人身损害赔偿协议书(官方版)
人身损害赔偿协议书8篇
人身损害赔偿协议书8篇篇1甲方(赔偿方):[公司名称]地址:[公司地址]法定代表人:[公司法定代表人姓名]联系方式:[公司联系电话]乙方(被赔偿方):[受害人姓名]性别:[受害人性别]年龄:[受害人年龄]身份证号:[受害人身份证号码]住址:[受害人住址]联系方式:[受害人联系电话]鉴于甲方造成乙方人身损害,为妥善解决此事,甲乙双方根据公平、自愿、平等的原则,经友好协商,达成如下人身损害赔偿协议:一、事件概述1. 甲方因[事件原因]导致乙方受到人身损害。
2. 乙方因此产生的医疗费用、误工费、护理费、交通费等相关费用,甲方应承担赔偿责任。
二、赔偿项目及金额1. 医疗费用:甲方赔偿乙方医疗费用共计人民币[金额]元。
2. 误工费:乙方因受伤导致的误工费,甲方赔偿乙方误工费共计人民币[金额]元。
3. 护理费:乙方在康复期间需要护理,甲方赔偿乙方护理费共计人民币[金额]元。
4. 交通费:乙方因治疗、康复产生的交通费,甲方赔偿乙方交通费共计人民币[金额]元。
5. 其他费用:甲方赔偿乙方其他相关费用(如营养费、精神损失费等)共计人民币[金额]元。
三、赔偿方式及期限1. 甲方应按照本协议约定的赔偿项目及金额,自本协议签订之日起XX日内一次性支付赔偿金给乙方。
2. 乙方应提供有效的收款凭证给甲方。
四、双方责任及义务1. 甲方应按时足额支付赔偿金,确保乙方的合法权益得到保障。
2. 乙方应保证提供的个人信息真实有效,确保甲方能够顺利履行赔偿责任。
3. 双方应相互协作,共同处理好此次赔偿事宜。
五、保密条款1. 双方应对本协议内容保密,不得泄露给第三方。
2. 双方应对乙方的个人信息保密,不得将其公开或泄露给无关人员。
六、违约责任1. 若甲方未按时足额支付赔偿金,应承担违约责任,支付违约金给乙方。
2. 若乙方提供的个人信息不真实,甲方有权解除本协议,并不承担任何赔偿责任。
七、争议解决1. 本协议的履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决。
人身损害赔偿协议书范本推荐4篇
人身损害赔偿协议书范本推荐4篇篇1人身损害赔偿协议书范本甲方(受害人):姓名:性别:出生年月日:身份证号码:联系地址:电话号码:乙方(侵权人):单位名称(个人姓名):法定代表人(或负责人):联系地址:电话号码:根据《中华人民共和国侵权责任法》及有关法律法规的规定,甲乙双方经平等协商,就乙方因过错行为致使甲方遭受不可恢复的人身损害事宜,按照自愿、平等、公平的原则达成如下协议:一、损害赔偿范围1. 乙方应向甲方支付医疗费、护理费、营养费、交通费、住宿费等相关费用共计人民币(大写)_______________元(¥______元);2. 乙方应向甲方支付误工补偿费共计人民币(大写)_______________元(¥______元);3. 乙方应向甲方支付精神损害赔偿费共计人民币(大写)_______________元(¥______元);4. 乙方应积极协助甲方办理医疗保险理赔手续,尽快补偿医疗费用。
二、赔偿方式1. 乙方应在签订本协议后15个工作日内,将损害赔偿款项一次性支付至甲方指定的账户;2. 若乙方无力一次性支付,可与甲方协商分期支付,但每期支付金额不得低于应付金额的30%。
三、其他约定1. 乙方同意承担包括但不限于医药费、鉴定费、住院费、交通费、诉讼费、律师费等在内的一切与此次事故有关的费用;2. 若甲、乙双方协议终止,乙方不得以任何借口拖延、拒绝或未按约定时间向甲方支付赔偿金额;3. 乙方已签署本协议,既表示了解并认可文本内容,亦表示甲乙双方就此达成一致意见,协议生效。
乙方:_____________________(签字)日期:______________________甲方:_____________________(签字)日期:______________________本协议自双方签字生效日起执行,期满即终止。
特此协议。
(以下无正文)附件:人身损害赔偿协议书范本注:此为一般人身损害赔偿协议书范本,具体内容应根据实际情况进行调整和完善。
人身损害赔偿协议格式范本5篇
人身损害赔偿协议格式范本5篇篇1甲方(赔偿方):______________ 身份证号:______________乙方(受害方):______________ 身份证号:______________鉴于甲方与乙方因人身损害事件产生纠纷,经过双方友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、事件概述1. 事件发生时间:_______年______月______日;2. 事件发生地点:________________;3. 事件原因:甲方不慎造成乙方人身损害。
二、损害情况乙方因本次事件导致_____________(具体损害情况)。
三、赔偿项目及金额1. 医疗费用:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用______元,并承担未来治疗相关费用;2. 营养费用:甲方赔偿乙方营养费用______元;3. 误工费用:甲方赔偿乙方因误工导致的损失______元;4. 精神损失费:甲方赔偿乙方精神损失费______元;5. 其他费用:__________。
四、赔偿支付1. 本协议签署后,甲方应于______日内向乙方支付上述赔偿金额的______%,即______元;2. 待乙方完全康复后(不超过______日),甲方应支付剩余赔偿金额,即______元。
五、双方承诺1. 乙方收到赔偿款项后,不再向甲方追究因本次事件导致的任何法律责任;2. 双方应保守本协议涉及的隐私,不得对外泄露。
六、违约责任1. 若甲方未按时支付赔偿款项,乙方有权要求甲方支付违约金,每日违约金为未支付金额的______%;2. 若因甲方原因导致本协议无法履行,甲方应承担由此产生的一切法律责任。
七、法律适用及争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律;2. 若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份;2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
人身损害赔偿协议书范本6篇
人身损害赔偿协议书范本6篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(被赔偿方):____________________鉴于甲方与乙方之间发生的人身损害赔偿争议,为妥善解决此事,避免不必要的法律纷争,经双方友好协商,达成如下协议:一、事故概述1. 事故原因:双方在此确认事故发生的具体经过、原因及责任归属。
2. 损害情况:乙方因事故导致的具体人身损害情况,包括但不限于是________(如:受伤部位、医疗诊断、残疾程度等)。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因事故产生的医疗费用总额________元人民币。
2. 营养费用:甲方赔偿乙方营养费用总额________元人民币。
3. 误工费用:乙方因事故导致的误工损失,甲方赔偿总计________元人民币。
4. 精神损害赔偿:鉴于乙方所遭受的精神痛苦,甲方赔偿乙方精神损害抚慰金________元人民币。
5. 其他费用:包括但不限于交通费、住宿费等,甲方赔偿乙方总计________元人民币。
三、赔偿支付方式及期限1. 本协议签署后,甲方应一次性支付或按照约定的期限分期支付上述赔偿费用。
2. 如约定分期支付,甲方应严格按照约定的期限支付,不得无故拖延。
四、双方权利义务1. 乙方收到赔偿款项后,不再向甲方主张任何其他权利。
2. 甲方履行完本协议约定的赔偿义务后,双方之间的纠纷即告终结。
3. 双方均应严格遵守本协议,如一方违约,应承担相应的法律责任。
五、保密条款双方对在本协议协商、签订过程中得知的关于对方的机密信息以及资料均应严格保密,并不得向任何第三方透露。
六、争议解决1. 本协议生效后,双方应严格遵守。
如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。
2. 如协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、附加条款1. 乙方在收到赔偿款项后,应当向甲方提供医疗证明等相关文件。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
人身损害赔偿协议范文6篇
人身损害赔偿协议范文6篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(受害方):____________________鉴于甲方与乙方之间发生人身损害事件,现双方在平等、自愿、公平的基础上,经过充分协商,就相关赔偿事宜达成如下协议:一、事件概述1. 事故发生时间:____年____月____日;2. 事故发生地点:____________________;3. 乙方因甲方行为导致的人身损害情况:____________________。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因治疗伤害所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等。
2. 误工费:甲方赔偿乙方因伤害导致的误工损失,具体金额按照乙方实际工资损失计算。
3. 护理费:乙方在康复期间需要护理的,甲方应支付护理费。
4. 营养费:甲方赔偿乙方因伤害需要补充营养所产生的费用。
5. 交通费:甲方赔偿乙方因治疗、复查等产生的交通费用。
6. 精神损害赔偿:甲方赔偿乙方因伤害导致的精神损失。
7. 其他费用:____________________。
三、赔偿方式及期限1. 赔偿方式:甲方选择一次性赔偿/分期赔偿给乙方。
2. 赔偿期限:如选择分期赔偿,应明确分期赔偿的具体期限。
3. 支付方式:甲方应按照约定的方式和期限将赔偿款项支付至乙方指定账户。
四、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方提供治疗相关证明材料,以便核实赔偿金额。
2. 乙方有义务向甲方提供治疗相关证明材料,并配合甲方进行赔偿事宜的协商和处理。
3. 双方应遵守本协议约定,确保协议履行。
五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并追究其法律责任。
2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项。
六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
人身损害赔偿协议书(精选13篇)
人身损害赔偿协议书(精选13篇)人身损害赔偿篇1甲方:_______________身份证号:_______________乙方:_______________身份证号:_______________甲乙双方就乙方于_______年_____月______日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:1、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币__________万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);2、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付_________万元人民币。
3、上述两项费用为双方依据法律或者协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。
4、乙方收取上述费用后,本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。
5、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任。
6、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,公安机关备案一份,双方签字并按手印后生效。
甲方:_______________乙方:_______________地址:_______________地址:_______________电话:_______________电话:______________________________年________月_________日人身损害赔偿协议书篇2甲方______________性别______________,汉族______________,______________年__________月出生,住______________,身份证号码为______________。
乙方:_____________,性别______________,汉族______________,______________年__________月出生,住______________,身份证号码为______________。
人身损害赔偿协议书(范本)6篇
人身损害赔偿协议书(范本)6篇篇1甲方(受害人):[XXXXX],性别:XX,民族:XX,XXXX年XX 月XX日出生,住址:XXXXXX,身份证号码:XXXXXX,联系电话:XXXXXX。
乙方(侵权人):[XXXXX],性别:XX,民族:XX,XXXX年XX 月XX日出生,住址:XXXXXX,身份证号码:XXXXXX,联系电话:XXXXXX。
XXXX年XX月XX日,乙方因[XXXXX](简述事故过程),造成甲方[XXXXX](简述伤害情况)。
经协商,甲乙双方就人身损害赔偿事宜达成以下协议:一、赔偿金额乙方同意一次性支付甲方人身损害赔偿金共计人民币[XXXXX]元(大写:[XXXXX])。
该赔偿金包括但不限于医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等所有费用。
二、支付方式乙方于本协议签订之日起X日内,将上述赔偿金支付至甲方指定银行账户:XXXXXX。
甲方账户信息如下:开户行:XXXXXX账号:XXXXXX户名:XXXXXX三、双方权利义务1. 甲方承诺在收到上述赔偿金后,不再向乙方主张任何权利,包括但不限于医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等所有费用。
2. 乙方承诺在支付上述赔偿金后,不再承担任何责任。
3. 甲方应积极配合乙方的调查取证工作,并提供必要的协助。
4. 乙方应按照约定及时支付赔偿金。
四、违约责任1. 若甲方违反本协议约定,向乙方主张任何权利的,应返还已支付的赔偿金,并支付违约金[XXXXX]元(大写:[XXXXX])。
2. 若乙方违反本协议约定,未及时支付赔偿金的,应支付违约金[XXXXX]元(大写:[XXXXX])。
五、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
人身损害赔偿协议书的范本5篇
人身损害赔偿协议书的范本5篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(受害方):____________________鉴于甲方与乙方因人身损害赔偿事宜存在争议,双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规,在平等、自愿、公平的原则基础上,经过友好协商,达成如下协议:一、协议背景及事实1. 甲方在____年__月__日因____事由导致乙方受到人身损害。
乙方因此遭受了经济损失和身体伤害。
二、赔偿内容1. 甲方同意向乙方支付人身损害赔偿费用,包括但不限于:医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等。
具体数额及支付方式如下:(请在此处详细描述赔偿项目及具体金额,例如:医疗费用____元,支付方式为____。
)2. 甲方同意按照本协议约定的时间和方式支付上述赔偿费用。
若甲方未按时支付,乙方有权要求甲方支付逾期付款违约金。
三、双方权利义务1. 甲方有义务按照本协议约定的内容和时间支付赔偿费用,不得无故拖延或拒绝支付。
2. 乙方有权利要求甲方履行本协议约定的赔偿义务,并有权依法追究甲方的法律责任。
3. 双方应互相尊重,友好沟通,共同协商解决与本协议相关的事宜。
四、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿费用,乙方有权要求甲方支付逾期付款违约金,并有权解除本协议。
2. 若因甲方原因导致本协议无法履行或解除,甲方应承担违约责任,赔偿乙方因此遭受的损失。
五、解决争议的方式1. 本协议的履行过程中,如双方发生争议,应首先通过友好协商解决。
2. 若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
经双方协商一致,可以签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议的解释权归甲乙双方共同拥有。
人身损害赔偿协议书范本(三篇)
人身损害赔偿协议书范本甲方:____________________(被告方姓名)住址:____________________联系电话:_______________乙方:____________________(原告方姓名)住址:____________________联系电话:_______________鉴于甲方于____________年____月____日对乙方进行了人身损害,双方经友好协商,达成如下协议:一、赔偿金额及方式1. 甲方同意向乙方支付赔偿金额人民币________元(大写:____________________元),作为赔偿金。
乙方作为被害人同意接受该赔偿金,并确认该金额为综合赔偿,无论乙方将来发生的任何损失,均已包含在内。
2. 甲方同意在签署本协议后的五个工作日内将赔偿金一次性支付给乙方。
支付方式为现金/银行转账(注明具体账户信息)。
3. 乙方同意收到赔偿金后即视为对甲方在此事项上已做出满意的赔偿,不再向甲方追讨任何经济或精神的赔偿。
二、免责声明甲方在支付赔偿金后,乙方承诺不再追究甲方在人身损害事件中的任何法律责任。
甲方同意,此次支付赔偿金并不代表承认自身在此事件中的过错或错失,仅为友好协商结果。
三、保密条款1. 双方同意将本协议内容及与此事项相关的一切信息保密,不对外公开,包括但不限于在媒体、网络等任何公共场合发表言论。
2. 甲方同意在支付赔偿金后的十个工作日内,将与此事件相关的所有文件、证据以及与此事项有关的一切材料无条件交还给乙方,并在任何场合都不可复制、提及或使用相关文件和材料。
四、陈述与保证1. 甲方保证其提供给乙方的一切信息和材料真实、准确、合法,不存在虚假陈述、隐瞒事实或侵犯他人合法权益的情况。
五、争议解决1. 双方同意,凡因履行本协议发生的争议,应首先友好协商解决;若协商未果,任何一方均有权向甲方住所地有管辖权的人民法院起诉解决。
2. 双方同意即使发生本协议的争议,不得以不支付赔偿款作为理由中止或延迟的执行本协议的义务。
人身损害赔偿协议书范本6篇
人身损害赔偿协议书范本6篇篇1人身损害赔偿协议书范本甲方(受害人):(甲方姓名)、(身份证号码)、(联系电话)乙方(肇事方):(乙方姓名)、(身份证号码)、(联系电话)依据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定,为明确双方责任,并最终化解因人身损害所产生的法律纠纷,双方在自愿、平等、协商一致的基础上,达成如下协议:一、事故经过:1. 事故发生时间、地点、经过:(叙述具体的事故经过,包括时间、地点、具体经过等)2. 事故原因:(对事故原因的分析和说明)3. 鉴定结论:(对事故产生的人身损害进行鉴定,并列出鉴定结果)二、双方责任:1. 乙方承担的责任:(列出乙方在事故中的过错和责任)2. 甲方承担的责任:(列出甲方在事故中可能存在的过错和责任)三、赔偿内容:1. 医疗费用:(列出甲方因事故需要支付的全部医疗费用,包括但不限于治疗费、护理费、康复费等)2. 误工损失:(列出由于事故导致甲方工作时间的损失)3. 伤残赔偿金:(根据鉴定结果确定的伤残程度,给予相应的赔偿)4. 精神损害赔偿金:(对事故给甲方带来的精神损害进行赔偿)5. 其他损失:(列出其他可能产生的损失,如交通费、住院家属的护理和食宿费等)四、赔偿方式及期限:1. 乙方向甲方赔偿总金额为(金额数字)元,于(日期)前一次性支付完成。
2. 具体付款方式及账户信息:(列出具体的付款方式、账户名称、账号等)五、协议生效与争议解决:1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议如有争议,应由双方协商解决,协商不成的,提交本协议签订地(法院名称)诉讼解决。
甲方(签字):_________ 日期:_________乙方(签字):_________ 日期:_________见证人(签字):_________ 日期:_________本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
(协议签署地)日期:_________篇2人身损害赔偿协议书范本甲方:___________(姓名)身份证号码:____________住址:______________乙方:___________(姓名)身份证号码:____________住址:______________甲、乙双方均经仔细阅读并自愿签订本协议书,以规范赔偿人身损害事宜。
人身损害赔偿协议范本5篇
人身损害赔偿协议范本5篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(受伤方):____________________鉴于甲方与乙方就人身损害赔偿问题达成如下协议,以兹共同遵守:一、协议背景1. 甲方对乙方所遭受的人身损害承担法律责任。
经过双方充分协商,就赔偿事宜达成以下协议。
2. 本协议的目的是明确双方的权利和义务,确保乙方得到合理的赔偿。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方应支付乙方因受伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等。
甲方需凭乙方提供的有效票据支付。
2. 营养费用:甲方应支付乙方一定数额的营养费用,以助其恢复健康。
具体数额根据乙方的伤情及恢复状况确定。
3. 误工费用:乙方因受伤导致的误工期间,甲方应支付相应的误工费。
乙方需提供相关证明以证实其误工损失。
4. 精神损失费:鉴于乙方所遭受的人身损害带来的精神痛苦和压力,甲方应支付一定的精神损失费。
具体数额由双方协商确定。
5. 其他费用:如乙方因受伤产生交通费、护理费等,甲方应按实际情况予以支付。
三、赔偿方式及期限1. 赔偿方式:甲方可以选择一次性支付赔偿金,也可以选择分期支付。
如选择分期支付,应明确每期支付的金额及期限。
2. 赔偿期限:本协议签订后,甲方应在约定时间内完成赔偿支付。
如甲方选择分期支付,应明确每一期的支付时间,并确保按期支付。
四、双方权利义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项,确保乙方的合法权益得到保障。
2. 乙方应提供真实的个人信息及有效票据,以便甲方顺利支付赔偿款项。
3. 双方应保守本协议涉及的隐私,不得擅自泄露给第三方。
4. 乙方在收到赔偿款项后,应书面确认收款情况,以确保双方的权益。
五、违约责任及解决方式1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担违约责任,并支付违约金。
违约金的具体数额由双方协商确定。
2. 若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
人身损害赔偿协议书范本6篇
人身损害赔偿协议书范本6篇第1篇示例:人身损害赔偿协议书范本甲方:(姓名/名称)乙方:(姓名/名称)根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,经甲、乙双方协商一致,就乙方对甲方的人身损害行为所应承担的赔偿责任,达成如下协议:一、事故经过1. 甲方因(事故)遭受人身损害,事故发生时间为(时间),地点为(地点)。
2. 造成甲方人身损害的原因为(简要说明原因),责任在(行为人/单位名称)。
3. 甲方已经经治医院诊断确认,受伤情况属实。
4. 乙方对上述事故及甲方人身损害行为存在责任。
二、赔偿范围1. 甲方的人身损害包括(列举具体受伤情况),严重影响了甲方的生活、工作等方面。
2. 为了弥补甲方受到的损失,乙方同意承担以下赔偿责任:医疗费、营养费、交通费、住院伙食费等合理费用;停工留薪期间的工资损失;伤残赔偿金;殡葬费用等。
三、赔偿金额1. 乙方同意支付给甲方的赔偿金额为(具体金额),其中包括医疗费用、营养费用、交通费用(具体费用清单见附件一)、停工留薪期间的工资损失(具体金额见附件二)、以及伤残赔偿金(具体金额见附件三)等。
四、付款方式1. 乙方应在签署本协议之日起(具体时间),一次性向甲方支付上述赔偿金额。
五、其他约定1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
3. 本协议经双方签字盖章后生效,不可撤销。
4. 本协议履行过程中如有争议,由双方协商解决;协商不成的,提交有管辖权的人民法院解决。
甲方(签字):乙方(签字):日期:年月日日期:年月日本协议经双方确认无误后生效。
制作单位:(单位名称)日期:年月日在制作人员和参与签订协议的人员确认后,该协议即生效,双方都有权利依据这份协议来索赔。
第2篇示例:人身损害赔偿协议书范本甲方:(被害人姓名)、身份证号码:(被害人身份证号)、住址:(被害人地址)根据《中华人民共和国侵权责任法》及有关法律法规的规定,经双方友好协商,甲、乙双方达成如下协议:一、事实及赔偿责任1.乙方承认在下列时间、地点及情况下,因过失而造成甲方身体损害:(描述事故发生的时间、地点及事实经过等具体情况)2.本次事故中,乙方的过失行为包括但不限于:违反交通规则、管理制度等行为。
人身损害赔偿协议书模板一5篇
人身损害赔偿协议书模板一5篇篇1甲方(赔偿方):______________身份证号码:____________________ 联系方式:_____________________乙方(受赔偿方):______________身份证号码:____________________联系方式:_____________________鉴于甲方因过失造成乙方人身损害,为妥善解决此事,双方经过充分协商,达成以下协议:一、事件概述1. 甲方在______年______月______日因______原因不慎造成乙方人身损害。
2. 乙方在损害发生后及时进行了医疗救治,并妥善保留了相关证据。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用赔偿:甲方赔偿乙方已发生的医疗费用______元,包括但不限于诊疗费、住院费、药品费等。
2. 后续治疗费用:甲方同意赔偿乙方后续治疗费用,共计______元。
3. 误工费赔偿:鉴于乙方因伤害导致的工作受影响,甲方同意赔偿乙方误工费______元。
4. 护理费赔偿:乙方在康复期间需要护理,甲方同意赔偿护理费______元。
5. 营养费赔偿:甲方同意赔偿乙方营养费______元,以帮助其尽快恢复健康。
6. 精神损害赔偿:鉴于此次事件对乙方造成的精神困扰,甲方同意赔偿精神损害抚慰金______元。
三、支付方式及期限1. 本协议签署后______日内,甲方支付上述赔偿款项的______%给乙方。
2. 余款在乙方完成治疗并出具医疗证明后______日内支付。
3. 支付方式:通过银行转账或其他双方认可的方式进行支付。
四、双方责任及义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项。
2. 乙方应提供必要的医疗证明及相关证据。
3. 双方应共同遵守本协议,不得擅自更改或解除。
4. 乙方在收到赔偿款项后,应向甲方出具收据。
五、违约责任及法律后果1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,乙方有权要求甲方立即支付剩余款项,并追究甲方违约责任。
人身损害赔偿的协议书范本(格式15篇).doc
人身损害赔偿的协议书范本(格式15篇)人身损害赔偿的协议书范本篇1甲方:乙方:丙方:甲乙双方就年_____月_____日乙方_______________给甲方造成人身伤害事宜,在平等自愿、互谅互让的基础上,达成以下协议:一、乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计________人民币整,其中________元签订本协议时支付,其余________元协议签订后一个月内支付。
在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的情况下,该________元赔偿可延期一个月给付。
二、乙方承诺,若甲方伤情发生后续治疗,有关费用乙方将继续承担。
乙方应按甲方通知垫付费用,双方凭相关票据结算,多退少补。
否则,乙方应承担相当于后续治疗费用双倍的违约金。
三、丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承担连带保证责任,直至清偿为止。
四、在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下,甲方不再追究乙方的刑事责任,双方纠纷就此了结,无其他争议。
五、本协议各方一致同意,履行本协议的相关通知以电话、短信的方式进行,短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为其即时收到。
六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:丙方:日期:人身损害赔偿的协议书范本篇2甲方:性别:身份证号:户口所在地:联系电话:乙方:性别:身份证号:户口所在地:联系电话:事实概述:依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币__元,甲方须签写收条。
之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。
甲方同意放弃其他任何权利主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
人身损害赔偿的协议书范本推荐8篇
人身损害赔偿的协议书范本推荐8篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(被赔偿方):____________________鉴于甲方与乙方之间发生的人身损害赔偿事宜,现双方在公平、自愿、平等的基础上,经过友好协商,达成如下协议:一、协议背景1. 事故基本情况:双方确认,因甲方之过失导致乙方遭受人身损害,具体事故情况为:____________________。
2. 赔偿意愿:甲方对乙方所遭受的人身损害深感歉意,并愿意依法对乙方进行赔偿。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用,并支付后续治疗费用。
2. 误工费:甲方赔偿乙方因伤害导致的误工费用。
3. 护理费:乙方在康复期间,甲方赔偿相应的护理费用。
4. 营养费:甲方赔偿乙方康复期间所需的营养费用。
5. 精神损害赔偿:因甲方之过失给乙方带来精神损害,甲方应赔偿相应的精神损失费。
6. 其他费用:双方根据实际情况,协商确定其他赔偿项目。
三、赔偿方式及期限1. 赔偿方式:甲方选择一次性赔偿的方式支付赔偿金给乙方。
2. 赔偿期限:本协议签订之日起XX日内,甲方应将赔偿款项支付至乙方指定账户。
四、双方权利义务1. 甲方应按时支付赔偿款项,不得无故拖延。
2. 乙方应提供必要的证明材料,以便甲方办理赔偿手续。
3. 双方应保守协议内容及相关证据的秘密,不得泄露给第三方。
五、违约责任及解决方式1. 若甲方未按时支付赔偿款项,应按未支付金额的XX%支付违约金。
2. 若双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商无果的,可提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
六、协议的生效、变更及解除1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
2. 本协议一旦生效,不得随意变更或解除。
如因特殊原因需要变更或解除,应经双方协商一致,并达成书面协议。
3. 若乙方在康复期间伤情出现重大变化,双方可协商对本协议进行修改或补充。
七、其他事项1. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
人身损害赔偿协议书5篇
人身损害赔偿协议书5篇篇1甲方(赔偿方):________________身份证号码/统一社会信用代码:______________________联系方式:______________________居住地址:______________________乙方(受损害方):________________身份证号码:______________________联系方式:______________________居住地址:______________________鉴于甲方对乙方造成了人身损害,经过双方友好协商,达成以下赔偿协议:一、事件概述1.(这里简要描述事件的过程和结果,包括时间、地点、涉及人物、损害情况等。
)二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因伤害产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等,以实际发生额为准。
2. 营养费用:甲方赔偿乙方因伤害需补充的营养费用,赔偿标准为____元。
3. 误工费:乙方因伤害无法工作期间产生的误工费,甲方按照乙方实际工资收入进行赔偿,赔偿期为____个月。
4. 精神损害赔偿:甲方赔偿乙方因伤害带来的精神损失,赔偿标准为____元。
5. 其他赔偿:甲方赔偿乙方因伤害产生的其他直接损失,包括但不限于交通费、护理费等。
三、赔偿方式及时间1. 赔偿方式:甲方按照本协议约定的项目及标准,一次性或分期支付乙方赔偿金。
2. 赔偿时间:甲方应在本协议签订后____日内完成赔偿支付。
四、双方责任1. 甲方应按时足额支付赔偿金,履行赔偿责任。
2. 乙方应提供必要的医疗证明及费用票据,确保赔偿申请的真实性和合理性。
3. 双方应遵守本协议,如一方违约,应承担相应的法律责任。
五、争议解决1. 本协议的履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决。
2. 若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
人身损害赔偿协议范本3篇
人身损害赔偿协议范本3篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(受伤方):____________________鉴于甲方与乙方就人身损害赔偿问题达成如下协议,以兹共同遵守:一、协议背景1. 甲方在事故中造成了乙方身体受伤,现双方同意就赔偿事宜达成协议。
2. 双方充分理解法律法规的相关规定,并依据此协议约定各自的权利和义务。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因受伤产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、诊疗费、手术费、住院费、医药费及其他相关费用。
具体金额根据实际医疗费用凭据计算。
2. 伤残赔偿金:根据乙方的伤残程度,甲方赔偿乙方一定金额的伤残赔偿金。
具体金额根据乙方提供的伤残鉴定报告计算。
3. 误工费:乙方因受伤无法工作导致的收入损失,甲方应赔偿乙方误工费。
具体金额根据乙方的工资证明和误工天数计算。
4. 营养费:甲方赔偿乙方因受伤需要加强营养的费用。
具体金额根据乙方的营养需求及市场行情确定。
5. 精神损失费:因甲方行为导致乙方精神受到伤害,甲方应赔偿乙方精神损失费。
具体金额根据乙方的精神损害程度及恢复情况确定。
6. 其他费用:双方协商一致,甲方赔偿乙方因受伤产生的其他费用,包括但不限于护理费、交通费等。
具体金额根据实际需要凭据计算。
三、赔偿方式及期限1. 赔偿方式:甲方按照本协议约定的赔偿项目及标准,以现金或银行转账的方式支付乙方赔偿金。
2. 赔偿期限:甲方应当在乙方提供相关证明材料后的XX个工作日内完成赔偿支付。
四、协议履行及保证1. 双方应本着诚信原则履行本协议,确保协议内容的真实性和合法性。
2. 乙方应提供真实的身份证明、医疗费用凭据、伤残鉴定报告等相关证明材料。
3. 甲方有权对乙方的证明材料进行核实,乙方应配合甲方的核实工作。
4. 若一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此造成的损失。
五、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
人身损害赔偿协议书格式范文5篇
人身损害赔偿协议书格式范文5篇篇1甲方(赔偿方):________________乙方(受害方):________________鉴于甲方与乙方之间发生的人身损害赔偿争议,经过双方友好协商,为了明确责任、权利和义务,达成如下赔偿协议:一、事故经过甲乙双方一致确认,此次事故发生于______年______月______日,具体地点为________________。
事故导致乙方遭受人身损害,甲方对此表示歉意并愿意承担相应的赔偿责任。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等,具体金额以实际票据为准。
2. 后续治疗费用:甲方赔偿乙方后续治疗所需的费用,包括但不限于康复费、理疗费、复查费等,预计总金额为人民币______元。
3. 误工费:乙方因事故导致无法正常工作,甲方赔偿乙方误工费,赔偿标准为乙方实际工资收入,赔偿期限为______个月。
4. 护理费:乙方在康复期间需要护理,甲方赔偿乙方护理费,赔偿标准为人民币______元/天,赔偿期限为______天。
5. 营养费:甲方赔偿乙方营养费,赔偿标准为人民币______元。
6. 精神损害赔偿:甲方对乙方因事故导致的精神损害进行赔偿,赔偿金额为人民币______元。
三、支付方式和时间1. 本协议签订后,甲方应在______日内向乙方支付人民币______元作为首期赔偿款。
2. 剩余赔偿款项按照以下方式支付:________________。
3. 乙方需提供相关票据和证明材料以便甲方核实并支付赔偿款项。
四、双方责任及义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项,不得无故拖延。
2. 乙方需提供真实的票据和证明材料,如存在虚假情况,需承担法律责任。
3. 双方应遵守本协议约定,如因甲方未履行赔偿责任导致乙方损失扩大,甲方应承担相应的法律责任。
4. 双方应妥善解决此事,不得再有其他纠纷。
五、保密条款双方应对此协议内容保密,不得对外泄露。
人身损害赔偿的协议书范本推荐9篇
人身损害赔偿的协议书范本推荐9篇第1篇示例:人身损害赔偿协议书范本甲方:(以下简称“甲方”)乙方:(以下简称“乙方”)鉴于甲方与乙方发生了一起人身损害事件,双方达成以下协议:一、甲方对乙方造成的人身损害情况如下:(详细描述人身损害事件的经过和损害情况)二、乙方对人身损害事件承担的责任:1.乙方承认对人身损害事件负全部责任;2.乙方愿意对甲方遭受的人身损害承担赔偿责任。
三、赔偿方式:1.乙方愿意支付给甲方人身损害的赔偿金为(具体金额);2.赔偿金应在签订本协议后的(具体时间)内一次性支付给甲方;3.双方一经签署本协议,乙方不得以任何理由拖延或拒绝支付赔偿金。
四、协议生效和解约:1.本协议自双方签字或盖章之日起生效;2.若双方中任何一方未履行协议规定的义务,另一方有权解除协议。
五、保密条款:1.本协议内容仅限双方知晓,未经允许不得向第三方透露;2.如因未经允许向第三方透露本协议内容,导致任何损失,责任由违约方承担。
六、争议解决:本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;如协商不成,应向当地法院提起诉讼。
七、其他事项:1.未尽事宜,双方可另行协商;2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:签字(盖章):签字(盖章):日期:日期:以上是人身损害赔偿协议书范本,希望双方能够共同遵守协议内容,达成和解,解决问题。
第2篇示例:人身损害赔偿的协议书范本甲方:(以下简称“甲方”)乙方:(以下简称“乙方”)鉴于甲、乙双方就甲方在_____(具体时间及场所)遭受人身损害的相关事宜进行协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、甲方在_____(具体时间及场所)遭受人身损害,经诊断确认为____(具体损伤情况),在此事故中甲方的损失为______元。
二、乙方承担全责,因此同意赔偿甲方损失______元。
赔偿金额应在签署本协议之日起____日内一次性支付至甲方指定的银行账户。
支付完成后,双方对本次赔偿事宜没有任何其他主张。
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编号:QJ-HT-0341
人身损害赔偿协议书(官方
版)
Both parties to the contract shall perform their obligations in accordance with the contract or the law within the contract period.
甲方:_____________________
乙方:_____________________
日期:_____________________
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说明:该协议书适用于甲乙双方为明确各自的权利和义务,经友好协商双方同意签署协议,在协议期限内按照协议约定或者依照法律规定履行义务,可下载收藏或打印使用(使用时请先阅读条款是否适用)。
甲方:管理所
地址:
法定代表人:
乙方:,男,年月日生,汉族,农民,省市人,住省市镇村组号,身份证码:电话
乙方家属代表:
年月日,甲方(是甲方而甲方负责人或水利维修中心)为照顾乙方做些零活,让乙方将甲方位于处的变压器架子进行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元费用。
乙方接受甲方零活后进行承揽施工。
施工的第二日,即月日,乙方因一时大意,在没有拉闸停电的情况下即开始涮漆,结果不幸被高压电击伤,造成右上股、躯干、双下肢可见总面积约15%被烧伤。
乙方受伤后被其亲属送往兴义市人民医院抢救治疗。
经医院确诊:1、高
压电烧伤15%,Ⅲ,全身多处。
2、心肌损伤(详见病历)。
乙方住院期间,甲方考虑到乙方是因给甲方涮漆而受伤,虽然是包工包料,乙方是在承揽施工中受伤,但因乙方经济困难,甲方为乙方支付了相关医疗、生活等费用,共计元。
乙方病情目前已基本稳定,可以出院。
现乙方多次向甲方提出,希望甲方能够一次性给予乙方经济赔偿,其家属代表也一再要求进行一次性了断。
甲方虽然从法律上已向乙方及家属代表作了解释,乙方受伤是其在承揽施工中受伤,但为了化解矛盾,以人为本,甲方同意按乙方及家属代表的请求,一次性给予乙方经济赔偿。
现甲乙双方根据《中华人民共和国民法通则》、《合同法》等相关法律规定,达成如下协议,由双方共同遵守:
一、甲乙双方及乙方家属代表对上述事实均无异议。
二、乙方在住院期间产生的医疗费用元、生活费元,共计元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返还。
三、本协议签订生效并经公证后,甲方在乙方出院时再一次性赔偿乙方元,该经济赔偿比照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,包括住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、
被扶养人生活费、后续医疗费、误工费、交通费等相关费用,其中伤残赔偿金按乙方已作的一级伤残鉴定标准为计算标准。
四、乙方及乙方家属代表承诺:
1、在接受甲方的一次性经济赔偿后,无论伤情或伤残等级如何,乙方及乙方家属代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人及水利维修中心提出任何经济赔偿或经济补偿等要求;
2、在接受甲方一次性经济赔偿后,无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用,乙方及乙方家属代表都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁;
3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后,乙方需保管使用好一次性经济赔偿费用,乙方家属代表及其他人不得占有或占用该笔费用,如果因乙方或乙方家属代表的原因导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵占等,与甲方无关;
4、乙方家属代表需认真照顾好乙方,尽量让乙方安心养伤。
乙方接受甲方的一次性经济赔偿后,不论出现任何异常情况,包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡,乙方或乙方家属代表均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人
及水利维修中心提出承担任何责任的要求。
五、本协议经甲方签字盖章,乙方签字按手印后生效,乙方家属代表作为承诺人兼见证人在本协议书上签字按手印,家属代表不签字按手印不影响本协议书的生效和具有的法律效力。
六、违约责任:甲方与乙方及乙方家属代表任何一方不遵守上述条款的约定,需向对方承担违约责任:
1、甲方违约责任:甲方若不按约定将经济赔偿一次性支付乙方,甲方对此需向乙方承担违约金10万元。
2、乙方在本协议生效后又拒不接受该协议,需向甲方承担违约金10万元;在接受乙方一次性经济赔偿后,又违反其“乙方承诺”任何一项或任何一项中的某一种情况,需向甲方承担违约金10万元。
七、乙方接受甲方一次性经济赔偿金后,甲方对乙方及乙方抚养人即不再承担任何责任和义务。
八、甲乙双方同意对本协议进行公证。
九、本协议一式四份,甲方两份,乙方一份,交公证部门一份。
甲方:乙方:
负责人:
乙方家属代表:
协议签订地点:
协议签订时间:
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