8中药调剂室基本操作规程

中药调剂室基本操作规程

调剂中药仍应遵从调剂工作制度，严格按审方、计价、调配、复核和发药程序进行。

1.中药处方的审查

认真逐项检查中药处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

对中药处方用药适宜性进行审核。包括下列内容：

（1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。

（2）处方用药与临床诊断的相符性。

（3）剂量、用法。

要特别注意含毒性成分的中药，应严格审查其剂量，常见含毒剧药的中药如下：

①含川乌、草乌、附子、关白附等：玉真散、小活络丸、祛风舒筋丸、附子理中丸等。

②含雄黄：牛黄解毒丸、局方至宝丹、安宫牛黄丸等。

③含汞、朱砂等：磁朱丸、至宝散、蟾酥锭、牛黄解毒片；白降丹和红升丹。

④含铅：黑锡丹、四胜散、珍珠散等狗皮膏等外贴膏药。

⑤含马钱子：九分散、舒筋散等。

⑥含巴豆、巴豆霜：七珍丸、小儿脐风散等。

⑦含蟾酥：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥锭、蟾酥丸等。

（4）剂型与给药途径。

（5）是否有重复给药现象。

（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

2.中药处方的计价

计价方法：处方药价=∑（药品单价×数量）

3.中药处方的调配

（1）慎读处方，谨防相似药品名称的混淆。

（2）明确处方用药意图，防止同名异物药品的串用。

（3）调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

（4）发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。

4.中药处方的复核与发药

中药处方药品的复核与付发常由一个岗位负责，主要有以下内容：

（1）处方药品的复核：主要核对所配药品与处方药名是否一致，所配药物剂量是否与处方相同。

（2）处方药品的付发。认真核对处方前记，询问清楚患者姓名、年龄、住院床号（或门诊号），核对处方姓名、年龄、住院床号（或门诊号）；严防错取错用而贻误病情，甚至造成严重后果。只有完全核对无疑后，才能将药物付出给病人或其家属。

发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

正确交代病人用药期间的饮食“忌口”；使用中成药有时必须忌食某些食物，以免药物与食物之间产生相互作用而影响疗效。如：

服用含人参的中药（人参健脾丸、人参养容丸等）不宜吃萝卜；服用含铁的中药（磁朱丸、脑立清等）不宜喝茶、吃柿子；服用清热解毒类中药（牛黄解毒片、清瘟解毒丸等）、清热泻火类中药（牛黄上清丸、凉膈散等）不宜吃辛辣温热的食物如油条、羊肉、虾、洋葱、韭菜、辣椒、花椒、生姜、白酒、咖啡等。服用祛寒类中药（附子理中丸等）不宜吃寒凉的食物如鳖肉、鸭肉、驴肉、海带、紫菜、白菜、苦瓜、绿豆、西瓜等。即不宜吃与药物性质相反的食物。