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儿童青少年期常见的精神障碍精品PPT课件
Beijing Anding Hospital
病情进一步发展
更令人担心的是，除了眨眼外，慢慢的又出现了 耸肩、摸鼻子、鼓肚子和单足跳跃的动作。这些 频繁的动作给小宇带来的不仅是难言的痛苦，更 多的是来自同学的嘲笑和陌生人惊奇的目光。然 而事情并没有结束，两个星期以后，小宇嗓子里 开始发出狼一样的吼叫声，并且经常顺口溜出一 些难听的污言秽语。即使见了老师之后也会在一 句“老师好”的问候之后再恶狠狠的骂上一句， 让人苦笑不得。
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短暂性抽动障碍
又称一过性抽动障碍，习惯性痉挛，暂时性 抽动等。是最常见的一种抽动类型，症状较 局限。男孩为多。以单纯性或一过性肌肉抽 动为特征，一般以眼肌、面肌和颈部肌肉抽 动最为多见。而后可以改变，在数周数月内 症状波动或部位转移。少数为简单发声抽动 对病儿日常学习和适应环境无明显影响。病 期至少持续2周，但不超过1年。
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慢性运动或发声抽动障碍
表现为简单式复杂的运动抽动(某些肌群的抽 动)或发声抽动，但运动和发声抽动两种症状 不同时存在。一般以运动抽动为多见。症状 往往持久、刻板不变。病程至少持续一年以 上，有些患者症状甚至可持续终生。
Beijing Anding Hospital
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最终离开学校 由于这些恼人的症状的出现，周围的小朋 友都把他当作怪物而对他避之唯恐不及， 并常被一些不知情而又不甘挨骂的孩子打 的鼻青脸肿，最后他不得不中止了学业。
Beijing Anding Hospital
概述（1）
定义
抽动障碍（Tic disorders）是指身体任
Beijing Anding Hospital
儿童少年期精神障碍与护理PPT课件
分类
儿童少年期精神障碍包括多种类型， 如抑郁症、焦虑症、多动症、自闭症 等。
常见症状与表现
01
02
03
04
情绪症状
情绪低落、易怒、焦虑、恐惧 等。
行为症状
冲动、攻击性、退缩、逃避等 。
思维症状
注意力不集中、记忆力减退、 判断力下降等。
认知症状
学习困难、沟通障碍、社交障 碍等。
发病原因与机制
遗传因素
根据患者的具体症状和病 情，选择适当的抗精神病 药物、抗抑郁药物或情绪 稳定剂。
监测药物副作用
密切关注患者服药后的反 应，及时调整药物剂量或 更换药物，以降低副作用 的风险。
预防复发
在患者病情稳定后，继续 服药以预防精神障碍的复 发。
其他治疗方法
社交技能训练
针对患者社交障碍，进行相应的 技能训练，如沟通技巧、团队协
儿童少年期精神障碍的康复与治疗
心理治疗
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正不合理的思维和 行为模式，帮助患者建立 健康的应对方式。
家庭治疗
关注家庭环境对儿童精神 障碍的影响，通过改善家 庭关系来促进康复。
心理教育
向患者及家属传授有关精 神障碍的知识，提高他们 对疾病的认知和应对能力。
药物治疗
选择合适的药物
案例二：抑郁症的早期干预
总结词
早期干预对抑郁症的治疗至关重要。
详细描述
抑郁症是一种常见的儿童精神障碍，表现为持续的情绪低落、失去兴趣和活力。早期干预对抑郁症的 治疗至关重要，包括药物治疗、心理治疗和家庭治疗。家长需要密切关注孩子的情绪变化，及时寻求 专业帮助，提供支持和关爱，帮助孩子恢复自信和积极的生活态度。
儿童少年期精神障碍包括多种类型， 如抑郁症、焦虑症、多动症、自闭症 等。
常见症状与表现
01
02
03
04
情绪症状
情绪低落、易怒、焦虑、恐惧 等。
行为症状
冲动、攻击性、退缩、逃避等 。
思维症状
注意力不集中、记忆力减退、 判断力下降等。
认知症状
学习困难、沟通障碍、社交障 碍等。
发病原因与机制
遗传因素
根据患者的具体症状和病 情，选择适当的抗精神病 药物、抗抑郁药物或情绪 稳定剂。
监测药物副作用
密切关注患者服药后的反 应，及时调整药物剂量或 更换药物，以降低副作用 的风险。
预防复发
在患者病情稳定后，继续 服药以预防精神障碍的复 发。
其他治疗方法
社交技能训练
针对患者社交障碍，进行相应的 技能训练，如沟通技巧、团队协
儿童少年期精神障碍的康复与治疗
心理治疗
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正不合理的思维和 行为模式，帮助患者建立 健康的应对方式。
家庭治疗
关注家庭环境对儿童精神 障碍的影响，通过改善家 庭关系来促进康复。
心理教育
向患者及家属传授有关精 神障碍的知识，提高他们 对疾病的认知和应对能力。
药物治疗
选择合适的药物
案例二：抑郁症的早期干预
总结词
早期干预对抑郁症的治疗至关重要。
详细描述
抑郁症是一种常见的儿童精神障碍，表现为持续的情绪低落、失去兴趣和活力。早期干预对抑郁症的 治疗至关重要，包括药物治疗、心理治疗和家庭治疗。家长需要密切关注孩子的情绪变化，及时寻求 专业帮助，提供支持和关爱，帮助孩子恢复自信和积极的生活态度。
儿童青少年精神障碍的护理PPT课件
❖ （五）护理评价
❖ 1.通过护理，患儿能否独立料理生活。 ❖ 2.能否用语言正常交往与交流。 ❖ 3.是否学会一种生存技能，可否自食其力。 ❖ 4.其父母是否学会基本训练技能及相关知识。
案例
深圳市龙岗区曾×× 男孩，三岁。因不会说话，不与人 交流，严重自伤行为于1999年3月 就诊。在当地精神病医院诊断为孤 独症，并服用氟哌啶醇进行药物治 疗，效果不佳。经人介绍前来接受 中医点穴治疗辅以特殊教育训练， 三个月后，孩子功能明显改善，能 与他人进行交流，愿主动与人交往， 自伤行为消失。
（四）护理措施：
1、生活、安全与生理方面的护理：
（1）提供安全的环境 （2）保证营养供给和充足的睡眠 （3）密切观察患儿病情变化
2、心理护理：
（1）建立良好的护患关系 （2）掌握病情，保证治疗护理顺利实施 （3）精神症状护理
3、社会功能护理：
（1）基本生活技能训练 （2）语言功能训练 （3）简单劳动技能和职业技能训练 （4）道德品质和个性品质教育
教学目标
1、掌握精神发育迟滞、儿童多动症、儿童 孤独症的概念，精神发育迟滞的护理评 估和护理措施等。
2、熟悉儿童孤独症、儿童多动症的护理程 序。
3、了解儿童及青少年精神障碍的常见类型。 及发病原因。
内容 精神发育迟滞
教学
儿童孤独症
注意缺陷与多动症
儿童少年期情绪障碍的护理
第一节 精神发育迟滞
一、定义：
❖ （2）干预措施指导：让家长学会如何解决家庭问题，学
会如何与患儿相处，如何共同制定明确的奖惩协定，如何使 用阳性强化方式鼓励患儿的良好行为，如何使用惩罚方式消 除患儿的不良行为等。
❖ （3）学校教育：
三、儿童少年期情绪障碍的护理
儿童少年期精神障碍七年制ppt课件
滞——临床表现（一）
智商
语言思 计算 维能力 力
情感 动作
学习
社会适 应
生长 发育
躯体 疾病
轻 度 50-69
尚可简 单
简单 较丰富 计算 主动性差
小学低 年级、 可简单
劳动
稍迟缓
一般无
中 度 35-49
贫乏抽 象差
模糊 能辨亲疏
困难
不稳精细 动作差
简单重 复的技
能
早年明显 迟缓
少数有
如不及时处理易出现：低血糖性痉挛、肝功能不全和进行性智力障
碍
-
20
精神发育迟滞的特殊类型4
先天性睾丸发育不全--Klinefelter综合征
患者性染色体为XXY，亦常称为XXY综合征。 患者男性第二性征发育差，有女性化表现，如
无胡须，体毛少，阴毛分布如女性，阴茎龟头 小等，约25％的患者有乳房发育。患者身材高。 四肢长，一部分患者（约1／4）有智力低下，
-
2
分类
特定性言语和语言发育障碍
特定性学校技能发育障碍
特定性运动技能发育障碍
混合性特定性发育障碍
广泛发育障碍
儿童孤独症(childhood autism)**
Asperger综合征
Rett综合症
Helle综合症
精神发育迟滞（mental retardation）**
-
3
精神发育迟滞——概念
第十四章 精神发育迟滞与 儿童少年期心理发育障碍
-
1
概 述 (P211)
心理发育：儿童出生以后的认知、情感、 意志等心理活动以及能力、性格等心理 特征的发展过程。←→生理发育
儿童心理发育障碍：各种有害因素使儿 童的正常心理发展过程受阻，表现在言 语和学习、学习和运动、社会交往、智 能等方面能力的发育延迟或异常。
智商
语言思 计算 维能力 力
情感 动作
学习
社会适 应
生长 发育
躯体 疾病
轻 度 50-69
尚可简 单
简单 较丰富 计算 主动性差
小学低 年级、 可简单
劳动
稍迟缓
一般无
中 度 35-49
贫乏抽 象差
模糊 能辨亲疏
困难
不稳精细 动作差
简单重 复的技
能
早年明显 迟缓
少数有
如不及时处理易出现：低血糖性痉挛、肝功能不全和进行性智力障
碍
-
20
精神发育迟滞的特殊类型4
先天性睾丸发育不全--Klinefelter综合征
患者性染色体为XXY，亦常称为XXY综合征。 患者男性第二性征发育差，有女性化表现，如
无胡须，体毛少，阴毛分布如女性，阴茎龟头 小等，约25％的患者有乳房发育。患者身材高。 四肢长，一部分患者（约1／4）有智力低下，
-
2
分类
特定性言语和语言发育障碍
特定性学校技能发育障碍
特定性运动技能发育障碍
混合性特定性发育障碍
广泛发育障碍
儿童孤独症(childhood autism)**
Asperger综合征
Rett综合症
Helle综合症
精神发育迟滞（mental retardation）**
-
3
精神发育迟滞——概念
第十四章 精神发育迟滞与 儿童少年期心理发育障碍
-
1
概 述 (P211)
心理发育：儿童出生以后的认知、情感、 意志等心理活动以及能力、性格等心理 特征的发展过程。←→生理发育
儿童心理发育障碍：各种有害因素使儿 童的正常心理发展过程受阻，表现在言 语和学习、学习和运动、社会交往、智 能等方面能力的发育延迟或异常。
儿童少年期精神障碍PPT
家庭治疗
家庭治疗是儿童少年期精神障碍 治疗的辅助手段之一，旨在帮助 家庭成员了解疾病知识，提高应
对能力和改善家庭环境。
家庭治疗的方法包括家庭沟通、 家庭关系调整、家庭教育等，应 根据患者的具体情况选择合适的
治疗方法。
家庭治疗过程中应关注家庭成员 的情感需求和心理变化，鼓励家 庭成员积极参与治疗过程，提高
详细描述
小明是一位9岁的男孩，他经常在课堂上无法集中注意力，经常忘记老师布置的 作业，经常与同学发生冲突。经过医生评估，小明被诊断为ADHD。医生建议 采取药物治疗和心理治疗相结合的方法进行治疗。
案例二：抑郁症的个案研究
总结词
抑郁症是一种常见的儿童精神障碍，表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和疲劳感 。
家庭和学校应营造一个温馨、和谐、支持性的环境，增强儿童的归 属感和安全感，减少精神障碍的发生风险。
康复计划
1 2
制定个性化的康复计划
根据儿童少年的具体情况，制定个性化的康复计 划，包括药物治疗、心理治疗、康复训练和社会 适应训练等。
定期评估和调整康复计划
康复过程中应定期评估儿童的状况，根据评估结 果调整康复计划，以实现最佳的治疗效果。
学习问题
注意力不集中、记忆力 减退、学习成绩下降等
。
人际关系问题
社交障碍、沟通障碍等 。
02
儿童少年期精神障碍的 诊断与评估
诊断标准
症状表现
儿童少年期精神障碍的症 状表现多样，包括情绪波 动、行为异常、学习困难 、社交障碍等。
病程
症状持续时间较长，通常 超过1个月，对学习和生活 造成严重影响。
严重程度
融入社会。
03
提高公众对儿童少年精神障碍的认识
儿童青少年精神障碍ppt课件
学习压力大，考试排名竞争激烈，社交媒 体的影响等都可能给孩子带来心理压力， 导致精神障碍。
家庭环境
社会压力
心理社会因素
家庭教育 家庭教育和父母的教育方式对儿童青少年的心理发 展有重要影响，不当的家庭教育可能导致精神障碍 的发生。
社会环境 社会环境因素也对儿童青少年的精神障碍成因有影 响，例如社会压力、校园暴力等。
儿童青少年精 神障碍ppt课件
汇报人：XXX
01
儿童青少年精神障碍概述
02
儿童青少年精神障碍的成因
03
儿童青少年精神障碍的诊断与评估
04
儿童青少年精神障碍的治疗与管理
05
儿童青少年精神障碍的预防与教育
目 录
01
儿童青少年精神 障碍概述
定义与分类
儿童青少年精神障碍的定义
儿童青少年精神障碍是指在儿童和青少 年期（通常是指从出生到18岁）发生的 心理和行为异常，这些异常可能影响个
社会支持与康复训练
社会支持
提供社会支持网络，包括家庭、学校和社区 的支持，以帮助儿童青少年应对精神障碍。
康复训练
进行康复训练，包括认知行为疗法、生活技 能训练和心理教育等，以帮助儿童青少年恢
复社会功能。
儿童青少年精神 05 障碍的预防与教
育
提高公众认知度
公众教育
加强公众教育，提高对儿童青少年精神障碍的 认识，减少歧视和排斥。
学习障碍
注意力不集中、记忆力减退、 学习成绩下降等。
02
儿童青少年精神 障碍的成因
生物学因素
遗传因素
儿童青少年精神障碍具有一定的遗传倾向，家族中 有患病者的孩子患病风险较高。
大脑结构异常
部分精神障碍可能与大脑结构异常有关，如神经发 育异常、脑萎缩等。
儿童青少精神障碍PPT课件
.
40
注意缺陷与多动障碍
Attention Deficit and Hyperactive Disorder ( ADHD )
.
41
定义
ADHD是以注意力不集中、活动过度、冲 动为主要特征的儿童期常见行为障碍。行为特
征与年龄不相称 ，常伴有学习困难或品行障碍， 智力正常或接近正常。 Nhomakorabea.
42
流行病学
F83混合性特定发育障碍
F84广泛性发育障碍
F84.0 F84.2 F84.3 F84.5
儿童孤独症 Rett综合征 Heller综合征 Asperger综合征
.
7
F90-F98通常起病于童年和少年期的行为 与情绪障碍
F90 多动性障碍 F90.0 注意缺陷与多动障碍
F91 品行障碍 F92 品行与情绪混合障碍 F93 特发于童年的情绪障碍 F95 抽动障碍 F98 通常起病于童年和少年期的其他行为与情绪障
.
12
儿童期精神疾病的检查
三、精神检查：
1.检查者的态度亲切，措辞适当
2.结合不同年龄阶段生理心理特征，参考儿童所处 的环境综合评定；
3.运用心理测试和神经心理测试进行评定
4.精神检查方法分为直接检查和间接检查；
综合以上检查，结合病史全面分析研究，作为诊断
依据。
.
13
精神发育迟滞
Mental Retardation (MR)
碍 遗尿症、异食癖
.
8
儿童期精神障碍特点
病因方面: 儿童更容易受到心理社会因素的 影响 就诊方面: 儿童很少主动求医 症状方面: 临床表现常不典型 检查方面：儿童常说不清自己的感受 治疗方面：心理社会环境的调整是关健
儿童及青少年精神障碍幻灯片PPT
7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍
精神发育迟滞
(Mental Retardation)
定义
• 精神发育迟滞（mental retardation, MR）是一 组由生物和社会因素所致的，临床特征为智 力发育低下和社会适应困难，可同时伴有其 他精神障碍或躯体疾病
hyperactivity disorder
定义
• ADHD是以注意力不集中、活动过度、冲 动行为为主要特征的儿童期常见的行为 障碍。行为特征与年龄不相称
流行学
• 国外:学龄期儿童患病率3-10％ • 我国: 1.5-13.4％ • 男孩明显多于女孩
门诊 男:女 9:1 流调 4:1
病因学研究
发育损害或延迟 家庭遗传因素 神经生化异常 脑功能异常 心理社会因素
ADHD
临床表现
三
注 意 缺 陷（Inattention）
大 主
活 动 过度（Hyperactivity）
征
冲 动 性（Impulsivity）
• 注意缺陷 1、 上课易分心 2、 做事粗心、拖拉 3、 心不在焉，似听非听 4、 做事易半途而废 5、 易遗忘日常活动，经常丢三落四
• 家庭治疗
• 学校技能训练
• 游戏和个别心理治疗
精细
运动
训练
社交技能训练 游戏治疗
预后
学习困难
成就低下
伙伴关系 不良
ADHD
物质滥用
品行障碍 和违法
反社会人格
儿童及青少年精神障碍幻灯片 PPT
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儿童青少年期 精神障碍概述及分类
流行学
精神发育迟滞
(Mental Retardation)
定义
• 精神发育迟滞（mental retardation, MR）是一 组由生物和社会因素所致的，临床特征为智 力发育低下和社会适应困难，可同时伴有其 他精神障碍或躯体疾病
hyperactivity disorder
定义
• ADHD是以注意力不集中、活动过度、冲 动行为为主要特征的儿童期常见的行为 障碍。行为特征与年龄不相称
流行学
• 国外:学龄期儿童患病率3-10％ • 我国: 1.5-13.4％ • 男孩明显多于女孩
门诊 男:女 9:1 流调 4:1
病因学研究
发育损害或延迟 家庭遗传因素 神经生化异常 脑功能异常 心理社会因素
ADHD
临床表现
三
注 意 缺 陷（Inattention）
大 主
活 动 过度（Hyperactivity）
征
冲 动 性（Impulsivity）
• 注意缺陷 1、 上课易分心 2、 做事粗心、拖拉 3、 心不在焉，似听非听 4、 做事易半途而废 5、 易遗忘日常活动，经常丢三落四
• 家庭治疗
• 学校技能训练
• 游戏和个别心理治疗
精细
运动
训练
社交技能训练 游戏治疗
预后
学习困难
成就低下
伙伴关系 不良
ADHD
物质滥用
品行障碍 和违法
反社会人格
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儿童青少年期 精神障碍概述及分类
流行学
第13章儿童青少年期精神障碍PPT课件
诊断
❖ 主要依靠详细的病史：家族情况、母孕期情况 ❖ 细致的体格检查，包括神经系统和精神检查 ❖ 心理学测查：发育评估、智力测验、社会适应
能力评定
问题：有哪些具体的心理学测查方法？
治疗
治疗方针 以照管、训练教育促进健康为主，结合病因和具
体病情采取药物治疗。医学、社会教育、心理 和职业训练等综合措施。 治疗原则 早期发现、早期治疗、照管训练 ➢ 加强预防及其重要
17岁
排泄障碍（遗尿、遗粪症）5岁
沟通障碍（如：口吃） 2 — 7岁
抽动性障碍（Tourette’s）2 — 18岁
品行障碍 对立性反抗障碍
5 — 16岁 出生 — 8岁
注意缺失/过动障碍
小学
患病率 无有效数据 4% 1.0 — 11.3% 1.9 — 4.0% 0.02 — 0.05% 0.001 — 0.01%+ 非常罕见 0.01 — 0.26%* 1% 2 — 10%
第十三章
儿童青少年期精神障碍
主要内容
1、概述 2、精神发育迟滞 3、发育性障碍 （儿童孤独症） 4、学习障碍 5、注意缺失/多动障
碍
6、品行障碍 7、情绪障碍 8、抽动障碍 9、其他
第一节 概述
一、识别正常与异常
“哪些心理问题会随着儿童的成熟而消失，哪些会依然存 在或会产生更加严重的后果？”正常的人类发展过程包 含着众多的改变，同样，儿童的行为能力和爱好也是在 不断变化的。记忆、注意力和对刺激的控制能力在儿童 时期会出现显著提高，到18岁时，其抽象思维能力接近 成人水平。这些改变部分上是源于一个事实，即大脑自 出生以来会经历一个漫长的成熟过程。
三、儿童期障碍的特点
（1）正常的心理发展过程对于不同的儿童有不同 的发展速度，这使得区分真正的心理问题和暂时 的发展性问题变得非常困难。
❖ 主要依靠详细的病史：家族情况、母孕期情况 ❖ 细致的体格检查，包括神经系统和精神检查 ❖ 心理学测查：发育评估、智力测验、社会适应
能力评定
问题：有哪些具体的心理学测查方法？
治疗
治疗方针 以照管、训练教育促进健康为主，结合病因和具
体病情采取药物治疗。医学、社会教育、心理 和职业训练等综合措施。 治疗原则 早期发现、早期治疗、照管训练 ➢ 加强预防及其重要
17岁
排泄障碍（遗尿、遗粪症）5岁
沟通障碍（如：口吃） 2 — 7岁
抽动性障碍（Tourette’s）2 — 18岁
品行障碍 对立性反抗障碍
5 — 16岁 出生 — 8岁
注意缺失/过动障碍
小学
患病率 无有效数据 4% 1.0 — 11.3% 1.9 — 4.0% 0.02 — 0.05% 0.001 — 0.01%+ 非常罕见 0.01 — 0.26%* 1% 2 — 10%
第十三章
儿童青少年期精神障碍
主要内容
1、概述 2、精神发育迟滞 3、发育性障碍 （儿童孤独症） 4、学习障碍 5、注意缺失/多动障
碍
6、品行障碍 7、情绪障碍 8、抽动障碍 9、其他
第一节 概述
一、识别正常与异常
“哪些心理问题会随着儿童的成熟而消失，哪些会依然存 在或会产生更加严重的后果？”正常的人类发展过程包 含着众多的改变，同样，儿童的行为能力和爱好也是在 不断变化的。记忆、注意力和对刺激的控制能力在儿童 时期会出现显著提高，到18岁时，其抽象思维能力接近 成人水平。这些改变部分上是源于一个事实，即大脑自 出生以来会经历一个漫长的成熟过程。
三、儿童期障碍的特点
（1）正常的心理发展过程对于不同的儿童有不同 的发展速度，这使得区分真正的心理问题和暂时 的发展性问题变得非常困难。
儿童少年期精神障碍 PPT课件
• 4. 排除標準：不是由於精神發育遲滯、 兒童期精神病、焦慮狀態、品行障礙或 神經系統疾病所引起。
注意缺陷與多動障礙
• 鑒別診斷
– 精神發育遲滯 – 品行障礙 – 情緒障礙 – 抽動障礙 – 精神分裂症 – 兒童孤獨症
注意缺陷與多動障礙
• 治療：根據患者及其家庭的特點制定綜合性治 療方案。心理治療、教育引導和藥物治療相結 合。
兒童孤獨症
• 診斷過程：診斷評估和全面的醫學、心理檢查 • 關鍵：早期發現、早期診斷、及時治療 • 治療的目標：減少孤獨症行為症狀、增強社會
交往、促進正常發育。
兒童孤獨症
• 治療原則：採取綜合治療措施，包括特殊教育 訓練，家庭治療計畫以及藥物療法。
• 特殊教育訓練：生活習慣、言語運動技能的學 習訓練，矯正病態行為症狀和其他不適應行為。
• 4.腦器質性和軀體疾病所致精神障礙。
精神發育遲滯
• 精神發育遲滯（Mental retardation）一組起 病於中樞神經系統發育成熟（18歲）以前，以 智力發育低下和社會適應困難為臨床特徵的心 理發育障礙。
精神發育遲滯
• 病因:生物學因素和社會文化因素
– 遺傳異常 – 遺傳代謝性疾病 – 先天性顱腦畸形 – 圍產期有害因素 – 出生後因素
①言語發育延遲或不發育，例如不會呀呀學語，可有 以手勢或其他形式代替言語交流的傾向；
②如有某種程度的言語功能，也缺乏主動的或持續的 言語交流；
③刻板重複地使用某些語詞，或別出心裁地使用某些 語詞；
④言語的聲調、速度、節律、重音等方面的異常。
兒童孤獨症
• 診斷（三）
– 4．興趣和活動異常需具備下列症狀之一：
– 特定發育障礙（言語發育障礙，學校技能發 育障礙，運動功能發育障礙）；
注意缺陷與多動障礙
• 鑒別診斷
– 精神發育遲滯 – 品行障礙 – 情緒障礙 – 抽動障礙 – 精神分裂症 – 兒童孤獨症
注意缺陷與多動障礙
• 治療：根據患者及其家庭的特點制定綜合性治 療方案。心理治療、教育引導和藥物治療相結 合。
兒童孤獨症
• 診斷過程：診斷評估和全面的醫學、心理檢查 • 關鍵：早期發現、早期診斷、及時治療 • 治療的目標：減少孤獨症行為症狀、增強社會
交往、促進正常發育。
兒童孤獨症
• 治療原則：採取綜合治療措施，包括特殊教育 訓練，家庭治療計畫以及藥物療法。
• 特殊教育訓練：生活習慣、言語運動技能的學 習訓練，矯正病態行為症狀和其他不適應行為。
• 4.腦器質性和軀體疾病所致精神障礙。
精神發育遲滯
• 精神發育遲滯（Mental retardation）一組起 病於中樞神經系統發育成熟（18歲）以前，以 智力發育低下和社會適應困難為臨床特徵的心 理發育障礙。
精神發育遲滯
• 病因:生物學因素和社會文化因素
– 遺傳異常 – 遺傳代謝性疾病 – 先天性顱腦畸形 – 圍產期有害因素 – 出生後因素
①言語發育延遲或不發育，例如不會呀呀學語，可有 以手勢或其他形式代替言語交流的傾向；
②如有某種程度的言語功能，也缺乏主動的或持續的 言語交流；
③刻板重複地使用某些語詞，或別出心裁地使用某些 語詞；
④言語的聲調、速度、節律、重音等方面的異常。
兒童孤獨症
• 診斷（三）
– 4．興趣和活動異常需具備下列症狀之一：
– 特定發育障礙（言語發育障礙，學校技能發 育障礙，運動功能發育障礙）；
儿童青少年精神障碍的护理ppt课件
与情绪不稳有关 • 5. 家庭运作过程失常 与疾病知识缺乏有
关
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第二节 儿童孤独症
护理目标
• 1．提高患儿语言交往能力，能主动 表达自己的意愿。改善其与父母及 周围人的交往，促进双向沟通。
• 2．逐渐使患儿学会正确的发音，提 高复述和对答能力。
• 3．通过训练，使患儿提高生活自理 能力，能满足生理基本需求
攻击性行为：攻击他人或动物，男孩多表现 为躯体性攻击，女孩多表现为言语性攻击
对立违抗性行为：对成人，特别是对家长所 采取的明显的不服从，不接受批评的行为
其他问题：存在认知障碍，智力问题，适应 社会方面的能力不足
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第四节 品行障碍
诊断、治疗与预后
• 1．诊断 患儿多在父母离异、转学或结交有品行 问题的同伴以后逐渐出现行为问题，开始次数较少， 间断出现，程度较轻，若没有及时得到制止或干预， 行为问题逐渐被强化固定，形成持续性、反复出现 的品行问题，若持续半年以上，而明显影响学习和 社会交往，排除由于其他精神障碍或神经系统疾病 导致，即可以诊断为品行障碍。
• 3．预后 多数患儿到少年期后症状减轻，少数 持续至成年
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理 第三节 注意缺陷与多动障碍
二、儿童多动症患者的护理
【案例】李某，男，11岁，某小学六年级学生。患 儿自幼调皮，表现活动多，坐不住，在家常翻箱倒柜， 搞得乱七八糟，不知危险，难看管。3岁入幼儿园， 在幼儿园表现活跃，话多，常不听管教，来回走动， 有时会走出教室，难以安静，常因不午休被投诉。6 岁入小学后上课不听课，易分心，小动作多，不断撕 纸，在书上乱写乱画，经常影响课堂秩序，课间喜打 闹、跑跳，惹事生非。做作业边做边玩，需母亲督促 下才能完成作业。成绩逐渐下降，有时不及格。近年 来常因与同学推攘玩耍时不知轻重误伤同学遭老师和 同学家长投诉，惹同学老师厌烦，母亲常因此疲惫不 堪，患儿常觉老师不公，对抗老师、家长，在老师建
关
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第二节 儿童孤独症
护理目标
• 1．提高患儿语言交往能力，能主动 表达自己的意愿。改善其与父母及 周围人的交往，促进双向沟通。
• 2．逐渐使患儿学会正确的发音，提 高复述和对答能力。
• 3．通过训练，使患儿提高生活自理 能力，能满足生理基本需求
攻击性行为：攻击他人或动物，男孩多表现 为躯体性攻击，女孩多表现为言语性攻击
对立违抗性行为：对成人，特别是对家长所 采取的明显的不服从，不接受批评的行为
其他问题：存在认知障碍，智力问题，适应 社会方面的能力不足
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第四节 品行障碍
诊断、治疗与预后
• 1．诊断 患儿多在父母离异、转学或结交有品行 问题的同伴以后逐渐出现行为问题，开始次数较少， 间断出现，程度较轻，若没有及时得到制止或干预， 行为问题逐渐被强化固定，形成持续性、反复出现 的品行问题，若持续半年以上，而明显影响学习和 社会交往，排除由于其他精神障碍或神经系统疾病 导致，即可以诊断为品行障碍。
• 3．预后 多数患儿到少年期后症状减轻，少数 持续至成年
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理 第三节 注意缺陷与多动障碍
二、儿童多动症患者的护理
【案例】李某，男，11岁，某小学六年级学生。患 儿自幼调皮，表现活动多，坐不住，在家常翻箱倒柜， 搞得乱七八糟，不知危险，难看管。3岁入幼儿园， 在幼儿园表现活跃，话多，常不听管教，来回走动， 有时会走出教室，难以安静，常因不午休被投诉。6 岁入小学后上课不听课，易分心，小动作多，不断撕 纸，在书上乱写乱画，经常影响课堂秩序，课间喜打 闹、跑跳，惹事生非。做作业边做边玩，需母亲督促 下才能完成作业。成绩逐渐下降，有时不及格。近年 来常因与同学推攘玩耍时不知轻重误伤同学遭老师和 同学家长投诉，惹同学老师厌烦，母亲常因此疲惫不 堪，患儿常觉老师不公，对抗老师、家长，在老师建
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F82特定性运动技能发育障碍
F83混合性特定发育障碍
F84广泛性发育障碍
F84.0 儿童孤独症
F84.2 Rett综合征
F84.3 Heller综合征
F84.5 Asperger综合征
演示课件
F90-F98通常起病于童年和少年期的行为 与情绪障碍
F90 多动性障碍 F90.0 注意缺陷与多动障碍
F91 品行障碍 F92 品行与情绪混合障碍 F93 特发于童年的情绪障碍 F95 抽动障碍 F98 通常起病于童年和少年期的其他行为与情绪障
35-49 8-9岁 中度
可学会简单的人际交往，基本 卫生习惯和简单手工技巧，但 阅读和计算方面不能取得进步
演示课件
儿童期精神疾病的检查
三、精神检查： 1.检查者的态度亲切，措辞适当 2.结合不同年龄阶段生理心理特征，参考儿童所处
的环境综合评定； 3.运用心理测试和神经心理测试进行评定 4.精神检查方法分为直接检查和间接检查； 综合以上检查，结合病史全面分析研究，作为诊断
依据。
演示课件
精神发育迟滞
Mental Retardation (MR)
照料，无社会行为能力。可同时伴随显著的运动损害
或脑部症状。
演示课件
临床表现
极重度
智商 < 20
成年后可达3岁以下的心理年龄，占1%~2%。
完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲 人及周围环境，以原始性的情绪（哭闹、尖叫等） 表达需求，生活不能自理、大小便失禁。
常合并严重脑部损坏，伴有躯体畸形。
力差。
通过职业训练只能从事简单非技术性工作，
可学会一定谋生技能和家务劳动。
演示课件
临床表现
中度
智商 35~49
成年后可达到6~9岁的心理年龄，占10%。
从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童
迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，虽然
能掌握日常生活用语，但词汇 贫乏以至不能完整
表达意思。
计算能力为个位数加、减水平。不能适应普通
碍 遗尿症、异食癖
演示课件
儿童期精神障碍特点
病因方面: 儿童更容易受到心理社会因素的 影响 就诊方面: 儿童很少主动求医 症状方面: 临床表现常不典型 检查方面：儿童常说不清自己的感受 治疗方面：心理社会环境的调整是关健
演示课件
儿童期精神疾病的检查
一、病史的采集 1. 病史主要来自父母 2. 循序渐进地了解发育和生长的全过程 3. 应搜集以往的病历、日记、绘画、学习
儿童少年期精神障碍
演示课件
纲要
绪论 精神发育迟滞 注意缺陷与多动障碍
演示课件
定义
儿童（少年）精神医学是研究发 生于儿童（少年）时期各种精神障碍 的发病原因、发病机制、临床表现、 治疗和预防的一门学科
演示课件
流行病学
联合国儿童基金会：全球儿童心理障碍发生 率达 20% 全国22城市协作组：行为问题检出率 12.97%
演示课件
儿童精神障碍的分类
ICD-10
DSM-Ⅳ
CCMD-3
F7 精神发育迟滞 第1项：通常在婴 7 精神发育迟滞 儿、儿童或少年期 与童年和少年期心
F8 心理发育障碍 首次诊断的障碍 理发育障碍
F9 通常起病于童 年和少年期的行为 障碍和情绪障碍
8 童年和少年期 多动障碍、品行障 碍、情绪障碍
演示课件
演示课件
病因
二、围生期有害因素
感染
药物、毒物、放射线
妊娠期疾病和并发症
分娩期并发症
母亲年龄偏大、抽烟饮酒、心理应激等
新生儿疾病
演示课件
病因
三、出生后因素：影响大脑发育及早期 缺乏文化教育
脑损伤：脑炎、脑膜炎、脑外伤、甲低等 环境因素：听视觉障碍、社会隔离等
演示课件
临床表现
不同程度的智力低下和社会适应困难
成绩单、老师评语等 4. 综合衡量分析病史
演示课件
儿童期精神疾病的检查
一、病史的采集：内容 1、个人史 胎儿期、出生时期及新生儿期 生长发育情况 学习情况 病前性格特征 2、既往史 3、家庭史 4、现病史
演示课件
儿童期精神疾病的检查
二、神经系统检查： 根据儿童合作情况，结合年龄阶段分析， 内容和操作基本同成人
ICD-10精神与行为障碍分类
F70-F79 精神发育迟滞 F70 轻度精神发育迟滞 F71 中度精神发育迟滞 F72 重度精神发育迟滞 F73 极重度精神发育迟滞 F78 其他精神发育迟滞 F79 未特定的精神发育迟滞
演示课件
F80-F89心理发育障碍
F80特定性言语和语言发育障碍
F81 特定性学校技能发育障碍
演示课件
定义
一组起病于中枢神经系统发育成熟（18 岁）以前，以智力发育低下和社会适应 困难为临床特征的精神障碍
演示课件
流行病学
我国29个省市智残患病率： 1.268% WHO：轻度：3%，重度： 0.3～0.4%
演示课件
病因
一、遗传及先天因素： 染色体异常
唐氏综合:G组第21对染色体三体型；先天性卵巢发育不全:少 一条X染色体；先天性睾丸发育不全:X染色体数目增多 基因异常： 苯丙酮尿症、半乳糖血症、脑白质营养不良等 结节性硬化、萎缩性肌强直症、先天性甲低等 先天性颅脑畸形 家族性小脑畸形、先天性脑积水、神经管闭合不全等
演示课件
临床表现
其它症状：
可伴随精神症状：注意缺陷、情绪易激动、 冲动行为、刻板行为或强迫行为.
原发躯体疾病的症状和体征： 如：第二性征发育障碍、癫痫等
演示课件
分级 轻度 中度 重度
智商水 相当智
平
龄
50-70 9-12岁
适应能 力缺陷
轻度
从特殊教育中受益水平
可获得实际技巧及使用的阅读 和计算能力并在指导下适应社 会
WHO根据智商（IQ）分为四个等级
轻 50~69 中 35~49 重 20-34 极重 <20演示课件临床表现 Nhomakorabea轻度
智商 50~69
成年后可达到9~12岁的心理年龄，占85%。
在幼儿期即可表现出智力发育较同龄儿童差，
读小学以后学习困难，经常不及格或者留级，
最终勉强完成小学的学业。
能进行日常的语言交流，但对语言的理解使用能
小学的就读。
能够完成简单劳动，但质量差、效率低。
在指导和帮助下可学会自理简单生活。
演示课件
临床表现
重度
智商 20~34
成年以后可达到3~6岁的心理年龄、占3%~4%。
出生后即可出现明显的发育迟缓，经过训练最终
能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。
不会计数、不能学习、不能劳动，日常生活需人