严重创伤患者的院前急救及护理
创伤患者院前急救与护理
当会 导 致 严 重 后 果 ， 脊 柱 骨 折 患者 ， 位 不 当会 致 截 瘫 。搬 如 体 运 时 应 保 持 患 者 各部 位 成 一 整 体 ， 持 管 道 和 身 体 的 同 步 运 保
好 的 基础 。
【 键词 】 院 前 急救 关
护 理
随 着 现 代 医学 科 学 的不 断 发 展 和 完 善 ， 救 医 学 也 逐 渐 急
快 速 就 治 。现 场 急 救 是 院 前 急 救 中 的 重 要 环 节 ， 质 量 的好 其 坏 直 接影 响患 者 的生 命 。护 士 在 现场 急救 必 须 具 有 丰 富 的 临 床经 验 和较 强 的应 急 独 立 工 作 能 力 ， 合 医 生 迅 速 对 患 者 伤 配 情 做 出初 步 评 估 ， 患 者 存 在 的主 要 问 题 和 重 要 脏 器 的 功 能 对
１ 临 床 资料 与 方 法
顺序 。多 名 伤 员 时 ， 根 据 病 情 轻 重 安 排好 抢 救 计 划 。 结 合 要 医生 口头 医 嘱 ， 速 建 立 ２ 迅 ～３支 静脉 通 道 ， 时 纠正 休 克 ； 及 主
动、 活、 灵 充分 运 用 身 边 现 有 的 条 件 ， 握 多 项 高 难 度 的抢 救 掌
疗 服 务 体 系的 首要 环 节 ， 急 救 医学 的 重要 组 成部 分 ， 是 急诊 科 护 士 应 该 掌握 院 前 急 救 的各 种措 施 ， 练 熟 院 前 急救 各 项 操 作 ， 院 内急救 赢得 时 间 ， 为 降低 致 残 率 和 死 亡 率 ， 提 高 医 院 成 功 抢 救 患 者 打 下 一 个 良 为
提 高抢 救 成 功 率 。方 法 对 我 院 ４ １ 创 伤 患者 施 行 院前 急救 与 护 理 的 病例 资料 进 ４ １ 创 伤 患者 ， 功 抢 救 ４ ４例 ， 亡 １ ５例 成 ３ 死 ７例 ， 救 成 功 率 为 ９ ． 。 结 论 院前 急 救 是急 诊 医 抢 ６２
严重创伤院前救治流程
严重创伤院前救治流程在严重创伤的情况下，院前救治流程是非常关键和紧急的。
以下是一个相关参考内容，介绍了严重创伤院前救治流程的基本步骤。
1. 发现和判断首先，发现和判断严重创伤的迹象非常重要。
这可以通过目击事故、接收呼叫或与患者之间的信息交流来完成。
一旦确定有严重创伤的可能性，就需要立即采取行动。
2. 调度急救车辆接下来，需要立即调度急救车辆前往事发地点。
在调度过程中，应向急救人员提供与伤者有关的尽可能详细的信息，以便他们做好准备。
3. 院前急救人员到达现场随后，院前急救人员会迅速到达现场。
一般来说，一个标准的院前急救人员团队通常包括一名经验丰富的护士或医生，以及一到两名急救技术员。
他们会紧急行动，迅速评估伤者的状况。
4. 快速评估和处理院前急救人员会进行快速评估，包括检查伤者的意识水平、呼吸、心率、血压等基本生命参数。
根据伤者的状况，他们可能还会进行其他特定的评估，例如检查创伤性休克、气道受阻或严重出血等情况。
5. 给予紧急治疗根据评估结果，院前急救人员会立即给予必要的紧急处理。
这可能包括采取措施确保患者的呼吸通畅，如进行人工通气或止血带止血等。
6. 运送到医院当院前急救人员完成紧急处理后，他们会将伤者稳定并准备好后，立即将其转运到最近的医院。
在转运过程中，院前急救人员会实时监测伤者的生命体征，并对可能出现的突发状况做好准备。
7. 急诊接待和治疗一到达医院，急诊医生和护士会立即接待伤者，并根据前期的院前急救记录继续进行治疗和评估。
医院急诊会根据伤者的状况，可能安排进一步的检查，例如X射线、CT扫描或进行手术等。
8. 继续治疗和康复一旦伤者的急性问题得到控制，他们将继续接受必要的治疗和康复。
这可能包括手术、重症监护、物理治疗、康复护理等。
需要注意的是，严重创伤院前救治流程的顺序和步骤可能因具体情况而有所不同，且需要根据实际急诊救治的标准和操作规程进行操作。
此外，严重创伤的处理需要医疗专业人员的实际经验和技能，以保证患者在最短的时间内得到最有效的救治。
创伤的急救及护理措施
创伤的急救和护理措施包括以下几个方面：
1. 立即处理伤口：对于开放性伤口，应立即用清洁的纱布或棉垫覆盖伤口，防止污染和感染。
如果伤口深大或出血严重，应尽快进行止血。
2. 保持呼吸道通畅：如果伤者呼吸困难或呼吸急促，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 稳定伤者的生命体征：对于严重创伤的伤者，应尽快进行心电监护、测量体温、呼吸、血压等生命体征的监测，并及时处理。
4. 预防感染：对于开放性伤口，应及时清洁消毒，避免感染。
同时，应根据需要给予抗生素等药物预防感染。
5. 处理并发症：严重创伤可能导致多种并发症，如休克、内出血、骨折等，应及时诊断和处理。
6. 心理支持：创伤后的伤者往往会出现心理上的创伤，需要给予适当的心理支持和关怀，帮助他们度过难关。
7. 后续治疗：对于严重的创伤，需要进行后续的治疗，包括手术、康复等。
总之，创伤的急救和护理需要及时、全面、综合的处理，以最大程度地保护伤者的生命和健康。
创伤急救与院前护理流程优化护理课件
挤压伤
解除挤压因素，对受伤部位进 行包扎固定，密切观察病情变
化。
多发伤
按照“先救命、后治伤”的原 则进行处理，优先处理威胁生
命的损伤。
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院前护理流程优化方案设计
流程优化思路及目标
思路
以患者为中心，提高急救效率和质量 ，减少急救过程中的不必要浪费和延 误。
目标
建立高效、规范、科学的院前急救护 理流程，确保患者在最短时间内得到 最有效的救治。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括患者基本信息、 救治过程记录、护理文书等。
数据分析
运用统计学方法对数据进行分析，找出存在的问 题和改进点。
反馈机制
将分析结果及时反馈给相关人员，包括医护人员 、管理者等，以便及时改进。
持续改进方向和目标
提升救治成功率
通过不断学习和实践，提高医护人员 的急救技能和护理水平，进一步提升 救治成功率。
模拟演练组织实施
制定演练方案
根据可能发生的创伤类型和场景，制定详细的模拟演练方 案，包括演练目的、参与人员、物资准备等。
组织实施演练
按照演练方案，组织医护人员进行模拟演练，确保演练过 程真实、紧张、有序。
评估演练效果
对演练过程进行全面评估，总结经验和不足，提出改进措 施。
经验总结与持续改进
汇总经验教训
救治成功率
评价创伤急救与院前护理流程 优化后，患者救治成功率的提
升情况。
护理质量
通过评估护理人员的操作技能、 护理文书书写、患者满意度等方 面，综合评价护理质量。
救治时间
对比优化前后的救治时间，分 析流程优化对救治效率的影响 。
并发症发生率
观察并发症的发生情况，评估 流程优化对患者安全的影响。
创伤性休克患者的院前急救护理
创伤性休克患者的院前急救护理创伤性休克是指由于严重创伤导致血液循环不足，从而导致器官功能衰竭的一种严重病情。
对于创伤性休克患者的院前急救护理非常重要，这决定了患者的救治成功率和生存率。
以下是针对创伤性休克患者的院前急救护理的主要内容。
应确保自身安全。
在护理患者之前，首先要进行自我保护，防止自身受伤或感染。
穿戴好个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
进行初步评估。
初步评估应包括患者的意识状态、呼吸、循环以及其他伴随疾病或损伤的情况。
这有助于快速判断患者的病情，并为后续急救措施做出决策。
接下来，进行创伤性休克的具体急救措施。
针对创伤性休克患者，主要包括以下几个方面的护理措施。
1. 控制出血：创伤性休克最常见的原因之一是大量失血，因此需要迅速控制出血。
可以通过直接压迫出血部位、提高出血部位的位置或者使用止血带来实现控制出血的目的。
2. 维持通畅呼吸道：在创伤性休克患者护理中，维持通畅呼吸道是至关重要的。
可以通过头后仰、剪开紧身衣物或者使用吸引器来保持呼吸道的通畅。
3. 快速输液：创伤性休克患者需要迅速补充流失的血液量，以维持合适的血容量。
可以通过静脉途径迅速给予液体，如生理盐水或者晶体液。
4. 给予供氧：创伤性休克患者常常存在氧供应不足的情况，因此需要给予供氧。
可以使用鼻导管或面罩给予氧气，以提高患者的氧合情况。
5. 疼痛控制：创伤性休克患者往往伴随严重疼痛，可以通过给予镇痛药物来缓解患者的疼痛，以提高其舒适度。
监测和记录。
在院前急救护理过程中，应持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，并及时记录。
这有助于评估患者的病情变化，并为后续急救护理提供参考。
创伤性休克患者的院前急救护理的目标是迅速控制出血、维持通畅呼吸道、补充血液量、给予供氧和疼痛控制。
通过以上的护理措施，可以提高患者的救治成功率，并为其后续治疗奠定基础。
《创伤的院前急救》PPT课件
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学员心得体会分享
学员表示通过本次课程深入了解了创伤院前急救 01 的重要性和必要性，掌握了基本的急救技能和知
识，对于未来应对突发情况更加有信心。
部分学员分享了自己在实际工作中遇到的创伤案 02 例，以及运用所学急救技能成功救治患者的经验
功率和患者预后。
02 随着人工智能、大数据等技术的应用，创伤院前 急救将实现智能化和数字化发展，提高急救决策 的准确性和时效性。
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THANKS
感谢观看
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迅速止血
对于外伤导致的出血，应立即采取止血措施 ，如加压包扎、止血带等。
迅速补液
根据患者情况，选择合适的液体进行快速补 液，以维持血容量和血压稳定。
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感染防控措施实施
01 严格执行无菌操作
在救治过程中，医护人员 应严格遵守无菌操作规范 ，减少感染风险。
03 伤口处理
及时清洗伤口，去除污染
保持呼吸道通畅
及时清除口腔、鼻腔分泌 物和呕吐物，防止窒息。
止血
对于头皮出血，可用干净 纱布或绷带加压包扎止血 。
降低颅内压
患者取平卧位，头偏向一 侧，避免搬动和刺激，可 遵医嘱给予脱水剂以降低 颅内压。
观察病情变化
密切观察患者意识、瞳孔 、生命体征等变化，及时 发现并处理脑疝等严重并 发症。
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01
创伤定义
指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造 成的组织连续性破坏和功能障碍。
02
创伤原因
创伤性休克患者的院前急救护理
创伤性休克患者的院前急救护理创伤性休克是一种危重情况，需要紧急处理和抢救。
对于创伤性休克的患者，院前急救是重要的环节之一。
一、评估患者病情在进行院前急救时，首先需要对患者进行评估，确定患者是否处于创伤性休克状态。
常见的评估方法包括观察患者的意识状态、呼吸状态、脉搏状态和血压状况等。
如果患者处于创伤性休克状态，一定要尽快采取应急措施，保证患者的生命安全。
二、保持呼吸道通畅在采取应急措施之前，需要保持患者的呼吸道通畅。
如果患者呼吸困难，可以采取抬高头部和颈部的方法，以保持呼吸道通畅。
如果患者不能正常呼吸，需要进行人工辅助呼吸。
此时应使用口对口人工呼吸或口对鼻人工呼吸的方法。
三、控制出血创伤性休克患者常常伴随大量出血，这会导致患者的生命安全受到威胁。
在进行院前急救时，需要尽快控制出血，防止患者失去过多的血液。
控制出血的方法包括压迫伤口、提升患肢以减缓出血速度、使用止血剂等方式。
四、保持体温创伤性休克患者会出现体温下降的情况，这会进一步削弱患者的身体机能，增加患者的生命危险。
在进行院前急救时，需要尽可能地保持患者的体温，防止体温过低。
保持体温的方法包括给患者穿上保暖衣物、使用保温毯等措施。
五、输液补液需要注意的是，在输液补液时，应该根据患者的情况来选择使用何种液体。
一般推荐使用盐水或葡萄糖液等之内液。
六、呼吸支持在创伤性休克的患者中，有些患者伴随着呼吸困难或呼吸衰竭的现象。
在这种情况下，需要及时进行呼吸支持，以保证患者的呼吸功能正常。
呼吸支持的方法包括使用呼吸机或氧气支持等措施。
七、及时送往医院进行院前急救的目的并不是治愈患者，而是为了让患者在抵达医院之前尽可能获得更多的救治机会。
因此，在采取必要的急救措施之后，应该尽快将患者送往就近的医院进行治疗。
总的来说，在创伤性休克的急救工作中，需要保证措施科学、及时和准确，从而提高患者的治愈率和生存率。
突发群体创伤伤员的院前急救护理
突发群体创伤伤员的院前急救护理群体创伤是指在自然灾害、恐怖袭击、群体意外等事件中，大量人群同时受到身体和心理上创伤的情况。
在这种突发事件中，往往有大量伤员需要进行院前急救护理。
下面，我们将介绍突发群体创伤伤员的院前急救护理。
一、伤员救治前的准备工作1. 确认伤员情况在突发事件现场，应当迅速对现场情况进行评估和确认，包括灾害程度、伤员数量、伤情严重程度等。
如情况特殊，应进行灾害类型识别和应急处理。
2. 制定救援方案根据现场实际情况，制定救援方案。
包括选择救援通道、选择救援车辆等。
3. 分工合作救援人员应按照分工合作的原则展开救援工作。
二、伤员救治过程中的注意事项1. 快速判断伤情并分类在救援现场，应先对伤员进行快速的伤情判别和分类。
伤情分类的目的是为了使果断处置，对伤者进行优先救治。
2. 处理伤员的生命体征针对突发群体创伤伤员，应当优先处理伤员的生命体征，如呼吸、脉搏等。
对于窒息、电击、触电等情况，应当迅速适当的治疗。
3. 控制伤员伤口出血突发群体创伤伤员，往往会出现伤口出血的情况。
在这种情况下，应当控制伤员伤口出血。
采用压迫止血、包扎止血等方法，可以有效地控制伤口出血。
4. 协助伤员进行呼吸突发群体创伤伤员，易出现窒息的情况。
在这种情况下，应当对伤员进行呼吸协助。
使用人工呼吸器等设备，协助伤员进行呼吸，可以有效地缓解窒息的症状。
5. 保持伤员体温突发群体创伤伤员，往往会出现体温下降的情况。
在这种情况下，应当采取措施保持伤员的体温，如使用保暖毯等。
三、急救护理结束后的注意事项在对突发群体创伤伤员进行急救护理之后，仍需注意以下事项：1. 安抚伤员情绪在突发事件中，伤员往往会出现情绪上的波动。
这时，急救人员应当进行适当的安抚，稳定伤员情绪。
2. 机构转运在对突发群体创伤伤员进行救治之后，应当尽快进行机构转运，将伤员转移至医疗机构进行更加专业的治疗。
3. 保持清洁在对突发群体创伤伤员进行救治之后，应当对救援车辆和设备进行清理和消毒，以保持清洁。
《创伤的院前急救》课件
避免随意搬动患者，尽量减少不必 要的检查，避免加重胸腹损伤。
四肢骨折的院前处理
四肢骨折的症状
疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
现场急救原则
止血、固定、抬高受伤部位，避免进一步损伤， 及时转运至医院。
注意事项
避免随意移动患者，尽量减少不必要的检查，避 免加重四肢骨折。
05
创伤患者的心理支持与护理
02院前急救原则与流程 Nhomakorabea现场评估与呼救
01
02
03
评估现场安全
在提供急救之前，首先要 确保现场安全，避免造成 二次伤害。
迅速呼救
一旦发现伤者，应立即拨 打当地急救电话，简要描 述伤情和现场情况。
初步检伤分类
根据伤情严重程度对伤者 进行分类，优先处理危及 生命的伤情。
现场急救措施
止血
对于出血的伤口，采用适 当的止血方法，如直接压 迫、加压包扎等，以控制 出血。
创伤的常见原因
总结词
交通事故、跌落、暴力、切割是常见的创伤原因。
详细描述
创伤的常见原因有多种，其中最常见的是交通事故，包括车祸、撞车等；其次是 跌落，如从高处坠落、摔倒等；此外，暴力攻击和切割也是常见的创伤原因。这 些原因导致的创伤程度和部位各不相同，需要及时进行急救处理。
创伤的严重程度评估
要点一
窒息的紧急处理
总结词
迅速解除窒息原因，保持呼吸道通畅
详细描述
对于窒息患者，应迅速解除窒息原因，如清除呼吸道异物、 解除喉头水肿等。保持患者呼吸道通畅，给予吸氧或人工呼 吸。如情况严重，应及时进行气管插管或切开术。同时，密 切监测患者生命体征，做好急救准备。
04
特殊创伤的院前急救
颅脑损伤的院前处理
严重创伤院前急救的护理体会
在送 往 医院 的过程 中 ， 须经过 的一 个重 要环节 ， 必 规
摸 ” 手摸 颈动 脉 （ ： ５—１ ） ０ ｓ 有无 搏 动 ； 五 问 ” 询 问 “ ：
收 稿 日期 ：０ ０— ４—１ ２１ ０ １
４ 掌 握 急 救 技 术
生命 ， 减轻 伤员痛 苦 ， 防并 发 症 ， 院前 急 救 的重 预 是
要 内容 。急 救单元 是 由急救设 备 ， 急救运 输工 具 ， 急 救 医疗设 备 ， 急救 药 品 和相 应 的 急救 人 员组 成 的能 够单独 完 成 院 前 急 救 任 务 的基 本 单 位 … 。太 康 县 人 民医院急救 站 于 ２ ０ ０ ６年 ３月 １日 ～２ ０ ０ ９年 ２月
院前 急救脏 、 、 累 非专业 体力 活多 ， 抬伤 员 、 伤 背
要 ， 术止 血后再 进 行 大 量 复苏 。③ 观察 意 识状 手 态 ， 识状 态是 大脑功 能活 动的综 合表 现 ， 意 是对 环境
的知觉 状态 。意 识障碍 一般 分为 嗜睡 、 意识模 糊 、 昏
员是 常事 ， 不像 在各病 区 ， 级护 士只需 各尽 其责 就 各
河 南 职 工 医学 院 学 报
・
４ ２・ ９
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌ ｏ ｌｇ ｏ ｔ ｆ ａ ｄ Ｗ ｏ ｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｌ ｅ ｆｒＳ ａ ｎ ｒ ｅ ｓ ｏ Ｃ ｅ
严 重 创 伤 院 前 急 救 的 护 理 体 会
杨俊红
救技术 之首 ， ５种 止血 法 ： 压动 脉止 血法 ，直接 分 指
压 迫 止 血 法 ， 压 包 扎 止 血 法 ， 塞 止 血 法 ， 血 带 加 填 止
团队， 急救 站 的人 员组 合起 来就是个 大 团 队 ， 分工不 同 ， 负其 责 ， 各 配合 默契 。接 电话 通 知后 ３ｒｉ 出 ｎ内 ａ
简述创伤的院前急救
简述创伤的院前急救
创伤的院前急救是指在受伤者被送往医疗机构之前，在事故发生现场或者紧急情况下进行的急救措施。
以下是针对创伤的院前急救的一般步骤：
1. 保护自己和现场安全：在进行任何急救行动之前，首先确保自己和其他人的安全。
评估事故现场是否存在危险因素，例如火灾、交通流量等，并采取必要的措施来保护自己。
2. 呼叫急救服务：立即拨打当地的急救电话号码（例如911）并提供准确的信息。
告知相关部门有关伤者的状态、伤势程度和现场情况。
3. 判断意识与呼吸：检查伤者的意识和呼吸情况。
如果伤者没有意识或没有正常呼吸，需要立即开始心肺复苏术（CPR），直到急救人员到达。
4. 控制出血：如果伤者有明显的大量出血，应该尽快采取措施控制出血。
可以使用压迫或包扎伤口，提高受伤部位，或者使用止血带等方式。
5. 确保通畅的呼吸道：如果伤者无法自主呼吸或呼吸困难，需要采取措施确保通畅的呼吸道。
可以采用头后仰、下颚抬高等方法来维持呼吸道开放。
6. 保持体温和舒适：在急救过程中，尽量保持伤者的体温，避免过度失水，并提供必要的舒适和支持。
7. 不移动脊椎：如果怀疑伤者有颈椎或脊柱损伤，应该避免移动脊椎。
可以使用固定器材固定伤者的头部和脖子，以减少进一步的损伤。
总之，在创伤的院前急救中，及时呼叫急救服务、进行基本生命支持、控制出血、确保通畅的呼吸道以及保持体温和舒适都是关键步骤。
然而，请注意，在处理任何紧急情况时，最好接受专业培训并依靠医疗专业人士的指导。
创伤患者院前急救流程
创伤患者院前急救流程一、现场评估在接到患者后，急救人员应迅速对现场进行安全评估。
确保患者处于安全的环境中，无二次伤害的可能。
评估患者伤情，根据伤情严重程度进行分类处理。
二、生命体征监测在转运过程中，持续监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸频率等。
根据监测结果，及时调整急救措施。
若患者出现生命体征不稳定的情况，应优先处理保证生命安全。
三、伤口处理根据患者受伤部位及程度，进行不同的伤口处理。
如止血、包扎、固定等，以防止失血过多和继发感染。
对于开放性伤口，应进行清洁和消毒处理，避免感染。
四、固定与搬运在转运过程中，为避免对患者造成二次伤害，应对患者进行适当的固定和搬运。
根据患者伤情及部位，选择合适的搬运方式。
在搬运过程中，注意保持患者身体平稳，避免震动和扭曲。
五、快速转运在确保安全的前提下，呼叫紧急救护车将患者尽快送往医院。
在救护车上，持续监测患者的生命体征，并采取相应的急救措施。
向医院提供详细的送院路线图，以便医院做好接收准备。
六、途中监护在救护车上，急救人员需要持续监测患者的生命体征。
若患者出现生命体征不稳定的情况，应及时采取相应的急救措施。
同时，与医院保持联系，通报患者情况，以便医院提前做好抢救准备。
七、到达医院将患者送入急诊室，开始进一步的诊断和抢救措施。
向急诊室医生详细介绍患者伤情及急救措施，以便医生快速了解患者情况并做出正确的诊断和治疗方案。
以上即为创伤患者院前急救流程的主要内容。
在急救过程中，急救人员的专业素养和技能水平对于患者的生命安全至关重要。
因此，急救人员需要不断学习和培训，提高自己的急救技能和应变能力。
同时，加强公众的急救意识和知识普及工作，提高社会的整体急救水平。
创伤病人院前急救护理
创伤病人院前急救护理创伤病人院前急救护理是一种非常重要的医疗服务，他们负责在事故现场为受伤的人提供急救治疗，以便确保他们的生命和健康。
在这种情况下，护理人员需要马上做出反应，了解事故情况，充分掌握护理技能和知识，以便采取适当的急救措施。
他们必须能够对各种不同类型的创伤进行正确的评估和处理，以便明确损伤的严重程度和制定优质的治疗方案。
例如，如果一个病人呼吸急促或停止呼吸了，护理人员应该获得适当的心肺复苏培训，以便在关键时刻进行必要的措施，这是急救护理的重要部分。
他们必须迅速使用外科包和其他药品来帮助受伤的人止血，控制感染和缓解疼痛，以便在送到医疗机构的途中更好地治疗。
创伤病人院前急救护理还需要护理人员学习如何帮助伤者稳定情绪，以便他们可以更好地处理紧张的情况。
他们还应该了解如何与到场的警察、消防员和其他应急服务人员进行合作。
在紧急情况下，需要尽快的处理行动，护理人员必须积极、果断地行动，立即落实紧急救助，尽快安排病人转院，协调相关部门，进行立即的治疗行动。
为了更有效的执行创伤病人院前急救护理任务，护理人员不仅需要具备相关的技术和知识，还需要有足够的组织和管理能力。
护理人员需要熟练掌握相关急救流程和程序，如何安排救援车辆和处理病人转运。
他们还需要熟悉相关的护理资源，以便在病人转运和过程中更好地进行治疗。
如果护理组织具备内部的互相帮助和团队合作的精神，那么护理人员就可以更好地应对意外事故，提供更好的紧急医疗服务。
总之，创伤病人院前急救护理是一项十分重要的医疗服务，给予医疗人员充分的培训和技能可以让他们更有效地为受害者提供更高质量的医疗服务。
在这方面，护理人员应该时刻准备好，以备无法预测和紧急的医疗状况。
仔细的规划和对技能进行不断的提高和培训可以让看似无法克服的难关变得能够应对，从而更好地保障受伤的人的安全和健康。
外伤病人院前急救措施
对于外伤病人，院前急救措施主要包括以下步骤：
1. 评估伤情：首先要评估患者的整体情况，确定伤情类型、部位、严重程度以及是否存在危及生命的并发症。
2. 保持呼吸道通畅：外伤患者可能存在呼吸困难或窒息的情况，需要立即清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
3. 控制出血：对于出血的外伤患者，需要采取止血措施，如加压包扎、止血带等。
4. 固定骨折：对于骨折的外伤患者，需要采取固定措施，如夹板、绷带等，以减少骨折断端的活动和疼痛。
5. 抗休克治疗：对于出现休克症状的患者，需要立即进行抗休克治疗，如补充液体、输血等。
6. 转运：在院前急救过程中，需要及时将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
转运过程中要保持患者平稳，避免剧烈运动和颠簸。
7. 基础生命支持：在等待专业救援人员或转运过程中，可以进行基础生命支持，如心肺复苏等。
总之，院前急救对于外伤患者非常重要，正确的急救措施可以有效地降低患者的死亡率、减少并发症的发生。
严重创伤病人的院前急救护理体会
为 宜 。 松 １ ３ ｒｍ，ｍｍ／ ， 放 次／ ０ ａ ２ 次 连续 使 用 不超 过４ ｉ， ｈ 不可 在 同一 部位 反复 绑扎 ， 要时 可 在 另一稍 高平 面 扎绑 。 需 结扎 止血 带 的病人 ，
导。 遇成 批 伤 员要及 时报 告 医 院领 导 ， 启动 医 院 突 发 公 共 卫 生 事 件 应急预案 ， 迅速 调 集 本 院 医疗 救 护 组 出诊援 助。 医护 人 员尽快 赶赴
接 到 “ ２ ” 电话 ， １０ 白天 ｜ ｎ内 出诊 ， 间 ２ ｎ出诊 ， 短 时 ｍｉ 夜 ｍｉ 在 间 内问 清 伤 员详 细 的位 置 、 员数 、 伤情 况 及 联 系 电话 ， 时 出 伤 受 及
诊。 出诊后 护士及时 同伤者 取得联 系 ， 了解伤情 ， 给予 电话 急救指 及时
现
代
护
理
பைடு நூலகம்
Ｃｌ ｏＥ ＮＭＤ Ａ Ｈ ＡＦＲＩ ＥＩ Ｌ Ｎ Ｇ Ｃ
盔圃
严 重 创 伤 病 人 的 院 前 急 救 护 理 体 会
李 学琼
（ 四川省 天 全县 人 民 医院 四川天 全 ６ ５０ ） ２ ５０
【 要 】院前 急救 是 急诊 医疗体 系的重 要组 成 部分 ， 医院急救 的 前 沿阵地 ， 突发事 件现 场抢 救 危重 伤 员非 常重要 。许 多车祸致 摘 是 对 死都 发生在 伤 后 ３ｍｎ ， 果伤 后 ３ｒｎ ０ｉ内 如 ０ ｉ 内给 予医 疗急救 ， １％～２％ ａ 则 ８ ５ 患者 的生命 可 因此得 到挽 救 ， 握 严重 创伤 患者 的最 佳抢 救 把 时机 ， 这就 对院前 急救人 员 出 了更高的要 求 ， 提 院前 急救 人 员务必在最 短时 间内到达现 场 ， 迅速对 患者病 情做 出评 估 ， 建立静脉 通道 ， 保 护重要 器官 ， 维护基 本生命 支持 ，做好 现场 的处 置和 转运途 中的救 治监护 ， 为进一 步救 治赢 得 时 间。
严重创伤病人的院前急救护理
医学理论与实践 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷第 ５ 期
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ， ｙ２ １ ｄＴｈｏ ｒｃ ． ３Ｎｏ ５ Ｍａ ０ ０ Ｖｏ
生活 不 能 自理 ， 心理 压 力 大 ， 理 人 员 以 关 心 同情 的 态 度 ， 护 耐
进 行 关 节 功 能锻 炼 的方 法 ， 天 ２ ， 次 ， ｍｉ。指 导家 属 每 次 每 ２ ＇ ０ ｎ
脓性分泌物及创 口残余坏死组织 ， ２ 过氧化氢液 、 用 生理盐
水、 碘伏 反复 冲洗创面，ｄ 可见创 口有肉芽组织生长 。 ７后
２３ 一般 护 理 ． 室 温 ２ ～ ２ ℃ ， 对 湿 度 ５ ～ ６ ， Ｏ ５ 相 Ｏ ０ 保
部皮瓣 ， 配合行康复训 练和局部按摩 治疗 ， 防止 患者在 出院
翻身变换体位 １次， 保持棉 垫柔软 、 平整 、 干燥。（ ） 密观 ２严
察皮瓣 血运 ： 术后局部给予保 温， ４ ￣６Ｗ 的单 头灯照射 用 ０ ０ 保温 ． 距离 ３ ￣４ ｃ 预防室温过低发 生血 管痉挛。为避免 ０ ０ｍ，
皮瓣 下 积 血 和积 液 ， 植 皮瓣 术 后 需 放 置 负 压 引 流 管 ， 意 移 注 保 持 负 压 引 流通 畅 ， 观察 引 流 物 的颜 色 、 质 和 量 并 记 录 ， 性 该 患 者 术 后 ４ ｈ 拔 出 引 流管 。术 后 ３ ８后 ｄ内每 ３ ｍｉ￣ ｌ 察 ０ ｎ ｈ观 １ 皮瓣 色 泽 、 度 、 性 、 液 的变 化及 是 否 有 肿胀 ， 次 温 弹 渗 综合 分
能治疗疾病又保持较好 的功 能状态 ， 效显著 ， 疗 术后 良好 的 护理是成功关键之一ｌ 。从该例患者可 以看 出， ＿ ３ ］ 术前必须加
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严重创伤患者的院前急救及护理
发表时间：2012-12-12T09:26:32.653Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：文湘慧
[导读] 探讨严重创伤的院前急救护理。
文湘慧（广西医科大学第四附属医院广西柳州 545005）
【摘要】目的探讨严重创伤的院前急救护理。
方法对严重创伤病人的致病原因、受伤部位、急救措施及护理进行分析和讨论。
结果通过采取及时、迅速、准确、有效的院前急救护理后总结5年创伤死亡病例得出，创伤所致气道阻塞及呼吸道障碍是导致死亡的最快速原因，其次是严重出血，再次是颅内血肿，因此有效的院前急救和创伤早期处理，对拯救生命，提高抢救成功率，有极其重要的意义。
结论及时、迅速、准确、有效的院前急救护理能为严重多发性创伤病人成功救治争取宝贵的时间,从而降低死亡率、致残率、并发症的发生率。
【关键词】严重创伤院前急救护理
随着社会生活的现代化进程，交通的快速发展，城市高层建筑的增多，院前急救中创伤患者是比较常见的,严重创伤又在创伤患者中占有一定比例，严重创伤的发生率逐年增多,已成为我国城市中排名第5位的死因。
为了提高创伤急救的医疗质量，我们把医疗程序应用于创伤急救中，大大提高了急救医疗质量，现将总结如下。
1 院前急救在创伤救治的作用
创伤急救分为三个重要阶段，即院前急救、急诊室和创伤监护病房。
院前急救与护理是创伤救治体系的重要组成部分，对突发事件现场抢救危重伤员尤为重要。
因此，院前急救对提高伤者存活率、降低致残率意义重大，起着具足轻重的作用。
2 院前急救的伤情评估
院前急救的医护人员到达现场后应立即根据病人的神志、呼吸、脉搏、面色等生命体征进行迅速判断，评估呼吸及循环状况，是否存在致死的危险因素，有无呼吸道阻塞、气胸、活动性大出血、头颅外伤等。
依据现场情况充分暴露伤员各部位，以发现危及生命的重要损伤，及时实施心肺复苏、止血、固定等并迅速转运，遇到有群伤的首选检伤，并对病人进行救治分类和运送分类。
3 创伤病人院前急救的紧急处理
3.1保持呼吸道通畅及时充分给氧,昏迷者应立即清除其口腔内分泌物、呕吐物,头偏向一侧,必要时置入口咽通气管。
伤者一旦呼吸心跳停止,应及时正确地进行心肺复苏术,疑有颈椎骨折应行颈托固定。
3.2迅速建立静脉通道严重创伤病人常因失液致血循环量不足,故应快速有效地建立2 条或3 条静脉通道。
多选择上肢静脉,因离心脏近,输入的液体迅速进入体循环,达到增加有效循环的目的。
如休克较重,静脉穿刺确有困难,配合医生立即行静脉切开,并确保静脉通畅。
3.3紧急控制出血最简单的止血方法是直接敷料覆盖创面后绷带加压伤口包扎,松紧度适宜。
对四肢大血管损伤可采用充气止血带或橡胶止血带,并注明上止血带时间,以免造成肢体缺血性损伤。
对骨折病人,伤口用无菌纱布或棉垫临时包扎,并用夹板固定。
3.4固定固定的目的防止骨折端损伤血管、神经和重要血管，减少疼痛，便于搬运。
可利用各种类型夹板或者支具固定患肢（指），特殊情况时应根据情况就地取材，利用木板、木棍或者健肢（指）来固定，但是固定时应注意几个问题：
3.4.1伤口出血时，应先止血后包扎再固定。
3.4.2固定时动作要轻。
3.4.3固定时松紧适宜可靠牢固。
3.4.4四肢骨折时应先固定骨折上端端段，然后固定骨折下段，并把指（趾)露在外面，以便观察血液循环情况。
3.4.5行固定时应尽可能将骨折肢体牵引正直，固定器材不能直接接触皮肤。
3.5生命体征的观察密切观察病人的意识、呼吸、脉搏、血压、瞳孔。
休克或昏迷的患者留置尿管，准确记录尿量，预防急性肾功能衰竭。
3.6转运与交接急救运输既要快速又要注意平衡安全。
一般病人取平卧位或休克体位,遇昏迷、呕吐病人,应使其头偏向一侧,防止窒息。
当病人平稳转运至医院急诊科或手术室时,护士应详细交清病情变化、治疗护理措施、用药效果,为进一步诊治提供依据。
3.7止痛疼痛可加重患者的休克，疼痛较轻者可心理安慰，剧烈疼痛者可适当使用镇静剂、止痛剂，但要注意其抑制呼吸或呕吐的副作用。
骨折后的妥善固定、制动也是有效减轻疼痛的措施，尽量减少搬动，以免加重患者疼痛。
3.8心理护理
3.8.1对紧张恐惧型的心理护理到达现场护士应用高度的同情心和责任心，做好伤者的思想工作，减轻伤者心理上的痛苦，抢救中沉着冷静，有条不紊，迅速准确，以从容镇定的态度，熟练的技术，稳重的姿态，给患者及家属增加信任和安全感，树立战胜疾病的信心。
3.8.2对焦虑不安型的心理护理护士运用渊博的专业知识对患者作坚定有力，不容怀疑的解释，打消患者各种不必要的疑虑，在急救中帮助他们解决一些力所能及的困难，使他们觉得自己并不孤独，从而冷静的对待挫折。
3.8.3对悲哀沮丧型的心理护理护士应以高度的同情心，对他们加倍关心，理解，体贴，做好抢救工作的同时并做好基础护理工作。
大多创伤患者都认为流血越多，病情越严重，因此擦净体表的血能减轻患者对创伤的恐惧，并能减少回院手术后的感染机会。
3.8.4尊重患者躯体的损伤，神经的压迫，肢体固定制动等会使患者有一种成为负担的感觉，尊重意味着使患者感到自己重要性是被接受的，在进行各项操作时解释操作的必要性并根据情况对急救车上的卧位，坐位，输液部位做出选择，这样能满足患者被尊重的需要，对护士信任也会随之增加，从而积极配合治疗。
4 护理体会
严重创伤院前急救,采取正确的救治护理措施是降低创伤死亡率和致残率的重要环节。
我们在严重创伤院前急救的护理工作中,实施了正确的护理措施,有效地提高了抢救成功率。
总之,通过院前急救护理,提高了护理质量,加强了抢救时护士的应急能力与急救技术。
参考文献
[1] 肖烨，蒋德玉，沈毅，裴天容，颜丽. 严重创伤患者的院前急救及护理.《贵州医药》，2008年第06期.
[2] 陈莉莉，李秋桂. 严重创伤病人的院前急救.护理研究，2003年6月第17卷第1期增刊上山西汾西矿业集团公司总医院.。