性激素测定的临床意义
促黄体生成素是检查六项雌激素指标之一。测定性激素六项的临床意义是
促黄体生成素是检查六项雌激素指标之一。
测定性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解.1、促卵泡成熟激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。
血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。
FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。
FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。
2、促黄体生成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。
主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。
血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。
低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。
高FSH 如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。
LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3、催乳素（PR1）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。
在非哺乳期，血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。
高于1.0nmol/L即为高催乳症。
4、雌二醇（E2）则卵巢的卵泡分泌。
主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。
血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵后期272-793pmol/L。
低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。
5、孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌。
主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
血P 浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L，排卵后期7.6-97.6nmol/L。
性激素的临床意义
性激素的临床意义性激素是一类具有重要生物学功能的激素，包括雄激素和雌激素。
它们在人体内对于性腺的正常发育、生殖功能的调节以及第二性征的出现起着重要的作用。
除此之外，性激素还涉及到一系列生理和生化反应，对于人体的其他组织和器官也有重要的影响。
本文将围绕着性激素的临床意义展开论述。
首先，性激素对于性腺的正常发育和功能调节至关重要。
对于男性来说，睾酮是一种重要的雄激素，它由睾丸分泌，对精子的生成和质量起着重要的作用。
睾酮的存在维持了男性性腺的正常发育和功能。
睾酮缺乏会导致睾丸功能减退，精子生成和性欲减弱，甚至引起不育问题。
对于女性来说，雌激素起着重要的作用。
在女性生殖系统的发育和功能调节过程中，雌激素对于子宫内膜的成熟和排卵的发生起着重要的作用。
雌激素的存在使得女性的性腺发育和功能保持正常。
缺乏雌激素会导致女性月经不调，排卵异常，乃至不孕。
其次，性激素对于第二性征的出现也非常重要。
在青春期，性激素的分泌激增，引起第二性征的出现。
比如说男性的声音变低，肌肉发达，体毛增多；女性的乳房发育，髋部扩大等。
这些第二性征的出现使得男性和女性区分开来，同时也对于个体的性吸引力和性别认同起着重要的作用。
此外，性激素对于骨骼健康也有重要的影响。
性激素的存在对于维持骨骼的正常生长和骨密度的维持起着重要的作用。
在女性更年期，卵巢功能下降，雌激素分泌减少，会导致骨质疏松症的发生，增加骨折的风险。
因此，性激素的平衡对于骨骼健康至关重要。
最后，性激素对于心血管健康也有重要的影响。
雌激素具有保护心血管的作用，可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，保护血管内皮细胞的功能，降低动脉粥样硬化的风险。
因此，雌激素缺乏会增加心血管疾病的发生风险，尤其是在女性更年期。
综上所述，性激素具有重要的临床意义。
它们在性腺发育和功能调节、第二性征的出现、骨骼健康和心血管健康方面发挥着重要的作用。
因此，在临床实践中，对性激素的检测和调节，对患者的诊断和治疗有着重要的指导意义，可以改善患者的生活质量和预防相关疾病的发生。
性激素六项临床意义
性激素六项临床意义通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。
一、睾酮1 、睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇，血中睾酮浓度皆可增高。
2 、睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。
二、雌二醇1、正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。
2、异常妊娠双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大都升高；妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低，若雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可能性，宜结合其它检查予以确定，以便及时处理；无脑儿雌二醇降低；葡萄胎时，雌二醇低落，尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的 1-12%。
3、雌二醇值增高的病理病因 1）卵巢疾患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。
2）心脏病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。
3）其它：系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。
4、雌二醇降低的病理原因 1）卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。
2）垂体性闭经或不孕。
3 ）其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低三、雌三醇1 、监测胎盘功能：胎盘功能不良，胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者，均可导致雌三醇值下降。
一般说来，孕周＞42周的孕妇，其胎盘功能逐渐减退，每周检测雌三浓度2-3次，将有助于临床随时发现问题。
如雌三醇持续高水平，可等待自然分娩；当雌三醇值降低，则反映胎儿-胎盘功能已趋向不良，胎儿随时可发生宫内意外，临床应及时引产或进行剖腹产。
性激素六项化验单临床解读-左宏玲-妇科
性激素的生物合成途径
胆固醇
△5途径 孕烯醇酮 17a-羟孕烯醇酮 孕酮 △4 途径
脱氢表雄酮 (DHEA) 雄烯二酮 •卵巢在排卵前以△5途径合成雌 激素。 •排卵后以△4 和△5两种途径合 成雌激素。 •孕酮以△4 途径合成
17a-羟孕酮
雌酮 睾酮 雌二醇
女性生殖-内分泌轴
中枢大脑皮层 下丘脑
二、性激素检查的临床意义
（五）睾酮COS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分
泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。
总 结
女性性腺激素参考区间（电化学免疫发光法） 原装试剂参考值
卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期
FSH（IU/L）
LH （IU/L) E2(pmol/L) P(nmol/L) T(nmol/L) PRL(μ g/L)
二、性激素检查的临床意义
（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范 围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳， 应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因 为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能
FSH和LH是腺垂体分泌的促性腺激素，LH和FSH的变化 趋势大致相同，但LH较FSH的变化幅度大。
LH和FSH的临床意义
LH和FSH多联合测定，用于判断下丘脑-垂体-性腺轴的 功能。 增高：垂体促性腺激素细胞瘤，卵巢功能早衰，性腺发于 不全，细精管发于障碍，真性卵巢发育不全，真性儿童性 早熟等。 降低：垂体性闭经，下丘脑性闭经，假性性早熟（性腺或 肾上腺皮质病变所致）
（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排 卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH 只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡
性激素基础值的临床意义及实验室诊断
①睾丸良性间质细胞瘤，T往往高于正常值100倍，同时伴有肌肉、骨骼生长加快，性器官过早发育，副性征过早出现，垂体分泌促性腺激素减少，卵泡刺激素、黄体生成素水平低于正常。
②真性性早熟，由于下血脑-垂体-性腺轴不适当地过早被激活，引起性激素大量分泌，血中FSH、LH、T水平也增加。
）
②皮质醇增多症（通过负反馈作用，垂体分泌促性激素受抑制）。
③妊娠期吸烟妇女，葡萄胎患者。
④更年期综合症。
(三)孕 酮（Progesterone，P）
P是卵巢分泌的一种重要雌激素，在月经周期的调节中起着重要作用。妊娠期间主要作用于胎盘，是维持妊娠保证胎儿正常发育的类固醇激素。
① 性别和年龄 睾酮系雄性激素，男女两性水平悬殊，男性胎儿睾丸的间质细胞在胚胎7-10周时开始出现，青春期开始后睾酮的合成分泌逐渐增加。成年男子的睾酮水平较稳定，50岁后随年龄增长而下降，游离睾酮的下降尤为明显。
② 分泌节律 睾酮分泌量比较稳定，但青年男子可有昼夜节律性分泌，午夜2时最低，上午8~10时最高，波动范围在10%~25%之间。随着年龄增长而逐渐减弱，女性由卵巢分泌，月经周期中未有周期性的波动。
性器官分泌性激素的功能和血浆性激素的水平。直接受腺垂体分泌的促性腺激素的调节作用，同时又受到下丘脑释放的促性腺激素释放激素的影响和调节。
性激素包括睾酮（T）,双氢睾酮（DHT），雌二醇（E2）,雌三醇（E3）,雌酮（E1）,孕酮（P）等，此外，胎盘分泌的胎盘泌乳素（HPL）,人绒毛膜促性腺激素（HCG）以及由肾上腺分泌的脱氢表雄酮（DHEA），17—α羟孕酮（17-α-OH）和雄烯二酮（A2）。
六、性早熟症（PrecociousPuberty）
性激素六项临床意义
性激素六项临床意义1.促黄体生成素（LH）在女性体内，LH在月经周期的卵泡期与FSH一起促进卵泡的成熟，雌性激素的合成和分泌，促进排卵和使排卵后的卵泡转变成黄体并促进黄体合成孕激素和雌性激素。
因此LH测定可用预测排卵和排卵异常的诊断。
但口服避孕药、超排卵药、激素替代治疗、卵巢切除术等也可影响黄体生成素水平，男性LH则促进睾丸间质细胞增生，并促进合成和分泌睾丸酮。
临床意义：增高常见于称为克氏综合征的先天性曲细精管发育不良、促性腺激素分泌细胞瘤、原发性性腺功能减退症等。
减低常见于西蒙氏病、席汉氏综合征、肥胖性生殖器退化综合征、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等。
促卵泡激素（FSH）：主要作用是促进和维持正常的性腺发育和生殖功能。
FSH对男性是促进产生精子、刺激睾丸支持细胞发育。
对于女性有促进卵泡生成和成熟以及促进颗粒细胞增殖的作用，促进卵泡分泌激素，并与LH协同作用促进排卵。
测定FSH是研究和判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的主要检查方法。
常用于排卵时向，内分泌治疗的检测及对不孕症的诊断等。
临床意义：增高常见于原发性性腺功能减退症、卵巢或睾丸发育不良、原发性卵巢功能低下、卵巢排卵功能障碍、原发性不孕、等。
减低常见于多囊卵巢综合征、假性性早熟、原发性不孕、子宫内膜异位症等垂体泌乳素（PRL）：是腺垂体分泌的一种蛋白质激素，腺垂体是合成PRL的主要部位，主要性功能是维持产后的泌乳，同时与卵巢激素共同作用促进分娩前乳房导管和腺体的发育。
临床意义：催乳素合成和释放过多将导致性腺功能低下综合症，女性PRL水平升高可引起泌乳、原因不明的不育症，无排卵伴闭经，严重者可出现重度雌激素降低。
高催乳素血症是导致女性不育的常见原因。
常有异常泌乳、原因不明的不育、垂体腺瘤时，是检查促乳素的适应症。
应激刺激如麻醉、手术、运动、胰岛素所致低血糖等均引起PRL的分泌。
手术时血清PRL可以增高5倍。
雌二醇（E2）：为体中生物活性最强的雌激素。
主要由卵巢中发育卵泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌妊娠期间中E2 主要来源于胎儿胎盘复合体。
性激素六项的临床意义
1.甲功的临床意思：之阳早格格创做甲状腺激素有T3战T4二种形式，T3称三碘甲腺本氨酸，T4称四碘甲腺本氨酸或者甲状腺素.正在血液中T3战T4各有二种存留状态，一种取血浆某些蛋黑分离，另一种游离状态：即游离T3(FT3)战游离T4(FT4).血浑中真真起效率的是FT3战FT4(FT4脱掉一个碘离子转移为FT3后起效率，且没有受血浆中百般甲状腺激素运载蛋黑含量的效率，果此测定FT3、FT4火仄更能代表甲状腺功能状态；寻常所道的T3、T4是指血浑总的T3(TT3)、总的T4(TT4)；是指运载蛋黑分离部分共游离部分的总战，正在普遍情况下，血浑中T3、T4火仄共FT3、FT4的下矮相普遍，也能代表甲功状态；但是正在妊娠，肝病、肾病，使用类固醇激素、躲孕药等情况时，由于运载蛋黑浓度的变更T3、T4火仄没有克没有及真正在反应甲状腺功能状态，应测FT3战FT4.促甲状腺激素(TSH)测定有帮于甲状腺功能的判决战病果定位：甲状腺性甲卑，TSH矮于寻常，甲状腺性甲减时TSH降下；垂体性甲卑(少睹)时TSH降下，垂体性甲减时TSH降矮.暂时敏感的TSH、FT3战FT4的测定已广大用于临床，分歧情景时T3、T4、FT3、FT4战TSH变更睹下表. 分歧甲状腺功能状态时T3、T4、FT3、FT4战TSH变更甲状腺功能状态T3T4FT3 FT4TSH 甲状腺性甲卑↑↑↑↑↓T3型甲卑↑寻常↑寻常↓垂体性甲卑↑↑↑↑↑垂体性甲减↓↓↓↓↓正凡是人妊娠或者服雌激素(包罗女性躲服药)病毒性肝炎↑↑寻常寻常寻常肾病概括征或者少久服强的紧、服雄激素等↓↓寻常寻常寻常 2.性六项的临床意思测定性激素六项的临床意思是通过测定性激素火仄去相识女性内分泌功能战诊疗取内分泌仄衡相关的徐病.时常使用的性激素六项即卵泡死成激素(FSH)、黄体死成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基础谦脚了临床医死对付内分泌仄衡取可的筛查战对付死理功能的普遍性相识.1、促卵泡老练激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋黑激素，其主要功能是卵巢的卵泡收育战老练.血FSH的浓度，正在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L.FSH值矮睹于雌、孕激素治疗功夫、席汉综合征等.FSH值下睹于卵巢早衰、卵巢没有敏感概括征，本收性关经等.2、促黄体死成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖本蛋黑激素.主要功能是促进排卵，产死黄体分泌激素.血LH浓度，正在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L.矮于5U/L比较稳当天提示促性腺激素功能矮下，睹于席汉概括征.下FSH如再加下LH，则卵巢功能衰竭已格中肯定.LH/FSH>=3，则是诊疗多囊卵巢概括征的依据之一.3、催乳素（PR1）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种简单的蛋黑量激素，主要功能是促进乳腺的删死乳汁的死成战排乳.正在非哺乳期，血PR1寻常值为0.08-0.92nmol/L.下于1.0nmol/L即为下催血症.4、雌二醇（E2）则卵巢的卵泡分泌.主要功能是使子宫内腺死少成删殖期，促进女性第二性征的收育.血E2的浓度正在排卵期为48 -52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵后期272-793pmol/L.矮值睹于卵巢功能矮下、卵巢功能早衰、席汉概括征.5、孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌.主要功能是督促子宫内膜从删殖期转移身分泌期.血P浓度正在排卵前期为0-4.8mnol/L ，排卵后期7.6-97.6nmol/L.排卵后期血P值矮，睹于黄体功能没有齐、排卵型子宫功能仄衡性出血.6、睾酮（T）：女性体内睾酮，50%由中周雄烯二酮转移而去，25%为肾上腺皮量所分泌，仅25%去自卵巢.主要功能是促进阳蒂、阳唇战阳阜的收育，对付雄激素有拮抗效率，对付齐身代开有一定效率.女性血浆睾酮火仄正在0.7-2.1nmol/L，T值下，称下睾酮血症，可引起女性没有育.2.性激素六项的临床意思睾酮1 、睾酮浓度删下：罕睹于睾丸良性间量细胞瘤、先天性肾上腺皮量删死症、真性性早死、男性假二性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮量醇删加症战应用促性腺激素、肥肥以及早期孕妇，血中睾酮浓度皆可删下.2 、睾酮浓度降矮：男子性功能矮下、本收性睾丸收育没有齐性幼稚、下催乳素血症、垂体功能减退、系统性黑斑狼疮、甲矮、骨量疏紧、隐睾炎、男子乳房收育等均可睹睾酮火仄降矮.1、寻常妊娠雌二醇沉度降下，胎盘娩出后慢遽低沉.2、非常十分妊娠单胎或者多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇多数降下；妊娠下血压概括征沉症患者雌二醇较矮，若雌二醇特天矮，则提示胎女宫内牺牲的可能性，宜分离其余查看给予决定，以便即时处理；无脑女雌二醇降矮；葡萄胎时，雌二醇矮降，尿中雌二醇含量仅为寻常妊娠者的 1-12%.3、雌二醇值删下的病理病果1）卵巢徐患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素死成瘤等，均表示卵巢功能卑进，雌二醇分泌量减少.2）心净病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉渺小.3）其余：系统性黑斑狼疮、肝软化、男性肥肥症.4、雌二醇降矮的病理本果1）卵巢徐病：卵巢缺如或者收育矮下，本收性卵巢衰竭、卵巢囊肿.2）垂体性关经或者没有孕.3 ）其余：甲矮或者甲卑、柯兴氏概括征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范畴的熏染、肾功能没有齐、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降矮雌三醇1 、监测胎盘功能：胎盘功能没有良，胎盘硫酸脂酶缺累症以及妊娠下血压概括征效率子宫胎盘血液循环者，均可引导雌三醇值低沉.普遍道去，孕周＞42周的孕妇，其胎盘功能渐渐减退，每周检测雌三浓度2-3次，将有帮于临床随时创造问题.如雌三醇持绝下火仄，可等待自然临盆；当雌三醇值降矮，则反映胎女-胎盘功能已趋背没有良，胎女随时可爆收宫内不料，临床应即时引产或者举止2 、监护下危妊娠：定期动背检测孕妇血或者尿液雌三醇含量，可帮闲预计孕期；雌三醇继承降下，提示妊娠已脚月；若频频检测均正在共一火仄，提示为脚月妊娠；如测定值渐渐低沉则常为逾期妊娠；明隐降矮，提示胎女宫内窘迫，临床应周到监测胎动、胎心等指标，并针对付真际情况主动采取相映步伐；血浆雌三醇含量＜2mg/L，则胎女宫内牺牲的大概性很大.3 、协帮诊疗胎女徐病：胎女宫内死少收育早缓、果孕妇吸烟过多或者营养没有良而效率胎女收育者，雌三醇低沉；胎女先天性肾上腺收育没有齐或者果无脑女等畸形效率肾上腺功能者，雌三醇低沉；而仅为寻常值的10%安排.4、其余徐病：冠心病、肝软化等徐病时，雌三醇含量删下.孕酮1 、寻常妇女月经周期中，血中孕酮含量以黄体期最下，卵泡期最矮.利用动背检测，有帮于判决排卵期，相识黄体功能以及钻研百般类固醇躲孕药及抗早孕药的效率机理.2、寻常妊娠自第11周启初，血中孕酮含量降下，至35周达下峰，可达80-320ug/L.先兆流产时，孕酮仍为下值；若有低沉趋势，则有流产之大概.多胎妊娠时，孕酮删下.3、孕酮的病理性删下睹于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、先天性肾上腺删死、先天性17a-羟化酶缺累症、本收性下血压等徐病.4 、孕酮的病理性降矮主要睹于黄体死成障碍战功能没有良，多囊卵巢概括征，无排卵型功能仄衡子宫出血、宽沉妊娠下血压概括征、妊娠性胎盘功能没有良、胎女收育早缓及死胎.促卵泡激素（FSH）战促黄体死成激素（LH）1、FSH、LH 删下罕睹于性腺本收性病变，如卵巢功能早衰，性腺收育没有齐、本收性关经、本收性性功能减退、直细粗管收育障碍、真足性（真性）性早死.2、FSH、LH降矮主要睹于垂体或者下丘脑性关经、没有真足性（假性）性早死.3、垂体FSH瘤或者LH瘤以及FSH/LH瘤患者，果腺瘤典型分歧，血浑FSH战LH浓度呈分歧典型的改变：FSH瘤主要表示为FSH删下，LH可寻常；LH瘤者，LH明隐删下，FSH降矮；FSH/LH瘤者，FSH战LH皆删下.4、检测关经妇女FSH战LH浓度，可对付卵巢性关经战垂体或者下丘脑性关经做出灵验鉴别.普遍认为矮LH（＜51U/L＝较稳当天指示腺垂体分泌GTH功能缺累，而下FSH（＞40IU/L）比较稳当天指示卵巢功能衰竭，如为下FSH陪下LH，则不妨稳当肯定为卵巢功能衰竭.如果血浑FSH、LH均为非常十分矮值或者FSH正在寻常下限，LH为非常十分矮值，可诊疗为垂体或者下丘脑性关经.既而应用促黄体死释搁激素（LRH）做垂体镇静考查，即可进一步区别垂体取下丘脑性关经：镇静考查表示为LH战FSH删下而峰时推早，提示垂体储备功能良佳，应试虑为下丘脑性关经；如LH 战FSH强反应，提示垂体储备功能矮，应试虑为垂体性关经.综上所述，可共同分解多项指标对付关经的病变部位做出鉴别.3.乙肝五项定量的临床意思1.HBSAg定量HBsAg定量敏捷度下，收缩了慢性乙肝HBsAg检测的窗心期.如病毒爆收变同后，表黑量很矮，惯例ELISA检测没有出抗本，而HBsAg定量可检测出.HBsAg定量可创造矮浓度的HBsAg携戴者.HBsAg定量可动背瞅察疗效战病情检测，下浓度的HBsAg还不妨间交提示病毒出于下复造状态，具备较下的熏染性.2. 抗－HBs定量抗－HBs定量测定对付于乙肝疫苗免疫力的评介战下危人群免疫具备要害意思，特天是正在少年女童防止乙肝圆里.抗-HBs正在10-100mIU/ml之间的集体， ELISA检测定性虽为“阳性”，此时肌体以对付HBV的免疫力强，以至没有克没有及防止HBV熏染，仍有熏染HBV的伤害；惟有抗-HBs的含量达到100mIU/ml以上时才搞决定具备抵挡HBV侵犯的效率.搞定量测定根据抗-HBs的含量可推断对付HBV的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效验.3. HBeAg战抗-HBe定量定量测定可动做抗病毒治疗起面战末面的采用，若HbeAg明隐低沉，大概为自然转移，没有需要抗病毒治疗;若持绝降下，则应启初抗病毒治疗.HBeAg或者HBeAb血浑变换是患者交受治疗后爆收免疫应问的截止，是暂时公认的治疗末面.检测HBeAg战抗-Hbe定量有帮于治疗历程中的监测战预测，定量浮现逐步战举止性低沉时，修议继承瞅察治疗3个月，再根据患者应问情况决断是可调修理疗规划.4. HbcAb定量HBcAb浓度的下矮不妨反映病毒熏染的状态.定量分解HBsAg战抗-HBs的浓度变更，不妨预睹慢性乙肝是可处于回复期.如果HBsAg浓度降矮，抗-HBs的浓度渐渐降下，可证明病情正正在往回复期死少.反之，则易死少为缓性乙肝或者携戴者.另有好处对付缓性肝炎活动性战非活动性的推断，活动性缓性乙肝呈HBcAb 持绝下浓度，非活动性缓性乙肝各项指标相对付宁静.矮浓度的HBcAb普遍为回复期或者既往熏染.。
性激素检查在男科中的重要临床意义
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性激素检查在男科中的重要临床意义
导语：男性私处的健康不仅要做好日常的护理，定期检查也是一种重要的预防方式，那么在生活中性激素检查对男性的意义有哪些呢？ 1 血清卵泡刺激素(
男性私处的健康不仅要做好日常的护理，定期检查也是一种重要的预防方式，那么在生活中性激素检查对男性的意义有哪些呢？
1.血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)
什么是FSH和LH？
血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的合成与分泌主要受促性腺激素释放激素(GnRH)的调节，GnRH促进FSH和LH的分泌，后者随前者的频率同步释放，同时还受睾酮(T)和雌二醇(E2)的负反馈调节。
它们是非常重要的内分泌激素，男性体内FSH主要作用于睾丸的生精和支持细胞，LH 主要作用于睾丸的间质细胞。
故其两者有着十分重要的生理作用。
2.血清睾酮(T)
什么是T？
睾酮(T)主要由睾丸间质细胞分泌，血浆中仅约2%的睾酮以游离的形式存在，以这种形式存在的睾酮是具有生物活性的，其余绝大部分的睾酮与血浆蛋白结合。
睾酮有着十分重要的生理作用，比如可以诱导含Y染色体的胚胎向男性分化，促进内生殖器的发育;维持生精作用;刺激附性器官的生长和维持性欲;也可促进特别是肌肉和生殖器官的蛋白质的合成，骨骼的生长等。
3.血清垂体泌乳素(PRL)和雌二醇(E2)
什么是PRL和E2？
垂体泌乳素(PRL)是垂体分泌的一种蛋白质激素，故可以很好的间接生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
临床意义
性激素Ⅵ测定临床意义血清T测定常用于男性性功能障碍，阳痿、男性生精小管发育不全综合征、Reifenstein综合征、睾丸间质细胞瘤、女性多囊性卵巢综合征、多毛症、女性性征异常等的诊断或辅助诊断。
由于在血清中只有少量的雄激素和雌性激素处于游离状态，大部分与血清蛋白结合，而结合型睾酮不具有生物活性，只有游离的睾酮才能进入靶细胞发挥其生理效应。
因此，游离睾酮的测定在临床研究中十分重要。
血清f-T升高多见于严重痤疮，男性秃顶，多毛等.一些血清T水平可正常。
男性血清E²水平升高多见于肥胖男性、性功能低下者。
多胎妊娠，糖尿病孕妇，卵巢瘤等女性血清E²水平可升高，而妊娠高血压综合征，卵巢囊肿，体卵巢性不孕，体卵巢性闭经等女性患者血清E水平可降低。
LH和FSH是判断下丘脑垂体性腺轴功能的常规检查方法。
在预测排卵时间上，LH测定有重要的意义；LH和FSH的测定可用于不孕症的诊断，内分泌治疗的监测。
PRL水平升高多见于男性阳痿患者和闭经女性。
主要原因是催乳素瘤，下丘脑垂体疾患，生殖细胞瘤，口服避孕药等。
抑制素B的检测可用于评价睾丸支持细胞功能。
对于精子数目明显减少或无精子患者，可建义采用如下诊断程序：1，首先进行T，LH，FSH，等基础值的测定。
2，如果T减少，LH，FSH增高，可能为原发性睾丸功能衰竭，建议进行染色体分析，不论染色体分析是否正常还是XXY及其变种，这样的患者一般采用雄激素治疗。
3，如果T，LH正常，FSH升高，提示睾丸生精小管衰竭。
4，如果T，LH，FSH均正常，建议进行精浆果糖检测，如果精浆果糖正常或减低何进行睾丸活检或精液生精细胞检查。
若生精功能正常，提示输精管部分阻塞，可采取手术治疗，否则可能为睾丸生精功能衰竭，若精浆果糖缺乏，常提示先天性输精管及精囊腺缺如。
5，如果T减少，LH，FSH正常或减少，常提示下丘脑垂体病变，可进一步进行HCG刺激试验，PRL测定和下丘脑垂体轴检查，。
性激素6项的临床意义课件
分泌少量雌激素。 • 肾上腺：分泌少量雄激素、雌激素 • 调控器官：下丘脑-分泌促性腺激素释放激素;
腺垂体-分泌卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素等。
性激素特性
性激素特性：一少三大 • 含量极少（nmol/L、pmol/L) • 效能大:具有高效能生物放大作用。如一分子激素与受体结合，效能放大1
月经周期、卵巢周期及激素调节
• 卵泡期——相当于月经周期的第1-14天，此期的子宫内膜表现为月经期和增生期。 • 卵泡期开始时，子宫内膜剥落出血，正值月经期（约第1-5天），此时血中的E2、P均处于
低水平。E2、P对腺垂体分泌的FSH、LH的反馈抑制作用减弱，血中GnRH、FSH、LH释放 逐渐增多，促进卵泡发育，继之血中E2逐渐升高。 • 约在月经周期第8-14天，卵巢中只有一个卵泡生长变快，其余逐渐退化，成熟卵泡分泌的 E2进一步增多，在E2作用下子宫内膜表现增生期变化。此时由于E2正反馈作用，E2明显 升高，到排卵前1天（第14天），E2升至第一个最高峰。由于E2正反馈作用，下丘脑分泌 GnRH和腺垂体分泌FSH、LH也明显增多，从而形成LH高峰。LH达到顶峰12h后即发生排卵。
下丘脑-腺垂体-睾丸轴
➢睾丸生精作用和内分泌功能均受到下丘脑-腺垂体的调控。 • 腺垂体分泌的FSH与LH对生精过程均有调节作用。 • 腺垂体分泌的LH可促进睾丸间质细胞合成和分泌睾酮。 ➢睾丸分泌的激素又对下丘脑-腺垂体进行反馈作用。 • 睾丸分泌的雄激素和抑制素在血液中的浓度变化，也可对下丘脑和腺垂体的
性激素来源
➢ 雌孕激素主要由卵巢分泌，肾上腺皮质和睾丸产生少量 • E2（雌二醇）
女性性激素六项标准
女性性激素六项标准女性性激素是一类对女性生殖系统和生理周期起着至关重要作用的激素。
通过检测女性性激素水平，可以了解女性生殖系统的健康状况，有助于调整生活方式和治疗疾病。
在临床检测中，通常会检测六项女性性激素，包括雌二醇、孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素、促黄体生成素和睾酮。
下面将详细介绍这六项女性性激素的标准范围及其临床意义。
1. 雌二醇。
雌二醇是女性体内最主要的雌激素，其水平的变化会影响女性的生殖周期和生殖健康。
正常情况下，雌二醇水平在不同生理阶段会有所波动，如在月经周期的不同阶段、妊娠期和更年期。
通常情况下，雌二醇的正常范围为20-350 pg/ml。
2. 孕酮。
孕酮是一种重要的孕激素，它对维持妊娠起着至关重要的作用。
孕酮水平的检测可以帮助判断黄体功能和排卵情况。
在排卵期，孕酮水平正常范围为5-20 ng/ml，而在未怀孕的情况下，孕酮水平会下降至低于5 ng/ml。
3. 黄体生成素。
黄体生成素是由卵巢黄体细胞分泌的激素，它对子宫内膜的准备和维持妊娠起着重要作用。
在排卵后，黄体生成素水平会逐渐升高，维持子宫内膜的厚度和丰富的血液供应。
正常情况下，黄体生成素水平在排卵期会达到5-20 ng/ml。
4. 卵泡刺激素。
卵泡刺激素是由垂体前叶分泌的激素，它对卵巢内卵泡的发育和成熟起着重要作用。
在女性生殖周期中，卵泡刺激素水平会在月经周期的不同阶段有所波动。
在排卵期，卵泡刺激素水平正常范围为5-20 mIU/ml。
5. 促黄体生成素。
促黄体生成素是由垂体前叶分泌的激素，它对卵巢内黄体的形成和黄体功能的维持起着至关重要的作用。
在女性生殖周期中，促黄体生成素的水平会在月经周期的不同阶段有所波动。
在排卵期，促黄体生成素水平正常范围为5-20 mIU/ml。
6. 雄激素。
雄激素是一类主要由卵巢和肾上腺分泌的激素，它在女性的生殖系统和生理周期中起着重要作用。
正常情况下，女性体内的雄激素水平较低，主要由雌激素转化而来。
测定女性性激素六项的临床意义之欧阳术创编
测定女性性激素六项的临床意义伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA），其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。
因此，临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。
常用的性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
月经是女性一生中重要的生理环节，它反映出HPOA轴的功能发育、成熟和衰退的过程。
正常月经的发生和周期性变化受卵巢周期性变化的调节，即卵泡期：FSH 、LH 维持在较低水平，E随卵泡发育分泌逐渐升高，P 仅微量。
排卵期：排卵前24小时，FSH是低峰式分泌，LH 是陡峰式分泌，E较FSH 、LH 出现略早亦是峰式分泌，在排卵时FSH 、LH 均骤降。
黄体期：FSH 、LH 又维持在低水平，E、P随黄体发育分泌量渐增，至排卵后7E8天达最高量，以后回落。
月经来潮前FSH 、LH 、E、 P 均降至最低值，月经来潮后逐渐恢复继续下一周期。
女性进入围绝经期，HPOA 功能呈渐进性衰退，E分泌渐少至消失，T有分泌，FSH 、LH 分泌逐渐升高，且FSH /LH>1。
1 测定促性腺激素（FSH 、LH）1.1 判断闭经的原因①FSH 及LH 水平低于正常，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。
但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。
为此还需要行垂体兴奋试验（用促性腺激素释放激素LHRH 100ug，溶于5 ml 生理盐水中，静脉注射，30 秒钟内注完），当注完30 分钟时测定的LH 值较注射前增高3倍或以上者，表明垂体功能正常，病变在下丘脑；若无增高或增高不明显，必须再重复试验，重复后仍得相同结果，则认为病变在垂体。
②FSH 及LH 水平高于正常，甚至达到绝经水平，病变在卵巢。
女性性激素六项(生殖激素测定)正常值及临床意义
下丘脑-垂体-卵巢构成一个轴系（HPOA）,下丘脑调节垂体功能，垂体调节卵巢功能，卵巢激素再作用于多种靶器官如子宫等，同时卵巢激素对下丘脑-垂体有正、负反馈调节作用。
HPOA的功能正常，是维持女性生育功能的基本条件之一。
月经的正常生理、卵子的发育成熟、受精、早期胚胎的着床发育，均是在内分泌系统和神经系统调控下进行的，有赖于体内正常的内分泌环境。
正常女性卵巢每月经历1次周期性变化。
在卵泡早期，血清卵泡刺激素（FSH）水平逐渐升高，卵巢内一组窦状卵泡群被募集，FSH使颗粒细胞继续增殖，激活颗粒细胞的细胞色素P450芳香化酶，促进雌二醇（E2）的合成与释放。
到月经周期第7天，被募集的发育卵泡群，FSH阈值最低的卵泡优先发育成为优势卵泡，优势卵泡生成和分泌更多的E2,反馈抑制了垂体FSH的分泌，使其它卵泡逐渐退化。
优势卵泡决定了该周期卵泡期的期限，血清及卵泡液E2水平与优势卵泡的体积呈正相关关系。
月经周期第11〜13天，优势卵泡迅速增大，分泌E2,达到300pg/ml（1100pmol/L）左右，由于E2高峰的正反馈作用，垂体大量释放黄体生成素（LH）及FSH，使卵母细胞最终成熟并发生排卵。
排卵后的优势卵泡壁细胞结构重组，颗粒细胞与卵泡内膜细胞黄素化，约在排卵后5天内先后形成血体及黄体，黄体可生成与分泌孕酮（P）及E2,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备，排卵后5〜10天黄体功能最旺盛。
若卵子未受精，黄体的寿命为14?2天，黄体退化使血E2、P水平下降，FSH水平又升高，新的卵巢周期开始；若卵子受精着床，则黄体在人绒毛膜促性腺激素（HCG）作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。
检测女性H-P-O-A各激素的水平，对不孕症的病因诊断、疗效观察、预后判断及生殖生理作用机制的研究具有重要意义。
激素水平的测定一般抽取外周血检验，常用方法有放射免疫测定法和化学发光法。
一、性激素6项测定要求1 .血清生殖激素检查前至少1个月内未用过性激素类药物，避免影响检查结果（雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外）。
性激素六项的临床意义
性激素六项的临床意义卵泡期检测：是在月经周期的第2～3天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的“基础状态”。
而检测的内容是全部的六项，不可缺少。
因为各项性激素可以反映不同的情况。
如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内的激素受体；如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗；如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；如睾酮(T)过高，会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。
而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘脑-垂体性的功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。
六项激素的临床意义1、雌二醇（E2）：E2是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺和睾丸。
血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。
在不孕症患者中，血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗,如用克罗米芬、LH释放激素（LHRH）或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。
在体外受精（IVF）中，对卵巢进行过刺激时,通常每天对绒毛膜促性腺激素（HCG）的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要检测血清E2浓度。
2、孕酮（P）：女性主要由卵巢和胎盘产生。
孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备。
从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能，孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等，在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。
对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。
在月经周期中，孕酮的浓度：滤泡期:0.14～1.61μg/L。
排卵期后明显上升，黄体期达:2.41～31.2μg/L，并与血中E2的增加平行。
测定女性性激素6项的常识及临床意义1
测定女性性激素6项的常识及临床意义目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。
下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成，希望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。
月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。
确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P 数据可以大概判断月经周期时段）。
月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。
二、性激素检查的临床意义（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。
FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
性激素测定的临床意义
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性激素来源
➢ 雌孕激素主要由卵巢分泌，肾上腺皮质和睾丸产生少量
➢ E2（雌二醇）
➢
来源: 女性，卵泡、黄体为主，胎盘、肾上腺皮质少量。
➢
作用: 促进女性生殖器官发育及副性征出现。
➢ P(孕酮)
➢
来源: 女性，黄体、胎盘。男性，睾丸、肾上腺皮质。
卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育 FSH、LH、E2均太低, 就可能是下丘脑-垂体性
的功能低下, 可考虑用促性腺激素替代治疗
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排卵期检测
在月经周期的第14天左右测定性激 素，结合B超，可了解卵泡的发育状态。 测定 FSH、LH、E2.P 才有意义 当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值， P值不高，是理想的排卵条件，预计可于 LH峰出现后的24~36小时排卵
雌激素
促进垂体GnRH受体合成增加垂体 促性腺激素细胞对GnRH的敏感 性
促进垂体促性腺激素细胞合成LH, FSH
对垂体促性腺释放激素的正、负反 馈作用
阈值以下: 负反馈 阈值以上: 正反馈 促进LH排卵峰
孕激素 雌、孕激素联合对促性腺激素
的合成和释放是负反馈抑制
与雌激素协同增强LH排卵峰
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性激素检测项目
最佳受孕时间（受精窗,fertilizing window）是 LH高峰日及其后2天内, 第一次出现LH峰后第 一天是最佳性交和人工授精时间
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临床意义
确定排卵日，并决定何时给予HCG诱发 排卵
青春期启动: 白天FSH>4IU/L和 LH>7.5IU/L提示青春期启动——性早熟
➢
作用: 主要作用对子宫保证受精卵着床和维持妊娠。
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正常个体出现泌乳素缺乏的现象很罕见。高催乳 素血症的病理因素有： PRL隐蔽性垂体腺瘤（泌乳素瘤）； 丘脑下部功能和器官疾病； 甲状腺机能减退； 肾衰竭和异位肿瘤等。
TRH分泌增多（刺激释放出PRL）的同时，血清T4 水平降低，TSH水平升高，导致原发性甲减时血清 PRL水平升高。高催乳素血症也与卵巢类固醇激素 分泌的抑制、卵泡成熟、促黄体激素和促卵泡激 素的分泌有关。
孕酮（Prog）
孕酮是卵巢分泌的重要雌激素，在月经周期的调 节中起着重要作用。妊娠期间主要作用于胎盘， 是维持妊娠保证胎儿正常发育的类固醇激素。
理化特性和作用
理化特性：孕酮属于21碳类固醇激素，是合成一
切类固醇激素的中间产物。妊娠期间主要由胎盘 合体营养细胞层分泌，孕早期上升较慢，13周后 增快，20周更快，足月时达到高峰。血浆中孕酮 绝大部分为结合型，极少数为游离型。孕酮主要 在肝脏中降解、灭活。
生理作用：
在调节胎儿宫内发育过程中起重要作用。 能调节子宫肌肉运动，明显降低妊娠子宫对催产 素的敏感性，并影响激素的合成。 监护、反映胎儿情况和胎盘功能。
临床意义
鉴别判断胎盘功能及胎儿生长状态：胎儿先天性肾上腺发 育不良或胎儿畸形，如无脑儿E3值仅为正常孕妇的1/10； 胎儿宫内生长迟缓或孕妇吸烟量过大，营养不良而影响胎 儿发育者，E3值下降，孕妇应用糖皮质激素治疗，如胎儿 情况好则停药后2-3天，E3值可恢复上升。
生理作用： 促使女性生殖器官的生长发育。 维持女性副性征作用，增强阴道对细菌的抵抗力。 妊娠期使子宫肌肉增大，分娩时能产生较大收缩力。 月经周期中刺激子宫内膜增生。 对蛋白质、糖、脂类、水、电解质和钙磷代谢有一定的
影响。
测定雌激素（E2）的意义
监测卵巢功能 Ａ、判断闭经原因： ①雌激素持续低水平，表明卵巢无卵泡发育，闭 经可能由于卵巢早衰或继发于下丘脑、垂体功能 失调、高泌乳素血症或药抑制。 ②雌激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发 育正常，应考虑子宫性闭经。
泌乳雌激素（PRL）
PRL是一种由198个含3个链间二硫键的氨基酸组成的、约 22500道尔顿分子量的单链多肽。泌乳素由垂体的前细胞分 泌。下丘脑主要通过释放催乳素抑制因子（多巴胺）和催 乳素释放因子（五羟色胺）来控制泌乳素的分泌。下丘脑 促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激PRL分泌，此作用可用 于测验PRL存量和垂体引起的PRL不正常分泌的激发试验。
理化特性与作用
理化特性：T的化学结构属于19碳类固醇激素，成年男子 每日约分泌4-6mg睾酮，成年女子每日约分泌0.3mg，血循 环约40%与白蛋白结合，约50%与性激素结合蛋白（SHBG） 结合，游离T只占2%，在精液中的游离T约占67%，33%为结 合T。T在肝脏代谢，灭活后产生17酮类固醇从尿中排出。
Байду номын сангаас T降低见于：
垂体病变或垂体肿瘤引起垂体功能减退。 男性性功能低下，临床最常见的先天性曲细精管 发育不全，睾丸功能低下，阳萎，隐睾，睾丸炎， 原发性睾丸发育不全性幼稚等。
PRL腺瘤，是垂体肿瘤中多见的一种，表现为女性 闭经，泌乳，不育；男性表现为性欲减低，阳萎， 体重增加，毛发稀少等。 其它：原、继发性肿瘤、感染、创伤引起垂体内 分泌功能失调，而致GHT分泌下降，血浆T水平下 降，甲减，垂体性矮下症，皮质醇增多症等。
胎盘功能不良者，E3值下降对产时的缺氧特别敏 感，常导致死亡或神经系统损害。 死胎，通常认为孕周在35周以上，如血浆E3值低 于1.5nmol/L提示死亡可能性较大。 妊娠高血压综合症者，血浆E3值较低，因全身小 动脉痉挛，子宫螺旋动脉急性粥样硬化，胎盘供 血不足，缺氧致E3下降。
注意事项
在高危妊娠中，应用E3值作监护时，也需与临床 经验相结合，在过期妊娠中，胎盘单位产生E3量 逐渐下降，所以每周测2次E3，如继续上升，可排 除过期妊娠，如下降过低则为胎儿窘迫表现。
泌乳素是乳房正常发育和妇女哺乳期的必需条件
在怀孕第八周可检测到升高的PRL水平，并且在孕期 会持续升高。如不用母乳喂哺，PRL水平在生产后的 三个星期内即恢复至正常水平。PRL不正常高水平一 般与女性不孕症、阳痿、男性不孕症、原发性甲状腺 机能减退和脑垂体肿瘤等相关。
病理状态
产后和新生儿的泌乳素水平升高
生殖激素11项
1、βhCG-β-人绒毛膜促性腺激素 2、Prolactin-催乳素 3、FSH-促卵泡生成激素 4、LH-黄体生成素 5、P-孕酮 6、E-雌二醇 7、T-睾酮 8、DHEA-S-硫酸脱氢表雄酮 9、AFP-甲胎蛋白 10、LnhibinA-抑制素A 11、SHBG-性激素结合球蛋白
高血压，先天性肾上腺增生，糖尿病孕妇，卵巢 颗粒层膜细胞瘤，卵巢脂肪样瘤等。
Prog降低：
先兆流产，宫外孕，早产，死胎，闭经，不孕症， 先天性卵巢发育不全症，黄体功能不全，绒毛膜 上皮细胞癌，严重妊高症，肾上腺和甲状腺功能 失调等。
雌二醇（E2）
人体内雌激素中活性最强的激素，非怀孕妇女E2 主要来源于卵巢和黄体，男性主要来自睾丸和肾 上腺。大部分循环的雌二醇与蛋白质结合在一起， 只有1-3%的E2是游离的。
出生时，男性体内睾酮水平只比女性略高一点，睾 酮会有3个月的持续升高，然后下降并维持较低水平 直到青春期开始促性腺激素，FSH和LH较低，且FSH > LH早在6-8岁时，肾上腺就开始分泌雄烯二酮，脱氢 表雄酮(DHEA)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)预备青春期 的到来。这三种激素都可被转换成睾酮或双氢睾酮作 用于靶组织。
E2增高临床意义：
妊娠、多胎妊娠、糖尿病孕妇。 肝硬化，卵巢癌，浆液性囊腺癌，心脏病，
系统性红斑狼疮。 男性乳腺发育症，女性性早熟。
E2降低临床意义：
妊娠高血压综合症（特低者提示胎儿宫内死亡， 畸形，无脑儿，垂体-卵巢不孕）。 皮质醇增多症（通过负反馈作用，垂体分泌促性 腺激素受抑制）。 妊娠期吸烟妇女，葡萄胎患者。 更年期综合症。
男性青春期的发育
下丘脑 对性激素的敏感度开始下降 开始脉冲式释放促性腺激素释放激素(GnRH) 垂体 GnRH刺激垂体释放促性腺激素，LH和FSH 增加LH和FSH的脉冲式分泌，且LH > FSH 睾丸 LH和FSH促使睾丸生成精子和分泌性激素 睾酮分泌的增加导致男性第二性征的发育
临床意义
T增高常见于：
性腺功能检测项目与临床意义
性激素是由性器官或肾上腺皮质分泌的，维持和调节机 体内正常生命，生理活动和生殖功能的一类甾体激素。在
个体生长的不同阶段，尽管性激素水平不同，或雄激素与 雌激素的比值不同，但仍按机体的需求处于动态平衡之中， 如果这种平衡失调，或性器官分泌激素功能异常，就会引 起机体一系列的组织器官功能失调或病理改变。
性别和年龄：睾酮系雄性激素，男女两性水平悬
殊，男性胎儿睾丸的间质细胞在胚胎7-10周时开 始出现，青春期开始后睾酮的合成分泌逐渐增加。 成年男子的睾酮水平较稳定，50岁后随年龄增长 而下降，游离睾酮的下降尤为明显。
分泌节律：睾酮分泌量比较稳定，但青年
男子可有昼夜节律性分泌，午夜2时最低， 上午8-10时最高，波动范围在10%-25%之间。 随着年龄增长而逐渐减弱。女性由卵巢分 泌，月经周期中未有周期性波动。
药物影响
多种药物证明可以提高或降低PRL水平 1、左旋多巴可抑制PRL分泌； 2、精神药物（吩噻嗪）、抗高血压药物（利血平）
和TRH会使PRL分泌增多； 3、雌激素可以使血清PRL水平升高； 4、溴麦角环肽可通过抑制PRL分泌来对付高催乳素
血症所引起的无月经现象和乳漏现象。
测定催乳激素（PRL）的临床意义
雄性激素
一组具有雄性化作用的激素: 包括睾酮，双氢 睾酮，雄酮，雄烯二酮和脱氢表雄酮(DHEA) 不是唯一只有男性有 作为雌激素生物合成的激素原
Adapted from The Hormone Solution by Erika Schwartz, M.D.
睾酮（T）
T是雄激素中活力最强也是最重要的一种，主要由睾丸 间质细胞分泌，肾上腺皮质及卵巢也少量分泌。
PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能 低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神 经精神刺激、某些药物作用如氯丙嗪、避孕药、 大量雌激素、利血平等抗高血压药等因素均可引 起PRL升高；PRL降低多见于垂体功能减退、单纯 性催乳激素分泌缺乏症。
生理作用
促进胎儿副性器官的分化；刺激男性特征的出现。 促进青春期副性器官的发育、成熟和第二性征的发育。 促进蛋白的合成增加糖酵解、供给蛋白质合成所需的能量。 促进骨骼的生长，骨骼线的融合、和肾脏促红细胞生成素的
合成。
控制精子的发生、发育、成熟的全过程。 维持正常的性功能和精神的性定向等。
男性青春期前的发育
理化特性与作用
理化特性：E2属19碳类固醇激素，妊娠后母体及胎儿
血中DHEA在胎盘组织内转化为E2和E1。肝脏是E2的主 要降解器官，E3是其主要的降解产物。在妊娠晚期，
尿中雌激素总量90%为E2。E2的分泌受下丘脑-垂体性腺轴的调控，并在排卵的控制机制中起核心作用。
在月经期间，E2水平最低并进入卵泡早期，之后在卵泡晚 期升高，在LH升高、引发排卵之前到达最高值。当LH达到 最高值，在黄体期再次升高之前，E2水平会降低。在培育 受精卵的准备阶段，子宫内膜的发育是由E2和孕酮所激发。 如不发生受孕，月经开始时，E2的分泌物和黄体中的孕酮 会减少。
Ｂ、判断有无排卵：雌激素持续在早、中期卵泡水 平，无周期性变化，常见于无排卵型宫血、多囊 卵巢综合征等。