物提供丰富的维生素和矿物质,促进免疫系统的增强和伤口愈合。
新鲜水果和蔬菜高蛋白食物谷物类健康油脂如鱼、肉、豆类等,支持身体的恢复和组织修复。
提供必要的能量和碳水化合物,有助于维持正常的身体功能。
如橄榄油、鱼油等,有助于维持正常的细胞功能和代谢。
饮食注意事项与禁忌避免刺激性食物避免过度摄入脂肪避免过敏食物遵循医生建议CHAPTER术后康复锻炼与功能锻炼05康复锻炼的重要性与方法康复锻炼的重要性促进肺功能恢复预防术后并发症提升患者生活质量康复锻炼的方法呼吸运动:深呼吸、憋气、呼气练习有效咳嗽模拟咳嗽、拍背、震动胸壁上肢运动抬臂、屈臂、握拳练习下肢运动行走、屈膝、下蹲练习功能锻炼的重要性增强肌肉力量促进全身血液循环功能锻炼的重要性与方法中度运动快走、慢跑、游泳高强度运动跑步、举重、俯卧撑功能锻炼的重要性与方法康复锻炼与功能锻炼的注意事项CHAPTER出院后随访与家庭护理06出院后随访的重要性与方式总结词详细描述家庭护理的要点与方法总结词专业、细致、长期详细描述家庭护理对于肺癌患者术后康复至关重要,需要家属和患者共同参与。
肺癌术后病人的护理
肺癌术后病人的护理【观察要点】术前观察要点1、注意观察咳嗽、咳痰(痰的量、颜色、性质、气味)、咯血(量、次数、出血速度)、胸闷等情况。
2、其它同胸外科一般病人术前观察要点。
术后观察要点1、注意观察心电图的变化,定期测血氧饱和度。
2、全肺切除患者应注意气管是否居中及健侧呼吸音情况。
3、潜在并发症:出血、肺炎、肺不张、肺水肿、支气管瘘等。
4、其它同胸外科一般病人术后观察要点。
【护理措施】术前护理1、呼吸道护理。
如有胸闷、气促、呼吸困难等症状,立即给予吸氧。
2、其它按胸外科一般病人术前护理常规。
术后护理1、饮食:术后6小时即可进流质,逐渐进半流和普食。
以进易消化富于营养的饮食为原则,增强患者体质。
2、体位:术后可取斜坡卧位或半坐卧位。
3、胸腔闭式引流:上肺叶切除放置上、下两根引流管,下肺叶切除放置一根引流管,以充分引流胸膜腔内积气、积液。
4、全肺切除患者术后:(1)持续给氧。
(2)取半卧或禁止完全侧卧位。
(3)术后7—10日内严格卧床休息,并经常变换体位,活动肢体,防止肺栓塞等并发症发生。
(4)胸腔引流管一般呈钳闭状态,若发现气管向健侧偏移,应及时报告医生,开放引流,适当排放术侧胸液。
(5)应控制钠盐摄入量,防止肺水肿。
输液速度以20—30滴/分为宜。
5、休息与活动:手术当日需卧床休息。
术后第2日,病情允许可在床尾栓根粗绳,患者可借助绳子的拉力,练习自已坐起,以增加肺活量。
6、术后并发症护理:同相关疾病护理常规。
支气管瘘多发生于术后2周,取半卧位,向患側卧位,以防漏出液流向健侧,已拔除胸管者应重新置管。
7、其它按胸外科一般病人术后护理常规。
【健康教育】1、讲解空气污染、吸烟对肺部健康的危害,提倡环保。
2、40岁以上的人群定期进行胸部X线检查。
对久咳不止,咳血性痰者应提高警惕。
3、病情允许,出院后半个月遵医嘱开始放射治疗或化学药物治疗。
4、遵医师定期来院复查。
5、出现发热、胸闷、憋气、咳嗽、咯血、头痛等情况随时就诊。
肺癌手术后护理措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其手术治疗是提高患者生存率的关键手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要,以下将详细介绍肺癌手术后的护理措施。
一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的血压、心率、体温、呼吸频率及液体出入量,确保生命体征稳定。
2. 术后24~48小时内给予吸氧,氧流量为4~6L/分钟,预防及早期发现出血和休克。
二、伤口护理1. 术后伤口要保持干燥、清洁,避免感染。
2. 观察伤口有无渗液、红肿,一旦发现异常,及时报告医生处理。
3. 遵医嘱使用抗生素预防感染。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅,防止肺部感染。
2. 鼓励患者深呼吸,咳嗽排痰,促进肺复张。
3. 痰粘稠不易咳出时,给予祛痰剂超声雾化,使痰变稀易于排出。
4. 术后早期进行肺功能锻炼,改善肺部通气及换气能力。
四、胸腔引流管护理1. 维持正常胸腔负压,使肺充分扩张。
2. 观察引流管有无曲折、受压,有无血块或纤维素堵塞。
3. 记录引流液的量和性质,了解有无术后出血和胸腔感染。
五、营养支持1. 术后早期给予流质饮食,保证营养摄入。
2. 少吃辛辣刺激的食物,严禁吸烟、饮酒等。
3. 根据患者情况,调整饮食结构,增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。
六、心理护理1. 关注患者心理状态,及时沟通,消除患者焦虑、恐惧等不良情绪。
2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
七、预防并发症1. 观察患者是否有术后胸腔出血、伤口感染、肺部感染、气胸、脓胸、肺水肿、肺栓塞等并发症。
2. 一旦发现并发症,及时报告医生处理。
八、定期复查1. 定期复查,了解病情恢复情况。
2. 根据医生建议,调整治疗方案。
九、中医药治疗1. 部分患者可选用中医药治疗,以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。
2. 中医药治疗注重整体调理,副作用相对较小,适用于各种体质的患者。
总之,肺癌手术后护理措施主要包括生命体征监测、伤口护理、呼吸道护理、胸腔引流管护理、营养支持、心理护理、预防并发症、定期复查和中医药治疗等方面。
肺癌术后护理问题及护理措施
肺癌术后护理问题及护理措施肺癌属于恶性肿瘤的一种,手术是治疗肺癌的主要方法之一。
肺癌手术后的护理工作至关重要,可以帮助患者尽快康复,并减少并发症的发生。
在进行肺癌手术后,患者需要面对一系列的护理问题,同时护理人员也需要采取相应的护理措施来保障患者的康复。
1. 术后疼痛肺癌手术后,患者常常会感到术后疼痛,这是由于手术创口引起的。
对于这种情况,护理人员应当及时进行疼痛评估,根据患者的反应给予适当的镇痛药物。
此外,还应引导患者调整体位,避免长时间保持一个姿势。
2. 呼吸道护理肺癌手术可能会对患者的呼吸功能造成一定的影响,因此呼吸道护理尤为重要。
护理人员应当引导患者进行主动呼吸训练,帮助患者保持呼吸道通畅。
在观察患者呼吸情况时,要及时发现呼吸困难等异常情况,并及时采取措施处理。
3. 饮食护理在肺癌术后康复期间,合理的饮食对于患者的康复至关重要。
护理人员应当根据患者的实际情况,制定合理的膳食方案。
注意监测患者的饮食摄入量和消化吸收情况,引导患者注意饮食均衡,避免食用刺激性食物。
4. 心理护理肺癌手术后,患者常常会出现情绪波动、恐惧焦虑等情况。
护理人员应当给予患者充分的关心和支持,引导患者树立战胜疾病的信心。
同时,还可以通过心理干预等方式,帮助患者调节情绪,保持积极的心态。
5. 定期复查肺癌手术后,患者需要定期到医院复查,以监测病情的变化。
护理人员应当引导患者遵循医嘱,按时进行复查。
在复查过程中,护理人员还应当关注患者的身体情况和心理状态,及时进行记录和反馈。
综上所述,肺癌术后的护理工作十分重要,关系到患者的康复和生存质量。
护理人员应当充分了解肺癌术后护理问题及相应的护理措施,多方面关注患者的身心健康,为患者提供个性化的综合护理服务。
只有通过精心的护理工作,才能帮助患者尽早康复,重返健康的生活。
肺癌术后护理问题及措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗的重要手段之一。
然而,手术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对肺癌术后可能出现的护理问题及相应的护理措施进行详细阐述。
一、肺癌术后护理问题1. 切口感染肺癌手术通常需要较大的切口,因此术后切口感染是常见的护理问题。
切口感染可能导致疼痛加剧、愈合延迟甚至并发症发生。
2. 肺部并发症肺癌术后可能出现的肺部并发症包括肺炎、肺不张、呼吸衰竭等。
这些并发症严重影响患者的呼吸功能,甚至危及生命。
3. 营养不良肺癌手术创伤较大,患者术后可能存在食欲不振、消化不良等症状,导致营养不良。
4. 深静脉血栓肺癌手术术后患者长时间卧床,易发生下肢深静脉血栓。
血栓脱落可导致肺栓塞,严重时可危及生命。
5. 精神心理问题肺癌患者术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题,影响康复和生活质量。
二、肺癌术后护理措施1. 切口护理(1)术后保持切口清洁、干燥,及时更换敷料。
(2)观察切口有无红肿、渗出等症状,如有异常及时报告医生。
(3)指导患者进行适当的切口按摩,促进血液循环,预防切口愈合不良。
2. 肺部并发症护理(1)鼓励患者咳嗽、咳痰,预防肺炎、肺不张等并发症。
(2)定时进行翻身、拍背,保持呼吸道通畅。
(3)必要时给予吸氧、雾化吸入等治疗。
3. 营养支持(1)根据患者具体情况制定合理的饮食计划,保证营养摄入。
(2)鼓励患者少量多餐,选择易消化、富含蛋白质、维生素的食物。
(3)必要时给予肠内或肠外营养支持。
4. 深静脉血栓预防(1)鼓励患者术后早期下床活动,促进血液循环。
(2)穿着弹力袜,减轻下肢静脉压力。
(3)必要时给予抗凝治疗。
5. 精神心理护理(1)与患者保持良好的沟通,了解其心理需求。
(2)指导患者进行放松训练、心理疏导,减轻焦虑、抑郁等情绪。
(3)鼓励患者参加康复活动,增强自信心。
6. 术后康复锻炼(1)指导患者进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、吹气球等。
(2)指导患者进行肢体功能锻炼,如关节活动、肌肉力量训练等。
肺癌手术后工作总结
肺癌手术后工作总结引言肺癌是一种恶性肿瘤,对患者的生命和身体健康构成了严重威胁。
肺癌手术作为常见的治疗方式之一,尤其适用于早期诊断的患者。
手术后的工作非常关键,可以直接影响患者康复和生活质量。
本文旨在总结肺癌手术后的工作经验与教训,以期提高患者的治疗效果和康复速度。
一、手术后护理1. 安全观察术后患者容易出现不同程度的术后并发症,如出血、感染等。
需要对患者的生命体征进行密切观察,及时发现异常情况,采取相应的护理措施,保证患者的安全。
2. 伤口护理术后的伤口需要细心护理,保持伤口清洁干燥,防止感染。
同时,根据医嘱进行伤口更换、消毒等操作,促进伤口愈合。
3. 体位护理肺癌手术后,患者的体位选择对于术后肺部侧位排气、减少胸廓受压很重要。
正确的体位可以缓解患者呼吸困难的症状,促进肺部康复。
二、合理饮食1. 营养摄入术后患者需要加强营养补充,增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入。
合理的饮食可以提高患者免疫力,促进伤口愈合。
2. 忌口事项肺癌术后患者需要避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,减少对消化系统的刺激,有助于术后患者的康复。
3. 饮食平衡术后患者的饮食需要平衡,包括膳食纤维、脂肪、碳水化合物等的摄入。
合理的饮食结构有利于术后患者的康复和恢复。
三、身体锻炼1. 康复运动术后的肺癌患者需要适度的身体运动,以促进身体的康复和循环系统的功能恢复。
运动可以改善患者的体力状况,缓解术后的疲劳感。
2. 呼吸训练肺癌手术后,患者的呼吸系统容易受到影响,存在呼吸困难等问题。
通过呼吸训练,可以增加肺活量,促进术后患者的恢复。
3. 体态训练肺癌手术后,患者容易出现身体姿势不正确的情况,如驼背等。
进行体态训练,可以纠正不良姿势,保持良好的身体形态。
四、心理疏导1. 家庭支持肺癌手术后,患者往往需要更多的家庭关爱与支持。
家人的陪伴可以给予患者信心和力量,帮助患者积极面对康复。
2. 心理咨询术后的肺癌患者可能面临生活的改变和心理的压力。
肺癌术后化疗的护理措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
其中,化疗是肺癌术后重要的辅助治疗手段之一。
化疗虽然能有效杀灭残留的癌细胞,但同时也可能给患者带来一系列不良反应。
因此,做好肺癌术后化疗的护理工作对于提高患者生活质量、减轻痛苦、促进康复具有重要意义。
以下是肺癌术后化疗的护理措施:一、心理护理1. 了解患者的心理需求,耐心倾听患者的诉说,给予关心和支持,减轻患者的焦虑、恐惧等心理负担。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
3. 告知患者化疗期间可能出现的不良反应及应对措施,提高患者的心理承受能力。
二、饮食护理1. 鼓励患者摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等。
2. 根据患者的口味和营养需求,制定合理的饮食计划,保证患者的营养摄入。
3. 避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重消化道症状。
4. 化疗期间,患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,可适当调整饮食时间,选择易消化的食物,并注意食物的口感。
三、皮肤护理1. 化疗药物可能导致皮肤干燥、瘙痒、皮疹等不良反应,患者应保持皮肤清洁,避免使用刺激性强的洗浴用品。
2. 可涂抹保湿霜、润肤露等护肤品,缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。
3. 若出现皮肤问题,应及时就医,遵医嘱进行治疗。
四、口腔护理1. 化疗药物可能导致口腔黏膜受损,出现口腔溃疡、疼痛等症状。
2. 患者应保持口腔卫生,使用软毛牙刷和含氟牙膏,定期漱口。
3. 避免食用辛辣、硬质食物,以免加重口腔黏膜的刺激。
4. 对于已出现的口腔问题,可遵医嘱使用口腔护理药物。
五、静脉炎预防1. 化疗药物常通过静脉输注,长时间输注可能导致静脉炎的发生。
2. 医护人员应评估患者血管通路,优化注射部位,避免反复穿刺。
3. 患者应保持注射部位清洁干燥,避免感染。
4. 若出现静脉炎症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗。
六、疼痛管理1. 化疗后可能会出现肌肉酸痛、头痛等疼痛症状。
肺癌手术治疗后护理措施的总结
肺癌手术治疗后护理措施的总结肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于患者来说,手术治疗通常是一种重要的治疗选择。
然而,手术后的护理同样至关重要,以确保患者的康复和健康。
本文将总结肺癌手术治疗后的护理措施,帮助患者更好地理解和应对手术后的挑战。
## 1. 术后初期护理### 1.1 严密监测生命体征术后患者需要接受严密的生命体征监测,包括心率、血压、体温和呼吸频率。
这有助于及时发现并处理任何潜在的并发症。
### 1.2 疼痛管理手术后的疼痛是常见的,医生会根据情况开具药物来缓解疼痛。
患者需要按照医嘱用药,同时及时向医护人员反馈疼痛情况,以便调整药物剂量。
### 1.3 恢复呼吸功能肺癌手术可能会影响呼吸功能,因此,患者需要积极参与呼吸康复训练,包括深呼吸和咳嗽练习,以防止肺部感染和塌陷。
## 2. 管理伤口和引流### 2.1 伤口护理保持手术伤口清洁和干燥至关重要。
患者需要遵循医生的建议,定期更换伤口敷料,并注意伤口是否出现红肿、渗液或感染迹象。
### 2.2 引流护理术后可能会有引流管用于排除多余的液体。
患者不应自行拔除引流管,而是应该由专业医护人员负责,以避免感染和其他并发症。
## 3. 饮食和营养### 3.1 逐渐恢复饮食术后的患者可能会感到食欲不振,但逐渐增加摄入的食物是必要的。
医生会根据患者的情况建议适合的饮食,以确保足够的营养摄入。
### 3.2 避免刺激性食物某些食物,如辛辣、油腻或高纤维食物,可能会刺激术后的胃肠道,患者应该避免这些食物,以减轻不适。
## 4. 康复锻炼### 4.1 适度活动患者需要在医生的指导下逐渐增加体力活动,以帮助康复。
适度的散步和轻柔的体操可以改善循环和肺部功能。
## 5. 心理支持### 5.1 寻求心理咨询肺癌诊断和手术可能对患者的心理健康造成负面影响。
因此,患者可以考虑咨询心理医生或加入支持小组,以减轻焦虑和抑郁情绪。
## 6. 随访和定期检查### 6.1 定期随访术后的患者需要定期复诊,医生将根据随访结果调整治疗方案,并确保疾病的控制和康复。
术后肺癌护理措施及方法
肺癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一,手术是治疗早期肺癌的主要方法。
然而,术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍术后肺癌的护理措施及方法。
一、术后体位1. 术后患者应采取半坐位,以利于呼吸和引流。
2. 避免过度侧卧,以免压迫患侧肺部,影响呼吸。
3. 鼓励患者多翻身,每2-4小时翻身一次,以防肺部感染及形成下肢深静脉血栓。
二、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,防止窒息。
2. 术后早期给予吸氧,以改善血氧饱和度。
3. 鼓励患者咳嗽、咳痰,加强肺功能锻炼。
4. 如有气管插管,应密切观察气管插管情况,保持插管通畅。
三、切口护理1. 保持切口清洁、干燥,防止感染。
2. 术后3-5天内,观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应。
3. 术后7-10天拆除缝线。
四、饮食及补液1. 术后4小时后,患者可经口饮水,1-2天内恢复正常饮食。
2. 根据患者情况,给予静脉输液,维持体液平衡。
3. 鼓励患者多饮水,以利于痰液排出。
五、疼痛管理1. 术后患者会有一定的不适和疼痛,可给予止痛药物,如注射、硬膜外或患者自控镇痛泵。
2. 观察患者疼痛情况,及时调整止痛药物剂量。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题,应给予心理疏导和支持。
2. 与患者建立良好的沟通,了解其心理需求,给予鼓励和安慰。
七、功能锻炼1. 术后早期运动至关重要,有助于促进机体恢复。
2. 术后第一天,在他人协助下下床小坐,逐渐增加活动量。
3. 鼓励患者进行呼吸训练、运动等方式提高肺部通气及换气能力。
八、定期复查1. 术后患者需定期到医院进行复查,了解病情恢复情况。
2. 根据医生建议,调整治疗方案。
九、中医药治疗1. 部分患者可选择中医药治疗,以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。
2. 中医药治疗注重整体调理,副作用相对较小,适用于各种体质的患者。
总之,术后肺癌护理是一个全面、系统的过程,需要医护人员、患者及家属共同努力。
通过合理的护理措施,有助于提高患者的生活质量,延长生存时间。
肺癌术后护理
肺癌术后护理1.按全麻术后护理:密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,预防及早期发现出血和休克。
全肺切除及气管成形术后24-48h内需充分吸氧,氧流量4-6L/分。
2.术后体位:一般术后需平卧6h,待生命体征平稳后改半坐卧位。
3.保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,预防肺不张和肺炎。
麻醉清醒后,鼓励深呼吸,咳嗽。
术后由于创面大和胸腔引流管的刺激,病人疼痛较重,应按时为病人注射镇痛剂。
协助病人翻身,活动肢体,并按时扶病人坐起拍背。
手术雾化吸入每日3次,并加入抗生素和糜蛋白酶稀释痰液,预防感染。
气管成形术后用鼻导管吸痰时,应避免引起剧烈咳嗽,必要时行支气管吸痰。
4.胸腔闭式引流管护理:肺切除术后常在肺上部和下部各置一引流管,上管以排气为主,下管以排液为主,以加速肺的复张,消灭残腔。
注意事项:引流橡皮管不易过长下垂成角,影响液体排出。
引流不可抬高超过胸腔水平,使瓶内液体倒吸入胸腔内。
避免引流管受压或曲折,经常挤压,防止引流管被血块或纤维素堵塞。
观察引流液的性质及量,术后第一天不应该超过500ml,术后2-3天逐渐减少,如短时间内每小时超过100ml,且血色过深或伴有血块,检查引流液血色素超过5g%时,表明有内出血,需再次开胸止血。
一般术后36-48h,如肺已复张,渗液已逐渐停止,即可拔除引流管。
5.术后饮食:麻醉清醒后如无恶心,呕吐,可进流质饮食,逐渐恢复至正常饮食。
气管成形术后禁食,第二天开始进食。
6.术后并发症的观察:肺癌常见的并发症有肺不张及肺炎、张力性气胸,支气管胸膜瘘、肺水肿等。
术后密切观察病人有无呼吸困难,发热等情况。
较大范围肺不张时,气管及心脏向患侧移位,张力性气胸移向对侧。
支气管胸膜瘘常发生于术后7天以后,病人有发热、刺激性咳嗽、脓性痰。
全肺切除术后静脉输液速度不宜过快,以每分2ml为宜,以免引起肺水肿。
7.发热护理:发热是肺癌的常见症状,应按发热病人护理,及时更换汗湿的衣服,并注意保暖,预防感冒。
术后肺癌护理措施及评估
一、引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗手段包括手术、放疗、化疗等。
其中,手术切除是治疗肺癌的主要方法之一。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将对术后肺癌的护理措施及评估进行详细介绍。
二、术后肺癌护理措施1. 心理护理(1)与患者进行充分沟通,了解其心理状态,给予关心和支持。
(2)鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态。
(3)对焦虑、恐惧的患者,可进行心理疏导,必要时寻求心理医生的帮助。
2. 呼吸道护理(1)鼓励患者深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。
(2)协助患者进行有效排痰,必要时进行吸痰。
(3)保持呼吸道通畅,避免呼吸道分泌物阻塞。
3. 切口护理(1)保持切口清洁、干燥,防止感染。
(2)观察切口愈合情况,及时发现并处理切口问题。
(3)根据医嘱,按时更换敷料。
4. 饮食护理(1)术后早期给予流质或半流质饮食,逐步过渡到普食。
(2)保证营养摄入,给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
(3)注意饮食卫生,避免刺激性食物。
5. 肺功能康复(1)指导患者进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。
(2)鼓励患者进行床上活动,逐步过渡到下床活动。
(3)定期进行肺功能评估,监测肺功能恢复情况。
6. 并发症护理(1)密切观察生命体征,如呼吸、脉搏、心率、血压等。
(2)发现异常情况,及时通知医生处理。
(3)预防并处理肺部感染、胸腔积液、下肢深静脉血栓等并发症。
三、术后肺癌护理评估1. 心理评估(1)评估患者的心理状态,了解其焦虑、恐惧程度。
(2)评估患者对疾病的认知程度,包括对病情、治疗方案、预后等的了解。
2. 呼吸道评估(1)评估患者的呼吸状况,如呼吸频率、深度、节律等。
(2)评估患者的咳嗽、咳痰情况,了解呼吸道通畅程度。
3. 切口评估(1)评估切口的愈合情况,如红肿、渗出、疼痛等。
(2)评估敷料的干燥程度,及时更换敷料。
4. 饮食评估(1)评估患者的饮食摄入情况,了解营养状况。
(2)评估患者的饮食偏好,调整饮食方案。
肺癌手术后的护理要点
肺癌手术后的护理要点肺癌是一种常见的恶性肿瘤,在治疗过程中,手术是一个重要的治疗方式。
肺癌手术后的护理是非常重要的,它可以帮助患者更好地康复并预防并发症的发生。
本文将介绍肺癌手术后的护理要点,以帮助护理人员更好地照顾患者。
1. 术后疼痛管理肺癌手术后,患者常常会出现不同程度的疼痛。
护理人员需要定期询问患者的疼痛感受,并根据患者的疼痛程度给予合适的镇痛药物。
同时,护理人员还应教育患者使用正确的呼吸技巧和姿势,以减轻疼痛。
2. 观察术后出血情况肺癌手术后,出血是一个常见的并发症。
护理人员需要密切观察患者术后伤口出血的情况,如出现不正常的出血,应及时报告医生并采取相应的护理措施。
3. 防治术后感染术后感染是肺癌手术后常见的并发症之一。
护理人员应监测患者的体温、白细胞计数等指标,并按照医生的嘱托给予相应的抗生素治疗。
此外,做好伤口护理,保持伤口干燥清洁,避免交叉感染的发生。
4. 切口护理肺癌手术切口的护理对于术后恢复至关重要。
护理人员应定期更换伤口敷料,保持伤口干燥清洁。
在更换敷料时,注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
5. 呼吸康复训练肺癌手术后,患者的呼吸功能可能会受到一定程度的影响。
护理人员应帮助患者进行呼吸康复训练,如教导患者使用肺活量训练器,进行深呼吸练习等。
这些训练有助于恢复患者的呼吸功能,预防并发症的发生。
6. 心理支持肺癌手术对于患者来说是一次重大的生活事件,患者常常会面临各种心理压力和困扰。
护理人员应给予患者积极的心理支持,鼓励患者树立乐观的态度,帮助他们战胜疾病。
7. 定期随访在肺癌手术后的护理中,定期随访是非常重要的。
护理人员应定期询问患者的身体状况、生活习惯等,并关注患者是否出现复发、转移等情况。
及时发现问题,可以采取积极的干预措施,提高治疗效果。
肺癌手术后的护理是一项综合性的工作,需要护理人员具备良好的专业素养和责任心。
只有做好护理工作,才能更好地促进患者的康复,提高生活质量。
肺癌患者的术后护理要点
肺癌患者的术后护理要点肺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗肺癌的常见方式之一。
对于肺癌患者来说,术后护理至关重要,它能够帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。
本文将为你介绍肺癌患者术后护理的要点。
1. 术后休息与活动术后休息是恢复的关键。
患者需要保持足够的休息,避免剧烈活动和用力呼吸。
患者可以通过调整卧姿、适当的体位转换、使用枕头支撑等方法来提高休息质量。
2. 呼吸护理由于手术会对呼吸系统造成一定的损伤,因此呼吸护理非常重要。
患者需要经常进行深呼吸和咳嗽训练,以预防术后肺部感染和肺不张。
此外,定期进行吸痰、痰液常规检查和氧气治疗也是必要的。
3. 饮食调理术后的肺癌患者可能会出现胃肠功能减退的情况。
因此,在饮食调理方面,应该遵循逐渐增加的原则。
开始时,可选择易消化的流质饮食,如汤、果汁和流质粥等,然后逐渐过渡到软食和正常饮食。
4. 伤口护理术后伤口护理是必不可少的,它能够预防感染和促进伤口愈合。
护理人员需要定期更换伤口敷料,保持伤口清洁,并观察伤口情况是否正常。
5. 疼痛管理术后疼痛是肺癌患者需要面对的常见问题之一。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和疼痛类型,合理选择镇痛方法,如药物治疗、理疗和心理疏导等,以减轻患者的疼痛感。
6. 情绪支持手术对患者的身体和心理都会造成一定的挑战。
在术后护理中,护理人员需要给予患者积极的情绪支持,鼓励他们面对困难并保持良好的心态。
合理的心理疏导和社会支持对患者的康复至关重要。
7. 术后复查与随访术后复查与随访是肺癌患者术后护理中重要的一环。
护理人员需要根据医学团队的建议,帮助患者及时复查手术切除部位、化验血液等,以及监测患者的生活质量和病情恢复情况。
总结:肺癌患者的术后护理要点包括休息与活动、呼吸护理、饮食调理、伤口护理、疼痛管理、情绪支持以及术后复查与随访等方面。
合理的护理措施和关心爱护能够帮助患者更好地康复,并提高他们的生活质量。
护理人员需要具备专业知识和高度的责任心,为肺癌患者提供全面的术后护理服务。
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肺癌术后护理要点
【摘要】本文从7个方面讲述肺癌术后护理要点,包括监测生命体征、给予合适体位、控制疼痛、休息活动与饮食营养、维持引流通畅、术后预防感染和心理与社会支持,为临床护理工作提供了帮助。
【关键词】护理;肺癌术后;要点
【中图分类号】r6.5 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)07-0041-02
近年来肺癌患病率不断提高,肺癌术后的护理对疾病的预后和康复越来越重要。
首先应加强对术后生命体征、体位、疼痛的护理,其次应增强术后休息活动与饮食营养、胸腔引流、预防感染的护理,最后应重视心理与社会支持的护理。
因此通过本文可以进一步了解肺癌术后的护理要点。
1 术后生命体征、体位、疼痛的护理要点
1.1 监测生命体征:安置术后回病室的患者:搬动患者时动作轻稳,注意保护头部及各引流管和输液管道。
术后2~3小时内,每15分钟监测1次生命体征。
待脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量1次。
注意有无呼吸窘迫的现象。
如有异常应及时告知医师并协助处理。
术后24~36小时,血压常会有波动,需严密观察。
若血压持续下降,应考虑是否为心脏疾病、出血、疼痛、组织缺氧或循环血量不足所造成。
1.2 给予合适体位:麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物、分泌物吸入而窒息或并发吸入性肺炎。
血压稳定后,采用半坐卧位。
肺叶切除者,可采用平卧或左右侧卧位。
肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。
全肺切除者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
有血痰或支气管瘘者,应取患侧卧位。
避免采用头低足高仰卧位,以防因横隔上升而妨碍通气。
若有休克现象可抬高下肢以促进下肢静脉血回流。
1.3 控制疼痛:当患者主诉疼痛时,一方面,要相信患者有关疼痛的主诉,全面评估疼痛。
评估内容包括:疼痛的部位、性质、程度及持续时间;使疼痛加重或缓解的因素;影响患者表达疼痛的因素,如种族、文化、性别、年龄等,对患者有关疼痛的描述及行为表现应如实记录。
一般非肠道给药应在给药后15~30min,口服给药应在服药后1h开始评估疼痛缓解的程度及镇痛的持续时间。
另一方面,合理控制疼痛。
1)药物止痛,遵医嘱按时给药。
在观察药物镇痛效果同时要警惕药物的不良反应,如使用阿片类药物后出现的便秘,预防方法是多饮水、多食水果、蔬菜及富含纤维素的食物,按时给缓泻剂,便秘严重时需口服或直肠给予刺激性泻药,如番泻叶浓缩汁或高渗性药物;2)物理治疗,如按摩、针灸,经皮肤点刺激等;3)心理治疗,调整患者的情绪和行为,如松弛术、引导
想象分散注意力、音乐疗法、生物反馈等,必要时请心理医生、精神病医生进行治疗;4)促进舒适,如帮助患者取合适的体位、提供舒适整洁的病床单位、保证良好的通风和采光、调节适宜的室内温度和湿度等。
2 术后休息活动与饮食营养、胸腔引流、预防感染的护理要点
2.1 休息活动与饮食营养:术后应保证身心休息,合理营养。
根据患者病情及体力,适当活动,保证每天睡眠7~8小时,促进机体免疫力增强。
术后早期,可指导患者床上活动,做深呼吸运动、四肢主动活动、自行翻身和坐起、足趾和距小腿关节的伸屈运动等。
对痰多者帮助叩击拍背、指导其做有效咳嗽,以利痰液排出。
促进手臂和肩关节的运动,预防术侧胸壁肌肉粘连。
向患者解释早日下床活动的重要性,督促其根据耐受程度逐步增加活动量。
术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
可进食高蛋白(合并肝性脑病除外)、富含维生素、高热量易消化的食物,食欲差的患者可劝导少量多餐,保证每日充分饮水。
当患者不能进食或进食不足时,应由静脉供给充足的水、电解质和营养素,必要时早期提供肠内和肠外营养支持,以维持营养和水电解质平衡。
2.2 维持胸腔引流通畅:按胸腔闭式引流常规进行护理。
密观引流液量、色和性状,当引流液出多量血液时(每小时100~200毫升),应考虑有活动性出血,需立即告知医师并协助处理。
全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患者胸腔内
有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵膈移位。
一般酌情放出适量的气体或引流液,维持气管、纵膈于中间位置。
每次放液量不宜超过100毫升,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵膈突然移位,导致心脏骤停。
同时应采取积极的护理措施,预防肺部感染、出血、肺水肿及心律失常等并发症的发生。
2.3 术后预防感染:对患者进行有效的术前指导,如患者在术前应练习床上排便,深呼吸、咳痰练习及肢体活动等;保持呼吸道通畅,注意观察痰液的量、颜色、黏稠度及气味,根据病情需要给予患者体位引流、雾化、吸痰或遵医嘱给予药物治疗;观察切口的渗血、渗液情况,保持伤口敷料的干燥;注意切口的温度、湿度,同时加强皮肤和口腔护理。
3 心理与社会支持护理要点
当肺癌患者怀疑(或已知)自己患有肺癌时会引起强大的身心应激,心理应对的结果对疾病本身可产生明显的正性或负性的影响,因此护士所处的特殊地位和角色,可通过各种途径给患者及其家属提供心理与社会支持和帮助。
首先,亲近患者,深入了解患者的心理反应,护士的责任是了解其哀伤过程,针对不同时期提供相应的心理支持和帮助。
重要的是充分理解患者的言行,设身处地的从患者角度考虑问题,不加批判。
其次,帮助患者面对现实,树立信心。
根据患者本人的意愿,
决定是否要将癌事告知本人。
如需告知,应注意选择合适的地点和场合逐渐告知患者患癌真相。
让患者正视现实,调整情绪,投入与癌抗争的状态。
最后,帮助患者和家属应对抗癌挑战。
①保持积极态度与患者及其家属讨论和解决遇到的问题;②提供更多资源,如友好访视,介绍抗癌协会,提供有关抗癌的资料及活动等信息;③切实帮助患者安排好日常的生活、休息、饮食和活动等。
4 结论
本文给出了肺癌术后的护理要点,为临床护理工作提供了帮助,对疾病的预后又有很大的意义。
对于护理人员,熟悉并掌握肺癌术后护理要点,可以促进疾病的康复;对于患者及其家属,了解并认识肺癌术后护理要点,配合护理人员工作,有利于建立和谐的医护关系。
参考文献
[1] 李乐之.肺部疾病病人的护理.//曹伟新.李乐之主编.外科护理学.北京:人民卫生出版,2010.6: 417-427
[2] 卢惠娟.肿瘤病人的护理.//曹伟新.李乐之主编.外科护理学.北京:人民卫生出版,2010.6: 154-164
[3] 许勤.手术前后病人的护理.//曹伟新.李乐之主编.外科护理学.北京:人民卫生出版,2010.6: 154-164
[4] 陈荣凤.曹梅娟.舒适.//姜安丽主编.新编护理学基础.北
京:人民卫生出版,2010.11: 249-253
作者单位:437000 湖北咸宁市第一人民医院三外科。